REGIONE CAMPANIA AZIENDA SANITARIA LOCALE

NAPOLI 1 - CENTRO DIPARTIMENTO AMMINISTRATIVO

REGIOtfE (AMPAHIfI ACQUISIZIONEBENI E SERVIZI

Azienda Sani1ana Locale NapJli 1middot Centro Via Comunale del Principe 13A 80145 NAPOLI

Te1 081-2542232 Fax 081-5512395 P IVA 06328131211

Prot- 1935 Napoli o3 lPR 2013

OGGETTO Procedura concorsuale per leventuale fornitura in somministrazione di Farmaci ad uso veterinario occorrenti per lOspedale veterinario di questa ASL Napoli 1 Centro

Spettle Ditta

Questa ASL intende procedere ai sensi del combinato disposto dellart 1 comma Il e dellart57 del DLgs 16306 e con i termini dmgenza ai sensi del comma 12 dellmi 70 del medesimo Dlgs noncheacute ai sensi dellmi 6 del Regolamento per la fornitura digrave beni e Servizi di valore inferiore alla soglia stabilita dalla nomlativa comunigravetmia alleventuale acquisizione di FaI111aci ad uso veterinaIio di cui allaccluso elenco

I predetti quantifativi occorrenti per il consumo presunto annuale hanno carattere indicativo e non costituiscono alcun impegno per la ASL e pertanto codesta Spettle Ditta non potragrave sollevare alcuna eccezione o pretendere risarcimento o compenso per qualsiasi aumento o riduzione si verificasse comunque nella richiesta dei prodotti appaltati

)- I prodotti dovranno essere conformi alle norme vigenti in materia

Le Ditte interessate dovranno fm pervenire al Protocollo Generale dell Azienda Sanitaria Locale NAPOLI 1 Centro Via Comunale del Principe 13A 80145 Napoli entro e non oltre le ore 1300 del giorno J~ ~ h- c1D J2 un plico chiuso e sigillato contenente in lingua italiana tutta la documentazione in seguito indicata

Allesterno del plico oltre alle indicazioni relative al mittente dovragrave rip0l1arsi la seguente dicitura Procedura Concorsuale per eventuale fornitura di FARMACI ad uso vetednario

Il recapito rimane ad esclusivo rischio del mittente qualora per qualsiasi motivo i plichi inviati non dovessero giungere a destinazione

Detto plico dovragrave contenere le seguenti due buste

BUST A NdegI chiusa e sigillata dovragrave riportme il nominativo del concorrente noncheacute la seguente dicitura DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA e dovragrave contenere quanto di seguito specificatodichiarazione sostitutiva resa ai sensi del DPR 44512000 come da allegato MODELLO B ripOlwlte la finna del legale rappresentante e corredata da fotocopia del documento di riconoscimento dello stesso che attesti sotto la propria responsabilitagrave quanto nello stesso indicato

=gt SCHEDE TECNICHE in lingua italiana relative ai prodotti offerti in originale o copia conforme sulle quali dovragrave essere indicato il codice di riferimento assegnato dalla ASL a

Richiesta offerta farmaci veterinari 2013

REGIONE CAMPANIA

AZIENDA SANITARIA LOCALE NAPOul- CENTRO

Sc DEL DIPARTIMENTO PROVVEOITOI~ATO

RtGIOllE CAPUlA Alienogravea Saniaria Locale Napali I Centro

ciascun prodotto La scheda tecnica analitica di ciascun prodotto dovragrave essere compilata in lingua italiana e dovragrave contenere notizie attraverso le quali si possano individuare esattamente e in modo chiarodettagliato ed inconfutabile tutte le caratteristiche del prodotto medesimo

BUSTA Ndeg2 chiusa e sigillata dovragrave riportare il nominativo del concorrente noncheacute la seguente dicitura CONTIENE OFFERTA ECONOMICA FARMACI ad uso veterinario e dovragrave contenere unicamente lofferta economica

La predetta offerta economica debitamente datata e sottosclitta dal legale rappresentante ripOliante la ragione sociale e lindirizzo della ditta il codice fiscale e la partita IVA i dati anagrafici del Titolare o legale rappresentante dovragrave indicare a pena di nullitagrave in cifre ed in lettere il prezzo unitario del prodotto offelio

Per ciascun prodotto dovranno essere espressamente e chiaramente indicati

a) il prodotto con il relativo codice identificativo che la ASL ha attribuito allo stesso b) la denominazione commerciale c) confezionamento d) prezzo al pubblico comprensivo di IVA e) prezzo al pubblico al netto di IVA t) percentuale di sconto praticata sul prezzo al pubblico deivato g) durata del1offerta h) il CLG assegnato al prodotto i) il cod AT e

In caso di discordanza tra lindicazione in lettere e quella in cifre saragrave ritenuta valida quella piugrave vantaggiosa per la ASL

Egrave consentita la presentazione di offerte anche se limitate ad uno o piugrave prodotti richiesti Lofferta dovragrave essere f01111Ulata tenendo presente che il prezzo si intenderagrave comprensivo di

ogni e qualsiasi onere quali imballo traspOlio consegna a domicilio eventuale assicurazione ecc per dare il tutto in ottimo stato e perfettamente rispondente alluso cui egrave destinato

LIVA nella misura percentuale dovuta per legge da indicare nellofferta saragrave a carico di questa ASL

AI pagamento delleventuale fomitura si provvederagrave entro 90= dalla data di ricezione fattura debitamente documentata

La fatturazione dei corrispettivi della fornitura dovragrave avvenire esclusivamente in maniera telematica utilizzando le regole contenute nel Disciplinare per la fatturazione Telematica che saragrave pubblicato sul Portale Aziendale nella rubrica FORNTTORlTanto nelle more della definizione e della pubblicazione della normativa nazionale relativa alla Fatturazione elettronica alla quale laggiudicatorioFornitore

NON SARANNO PRESI IN CONSIDERAZIONE i plichi pervenuti alla ASL dopo il termine stabilito qualunque sia la causa del ritardo i plichi non pervenuti nei modi previsti ed innanzi specificati i plichi mancanti anche di uno solo dei documenti richiesti le offelie contenute in buste non chiuse e sigillate cosigrave come richiesto le offelie condizionate i prodotti offelii per i quali non egrave inviata la scheda tecnica le offelie sostitutive od aggiuntive di offerte precedenti offelie che non ripOliano il codice ASL didentificazione prodotto i prodotti offelii per i quali non egrave ripOliato il codice

Richiesta offerta farmaci veterinari 2013 2

REGIONE CAIIPANIA

AZIENDA SANITARIA LOCALE NAPOLI 1- CENTRO

SC DEL DIPARTIMENTO PIWVVEDITORATO

REGIOflE CAMPANIA Jlianda SanilaJia Locale Na~li 1Centro

Laggiudicazione saragrave effettuata per ogni singolo prodotto ai sensi dellart 82 del DLvo 16306 in favore della ditta che avragrave offerto il prezzo piugrave basso una volta verificata la conformitagrave dei prodotti offerti

