R S J D D R . A R I F Z A I N U D I N S U R A K A R T A

Enter your subtitle here consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor congue massa. Fusce posuere, magna sed pulvinar ultricies, purus lectus malesuada libero, sit ametcommodo magna eros quis urna.

Maret 2020

• Realisasi Anggaran

• Realisasi Belanja Langsung

• Realisasi Anggaran BLUD

KINERJA ANGGARAN

Belanja Tidak Langsung Belanja Langsung

72.935.143.000

44.582.388.000

12.898.824.945 6.593.296.000

Anggaran Realisasi

14,78%17,68%

NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARAN

REALISASI

KEUANGAN

(%)

REALISASI

FISIK (%)

Program Pelayanan Kesehatan

1. Kegiatan Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat

Dengan Penyediaan Fasillitas Perawatan Kesehatan

Bagi Penderita Akibat Dampak Asap Rokok

4.0000.000 2,76 71,69

2. Kegiatan Pemenuhan Sarana Dan Prasarana

Pelayanan Kesehatan Rujukan ( DAK )

1.082.388.000 2,59 4,62

3. Kegiatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan 250.000.000 18,17 20,00

4. Penyediaan Honorarium dan Premi BPJS bagi Tenaga

Harlep di Pelayanan Kesehatan

750.000.000 15,29 25,11

NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARANREALISASI

KEUANGAN (%)

REALISASI FISIK (%)

Program Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat

1. Kegiatan Penyelenggaraan Promosi dan

Pemberdayaan Masyarakat

500.000.000 23,48 49,80

Program Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD)

1. Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan

(BLUD)

38.000.000.000 16,26 24,34

NO URAIAN ANGGARANREALISASI KEUANGAN

(Rp.) (%)

