Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Título de la presentación 1
Estrategia Mundial del Sector Salud Contra
las hepatitis virales 2016 – 2021
“Hacia el fin de las hepatitis víricas”
Plan de acción para la prevención y el control de
las hepatitis virales - 2016
ops/oms
ANTECEDENTES
• Resolución sobre la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible:
– Con la aprobación de resolución las hepatitis víricas dejarán de
ser una enfermedad oculta.
– La meta 3 del objetivo 3 de dicha agenda es especialmente pertinente: hace un llamamiento a adoptar medidas específicas para combatir las hepatitis víricas: «Para 2030, poner fi n a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles».
Situación epidemiológica mundial
• 325 millones de personas viven con infecciones
crónicas por hepatitis B o C en el mundo en 2015
• 1.3 millones de personas murieron por hepatitis
virales en el mismo año (47 % atribuibles al VHB,
48 % al VHC, resto al VHA y VHE).
• El 95% de personas con hepatitis C pueden curarse
en 2- 3 meses con los nuevos tratamientos.
Cifra mundial estimada de muertes por
hepatitis víricas, paludismo y TB 2000-2015
Situación epidemiológica en Latinoamérica
• Hepatitis B: ̴ 2,8 millones de personas presentan la infección crónica por el VHB, de las cuales 2,1 millones viven en LAC (56% perinatal y 44% transmisión horizontal).
• Hepatitis C: ̴ 7,2 millones de personas (5,2 - 8,6 millones) padecen la infección crónica por el VHC, de las cuales 4,1 millones de personas (2,8 a 4,6 millones) están en LAC.
• En la Región de las Américas, unas 125.700 defunciones se debieron a las infecciones por el VHC y el VHB en el 2013; el 80% se atribuyeron al VHC y el 39% se produjeron en América del Norte
• El genotipo 1 es causante del 70% de las infecciones por el VHC.
Respuesta a las Hepatitis en LAC
• Existencia de Estrategias o Planes Nacionales para la prevención, la atención y el control de las hepatitis virales: solo el 43% de los países las han establecido.
• Directrices para el diagnóstico, la atención y el tratamiento de la infección por el VHC armonizadas con las de OMS: 8 países de la Región informaron que disponían de ellas (2015)
• Todos los países y territorios han incluido la vacuna contra el VHB en sus esquemas de vacunación para niños; (89% < 1 año recibieron la tercera dosis.
• CV para VHB/VHC: 72% de los países la tienen para VHB y 65% para VHC.
• Solo el 14% en LAC ha sido Dx para Hepatitis C y solo el 5% de ellos recibió tratamiento.
Políticas para la prevención y el control de las hepatitis virales (2015)
La atención y el tratamiento de las infecciones
por el VHB y VHC como proceso continuo (2016)
ESTRATEGIA MUNDIAL DEL SECTOR DE LA SALUD CONTRA
LAS HEPATITIS VÍRICAS 2016-2021
HACIA EL FIN DE LAS HEPATITIS VÍRICAS
Oportunidades para adoptar medidas
1. Vacunas eficaces
2. Prevención de la transmisión del virus de la
hepatitis B de madre a hijo
3. Seguridad de las inyecciones, la sangre y los
procedimientos quirúrgicos
4. Servicios de reducción de daños para los
consumidores de drogas inyectables
5. Tratamientos
Obstáculos a vencer
1. El liderazgo y el compromiso no son parejos.
2. Los datos son insuficientes.
3. La cobertura de los programas de prevención es limitada.
4. La mayoría de las personas desconoce su situación con respecto a
la hepatitis.
5. Pocas personas tienen acceso a tratamiento y cuidados.
6. Los medicamentos y los medios de diagnóstico son inasequibles
para la mayoría de las personas.
7. No existe un enfoque de salud pública con respecto a la hepatitis.
8. Los impedimentos estructurales aumentan la vulnerabilidad e
impiden el acceso equitativo a los servicios.
