Experiencias con HCDSNSy Receta Electrónica Interoperable

Jornadas Técnicas Salud.uy

Montevideo, 14/05/2019

Dirección General de Salud Pública, Calidad e InnovaciónSubdirección General de Información Sanitaria

Arturo Romero GutiérrezÁrea de Sistemas Clínicos de Información

Sumario•Nuestra visión compartida

•Conectar

•Comunicar

•Mantener

•Facilitar

• Interoperar

1

Nuestra visión compartida• Compartiremos contenidos de los sistemas de información clínicos y otros

objetos de información para dar apoyo a las políticas de e-Salud

• La información de la HCE y la eR/eD será compartida dentro de un sistema seguro, de forma accesible y fiable

• HCE y eR/eD estarán soportadas a nivel local o regional en diferentes sistemas, pero compartirán una arquitectura común para comunicar contenidos, basada en estándares, en el marco de acuerdos nacionales e internacionales

• La terminología utilizada para comunicar información clínica entre sistemas será transmitida de tal forma que no se produzca alteración del significado

• Todos los profesionales estarán capacitados (tendrán instrumentos y capacitación) para operar sobre información clínica según los requerimientos de la interoperabilidad para datos clínicos

2

Conectar: nodos

3

Nuestra infraestructura

Regional NodeA

E

R

9*

Regional NodeB

E

R

A

B

Regional Patient Id

Regional Patient Id

Regional servers

9*

Sharedcontent

Regional servers

NCP

SCI

EUNationalContactPoint

NationalReleaseCenter

1*

SNS Central Node

B

A

NationalIdentifications

Index

6%

CNR

ClinicalInformation

Systems

PS

3

PS

94%

National EHR References

Index

Comunicar: contenidos interoperables

5

PDF a partir de XML con XSL:FO Implementación de Aragón

Mantener: referencias y documentos

7

Ver

NCP eH

Anillo de intercambio del SNS

Servicios

Estado a 01/06/2018

CMDICHCR

CMDICICA

CMDICICCE

CMDICICU

CMDICICE

CMDICIRPL

CMDICIRPI

HCDSNSIROPD

CMDICICAP

ast

cva

and

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gal

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cyl

cat

mur

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ext

ara

bal

mad

can

INGESA

Regional EHR

DepartmentalSystems

R

E

R

E R

E R

E R

E R

E R

E R

E R

E R

E R

E R

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E R

16*

512 1111

6 7

6

4

RESNSHTAIP

ND1*

1*

2*

2*1*

8 8*

6*

4*

1*

5*7*

9*

41*

5* 8*

5*

E R

B

R

HL7 CDA

?

XML & PDF

E HCR

HCR

HCR

HCR

HCR

HCR

HCR

HCR

HCR

HCR

HCR HCR

HCRHCRHCRHCR

HCRHCR

EU

Stop

EU PS

HL7 CDA

HTMLPDF

HTMLPDF

0

strSNS

Facilitar: acceso y utilización

13

Página de referencias + documentos asociados

Interoperar: niveles ...

SintácticoSemánticoCognitivo

23

Usos de SNOMED CT

24

Almacenamiento

Usos de SNOMED CT®

Comunicación

Entrada de datosVisualización

Representación de conocimiento

Procesamiento

RecuperaciónAnálisis

InformesExtractos

Apoyo a decisiones

Anotación y marcado

Oferta formativa del CNR y de SNOMED International

Enlaces

• Web MSCBS SNOMED CT Formación

25

26

Enlaces

• Visor EERR

27

Enlaces

• En pruebas ...

28

Enlaces

• Webs somSNS

29

Enlaces

• IRBD SNOMED CT

Foros para implementación de la interoperabilidad

Propietariosy Usuarios

Ministerios

Proveedores

Desarrolladores

30

El siguiente desafío:usos secundarios de la HCE

31

2 31

Productos primarios y derivados

32

Diagnósticos:Procedimientos:Medicamentos:

BDCAP

CMBD-RAE

Diagnósticos:Procedimientos:Morfología:

HCDSNS

Diagnósticos:Procedimientos:Medicamentos:Resultados:Intervenciones:

REER

Diagnósticos:Medicamentos:Genoma:Fenotipo:

eR SNS

Medicamentos:Formas farmacéuticas:Vías:Unidades:Indicaciones:

HSE AP

Problemas:Procedimientos:Medicamentos:Resultados:Intervenciones:

HIS (SIGP+SIPR)

Diagnósticos:Procedimientos:Medicamentos:Prestaciones:Hallazgos:Pruebas:

HCE AE --> HSE ?

Diagnósticos:Procedimientos:Medicamentos:Resultados:Intervenciones:

Módulo PF

Medicamentos:

epSOS y EUPS (EU MDE)

Problemas:Vacunaciones:Procedimientos:Medicamentos:Prescripciones:Alertas y alergias:

SSII Departamentales

Medicamentos:

33

Preparando la HCE para usos secundarios …

Datos transcodificados

Datos codificadosen origen

Datos personalesestructurados

Estructura

Contenido

Datos personalesno estructurados

34

En un entorno amigable para datos de saludRefinamiento de objetos de información: asistencia, investigación y salud pública

35

HCE como fuentes primarias

Extractos HCE.XML, .JSON

AgregadosDatasets

Indicadores.PDF

eID de poblaciones

ConfidencialidadFragmentación

No interoperabilidad

Consentimiento informado individual

Consenso de interoperabilidad

Tarjeta Sanitaria

Enmascaramiento de n pequeñas Denominadores

adecuados

Lifeline

20

17

21

17

Escala temporal

Anonimización

¡Muchas gracias!

• aromerog@mscbs.es

• http://www.mscbs.gob.es/profesionales/hcdsns/

• https://www.mscbs.gob.es/profesionales/recetaElectronicaSNS/