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FACULTE DE MEDECINE TOULOUSE - PURPAN
LABORATOIRE D’ANATOMIE
ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL
Tome I
Pr. Jacques MOSCOVICI
DFGSM 3
Année 2014-2015
2
Ce recueil de schémas d’anatomie du système nerveux central
n’est pas un simple support du cours. Il contient des éléments
complémentaires, donnés à titre indicatif, destinés à favoriser la
compréhension et pouvant servir pour d’autres enseignements.
Une version en couleur de ce polycopié est disponible sur le site des Facultés de Médecine de Toulouse (www.medecine.ups-tlse.fr), rubrique « Ressources pédagogiques ».
3
ORGANOGENESE
4
ORIGINE DU SYSTEME NERVEUX
membrane pharyngiennne
neuroblaste
ectoblaste
nœud de Hensen
ligne primitive
membrane cloacale
neuroblaste
ectoblaste
mésoblaste
entoblaste chorde
Face dorsale de l’embryon au 17ème jour
Coupe transversale de l’embryon au 17ème jour
5
LA NEURULATION
17ème jour
18ème jour
21ème jour
plaque neurale
gouttière neurale
tube neural
crête neurale
ganglion spinal
6
Fermeture du tube neural
neuropore antérieur
neuropore postérieur
7
DEVELOPPEMENT DE LA MOELLE EPINIERE
avant le 4ème mois
adulte
queue de cheval
L2
Rapports de la moelle et du canal vertébral
8
manteau : lame fondamentale
racine antérieure nerf spinal
voile marginal
ganglion spinal
racine postérieure nerf spinal
manteau : lame alaire canal central
zone somato-motrice
zone viscéro-motrice
sulcus limitans
zone viscéro-sensitive
zone somato-sensitive
segment moelle
dermatome
somite
ganglion
METAMERE
Organogenèse de la moelle
Organisation métamérique
9
DEVELOPPEMENT DE L’ENCEPHALE
Prosencéphale Télencéphale
Cerveau Diencéphale
Mésencéphale Mésencéphale Tronc cérébral et
cervelet Rhombencéphale Métencéphale
Myélencéphale
prosencéphale
mésencéphale
rhombencéphale
prosencéphale
mésencéphale
rhombencéphale
télencéphale mésencéphale
diencéphale métencéphale
myélencéphale
lame terminale
télencéphale
mésencéphale
métencéphale
myélencéphale
diencéphale
Evolution des différentes vésicules
10
courbure mésencéphalique
courbure cervicale
courbure pontique
courbure téléncéphalique
Les courbures
11
TRONC CEREBRAL
MYELENCEPHALE - MOELLE ALLONGEE OU BULBE
V4
substance blanche olive
zone somato-motrice
zone viscéro-motrice
zone viscéro-sensitive
zone somato-sensitive
quatrième ventricule
toit du V4
sulcus limitans
Evolution des structures entre moelle et myélencéphale
Structure du myélencéphale
12
METENCEPHALE - PONT
MESENCEPHALE
noyaux du pont
cervelet
V4
pédoncule cérébral
substance noire
noyau rouge
aqueduc du mésencéphale
colliculus
13
CERVEAU
DIENCEPHALE
ébauche du corps pinéal
thalamus
ébauche hypophyse chiasma optique
hypothalamus
lame terminale
foramen interventriculaire
télencéphale
V3
V3
toit du V3
corps strié médian
thalamus
hypothalamus
Coupe sagittale médiane
Coupe frontale
14
TELENCEPHALE
V3
archéopallium
néopallium
ventricule latéral
corps strié latéral
paléopallium
hypothalamus
thalamus
corps strié médian
foramen interventriculaire
plexus choroïdes
Coupe frontale avant le 2ème mois
Incorporation du diencéphale dans le télencéphale
15
La rotation télencéphalique
A
ventricule latéral
noyau caudé
noyau lenticulaire
fosse latérale
6ème mois
16
archéopallium
néopallium
ventricule latéral
noyau caudé
putamen
globus pallidus
noyau lenticulaire
