SISTEMA CARDIOVASCULAR

Ellen Brümmer P.Instituto de Fisiología

Circulación pulmonar (75% vol)

Circulación sistémica (25% vol)

A. izq.V. izq.

V. der.A. der.

Venas sistémicas

Venas pulmonares

Arterias sistémicas

Arterias pulmonares

> PCO2, < PO2

< PCO2 >PO2

80%15%

5%

Fibra muscular cardiacaFibra muscular cardiaca

•• Estrías transversalesEstrías transversales•• Rodea cavidades (liquido)Rodea cavidades (liquido)•• Inervación SNAInervación SNA•• AutomatismoAutomatismo•• SincitioSincitio funcional funcional

Inervación

del corazón

Nodulosinusal

Noduloaurículo-ventricular

Has deHiz

Red dePurkinje

SISTEMA ÉXITO-CONDUCTOR

Célula con automatismo

Canalde Na+

Canalde K+

Canal rápidode Ca++

Espacioextracelular

citoplasma

Membranacelular

Célula con automatismo1.- Marcapaso: ingreso Na+

Célula con automatismo2.- Depolarización e inversión

del PM (ingreso Ca++)

Célula con automatismo3.- Repolarización; salida K+

Célula con automatismo3.- Repolarización; salida K+Luego el Ca++ saleBomba Na-K: Na+ sale, entra K+

tiempotiempo

Potencial Potencial de de

membranamembrana((mVmV))

Célula con automatismoCélula con automatismo

Célula contráctil en reposo

Canalde Na+

Canalde K+

Canal rápidode Ca++

Gapjunction

Retículosarcoplásmico

miofilamentos

Sincitio funcional

Célula contráctil:1.- Depolarización:

entrada lenta de iones +

Célula contráctil:1.- Depolarización:

entrada lenta de iones +entrada rápida de Na+

Célula contráctil:2.- Plateau:

salida de K +ingreso de Ca++

El Ca++ libre iniciala contracción

Célula contráctil:3.- Repolarización:

entrada de K +

Marcapaso: Nódulo Sinusal

Triángulo de Triángulo de EinthovenEinthoven(-) (+)

(-)

(+)(+)

(-)II

IIII IIIIII

(-) (+)

(-) (+)

(-) (+)II

P

Q

R

S

T U

PP

QQ

RR

SS

TT UU

Onda P:Onda P: depolarizacióndepolarización auricularauricularSegmento PSegmento P--Q:Q: DA + conducción NADA + conducción NA--VVComplejo QRS:Complejo QRS: depolarizacióndepolarización ventricularventricularOnda T:Onda T: repolarizaciónrepolarización ventricularventricularOnda U:Onda U: repolarizociónrepolarizoción mus. mus. papilarespapilares

Derivacionesestandar

RA LA

LL

l

ll lll ll lll

l

LL

RA LA

+ +

+-

- -

REGISTRO DE LA SEÑAL ELÉCTRICA DEL CORAZÓN

Electrocardiograma

Presión (mmHg)

Volumen ventricular (ml)

Aorta

Ventricular

Auricular

CIC

LO C

AR

DIA

CO

CIC

LO C

AR

DIA

CO

CICLO CARDIACO

Llene ventricular Eyección de sangre

relajación contracción

aurículasaurículas

ventrículosventrículos

APAP AoAo

Venas cavasVenas cavasVenasVenaspulmonarespulmonares

Arteria Aorta

Arteria Pulmonar

Atrios

Músculos Papilares

Funcionamiento de las válvulas

del corazón

Apertura de válvulas AApertura de válvulas A--V:V:-- Presión ventricular < auricularPresión ventricular < auricular-- llene pasivollene pasivo

RetornoRetornovenosovenoso

Apertura de válvulas AApertura de válvulas A--V:V:(Presión ventricular < auricular)(Presión ventricular < auricular)-- llene pasivollene pasivo-- llene activo (sístole auricular)llene activo (sístole auricular)

Apertura de válvulas AApertura de válvulas A--V:V:-- llene pasivollene pasivo-- llene activollene activo

Cierre de válvulas ACierre de válvulas A--V:V:-- contracc.isométricacontracc.isométrica--isovolumétricaisovolumétrica(Presión ventricular > auricular, sin (Presión ventricular > auricular, sin cambios de volumen)cambios de volumen)

RetornoRetornovenosovenoso

Apertura de válvulas AApertura de válvulas A--V:V:-- llene pasivollene pasivo-- llene activollene activo

Cierre de válvulas ACierre de válvulas A--V:V:-- contracccontracc isométrica/isométrica/isovolumétricaisovolumétrica

Apertura válvulas sigmoideas:Apertura válvulas sigmoideas:(presión ventricular > arterias salida)(presión ventricular > arterias salida)-- eyección rápida / lentaeyección rápida / lenta

RetornoRetornovenosovenoso

Apertura de válvulas AApertura de válvulas A--V:V:-- llene pasivollene pasivo-- llene activollene activo

Cierre de válvulas ACierre de válvulas A--V:V:-- contracccontracc isométrica/isométrica/isovolumétricaisovolumétrica

Apertura válvulas sigmoideas:Apertura válvulas sigmoideas:-- eyección rápida / lentaeyección rápida / lenta

Cierre de válvulas sigmoideasCierre de válvulas sigmoideas-- relajación isométricarelajación isométrica(presión ventricular < arterias, sin (presión ventricular < arterias, sin cambios de volumen)cambios de volumen)

RetornoRetornovenosovenoso

Apertura de válvulas AApertura de válvulas A--V:V:-- llene pasivollene pasivo-- llene activollene activo

Cierre de válvulas ACierre de válvulas A--V:V:-- contracccontracc isométrica/isométrica/isovolumétricaisovolumétrica

Apertura válvulas sigmoideas:Apertura válvulas sigmoideas:-- eyección rápida / lentaeyección rápida / lenta

Cierre de válvulas sigmoideasCierre de válvulas sigmoideas-- relajación isométricarelajación isométrica

RetornoRetornovenosovenoso

VolumenVolumen

PresiónPresión

aa bb

ccdd

LleneLlene

ContracciónContracciónisométricaisométrica

RelajaciónRelajaciónisométricaisométrica

EyecciónEyección

1º Ruido

2º Ruido

1er Ruido: cierre válvulas Tricúspide y Mitral2o Ruido: cierre válvulas Aórtica y Pulmonar

3er Ruido: distensión brusca de la pared ventricular

Volumen ventricular (ml)

Volumen finVolumen finsístolesístole

Volumen finVolumen findiástolediástole

VolumenVolumeneyectadoeyectado

Volumen eyectado = gasto sistólico (GS)Volumen ventricular total = 120 ml

Volumen residual = 50 mlGS = VT-VR = 120 - 50 = 70 ml

GASTO O DEBITO CARDIACO (GC)GASTO O DEBITO CARDIACO (GC)

Frecuencia cardiaca (FC):Frecuencia cardiaca (FC):70 latidos /70 latidos /minmin

Gasto Gasto sitólicositólico (GS):(GS):70 70 mlml

Gasto cardiaco (GC)Gasto cardiaco (GC)GC = FC x GSGC = FC x GSGC = 70 x 70GC = 70 x 70GC = 4900 GC = 4900 mlml//minmin

Cantidad de sangre eyectada por el corazón en un minuto