1 Biaya Pegawai BLUD 7.000.000.000 1.123.500.000 16,05

2 Biaya Barang dan Jasa BLUD 29.000.000.000 5.008.300.000 17,27

3 Biaya Modal 2.000.000.000 91.400.000 3,68

• Realisasi Pendapatan BLUD

• Realisasi Pendapatan per Kegiatan

KINERJA PENDAPATAN

JAN FEB MAR

2.875.904.004

4.839.114.595

2.448.615.168

20,30%7,57% 26,74%

Pelayanan Kesehatan

Target Realisasi

36.080.019.000

7.263.132.412

Pendidikan &

Pelatihan

Target Realisasi

1.330.481.000

330.800.000

Lain-lain

Target Realisasi

589.500.000

121.086.187

26,49 % 30,46 % 33,54 %

• Capaian Kinerja Pelayanan

• Pelayanan berdasarkan Cara Bayar

• Kunjungan Berdasarkan Wilayah

• Diagnosis 10 Besar Penyakit

KINERJA PELAYANAN

Capaian Kinerja Pelayanan

NOJENIS

KEGIATAN

BULANJUMLAH

JAN FEB MAR

RAWAT JALAN

1 PENGUNJUNG 3.203 3.079 2.904 6.282

2 KUNJUNGAN 3.435 3.432 3.042 6.867

RAWAT INAP

1 KAPASITAS TT 297 297 297 297

2 PASIEN KELUAR 247 258 272 491

3 BOR (%) 70,83 67,54 60,88 69,24

4 LOS (Hari) 28 25 22 26

6 TOI 11 11 13 11

9 LAMA DIRAWAT 6.920 6.422 5.979 13.342

10HARI

PERAWATAN6.521 5.817 5.606 12.338

11PASIEN

MENINGGAL0 1 0 1

Pelayanan Berdasarkan Cara Bayar

NOCARA

BAYAR

RAWAT JALAN

JAN FEB MAR

1 UMUM 1.251 1,223 1,140

2 NPBI 689 684 615

3 PBI 1.183 1,099 1,078

4 JKD 80 73 71

5 BKMKS 0 0 0

6Asuransi

Lain0 0 0

NOCARA

BAYAR

RAWAT INAP

JAN FEB MAR

1 UMUM 32 32 37

2 NPBI 52 70 72

3 PBI 145 136 140

4 JKD 18 19 23

5 BKMKS 0 0 0

6Asuransi

Lain0 1 0

Kunjungan Berdasarkan Cara Bayar

NO KOTA ASAL

RAWAT JALAN

JAN FEB MAR

1. SURAKARTA 631 527 516

2. WONOGIRI 187 123 128

3. SUKOHARJO 664 510 496

4. KARANGANYAR 699 681 576

5. SRAGEN 697 547 517

6. BOYOLALI 354 269 289

7. KLATEN 98 40 33

8. BLORA 30 19 25

9. GROBOGAN 25 13 21

10. LL JATENG 118 61 59

11. NGAWI 77 81 61

12. MAGETAN 74 65 52

13. MADIUN 26 19 21

14. PONOROGO 25 28 21

15. PACITAN 22 13 13

16. BOJONEGORO 7 2 2

17. LL JATIM 36 16 26

18. LL JATENG JATIM 142 65 48

NO KOTA ASALRAWAT INAP

JAN FEB MAR

1. SURAKARTA 32 32 21

2. WONOGIRI 20 12 23

3. SUKOHARJO 28 37 31

4. KARANGANYAR 37 30 31

5. SRAGEN 47 41 47

6. BOYOLALI 29 21 23

7. KLATEN 5 7 3

8. BLORA 16 10 19

9. GROBOGAN 1 1 0

10. LL JATENG 16 28 23

11. NGAWI 6 6 9

12. MAGETAN 5 8 8

13. MADIUN 8 3 6

14. PONOROGO 7 5 9

15. PACITAN 3 10 5

16. BOJONEGORO 0 3 5

17. LL JATIM 1 0 0

18. LL JATENG JATIM 7 4 9

KARANGANYAR

1.844

SURAKARTA

1.579

SRAGEN

1.653

SUKOHARJO

1.565

BOYOLALI

845

WONOGIRI

385

KLATEN

113

GROBOGAN

48

LAIN JATENG

180

BLORA

69

DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH

LAIN JATIM

69

NGAWI

232

MAGETAN

176

PONOROGO79

MADIUN

64

PACITAN

40

BOJONEGORO

8

LAIN JATENG DAN JATIM

237

DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR

KARANGANYAR

94

SURAKARTA

78

SRAGEN

135

SUKOHARJO

88

BOYOLALI

65

WONOGIRI

61

KLATEN

11

GROBOGAN

1

BLORA

42

LAIN JATENG

77

DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH

NGAWI

25

MAGETAN

20

PONOROGO

19

MADIUN

16

PACITAN

18

BOJONEGORO

9

LAIN JATIM

0LAIN JATENG DAN JATIM

18

DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR

DIAGNOSIS 10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN S/D FEBRUARI 2020

NO DIAGNOSA KODE JUMLAH

1 Skizofrenia tak terinci F20.3 2502

2 Skizofrenia residual F20.5 1039

3 Skizofrenia paranoid F20.0 712

4Gangguan mental akibat kerusakan & disfungsi otak &

penyakit fisik lainnyaF06.8

548

5 Skizofrenia lainnya F20.8 517

6 Gangguan skizoafektif tipe depresif F25.1359

7 Gangguan afektif bipolar, kini dalam remisi F31.7349

8 Gangguan skizoafektif tipe manik F25.0 235

9 Skizofrenia hebefrenik F20.1 119

10Gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengan gejala

psikotikF31.2 101

DIAGNOSIS 10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAPS/D FEBRUARI 2020

NO DIAGNOSA KODE JUMLAH

1 Skizofrenia tak terinci F20.3 495

2 Skizofrenia paranoid F20.0 60

3Gangguan mental akibat kerusakan & disfungsi otak &

penyakit fisik lainnyaF06.8 41

4Gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengan gejala

psikotikF31.2 34

5 Skizofrenia lainnya F20.8 31

6 Gangguan skizoafektif tipe manik F25.0 29

7 Skizofrenia hebefrenik F20.1 10

8 Gangguan skizoafektif tipe depresif F25.1 10

9 Gangguan afektif bipolar F31 9

10 Gangguan psikotik polimorfik akut tanpa gejala skizofrenia F23.0 8

Instalasi Farmasi

Enter your subtitle here consectetur adipisicing elit,

sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore

magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud

exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea

commodo consequat.

