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PORTADA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

TESIS

FACTORES ASOCIADOS A LA XEROSTOMÍA EN LA POBLACIÓN

GERIÁTRICA DEL ASILO DE ANCIANOS SAN FRANCISCO DE ASÍS,

IQUITOS 2020.

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE CIRUJANO DENTISTA

PRESENTADO POR:

ANA PAULA GUZMÁN TORRES

ALICE ESTEFANY RUIZ NAVARRO

ASESOR:

CD. ESP. ÁLVARO PERCY OLARTE VELÁSQUEZ, MG

IQUITOS, PERÚ

2021

ii

iii

iv

DEDICATORIA

Dedicado a Dios por darnos la vida y

permitirnos llegar a este momento

sumamente importante en nuestras vidas

A nuestros padres; siendo ejemplo,

consejeros, maestros, amigos, etc. Sobre

todo, por ese amor incondicional.

A cada una de la personas, amigos,

maestros y familiares que pusieron su

granito de arena para llegar a dónde

estamos y llegaremos.

v

AGRADECIMIENTO

Al CD.ESP Álvaro Percy Olarte Velázquez, MGR por sus enseñanzas,

amistad, tiempo y sobre todo paciencia, en la elaboración y término de Tesis.

A nuestra ALMA MÁTER “Universidad Nacional de la Amazonía Peruana –

Facultad de Odontología”, por las aulas y los maestros que nos nutrieron de

sus conocimientos para hacernos profesionales de bien y vocación, y así

poder afrontar los distintos retos que nos pone la vida.

Al Asilo de Ancianos “San Francisco de Asís” por permitirnos ejecutar

nuestro trabajo de tesis en su institución.

vi

ÍNDICE GENERAL

Pág

PORTADA i

ACTA DE SUSTENTACIÓN ii

JURADOS Y ASESORES iii

DEDICATORIA iv

AGRADECIMIENTO v

ÍNDICE GENERAL vi

ÍNDICE DE CUADROS ix

ÍNDICE DE GRÁFICOS xi

RESUMEN xiii

ABSTRACT xiv

INTRODUCCIÓN 1

CAPITULO I: MARCO TEÓRICO 3

1.1. Antecedentes 3

1.2. Bases Teóricas 6

1.2.1. Xerostomía 6

1.2.2. Saliva 7

1.2.3. Geriátrico 9

1.3. Definición de términos básicos 10

1.3.1. Xerostomía 10

1.3.2. Edad 10

vii

1.3.3. Sexo 10

1.3.4. Antihipertensivo 11

1.3.5. Ansiolítico 11

CAPITULO II: HIPÓTESIS Y VARIABLES 12

2.1. Formulación de la hipótesis. 12

2.2. Variables y su operacionalización. 12

2.2.1. Variables 12

2.2.2. Operacionalización de variables 13

CAPITULO III: METODOLOGÍA 14

3.1. Tipo y diseño 14

3.2. Diseño muestral 14

3.3. Procedimientos para recolección de datos 15

3.4. Técnica 15

3.5. Instrumento 16

3.6. Procesamiento y análisis de datos 17

3.7. Aspectos éticos 17

CAPITULO IV: RESULTADOS 18

CAPITULO V: DISCUSIÓN 29

CAPITULO VI: CONCLUSIONES 31

CAPITULO VII: RECOMENDACIONES 32

CAPITULO VIII: FUENTES DE INFORMACIÓN 33

ANEXOS 40

viii

1. Instrumentos de recolección de datos 40

2. Consentimiento informado 41

ix

ÍNDICE DE CUADROS

Pág.

Tabla 01. Distribución de la población geriátrica 18

según edad, del Asilo de ancianos San

Francisco de Asís, Iquitos 2020.


según sexo, del Asilo de ancianos San



según consumo de antihipertensivo, del Asilo

de ancianos San Francisco de Asís, Iquitos 2020.

Tabla 04. Distribución de la población geriátrica según 21

consumo de ansiolíticos, del Asilo de ancianos

San Francisco de Asís, Iquitos 2020.


presencia de xerostomía, del Asilo de ancianos



presencia de xerostomía y sexo, del Asilo


Tabla 07. Prueba de chi cuadrado entre las variables 24

xerostomía y sexo.


presencia de xerostomía y edad, del Asilo


x


xerostomía y edad.


presencia de xerostomía y consumo de

antihipertensivo, del Asilo de ancianos San


Tabla 11. Prueba de chi cuadrado entre las 27

variables xerostomía y consumo de hipertensivos.


según presencia de xerostomía y consumo de

ansiolíticos, del Asilo de ancianos San Francisco

de Asís, Iquitos 2020.


xerostomía y consumo de ansiolíticos.

xi

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Pág.

Gráfico 01. Distribución de la población geriátrica según 18

edad, del Asilo de ancianos San Francisco



sexo, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís,

Iquitos 2020.


consumo de antihipertensivo, del Asilo de ancianos



consumo de ansiolíticos, del Asilo de ancianos San



presencia de xerostomía, del Asilo de ancianos



presencia de xerostomía y sexo, del Asilo de

ancianos San Francisco de Asís, Iquitos 2020.


presencia de xerostomía y edad, del Asilo



xii


antihipertensivo, del Asilo de ancianos San




ansiolíticos, del Asilo de ancianos


xiii

RESUMEN

FACTORES ASOCIADOS A LA XEROSTOMÍA EN LA POBLACIÓN

GERIÁTRICA DEL ASILO DE ANCIANOS SAN FRANCISCO DE ASÍS,

IQUITOS 2020.

