PRCTICA ITema: Formas Medicamentosas. Factores que condicionan la eleccin de la misma. Informacin al paciente.FORMAS MEDICAMENTOSASLas formas medicamentosas son el producto procedente de la transformacin de una droga o de una asociacin de drogas mediante procedimientos farmacotcnicos, a fin de darle caractersticas fsicas y morfolgicas particulares que faciliten su administracin y accin farmacolgica, pero sin dosis establecidas.Clasificacin de las formas farmacuticas: Las he clasificado segn:1. Estado Fsico:1.- Lquidos:suspensiones, jarabes, elixir, locin, solucin, aerosol, etc.2.- Slidos:tabletas, comprimidos, cpsulas, supositorios, etc.3.- Semislidos:ungentos, pomadas, cremas, etc.1. Vas de administracin:1.-Oral:tabletas, comprimidos, cpsulas, jarabes, suspensiones2.-Parenteral:inyectables (suspensiones y soluciones)3.-Intracavitarias:Rectal, Vaginal y Uretral. Se presentan bajo la forma de vulos, soluciones, cremas y supositorios.4.-Tpica:(Drmicas o superficiales): cremas, ungentos, pomadas, lociones y aerosoles.5.-Inhalaciones:aspiradas por la nariz o la boca.DEFINICIN DE LAS DISTINTAS FORMAS FARMACUTICAS:1.-LQUIDAS:1. Suspensiones:Desde el punto de vista fisicoqumico una suspensin es un sistema bifsico donde un slido finamente dividido est disperso en un lquido, slido o un gas. Las suspensiones farmacuticas son preparaciones de la droga finamente dividida, dispersa en vehculos lquidos. Se pueden utilizar por va oral, parenteral o tpica. Por va oral pueden ser utilizadas para proveer drogas en estado lquido a pacientes con dificultades de deglutir formas slidas y adems, es ms fcil ajustar la dosis segn las necesidades de los pacientes. Para la administracin oral llevan saborizantes. Para la administracin parenteral, las suspensiones son estriles.Nunca se deben utilizar las suspensiones para administracin intravenosa.1. Jarabe: Los jarabes son soluciones concentradas de azcares en agua o en otro lquido acuoso, a menudo tiene incluido el alcohol como conservador, como solvente de sustancias aromatizantes y contiene la droga. Los jarabes son eficaces paraenmascarar el sabor de las drogas amargas o saladas.Se utilizan por va oral, especialmente en pediatra por su sabor dulce. Ej. Jarabes vitamnicos y antitusgenos.Tener especial atencin con los nios pequeos.1. Elixir:Elixir es una solucin hidro-alcohlica que contiene el principio activo, para la administracin oral.1. Inyectables:Los inyectables son soluciones o dispersiones estriles y apirgenas, (emulsiones o suspensiones) de uno o ms principios activos en un vehculo apropiado. En lo posible, una inyeccin debe ser preparada utilizando un vehculo acuoso. Pero existen otros disolventes (aceites). Los inyectables que son dispersionesdeben tener la estabilidad suficiente para que despus de la agitacin pueda retirarse una dosis homognea.Es preferible el empleo de inyectables de una sola dosis omonodosis,esta preparacin est destinada a la administracin por vas en la que no es admisible el empleo de un agente conservador antimicrobiano. Las formas demultidosis, deben contener un agente conservador antimicrobiano y los recipientes estn equipados de modo que garanticen la proteccin del contenido despus de la toma de la muestra parcial; ysu contenido no debe normalmente pasar de 30 mL. Ej. Inyectable monodosis: Sedantes y antiespasmdicos.1. Soluciones:Son preparaciones lquidas, no utilizadas para inyeccin, estriles que contienen una o ms sustancias solubles en agua. Ej. Solucin oftlmica y descongestionantes nasales.1. Lociones:Consisten en preparaciones lquidas o semilquidas que contienen uno o ms componentes activos en un vehculo apropiado. Pueden contener conservadores microbianos y otros excipientes como estabilizadores. Estn destinadaspara aplicarse sobre la piel indemne sin friccin.Pueden tener propiedades refrescantes, suavizantes, secantes y protectoras.1. Aerosoles:Productos que dependen del poder de un gas licuado o comprimido para expeler el (los) componente(s) activos en una niebla, una espuma o un semislido finamente disperso. Los sistemas de Bomba, que tambin expelen el (los) componente(s) activo(s) en forma de niebla en una fina dispersin (aunque con un tamao de partcula mayor) se suelen clasificar como aerosoles.Se usan por va oral o tpica.