Kinerja

Instalasi

Instalasi Laboratorium

Instalasi Radiologi

Instalasi Fisiteraphy

Instalasi Psikologi

Instalasi Napza

Instalasi Psikogeriatri

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Gigi dan Mulut

Instalasi Tumbuh Kembang

Anak

Instalasi Gawat Darurat

Instalasi Elektromedik

Instalasi Keswamas

Instalasi

Rehabilitasi

Instalasi

Rawat Jalan

Instalasi

Gizi

Instalasi

Laundry

Instalasi

IPS RS

Instalasi

Sanitasi

Instalasi

Diklat

Instalasi

Humas

Instalasi

SIM RS

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

1Pelayanan Obat

Rawat Jalan2,881 2,637 2,613

2Pelayanan Obat

Rawat Inap1,499 1,504 1,357

3Pelayanan Obat

IGD362 369 383

INSTALASI FARMASI

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

1 Faeces Rutin 1 - -

2 Hematologi 302 245 247

3Hematologi

Sederhana- - -

4 Kimia Klinik 1,386 1,268 1,144

5Pemeriksaan

Narkoba182 131 165

6 Urine Analisa 38 29 30

7 Serologi - - -

8 Mikrobiologi - - -

9 Imunologi - - -

10 Imunoserologi 21 13 18

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

1 Cranium AP/LAT 2 - -

2 Thorax AP/LAT 18 19 44

3 Abdomen - - -

4 BNO - - -

5Cervical

AP/LAT/OBLIQ- 4 -

6 Vert Thoracal - - -

7 Vert Thoracolumbal - 2 -

8 Vert Lumbalis - - -

9 Vert Lumbosacral 2 - -

10 Os Sacrum - - -

11 Os Coccygeus - - -

12 Extremitas Superior 8 2 2

13 Extremitas Inferior 4 3 -

14 Colon In Loop - - -

15 IVP - - -

16 USG 5 8 2

17 Panoramic - 2 -

18 Pelvis/ Hip Joint - - -

19 BMD - 1 -

20 CT Scan 4 1 5

INSTALASI LABORATORIUM

INSTALASI RADIOLOGI

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

Sederhana A

1Exercise Therapy

26 11

2AsesmenFisioterapi

6 12

3 Static Bycicle - 26

4 Class Exercise - 12

5 Treadmill - -

Sederhana B

1ElektricalStimulation

- 2

2 Infrared Lokal 26 22

3 Tens 9 13

4 Pijat Bayi - -

Sederhana C

1 Mwd 5 13

2 Cryotherapy - -

3 Swd - -

4Ultrasound Therapy

7 3

5 Parafin Bath - 2

Kecil A

1Infra Red General

- -

Kecil B

1Exercise Therapy General

- -

Kecil C

1 Swt - -

2 Traksi L/C - -

INSTALASI FISIOTERAPI

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

1 Konseling Napza 3 3 4

2 Konseling Psikologi 6 4 4

3Konseling

Keluarga7 4 8

4 Rehabilitasi/ TAK 31 34 14

5 Fisioterapi - - 8

6Psikoterapi

Supportif7 7

7 CBT - -

8 Brief Intervention - -

9 Motivasi Interview - -

10 Psikologi 2 -

11 Okupasi Terapi - -

12 ECT - -

INSTALASI NAPZA

NO KEGIATANBULAN

JAN FEB MAR

2Narasumber

a. Penyuluhan/Ceramah 2 - -

b. Juri Balita - - -

c. Bakti Sosial - -

1Pesta Rakyat - - -

2Bakti Sosial - - -

3Training atau Pelatihan psikologi

- - 1

4Lintas unit kerja - - -

a. Family Support Group 4 4 1

b. Terapi kelompok - -

c. Seleksi rehabilitasi 49 40 35

d. Pendampingan - -

e. RRI 2 2 1

f. Home Visit - - -

5Psikologi Mobile 1 1 -

NO KEGIATAN BULAN

JAN FEB MAR

1 Psikometri

a. Psikometri rawat Inap

1Psikometri kiriman Dokter 13 5 13

2Konsultasi Psikologi 2 - -

3Terapi Psikologi - - 4

4Visum - - 1

b. Psikometri Rawat jalan

1Pembuatan SK Sehat Jiwa112 169 30

2Psikometri kiriman Dokter 2 1 1

3Visum 1 - 1

4Tes Bakat Minat/Tes Kenal Diri- - -

5Psikotes Individual/Klasikal- - -

6Tes Intelegensi/IQ 21 8 3

7Tes Kesiapan Sekolah - - -

8Tes Seleksi Karyawan 4 13 14

9Konseling Psikolog 19 15 13

10Terapi Psikologi 1 - 1

INSTALASI PSIKOLOGI

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

1 MMSE - - -

2 GDS - - -

3 CDT - - -

4 Intensif Care 35 78 45

5 High Care 39 40 42

6 Maksimal Care 11 8 3

7 Minimal Care - 8 -

8 TAK - - -

9Perawatan Luka

Bersih- - -

10Perawatan Luka

Infeksi- - -

11 Pasang O2 - - -

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR

1 Penanganan pasien akut 158 153 148

2 Penanganan pasien sub akut 4 2 5

3Penanganan pasien

melarikan diri- - 1

4Penanganan pasien

meninggal dunia/ mati- 1 -

5Penanganan pasien

percobaan bunuh diri- - -

6

Penanganan pasien yang

dipindahkan ke ruang fisik

dan akut

22 26 30

7Penanganan pasien yang

dirujuk ke RS lain2 2 3

8 Insiden Patient Safety - 2 -

9 Insiden Infeksi Nosokomial - - -

10Penanganan pasien alergi

obat- - -

11

Penanganan pasien masuk

dengan PGOT/Pasung/

PMI/Integrasi Baresos

36 29 12

12 Penanganan pasien Visum 1 1 1

INSTALASI PSIKOGERIATRI INSTALASI RAWAT INAP

