EL CANCER Y SU PERPECTIVA EN LA BIOLOGIA MOLECULARVACUNA CONTRA EL CANCERActualmente, a sus 92 aos, se encuentra a cargo de la direccin del Instituto Nacional de Biomedicina del Hospital Vargas. Tal es la humildad de este cientfico, que ese anuncio de la vacuna contra el cncer, ha pasado por debajo de la mesa sin alardes ni escndalos. De acuerdo a lo explicado por el Dr. Convit, dicha vacuna se encuentra compuesta por clulas mutantes del paciente, las cuales poseen varios tipos de clulas. Para este cientfico, la mutacin es la que provoca la recada ms adelante en el paciente, al combinar un gramo de clulas cancergenas que tan solo tiene, si acaso, el costo de 5 dlares, el paciente desarrollo una mejora en su propio organismo por la produccin de anticuerpos que destruyen las clulas cancergenas Ahora bien, aquellos a los que se les ha suministrado la vacuna han sido satisfactorios, ya han pasado por pruebas al punto que dijo que los resultados obtenidos en los pacientes de cncer en el colon, estmago y seno, han evolucionado satisfactoriamente y estos asisten con una inmensa fe y en gran cantidad.ANGIOGENESIS TUMORALLa inhibicin de la angiognesis siempre se plante como una estrategia prometedora para el tratamiento del cncer y otras patologas. Los mayores progresos en la terapia del cncer en los ltimos aos se han logrado mediante estudios multicntricos destinados a comprobar la eficacia de los tratamientos; es as como en 2004 la FDA aprob el uso de dos frmacos antiangiognicos, el bevacizumab, un anticuerpo monoclonal para el tratamiento del cncer del colon, y el pegoptinib, un inhibidor del VEFG-A para el tratamiento de la degeneracin macular asociada a la edad.

Hoy es posible desarrollar mltiples estrategias para la terapia antiangiognica, como son las terapias gnicas, la coagulacin intravascular para desteir endotelio, terapias locales como la terapia fotodinmica y frmacos o anticuerpos con actividad antiangiognica. En general, los agentes antiangiognicos inhiben la proliferacin o invasin de vasos sanguneos y puede demorar das o semanas en producir algn efecto. Los tumores se pueden achicar proporcionalmente a la regresin de los vasos, lo cual no se debe a aumento de la apoptosis o a disminucin de la densidad vascular; sin embargo, hay drogas que son capaces de alterar el citoesqueleto de las clulas endoteliales o causar muerte aguda de las clulas, como por ejemplo, la infusin arterial de TNF-alfa, que provoca una cada rpida del flujo sanguneo y necrosis en grandes reas de tumor, efecto que se observa en horas. Modelos preclnicos demuestran que estas terapias antiangiognicas tienen mejor efecto en tumores pequeos, a la vez que logran un sinergismo con las terapias actuales.

Uno de los primeros agentes antiangiognicos usados en la prctica clnica fue el interfern-alfa, para los hemangiomas gigantes infantiles, con muy buenos efectos. Una amplia gama de caminos se han abierto para ensayos fase I y II, predominantemente para las seales de VEGF y la de las metaloproteinasas. A diferencia de los ensayos fase I de la quimioterapia, los agentes antiangiognicos inusualmente presentan una regresin de los tumores. Las preguntas claves son, por lo tanto, si se ha inhibido la angiognesis y si hay un efecto biolgico en los ensayos de la fase I suficiente como para determinar las dosis ptimas para las fases subsiguientes, II y III.

Aunque las drogas antiangiognicas no tienen la misma toxicidad que la quimioterapia, ellas tienen efectos txicos que limitan su dosis, como por ejemplo desrdenes del tejido conectivo con el uso de metaloproteinasas y efectos en el sistema nervioso central con TNP-470. Otros efectos adversos mencionados, aunque no necesariamente relacionados, son: trombosis venosa, trombosis arterial y hemorragia de tumores. Los inhibidores de metaloproteinasas causan sndrome de hombro congelado y contraccin de Dupuytren, que son reversibles pero pueden requerir el retiro temporal de la terapia.LA INMUNOTERAPIA (tambin llamada terapia biolgica o bioterapia) es un tipo de tratamiento del cncer que ayuda a estimular las defensas naturales del cuerpo para combatir el cncer. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, identificar o restaurar la funcin del sistema inmunolgico. Aunque no est del todo claro cmo la inmunoterapia trata el cncer, puede funcionar para detener o retardar el crecimiento de las clulas cancerosas, y as evitar que el cncer se propague a otras partes del cuerpo, o bien, ayudar al sistema inmunolgico a aumentar su eficacia en la eliminacin de las clulas cancerosas.Hay varios tipos de inmunoterapia, incluidos los anticuerpos monoclonales, las inmunoterapias no especficas y las vacunas contra el cncer.