Upload
tyfathan-panata
View
259
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
PRESENTASI KASUSPRESENTASI KASUSPERDARAHAN PERDARAHAN ANTEPARTUMANTEPARTUM
PKM PADURAKSA
Oleh: dr. Wulan Tyffa A,
PendahuluanPendahuluanPerdarahan antepartum adalah
perdarahan jalan lahir setelah kehamilan 22 minggu sering disebut perdarahan pada trimester ketiga
Umumnya, perdarahan antepartum berasal dari kelainan plasenta yang dapat mengganggu sirkulasi pertukaran oksigen, dan nutrisi dari ibu ke janin
KasusKasus
• Nama : Ny. R• Usia : 37 tahun• Alamat : Desa Sewaka • Pekerjaan : Ibu rumah
tangga• Agama : ISLAM• Tanggal Masuk : 31 Agustus
2015• No. RM : -
AnamnesisAnamnesisPasien datang dengan keluhan keluar bercak darah dari
kemaluan selama 1 bulan, pasien juga mengeluh perut terasa mulas.
Riwayat kehamilanPasien datang ke Puskesmas paduraksa dengan G4P1A2 hamil 16 minggu (berdasarkan USG) dengan HPHT 28 Mei 2015
No.
Anak ke
Jenis persalinan
Umur kehamilan
Penolong persalinan
1. Abortus Spontan 3 bulan Bidan 2. 8 thn Pervaginam Aterm Dukun3. Abortus Spontan 3 bulan Dukun 4. Sekaran
g
Riwayat persalinan Riwayat persalinan
Riwayat penyakit sekarangPasien datang ke Puskesmas Paduraksa dengan G4P1A2 hamil 16 minggu dengan perdarahan pervaginam yang sudah berlangsung selama 1 bulan, dan mengeluh perutnya terasa mulas, karena perdarahan berupa flek, pasien tidak segera memeriksakan kehamilannya.
Riwayat penyakit dahulu - Riwayat penyakit keluarga - Riwayat menstruasi - Riwayat menikah 1 kali Riwayat ANC - Riwayat KB -
Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Fisik dan ObstetriObstetri• KU: baik• Kesadaran: Compos Mentis• Tanda vital:
• TD: 110/70 T: 37 C• Nadi : 80 x/menit R: 18 x/menit
• TFU : teraba tegang, ballottement + • Ppv: darah +
Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjangHasil pemeriksaan USG
◦Gestasional sac. positif,◦ Djj negatif◦Placenta sebagian masih menempel
di uterus
DiagnosisDiagnosis
Hemoragik antepartum et causa abortus incomplet
Anamnesis Pemeriksaan Obstetri
Pemeriksaan
Penunjang
G4P1A2 Hamil 16 minggu
Perdarahan trimester I
Ppv darah +Plasenta + sebagian
menempel di uterus
Gejala Abortus IncompletGejala Abortus Incomplet Kanalis servikalis terbuka, Jaringan dapat diraba dalam kavum uteri
atau kadang-kadang sudah menonjol dalam OUE,
Perdarahan dapat banyak sehingga menyebabkan syok karena perdarahan tidak berhenti sebelum hasil konsepsi dikeluarkan
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
Evakuasi sisa hasil konsepsi