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

1Tumpatan Gigi

Tetap4 9 6

2Tumpatan Gigi

Sulung- - -

3Tumpatan Gigi

Sementara5 12 5

4Pengobatan

Pulpa- 2 -

5Pencabutan

Gigi Tetap1 1 1

6Pencabutan

Gigi Sulung1 1 1

7Pengobatan

Periodontal6 6 -

8Pengobatan

Abses1 1 9

9Pembersihan

Karang Gigi1 - -

10 Lain-lain 119 79 81

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR

TERAPI

1 Psikotes / Psikometri 0 0 0

2 Psikolog - Kompleks (> 1 jam) 0 0 0

3 Psikolog - Sedang (½ - 1 jam ) 0 0 0

4 Psikolog - Sederhana ( < ½ jam ) 0 0 0

TERAPI WICARA 0 0 0

1 Fungsi Bahasa 76 106 48

2 Fungsi Bicara / Laku 76 106 48

3 Oromotor 0 0 0

4 Fungsi Menelan 0 0 0

5 Suara 7 16 8

6 Dll 0 0 0

TERAPI OKUPASI 0 0 0

1 Snooslen Room 6 3 0

2 Semsory Integrasi 30 41 22

3 Latihan aktifitas kehidupan sehari-hari 19 33 14

4 Proper Body Mekanik 3 10 9

5 Pembuatan Alat Lontar dan Adaptasi Alat 0 0 0

6 Latihan Rileksasi 0 0 0

7 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif, Psikomotor42 64 21

8 Terapi Modalitas 0 0 0

9 Terapi Orthopedagoge 68 96 27

10 Terapi Biofeedback 8 2 12

11 Terapi Neurofeedback 11 10 29

12 Dll 19 35 15

INSTALASI GIGI & MULUT INSTALASI TUMBUH KEMBANG ANAK

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

1 Perawatan Luka Baru 5 1 3

2Perawatan Luka

Lama4 10 11

3 Hecting < 5 1 - -

4 Hecting > 5 0 - -

5 Hecting up 1 - -

6 Askep Critical Care 286 250 266

7Pelayanan 1 hari

rawat- - -

8Penggunaan

Ambulance- - -

9 Pemasangan NGT - - -

10 Pemasangan DC - - -

11 Pemakaian Oksigen - 1 2

12 Pemasangan Infus 9 2 4

13 EKG 17 29 47

14 Ekstraksik Kuku - - -

15 Nebulizer - - -

16 kateter - - -

17Penjemputan pasien

(payjem)17 15 11

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB MAR

1ECT

KONVENSIONAL- - -

2 MECTA 20 37 30

3 EKG 26 37 36

4 EEG 25 18 19

5 STRESS ANALISER - - -

6 TMS - 10 -

7 EMG - 5 2

INSTALASI GAWAT DARURAT INSTALASI ELEKTROMEDIK

NO. BULANKATEGORI

JUMLAH NON ODP PP OTG ODP PDP

1 JANUARI 0

2 FEBRUARI 0

3 MARET 401 53 - 2 456

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR

KEG PAS KEG PAS KEG PAS

PROMOSI KESEHATAN

1 Penyuluhan media radio 2 - 6 - 6 -

2Penyuluhan Kesehatan Jiwa ke

masyarakat2 60 2 372 2 216

3 Support Group 3 27 4 80 2 40

4 Konsultasi keluarga pasien 3 3 4 8 1 1

5 Kunjungan ke rumah pasien - - 1 2 2 2

6 PKRS di rawat jalan 55 4 135 4 164

7 Pembuatan Media Penyuluhan - - 10 - 8 -

8 Pembentukan Wilayah Binaan - - 1 - 1 -

INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN JIWA4 4 19 4 20

KERJASAMA LINTAS SEKTOR

1 Penerimaan PGOT 8 20 - 6 - 2

2 Penerimaan pasien panti 2 2 - 4 - -

3 Penjemputan pasien pasung - - - - - -

4 Pendampingan korban kekerasan 1 1 1 1 - -

5 Rapat Koordinasi Lintas Sektor 1 1 4 - - -

6 Pelatihan Kader Kesehatan 1 - 1 35 - -

7 UPSK - - - - - 1

INSTALASI KESWAMAS

JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR

Pasien Laki-laki

a. Okupasi Terapi Kerja Peternakan/Perikanan 44 33 42

b. Okupasi Terapi Kerja Cuci Motor 39 33 41

c. Okupasi Terapi Kerja Kewirausahaan 43 35 46

d. Okupasi Terapi Pertanian 39 40 37

e. Okupasi Terapi kebersihan Lingkungan 35 41 41

Pasien Perempuan

a. Okupasi Terapi Kerja Menyulam/Menjahit 9 7 14

b. Okupasi Terapi Kerja Memasak 8 12 20

c. Okupasi Terapi Kerja Membuat Telor Asin 8 11 8

d. Okupasi Terapi Kerja Rumah Tangga 9 12 9

e. Okupasi Terapi Kerja Mainan Anak 18 9 8

f. Okupasi Terapi Kerja Kerajinan Tangan 11 6 22

Pasien Laki-laki dan Perempuan

a. Okupasi Terapi Gerak 287 258 241

b. Okupasi Terapi Musik 269 269 307

c. Okupasi Terapi Agama 319 277 249

d. Okupasi Terapi Permainan 258 230 201

e. Terapi Kelompok 28 21 7

f. Okupasi Terapi Rekreasi 33 30 11

g. Terapi Family Gathering 33 33 17

h. Day Care 17 17 22

i. Home Visit - - 1

INSTALASI REHAB PSIKOSOSIAL

N

O

KEGIATAN/

TINDAKAN

BULAN

JAN FEB MAR

1 Pemeriksaan pasien

- Klinik Jiwa Dewasa 2474 2263 2316

- Klinik NAPZA 12 15 13

- Klinik Geriatri 189 176 161

- Penerbitan SK Bebas

Narkoba39 25 36

- Penerbitan Sk Sehat

Jiwa118 169 29

- Penerbitan Sehat Fisik 35 162 29

- Penerbitan SK Sakit

Jiwa- 0 0

- Pemeriksaan Visum et

Ripertum2 0 0

- Klinik Anak - 0 0

- Klinik Saraf 23 65 41

- Klinik Kulit dan

Kelamin8 10 5

- Klinik Penyakit Dalam 3 4 4

- Klinik Kandungan &

Kebidanan- 0 0