- Las ventajas de los aerosoles:comienzo de accin rpida, eliminacin de efectos de primer paso, evita la degradacin en el tracto gastrointestinal, menos dosificacin que reducen acciones adversas, titulacin de la dosis segn la necesidad individual. El tratamiento inhalatorio es sencillo y cmodo y ms aceptable que los atomizadores.2-SEMISLIDAS:1. Cremas:Las cremas son preparaciones homogneas y semislidas consistentes en sistemas de emulsin opacos. Su consistencia y sus propiedades dependen del tipo de emulsin, bien sea agua /aceite (hidrfobas) o aceite/agua (hidrfilas) y la naturaleza de los slidos de la fase interna. Las cremas estn destinadas para suaplicacin en la piel o ciertas mucosas con efecto protector, teraputico o profilctico, en particular cuando no se necesita un efecto oclusivo. Las cremas pueden ser:0. Cremas hidrfobas:Son habitualmente anhidras y absorben slo pequeas cantidades de agua. Contienen agentes emulsificantes agua / aceite.1. Cremas hidrfilas:Contienen bases miscibles con agua. Los agentes emulsificantes son aceite /agua tales como jabones de sodio o trietanolamina, alcoholes grasos sulfatados. Estas cremas son fundamentalmente miscibles con las secreciones cutneas.1. Ungentos: Los ungentos son preparaciones homogneas y semislidas destinadas a la aplicacin externa sobre la piel o las mucosas. Se utilizan como emolientes o para aplicar ingredientes activos en la piel con fines protectores, teraputicos o profilcticos, cuando se desea obtener cierto grado de oclusin.Los ungentos se formulan utilizando baseshidrfobas,hidrfilaso hidroemulsificantespara obtener preparaciones que soninmiscibles,miscibleso emulsificablescon las secreciones cutneas.0. Ungentos hidrfobos:Son generalmente anhidros y slo pueden absorber pequeas cantidades de agua. Para su formulacin se usan las parafinas, aceites vegetales, grasas animales, ceras, glicridos sintticos etc.0. Ungentos hidrfilos:Son miscibles con el agua.0. Ungentos emulsificantes en agua:Estos pueden absorber altas cantidades de agua. Consisten tpicamente en una base de grasa hidrfoba a la que puede incorporarse, para que sea hidrfilos, un agente agua/aceite, tal como la grasa de lana, alcoholes de lana, los monoglicridos o los alcoholes grasos. Tambin, pueden ser emulsiones agua/aceite que permiten incorporar cantidades adicionales de soluciones acuosas.1. Pomadas:Las pomadas son preparados semislidospara aplicacin externa sobre la piel o las mucosas que habitualmente contienen sustancias medicinales. Los tipos de bases para pomadas usadas como vehculos para drogas son seleccionados o diseados para la dispensacin ptima de las drogas y tambin para impartirle propiedades emolientes (que relaja y ablanda los tejidos) u otras cualidades de tipo medicinal. Las preparaciones que contienen una gran cantidad de polvo insoluble se denominanpastas.1. Geles:Son preparaciones homogneas claras y semislidas a veces llamadasjaleas.Los geles seaplican a la piel o a ciertas mucosas para fines protectores, teraputicos o profilcticos.Los geles a menudo proveen una liberacin ms rpida de la droga, independiente de la hidrosolubilidad de la droga en comparacin con las cremas y pomadas. Si contiene partculas muy grandes se llamanmagmas.3.-SLIDAS:1. Cpsulas:Son formas farmacuticas slidas donde la droga est encerrada en un recipiente o cubierta soluble, duro o blando en una forma adecuada. La gelatina obtenida por hidrlisis de un material de colgeno, se usa para fabricar la cpsula.0. Cpsulas de gelatina dura:Su uso permite elegir una droga nica o una combinacin de drogas a nivel de dosis exacta. Algunos pacientes encuentran ms fcil la deglucin de la cpsula que los comprimidos. Las cpsulas duras poseen dos secciones una que desliza sobre la otra, para rodear por completo la formulacin de la droga. Estas cpsulas se llenan al introducir el material en polvo en el extremo ms largo o cuerpo de la cpsula. Ej. Cpsulas de gemfibrozil de 300 mg.1. Cpsulas de gelatina blanda:Son de tamao variable algo ms gruesas que las cpsulas duras y vienen cerradas de fbrica. Se usan para drogas poco solubles en agua (aceites) Ej. Cpsulas de aceite de ajo, de aceite de pescado y vitaminas liposolubles.1. Cpsulas de liberacin modificada:Son cpsulas duras o blandas en las que el contenido o la envoltura o ambos contienen aditivos o estn preparados por procedimientos especiales, como la microencapsulacin, que separados o en conjunto estn destinados a modificar la tasa de liberacin del ingrediente o los ingredientes activo(s) en el tracto gastrointestinal. Existen dos tipos: 1) liberacin prolongada, estn ideadas para que la liberacin del ingrediente o los ingredientes activos en el tracto gastrointestinal sea ms lenta. 