Guzmán Torres Ana Paula, Ruiz Navarro Alice Estefany

Objetivo: Determinar qué factores están asociados a la presencia de

xerostomía en la población geriátrica del asilo de ancianos San Francisco De

Asís, Iquitos 2020.

Método El tipo de estudio es cuantitativo y prospectivo, diseño de

investigación transversal, correlacional y no experimental y nivel de

investigación descriptiva, en donde se midió el flujo salival de la población

geriátrica del asilo de ancianos San Francisco De Asís, Iquitos 2020. A los

cuales se realizó el TSM (Test de Schirmer Modificado).

Resultados: La muestra fue de 44 pacientes el 79.5% de la población

estudiada presenta xerostomía de los cuales el 50.0% fue de la edad de 75 a

89 años de edad donde el 46.9% presenta xerostomía, el 65.9% fue del sexo

masculino de los cuales el 52.3% presenta xerostomía, el 72.7% consume

antihipertensivos donde el 63.6% presenta xerostomía, siendo este resultado

estadísticamente significativo (p=0.03), el 77.3% consume ansiolíticos donde

el 59.1% presenta xerostomía.

Conclusión: Solo existe asociación significativa entre consumo de

antihipertensivos y xerostomía en pacientes geriátricos del Asilo San

Francisco de Asís Iquitos 2020 (p < 0,05).

Palabras claves: xerostomía, edad, sexo, antihipertensivos y ansiolíticos.

xiv

ABSTRACT

FACTORS ASSOCIATED WITH XEROSTOMY IN THE GERIATRIC

POPULATION OF THE ASYLUM FOR THE ELDERLY SAN FRANCISCO

DE ASÍS, IQUITOS 2020.

Guzmán Torres Ana Paula, Ruiz Navarro Alice Estefany

Objective: To determine what factors are associated with the presence of

xerostomia in the geriatric population of the San Francisco De Asís nursing

home, Iquitos 2020.

Method: The type of study is quantitative and prospective, cross-sectional,

correlational and non-experimental research design and descriptive research

level, where the salivary flow of the geriatric population of the San Francisco

De Asís nursing home, Iquitos 2020 was measured. TSM (Modified Schirmer

Test).

Results: The sample consisted of 44 patients, 79.5% of the studied population

presented xerostomia, of which 50.0% were from the age group of 75 to 89

years of age where 46.9% presented xerostomia, 65.9% were male. of which

52.3% present xerostomia, 72.7% use antihypertensive drugs where 63.6%

present xerostomia, this result being statistically significant (p = 0.03), 77.3%

consume anxiolytics where 59.1% present xerostomia.

Conclusion: There is only a significant association between the use of

antihypertensive drugs and xerostomia in geriatric patients from the San

Francisco de Asís Iquitos 2020 Asylum (p <0.05).

Key words: xerostomia, age, sex, antihypertensive and anxiolytic drugs.

1

INTRODUCCIÓN

La cavidad oral es uno de los segmentos más importantes del cuerpo humano

formada por muchas estructuras que trabajan en armonía para poder

mantener una homeostasis bucal. Siendo así la saliva, un compuesto exocrino

importante, su falta conllevaría a un desequilibrio que a la larga trae muchos

problemas no solo para el paciente, sino también; para el personal tratante.

A pesar de que la saliva es un elemento indispensable para mantener una

buena salud oral e incluso general, pocas veces nos detenemos a pensar en

su importancia.

La importancia radica en las dificultades que conlleva la xerostomía en la salud

del paciente, trae consigo una serie de problemas orales como riesgo de

aumento de caries, fisuras, úlceras en las encías, rebordes alveolares, mala

adaptación de prótesis, halitosis, candidiasis, entre otras.

A demás de causar problemas orales, no permite la formación adecuada del

bolo alimenticio, lo que impide una buena alimentación y esta a su vez causa

problemas sistémicos.

Esta manifestación no solo representa un problema solo para el paciente; sino

también para el tratante; agregado al estado de salud quebrantable de la

población geriátrica anexado a factores dentro de los asilos, lo que impide una

buena calidad de vida en esta población vulnerable, con mayor incidencia en

esta manifestación.

Durante la vida diaria de las personas, sobre todo en el Perú, pocos conocen

el término xerostomía, pero en su mayoría desconocen las complicaciones y

la importancia del fluido llamado saliva, la cual cumple funciones muy

2

importantes no solo en la parte alimenticia, sino también en la manutención

del todo. Como la famosa frase mencionada por Ludwig Feuerbach, filoso y

antropólogo alemán “SOMOS LO QUE COMEMOS”1, simples palabras que

engloban un gran significado.

Y la realidad no es ajena en el Asilo De Ancianos San Francisco De Asís,

como en muchos lugares de nuestra querida isla bonita llamada Iquitos, con

el resto de nuestro amado Perú. Sobre todo, en esa población geriátrica que

en el país es casi olvidada. Pues la falta de salivación en esta población es

aún mayor, debido a su naturaleza multifactorial. Ya que nuestra población

geriátrica, es muy vulnerable a muchas enfermedades sistémicas como

hipertensión, diabetes, etc., y agregado a otros factores; conllevan a una

hiposalivación. Y por ende problemas en la cavidad oral, tanto en la

alimentación, los tejidos vivos y las prótesis dentales.

Por lo antes descrito, nos lleva a realizarnos la siguiente pregunta: ¿La edad,

sexo, consumo de hipertensivos y ansiolíticos son factores asociados a la

xerostomía en la población geriátrica del asilo de ancianos San Francisco De

Asís, Iquitos 2020?