- Klinik Rehablititasi

Medik- 0 0

2 Tindakan -

- Suntik 108 107 100

N

OJENIS KEGIATAN JAN FEB MAR

1Permintaan makanan

pasien rawat inap

Jumlah Porsi 19,674 17,691 17,067

Jumlah Orang 6,558 5,897 5,689

2 Survey Diet Pasien

Jumlah Porsi 3,924 4,083 5,061

Jumlah Orang 1,308 1,361 1,687

3 Pelayanan Edukasi 47 73 93

Pelayanan Konsultasi 8 - -

4Asesment Awal pasien

baru

Tepat 256 204 208

Tidak tepat 5 - -

INSTALASI RAWAT JALAN INSTALASI GIZI

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR

1Pencucian Linen Non

Infeksius6,248 5,840 5.005

2Pencucian Linen

Infeksius629 752 879

3 Pencucian Linen Umum 38 26 42

4 Pencucian Ulang - 0 2

5 Perbaikan Linen Rusak 81 130 104

6 Afkir Linen Rusak 17 13 21

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB MAR

1 Pemeliharaan rutin Alat Medis 10 10 10

2Pemeliharaan rutin Peralatan

Elektronika dan Komunikasi34 34 34

3Pemeliharaan rutin Peralatan Listrik

dan Air36 40 40

4Pemeliharaan rutin peralatan Laundry

dan Kitchen2 2 2

5 Perbaikan Alat Medis 4 20 28

6 Perbaikan Elektronika dan Komunikasi 23 25 23

7 Perbaikan Listrik dan Air 145 66 91

8 Perbaikan Laundry dan Kitchen 0 0 0

9Perbaikan dan Pemeliharaan oleh

Pihak Ketiga13 34 23

- Perbaikan AC 13 11 23

- Perbaikan Telepon - -

- Perbaikan Kitchen - 22 -

- Perbaikan pompa IPAL (Sanitasi) - 1 -

INSTALASI LAUNDRY INSTALASI IPS RS

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB MAR

a. Monitoring penyehatan ruang bangunan dan halaman rumah sakit

1 Pemantauan Sanitasi Ruang dan Bangunan setiap hari kerja di seluruh area. 59 59 59

2 Pemantauan pemeliharaan taman dan lingkungan luar gedung setiap hari kerja di seluruh area.96 96 96

3 Pemeriksaan pencahayaan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi, Inst. Gizi, Inst.

Laundry, Inst. Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 2 Bangsal Perawatan, Koridor Foto Copy, Tangga Gedung

Administrasi Lantai 1/2/3, Tangga Depan/Belakang Gedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, 2

Kantor Administrasi, Gudang Barang dan Toilet.

16 16 16

4 Pemeriksaan suhu sebulan sekali pada Inst. Rekam infeksius, Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst.

Gizi, IGD, Inst. Radiologi, 3 Bangsal Perawatan, Kamar Jenazah dan Aula.11 11 11

5 Pemeriksaan kelembaban sebulan sekali pada Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, IGD,

Inst. Radiologi, dan 3 Bangsal Perawatan.10 10 10

6 Pemeriksaan kebisingan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi Rawat Inap, Inst.

Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, Inst. Laundry, Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 3 Bangsal

Perawatan, Koridor Foto Copy, Tangga Gedung Administrasi Lantai 1/2/3, Tangga Depan/Belakang

Gedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, Kantor Administrasi, dan Gudang Barang.

19 19 19

7 Pemeriksaan angka kuman udara setiap 6 bulan sekali pada ruang Laboratorium, Radiologi,

Sterilisasi (Instalasi Gigi Dan Mulut), Dapur, Gawat Darurat, Administrasi (Rekam Medis) dan 2

Bangsal Perawatan.

- - -

8 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap lantai setiap 6 bulan sekali pada ruang perawatan,

gawat darurat dan inst gizi.- - -

9 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap dinding setiap 6 bulan sekali pada ruang perawatan,

gawat darurat dan inst gizi.- - -

10 Pemeriksaan angka kuman tangan setiap 6 bulan sekali pada petugas Inst Gizi. - - -

11 Pemeriksaan kualitas udara Ambient dan Emisi setiap 6 bulan sekali pada lingkungan RSJD Surakarta

dan Genzet.- - -

1 INSTALASI SANITASI

2

N

OJENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR

b. Monitoring higiene dan sanitasi makanan dan minuman.

1 Pengisian checklist pelaksanaan hygiene sanitasi

makanan dan minuman 6 bulan sekali- - -

2 Pemeriksaan angka kuman E Coli pada makanan

jadi & minuman setiap 1 bulan sekali (Nasi, sayur,

lauk hewani, lauk nabati, buah, makanan ringan

dan minuman)

7 7 7

3 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman

E Coli pada alat makan / minum setiap 6 bulan

sekali (Piring, sendok, mangkok, lepek, gelas)

- - -

4 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman

E Coli pada alat masak setiap 6 bulan sekali

(Wajan, Panci, Serok, Sotel, Telenan dan Pisau)