Visión general y objetivos
METAS
ÁMBITO DE LAS METAS SITUACIÓN INICIAL EN 2015 METAS PARA 2020 METAS PARA 2030
Metas relativas al impacto
Incidencia: Nuevos casos de infecciones crónicas por virus de las hepatitis B y C
Entre 6 y 10 millones de infecciones se reducen a 900 000 para 2030 (disminución del 95 % de las infecciones por VHB, y una disminución del 80 % de las infecciones por VHC)
del 30 % (equivalente a una prevalencia del AgsHB9 de 1 % entre la población infantil)
del 90 % ( = a una prevale. del AgsHB del 0,1 % en la población infantil)
Mortalidad: Muertes por hepatitis víricas B y C
Los 1,4 millones de muertes se reducen a menos de 500 000 para 2030 (reducción del 65 % en el caso de las HVB y C)
Reducción del 10 % Reducción del 65 %
Metas relativas a la cobertura de los servicios
Vacunación contra el virus de la hepatitis B:
Cobertura de la vacunación en la infancia (cobertura
de la tercera dosis)
82 % en los lactantes 90 % 90 %
Prevención de la TMH del VHB : Administración de
una dosis neonatal de vacuna contra la hepatitis B u
otra intervención para prevenir la TMH
38 % 50 % 90 %
Seguridad de la sangre El 89 % de las donaciones de
sangre se someten a análisis para
garantizar su calidad
El 95 % de las donaciones de
sangre se someten a análisis
para garantizar su calidad
El 100 % de las
donaciones
de sangre con análisis
para garantizar su
calidad
Seguridad de las inyecciones: % de inyecciones
administradas utilizando dispositivos con
mecanismos de seguridad, dentro y fuera de los
establecimientos de salud
5 % 50 % 90 %
Reducción de daños: # de agujas y jeringas estériles
proporcionadas anualmente a c/consumidor de
drogas inyect.
20 200 300
Diagnóstico de infecciones por virus de las hepatitis
B y C
<5 % de las infecciones
crónicas por virus de hepatitis
están diagnosticadas
30 % 90 %
Tratamiento de las infecciones por
virus de las hepatitis B y C
<1 % de las personas están en
tratamiento
5 millones de personas recibirán tto contra
la infección por el VHB; 3 millones de
personas han recibido
tratamiento contra la infección por el VH C
(ambas metas son acumulativas para 2020)
Tto al 80 % de las
personas con infección
crónica por el VHB que
lo necesitan y al 80 % de
las personas con
infección crónica por el
VHC que lo necesitan
ÁMBITO DE LAS METAS SITUACIÓN INICIAL EN 2015 METAS PARA 2020 METAS PARA 2030
Marcos mundiales de la estrategia
• La agenda 2030 para el
desarrollo sostenible brinda
orientación
• Cobertura sanitaria universal: un marco
general
• El conjunto continuo de
servicios contra las
hepatitis: un marco de
organización
• Un enfoque de salud
pública
Orientaciones estratégicas
• Orientación estratégica 1: Información para una acción específica. Responde el quien y en dónde. Poner en marcha un buen sistema de información estratégica para comprender las epidemias de las hepatitis víricas y enfocar la respuesta.
• Orientación estratégica 2: Intervenciones que tienen impacto. Responde el Qué. Definir intervenciones esenciales de alto impacto en el conjunto continuo de servicios contra las hepatitis que deberían incluirse en las prestaciones de salud. Primera dimensión de la cobertura sanitaria universal
• Orientación estratégica 3: Atención para un acceso equitativo. Responde el Cómo. Fortalecer los sistemas de salud y comunitarios para prestar servicios de alta calidad a fi n de lograr una cobertura equitativa y generar el máximo impacto. Segunda dimensión de la cobertura sanitaria universal
• Orientación estratégica 4: Financiación para la sostenibilidad. Responde sobre la financiación. Proponer estrategias para reducir costos, aumentar la eficiencia y minimizar el riesgo de que las personas que requieran los servicios padezcan dificultades financieras. Tercera dimensión de la cobertura sanitaria universal
• Orientación estratégica 5: Innovación para la agilización. Responde sobre el futuro. Promover y adoptar la innovación a fin de acelerar los avances.
