PPT PERSENTASE BRONKITIS KELOMPOK II.ppt

5/19/2018 PPT PERSENTASE BRONKITIS KELOMPOK II.ppt

1/27

OLEH

KELOMPOK II


2/27

Secara harfiah, bronkitis b/d kata:

Bronchus bronkus

Itis inflamasi/peradangan Aplikasi NANDA NIC & NOC 2013:

Bronkitis suatu innfeksi saluran pernapasan

yang menyebabkan inflamasi yang mengenai trakea,bronkus utama, dan menengah yang bermanifestasi

sebagai batuk dan biasanya akan membaik tanpa

terapi dalam 2 minggu.

DEFENISI


3/27

Gunawan, Iriyan, 2006Bronchitis suatu penyakit yang ditandai dengan

adanya dilatasi/ektasis (pelebaran) bronkus lokal yangbersifat patologis dan berjalan kronik destruksi

elemen-elemen elastis dan otot-otot polos bronkus

KMB 2 ,1998 , hal.490

Bronchitis hipersekresi mukus dan batukproduktif kronis berulang-ulang minimal selama 3

bulan pertahun atau paling sedikit dalam 2 tahun

berturut-turut pada pasien yang diketahui tidak

terdapat penyebab lain.

Lanjutan


4/27

Gunadi Santoso (1994)

BronkitisInfeksi boronkus. Bronkus dapat dikatakan

penyakit tersendiri, but biasanya lanjutan ataubersamaan dari ISPA atas (sinobronchitis,

laringotrakeabronchitis).

Ngastiyah (1997)Secara klinis, bronkitis Suatu penyakit atau

gangguan respiratorik dengan batuk merupakan gejala

yang utama dan dominan

Lanjutan


5/27

Gambar bronkus pd pasien bronkitis


6/27

Bronkitis Akut Biasanya terjadi pada bayi

dan anak dan biasanya terjadi bersamaan dgn

trakeitis Berakhir dalam masa 3 hari 3

minggu.

Bronkitis kronik (Batuk Berulang) gejala

batuk yang berlangsung sekurang-kurangnya

selama 2 minggu berturut-turut dan atauberulang paling sedikit 3 bulan dalam setahun

selama dua tahun berturut-turut dan disertai

dgn pembentukan mucus yang berlebih.

Klasifikasi :


7/27

Bronkitis kronik t/d 3 bagian :

Simple Chronic Bronchitis, terjadi bila

sputumnya mukoid Chronic/reccurent mucopurulent bronchitis :

bila dahaknya mukopurulen

Chronic Obstructive Bronchitis terjadi jikadisertai dengan obstruksi saluran nafas yang

menetap.

Lanjutan


8/27

Bronkitis akut

Penyebab utama = Virus, seperti : RSV (Rhinovirus Sincytial

Virus), Infulenza Virus, Para-influenza Virus, AV (Adenovirus),

dan CV (Coxsakie Virus). Bronkitis Akut selalu terjadi pd anakyang menderita Morbilli, Pertusis dan infeksi Mycoplasma

Pneumonia.

Bronkitis Kronik :

Rokok Penyebab utama

Infeksi, Virus RSV, Infulenza Virus, Para-influenza Virus,

AV dan CV Bakteri (HI) dan S. Pneumoniae

ETIOLOGI


9/27

Polusi dampaknya tidak terlalu

membahayakan, akan tetapi jika dikombinasikan

dengan rokokefeknya bertambah besar

Faktor non-infeksi, seperti aspirasi bahan fisik or kimia

Genetik Blm diketahui secara jelas, tetapi pda

defisiensi alfa-1-antitripsin yg merupakan suatu protein

mudah terjadi

Faktor sosial ekonomi PHBS (


10/27

TERLAMPIRRRRRRR

PATOFISIOLOGI

Klik

disini
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/PATHWAY%20BRONKITIS%20PRINT.docxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/PATHWAY%20BRONKITIS%20PRINT.docx


11/27

MENURUT APLIKASI NANDA NIC & NOC :

Tanda dan gejala pada kondisi bronchitis akut yaitu :

Batuk

Terdengar ronki

Suara yang berat dan kasar

Wheezing

Menghilang dalam 10-14 hari Demam

Produksi sputum

MANIFESTASI KLINIK


12/27

Tanda dan gejala pada kondisi bronkitis kronik yaitu :

Batuk yang parah pada pagi hari dan pada kondisi

lembab

Sering mengalami infeksi saluran napas (seperti

misalnya pilek atau flu) yang dibarengi dengan batuk.

Gejala bronchitis akut lebih dari 2-3 minggu

Demam tinggi

Sesak napas jika saluran tersumbat

Produksi dahak bertambah banyak berwarna kuning

atau hijau

Lanjutan


13/27

1. Rontgen dada : pembesaran jantung dengan diafragma

normal/mendatar

2. Pemeriksaan fungsi paru : Penurunan kapasitas vital

(VC) dan volume ekspirasi kuat (FEV), peningkatanvolume residual (RV), kapasitas paru total (TLC) normal

atau sedikit meningkat.Selain itu untuk menentukan

penyebab dispnue, melihat obstruksi, memperkirakan

derajat disfungsi3. Pemeriksaan hemoglobin dan hematokrit : dapat sedikit

meningkat

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK


14/27

4. Analisa gas darah : hipoksia dengan hiperkapnia

Pa O2: rendah (normal 25 100 mmHg)

Pa CO2

: tinggi (normal 36 44 mmHg)

5. Sinar-X dada : Dapat menyatakan hiperinflasi paru,

mendatarnya diafragma, peningkatan area udara

retrosternal, hasil normal selama periode remisi

6. Sputum : Kultur untuk menentukan adanya infeksi,

mengidentifikasi patogen

7. EKG : Disritmia atrial, peninggian gelombang P pada lead

II, III, AVF.

