PREREINACADEMIACIRUGÍAok.ppt [Modo de … · Qué es y qué justifica el Proyecto de ... Cirugía y Ginecología Obstetricia Pediatría UTIs Otras Esp ... Dirección General de Calidad

SICALIDADEL MODELO DE GESTIÓN DE CALIDAD PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LASINFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL MARCO DEL SISTEMA INTEGRAL DECALIDAD EN SALUD -SICALIDAD- MÉXICO

Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud

EL MODELO DE GESTIÓN DE CALIDAD

PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN

DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL

(PREREIN)

EN EL MARCO DE SICALIDAD

Dra. Esperanza G. Gallardo Díaz

México, D.F., 04 de marzo de 2011



Situar la calidad en la agendaPermanente del Sistema Nacional

de Salud de México



Integrar al 60% de loshospitales públicos a un

modelo de gestión deriesgo de infecciones

nosocomiales

Alcanzar ymantener una

tasa deinfecciones

nosocomiales nomayor a 6 porcien egresos

EL CONTEXTO INTEGRAL DEL PROYECTO

1. Estímulos

2. AcuerdosGestión

3. Capacitación

4. PremioCalidad

5. Premio a laInnovación

6. Foros

7. Boletín

8. Instrucciones

9. REACAL

10. CapacitaciónDirectiva

Difusión, apoyo eincentivos

MODELO DE GESTIÓN PARA

LA CALIDAD TOTAL HACIA LA

COMPETITIVIDAD

PROCESOS DEACREDITACIÓN-CERTIFICACIÓN

CalidadAtenciónMaterna

EsperanzaDe Vida

MedicinaBasada enEvidencia

GPC

PlanesCuidados deEnfermería

PLACE

Calidad enla Atención

Odontológica

Seguridaddel Paciente

Triage enUrgencias

SUMAR UsoRacional de

Medicamentos

CuidadosPaliativosPALIAR

PrevenciónReducciónInfección

Nosocomial

ExpedienteClínico

Integrado deCalidad

PlanAtención

Domiciliaria

CONACASCECAS

Currículade calidad

Gestores

INDICAS

COCASEP

SICALIDADJuntas

Gobierno

AvalCiudadano

CaminandoCon los

Profesionales

Modelo deGestión de

Quejas

PMC

MejoraContinua de

la Calidady la

Seguridaddel

Paciente

GenteGrande



Qué es y qué justifica el Proyecto dePrevención y Reducción de la

Infección Nosocomial-PREREIN-



“Alrededor de 3 millones de pacientesse infectan cada año en los hospitaleseuropeos con gérmenes resistentes alos fármacos, lo que anualmenteprovoca la muerte a 50 milpersonas”**

*MMWR, Center for Disease Control and Prevention, USA**Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades*** Organización Mundial de la Salud

Anualmente, las infeccionesnosocomiales afectan a más de 2millones de personas en elmundo*

La frecuencia puntual registrada (en unmomento dado) estimada es de 1.4millones.***

☞ LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN EL ÁMBITOMUNDIAL. MAGNITUD



QUÉ ES EL PROYECTO PREREIN

Conjunto de acciones sistematizadas,orientadas a limitar los

riesgos o efectos de la transmisión de patógenos apacientes o trabajadores de la salud en los

establecimientos de atención médicadel Sistema Nacional de Salud

Basado en la aplicación deun modelo de gestión de riesgos



Contribuir a la reducciónde la morbilidad y

mortalidad por infeccionesnosocomiales mediante

un modelo de gestiónde riesgos

OBJETIVOS

Unificar las estrategias deprevención y reducción conenfoque de participación delequipo de salud, el paciente

y la familia

Promover la difusión deexperiencias exitosas y la

integración del Sistema Nacionalde Salud

D o m in g o 2 8 d e F e b r er o 20 1 0D o m in g o 2 8 d e F e b r er o 20 1 0



ESTUDIO IBEROAMERICANO DE EVENTOSADVERSOS –IBEAS-

1.Infeccion nosocomial (37.14%)

2.Intervención quirurgica y

procedimientos ( 28.69%)

3.Incidentes en los cuidados (13.27%)

4.Errores de medicacion ( 8.23%)

5.Otros (12.6%)

62.9 EA aumentaronhospitalización: 16.1 días

18.2% de los EAcausaron un reingreso.

Alrededor de 60-65 % de los Eventos Adversos son evitables

EFECTOSLos Eventos Adversos están

relacionados con:

EVITABILIDAD

22.5

5.5

14.1

42.2

19.9

0

10

20

30

40

50

Cirugía y

Ginecología

Obstetricia Pediatría UTIs Otras Esp

Médicas



ADHERENCIA LOS PROCEDIMIENTOS BÁSICOS PARA LAPREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LAS INFECCIONES

NOSOCOMIALES.