In caso di offerte uguali la ASL applicheragrave il criterio stabilito dallart 77 del RD Ndeg 827 del 23524

Laggiudicazione vincola immediatamente laggiudicatario ma non impegna la ASL sino a quando gli atti di gara non abbirulo rip011ato il visto di esecutivitagrave

La ASL procederagrave ad aggiudicazione anche nel caso di presentazione di una sola offelia o nel caso in cui soltanto una delle offerte presentate sia risultata valida

La ASLsi riseIgraveva la facoltagrave a suo insindacabile giudizio di non dar luogo ad aggiudicazione alcuna qualora siano ecceduti i limiti della convenienza economica e dellinteresse pubblico senza che questa decisione possa essere oggetto di rivalsa da parte delle Ditte concorrenti La fornitura saragrave effettuata con il metodo della somministrazione a seguito di ordini

inoltrati dal Responsabile del Presidio interessato nei tennini stabiliti nella richiesta stessa e comunque non oltre gg

Ad avvenuto affidamento fornitura la ASL si riserva di richiedere cauzione definitiva pari al 10 dell importo presunto della fomitura

In sede di fomitura i preposti alla ricezione acce11eranno se il prodotto fomito corrisponde o meno a quello richiesto ma la ricezione come sopra avvenuta non puograve comunque valere come definitiva accettazione della merce neacute puograve pregiudicrue il diritto dellEnte appaltante di dedurre gli eventuali vizi che potessero in seguito essere rilevati

Nel caso che il prodotto richiesto venisse consegnato dopo il termine fissato dallEnte appaltante e se rifiutato non venisse immediatamente sostituito o per qualsiasi altra inadempienza lappaltatore incorreragrave in una multa per ogni infrazione a seconda della gravitagrave da euro 15000= a euro 50000=

Qualora lappaltatore sospenda o ritardi in tutto o in prumiddotte lesecuzione della fornitura lEnte appaltante avragrave il diritto di acquistare senza alcuna formalitagrave il prodotto appaltato anche se a prezzo superiore senza che lappaltatore possa per qualsiasi ragione produrre opposizione di s0l1a sia in via ammva che giudiziruia

Leventuale maggiore spesa in tal modo sostenuta dallEnte appaltante saragrave a carico dell appaltatore inadempiente

La partecipazione rappresenta accettazione a tutti gli effetti delle norme regolanti la procedura di cui si discorre

Il presente invito non egrave vincolante per lAmministrazione

es

Richiesta offerta farmaci veterinari 2013

REGIONE CAIIPANIA

AZIENDA SANITARIA LOCALE NAPOLI 1- CENTRO

SC DEL DIPARTIMENTO PIWVVEDITORATO

REGIOflE CAMPANIA Jlianda SanilaJia Locale Na~li 1Centro

Laggiudicazione saragrave effettuata per ogni singolo prodotto ai sensi dellart 82 del DLvo 16306 in favore della ditta che avragrave offerto il prezzo piugrave basso una volta verificata la conformitagrave dei prodotti offerti

In caso di offerte uguali la ASL applicheragrave il criterio stabilito dallart 77 del RD Ndeg 827 del 23524

Laggiudicazione vincola immediatamente laggiudicatario ma non impegna la ASL sino a quando gli atti di gara non abbirulo rip011ato il visto di esecutivitagrave

La ASL procederagrave ad aggiudicazione anche nel caso di presentazione di una sola offelia o nel caso in cui soltanto una delle offerte presentate sia risultata valida

La ASLsi riseIgraveva la facoltagrave a suo insindacabile giudizio di non dar luogo ad aggiudicazione alcuna qualora siano ecceduti i limiti della convenienza economica e dellinteresse pubblico senza che questa decisione possa essere oggetto di rivalsa da parte delle Ditte concorrenti La fornitura saragrave effettuata con il metodo della somministrazione a seguito di ordini

inoltrati dal Responsabile del Presidio interessato nei tennini stabiliti nella richiesta stessa e comunque non oltre gg

Ad avvenuto affidamento fornitura la ASL si riserva di richiedere cauzione definitiva pari al 10 dell importo presunto della fomitura

In sede di fomitura i preposti alla ricezione acce11eranno se il prodotto fomito corrisponde o meno a quello richiesto ma la ricezione come sopra avvenuta non puograve comunque valere come definitiva accettazione della merce neacute puograve pregiudicrue il diritto dellEnte appaltante di dedurre gli eventuali vizi che potessero in seguito essere rilevati

Nel caso che il prodotto richiesto venisse consegnato dopo il termine fissato dallEnte appaltante e se rifiutato non venisse immediatamente sostituito o per qualsiasi altra inadempienza lappaltatore incorreragrave in una multa per ogni infrazione a seconda della gravitagrave da euro 15000= a euro 50000=

Qualora lappaltatore sospenda o ritardi in tutto o in prumiddotte lesecuzione della fornitura lEnte appaltante avragrave il diritto di acquistare senza alcuna formalitagrave il prodotto appaltato anche se a prezzo superiore senza che lappaltatore possa per qualsiasi ragione produrre opposizione di s0l1a sia in via ammva che giudiziruia

Leventuale maggiore spesa in tal modo sostenuta dallEnte appaltante saragrave a carico dell appaltatore inadempiente

La partecipazione rappresenta accettazione a tutti gli effetti delle norme regolanti la procedura di cui si discorre

Il presente invito non egrave vincolante per lAmministrazione

es

Richiesta offerta farmaci veterinari 2013

Anno 2013

Cod ASL Principio Attivo Concentrazione Preparazioni

Quantitativo unitagrave Nr CIG farmaceutiche

~~I~n middotmiddoti~~~imiddoti

1 Atropina solfato 1mgml flacone da 10ml 30 flaconi 50383680CE 2 Metedomidina 1mgml flacone da 10ml 320 flaconi 50383745CO 3 Aigraveipamezolo 5 mglml flacone da 10ml 40 flaconi 5038381885 4 Ketamina HCL 100 mgml Flacone da 50 mi 40 flaconi 50383840FE 5 Adrenalina 1mgml 10 fiale da imi 15 confezioni 503838707C 6 Diazepam 5 mgml flacone da 10 mi 20 flaconi 50383902F5 7 Lidocaina cloridrato + 2 gri 00 mi 0002 gr flacone 100 mi 7 flaconi 5038392498 8 Tiletamina base + Zolazepam base 250 mg + 250 mg flacone da 5 mi 70 scatole 5038399A60

lan1 ifiZil~~~l~middot

9 Enrofloxacin 50mgcpr 100 cpr 2 scatole 5038404E7F 10 Itraconazolo 10mg 52 mi Flacone 52 mi 11 flaconi 5038405F52 11 Solfametopirazina 30 mg flacone10 mi 80 flaconi 5038410376 12 Solfametopirazina 300 mg 20 compresse 30 confezioni 50384303F7 13 Enrofloxacin 5 50mg flacone 50ml 100 flaconi 5038434743

r-emcmma tigrave Denzauna-tshy ILOUUUuu UI

14 diidrostreptom icina +5000 mg flacone da 80 mi 150 flaconi 5038438A8F

15 Spiramicina + metronidazolo 1500000 UIl250

20 com presse 60 scatole 5038443EAEmq

16 Ciclosporina A 2mg1 gr unguento

15 tubi 5038448202oftalmico 35 ccediljr

17 Gentamicina solfato 3000 U1 collirio 200 flaconi 5038451548 18 Cefradroxyl 200 mgrcpr 10 compresse 40 scatole 50384547C4 19 Econazolo nitrato 10 mgml Flacone 200 mi 5 flaconi 5038463F2F 20 Ossitetraciclina cloridrato 100mgml 100 mi 10 flaconi 50384715CC