2) liberacin retardada (cpsulas entricas), las cpsulas de liberacin retardada o sostenida, son cpsulas duras o blandas preparadas de modo que la envoltura o el contenido resista la accin del jugo gstrico, pero que liberen el o los ingrediente(s) activos en presencia del lquido intestinal.1. Comprimidos:Son formas farmacuticas slidas, que contienen drogas con diluyentes adecuados o sin ellos, que se preparan por mtodos de compresin o de moldeado y se administran por va oral. Algunos comprimidos tienen una ranura que permite fraccionar el comprimido.- Los comprimidos siguen siendo una forma farmacutica popular debido a las ventajas que ofrece al paciente como: exactitud de la dosis, facilidad de transporte facilidad de administracin.- La forma de los comprimidos puede variar: los hay discoidales, redondos, ovales, oblongos, cilndricos o triangulares y pueden diferir en tamao y peso segn la cantidad de droga que contengan.Existen diferentes tipos de comprimidos:1)Recubiertos con azcar.2) Recubiertos con pelculas (polmeros).3) Con cubierta entrica que se desintegra en el intestino y que pueden retardar la liberacin de la droga o evitar su destruccin en el estmago.4) Compresin mltiple, que son comprimidos de accin prolongada.5) Comprimidos para disolver6) Comprimidos efervescentes que adems de la droga contiene bicarbonato de sodio y cido orgnico y en presencia de agua se libera el dixido de carbono.7) Comprimidos bucales y sublinguales.- Los comprimidos tambin se denominan tabletasy las tabletas entricas se utilizan para evitar que las sustancias irritantes, daen la mucosa gstrica por lo tanto, tambin existen tabletas de accin prolongada y retardada.1. Pastillas:Son slidos discoides que contienen el agente medicinal en una adecuada base saborizada. Las pastillas se ponen en la boca, donde se disuelven con lentitud y liberan los componentes activos.1. Pldoras:Son formas farmacuticas slidas, pequeas, redondas, con dos ms principios activos y estn destinadas a la administracin oral.1. Grageas:Son comprimidos recubiertos con varias capas de azcar, generalmente coloreadas, de aspecto brillante y tambin existen presentaciones entricas y de accin prolongada.1. Supositorios: Son formas farmacuticas slidas de diversos pesos y formas usualmente medicadas para insercin en el recto, la vagina o uretra. Despus de colocados los supositorios se ablandan, se funden y se dispersan o se disuelven en los lquidos de la cavidad.Los supositorios son particularmente adecuados para administrar drogas a nios o ancianos. Las drogas que tienen efectos sistmicos, por Ej. Sedantes, tranquilizantes y analgsicos, se administran en forma de supositorio rectales. Los supositorios para adultos tienen de 2 gramos de peso y la base es manteca de cacao;para lactantes y nios los supositorios pesan la mitad.Los supositorios rectales deben ser colocados con el extremo ms grueso hacia adelante, para evitar su expulsin. Los supositorios vaginales pesan aproximadamente 5 gramos y su forma es globular, tambin se denominan vulos donde el excipiente es la gelatina. Los supositorios Uretrales: poseen un dimetro de 5 mm 125 mm de longitud con un peso de 4 gramos y la base por lo general es manteca de cacao.1. Protectores:Un protector es cualquier agente que asle la superficie expuesta de estmulos nocivos o molestos. Son protectores los talcos, los adsorbentes y los yesos. Los Talcos: son sustancias relativamente inertes e insolubles se usan para cubrir y proteger las superficies epiteliales, las lceras y las heridas.VAS DE ADMINISTRACIN DE LAS FORMAS FARMACUTICAS:FORMAS FARMACUTICAS: VATabletas, cpsulas, jarabe, elixir, suspensin, gel Oral

Tableta, cpsula Sublingual

Solucin, suspensin Parenteral

Ungento, crema, pasta, polvo, locin, solucin, aerosol. Drmica

Colirio, ungento Ocular

Solucin, suspensin, crema, ungento. tica

Solucin, aerosol, inhalador, Nasal

Aerosol, nebulizadores. Respiratoria

Solucin, ungento, supositorio. Rectal

Tabletas, vulos, crema, ungento, solucin, espuma. Vaginal