ADHERENCIA LOS PROCEDIMIENTOS BÁSICOS PARA LAPREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LAS INFECCIONES

NOSOCOMIALES.

Coeficiente de correlación= 0.82

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2004 2005 2006 2007 2008

0

5

10

15

20

25

ÍNDICE DE ADHERENCIA TASA DE IN*

Coeficiente de correlación= 0.81

0

20

40

60

80

100

2004 2005 2006 2007 2008

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

ÍNDICE DE ADHERENCIA TASA MORTALIDAD

Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud, Secretaría de Salud



El Modelo de Gestión de Riesgo



CONTINUIDAD

ESTUDIOSCOMPARATIVOS

EXPERIENCIASEXITOSAS

•Seguimiento,monitoreo.

•Cumplimientode objetivos ymetas.

MEDICIÓNMetodología e

Instrumentación

(CODECIN–COCASEP -UVEH-

GESTORES DECALIDAD)

TOMA DEDECISIONES

IMPLANTACIÓN

EVALUACIÓN ANÁLISIS

PREVENCIÓN YREDUCCIÓN DE LA

INFECCIÓNNOSOCOMIAL

Detección ydefinición deproblemas.

•Liderazgo.•Equipos de

mejora.

Plan de acción:•Capacitación.•Acciones de

mejora.

CÉDULAS DE GESTIÓN DE RIESGO:

•Unidades de terapia intensiva

•Servicios Básicos y otros de interés específico

EL MODELO DE GESTIÓN DE RIESGOS.PREREIN

CÍRCULOCALIDAD

PLANEAR

HACERVERIFICAR

ACTUAR



Ver Instrucción 197(25/nov/2009)

De la VigilanciaEpidemiológicaa la Gestión deRiesgos en la

InfecciónNosocomial.Curso-taller.

•CUMPLIMIENTO DE LAS METAS ESTABLECIDAS EN

EL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 2007-2012

•COADYUVAR A ELEVAR LA CALIDAD DE LA

ATENCIÓN A LA SALUD

-PREREIN-PREVENCIÓN

Y CONTROL DE LASINFECCIONES

NOSOCOMIALES

HOSPITALESASOCIADOSHOSPITALESASOCIADOS

Aprender

Mejores

Aprenderde los

Mejores

SISICALIDADCALIDADSISICALIDADCALIDAD

ADICIONALMENTE…



0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

M ED GRALES VISITANTE Y PACIENTE

M EDIDAS GRALES EQUIPO SALUD

BÚSQUEDA INTENCIONADA

M ED PREV PACIENTES ALTO RIESGO

PREC EVITAR TRANSM AGENTES INFEC

PREV INFEC NOSOC

QUIRÓFANO Y TOCOCIRUGÍA

MEDIDAS ESPECÍFICAS CONTROL



UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVALAVADO DE MANOS

RECURSO (%)

LAVAMANOS AUTOMÁTICO 57

DISPENSADOR DE ALCOHOLGLICERINADO

54

DISPENSADOR AUTOMÁTICODE JABÓN

82

TOALLAS DESHECHABLES 91

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Lavamanos Alcohol Jabón Toallas

2006 2007*



31 CURSOS

TALLER

15/32 (45%)

ENTIDADES

FEDERATIVAS:

Sector Público

Sector Privado

31 CURSOS

TALLER

15/32 (45%)

ENTIDADES

FEDERATIVAS:

Sector Público

Sector Privado

3 000TRABAJADORES

DE LA SALUD

TALLERDE LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA A LA

GESTIÓN DE RIESGOS EN

LA INFECCIÓN

NOSOCOMIAL

TALLERDE LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA A LA

GESTIÓN DE RIESGOS EN

LA INFECCIÓN

NOSOCOMIAL

Desarrollar el curso-taller de SICALIDAD“De la vigilancia epidemiológica a la gestión

de riesgos en la infección nosocomial”

Buenos Aires, Argentina, 2010

Primer cursoIMSS-Oaxaca

Primer curso ISSSTECMN 20 de Noviembre



DGCESDGCES--SICALIDADSICALIDADDGAEDGAE--RHOVERHOVE

OTROS ORGANISMOS:OTROS ORGANISMOS:AMEIN, INSTITUTOS NACIONALESAMEIN, INSTITUTOS NACIONALES

2005 2009



AGENDA 2011

Prevalencia de cepas hospitalarias,resistencia y uso de antibióticos

NOM Desinfeccióny esterilización

Jornadas técnicas:

Experiencias en la prevencióny reducción de la infección

Nosocomial. Jornada sectorial

COFEPRIS

EVALUACIÓN IMPLANTACIÓNPROYECTO PREREIN

SUPERVISIÓN-EVALUACIÓNPROYECTO PREREIN

Experiencias para la reducciónde las infecciones nosocomiales

en establecimientos del Sector Salud



[email protected]

www.calidad.salud.gob.mx

Lávense las manosLávense las manos

GRACIAS y…

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