Los resultados obtenidos de la presente investigación serán de gran ayuda

para profesionales y alumnos del sector salud, como para los pacientes

geriátricos.

3

CAPITULO I: MARCO TEÓRICO.

1.1. Antecedentes

CHAMPONOIS P. (2018). El presente trabajo de investigación tuvo como

objetivo determinar la prevalencia de xerostomía en base a la percepción

del paciente y explorar su relación con el consumo de líquidos y fármacos

en los adultos mayores. Estudio observacional, analítico de corte

transversal.

Se implementó en un consultorio de Clínica Médica, utilizando una

encuesta auto administrado y anónimo que comprende diferentes

aspectos sobre percepción de sequedad bucal, consumo de líquidos y

fármacos. Población de 856, muestra estudiada fue de 266: 88 hombres

y 178 mujeres, edad promedio de 74,05 años (DE=6,09). Existió relación

entre el tomar líquido y tener o no xerostomía (p=0.000) y el grupo

farmacológico que mostró relación con la xerostomía, fueron los diuréticos

(p=0.01). El promedio de la cantidad de fármacos utilizados en este grupo

es de 3,80 (+2,40). La prevalencia de xerostomía en la población

estudiada alcanzó el 24,81%. Si bien los resultados obtenidos dejan ver

el alto consumo de fármacos por parte de los adultos mayores, solo los

diuréticos mostraron relación con la xerostomía, también se encontró

relación entre tomar líquidos y tener o no xerostomía.2

PEREZ M. et al. (2017) El presente trabajo tuvo como objetivo caracterizar

el comportamiento de la xerostomía en la población geriátrica, que

pertenecen a la casa comunidad del adulto mayor del municipio Marianao.

Estudio descriptivo y transversal en 59 pacientes de la casa comunidad

del adulto mayor. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, secreción

4

salival, consumo de fármacos y enfermedades bucales. El 93.2 % era

población femenina, la edad más afectada fue entre 70 y 79 años (30.5

%), los medicamentos más consumidos fueron los antihipertensivos (55.3

%) y los diuréticos (35.7 %), el 40.6 % de los pacientes que presentaron

xerostomía padecen disfunción masticatoria. Se concluyó que predominó

el sexo femenino con xerostomía y el grupo de estudio está mayormente

expuesto a la polifarmacia, reduciendo el flujo salival e incidiendo en la

disfunción masticatoria.3

QUISPE F. (2017): El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la

prevalencia de la Xerostomía en pacientes entre 40 – 70 años de edad

atendidos en la Clínica Odontológica de la Universidad Nacional del

Altiplano Puno 2017. En una muestra de 50 personas entre 40-70 años,

la investigación de tipo, Descriptivo, prospectivo de corte transversal y el

análisis estadístico empleado fue análisis de la estadística descriptica. Un

60% de pacientes presentan hiposalivación o xerostomía < 0,1ml/min,

mientras que el 20% su producción salival es reducida >0,1ml/min, y el

20% presenta producción salival normal >0,3ml/min. De 30 mujeres

evaluadas 22 presentaron Xerostomía; mientras que de 20 varones 8

presentaron Xerostomía. De los pacientes evaluados de 40 a 50 años de

edad 3 tuvieron presencia de Xerostomía, mientras que los pacientes

evaluados de 51 a 60 años 12 presentaron Xerostomía y en mayor

cantidad entre 61 y 70 años con 15 personas. E conclusión la prevalencia

de Xerostomía es significativamente amplia en la población de estudio

siendo los pacientes de la Clínica Odontológica de la Universidad

Nacional del Antiplano Puno comprendidas entre 40 y 70 años, con un 60

5

% de prevalencia de una muestra de 50 personas presentan xerostomía,

un 40 % no presenta Xerostomía de los pacientes evaluados. Según sexo

el más prevalente se encuentra en mujeres con un 73% y con referencia

a la edad el más prevalente se encuentra entre 61 a 70 años con un 50%.4

GOMEZ I. (2015). El presente trabajo tuvo como objetivo Caracterizar la

xerostomía en adultos mayores del reparto Camilo Cienfuegos en enero -

marzo del 2015. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y

transversal donde se interrogaron y examinaron a todos los adultos

mayores, visitados en sus viviendas, previo consentimiento y con

facultades psíquicas conservadas. Se aplicó una entrevista que

comprendió: percepción de sequedad bucal, tipo de medicamentos

usados diariamente y sexo. Se realizó examen bucal con depresor y luz

natural para establecer si el paciente tiene presencia de estomatitis

subprótesis, erosiones en lengua y comisura labial. Se examinaron 350

pacientes, presentando xerostomía 147, siendo un 42% de todos los

examinados. De los que presentaron xerostomía el sexo femenino fue

representado por 66.6%, la ingestión de antihipertensivos por 87.4% y la

presencia de estomatitis subprótesis 45.8%. Se concluyó que La

xerostomía afecta a casi la mitad de la población adulta mayor estudiada.

Predomina el sexo femenino y el medicamento más utilizado los

antihipertensivos. La estomatitis subprotésica es una entidad frecuente en

los que presentan Xerostomía en esta muestra.5

SANDOVAL J. et al. (2015). El presente trabajo tuvo como objetivo

Determinar la relación entre xerostomía y fármacos antihipertensivos en

pacientes hipertensos atendidos en el “Hospital Regional de Loreto 2015”.