21 Gentamicina solfato + desametasone 300 mg1 DOmi 100

collirio 5 mi 10 flaconi 5038475918mg100 mi

~l)tll)I1alT1l Ila ~ 22 Carprofen 50 mgml flacone da 10 mi 50 flaconi L _~038484088

Cod ASL Principio Attivo Concentrazione Preparazioni

farmaceutiche Quantifativo unitagrave Nr CIG

23 Ketoprofene 10 mgml Flacone 20 mi 15 flaconi 503848622E 24 Oesametasone sodio fosfato 20 mgml flacone 50 mi 20 flaconi 503849057A

25 Oesametasone sodio fosfato

AhrhTarrr mlj i

Metociopramide cloridrato 05

276mgml flacone 50 mi 30 flaconi 5038496A6C

26 5 mgml flacone 10 mi 25 flaconi 50385062AF

27 Embutramide+mebenzonio+ tetracaina 200 mgml + 50 mgml+ 5 mgml

flacone 50 mi 50 flaconi 50385105F8

28 Furosemide 10 mgml flacone 10 mi 30 flaconi 5038517BCO 29 Tramandolo 50mgml 10 fiale da 1 mi 50 scatole 5038527403

30 Polivinilpirrolidone+ menadione sodio

bisolfito triidrato 3 gr 173 gr

flacone da 100 mi

30 flaconi 503853067C 31 Antimoniato di metil glucamina 100 mg mi 5 fiale 5 mi 25 scatole 5038539DE7

32 Vit B1 B2 B3 B5 B6 B12 ] IIly-)IIII u III

+ 12mg+2mg+ 20 rnln

flacone 250 mi 30 flaconi 5038548557

33 Proligestone 100 mgml flacone 10 mi 5 flaconi 503855581 C

34 Calcio oleato colleidale + vit 02 + vit

B12 741 mg 12500

UI + 250 mcg flacone 50 mi 5 flaconi 5038560F38

35

Enterococco faecium inat

Lactobac acidophilus inat Bacillus clausii inat

Lactobacil sporogenes inat Vit B1 B2 B6

10miliardilgr

50 miliardilgr 3 miliardigr 15 miliardilgr

)u LUIII 111 tt Ui

-1 l)rumiddot 20

5038641217scatole

36

Glucosamina HCI

Condroitin solfato

Collagene idrolizzato

Cellulosa microcristallina

Carbossimetilcellulosa sodo

Magnesio stearato

Vitamina E

Biossido di silicio

400 mg

300 mg

30 mg

quanto basta

2 gr

100 com presse 5 5038647709

scatole

37 Amitraz 5gr100ml flacone 50ml 30 flaconi 5038654CCE 38 Fipronil 025 gr100 mi spray 500 mi 60 flaconi 503865801F

Cod ASL Principio Attivo Concentrazione Preparazioni

farmaceutiche Quantitativo unitagrave Nr CIG

39 Ivermectina 10 mgml flacone 50 mi 20 flaconi 5038661298

40 Praziquantel + febantel + Pyrantel 50 mg + 150 mg

+144 mg 100 compresse 15 confezioni 50386655E4

41 Pyrantel pamoato + niclosamide

monoidrato 2306 mg + 6752

mg pasta orale

siringa da 256 gr 80 confezioni 5038671AD6

42 Praziquantel 568 mg flacone 10 mi 5 flaconi 5038676EF5

43 Vaccino per cimurro

parvovirusparainfluenza coronavirus leptospira adenovirus

scatola 25 dosi 20 scatole 5038680246

44 Vaccino per parvovirus ad alto titolo Scatola da 10 dosi

5 scatole 5038681319

45 Feromone appagante del cane flacone diffusore

da 48 mi 8 diffusori+ 503870461330 ricariche

46 Feromoni per controllo disturbi

comportamentali del gatto

Flacone (diffusore) da 48

mi

5 diffusori +

50387056E615 ricariche

47 Cabergolina 1 mcg 1 mi flacone 8ml 7 scatole 5038715F24 48 Ozonyl 15g10g di pomata siringa da 10 9 80 tubi 5038721418

49 N-butilbromuro di joscina +

noramidopirima metansulfonato sodico O4g+ 50g 100ml flac 100 mi 1 flaconi 5038765869

50 tiabendazolo+neom icina solfato+desametasone

4tg +0320 9 + 01 9 flacone 15 mi 15 flaconi 5038773F01

51 Glicole propilenico acido malico acido

benzoico acido salicilico tubo 100 9 20 tubi 50387750AC

52 Tiopentale sodico 25 mgml scatola da 1 fl 100 flaconi 503878159E 53 Butorfanolo tartrato 10 mg mi Scatola da 1 fl 15 flaconi 5038784817 54 Itraconazolo 10 mgl mi soluz orale 52 mi 3 flaconi 5038787A90 55 Clorexidina digluconato soluzione 08mg100 gr flac 250 mi 10 flaconi 5038789C36 56 Sevoflorane uso veterinario

flacone da 250 mi

6 flaconi 5038792EAF

---------------------------------------------------------- ------------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

PROCEDURA NEGOZIATA PER EVENTUALE FORNITURA IN SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI AD USO VETERINARIO OCCORRENTI PER LOSPEDALE VETERINARIO DI QUESTA ASL NA 1 CENTRO

Dichiarazione sostitutiva requisiti ai sensi del DPR 4452000

(di cui al punto 1 del disciplinare di gara pag2)

Il sottoscritto

nato a il

domiciliato per la carica ave appresso in qualitagrave di 1______________________________

della impresa _________________________________________________________

con sede Via __________________________________

lt d2In qua I a I

pienamente consapevole della responsabilitagrave penale cui va incontro ai sensi e per gli effetti dellart 76

