PPT ASSESMENTedit

8/17/2019 PPT ASSESMENTedit

1/20

Nutrition Care Process

( ASESSMENT )

Oleh:

Dian RahayuKwadni Puji Ambarwati

Rhiya Titik AnggraSiti Nur Fathiah

Siti Rohmah


2/20

( S SS )

- Nama : Ny. A

- Umur : 65 tahun

- Jenis kelamin : Perempuan

- Alamat : -

- Agama : -

- Pendidikan : -

- Pekerjaan : -

- Diagnosa klinis : Hemiparesis Dekstra

- Diagnosa tiologis : !troke Non Hemoragi"

DATA UU PAS!"N


3/20

ASESMENT PASIENASESMENT PASIEN


4/20

Pemerik#aanAntro$ometri

Pemerik#aan%iokimia

Pemerik#aanFi#ik&Klini#

Dietary 'i#tory

Data Riwayat

Per#onal


5/20

Pemerik#aan Antro$ometri

NO Data Antropometri HasilPemeriksaan

1 U#ia () tahun

2 Panjang Rentang *engan +R*, -). /m

3 Tinggi %adan enurut R*0 -)123 /m

4 *ingkar *engan Ata# +*!*A, 142) /m

5 %erat %adan enurut *!*A0 )4 kg

6 5i6i enurut *!*A0 O7erweight

7 5i6i enurut !T0 5emuk ringan


6/20

T% berda#arkan PanjangRentang *engan

T% 8 (32-4 9 +2(3 ; R*, < +2-=; U,

8 (32-4 9 +2(3 ; -)., < +2-=; (),

8 152,3 cm


7/20

%% berda#arkan **A

%% 8 > +T% < -,8 > +-)123 < -,

8 58,05 K

•


8/20

Statu# 5i6i %erda#arkan**A

% MEDIAN LLA = underweight =


9/20

Statu# 5i6i %erda#arkan !T

==

= 25,11 gemu' ringan@


10/20

Pemerik#aan %iokimia !enis

pemeriksaan

"at#

an

Nilai normal HasilKet

Hemolo$in 5r&d* -1 -B -124 N%e#kosit U* 3)- =4 N

&rom$osit U* -)

B

1B N

'#la Dara(

P#asa

g&d* = - 140 H

%D% g&d* - -1. 170 H

&riliseri)a g&d* -1 < -. -. N

Asam *rat g&d* 32B < =2 )21 N


11/20

K+&+AN'AN-

• )apat )iketa(#i $a(.a- Os

menalami %D% /an tini Dislipi)emia )an )ia$etesmelit#s /an )itan)ai )enan

ka)ar #la )ara( p#asa tiniC


12/20

Pemerik#aan Fi#ik danKlini#


13/20

Data Subyekti

Kel#(an &anal

pemeriksaa

n#al #nta(

N/eri kepala Kean "#lit kom#nikasi 9Kaki kanan s#lit $ererak 9

#eterangan :

$s mengalalami kelemahan anggota gerakbagian kanan yang dira#akan kirakira#etengah jam yang lalu yaitu ketikabangun tidur jam ) $agi dan sulitkomunikasi mengindikasikan terjadinya stroke


14/20

Hasil pengukuran terhadap denyut nadi dan %rekuensi

perna%asan $s relati% normal.

&ekanan darah $! tinggi.

&ingkat kesadaran menurun 'somnolen() !ulit

komunikasi 'a%asia() adanya in%ark "ere*ri

menunjukkan

Data Objekti

#eterangan:

Pemeriksaan Hasil

pemeriksaan

Kesa)aran #m#m Somnolen'" Aa#ia

nter#s normal

&ensi -(&- mm'5

"#(# 3(2)E

Na)i =(; &menit

1B ;&menit

& "can kepala !nark /erebri


15/20

Dietary'i#tory


16/20

ANA*!SA KUA*!TAT!F

• Frekuen#i makan 3;#ehari dengan -;#na/k

• Pola makan OS tidak

teratur• O# jarang

mengkon#um#i#ayuran dan buah

• O# mengkon#um#imakanan yangditumi# dan digoreng

ANA*!SA KUANT!TAT!F

at

ii

As#pan

""

as#pan

Keteran

an

+

Kal

-=1) .32( %aik

P )-24 ---2( *ebih

% .32) 1142) *ebih

KH

-43 (-243 DeG#it

Keterangan:a#u$an $rotein2 dan lemaktinggi

Karbohidrat deG#it


17/20

DA&A 9A:A&P+"ONA%


18/20

• Kel#(anO# ma#uk RS melalui U5D karena kelemahan

anggota gerak bagian kanan yang dira#akanketika bangun tidur jam ) $agiCO# tam$ak mengantuk2 tidak mera#akan nyerike$ala2 tidak mual dan tidak muntah2 tidak adakejangC Pa#ien #ulit berkomunika#iC• "ocial Histor/

Suami NyC A #eorang $erokok berat2 -)1batang$er hariC• i.a/at Pen/akit PasienSebelumnya OS belum $ernah #akit #e$erti#ekarangCOS $enderita D dan hi$erten#i2 keduanya tidak

terkontrol2 kurang lebih - tahun2 Harangberolahraga2 dengan $ola makan yang tidakteraturC• i.a/at Pen/akit Kel#ara


19/20

5!I!

A D A

PARAMETERberdasarkan 5

kelompok pengkaiangi!i "aitu #

Ri$a"at gi!i

%iokimia&

pemeriksaan danprosedur medis

Antropometri

Pemeriksaan'isikklinis

Ri$a"at personalpasien

Kemungkinan Masalah Gizi(PROBLEM) dari masing-masing

DOMAI!

"#A mengalami sr$ke dengankelemahan angg$%a gerak se&elah

kanan' dikarenakan!

k$mlikasi dari DM*ier%ensi

J-th yang tidak terkontrol

Pola makan tidak

teraturHarang olah raga Perokok $a#i akibat #uami

$erokok berat

Ditandai dengan 5ula darah

$ua#a dan *D*


20/20

Documents

PPT ASSESMENTedit