VIII CICLO

La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena principalmente en el hígado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia).

Para que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea adecuado, se precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida por el páncreas. Cuando la insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en sangre, y si esta situación se mantiene, da lugar a una serie de complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por la que se produce aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y alteraciones que también la provocan.

Por tanto, la determinación de glucosa en sangre (glucemia) es útil para el diagnóstico de numerosas enfermedades metabólicas, fundamentalmente de la diabetes mellitus. También es necesaria esta prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de insulina que se debe administrar para tratarla.

La determinación de glucosa en orina (glucosuria), suele formar parte del análisis de orina rutinario. En condiciones normales, no debería haber glucosa en la orina, pero cuando la cantidad en sangre supera un determinado límite, empieza a ser eliminada a través del riñón con la orina.

Cuanta más cantidad de glucosa haya en la sangre, más se eliminará por la orina. La determinación en orina es menos exacta y menos útil que la determinación en sangre.

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

OBJETIVOS

Determinar posterior a la ingesta de glucosa las concentraciones séricas a los 30, 60, 90 y 120 minutos en un individuo sano, para explicar el comportamiento decreciente de las [ ] d la glucosa en suero. FUNDAMENTACIÓN

La glucosa oxidasa convierte la glucosa en peróxido de hidrogeno y acido D- gluconico. En presencia de peroxidasa reacciona con el hidroxibenzoato y 4- aminoantipirina (PAP) para producir un cromógeno de quinoneimina rojo con un máximo de absorbancia a 505nm. La intensidad del color es directamente proporcional a la [ ] de la glucosa.

MUESTRASuero

MATERIALESPipetas automatizadas de 1.0 mlPipetas automatizadas de 10 ulPuntas para pipetas de 1.0 ml desechablesPuntas para pipetas de 10 ul desechablesTorundas de alcohol y secasLigaduras de latexTubos de ensayo de 13x 100CronometroEspectrofotómetro para leer a 510 nm 1 gradilla

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

REACTIVOSReactivo de glucosaCalibrador de glucosa 100 mg/dlEstándar de glucosa 100 mg/dlGlucosa anhidra 100 g2 limones1 litro de agua

PROCEDIMIENTO

• Toma de muestras: se indica al paciente que se le realizara 4 extracciones cada 2 horas.• M1: en ayunas (muestra basal), extraer sangre al paciente, en un tubo sin anticoagulante. Posteriormente darle la carga oral de glucosa o

tomar la muestra 6 horas antes de los alimentos.• Centrifugar la sangre extraída, a 3000 revoluciones por 5 minutos. • Preparar el reactivo de trabajo de glucosa• En tubos separados pañadimos 100ul del estándar o del suero en estudio• Añada 2ml de reactivo y mezclar• Incubar por 10 minutos a 37°C y determinar la absorbancia del estándar• Absorbancia: Colocar a 0 el espectrofotómetro a 510nm. Con el blanco(tubo 1)

Repetir este procedimiento pero en intervalos de 30, 60, 90 y 120 minutos

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

RESULTADOS

Primera muestra en ayunas:• Estándar: 0.288• Muestra: 0.225• [ ] Estándar: 100Segunda muestra 30 min:• Muestra: 0.481• Tercera muestra 60 min:• Muestra: 0.203

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

La muestra en ayunas debe estar menor de 140 mg/dl lo

cual en la práctica es correcto y después de una

sobresaturación de glucosa anhidra cada media hora debe

subir y por ultimo bajar a rangos normales lo que

determina que no es diabético como es este caso

Los valores normales sanguíneos normales son:Ayunas: 60 a 100 mg/dl1 hora: menos de 200 mg/dl2 horas: menos de 140 mg/dl

PERFIL LIPÍDICO

Un perfil lipídico, también denominado lipidograma y perfil de riesgo coronario, es un grupo de pruebas de laboratorio, solicitadas generalmente de manera conjunta, para determinar el estado del metabolismo de los lípidos corporales, comúnmente en suero sanguíneo.Pruebas que se incluyen en un perfil lipídico

• Colesterol total• HDL: lipoproteínas de alta densidad (a menudo denominadas «colesterol bueno»)• LDL: lipoproteínas de baja densidad (a menudo denominadas «colesterol malo»)• VLDL: lipoproteínas de muy baja densidad• Triglicéridos

Algunas veces el informe del laboratorio incluye valores adicionales, según la relación HDL/colesterol, o cálculos basados en los resultados del perfil lipídico: edad, sexo y otros factores de riesgo.Igualmente algunos lipidogramas incluyen medición de:

a) total de lípidosb) lipoproteínas de densidad intermedia (IDL)c) apoproteínasd) quilomicrones.

