SUBGALEAL HEMATOMA
Denok Kosasi Hadi TjongSUBGALEAL HEMATOMAStatus
pasienIdentitasNama: An. EJenis kelamin: PerempuanTanggal lahir: 01
Juli 2006Usia: 9 tahun Agama: IslamAlamat: Jalan Kamboja RT.09/01
Jakarta TimurTanggal masuk: 09 Juli 2015Tanggal keluar: 12 Juli
2015
Keluhan utama: Benjolan dikepala sejak 3 hari yang laluRiwayat
penyakit sekarang : 3 hari yang lalu rambu pasien ditarik
(dijambak) oleh saudaranya kemudian timbul benjolan dibagian
samping kepala tempat pasien ditarik rambutnya. Benjolan semakin
membesar dan merata serta melebar ke bagian depan kepala. Pasien
mengeluh penglihatannya buram. Terkadang kepala pusing. Mual (-),
muntah (-)Riwayat penyakit dahulu: -
Pemeriksaan fisikTanda vitalKesadaran: CMTD: -Pernafasan:
20x/mNadi: 84x/mSuhu: 36,5 derajat cBB: 30 kg
Keadaan umumKepala: Tampak benjolan (hematom) pada bagian depan
kepala pasien, CA -/-, SI -/, pupil isokor, RCL +/+, RCTL +/+Leher:
Tidak ada pembesaran KGB
ThoraxParu: Bunyi paru vesikuler, ronchi -/-, wheezing
-/-Jantung : BJ I/II normal, murmur/gallop -/-Abdomen : Supel,
tidak ada pembesaran hepar dan lienKulit: Turgor kulit
baikEkstremitas: Akral hangat
Status NeurologisSensorium: Compos mentisKranium: Bentuk
bulatFontanella: tertutupPalpasi: a. carotis dan a. temporalis
terabaPerkusi: Cracked pott sound (-)Auskultasi: (-)Transluminasi:
tidak dilakukan pemeriksaan
Rangsang meningeal Kaku kuduk: -Kerniq: -Laseque: -Brudzinski I:
-Brudzinski II: -Penekanan tekanan intracranialMuntah: (-)Nyeri
kepala: (-)Kejang: (-)
Penekanan tekanan intracranialMuntah: (-)Nyeri kepala:
(-)Kejang: (-)
Kesimpulan Seorang ibu membawa anaknya perempuan berumur 9 tahun
ke UGD RS AU dr Esnawan Antariksa dengan keluhan benjolan di kepala
sejak 3 hari yang lalu. kemudian timbul benjolan dibagian samping
kepala tempat os ditarik rambutnya. Benjolan semakin membesar dan
merata serta melebar ke bagian depan kepala. Os mengeluh
penglihatannya buram. Terkadang kepala os terasa pusing. Mual (-),
muntah (-).
Tanda vitalKesadaran: compos mentisNadi: 84x/mPernafasan:
20x/mSuhu: 36,5 derajat celciusBerat badan: 30 kgPemeriksaan
fisikKepala: Tampak benjolan di bagian kepala depan merata dan
melebarStatus neurologis: Dalam batas normal
Diagnosa Diagnosa etiologic: Cedera kepalaDiagnosa anatomic:
Regio frontalDiagnosa kerja: Cepal hematom (Subgaleal hematom regio
frontal)
PenatalaksanaanPemeriksaan laboratorium : Darah lengkapKonsul
spesialis anakRontgen thorax APOperasi tindakan : Pungsi aspirasi
hematomaPengobatan pasca operasi : Antibiotik, analgetik,
antiemetic
Tinjauan PustakaDefinisiSubgaleal hematom adalah perdarahan yang
disebabkan oleh karena pecahnya pembuluh darah yang menghubungkan
antara sinus dural dan vena pada kulit kepala.
PrevalensiBayi saat kelahiran perdarahan sedang sampai berat
1,5/10000 kelahiran
EtiologiTekanan jalan lahir yang terlalu lama pada kepala saat
persalinanMullage (tumpang tindih antara tulang dikepala) terlalu
keras sehingga selaput tengkorak robekPartus dengan tindakan
misalnya forceps dan vakum ekstraksi
Patofisiologi
Tanda dan gejalaDarah di bawah galea aponeurosisPembengkakan
kulit kepala, ekimosesMungkin meluas ke daerah periorbital dan
leherSeringkali berkaitan dengan trauma kepala (40%).Massa padat
berfluktuasi yang timbul di kepalaBerkembang secara bertahap dalam
waktu 12-72 jamHematoma menyebar di seluruh
kalvariumAnemia/hipovolemia/syok.
Penatalaksanaan Observasi ketatMemantau hematokritMemantau
hiperbilirubinemiaPemeriksaan koagulopatiVitamin K1-- 1 mg IM dosis
tunggal.
pemeriksaan golongan darah, reaksi silang dan beri transfusi
darah Monitor Lingkar kepala setiap 6 jamTanda syok resusitasi
cairan dan transfusiInfeksi antibiotik dan lakukan drainase.
PrognosaPenatalaksanaan cepat dan sedini mungkin baik
(bonam)Terima Kasih