fosse latérale
noyau caudé
corps amygdaloïde
ventricule latéral
archéopallium
fornix
septum pellucidum
corps calleux
Th
Hy
V3
paléopallium
Coupe frontale selon A
17
LES COMMISSURES
corps calleux
septum pellucidum
fornix
lame terminale
commissure antérieure
18
ANATOMIE MORPHOLOGIQUE
ENCÉPHALE : cerveau tronc cérébral - cervelet
MOELLE SPINALE
19
LA MOELLE SPINALE
20
moelle allongée
renflement cervical
renflement lombaire
cône médullaire
filum terminale Ponction lombaire
dure-mère
C4
T1
L1
T10
L2
Vue latérale de la moelle
dorsal
cranial
21
Vue antéro-latérale d’un segment de moelle
gauche
cranial
sillon postéro-latéral
cordon postérieur
canal central septum médian postérieur
sillon intermédiaire postérieur
racine postérieure
ganglion spinal
nerf spinal
fissure médiane antérieure
cordon antérieur sillon antéro-latéral
cordon latéral racine antérieure
foramen intervertébral
sillon médian postérieur
22
Les segments médullaires et les nerfs spinaux (vue ventrale)
23
Les segments médullaires, les nerfs spinaux et les rapports vertébraux
dorsal
cranial
24
cordon latéral
commissure blanche postérieure
apex
base corne antérieure
base col
tête apex
corne postérieure
racine antérieure
racine postérieure
faisceau dorso-latéral commissure grise postérieure
septum médian postérieur
canal central
cordon postérieur
cordon antérieur
commissure grise antérieure
commissure blanche antérieure
substance intermédiaire centrale
substance intermédiaire
latérale
substance grise
substance blanche
n. moteurs
n. parasympathique sacré (S2-S4)
n. thoracique postérieur
n. intermedio-médial
n. intermedio-latéral
corne latérale
n. propre
substance gélatineuse
n. marginal
Moelle sacrée Moelle thoracique
Structure de la moelle (coupe horizontale)
gauche
ventral
25
Corne postérieure
Apex Noyau marginal Lame I Tête Substance gélatineuse Lame II
Col Noyau propre Lame III Lame IV
Lame V Base Lame VI
Substance intermédiaire latérale Lame VII Substance intermédiaire centrale Lame X
Corne antérieure Lame VIII Lame IX
Les lames de Rexed
IX
IX IX
IX
VIII
VII X
VI
V
IV
III II I
gauche
ventral
26
1 Faisceau gracile 2 Faisceau cunéiforme 3 Tractus néo-spino-thalamique 4 Tractus paléo-spino-réticulo-thalamique 5 Tractus spino-cérébelleux postérieur 6 Tractus spino-cérébelleux antérieur 7 Tractus cortico-spinal latéral 8 Tractus cortico-spinal antérieur 9 Tractus rubro-spinal 10 Tractus réticulo-spinal latéral 11 Tractus réticulo-spinal antérieur (médial) 12 Tractus tecto-spinal 13 Tractus vestibulo-spinal 14 Tractus olivo-spinal et spino-olivaire
La substance blanche de la moelle - Principaux faisceaux (coupe horizontale schématique)
1 2
3
4
5
6
7
8
9 10
11
12 13 14
gauche
ventral
27
f. sulco-marginal
f. propre antérieur
f. propre latéral
f. propre postérieur
f. dorso-latéral
f. interfasciculaire (moelle cervicale) f. septo-marginal (moelle thoraco-lombaire)
f. sulco-marginal (moelle sacré)
gauche
ventral
Les faisceaux d’association
28
Moelle cervicale
Moelle thoracique
Moelle lombaire
Moelle sacrée
Variation de structure de la moelle en fonction des niveaux
gauche
ventral
29
lig. longitudinal dorsal
espace épidural
dure-mère
espace sub-dural
ligament dentelé pédicule
processus transverse
arachnoïde
espace sub-arachnoïdien
pie-mère
plexus veineux vertébral interne
processus épineux
lig. jaune