El médico utiliza la información para evaluar, junto con otros signos y síntomas, el riesgo de una dislipidemia y sus complicaciones, como un infarto cardíaco o una apoplejía, provocados por obstrucción de los vasos sanguíneos, causados por ateromas o placas de colesterol, es decir para valorar el riesgo cardiovascular de la persona e instituir así un régimen adecuado de prevención y tratamiento.

PERFIL LIPÍDICO

OBJETIVO: Determinar el perfil lipídico de una persona que ha digerido alimentos ricos en grasa

MATERIALES:

• Alcohol• Pipetas automáticas• Centrifuga• Tubos de ensayos• Espectrofotómetro• Jeringa con aguja• Algodón• Reactivo blanco para colesterol• Estándar de colesterol• Reactivo blanco para triglicéridos, LDL y HDL

PROCEDIMIENTO: COLESTEROL

a) Extraer sangre de una persona que ha consumido alimentos con exceso de grasa se extrae en un tubo sin anticoagulante se lleva a la centrifuga a 3000 rpm por 5 min

b) Agregar e tres tubos de ensayos 100 µl de reactivo blanco previamente rotulado en el tubo 2 agregar 0.1µl del estándar y en el tubo 3 0.1µl de suero de la muestra centrifugada dejar en reposo 5 min a 37°C

c) Calibrar con el blanco y poner 0 de absorbancia, 510nm de longitud de onda anotar la absorbancia del estándar y de la muestra

PERFIL LIPÍDICO

Resultados colesterol Estándar: 0.303Muestra: 0.273

Los valores normales del colesterol son ˂ 200 mg/dl y los altos ˃a 200mg/dl, al comparar con nuestros resultados denota que la persona está en un rango norma

HDL

En un tubo de ensayo agregar 500µl de reactivo y 200µl de muestra de suero, incubar a temperatura adecuada durante 15min y centrifugar a 3000rpm por 15 min

Resultados:[ ] Estándar: 76.5Estándar: 0.378Muestra: 0.179

Los rangos normales de HDL son 45 – 70 mg/dl y al comparar con nuestros resultados vemos que es un nivel bajo

PERFIL LIPÍDICO

LDL

En un tubo de ensayo agregar 500µl de reactivo y 50µl de muestra de suero, incubar a temperatura adecuada durante 10min y centrifugar a 3000rpm por 15 minResultados [ ] Estándar: 240Estándar: 0.378Muestra: 0.056

Los rangos normales de LDL son ˃ 150mg/dl y al comparar con nuestros resultados denota que tiene los niveles normales

RESULTADOS: TOTAL

Colesterol 180mg/dl Triglicéridos 791 mg/dl ↑HDL 36 mg/dl ↓LDL 144 mg/dl VLDL 158 mg/dl ↑

𝑉𝐿𝐷𝐿=𝑇𝑔57915

=158𝑚𝑔 /𝑑𝑙

Los resultados podemos concluir que la persona a la que se le ha realizado el perfil lipídico tiene niveles altos de triglicéridos y VLDL

Al tener niveles altos los triglicéridos, se puede disminuir si:Recibe tratamiento médico para el problema que causa el aumento de los triglicéridosSigue una dieta sana baja en azúcares y carbohidratosSe ejercita regularmenteToma medicinas para disminuir el colesterol

PERFIL LIPÍDICO

Conclusiones

Es esencial para la salud ingerir cantidades adecuadas de grasas alimentarias. Además de contribuir a satisfacer las necesidades energéticas, el consumo de grasas alimentarias debe ser suficiente como para satisfacer las necesidades de ácidos grasos esenciales y de vitaminas liposolubles.

El consumo mínimo necesario para mantener un buen estado de salud varía tanto a lo largo de la vida de una persona como entre distintos individuos. Un consumo adecuado de grasas es particularmente importante antes y durante el embarazo y la lactancia.

La determinación de un perfil lipidico tiene gran importancia clínica ya que se puede emplear como un diagnostico primario de ciertas enfermedades, así como también en el seguimiento de algunas enfermedades como: diabetes mellitas, necrosis, obstrucción biliar y varias anormalidades metabólicas que resultan de disturbios endocrinos.

Referencias Bibliográficas

http://www.4shared.com/office/EzoeN_x4/perfil_lipidico.htmlhttp://www.authorstream.com/Presentation/analisis-863448-pruebas-del-estado-hepatico-nueva/

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福田