44
P P or or firin firin anyagcsere anyagcsere

Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

PPororfirinfirinanyagcsereanyagcsere

Page 2: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

HemHem prosztetikusprosztetikus csoportot tartalmazcsoportot tartalmazóófehfehéérjrjéék , enzimekk , enzimek

• Légzési lánc : citokróm b, c, c1, a, a3

• Citokóm P450• Citokom b5 (Zsírsav

deszaturáz)• Oxidázok, katalázok• Guanil cikláz• NOS• Hemoglobin• Mioglobin

• Minden szövet szintetizálja • Főleg:

csontvelő (hemoglobin)máj (citokromok)

N

N

N

N

CH3 HC

CH3

S CH2

CH3

CH S CH2

CH3

CH2

CH2

COO−

CH3

H3C

CH2CH2−OOC

protein

protein

Fe

Heme c

Page 3: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

• Triptofán alfa,béta-oxidáz. (CF: Hem)

• Triptofán 2,3-dioxigenáz. (CF: Hem) • Triptofán 2'-dioxigenáz. (CF: Hem.)

• Spermidin dehidrogenáz. (CF: FAD; Hem)

•• Hipotaurin dehidrogenáz. (CF: Hem;

Molibdén) • Sulfit oxidáz. (CF: Heme; Molibdén) • Sulfit reduktáz (NADPH). (CF: FAD;

FMN; Hem)

• ;

• NAD(P)H oxidáz. (CF: Kalcium; FAD; Hem)

• Hidroxilamin oxidáz. (CF: Hem) • CoB--CoM heterodiszulfid reduktáz.

(CF: Heme; Vas-kén) • Citokróm-c peroxidáz. (CF: Hem) • Nukleozid oxidáz (H2O2-képződés)

(CF: FAD; Hem) • Ciklikus-guanilát-specifikus

foszfodiészteráz. (CF: Hem; Magnézium; Mangán)

• Linolén diol szintáz. (CF: Hem) • Nitrát reduktáz (NADH). (CF: FAD

or FMN; Hem; Molibdén) • Jód peroxidáz. (CF: Hem) • Szelén reduktáz (CF: Heme; Vas-

Kén, Molibdén)

HemHem prosztetikusprosztetikus csoportot tartalmazcsoportot tartalmazóófehfehéérjrjéék , enzimekk , enzimek

Page 4: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

−O O C C H 2 C H 2 C S -C o A

O

+ −O O C C H 2 N H 3+

−O O C C H 2 C H 2 C

O

C H 2 N H 3+

C O 2C o A -S H

H +szukcin il-K oA glic in

δ -am inolevulinsav (A L A )

δ -A m inolevulinsav Szin táz

NH

CO

P

O−O

O

O−

CH3

HC−

+

H2

N

H2C

H+

COO−

glicin-PLP Schiff base (aldimin)

Irreverzibilis, sebesség meghatározó lépés Szabályozása: Transzkripció szintjén izoformák, máj: represszió :hemindukció : gyógyszerek eritroid sejtekben az expresszióját : vas aktiválja

MITOKONDRIUM

δ- Aminolevulinsav Szintáz

Page 5: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

C

CNH

C H

C

C H 2

C O O −

C H 2

C H 2

C O O −

H 2 C

N H 3+

C H 2

C H 2

C O O −

C

C H 2

O

N H 3+

C H 2

C H 2

C O O −

C

C H 2

O

N H 3+

+

p o r f o b i l in o g e n( P B G )

2 δ -a m in o le v u l in s a v( A L A )

2 H 2 O

C I T O P L A Z M A

Porfobilinogén szintáz

DALA dehidratáz (Zn2+ tartalmú ): hem allosztérikusan gátolja,Pb2+ gátlás, (ólom mérgezés)

Page 6: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Porfobilinogén deamináz

NH

CH2

NH3+

4 porfobilinogén

A P

3 NH4+

Lineáris tetrapirrol, Instabil intermedier

NH

CH2

A P

NH

CH2

A P

NH

CH2

A P

NH

CH2

A P

NH3

CITOPLAZMAA= acetilP=propionil

LineLineáárisris tetraptetrapiirrolrrol kkéépzpzőőddééss

Page 7: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Gyűrűvé záródásuroporfirinogén I és III

A= acetát P=propionát

NH4+

koszintáz

deamináz

Uroporfirinogén III

4 porfobilinogén

Uroporfirinogén I

citoplazma

Uroporfirinogénszintáz

H3N

Page 8: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

UroporfirinogénSzintáz

Az acetil és propionil oldallánc csere : aszimmetrikustetrapirrol.