a. spinale postérieure
lame
foramen intervertébral
nerf spinal
corps vertébral
a. spinale antérieure
dure-mère et arachnoïde
racine postérieure
ligament dentelé
racine antérieure
Rapports de la moelle
gauche
cranial
gauche
ventral
30
LE TRONC CEREBRAL ET LE CERVELET
mésencéphale
pont
moelle allongée
aqueduc du mésencéphale
cervelet
quatrième ventricule
dorsal
cranial
31
Nerfs crâniens
III nerf oculo-moteur IV nerf trochléaire V nerf trijumeau VI nerf abducens VII nerf facial VIII nerf vestibulo-cochléaire IX nerf glosso-pharyngien X nerf vague XI nerf accessoire XII nerf hypoglosse
cordon latéral racine spinale du XI
IX X
XI XII
VI VII VIII
V
IV
III
chiasma optique tractus optique
pédoncule cérébral
infundibulum
corps mamillaire
fosse interpédonculaire substance perforée postérieure
sillon basilaire
pyramide
pédoncule cerébelleux moyen
sillon ponto-mésencéphalique
sillon bulbo-pontique
fissure médiane antérieure
décussation des pyramides
sillon antéro-latéral
foramen caecum
pyramide olive
cordon antérieur
face antérieure du cervelet
Vue antérieure du tronc cérébral
gauche
cranial
32
III
IV
V
VI VII VIII
IX X
XI
XII
infundibulum (hypothalamus)
chiasma optique
corps mammillaire (hypothalamus)
tractus optique
pédoncule cérébral corps géniculé latéral
corps géniculé médial
colliculus supérieur
colliculus inférieur
cordon antérieur et pyramide
sillon antéro-latéral
cordon latéral
olive
racine spinale du XI
sillon bulbo-pontique sillon postéro-latéral
cordon postérieur
récessus latéral du V4 fossette latérale du bulbe
pédoncule cérébelleux supérieur
pédoncule cérébelleux moyen
pédoncule cérébelleux inférieur
sillon ponto-mésencéphalique
pyramide
Vue latérale gauche du tronc cérébral, après section des pédoncules cérébelleux et ablation du cervelet
dorsal
cranial
33
Vue postérieure du tronc cérébral après section des pédoncules cérébelleux et ablation du cervelet
droite
cranial
pédoncule cérébelleux inférieur
racine spinale du XI
IV
V
VIII
IX X XI
lame tectale bras du colliculus supérieur
corps géniculé latéral
corps géniculé médial pédoncule cérébral
colliculus inférieur
pédoncule cérébelleux supérieur
pédoncule cérébelleux moyen
cordon latéral
sillon postéro-latéral
sillon médian postérieur
sillon intermédiaire postérieur
cordon postérieur
tubercule gracile
tubercule cunéiforme
colliculus supérieur
bras du colliculus inférieur
V4
34
plancher
toit
PCS
PCI
récessus latéral
sillon médian
trigone du XII
éminence médiale
colliculus du VII fovea superior
aire vestibulaire fovea inférior
stries médullaires
area postrema
VIII
Plancher du quatrième ventricule (fosse rhomboïde) après ablation du cervelet et du toit (A)
voile médullaire inférieur
corne d’abondance
toile choroïdienne
obex
ouverture médiane du V4
plexus choroïdes
voile médullaire supérieur
frein du VMS IV
Toit du quatrième ventricule après ablation du cervelet (B)
droite
cranial
35
fissure primaire
face supérieure
fissure horizontale
hémisphère
face inférieure
tonsille
flocculus
Vue latérale gauche du cervelet
vallécule
vermis
face supérieure
hémisphère
fissure horizontale
face inférieure tonsille
vue postérieure du cervelet
dorsal
cranial
droite
cranial
V4
Vue antérieure du cervelet après ablation du tronc cérébral
face supérieure
PCS PCM
fissure horizontale
PCI
nodule tonsille voile médullaire inf.