6

Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y correlacional, se midió el

flujo salival de los pacientes que reciben tratamiento con fármacos

antihipertensivos en el Hospital Regional de Loreto “Felipe Santiago

Arriola Iglesias”. Se les realizó el Test salival global “Schirmer”

(sialometría). Se realizaron pruebas de independencia entre estas

variables utilizando la prueba x2. Se obtuvo una muestra de 385

pacientes; de las cuales 54,5% son hombres y 45,5% mujeres. Con una

media de edad de 64 años; el 72,55% de los pacientes hipertensos tienen

un flujo salival muy bajo. Los fármacos más usados son el losartán con

87%, captopril con 56.1%, amlodipino con 44,7 %, enalapril con 26,5%,

furosemida con 25,7%. Por otro lado, las drogas menos usadas son:

propranolol y fenoldopan con solo 0.3%, Hidroclorotiazida con 0.8% de su

uso en el Hospital Regional de Loreto 2015. En conclusión, el análisis del

presente estudio nos permite concluir que existe predisposición de

atención en el sexo masculino con 54,5% y con un 45,5% con el sexo

femenino, los fármacos más utilizados en los pacientes hipertensos son el

Losartán con el 87% y el captopril con un 56,1%, del mismo modo el

estudio indica que el 72,55% de los pacientes hipertensos atendidos en el

Hospital Regional de Loreto tienen una xerostomía muy baja.6

1.2. Bases Teóricas

1.2.1. Xerostomía

Champonois (2018), manifestación clínica subjetiva común de

disfunción salivar, sensación de sequedad causada por disminución del

flujo salival.2,7

7

Según Pérez (2017), sensación de sequedad bucal, que puede ir

acompañada o no de una disminución en la cantidad de saliva

producida. Hiposialia o asialia, cuando las cifras son menores a 0.1-0.2

ml/min (500 cc/día) en reposo y 0.5-0.7 ml/min en saliva estimulada.

Nos menciona que no es una enfermedad sino una situación clínica a

la que se llega por múltiples causas8,9. Su etiología está relacionada

con componentes emocionales, estrés, alteraciones parafuncionales,

hormonales, uso prolongado de fármacos como son los diuréticos,

antidepresivos, antihistamínicos, antihipertensivos, anticolinérgicos

entre otros.3,10,11

1.2.2. Saliva

Fluido hipotónico producido por: glándulas salivales mayores

(glándulas submandibulares, sublinguales y parótidas) y las glándulas

salivales menores.12

Durante el día, sin estímulo, la glándula submandibular produce 0.26

ml por minuto, la sublingual 0.2 ml por minuto y la parotídea 0.11 ml por

minuto.

Las principales funciones de la saliva son: proporcionar un medio

protector para los dientes y la mucosa bucal, lubricar y humedecer la

mucosa bucal y los labios, activa el sentido del gusto, facilita el habla,

entre otros.

Causas de la xerostomía: persistentes( Medicamentos,

radioterapia-dosis de 60 a 70 Gy en carcinomas de cabeza y

cuello14,18

, quimioterapia- Paclitaxel, cisplatino, carboplatino y

8

f luoracilo15,17

, , síndrome de Sjögren, diabetes mellitus,

sarcoidosis, hepatitis C, amiloidosis, hemocromatosis,

enfermedad de Wegener, agenesia de glándulas salivales,

síndrome triple A y lesiones a nervios asociados a la secreción

de las glándulas salivales.16,17y temporales( medicamentos,

consumo excesivo de tabaco, neurosis, atrofia a nervios

asociados a la secreción de las glándulas salivales y respiración

bucal, sialolitiasis y sialoadenitis)19,20,21

Manifestaciones clínicas de xerostomía: sensación de boca seca,

sed frecuente, disfagia, disfonía, disgeusia, dolor e irritación de

las mucosas, sensación de ardor y quemazón en la lengua.22, 23

Complicaciones de la hiposalivación: alteraciones protésicas de

tipo irritativo,21,25 caries cervical, enfermedad periodontal24

,

tendencia a las infecciones bucales (candidiasis, parotiditis

bacteriana), queilitis angular.21,26,27

Criterios diagnósticos: anamnesis, exploración: evaluar los

orificios de salida de los conductos, palpación: en busca de

sensibil idad o aumento de volumen15

, técnicas de imagen:

radiografías simples convencionales, sialografía, gammagrafía,

ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética,

análisis cuantitativo de la saliva: Sialometría por medio de

drenaje y succión.14

9

Prueba de Schirmer modificada (MST): método simple, práctico,

económico, estandarizado y fácil de realizar en la práctica clínica.32,33

Una tira de 5 x 35 mm milimetrada .30

Se mide un flujo salival no estimulado utilizando una prueba de

Schirmer modificada, que fue desarrollado a partir de la prueba de

lágrimas de Schirmer que los oftalmólogos utilizan habitualmente.

Se pide al sujeto que se siente erguido en un sillón, trague la saliva

antes de la prueba y no tragar más durante. Además, se pide al

paciente que apoye la lengua sobre el paladar duro para que la tira

reactiva no toque la lengua durante la prueba. La tira de MST se

sostiene verticalmente con una pinza para algodón y el otro extremo se

coloca en el piso de boca, en lateral del frenillo lingual, a los 3 minutos

se toma registro inmediato. Se califica como hiposalivación si se

humedeció <25 mm a los 3 min de acuerdo con Fontana et.al.29,30,31

Medidas terapéuticas: dar un tratamiento a la causa que genera

la hiposalivación, en los casos que la alteración sea reversible,

se resolverá en pocos días. En los casos en que el daño sobre

las glándulas sea irreversible el tratamiento debe perseguir la

estimulación o la sustitución de la secreción salival, consumo

de grandes cantidades de agua 13,15,21,28

1.2.3. Geriátrico

Estomatología integral general (2013): persona que presente una

edad mayor a 60 años, subdivididos en las siguientes categorías:

a) Tercera edad: 60 a 74 años.