HO

NH

CH2

CH2

COO-

CH2-OOC

HN

CH2

COO-

CH2 CH2

HN

CH2

CH2

COO-

CH2 COO-C NH

C

CH2

COO-

CH2

CH2

COO-

COO-

NH

CH2

CH2

COO-

CH2-OOC

HN

CH2

COO-

CH2 CH2

HN

CH2

CH2

COO-

CH2 COO-

COO-

C NH

C

CH2

CH2

COO-

CH2-OOC

Uroporfirinogén Szintáz

hidroxy- uroporfirinogén metilbilan III CITOPLAZMA

Page 9: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

A P

A

A

P P

P

A

uroporfirinogén III

I.

II.

III.

IV.

koproporfirinogén III

M P

M

M

P P

P

MI.

II.

III.

IV.

Acetát csoport: - CH2 - COOH

Metil csoport: - CH3

4 CO2

Uroporfirinogéndekarboxiláz

citoszól

Az Az uroporfirinogén I és III egyaránt az uroporfirinogéndekarboxilázzal koproporfirinogén III alakul CITOPLAZMA

Page 10: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

protoporfirinogén IX

propionil group: - CH2 - CH2 -COOH

vinil group:

2 CO2

koproporfirinogénoxidáz (O2)

M P

M

M

P P

P

MI.

II.

III.

IV.

koproporfirinogén III

- CH - CH2

etil group: - CH2 - CH3

M V

M

M

P V

P

MI.

II.

III.

IV.

Koproporfirinogénoxidáz reakció a mitokondriumban

Page 11: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

NH

NH

NHN H

CH2CH2

CH2CH2

M V

M

V

MP

P

M N

NHN H

CHCH

CHCH

M V

M

V

MP

P

M

N

10 H

Protoporfirinogénoxidáz

konjugkonjugáált kettlt kettőős ks kööttéés rendszers rendszer

Protoporfirinogén IX Protoporfirin IX

metenil

KonjugKonjugáált kettlt kettőős ks kööttéés s rendszerkialakulrendszerkialakuláásasaHelye: Mitokondrium

Metilén

Page 12: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Fe++ épül be a protoporfirin IX , MITOKONDRIUMenzim:Ferrokelatáz, homodimér 2 Fe-S.Aktív centrum: His,

NH

CH

CH2

H3C

N

CH3

CH CH2

HN

CH2

CH2

COO-

CH3

N

CH2

CH2

COO-

H3C

N

CH

CH2

H3C

N

CH3

CH CH2

N

CH2

CH2

COO-

CH3

N

CH2

CH2

COO-

H3C

Fe

Ferrokelatáz

protopofirin IX hem

2H+ Fe++

HEM

Page 13: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Hem

szabad fehérjéhez kötött

toxikus prosztetikus csoport/kofaktor szerep

Hem szintézis – eritroid sejtekben- hepatocitákban

Hem lebomlás – RES sejtekben

Szoros kapcsolat a vas anyagcserével

Page 14: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Hem fiziológiás és patológiás funkciói

• Prosztetikus csoport• Szabad forma : transzkripció szabályozás

• Eritroid sejtek: hősokk transzkripciós faktortranszláció eIF-2 α kináz: globin szintézis koordinálás

• Nem eritroid sejtek: transzkripciós faktorok regulációjaantioxidáns hem reguláló elem, hősokk hem reguláló elemek, redox függő szignálutak, tioredoxin gén

• Szabad hem : toxikus, ROS képzés, gyulladás , LDL oxidáció, aterosklerosis

Page 15: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Hem bioszintézis zavarai = Porfíriák

Enzimdefektusok következtében porfirinek, porfirinogének,

előanyagaik fokozott keletkezése

lerakódik kiürül(szövetekben) (vizelet, széklet)

Page 16: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Porfiriák

• A porfíriák öröklődő megbetegedések • A hembioszintézisben szereplő enzimek csökkent

aktivitása • Neurotoxikus hatású porfirin-előanyagok és foto-

toxikus hatású porfirinek szaporodnak fel• A klinikai manifesztáció általában indukáló tényezők

hatására alakul ki • Akut porfíriáknál hasi fájdalmak, hányás,

székrekedés, végtaggyengeség, paresthaesiák, később végtagbénulások és mentális zavarok,

• Nem akut formáknál bőr-károsodások a jellemzők

Page 17: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Porfiria• A fénnyel szemben túlérzékenység, napfény kerülés, mert annak hatására

bőrük elszíneződik, felhólyagosodik és kisebesedik, arcukon és végtagjaikon erőteljes szőrképződés indul meg, szemük állandóan könnyezik.

