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Iscrizione competitiva €16 + 5 cauzione chipIscrizione gare non competitive: €5 100 cartellini non competitivi
a €1 senza pacco gara
Marcia Fit-Walking km 10 e 3 con il gruppo
UISP:AREAWALKING&CYCLINGdi Pistoia
INFO®OLAMENTO: www.maratoninadipistoia.it - www.podismocai.it - email: [email protected]
cell. 320 79 50 569 (cai-PT) - cell. 329 15 38 514 (Luciano) - Tel. 0573 45 26 48 (rif. Roberto Bonistalli)
per iscrizioni: fax 041 50 85 168 - [email protected] - www.tds-live.com
Categorie & Premi:Cat.Assoluta uomini 180 prem.Cat. Assoluta donne 100 prem.Cat. Ladies donne 40 prem.Cat. A veterani 130 prem.Cat. B veterani 70 prem.Cat. ORO veterani 30 prem.Cat. A/B diversamente abil i 6 prem.
Pacchi Gara:Maratonina competitiva:
Forma di pecorino DOP da kg1 confezionataIscrizioni non competitive:
Bottiglia da lt 0.75 olio ExtraVergine di oliva
Bonus:Bonus 100€ per 1° uomo/donna che
migliorerà il record (1h02’07’’- 1h11’56’’)Premio per la prima e primo Pistoiese arrivati
P I S T O I A P I S T O I A 25 MARZO 201225 MARZO 2012
XXVXXV MARATONINAMARATONINAGara competitiva nazionale Fidal di Km. 21,097 Gara competitiva nazionale Fidal di Km. 21,097
e non competitiva di km 10 + km 3 riservati ai ragazzie non competitiva di km 10 + km 3 riservati ai ragazziGran premio Confartigianato - ore 9.30 - Pistoia Via Fermi Gran premio Confartigianato - ore 9.30 - Pistoia Via Fermi
( Zona Industriale S.Agostino )( Zona Industriale S.Agostino )
CITTA’ DI PISTOIACITTA’ DI PISTOIA
Quote di iscrizione e pacchi gara differenziatiQuote di iscrizione e pacchi gara differenziatiper competitiva e non competitivaper competitiva e non competitiva
Il gruppo Podistico CAI Pistoia organizza laIl gruppo Podistico CAI Pistoia organizza la
CELI@CHIA-FOOD®
[email protected]’ASD GP CAI PISTOIA collabora e sostieneRistori senza glutine a cura di: e
Montepremi di € 5000In rimborsi spese
PISTOIA
PISTOIA
Foto
:Gru
ppo
Foto
amat
ori P
isto
iesi
TOSCANA
COGNOME NOME
FIDAL Agonisti
FIDAL Amatori / Master
altro Ente o Federazione(specificare sotto)
CERTIFICATO MEDICOper attività agonistica
M F
SESSO
TESSERAMENTO
CODICE SOCIETA’ (FIDAL)
N° TESSERA FIDAL O ALTRO ENTE
NAZIONALITA’
INDIRIZZO CAP
PROV.
TELEFONO ABITAZIONETELEFONO CELLULARE
CITTA’
NOME SOCIETA’
ALTRO ENTE O FEDERAZIONE CONVENZIONATO CON LA FIDAL
DATA DI NASCITA (gg/mm/aaaa)
DATA (gg/mm/aaaa)
FIRMA
25a Maratonina Città di Pistoia - 25/03/2012
Utilizzo della scheda d’iscrizioneRitaglia, compila e spedisci la scheda d’iscrizione:
Ricordati di allegare:ricevuta del versamento e copia della tessera F.I.D.A.L.o del certificato di idoneità sportiva AGONISTICA per Atletica Leggera
Modalità di pagamento
via posta a: TDS s.r.l. Via Delle Macchine 14 - 30038 Spinea (VE)
via fax allo: +39 041 5085168via E-Mail: [email protected]
INFOLINE+39 041 990320
€ 16,00 + € 5,00 per deposito cauzionale Chip - fino al 22/03/2012 QUOTE DI ISCRIZIONE Competitiva
E-mail: [email protected] completo su www.podismocai.it - www.maratoninadipistoia.it
Pagamento online - Transazione in Euro su www. enternow.it con carta di credito del circuito Visa o Mastercard, con invio al fax 041 5085168 della documentazione prevista; Versamento sul C/C Postale n° 85172484 intestato a ASD GP CAI PISTOIA- Causale Iscrizione Maratonina
Bonifico bancario presso: VI - BANCA BCC di Pistoia agenzia Via Marini C/C n° 51124. IBAN:IT92K0882913801000000051124
Scheda di iscrizione per atleti competitivi
Per Scheda di Iscrizione Gruppi: scaricare da www.maratoninadipistoia.it
Dichiaro di conoscere e di rispettare il regolamento della MARATONINA Città di PISTOIA , tutti gli sponsor dell’evento, i rispettivi rappresentanti, successori, funzionari, direttori, membri, agenti ed impiegati delle società sopra citate, di tutti i presenti e futuri reclami o responsabilità di ogni tipo derivanti dalla mia partecipazioneall’evento. Concedo la mia autorizzazione a tutti gli enti sopra elencati a utilizzare fotografie, nastri, video, immagini all’interno di sito web e qualsiasi cosa relativaalla mia partecipazione all’evento per qualsiasi legittimo utilizzo senza remunerazione. Le informazioni personali saranno trattate ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali. ATTENZIONE: LE QUOTE DI ISCRIZIONE NON SONO IN ALCUN CASO RIMBORSABILI. EVENTUALI RICHIESTE DI TRASFERIMENTO ALL’EDIZIONE 2013 SARANNO ACCETTATE SOLO SE COMUNICATE VIA FAX ENTRO IL 21/03/2012
€ 7,00 - Cartellino di Partecipazione GiornalieroLe iscrizioni NON COMPETITIVE si possono effettuare:
al n°tel/fax 0573.452648 (Bonistalli)Presso la sede dell'ASD GP CAI PISTOIA
in via di Porta S.Marco 221 a Pistoialunedì e giovedì dalle ore 21 alle 23,tutte le sere dal 19/03 al 23/03/2012
e la mattina stessa della gara.
OBBLIGATORIO PER I NON TESSERATI
Scheda da utilizzarsi solo per iscrizioni di singoli alla Maratonina COMPETITIVA-Le iscrizioni non competitivenon competitive si possono effettuare al n° tel/fax 0573.452648 (Bonistalli) - presso la sede dell’ASD GP CAI PISTOIA il lunedì e venerdì dalle 21 alle 23 e tutte le sere dal 19/03 al 23/03/2012 - la mattina stessa della gara
Con il Patrocinio di:
Foto:Gruppo Fotoamatori Pistoiesi
Punti di iscrizione:
VIAREGGIO
FIRENZE
Sponsor Tecnico