DPR 28 dicembre 2000 n 445 in caso di dichiarazioni mendaci o di formazione esibizione o uso di atti

falsi ovvero di atti contenenti dati non piugrave rispondenti a veritagrave

dichiara ed attesta sotto la propria responsabilitagrave

a) di essere iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di

__________________________per lalle seguentei attivitagrave_______________

e che i dati delliscrizione sono i seguenti (per i concorrenti con sede in uno stato straniero indicare i

dati di iscrizione nellalbo o nella lista ufficiale dello Stato di appartenenza)

y numero di iscrizione __________________________________

gtshy data di iscrizione _______________________________

gtshy forma giuridica ____________________________________________

gtshy sede __________________________________________________

shy codice fiscale e partita iva ________________________________________

gtshy titolari soci direttori tecnici amministratori muniti di rappresentanza soci accomandatari (indicare

i nominativi le qualifiche le date di nascita e la residenza)

La dichiarazione deve essere etTetluata da un legale rappresentante o da un procuratore speciale In questultimo caso deve cssere logravernito dallimpresa la rrocur~ specialeda cui tme i potcri di linna

Inseme la dicitura opportuna tra Impresa slIlgola o Capogruppo di A rI composta dalle Imprese (lI1senre Il loro nominativo) () mandante di A Il composta dalle imprese (inserire il loro nominativo)

I

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

nome Cognome qualifica data e luogo di nascita residenza

I

I

I

I

I

dichiarazione di cui allart9 del DPR 25298 nulla osta legge antimafia per i soggetti indicati

allart2 del DPR summenzionato

b) composizione azionaria o quote di partecipazione detenute dai singoli soci

nome cognome

qualifica Quota di

partecipazione

I

c) di non trovarsi nelle condizioni di cui allarticolo 38 del D LGS 1632006

d) che non ci sono soggetti cessati dalla carica nellanno precedente la data di pubblicazione del bando di

gara ovvero che i soggetti cessati dalla carica non si trovano nella condizione prevista dallart 38

comma 1 lett b) e c) del D LGS 1632006 ovvero che i nominativi e le generalitagrave dei soggetti nei

confronti dei quali sussiste la condizione di cui alle precedenti lettere b) e c) art 38 comma 1 D LGS

16306 cessati dalla carica nellanno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i

seguenti

i

nome I Cognome qualifica data e luogo di nascita I residenza I

I I

I I I 2

--------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

e che per i predetti soggetti sono stati adottati atti e misure di dissociazione dimostrabili con la seguente

allegata

e) losservanza allinterno della propria azienda degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente

normativa

f) di aver preso esatta cognizione della natura dellappalto e di tutte le circostanze generali e particolari

che possono influire sulla sua esecuzione

g) dichiara di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nel

bando di gara nel disciplinare di gara nel capitolato speciale e le eventuali variazioni della consistenza

e della dislocazionemiddot delle sedi aziendali da servire per quanto possono incidere sullesecuzione del

contratto attuativo

h) di aver conoscenza dei luoghi dove dovragrave essere adempiuta la esecuzione contrattuale

i) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dellofferta delle condizioni

contrattuali e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza di assicurazione di condizioni

di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore

j) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali particolari e locali nessuna

esclusa ed eccettuata che possono avere influito o influire sulla determinazione della propria offerta e

di giudicare pertanto remunerativa lofferta economica presentata

k) che il numero di fax dedicato alla presente gara dappalto egrave _____________ e

lindirizzo e-mai e di accettare che tutte le successive

comunicazioni relative al presente procedimento verranno effettuate esclusivamente mediante i predetti

mezzi di comunicazione I) (in caso di consorzi di cui allart34 comma 1 lettere b) e c) del D LGS 16306) di concorrere per i

seguenti consorziati (indicare denominazione sede legale di ciascun consorziato)

m) che in caso di aggiudicazione della gara dappalto si riserva la possibilitagrave di subappaltare ai sensi dellarticolo 118 del D Lgs 163f2006 le seguenti prestazioni

n) che limpresa egrave in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali

a favore dei lavoratori secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti nonchegrave gli

obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo legislazione vigente

o) che limpresaegrave in possesso di tutte le registrazioni elo autorizzazioni previste dalla normativa vigente

per la fornitura dei prodotti oggetto della presente procedura

p) che limpresa ha ottemperato alle disposizioni della legge 681999 norme per il diritto al lavoro dei

disabili

q) che limpresa non si egrave avvalsa di piani individuali di emersione di cui ali art 1 bis comma 14 della legge

J

Cod ASL Principio Attivo Concentrazione Preparazioni

farmaceutiche Quantifativo unitagrave Nr CIG

23 Ketoprofene 10 mgml Flacone 20 mi 15 flaconi 503848622E 24 Oesametasone sodio fosfato 20 mgml flacone 50 mi 20 flaconi 503849057A

25 Oesametasone sodio fosfato

AhrhTarrr mlj i

Metociopramide cloridrato 05

276mgml flacone 50 mi 30 flaconi 5038496A6C

26 5 mgml flacone 10 mi 25 flaconi 50385062AF

27 Embutramide+mebenzonio+ tetracaina 200 mgml + 50 mgml+ 5 mgml

flacone 50 mi 50 flaconi 50385105F8

28 Furosemide 10 mgml flacone 10 mi 30 flaconi 5038517BCO 29 Tramandolo 50mgml 10 fiale da 1 mi 50 scatole 5038527403

30 Polivinilpirrolidone+ menadione sodio

bisolfito triidrato 3 gr 173 gr

flacone da 100 mi

30 flaconi 503853067C 31 Antimoniato di metil glucamina 100 mg mi 5 fiale 5 mi 25 scatole 5038539DE7