• Idegrendszeri rendellenességek,

Page 18: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

PorfiriPorfiriáákk

Pb mérgezés:és ALA dehidratáz (Zn)

ALA a vizeletben,Ferrokelatáz: Koproporfirin

Szintézis enzimek betegség

Page 19: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

PorfiriPorfiriáákk

Akut intermittáló porfíria

porfobilinogén és ALA nő

fény , levegőhatására a vizelet sötét,nem fényérzékenyTünetek:hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés,hasi fájdalom, izomgyengeség, idegrendszeri panaszok

MÁJ

Szintézis enzimek betegség

Page 20: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

PorfiriPorfiriáákk

Congenitális eritripoetikusPorfiriaUroporfirinogén III szintázHiány(két szubsztitúciós csoportacetát, propionát – helycsereUroporfirinogén Iés coproporfirinogén I nőfényérzékeny

CSONTVELŐ

UV fényben

Szintézis enzimek betegség

Page 21: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Gyűrűvé záródásuroporfirinogén I és III

A= acetát P=propionát

NH4+ szintáz

koszintáz

deamináz

Uroporfobilinogén III

4 porfobilinogén

Uroporfobilinogén I

citoplazma

Page 22: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

PorfiriPorfiriáákk

Porfiria cutanea tardaKrónikus

uroporfirinogén dekarboxilázhiány

uroporfirin a vizeletben,leggyakoribb, fényérzékeny

MÁJ CSONTVELŐ

Szintézis enzimek betegség

Page 23: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Porfiria cutanea tarda (PCT) leggyakoribb,(szerzett, öröklött)Tünetek:fénynek kitett helyeken

erythema, vesiculák, eróziók és fekélyek alakulnak ki, heggel gyógyulnak.

A bőr nagyon sérülékeny.

Uroporfirinogén a láthatófénytől gerjesztődik

Oxigén szabadgyökök

Lizoszóma membrán károsodás

Enzimek kiszabadulása

Bőrkárosodás

Porfiria cutanea tarda -fényérzékenység

Page 24: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

PorfiriPorfiriáákk

Herediter koproporfiriaAkut

koproporfirinogén oxidáz hibaVizeletben koproporfirinogén III

fényérzékeny

MÁJ

Page 25: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

PorfiriPorfiriáákk

porfiriaAkut

protoporfirinogén oxidáz hibaVizeletben protoporfirinogén IX

fényérzékeny

MÁJ

Page 26: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

PorfiriPorfiriáákk

Eritropoitikus protoporfiriaAkut

ferrokelatáz hibacsontvelőben protoporfirin

fényérzékeny

CSONTVELŐ

Page 27: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Vasanyagcsere

Fe2+

Fe 3+

Transzferrin

máj

Page 28: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Metal transzporter

ferroportin

hepastin

transzferrin

Intestinális epiteliális sejt

Ferro

oxid

áz

Page 29: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

TRANSZFERRIN• jellemzõi: -80 kD, glikoprotein• -több mint 20 formája létezik• funkció: -Fe+++ szállítás (2/mol), vasmentés, sejtek

megóvása a mérgezõ szabadvastól• Transzferrin szintézis helye: -máj• Keringésben a transzferrin szállítja a vasat, - komplex a

transzferrin receptor –endocitózis- lizoszóma- ferritin• -transzlációs kontroll : mRNS vas érzékeny elem, magas

vasszint- Tf receptor szint csökken, a ferritin emelkedik, alacsony vasszint fordítva szintézis↑:

• - vérvesztés, ösztrogén, csecsemõkor, acut hepatitis

• -vashiány – nő a teljes vaskötõ kapacitás

Page 30: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Transzferrin ciklus

pH függő Fe felszabadulás

transzferrin

ferritinFe++

apo

Vasanyagcsere transzferrin ciklus

Ferritin reduktáz

Page 31: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

A sejtekben a vas Ferritinhez kötve tárolódik:444 000 Mt, 4500 mol Fe/protein molekulaHéj: 24 alegység, 6 pórus, 18,5 kDa/alegységFe(III) – hidrált oxid formában 3000-45000 vasion tárolása