10

b) Cuarta edad: 75 a 89 años.

c) Longevos: 90 a 99 años.

d) Centenarios: más de 100 años. 34

Urgencias médicas en odontología (2012): El envejecimiento es un

proceso en el cual existen trastornos generales. Este fenómeno

multifactorial va afectar a todos los niveles de organización biológica,

desde las moléculas hasta los sistemas fisiológicos. Se da también

como resultado de la interacción de los elementos biológicos,

psicológicos y sociales.35

Geriatría para el médico familiar (2012): los ancianos forman parte

de un sistema compuesto por factores sociales, ambientales,

culturales, y comunitarios que interactúan con factores individuales de

índole afectiva, conductual y cognoscitiva.36

1.3. Definición de términos básicos

1.3.1. Xerostomía

CHAMPONOIS P. (2018): sensación de sequedad bucal, debido a la

disminución del flujo salivar. 2

1.3.2. Edad

Tiempo que ha vivido una persona, duración de algunas cosas y

entidades abstractas. Espacio de años que han corrido de un tiempo

a otro.37

1.3.3. Sexo

Determinado por las características biológicas: hombre(macho) o

mujer(hembra). Es inmutable, es decir no se cambia porque es una

cualidad biologica.40

11

1.3.4. Antihipertensivo

Describe cualquier medicamento que reduce la presión arterial

elevada.38

1.3.5. Ansiolítico

Grupo de fármacos, principalmente depresores moderados del sistema

nervioso central que se utilizan para el control de los síntomas de

ansiedad y producen un estado de ánimo sosegado sin interferir con

las funciones mentales y físicas normales.39

12

CAPITULO II: HIPÓTESIS Y VARIABLES

2.1. Formulación de la hipótesis.

La edad, el sexo, ansiolíticos y antihipertensivos se relaciona con la

xerostomía en pacientes geriátricos del asilo de ancianos San Francisco


2.2. Variables y su operacionalización

2.2.1. Variables

Variable 1: Xerostomía

Variable 2: Edad, Sexo, Ansiolíticos, Antihipertensivos

13

2.2.2. Operacionalización de variables

Variable Definición Tipo por su naturaleza

Indicadores Escala de Medición

Categorías

Valores de las

categorías

Xerostomía

Sensación subjetiva de sequedad de la boca10

Cualitativo

Test de Schirmer

modificada

Normal: ≥25 mm /3min

Xerostomía: <25 mm /3

min

Nominal

Antihipertensivos

Describe cualquier agente que reduce la presión arterial elevada38

Cualitativo

Toma

No toma

Nominal

Si

No

Ansiolítico Agentes que reducen la ansiedad39

Cualitativo

Toma

No toma

Nominal

Si

No

Sexo

Determinado por las características biológicas: hombre(macho) o mujer(hembra). Es inmutable, es decir no se cambia porque es una cualidad biologica.40

Cualitativo Fenotipo Nominal

Masculino

Femenino

M

F

Edad Edad de una persona en años.37

Cuantitativo Años Nominal

Tercera edad

Cuarta Edad

Longevos

60 a 74 años

75 a 89 años

90 a 99 años

14

CAPITULO III: METODOLOGÍA

3.1. Tipo y diseño

Tipo de estudio cuantitativo y prospectivo.

Diseño transversal, correlacional y no experimental.

Nivel de investigación descriptiva.

El esquema es el siguiente:

X

M r

Y

Donde:

M: Muestra

r: Relación entre variables

X: Xerostomía

Y: Factores (Edad, Sexo, Consumo de Antihipertensivos y Ansiolíticos)

3.2. Diseño muestral

Población

Está conformada por la población geriátrica del Asilo De Ancianos San

Francisco De Asís, Iquitos 2020

15

Criterios de Inclusión

Toda la población geriátrica del Asilo De Ancianos San Francisco De Asís,

Iquitos 2020 que desean participar del trabajo de investigación.

Criterios de Exclusión.

Toda la población geriátrica del Asilo De Ancianos San Francisco De Asís

Iquitos 2020 que no desean participar del trabajo de investigación.

Los que se encuentran en situación crítica y no puedan colaborar

voluntariamente.

3.3. Procedimientos de recolección de datos

1) Se solicitó el permiso al Asilo De Ancianos San Francisco De Asís.

2) Se coordinó con el doctor y enfermera a cargo

3) Se ubicó a los pacientes geriátricos en el Asilo De Ancianos San

Francisco De Asís, Iquitos 2020.

4) Se observó, analizó, clasificó y relacionó la información obtenida.

5) Se procedió a registrar en el instrumento n° 1

6) Se procesó la información

7) Se elaboró el informe final

3.4. Técnica

La técnica de estudio es la observación y registro de datos del paciente

de la enfermera a cargo, además el uso del test de Schirmer modificado:

16

Se pidió a los pacientes que se sentaran erguidos en una silla de madera

y se le pidió al paciente que se tragara toda la saliva en la boca antes de

la prueba y no tragar más durante la prueba.

Además, se le pidió al paciente que apoyara la lengua sobre el paladar

duro y se le apoyó con un palito baja lengua estéril, para que la tira

reactiva no toque la lengua durante la prueba.

La tira de MST se sostuvo verticalmente con una pinza para algodón y el

extremo redondeado de la tira se colocó en el piso de la boca, a la derecha

o izquierda del frenillo lingual (conducto de Rivinus).

Cuando el extremo redondo de la tira entró en contacto con la humedad,

la saliva subió por la tira. y su distancia se leyó a los 1, 2 y 3 minutos y se

registró de inmediato.