32 Vit B1 B2 B3 B5 B6 B12 ] IIly-)IIII u III

+ 12mg+2mg+ 20 rnln

flacone 250 mi 30 flaconi 5038548557

33 Proligestone 100 mgml flacone 10 mi 5 flaconi 503855581 C

34 Calcio oleato colleidale + vit 02 + vit

B12 741 mg 12500

UI + 250 mcg flacone 50 mi 5 flaconi 5038560F38

35

Enterococco faecium inat

Lactobac acidophilus inat Bacillus clausii inat

Lactobacil sporogenes inat Vit B1 B2 B6

10miliardilgr

50 miliardilgr 3 miliardigr 15 miliardilgr

)u LUIII 111 tt Ui

-1 l)rumiddot 20

5038641217scatole

36

Glucosamina HCI

Condroitin solfato

Collagene idrolizzato

Cellulosa microcristallina

Carbossimetilcellulosa sodo

Magnesio stearato

Vitamina E

Biossido di silicio

400 mg

300 mg

30 mg

quanto basta

2 gr

100 com presse 5 5038647709

scatole

37 Amitraz 5gr100ml flacone 50ml 30 flaconi 5038654CCE 38 Fipronil 025 gr100 mi spray 500 mi 60 flaconi 503865801F

Cod ASL Principio Attivo Concentrazione Preparazioni

farmaceutiche Quantitativo unitagrave Nr CIG

39 Ivermectina 10 mgml flacone 50 mi 20 flaconi 5038661298

40 Praziquantel + febantel + Pyrantel 50 mg + 150 mg

+144 mg 100 compresse 15 confezioni 50386655E4

41 Pyrantel pamoato + niclosamide

monoidrato 2306 mg + 6752

mg pasta orale

siringa da 256 gr 80 confezioni 5038671AD6

42 Praziquantel 568 mg flacone 10 mi 5 flaconi 5038676EF5

43 Vaccino per cimurro

parvovirusparainfluenza coronavirus leptospira adenovirus

scatola 25 dosi 20 scatole 5038680246

44 Vaccino per parvovirus ad alto titolo Scatola da 10 dosi

5 scatole 5038681319

45 Feromone appagante del cane flacone diffusore

da 48 mi 8 diffusori+ 503870461330 ricariche

46 Feromoni per controllo disturbi

comportamentali del gatto

Flacone (diffusore) da 48

mi

5 diffusori +

50387056E615 ricariche

47 Cabergolina 1 mcg 1 mi flacone 8ml 7 scatole 5038715F24 48 Ozonyl 15g10g di pomata siringa da 10 9 80 tubi 5038721418

49 N-butilbromuro di joscina +

noramidopirima metansulfonato sodico O4g+ 50g 100ml flac 100 mi 1 flaconi 5038765869

50 tiabendazolo+neom icina solfato+desametasone

4tg +0320 9 + 01 9 flacone 15 mi 15 flaconi 5038773F01

51 Glicole propilenico acido malico acido

benzoico acido salicilico tubo 100 9 20 tubi 50387750AC

52 Tiopentale sodico 25 mgml scatola da 1 fl 100 flaconi 503878159E 53 Butorfanolo tartrato 10 mg mi Scatola da 1 fl 15 flaconi 5038784817 54 Itraconazolo 10 mgl mi soluz orale 52 mi 3 flaconi 5038787A90 55 Clorexidina digluconato soluzione 08mg100 gr flac 250 mi 10 flaconi 5038789C36 56 Sevoflorane uso veterinario

flacone da 250 mi

6 flaconi 5038792EAF

---------------------------------------------------------- ------------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

PROCEDURA NEGOZIATA PER EVENTUALE FORNITURA IN SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI AD USO VETERINARIO OCCORRENTI PER LOSPEDALE VETERINARIO DI QUESTA ASL NA 1 CENTRO

Dichiarazione sostitutiva requisiti ai sensi del DPR 4452000

(di cui al punto 1 del disciplinare di gara pag2)

Il sottoscritto

nato a il

domiciliato per la carica ave appresso in qualitagrave di 1______________________________

della impresa _________________________________________________________

con sede Via __________________________________

lt d2In qua I a I

pienamente consapevole della responsabilitagrave penale cui va incontro ai sensi e per gli effetti dellart 76

DPR 28 dicembre 2000 n 445 in caso di dichiarazioni mendaci o di formazione esibizione o uso di atti

falsi ovvero di atti contenenti dati non piugrave rispondenti a veritagrave

dichiara ed attesta sotto la propria responsabilitagrave

a) di essere iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di

__________________________per lalle seguentei attivitagrave_______________

e che i dati delliscrizione sono i seguenti (per i concorrenti con sede in uno stato straniero indicare i

dati di iscrizione nellalbo o nella lista ufficiale dello Stato di appartenenza)

y numero di iscrizione __________________________________

gtshy data di iscrizione _______________________________

gtshy forma giuridica ____________________________________________

gtshy sede __________________________________________________

shy codice fiscale e partita iva ________________________________________

gtshy titolari soci direttori tecnici amministratori muniti di rappresentanza soci accomandatari (indicare

i nominativi le qualifiche le date di nascita e la residenza)

La dichiarazione deve essere etTetluata da un legale rappresentante o da un procuratore speciale In questultimo caso deve cssere logravernito dallimpresa la rrocur~ specialeda cui tme i potcri di linna

Inseme la dicitura opportuna tra Impresa slIlgola o Capogruppo di A rI composta dalle Imprese (lI1senre Il loro nominativo) () mandante di A Il composta dalle imprese (inserire il loro nominativo)

I

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

nome Cognome qualifica data e luogo di nascita residenza

I

I

I

I

I

dichiarazione di cui allart9 del DPR 25298 nulla osta legge antimafia per i soggetti indicati

allart2 del DPR summenzionato

b) composizione azionaria o quote di partecipazione detenute dai singoli soci

nome cognome

qualifica Quota di

partecipazione

I

c) di non trovarsi nelle condizioni di cui allarticolo 38 del D LGS 1632006

d) che non ci sono soggetti cessati dalla carica nellanno precedente la data di pubblicazione del bando di

gara ovvero che i soggetti cessati dalla carica non si trovano nella condizione prevista dallart 38

comma 1 lett b) e c) del D LGS 1632006 ovvero che i nominativi e le generalitagrave dei soggetti nei

confronti dei quali sussiste la condizione di cui alle precedenti lettere b) e c) art 38 comma 1 D LGS

16306 cessati dalla carica nellanno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i

seguenti

i

nome I Cognome qualifica data e luogo di nascita I residenza I

I I

I I I 2

--------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

e che per i predetti soggetti sono stati adottati atti e misure di dissociazione dimostrabili con la seguente

allegata

e) losservanza allinterno della propria azienda degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente

normativa

f) di aver preso esatta cognizione della natura dellappalto e di tutte le circostanze generali e particolari

che possono influire sulla sua esecuzione

g) dichiara di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nel

bando di gara nel disciplinare di gara nel capitolato speciale e le eventuali variazioni della consistenza

e della dislocazionemiddot delle sedi aziendali da servire per quanto possono incidere sullesecuzione del

contratto attuativo

h) di aver conoscenza dei luoghi dove dovragrave essere adempiuta la esecuzione contrattuale

i) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dellofferta delle condizioni

contrattuali e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza di assicurazione di condizioni

di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore

j) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali particolari e locali nessuna

esclusa ed eccettuata che possono avere influito o influire sulla determinazione della propria offerta e

di giudicare pertanto remunerativa lofferta economica presentata

k) che il numero di fax dedicato alla presente gara dappalto egrave _____________ e

lindirizzo e-mai e di accettare che tutte le successive

comunicazioni relative al presente procedimento verranno effettuate esclusivamente mediante i predetti

mezzi di comunicazione I) (in caso di consorzi di cui allart34 comma 1 lettere b) e c) del D LGS 16306) di concorrere per i

seguenti consorziati (indicare denominazione sede legale di ciascun consorziato)

m) che in caso di aggiudicazione della gara dappalto si riserva la possibilitagrave di subappaltare ai sensi dellarticolo 118 del D Lgs 163f2006 le seguenti prestazioni

n) che limpresa egrave in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali

a favore dei lavoratori secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti nonchegrave gli

obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo legislazione vigente

o) che limpresaegrave in possesso di tutte le registrazioni elo autorizzazioni previste dalla normativa vigente

per la fornitura dei prodotti oggetto della presente procedura

p) che limpresa ha ottemperato alle disposizioni della legge 681999 norme per il diritto al lavoro dei

disabili

q) che limpresa non si egrave avvalsa di piani individuali di emersione di cui ali art 1 bis comma 14 della legge