face inférieure
flocculus
hémisphère
voile médullaire sup. lingula
gauche
cranial
36
lobe ventral
lobe dorsal
Les lobes du cervelet (coupe sagittale médiane)
lobe flocculo-nodulaire
fissure primaire
aile du lobule central
lobule quadrangulaire
lobule simplex
lobule semi-lunaire supérieur
lobule semi-lunaire inférieur
lobule gracile
flocculus
tonsille
lobule digastrique
lingula
lobule central
culmen
déclive
folium
tuber
pyramide
uvule
nodule
Les lobules du cervelet (cervelet étalé)
dorsal
cranial
gauche
cranial
37
Représentation schématique des modifications de structure entre la moelle et le tronc cérébral
centre supra-segmentaire
noyaux des nerfs crâniens
faisceau moteur
faisceau sensitif
V4
Moelle allongée
Partie basilaire
Tegmentum
Tectum
zone somato-motrice
zone viscéro-motrice
zone viscéro-sensitive
zone somato-sensitive
Moelle
1 2 3 4 5 6
1 : colonne somato-motrice somitique 2 : colonne somato-motrice branchiale 3 : colonne viscéro-motrice 4 : colonne viscéro-sensitive 5 : colonne de la sensibilité proprioceptive 6 : colonne de la sensibilité extéroceptive
sulcus limitans
sulcus limitans
gauche
ventral
38
Noyaux des nerfs craniens
III
IV
VI
XII
V
V Mes
V Pon
V Spi
VII bis
IX IX IX
X
X
X
XI b
noya
u am
bigu
III
VII La VII Ss
IX
X
XI s
1 2 3
VIII Ve
VIII Co
noya
u du
faisc
eau
solit
aire
4 5 6
VII
gauche
cranial
Noyaux des nerfs crâniens
39
dorsal
cranial
n. du colliculus supérieur
n. du colliculus inférieur
substance noire
noyau rouge
pars réticularis
pars compacta
formation réticulaire
n. du colliculus inf.
noyau du pont
voie motrice
noyau olivaire inférieur
formation réticulaire
noyau gracile
noyau cunéiforme
noyau cunéiforme accessoire
Les formations grises propres au tronc cérébral
gauche
ventral
40
V
dorsal
cranial
Les neurones radiculaires des nerfs craniens
ORIGINE REELLE
ORIGINE APPARENTE
GANGLION
VII
VI
Les neurones du VII contournent le noyau du VI
Les neurones du IV croisent la ligne médiane
colliculus du VII
IV
41
Coupes schématiques du tronc cérébral
1
2
3
4
5
6 7
42
Coupe 1 passant par la décussation motrice
Coupe 2 passant par la décussation sensitive
43
Coupe 3 passant par l’olive
Coupe 4 passant au-dessus du sillon bulbo-pontique
44
Coupe 5 passant par la partie moyenne du pont
Coupe 6 passant par le colliculus inférieur
45
Coupe 7 passant par le colliculus supérieur
46
cortex
Structure du cervelet (coupe horizontale)
dorsal
cranial
Coupe sagittale médiane du cervelet montrant l’arbre de vie au niveau du vermis
V4
pont
pédoncule cérébelleux moyen
substance blanche
lamelle
lame
lobule
n. fastigial
n. globuleux n. emboliforme
n. interposé
n. denté
gauche
ventral
47
Loge cérébrale postérieure
clivus
fosse crânienne postérieure
dos de la selle
partie basilaire
partie pétreuse os temporal
méat acoustique interne
foramen jugulaire
foramen magnum
os occipital
canal condylaire
sillon du sinus transverse
processus clinoïde antérieur
processus clinoïde postérieur
tente du cervelet
grande circonférence
petite circonférence
incisure de la tente
droite
ventral
48
Cerv.
M
P
MA
V4
clivus
incisure de la tente
foramen magnum C1
dure-mère
tente du cervelet
sinus transverse
arachnoïde
espace sub-dural
pie-mère
espace sub-arachnoïdien
citerne cérébello-médullaire
Loge cérébrale postérieure - coupe sagittale médiane
section de l’hémisphère cérébelleux
M
V
VII - VIII
IX - X - XI
L’angle ponto-cérébelleux
dorsal
cranial
droite
ventral
gauche
cranial
49
LE CERVEAU
50
droit
ventral
pole occipital
fissure longitudinale du cerveau
hémisphère
commissures inter-hémisphériques
pole frontal
fissure longitudinale du cerveau
commissures inter-hémisphériques
diencéphale
fosse latérale du cerveau
lobe temporal
bord supérieur
bord inféro-médial face inférieure
bord inféro-latéral
hémisphère
mésencéphale
fissure transverse (partie médiane)
fissure transverse (partie latérale)
face médiale
face supéro-latérale
diencéphale
mésencéphale
hémisphère (face médiale)
commissures inter-hémisphériques
fissure transverse du cerveau (partie médiane)
fissure transverse du cerveau (partie latérale)
lobe temporal
pole frontal
pole occipital
pole temporal
bord supérieur
bord inféro-latéral
Vue supérieure
Coupe frontale
Vue médiale droite après coupe sagittale
Morphologie externe générale
droit
cranial
dorsal
cranial
51
g
sillon central
sillon pariéto-occipital
incisure pré-occipitale sillon latéral
LOBE FRONTAL
LOBE PARIETAL
LOBE OCCIPITAL
LOBE TEMPORAL
sillon pre-central
sillon frontal supérieur
sillon frontal inférieur
gyru
s pre
-cen
tral
gyrus frontal su
périeur
gyrus frontal m
oyen
gyrus frontal in
férieur
partie orbitaire
partie triangulaire partie operculaire
sillon post-central
sillon intra-pariétal
gyru
s pos
t-cen
tral
lobule parietal supérieur
lobule pariétal inférieur
sillon temporal supérieur
sillon temporal inférieur
gyrus temporal supérieur
gyrus temporal moyen
gyrus temporal inférieur
g. occip. sup.