La tira se retiró durante 2 - 3 segundos para tomar las lecturas.

En este estudio, se evaluó la hiposalivación si la saliva se movió <25 mm

a los 3 min de acuerdo con Fontana16

Se procesó los datos en el programa estadístico y se analizó la

información y elaboración del informe final.

3.5. Instrumento

a) Instrumentos documentales:

• Ficha de datos de cada paciente que el asilo San Francisco de Asís

maneja internamente.

• Ficha de protección de derechos humano (Consentimiento

Informado) (anexo2)

17

• Ficha de recolección de datos (anexo1)

b) Instrumento mecánico

• Test de Schirmer Modificado (TSM)

3.6. Procesamiento y análisis de datos

Con los datos obtenidos y registrados, se procedió a la tabulación de

datos y al análisis estadístico, el cual se realizó en forma automatizada

empleando el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS

Versión 23.0 en español).

3.7. Aspectos éticos

Los derechos humanos de las personas que participarán en la

investigación serán respetados, la información recolectada se usará

estrictamente par la investigación, y se conservará de manera anónima la

identidad de los pacientes San Francisco de Asís.

18

CAPITULO IV: RESULTADOS

La media de edad fue de 76,43 años, la edad mínima fue de 61 años y la edad

máxima fue de 95 años.

En la tabla y gráfico 01 se muestra que el 43,2% fueron del grupo de 60 a 74

años, el 50% del grupo de 75 a 89 años y el 6,8% del grupo de 90 años a más.

Tabla 01. Distribución de la población geriátrica según edad, del Asilo de


Edad Frecuencia Porcentaje

60 a 74 años 19 43,2

75 a 89 años 22 50,0

90 años a más 3 6,8

Total 44 100,0

Fuente: Ficha de recolección de datos

Gráfico 01.

Distribución de la población geriátrica según edad, del Asilo de ancianos San


Edad

19

En la tabla y gráfico 02 se muestra que el 65,9% fueron del sexo masculino y

el 34,1% fueron del sexo femenino.

Tabla 02. Distribución de la población geriátrica según sexo, del Asilo de


Sexo Frecuencia Porcentaje

Masculino 29 65,9

Femenino 15 34,1

Total 44 100,0


Gráfico 02.

Distribución de la población geriátrica según sexo, del Asilo de ancianos San


20

En la tabla y gráfico 03 se muestra que el 72,7% consumieron

antihipertensivos y el 27,3% no consumieron antihipertensivos.

Tabla 03. Distribución de la población geriátrica según consumo de

antihipertensivo, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís,

Iquitos 2020.

Consumo de

antihipertensivo Frecuencia Porcentaje

Si 32 72,7

No 12 27,3

Total 44 100,0


Gráfico 03.

Distribución de la población geriátrica según consumo de antihipertensivo,

del Asilo de ancianos San Francisco de Asís, Iquitos 2020.

21

En la tabla y gráfico 04 se muestra que el 22,7% consumieron ansiolíticos y el

77,3% no consumieron ansiolíticos.

Tabla 04. Distribución de la población geriátrica según consumo de

ansiolíticos, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís, Iquitos

2020.

Consumo de ansiolíticos Frecuencia Porcentaje

Si 10 22,7

No 34 77,3

Total 44 100,0


Gráfico 04.

Distribución de la población geriátrica según consumo de ansiolíticos, del

Asilo de ancianos San Francisco de Asís, Iquitos 2020.

22

En la tabla y gráfico 05 se muestra que el 79,5% presentó xerostomía y el

20,5% no presentó xerostomía.

Tabla 05. Distribución de la población geriátrica según presencia de

xerostomía, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís, Iquitos

2020.

Presencia de xerostomía Frecuencia Porcentaje

Si 35 79,5

No 9 20,5

Total 44 100,0


Gráfico 05.

Distribución de la población geriátrica según presencia de xerostomía, del

Asilo de ancianos San Francisco de Asís, Iquitos 2020.

23

En la tabla y gráfico 06 se muestra que del 65,9% del sexo masculino el 52,3%

presentó xerostomía y el 13,6% no presentó; del 34,1% del sexo femenino el

27,3% presentó xerostomía y el 6,8% no presentó.


xerostomía y sexo, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís,

Iquitos 2020.

Presencia de

xerostomía

Sexo Total

Masculino Femenino

N° % N° % N° %

Si 23 52,3 12 27,3 35 79,5

No 6 13,6 3 6,8 9 20,5

Total 29 65,9 15 34,1 44 100,0


Gráfico 06.

Distribución de la población geriátrica según presencia de xerostomía y

sexo, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís, Iquitos 2020.

24

En la tabla 07 se observa la prueba de chi cuadrado y se obtuvo un p_valor=

0,957 (p>0,05); es decir, con un error menor al 5% se concluye que la

presencia de xerostomía no está asociado al sexo.

Tabla 07. Prueba de chi cuadrado entre las variables xerostomía y sexo.

Valor gl

Sig. asintótica

(2 caras)

Chi-cuadrado de Pearson 0,003a 1 0,957

Razón de verosimilitud 0,003 1 0,957

N de casos válidos 44

En la tabla 08 y gráfico 07 se muestra que en la edad de 60 a 74 años el 31,8%

presentó xerostomía y el 11,4% no presentó; en la edad de 75 a 89 años el

40,9% presentó xerostomía y el 9,1% no presentó; en la edad de 90 años a

más el 6,8% presentó xerostomía.


xerostomía y edad, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís,

Iquitos 2020.