J

Cod ASL Principio Attivo Concentrazione Preparazioni

farmaceutiche Quantitativo unitagrave Nr CIG

39 Ivermectina 10 mgml flacone 50 mi 20 flaconi 5038661298

40 Praziquantel + febantel + Pyrantel 50 mg + 150 mg

+144 mg 100 compresse 15 confezioni 50386655E4

41 Pyrantel pamoato + niclosamide

monoidrato 2306 mg + 6752

mg pasta orale

siringa da 256 gr 80 confezioni 5038671AD6

42 Praziquantel 568 mg flacone 10 mi 5 flaconi 5038676EF5

43 Vaccino per cimurro

parvovirusparainfluenza coronavirus leptospira adenovirus

scatola 25 dosi 20 scatole 5038680246

44 Vaccino per parvovirus ad alto titolo Scatola da 10 dosi

5 scatole 5038681319

45 Feromone appagante del cane flacone diffusore

da 48 mi 8 diffusori+ 503870461330 ricariche

46 Feromoni per controllo disturbi

comportamentali del gatto

Flacone (diffusore) da 48

mi

5 diffusori +

50387056E615 ricariche

47 Cabergolina 1 mcg 1 mi flacone 8ml 7 scatole 5038715F24 48 Ozonyl 15g10g di pomata siringa da 10 9 80 tubi 5038721418

49 N-butilbromuro di joscina +

noramidopirima metansulfonato sodico O4g+ 50g 100ml flac 100 mi 1 flaconi 5038765869

50 tiabendazolo+neom icina solfato+desametasone

4tg +0320 9 + 01 9 flacone 15 mi 15 flaconi 5038773F01

51 Glicole propilenico acido malico acido

benzoico acido salicilico tubo 100 9 20 tubi 50387750AC

52 Tiopentale sodico 25 mgml scatola da 1 fl 100 flaconi 503878159E 53 Butorfanolo tartrato 10 mg mi Scatola da 1 fl 15 flaconi 5038784817 54 Itraconazolo 10 mgl mi soluz orale 52 mi 3 flaconi 5038787A90 55 Clorexidina digluconato soluzione 08mg100 gr flac 250 mi 10 flaconi 5038789C36 56 Sevoflorane uso veterinario

flacone da 250 mi

6 flaconi 5038792EAF

---------------------------------------------------------- ------------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

PROCEDURA NEGOZIATA PER EVENTUALE FORNITURA IN SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI AD USO VETERINARIO OCCORRENTI PER LOSPEDALE VETERINARIO DI QUESTA ASL NA 1 CENTRO

Dichiarazione sostitutiva requisiti ai sensi del DPR 4452000

(di cui al punto 1 del disciplinare di gara pag2)

Il sottoscritto

nato a il

domiciliato per la carica ave appresso in qualitagrave di 1______________________________

della impresa _________________________________________________________

con sede Via __________________________________

lt d2In qua I a I

pienamente consapevole della responsabilitagrave penale cui va incontro ai sensi e per gli effetti dellart 76

DPR 28 dicembre 2000 n 445 in caso di dichiarazioni mendaci o di formazione esibizione o uso di atti

falsi ovvero di atti contenenti dati non piugrave rispondenti a veritagrave

dichiara ed attesta sotto la propria responsabilitagrave

a) di essere iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di

__________________________per lalle seguentei attivitagrave_______________

e che i dati delliscrizione sono i seguenti (per i concorrenti con sede in uno stato straniero indicare i

dati di iscrizione nellalbo o nella lista ufficiale dello Stato di appartenenza)

y numero di iscrizione __________________________________

gtshy data di iscrizione _______________________________

gtshy forma giuridica ____________________________________________

gtshy sede __________________________________________________

shy codice fiscale e partita iva ________________________________________

gtshy titolari soci direttori tecnici amministratori muniti di rappresentanza soci accomandatari (indicare

i nominativi le qualifiche le date di nascita e la residenza)

La dichiarazione deve essere etTetluata da un legale rappresentante o da un procuratore speciale In questultimo caso deve cssere logravernito dallimpresa la rrocur~ specialeda cui tme i potcri di linna

Inseme la dicitura opportuna tra Impresa slIlgola o Capogruppo di A rI composta dalle Imprese (lI1senre Il loro nominativo) () mandante di A Il composta dalle imprese (inserire il loro nominativo)

I

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

nome Cognome qualifica data e luogo di nascita residenza

I

I

I

I

I

dichiarazione di cui allart9 del DPR 25298 nulla osta legge antimafia per i soggetti indicati

allart2 del DPR summenzionato

b) composizione azionaria o quote di partecipazione detenute dai singoli soci

nome cognome

qualifica Quota di

partecipazione

I

c) di non trovarsi nelle condizioni di cui allarticolo 38 del D LGS 1632006

d) che non ci sono soggetti cessati dalla carica nellanno precedente la data di pubblicazione del bando di

gara ovvero che i soggetti cessati dalla carica non si trovano nella condizione prevista dallart 38

comma 1 lett b) e c) del D LGS 1632006 ovvero che i nominativi e le generalitagrave dei soggetti nei

confronti dei quali sussiste la condizione di cui alle precedenti lettere b) e c) art 38 comma 1 D LGS

16306 cessati dalla carica nellanno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i

seguenti

i

nome I Cognome qualifica data e luogo di nascita I residenza I

I I

I I I 2

--------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

e che per i predetti soggetti sono stati adottati atti e misure di dissociazione dimostrabili con la seguente

allegata

e) losservanza allinterno della propria azienda degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente

normativa

f) di aver preso esatta cognizione della natura dellappalto e di tutte le circostanze generali e particolari

che possono influire sulla sua esecuzione

g) dichiara di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nel

bando di gara nel disciplinare di gara nel capitolato speciale e le eventuali variazioni della consistenza

e della dislocazionemiddot delle sedi aziendali da servire per quanto possono incidere sullesecuzione del

contratto attuativo

h) di aver conoscenza dei luoghi dove dovragrave essere adempiuta la esecuzione contrattuale

i) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dellofferta delle condizioni

contrattuali e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza di assicurazione di condizioni

di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore

j) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali particolari e locali nessuna

esclusa ed eccettuata che possono avere influito o influire sulla determinazione della propria offerta e

di giudicare pertanto remunerativa lofferta economica presentata

k) che il numero di fax dedicato alla presente gara dappalto egrave _____________ e

lindirizzo e-mai e di accettare che tutte le successive

comunicazioni relative al presente procedimento verranno effettuate esclusivamente mediante i predetti

mezzi di comunicazione I) (in caso di consorzi di cui allart34 comma 1 lettere b) e c) del D LGS 16306) di concorrere per i

seguenti consorziati (indicare denominazione sede legale di ciascun consorziato)

m) che in caso di aggiudicazione della gara dappalto si riserva la possibilitagrave di subappaltare ai sensi dellarticolo 118 del D Lgs 163f2006 le seguenti prestazioni

n) che limpresa egrave in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali

a favore dei lavoratori secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti nonchegrave gli

obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo legislazione vigente

o) che limpresaegrave in possesso di tutte le registrazioni elo autorizzazioni previste dalla normativa vigente

per la fornitura dei prodotti oggetto della presente procedura

p) che limpresa ha ottemperato alle disposizioni della legge 681999 norme per il diritto al lavoro dei

disabili

q) che limpresa non si egrave avvalsa di piani individuali di emersione di cui ali art 1 bis comma 14 della legge

