PR10. FARMACOVIGILÀNCIA

PR12.ACTUACIÓ DAVANT PACIENTS POLIMEDICATS

Albert Alum – Metge de família. Director EAP Blanes i EAP Tordera

Antoni Guerrero – Farmacòleg DAP Girona

Antonio Rodríguez – Infermer EAP Vilafant

Laura Taberner – Metge de família EAP Salt

Mercè Torres – Infermera. Adjunta a Direcció EAP Blanes

Tots els professionals sanitaris han de notificar SOSPITES de RAM

(Ley General de Sanidad 1986, Ley 29/2006 i RD 1344/2007)

USM-PR10. FARMACOVIGILÀNCIA

Què és una reacció adversa?

Notificar-ho tot?

1. Nous fàrmacs

2. Greus• Mortals / Amenaça vital• Provoquen hospitalització• Causen incapacitat laboral/escolar• Provoquen defectes congènits• Deixen seqüeles• Rellevància clínica

1. REACCIONS ADVERSES

2. RESPOSTES NO DESITJADESPER INTERACCIONS

3. ERRORS DE MEDICACIÓ + DANY• Confusió entre noms• Errors procès prescripció• Errors procès dispensació• Errors procès administració

CODIS CIE-10 I DESCRIPCIÓ RELACIONATS AMB RAM

Des de

Y40. Efectes adversos d’antibiòtics sistèmics

fins a

Y59. Efectes adversos d’altres vacunesi substàncies biològiques, i els noespecificats

http://www.icf.uab.es/ca/serveis/sospita/sospita_ra.html

USM-PR12ACTUACIÓ DAVANT PACIENTS POLIMEDICATS

Revisar plans de medicació de pacientspolimedicats prioritzant els d’edat avançada

•Disminuir riscos de seguretat associats amedicaments•Augmentar l’adeqüació de les prescripcions(qualitat/eficiència)•Adaptació de la prescripció als estàndardsdefinits per ICS i CatSalut

Identificació dels pacients

Self audit – informe de polimedicats

PCC / MACA

Revisió clínica dels plans de medicació

Indicació

Fàrmac

Efectivitat

Riscos

Acceptació del pacient?

Evidències científiques?

Compatible amb recomanacions?

Eficiència?

Es fa seguiment / revisió periòdica?

INTERVENCIÓ EN PACIENTS SELECCIONATS

Els Responsables de qualitat i seguretat de l’EAP, o el Grup de Seguretat del Pacient (cas de existir-ne) o algun professional capacitat i motivat:

- dinamitzaran la revisió dels tractaments d’aquests pacients - proposaran sessions periòdiques per comentar els casos més complicats o que generin dubtes al metge responsable del pacient

-sessió formativa (com dur a terme les revisions)

-La Unitat de Farmàcia de la DAP donarà suport a totes aquestes activitats i pot ser consultada en aquells casos que es consideri oportù.

INTERVENCIÓ EN PACIENTS SELECCIONATS

•Omplir la planilla d’avaluació•Retirar fàrmacs i/o canviar i/o continuar-lospost-avaluació o afegir-ne de nous si algunapatologia susceptible de ser tractada no hoestà•Corregir dosis i/o pautes si no són lesadequades•Consensuar amb el pacient el nou pla demedicació revisat•Revisió periòdica cada 6 mesos de (com amínim) els pacients polimedicats > 10medicaments i > 65 anys

aguerrero.girona.ics@gencat.cat