- - -

5 Pemeriksaan kuman Staphylococcus dan Salmonella

pada telur di Instalasi Gizi- - -

6 Pemeriksaan logam berat makanan setahun sekali

di Inst Gizi- - -

7 Pemeriksaan residu antibiotik makanan setahun

sekali di Inst Gizi- - -

8 Pemeriksaan mikrobiologi bakery (ALT,

Enterobacteria, Salmonella, Staphylococcus Aureus,

Kapang dan Khamir) setahun sekali

- - -

3

N

OJENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR

c. Penyehatan air

1 Desinfeksi air bersih pada tandon reservoir air bersih

(ground tank dan tandon laundry) seminggu 2 kali9 kali 9 kali 9 kali

2 Pemeriksaan sisa chlor, pH dan suhu pada titik yang

dicurigai rawan pencemaran (Ground tank, Rehabilitasi,

Instalasi Gizi dan Laundry) seminggu 2 kali

14 kali 14 kali 14 kali

3 Pemeriksaan kualitas bakteriologis air bersih (AB) dan Air

Minum (AM) Instalasi Gizi, AB kran Instalasi Gizi, AB

resevoir laundry, AB kran ruang makan (kantin), AB kran

Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir Instalasi

Rehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi

Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana, setiap bulan sekali

14 titik 14 titik 14 titik

4 Pemeriksaan kualitas kimia dan fisika air bersih (AB) dan

Air Minum (AM) Instalasi Gizi, AB kran Instalasi Gizi, AB

resevoir laundry, AB kran ruang makan (kantin), AB kran

Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir Instalasi

Rehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi

Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana setiap 6 bulan

sekali

0 0 0

5 Pengurasan Tandon di Ground tank, tandon psikologi,

tandon rehabilitasi dan tandon laundry 6 bulan sekali 0 0 0

4

N

OJENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR

d. Pengelolaan Limbah

Limbah Padat

1 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah padat

infeksius setiap hari kerja31 31 31

2 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah non

infeksius padat setiap hari kerja56 56 56

3 Register serah terima limbah padat infeksius dari

ruangan ke petugas khusus sampah Infeksius20 20 20

4 Register serah terima limbah padat infeksius dari

petugas khusus sampah Infeksius ke petugas Instalasi

Sanitasi

20 20 20

5 Register serah terima limbah B3 dari ruangan ke

petugas Instalasi Sanitasi- - -

6 Serah Terima Limbah B3 dengan Rekanan 2 2 2

Limbah Cair

1 Desinfeksi air limbah seminggu dua kali 9 9 9

2 Pengukuran debit, pH dan suhu air limbah setiap hari 21 21 21

3 Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air

limbah sebulan sekali1 1 1

4 Pemeliharaan/perbaikan IPAL kerja sama dengan

pihak rekanan- - -

5

N

OJENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR

e. Monitoring Pengelolaan linen (laundry)

1 Pengisian checklist pelaksanaan pengelolaan linen 6

bulan sekali- - -

2 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) pada IGD,

Inst Laundry dan Inst Gizi (3) setiap 6 bulan sekali- - -

3 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) pada Inst

Laundry sebulan sekali- - -

f. Pengendalian serangga, tikus dan binatang pengganggu lain

1 Survey jentik untuk semua ruangan / unit seminggu sekali

bekerja sama dengan pest control (PCO).40 12 12

2 Survei kecoak untuk semua ruangan / unit setiap 2

minggu sekali bekerja sama dengan pest control (PCO).20 12 12

3 Survei tikus untuk semua ruangan / unit setiap 2 bulan

sekali bekerja sama dengan pest control (PCO).10 12 12

4 Mengukur kepadatan lalat dengan fly grill pada TPS,

IPAL, kantin dan dapur setahun sekali pada musim lalat.0 0 0

5 Melaksanakan pengendalian serangga, tikus dan

binatang lainnya secara insidentil ketika terjadi

peningkatan populasi bekerja sama dengan pest control

(PCO).

100 100 100

6

N

OJENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR

g. Monitoring dekontaminasi melalui desinfeksi dan

sterilisasi

1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan

dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi4 4 4

2 Usap alat medis/ Pemantauan kualitas hasil

sterilisasi setahun 2 kali pada ruang IGD

(gunting, pinset,kom), pada ruang I Gigi (tang,

exavator, pinset, bein, sonde, scaler)

- - -

h. Pengamanan radiasi

1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan

pengamanan radiasi sebulan sekali.1 1 1

i. Upaya promosi kesehatan lingkungan

1 Sosialisasi kesehatan lingkungan RSJD Surakarta

melalui apel pagi- - -

2 Pemasangan/ penggantian tulisan himbauan

perilaku hidup bersih sehat setahun sekali- - -

NO KEGIATAN JAN FEB MAR

1 PENGELOLAAN ASRAMA ( ORANG ) 309 112 56

2 PRAKTEKAN ( ORANG ) 535 352 82

3 DOKTER MUDA (ORANG) 47 19 4

4 MAGANG ( ORANG ) 31 13 4

5 PRAPENELITIAN ( ORANG ) 6 16 24

6 PENELITIAN ( ORANG ) 8 4 11

7 KUNJUNGAN ( ORANG ) 0 9 3

8 SURAT KETERANGAN 166 39 131

9 MOU (DOKUMEN) 0 2 1

10 DIKLAT INTERNAL (PESERTA) 0 0 13

11 DIKLAT EKSTERNAL (PESERTA) 3 4 0

NO INDIKATOR JAN FEB MAR

1

Persentase pegawai yang

mengikuti pelatihan/ Bintek

selama jam/ tahun (%)

- - -

1 KEGIATAN 2 PENINGKATAN MUTU SDM

INSTALASI DIKLITBANG

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB MAR

1Menyiapkan surat kabar untuk

bacaan diruang tunggu- 2 2

2Menerima dan menyambungkan

telepon168 81 120

3

Membuat laporan tertulis

penyampaian informasi Pembina

Apel beserta sosialisasi dari

bidang terkait pada tiap apel

pagi

21 8 4

4Melaksanakan dan menyiapkan keperluan

kegiatan survey kepuasan pelanggan

a. Rawat Jalan (Lembar) 216 216 216

b. Rawat Inap (Lembar) 216 216 216

c. Instalasi Farmasi (Responden) 60 60 60

d. Instalasi Lain (Responden) 540 540 540

5Menyiapkan blangko kotak saran

(Lembar)135 135 135

6Menyiapkan leaftlet dan

kebutuhan promosi RS (Instalasi)20 20 20

INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB MAR

7Cetak Leaftlet

a. Leaflet Lama - - -

b. Leaflet Edukasi - - -

c. Leaflet Instalasi 1 - -

d. MMT & Banner 6 - -

8Pemasaran ke Instansi Pemerintah

dan Swasta1 - -

9Input Data & pengetikan tugas Instalasi

Humas & Pemasaran

a. Pengajuan Foto Twitter, Web,

Facebook, Instagram dan Path10 24 21

b. Laporan Kegiatan Humas 1 2 3

c. Jadwal Penugasan Inspektur Apel 1 8 9

10Menyampaikan informasi kedinasan

dalam bentuk SMS Gateway9 2 4

11Pemberian informasi & pelayanan

kepada pelanggan (Customer)32 84 52

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB MAR

12

Membuat jadwal

penugasan Inspektur &

Pembina Apel

24 20 20

13Dokumentasi Foto dan

Video10 24 21

14 Publikasi Media Sosial 8 43 48

15

Input materi pelayanan

RS dan Info Publlik di

Website

2 2 2

INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN

INSTALASI SIM RS

NOJENIS

KEGIATAN

BULAN

JAN FEB MAR

1Pengelolaan

perangkat

lunak (software)

20 28 61

2Pengelolaan

perangkat

keras

(hardware)

56 24 39

3Perbaikan

Printer72 28 33

4Pengelolaan

jaringan23 13 20

5Pencadangan

data (backup)7 20 16

6Pemeliharaan

rutin komputer56 56 128

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

(SPM)

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.Kemampuan menangani lifesaving anak dan dewasa

100% - - -

2.Jam buka pelayanan GawatDarurat

24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam

3.