Laktoferrin:pH 4,0-nél köti a vasatMegtalálható - tejben

- fagocita sejtek termelik2 molekula ferri vasat köt

Page 32: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Iron responsive proteins

Hem oxidáz 1,2

Porfirin szintPorfirin szintéézis szabzis szabáályozlyozáásasa

Page 33: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Hemoglobin lebontás • Vvt 120 nap, 6 g Hg/nap• RES (felismerés, oxidáció,

redukció, proteolízis, hem és vas)

• Hem lebontás helye: máj, lép, eritroid sejtek

• Oxidáció globinhoz kötve verdoglobin

• Fe ++ felszabadul • Fe+++ oxidálódik • Ferritinhez kötődik• Gyűrű lehasadás a globinról ,

globin proteolízis• Porfirin gyűrű oxidációja (hem

oxigenáz) biliverdin• Biliverdin reduktáz

bilirubin

Page 34: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Hemoxigenáz által katalizált reakció

biliverdin

Page 35: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Biliverdin reduktáz által katalizált reakció

biliverdin

bilirubin

Biliverdin reduktáz

Page 36: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

bilirubin

Bilirubin diglukoronid

Bilirubin konjugációja a májsejtben

Vérkeringésbenalbuminhoz kötődikIndirekt

bilirubin

májban

Page 37: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

1. UDP-glukurónsav képződés

O-UDP

CH2OH

O-UDP

COO -

2NAD+ 2NADH + 2H+

UDP-glukóz dehidrogenáz

UDP-glukóz UDP-glukurónsav

2. A bilirubin glukoronidációja

Bilirubin → bilirubin monoglukuronid → bilirubin diglukurinid

2 bilirubin monoglukuronid → bilirubin diglukuronid + bilirubin

UDP-glukuronil transzferáz

dizmutáz

UDP-gl UDPUDP-gl UDP

KKonjugonjugáált lt bilirubinbilirubin

Page 38: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Bilirubinindirekt reakciindirekt reakcióót adt adóó

• nem konjugált• metanolban, zsírban

oldódik• neurotoxicus• intrauterin elimináció• máj betegség (e.g.

Hepatitis),

• nincs a vizeletben

direkt reakciót adó

• konjugált• vízben oldódó,

• nem toxikus• extrauterin elimináció• epevezeték elzáródás:

konjugált bilirubinreflux a vérbe

• vizelettel ürül

Page 39: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Vérben: albuminhoz kötve szállítódik

Májban: konjugálódikBilirubin diglucoronid

Epe vezeték útján :Vékonybélbe jut

Vastag bélben

Dekonjugáció, szintelen urobilinogen képződés

Visszaszívódás, kiválasztás intrahepatikus urobilingen ciklus

FECESSzínes urobilinek(oxidáció: sötétedés)

BILIRUBIN

redukció

Page 40: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem
Page 41: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Élettani sárgaság (icterus)A magzati vörösvérsejtek elpusztulnak.

Az éretlen májat megterheli, bilirubin szaporodik fel a vérben, a bőrt a szemfehérjét (sclera) sárgára festi– 2. életnapon kezdődik, 10. napra megszűnik– 24 h belül kezdődő vagy 250 mmol/l-nél magasabb: kóros– Az újszülött aluszékony, szopáskészsége csökken

Page 42: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Magas bilirubin szint => 2.5 mg/dL/hSárgaság (Icterus)

Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia)

• A nem konjugált bilirubin - lipid oldékony – átjut a vér-agygáton. • Speciális affinitása van bizonyos agyterületekhez: hippocampus,

thalamus, striatum - fénylő sárga elszíneződés.

• Idegsejtek mitokondriumának károsodását okozza.

Page 43: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem

Terápia:fototerápia kék vagy zöld fénnyel történő

besugárzás

bilirubin fotoizomerizálódik(könnyebb lebomlás)

Fototerápia+ riboflavin (B2 vitamin)

riboflavin a fény hatására gerjesztődik

energiáját tovább adja a bilirubinnak lebomlás

Page 44: Porfirin anyagcsere - SotePediasotepedia.hu/_media/aok/biokemia/masodik_felev/porfirin.pdf · Sárgaság (Icterus) Kernicterus – magicterus (bilirubin encephalopathia) • A nem