J

---------------------------------------------------------- ------------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

PROCEDURA NEGOZIATA PER EVENTUALE FORNITURA IN SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI AD USO VETERINARIO OCCORRENTI PER LOSPEDALE VETERINARIO DI QUESTA ASL NA 1 CENTRO

Dichiarazione sostitutiva requisiti ai sensi del DPR 4452000

(di cui al punto 1 del disciplinare di gara pag2)

Il sottoscritto

nato a il

domiciliato per la carica ave appresso in qualitagrave di 1______________________________

della impresa _________________________________________________________

con sede Via __________________________________

lt d2In qua I a I

pienamente consapevole della responsabilitagrave penale cui va incontro ai sensi e per gli effetti dellart 76

DPR 28 dicembre 2000 n 445 in caso di dichiarazioni mendaci o di formazione esibizione o uso di atti

falsi ovvero di atti contenenti dati non piugrave rispondenti a veritagrave

dichiara ed attesta sotto la propria responsabilitagrave

a) di essere iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di

__________________________per lalle seguentei attivitagrave_______________

e che i dati delliscrizione sono i seguenti (per i concorrenti con sede in uno stato straniero indicare i

dati di iscrizione nellalbo o nella lista ufficiale dello Stato di appartenenza)

y numero di iscrizione __________________________________

gtshy data di iscrizione _______________________________

gtshy forma giuridica ____________________________________________

gtshy sede __________________________________________________

shy codice fiscale e partita iva ________________________________________

gtshy titolari soci direttori tecnici amministratori muniti di rappresentanza soci accomandatari (indicare

i nominativi le qualifiche le date di nascita e la residenza)

La dichiarazione deve essere etTetluata da un legale rappresentante o da un procuratore speciale In questultimo caso deve cssere logravernito dallimpresa la rrocur~ specialeda cui tme i potcri di linna

Inseme la dicitura opportuna tra Impresa slIlgola o Capogruppo di A rI composta dalle Imprese (lI1senre Il loro nominativo) () mandante di A Il composta dalle imprese (inserire il loro nominativo)

I

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

nome Cognome qualifica data e luogo di nascita residenza

I

I

I

I

I

dichiarazione di cui allart9 del DPR 25298 nulla osta legge antimafia per i soggetti indicati

allart2 del DPR summenzionato

b) composizione azionaria o quote di partecipazione detenute dai singoli soci

nome cognome

qualifica Quota di

partecipazione

I

c) di non trovarsi nelle condizioni di cui allarticolo 38 del D LGS 1632006

d) che non ci sono soggetti cessati dalla carica nellanno precedente la data di pubblicazione del bando di

gara ovvero che i soggetti cessati dalla carica non si trovano nella condizione prevista dallart 38

comma 1 lett b) e c) del D LGS 1632006 ovvero che i nominativi e le generalitagrave dei soggetti nei

confronti dei quali sussiste la condizione di cui alle precedenti lettere b) e c) art 38 comma 1 D LGS

16306 cessati dalla carica nellanno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i

seguenti

i

nome I Cognome qualifica data e luogo di nascita I residenza I

I I

I I I 2

--------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

e che per i predetti soggetti sono stati adottati atti e misure di dissociazione dimostrabili con la seguente

allegata

e) losservanza allinterno della propria azienda degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente

normativa

f) di aver preso esatta cognizione della natura dellappalto e di tutte le circostanze generali e particolari

che possono influire sulla sua esecuzione

g) dichiara di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nel

bando di gara nel disciplinare di gara nel capitolato speciale e le eventuali variazioni della consistenza

e della dislocazionemiddot delle sedi aziendali da servire per quanto possono incidere sullesecuzione del

contratto attuativo

h) di aver conoscenza dei luoghi dove dovragrave essere adempiuta la esecuzione contrattuale

i) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dellofferta delle condizioni

contrattuali e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza di assicurazione di condizioni

di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore

j) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali particolari e locali nessuna

esclusa ed eccettuata che possono avere influito o influire sulla determinazione della propria offerta e

di giudicare pertanto remunerativa lofferta economica presentata

k) che il numero di fax dedicato alla presente gara dappalto egrave _____________ e

lindirizzo e-mai e di accettare che tutte le successive

comunicazioni relative al presente procedimento verranno effettuate esclusivamente mediante i predetti

mezzi di comunicazione I) (in caso di consorzi di cui allart34 comma 1 lettere b) e c) del D LGS 16306) di concorrere per i

seguenti consorziati (indicare denominazione sede legale di ciascun consorziato)

m) che in caso di aggiudicazione della gara dappalto si riserva la possibilitagrave di subappaltare ai sensi dellarticolo 118 del D Lgs 163f2006 le seguenti prestazioni

n) che limpresa egrave in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali

a favore dei lavoratori secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti nonchegrave gli

obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo legislazione vigente

o) che limpresaegrave in possesso di tutte le registrazioni elo autorizzazioni previste dalla normativa vigente

per la fornitura dei prodotti oggetto della presente procedura

p) che limpresa ha ottemperato alle disposizioni della legge 681999 norme per il diritto al lavoro dei

disabili

q) che limpresa non si egrave avvalsa di piani individuali di emersione di cui ali art 1 bis comma 14 della legge

J

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

nome Cognome qualifica data e luogo di nascita residenza

I

I

I

I

I

dichiarazione di cui allart9 del DPR 25298 nulla osta legge antimafia per i soggetti indicati

allart2 del DPR summenzionato

b) composizione azionaria o quote di partecipazione detenute dai singoli soci

nome cognome

qualifica Quota di

partecipazione

I

c) di non trovarsi nelle condizioni di cui allarticolo 38 del D LGS 1632006

d) che non ci sono soggetti cessati dalla carica nellanno precedente la data di pubblicazione del bando di

gara ovvero che i soggetti cessati dalla carica non si trovano nella condizione prevista dallart 38

comma 1 lett b) e c) del D LGS 1632006 ovvero che i nominativi e le generalitagrave dei soggetti nei

confronti dei quali sussiste la condizione di cui alle precedenti lettere b) e c) art 38 comma 1 D LGS