Medidas prioritarias a adoptar por los países
• OE – 1: Información para una acción específica
– Entender la epidemia y la respuesta a ella: recopilar
datos para tomar decisiones
– Aplicar planes nacionales basados en pruebas para
combatir la hepatitis
Medidas prioritarias a adoptar por los países
• OE-2: Intervenciones que tienen impacto – Vacunación
– Mejora de la seguridad de la sangre
– Mejorar la prevención y el control de las infecciones en la atención sanitaria
– Prevenir la transmisión de las hepatitis víricas de madre a hijo
– Prestar servicios de reducción de daños
– Promover prácticas sexuales más seguras
– Garantizar el acceso a alimentos y agua salubres
– diagnosticar las infecciones de hepatitis
– Mejorar el tratamiento y la atención crónica de las hepatitis
Medidas prioritarias a adoptar por los países
• OE- 3: Atención para un acceso equitativo – Adaptar los servicios contra las hepatitis víricas
– Adaptar los servicios a los diferentes grupos de población y lugares
– Vincular e integrar los servicios contra las hepatitis con otros servicios sanitarios
– Fortalecer los servicios comunitarios
– Involucrar a las personas que padecen hepatitis víricas
– Garantizar la calidad de las intervenciones y servicios
– Reforzar los recursos humanos para afrontar las hepatitis
– Asegurar el acceso a vacunas, medicamentos, medios de diagnóstico y otros productos básicos contra las hepatitis que sean asequibles y de buena calidad
– Promover un entorno propicio de políticas, leyes y regulaciones que respalden la aplicación de políticas y programas basados en datos
Medidas prioritarias a adoptar por los países
• OE-4: Financiación para la sostenibilidad
– Aumentar las inversiones a través de mecanismos de
financiamiento innovadores y nuevos métodos de
financiación
– Abordar los obstáculos financieros y de otro tipo que
entorpecen el acceso y brindar protección contra el
riesgo financiero
– reducir los precios y los costos, y eliminar las
ineficiencias
Medidas prioritarias a adoptar por los países
• OE – 5: Innovación para la agilización
– Optimizar la prevención
– Optimizar las pruebas y los medios de diagnóstico
– Optimizar los medicamentos y regímenes terapéuticos
– Optimizar la prestación de servicios
Aplicación de la Estrategia
• Liderazgo
• Alianzas
• Rendición de cuentas
• Seguimiento
y evaluación
Para lograr el éxito se necesita un liderazgo firme y alianzas sólidas para garantizar la coherencia de las políticas y programas Para poder aplicar la Estrategia de manera eficaz se requiere la acción concertada de todas las partes interesadas en la respuesta del sector de la salud a las hepatitis víricas. La existencia de mecanismos de rendición de cuentas eficientes y transparentes, junto con una sólida participación de la sociedad civil, reviste gran importancia dada la variedad de asociados y partes interesadas que se requieren para establecer una respuesta eficaz a las hepatitis víricas Los avances en la aplicación de la respuesta del sector de la salud a las hepatitis víricas deberían evaluarse con indicadores sobre disponibilidad, resultados de la cobertura e impacto, teniendo en cuenta otras recomendaciones pertinentes sobre dicho seguimiento
Plan de Acción para la prevención y el
control de las Hepatitis Virales
54º CONSEJO DIRECTIVO
67ª SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL DE LA OMS PARA LAS AMÉRICAS
Washington, D.C., EUA, del 28 de septiembre al 2 de octubre del 2015
Resolución: CD54.R7
Original: inglés
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
1. Promover una respuesta integrada amplia
2.
2. Fomentar el acceso equitativo a la atención preventiva
3. Fomentar el acceso equitativo a la atención clínica
4. Fortalecer la información estratégica
5. Fortalecer la capacidad en materia de laboratorios para apoyar
el diagnóstico, la vigilancia y el suministro de sangre segura
32