Lanjutan


15/27

Tindakan Keperawatan :

Mengontrol batuk & ekskresi lendir

Berjemur di pagi hari

Istirahat untuk (


16/27

Penyuluhan

Diterangkan tentang hal-hal yang memperberat

penyakit, hal-hal yang harus dihindarkan dan

bagaimana cara pengobatan yang baik

Pengelolaan sehari-hari

Pemberian bronkodilator menghilangx bronkospasmo &

mengurangi obstruksi jalan nafas. SEPERTI : efedrin 0,5

1 mg/KgBB tiga kali sehari, chloral hidrat 30 mg/Kg BB

sebagai sedatif

Lanjutan


17/27

1. Pengkajian Primer :

a. Pengkajian airway:

Cek ada tidaknya sumbatan jalan nafas

Total/jalan nafas tertutup= pada pasien sadar pasienmemegang leher, gelisah, sianosis, sedangkan pada pasien

tidak sadar tidak terdengar suara nafas dan sianosis

Parsial/masih ada proses pertukaran gas= tampak kesulitan

bernafas, takhipneu, bradipneu, irregular. Juga terdengarsuara nafas gargling, snoring, atau stridor.

Periksa ada tidaknya kemungkinan fraktur servikal

PENGKAJIAN :


18/27

b. Pengkajian Breating:

Look : Lihat pergerakan dada simetris atau tidak,

irama teratur atau tidak, kedalaman

frekuensi cepat atau tidak, kaji ada luka,jejas atau hematom.

Listen : Dengarkan dengan telinga atau stetoskop

adanya suara tambahan

Feel : Rrasakan adanaya aliran udara

Lanjutan


19/27

c. Pengkajian Circulation :

Periksa ada tidaknya denyut nadi pada pembuluh

darah besar (nadi karotis, nadi femoralis)

Palpasi nadi radial untuk : Menentukan ada atau tidaknya

Menilai kualitas secara umum (kuat/lemah)

Identifikasi rate(lambat, normal, atau cepat)

Regularity

Mengenal ada tidaknya tanda-tanda syok, serta ada

tidaknya perdarahan eksternal yang aktif.

Lanjutan


20/27

d. Pengkajian Disability :

Metode AVPU (alert-verbal-pain-unresponse)

Penilaian GCS/Glasgow Coma Scale

Lihat pupil isokor/anisokor

e. Pengkajian Exposure :

Lakukan pemeriksaan kepala, leher, dan ekstremitas pada

pasien

Perlakukan setiap temuan luka baru yang dapat

mengancam nyawa pasien dan mulai melakukan

transportasi pada pasien yang berpotensi tidak stabil atau

kritis.

Lanjutan


21/27

2. Pengkajian Sekunder :

a. Anamnesa : nama pasien, tempat tinggal, status perkawinan,

pendidikan, pekerjaan, agama, suku/bangsa, tanggal masuk

RS, No RM, Diagnosa Medis, nama penanggung jawab.b. Riwayat kesehatan :

Keluhan utama

Keluhan tambahan

Alasan utama masuk RS

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Lanjutan


22/27

c. Pemeriksaan fisik :

Keadaan Umum

Kaji keadaan umum pasien meliputi, tingkatkesadaran, ekspresi wajah, dan posisi klien saat

datang

Pemeriksaan tanda-tanda vital : Suhu meningkat,

tekanan darah meningkat, Respirasi meningkat Sistem Kardiovaskuler

Peningkatan frekuensi jantung/takikardia berat

Lanjutan


23/27

Pemeriksaan Dada

Bentuk barel chest, gerakan diafragma minimal

Terdengar Bunyi nafas ronchi

Perkusi hyperresonan pada area paru.

Warna pucat dengan cyanosis bibir dan dasar kuku,

abu abu keseluruhan.

Pada Auskultasi terdengar Ronchi +/+, kedua lapang

paru, Wizing kadang (+), kadang samar

Lanjutan


24/27

Pola aktifitas sehari-hari dengan:

Aspek biologi:

Mual/muntah

Nafsu makan buruk/anoreksia

Ketidakmampuan untuk makan

Penurunan berat badan

Lanjutan..


25/27

1. Ketidak efektifan pola napas berhubungan dengan keletihan

otot pernapasan, hiperventilasi paru, dan deformitas dinding

dada.

2. Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan

bronkokontriksi, peningkatan produksi lendir, batuk tidak efektif,

dan infeksi bronkopulmonal.

3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan laju metabolic, anoreksia, mual/muntah,

dispnea, dan kelemahan.

4. Hipertermi berhubungan dengan pemajanan lingkungan yang

panas, protes penyakit peradangan.

5. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan

antara suplai dan kebutuhan oksigen (O2).

DIAGNOSA KEPERAWATAN :


26/27

INTERVENSI TERLAMPIRRRRRRR..

INTERVENSI KEPERAWATAN :

Klik

disini
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/INTERVENSI%20ASKEP%20BROKHITIS.docxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/INTERVENSI%20ASKEP%20BROKHITIS.docx


27/27

Documents

PPT PERSENTASE BRONKITIS KELOMPOK II.ppt