Presencia de

xerostomía

Edad Total

60 a 74 75 a 89 90 a más

N° % N° % N° % N° %

Si 14 31,8 18 40,9 3 6,8 35 79,5

No 5 11,4 4 9,1 0 0,0 9 20,5

Total 19 43,2 22 50,0 3 6,8 44 100,0


25

Gráfico 07.


edad, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís, Iquitos 2020.



presencia de xerostomía no está asociado a la edad.

Tabla 09. Prueba de chi cuadrado entre las variables xerostomía y edad.

Valor gl

Sig. asintótica

(2 caras)




26

En la tabla 10 y gráfico 08 se muestra que del 72,7% de geriátricos que

consumen antihipertensivos el 63,6% presentó xerostomía y el 9,1% no

presentó; del 27,3% de geriátricos que no consumen antihipertensivos el

15,9% presentó xerostomía y el 11,4% no presentó.


xerostomía y consumo de antihipertensivo, del Asilo de ancianos


Presencia de

xerostomía

Consumo de antihipertensivo Total

Si No

N° % N° % N° %

Si 28 63,6 7 15,9 35 79,5

No 4 9,1 5 11,4 9 20,5

Total 32 72,7 19 27,3 12 100,0


Gráfico 08.


consumo de antihipertensivo, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís,

Iquitos 2020.

27


0,033 (p<0,05); es decir, con un error menor al 5% se concluye que la

presencia de xerostomía está asociado al consumo de hipertensivos.

Tabla 11. Prueba de chi cuadrado entre las variables xerostomía y

consumo de hipertensivos.

Valor gl

Sig. asintótica

(2 caras)




En la tabla 12 y gráfico 09 se muestra que en geriátricos que consumieron

ansiolíticos el 20,5% presentó xerostomía y el 2,3% no presentó; y en

geriátricos que no consumieron ansiolíticos el 59,1% presentó xerostomía y el

18,2% no presentó.


xerostomía y consumo de ansiolíticos, del Asilo de ancianos San


Presencia de

xerostomía

Consumo de ansiolíticos Total

Si No

N° % N° % N° %

Si 9 20,5 26 59,1 35 79,5

No 1 2,3 8 18,2 9 20,5

Total 10 22,7 34 77,3 44 100,0


28

Gráfico 09.


consumo de ansiolíticos, del Asilo de ancianos San Francisco de Asís,

Iquitos 2020.



presencia de xerostomía no está asociado al consumo de ansiolíticos.

Tabla 13. Prueba de chi cuadrado entre las variables xerostomía y

consumo de ansiolíticos.

Valor gl

Sig. asintótica

(2 caras)




29

CAPITULO V: DISCUSIÓN

La saliva es un fluido hipotónico producido, principalmente, por tres pares de

glándulas salivales mayores; las glándulas submandibulares, sublinguales y

parótidas el cual es de suma importancia para la protección de la cavidad oral,

cuando este se ve alterado puede producir una sequedad en la boca o

xerostomía lo cual trae consigo problemas que alteraran la salud bucal del

paciente, más aun en personas con alta vulnerabilidad como son los pacientes

geriátricos, para ello es indispensable realizar exámenes clínicos orales para

poder obtener un buen diagnóstico y posteriormente brindar un adecuado

tratamiento para ayudar a mejorar la salud bucal es dichos pacientes.

En el presente estudio de investigación se observó la relación de factores

(edad, sexo, consumo de antihipertensivos y consumo de ansiolíticos)

asociados a la presencia de xerostomía; el cual se obtuvo de una muestra de

44 pacientes geriátricos del Asilo de Ancianos San Francisco de Asís

presentando como porcentajes , el 79,5% si presenta xerostomía, siendo la

población masculina la más afectada, de 29 pacientes masculinos el 52,3%

presenta xerostomía y de 15 pacientes femeninas, el 27,3% si presenta

xerostomía ; existiendo una gran diferencia con los resultados obtenidos por

Quispe(2017), Pérez(2017) y Gómez(2015); en el cual las mujeres son los

pacientes que más presentan xerostomía siendo los porcentajes :73%, 62,7%

y 66,6% presentaron xerostomía en la población femenina respectivamente.

Aunque se aprecia una diferencia en cuanto a la prevalencia de xerostomía

respecto al sexo, estadísticamente no existe valor significativo, por lo que se

dice que el sexo no está asociado con la presencia de xerostomía, lo cual se

refleja en nuestro estudio (p=0,957); al igual que la edad (p=0,537), este

30

resultado coincide con el estudio de Champonois (2018) en el que tampoco

hubo relación con edad (p=0,17) y sexo (p=0,39).

La única variable estudiada, consumo de antihipertensivos, se relacionó a la

xerostomía (p=0,033) siendo este resultado similar a lo obtenido por Sandoval

(2015), en donde se obtiene resultados estadísticamente significativos para el

amlodipino (p=0,04), captopril (p=0,01) y enalapril (p=0,013).

Si bien es cierto el tema de la xerostomía, en condiciones normales, responde

a factores fisiológicos propios de la edad, en los pacientes estudiados existe

un 20.5 % que no presentan xerostomía, según el Test de Schirmer, lo que

podría contradecir lo descrito en la literatura y en los estudios previos (2, 3, 4,

5, 6). El Test de Schirmer ha sido muy utilizado en diversos estudios y en

todos ellos existe una fuerte confiabilidad de los resultados comparado con

otros métodos (2, 3, 4, 5, 6). Probablemente este resultado de presencia de

xerostomías se deba a factores ambientales, climáticos, alimentación entre

otros.