16306 cessati dalla carica nellanno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i

seguenti

i

nome I Cognome qualifica data e luogo di nascita I residenza I

I I

I I I 2

--------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

e che per i predetti soggetti sono stati adottati atti e misure di dissociazione dimostrabili con la seguente

allegata

e) losservanza allinterno della propria azienda degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente

normativa

f) di aver preso esatta cognizione della natura dellappalto e di tutte le circostanze generali e particolari

che possono influire sulla sua esecuzione

g) dichiara di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nel

bando di gara nel disciplinare di gara nel capitolato speciale e le eventuali variazioni della consistenza

e della dislocazionemiddot delle sedi aziendali da servire per quanto possono incidere sullesecuzione del

contratto attuativo

h) di aver conoscenza dei luoghi dove dovragrave essere adempiuta la esecuzione contrattuale

i) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dellofferta delle condizioni

contrattuali e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza di assicurazione di condizioni

di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore

j) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali particolari e locali nessuna

esclusa ed eccettuata che possono avere influito o influire sulla determinazione della propria offerta e

di giudicare pertanto remunerativa lofferta economica presentata

k) che il numero di fax dedicato alla presente gara dappalto egrave _____________ e

lindirizzo e-mai e di accettare che tutte le successive

comunicazioni relative al presente procedimento verranno effettuate esclusivamente mediante i predetti

mezzi di comunicazione I) (in caso di consorzi di cui allart34 comma 1 lettere b) e c) del D LGS 16306) di concorrere per i

seguenti consorziati (indicare denominazione sede legale di ciascun consorziato)

m) che in caso di aggiudicazione della gara dappalto si riserva la possibilitagrave di subappaltare ai sensi dellarticolo 118 del D Lgs 163f2006 le seguenti prestazioni

n) che limpresa egrave in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali

a favore dei lavoratori secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti nonchegrave gli

obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo legislazione vigente

o) che limpresaegrave in possesso di tutte le registrazioni elo autorizzazioni previste dalla normativa vigente

per la fornitura dei prodotti oggetto della presente procedura

p) che limpresa ha ottemperato alle disposizioni della legge 681999 norme per il diritto al lavoro dei

disabili

q) che limpresa non si egrave avvalsa di piani individuali di emersione di cui ali art 1 bis comma 14 della legge

J

--------------------------

ALLEGATO B Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

e che per i predetti soggetti sono stati adottati atti e misure di dissociazione dimostrabili con la seguente

allegata

e) losservanza allinterno della propria azienda degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente

normativa

f) di aver preso esatta cognizione della natura dellappalto e di tutte le circostanze generali e particolari

che possono influire sulla sua esecuzione

g) dichiara di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nel

bando di gara nel disciplinare di gara nel capitolato speciale e le eventuali variazioni della consistenza

e della dislocazionemiddot delle sedi aziendali da servire per quanto possono incidere sullesecuzione del

contratto attuativo

h) di aver conoscenza dei luoghi dove dovragrave essere adempiuta la esecuzione contrattuale

i) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dellofferta delle condizioni

contrattuali e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza di assicurazione di condizioni

di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore

j) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali particolari e locali nessuna

esclusa ed eccettuata che possono avere influito o influire sulla determinazione della propria offerta e

di giudicare pertanto remunerativa lofferta economica presentata

k) che il numero di fax dedicato alla presente gara dappalto egrave _____________ e

lindirizzo e-mai e di accettare che tutte le successive

comunicazioni relative al presente procedimento verranno effettuate esclusivamente mediante i predetti

mezzi di comunicazione I) (in caso di consorzi di cui allart34 comma 1 lettere b) e c) del D LGS 16306) di concorrere per i

seguenti consorziati (indicare denominazione sede legale di ciascun consorziato)

m) che in caso di aggiudicazione della gara dappalto si riserva la possibilitagrave di subappaltare ai sensi dellarticolo 118 del D Lgs 163f2006 le seguenti prestazioni

n) che limpresa egrave in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali

a favore dei lavoratori secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti nonchegrave gli

obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo legislazione vigente

o) che limpresaegrave in possesso di tutte le registrazioni elo autorizzazioni previste dalla normativa vigente

per la fornitura dei prodotti oggetto della presente procedura

p) che limpresa ha ottemperato alle disposizioni della legge 681999 norme per il diritto al lavoro dei

disabili

q) che limpresa non si egrave avvalsa di piani individuali di emersione di cui ali art 1 bis comma 14 della legge

J

ALLEGATO 8 Alla presente dichiarazione deve essere allegata a pena di esclusione fotocopia del

documento di identificazione del firmatario

n 3832001 e smi oppure I si egrave avvalsa di piani individuali di emersione di cui ali art 1 bis comma 14 della legge n 3832001 e smi ma che il periodo di emersione si egrave concluso entro il termine ultimo di presentazione dell offerta

r) che non concorre ad ogni singolo lotto sia singolarmente che in RTI o in Consorzio in contemporanea

con altre imprese con le quali esistono rapporti di controllo eo collegamenti ai sensi dellart 2359 cod civ

s) che non presenta offerta per ogni singolo lotto al contempo singolarmente e quale componente di un

RTI o di un Consorzio ovvero che non partecipa a piugrave RTI eo Consorzi

t) che limpresa si presenta per lo stesso lotto sempre nella medesima forma (singola o associata) e nel

caso di RTI o Consorzio sempre nella medesima composizione

u) che limpresa si impegna ad osservare le disposizioni in materia di tracciabilitagrave dei flussi finanziari di cui ali art 3 della L 13 agosto 2010 n 136

v) che qualora lappaltatore non assolva agli obblighi in materia di tracciabilitagrave dei flussi finanziari previsti dali art 3 della L n 1362010 il contratto si intenderagrave risolto di diritto ai sensi del comma 8 del predetto art 3

w) che in ottemperanza a quanto statuito dal Protocollo di legalitagrave e dallart 3 della L n136201 O lImpresa assume lobbligo

a) di comunicare alla ASL i dati relativi alle societagrave ed alle imprese chiamate a realizzare a qualunque titolo l intervento anche con riferimento ai loro assetti societari ed a eventuali

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succeSSIVe VanaZ1Ol1l

b) di osservare in maniera rigorosa le disposizioni in materia di co Ilocamentoigiene e sicurezza sul lavoro anche con riguardo alla eventuale nomina del responsabile della sicurezza noncheacute il rispetto delle norme di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacalespecificando ove siano previste che le spese di sicurezza non sono a ribasso d asta

Si avvisano i concorrenti che ai sensi dellart 76 dPR 28 dicembre 2000 n445 laquoChiunque rilascia dichiarazioni mendaci forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico egrave punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia Lesibizione di un atto contenente dati non piugrave rispondenti a veritagrave equivale ad uso di atto falsoraquo

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TIMBRO E FIRMA

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