Pemberi Pelayanan gawatdarurat yang bersertifikat yangmasih berlakuBLS/PPGD/GELS/ALS

100% 100% 100% 100%

4.Ketersediaan timpenanggulangan bencana

1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim

5.Waktu tanggap pelayananDokterdi Gawat Darurat

≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang

100% 98.64% 100%

6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % - - 91.34%

7. Kematian Pasien < 24 Jam ≤ 2 ‰ - - -

8.Pasien dapat ditenangkan dalamwaktu ≤ 48 Jam

100% 100% 100% 100%

9.Tidak adanya pasien yangdiharuskan membayar uangmuka

100% 100% 100% 100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.

Dokter pemberipelayanan diPoliklinik Spesialis

100% DokterSpesialis

100% 100% 100%

2.Ketersediaan Pelayanan di Rawat Jalan

a. Anak Remaja Ada Ada Ada

b. NAPZA Ada Ada Adac. GangguanPsikotik

Ada Ada Ada

d. GangguanNeurotik

Ada Ada Ada

e. Mental Retardasi

Ada Ada Ada

f. Mental Organik

Ada Ada Ada

g. Psikogeriatri Ada Ada Ada

3. Jam buka pelayanan08.00 s/d 13.00Setiap Hari Kerjakecuali Jumat : 08.00s/d 11.00;dan Sabtu : 08.00s/d 12.00

100% 100% 100% 100%

4.Waktu tunggu diRawat Jalan

≤60 Menit 85,58%84,40

%

5. Kepuasan Pelanggan ≤90% - - -

SPM

IGD RAWAT JALAN

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1. Pemberi

Pelayanan di

Rawat Inap

a. Dokter

Spesialis dan

Dokter Umum

100% 100%100%

b. Perawat

minimal

pendidikan D3

98.41 % 98.60 % 98.59 %

2.

Dokter

penanggung

jawab pasien

rawat inap

100% 100% 100% 100%

3. Ketersediaan

Pelayanan rawat

inap

NAPZA,

Gangguan

Psikotik,

Gangguan

Neurotik,

Gangguan

Mental

Organik.

Pelayanan

Kesehatan

Jiwa anak

dan remaja,

NAPZA,

Gangguan

psikotik,

Gangguan

neurotic,

Mental

Retardasi,

Mental

Organik,

Psikogeriatri,

Tumbuh

Kembang

Anak

Pelayanan

Kesehatan

Jiwa anak

dan remaja,

NAPZA,

Gangguan

psikotik,

Gangguan

neurotic,

Mental

Retardasi,

Mental

Organik,

Psikogeriatri,

Tumbuh

Kembang

Anak

Pelayanan

Kesehatan

Jiwa anak

dan remaja,

NAPZA,

Gangguan

psikotik,

Gangguan

neurotic,

Mental

Retardasi,

Mental

Organik,

Psikogeriatri,

Tumbuh

Kembang

Anak

4. Jam Visite

Dokter Spesialis

08.00 s/d

14.00 setiap

hari kerja

100% 100% 100%

5.Kejadian Infeksi

Nosokomial≤1,5% 0% 0%

0%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

6. Tidak adanya

kejadian kematian

pasien jatuh yang

berakibat

kecacatan/

kematian

100% 100% 100 % 100 %

7.Kematian Pasien >

48 Jam≤ 0,24% 0% 0,54 % 0%

8.Kejadian Pulang

Paksa≤ 5 % 0.98% 2,71 % 1,48%

9. Kepuasan Pelanggan ≥ 90% - - 90,06%

10. Tidak adanya

kejadian kematian

pasien gangguan

jiwa karena bunuh

diri

100% 100% 100 % 100 %

11. Kejadian re-

admission pasien

gangguan jiwa tidak

kembali dalam

perawatan

dalam waktu ≤ 1

bulan

100% 98,7% 97,82 % 97,64%

12.

Lama hari perawatan

pasien gangguan

jiwa

≤ 6 minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu

SPM

RAWAT INAP

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.

Waktu

Tunggu Hasil

Pelayanan

Thorax Foto

≤ 3 Jam30

menit

30

menit

30

menit

2.Pelaksana

Ekspertisi

Dokter

Spesialis

Radiologi

100% 100% 100%

3.

Kejadian

Kegagalan

Pelayanan

Rontgen

Kerusakan

foto ≤ 2 %0% 0% 0%

4.Kepuasan

Pelanggan≥ 80 % - - 81,85%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.

Waktu tunggu

hasil pelayanan

laboratorium

≥ 140

menit

(kimia

darah dan

darah rutin)

69,57

Menit

66,74

Menit

66,65

Menit

2.Pelaksana

ekspertisi

Dokter Sp.

PK100% 100% 100%

3.