La única variable que mostro ser significativamente asociada a xerostomía fue

antihipertensivos, no así ansiolíticos, edad ni sexo, este resultado podría

deberse al hecho de que muchos pacientes geriátricos consumen

antihipertensivos produciendo estos un cierto grado de xerostomía, además

de que consumen otros fármacos que podrían producir xerostomía.

Es necesario más estudios para corroborar nuestros resultados, ya que estos

son resultados preliminares que podrían ayudar a futuros protocolos de

investigación que puedan estudiar otras variables que puedan provocar

xerostomía.

31

CAPITULO VI: CONCLUSIONES

1) El 72.7% de la población estudiada consume antihipertensivos (32 de 44).

2) El 77.3% de la población estudiada consume ansiolíticos (34 de 44).

3) El 79.5% de la población estudiada presenta xerostomía (35 de 44).

4) El 52.3% de la población estudiada presenta xerostomía y son del sexo

masculino (23 de 44), siendo este resultado estadísticamente no

significativo (p=0.95).

5) El 40.9% de la población estudiada presenta xerostomía y son de la edad

de 75 a 89 años (18 de 44), siendo este resultado estadísticamente no


6) El 63.6% de la población estudiada presenta xerostomía y consume

antihipertensivos (28 de 44), siendo este resultado estadísticamente


7) El 59.1% de la población estudiada presenta xerostomía y consume

ansiolíticos (26 de 44), siendo este resultado estadísticamente no


8) Existe asociación significativa entre consumo de antihipertensivos y

xerostomía en pacientes geriátricos del Asilo San Francisco de Asís Iquitos

2020 (p < 0,05).

32

CAPITULO VII: RECOMENDACIONES

1) En la UNAP-FO se debería realizar más trabajos de investigación, sería

oportuno en un trabajo posterior, obtener información sobre si existe o no

relación con respecto a otros fármacos) diuréticos, antidepresivos, AINES,

etc.)

2) A los futuros investigadores de la FO- UNAP, se sugiere realizar una

encuesta previa a la realización del test de Schirmer, realizando preguntas

como: ¿siente la boca seca?, ¿tiene los labios secos?, entre otros

3) Para docentes y alumnos de la FO-UNAP, que deseen realizar trabajos de

investigación se sugiere realizar el presente trabajo en una muestra más

amplia.

4) A los alumnos de pregrado, se le sugiere que realicen un diagnóstico

previo de xerostomía y posteriormente un tratamiento para la xerostomía,

para de esta manera mejorar la salud bucal de sus pacientes.

5) En la UNAP-FO se debe establecer un equipo multidisciplinario de trabajo

entre el odontólogo, nutricionista, psicólogo, médico tratante, familiares y

todas aquellas personas que directa o indirectamente influyan o actúen

sobre el bienestar y mejora en la calidad de vida del paciente con

xerostomía.

33

CAPITULO VIII: FUENTES DE INFORMACIÓN

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39

37. dle.rae.es [Internet]. Madrid: Real Academia española;2020. Disponible

en:https://dle.rae.es/edad

38. Brooker C. Diccionario médico.16th ed.Mexico.Manual moderno.2010.

Disponible en: http://propmarama.blogspot.com/2018/04/download-

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39. Tripathi KP. Farmacología en Odontología Fundamentos.1ra ed. Mexico:

Panamericana;2008. Disponible en:

https://books.google.com.pe/books?id=9631OEbYetUC&printsec=frontco

ver#v=onepage&q&f=false

40. Unaf.org [Internet]. Madrid: unión de asociaciones familiares; 2014.

Disponible en: https://unaf.org/saludsexualparainmigrantes/sabes-la-

diferencia-entre-sexo-y-genero/

https://dle.rae.es/edad

http://propmarama.blogspot.com/2018/04/download-diccionario-medico-pdf-chris.html

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https://books.google.com.pe/books?id=9631OEbYetUC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false

https://books.google.com.pe/books?id=9631OEbYetUC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false

40

ANEXOS

1. Instrumentos de recolección de datos

Instrumento N°1

Ficha de recolección de datos de pacientes geriátricos

I. PRESENTACIÓN

El presente instrumento tiene el objetivo

II. INSTRUCCIONES

Para el llenado del siguiente, se utilizará la historia clínica el paciente y

para la medición de la saliva el test salival global (TSG – Test de

Schirmer Modificado)

III. CONTENIDO

FILIACIÓN: FECHA:

Apellidos y nombres: ……………………...........

Sexo: ………………………. Edad: …………………

HUELLA DIGITAL

CONSUMO DE ANTIHIPERTENSIVO : SI

NO

TOMA ANSIOLITICOS: SI

NO

IV. VALORACIÓN

Técnica de Schirmer

modificada (Fontana)

1 MINUTOS 2 MINUTOS 3 MINUTOS

Normal (≥25mm/3min)

Xerostomia (< 25 mm/3min)

41

2. Consentimiento informado.

FICHA PARA PROTECCION DE DERECHOS HUMANOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, Sr.(a).con DNI

……………………, estoy de acuerdo a participar en el trabajo de investigación, para

el cual utilizaran un palito baja lengua para levantar e inmovilizar mi lengua

y permitir la colocación de la tira del TSG (prueba de test salival global) en

el conducto de Rivinus (conducto excretor de la glándula sublingual) por 3

minutos para diagnosticar clínicamente la xerostomía en pacientes

geriátricos del asilo de ancianos San Francisco de Asis. Siendo los

instrumentos y el procedimiento anteriormente mencionado a utilizar no

dañinos para mi salud, consiento dicho procedimiento.

--------------------------------

FIRMA

D.N.I

HUELLA DIGITAL

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