Tidak Adanya

Kesalahan

Penyerahan Hasil

Pemeriksaan

Laboratorium

100% 100% 100% 100%

4.Kepuasan

Pelanggan≥ 80 % - - 85,79%

RADIOLOGI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

SPM

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.

Kejadian Drop Out Pasien

Terhadap Pelayanan Rehabilitasi

Medik Yang Direncanakan

≤ 50% 27,8% 31,25% 22,9%

2.

Tidak Adanya Kejadian

Kesalahan Tindakan Rehabilitasi

Medik

100% 100% 100% 100%

3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 81,57%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.

a. Waktu Tunggu

Pelayanan Obat

Jadi≤ 30 menit

14

Menit

14

Menit 14 Menit

b. Waktu Tunggu

Pelayanan

Obat Racikan

28

Menit

28

Menit 28 Menit

2.Tidak Adanya Kesalahan

Pemberian Obat100% 100% 100% 100%

3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - -

4.Penulisan Resep Sesuai

Formularium100% 100% 100% 100%

INDIKATORSTAND

AR

BULAN

JAN FEB MAR

1. Ketepatan Waktu Pemberian

Makanan Kepada Pasien≥ 90

%100% 100% 100%

2.Sisa Makanan Yang Tidak

Termakan Oleh Pasien≤ 20% 6.49% 6.03% 6.01%

3.Tidak Adanya Kejadian

Kesalahan Pemberian Diet100% 100% 100% 100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100% Terpenuhi

- - -

2Kejadian reaksitranfusi

≤ 0,01% - - -

REHABILITASI MEDIK

TRANSFUSI DARAHFARMASI

GIZI

SPM

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1. Kelengkapan Pengisian

Rekam Medik 24 Jam

Setelah Selesai Pelayanan

100% 100% 100% 100%

2. Kelengkapan Informed

Concent Setelah

Mendapatkan Informasi

Yang Jelas

100% 100% 100% 100%

3. Waktu Penyediaan

Dokumen Rekam Medik

Pelayanan Rawat Jalan

≤ 10 menit4

menit

4

menit

4

menit

4. Waktu Penyediaan

Dokumen Rekam Medik

Pelayanan Rawat Inap

≤ 15 menit4

Menit

4

Menit

4

Menit

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1. Baku mutu limbah

cair

a.BOD < 30

mg/l

100% 100% 100%b.COD < 80

mg/l

c.TSS < 30 mg/l

d.PH 6-9

2. Pengelolaan

Limbah Padat

Infeksius Sesuai

dengan Aturan

100% 100% 100% 100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.Tindak Lanjut Penyelesaian

Hasil Pertemuan Direksi100% 100% 100% 100%

2.Kelengkapan Laporan

Akuntabilitas Kinerja100% 100% 100% 100%

3.Ketepatan Waktu Pengusulan

Kenaikan Pangkat100% 100% 100% 100%

4.Ketepatan Waktu Pengurusan

Gaji Berkala100% 100% 100% 100%

5.

Karyawan Yang Mendapat

Pelatihan Minimal 20 Jam

Setahun

≥ 60 % 0% 0% 0%

6. Cost Recovery ≥ 40 % 194,51 % 292,03 % 80,50%

7.Ketepatan Waktu Penyusunan

Laporan Keuangan100% 100% 100% 100%

8.

Kecepatan Waktu Pemberian

Informasi Tentang Tagihan

Pasien Rawat Inap

≤ 2 Jam 100% 100% 100%

9.

Ketepatan Waktu Pemberian

Imbalan (Insentif) Sesuai

Kesepakatan Waktu

100% 100% 100% 100%

REKAM MEDIK

PENGELOLAAN LIMBAH

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

SPM

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR1. Waktu Pelayanan Ambulance /

Kereta Jenazah24 Jam 100% 100% 100%

2. Kecepatan MemberikanPelayanan Ambulance / KeretaJenazah di Rumah Sakit

Maks.30 menit

100% 100% 100%

3. Waktu Tanggap PelayananAmbulance oleh MasyarakatYang Membutuhkan

≤ 60 Menit10

menit10

menit10

menit

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

Waktu Tanggap Pelayanan

Pemulasaraan Jenazah≤ 2 Jam - -

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.Kecepatan Waktu menanggapi

Kerusakan Alat ≤ 80%94.6 % 94,48%94,47%

2.Ketepatan Waktu Pemeliharaan

Alat100% 100% 100% 100%

3. Peralatan Laboratorium,

Elektromedik, Alkes Lain Dan Alat

Ukur Yang Digunakan Dalam

Pelayanan Terkalibrasi Tepat

Waktu Sesuai Ketentuan Kalibrasi

100% 100% 100% 100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1.Tidak Adanya Kejadian Linen

Yang Hilang100%

99.97

%

99,92

%

99,97

%

2.

Ketepatan Waktu Untuk

Penyediaan Linen Untuk

Ruang Rawat Inap

100% 100% 100% 100%

AMBULANCE/MOBIL JENAZAH PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA

PEMULASARAN JENAZAH PELAYANAN LAUNDRY

SPM

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN FEB MAR

1. Ada anggota Tim PPI yang terlatih

Anggota Tim PPI

yang terlatih 75

%

66,67% 66,67% 66,67%

2.Tersedia APD di setiap instalasi /

departemen60%

100% 100% 100%

3.

Kegiatan pencatatan dan

pelaporan infeksi nosokomial /

HAI ( Health Care Associated

Infection) di RS ( Min 1 parameter

)

75% 100% 100% 100%

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI

SPM

“Melayani lebih baik”

Terima kasih