g. occip. moy. g. occip. inf.
Face supéro-latérale de l’hémisphère gauche
insula
insula opercule temporal (planum temporale et gyrus temporaux transverses)
opercule pariétal
opercule frontal
L’insula (vue latérale et coupe frontale)
sillon latéral
fosse latérale
dorsal
cranial
droit
cranial
52
Vue inférieure du cerveau
gauche
ventral
Més. hypothalamus (infundibulum et corps mamillaires)
chiasma optique
sillon latéral
sillon olfactif
sillon orbitaire
gyru
s rec
tus
gyrus orbitaires
gyr.
fron
t. in
f.
LOBE FRONTAL bulbe olfactif
tractus olfactif
strie olfactive
sillon collatéral
sillon occipito-temporal
gyru
s tem
pora
l inf
érie
ur
gyru
s occ
ipita
l inf
.
gyru
s tem
poro
-occ
ipita
l lat
éral
substance perforée antérieure
gyru
s par
ahip
poca
mpa
l
uncus gy
rus l
ingu
al
LOBE TEMPORAL
LOBE OCCIPITAL
gyru
s tem
poro
-occ
ipita
l méd
ial
53
dorsal
cranial
Vue des faces médiale et inférieure de l’hémisphère droit
sillon du cingulum sillon pré-central sillon central
sillon sub-pariétal
sillon pariéto-occipital
sillon calcarin
LOBE FRONTAL
gyrus du cingulum
gyrus parahippocampal
uncus
aire sous-calleuse
gyrus paraterminal gyrus occipito-temporal latéral
gyrus temporal inférieur g. occip. inf.
gyrus frontal médial
gyrus pré-central gyrus post-central
cuneus
précuneus
gyrus lingual
LOBE TEMPORAL
LOBE PARIETAL
LOBE OCCIPITAL
Dienc.
commissures
54
Coupe horizontale du cerveau (coupe de Flechsig)
gauche
ventral
ventricule latéral
3ème ventricule
ventricule latéral
corps calleux
septum pellucidum
fornix
noyau caudé noyau lenticulaire
claustrum
corps calleux
noyau caudé
capsule extrême
capsule externe
capsule interne
insula fosse latérale
cortex
fissure longitudinale
fissure transverse
fissure transverse
thalamus
55
Coupe frontale du cerveau (coupe de Charcot)
droit
cranial
thalamus
fissure longitudinale
cortex
ventricule latéral
3ème ventricule
corps calleux
septum pellucidum
fornix
noyau caudé
noyau caudé
ventricule latéral
noyau lenticulaire
claustrum
capsule extrême
capsule externe capsule interne
mésencéphale
fissure transverse (partie latérale)
fissure transverse (partie médiane)
insula fosse latérale
56
habénula
noyau caudé
sillon thalamo-caudé
thalamus noyau habénulaire
trigone habénulaire
commissure habénulaire glande pinéale
fissure choroïdienne
plancher du ventricule latéral
fissure transverse
pulvinar corps géniculé médial
lame tectale
corps calleux septum pellucidum
fornix
commissure antérieure
ventricule latéral
toit du 3ème ventricule
plexus choroïde
Vue supérieure du diencéphale (après ablation des structures situées au-dessus de la fissure transverse)
gauche
ventral
57
corps calleux
septum pellucidum thalamus
adésion interthalamique
fornix
fissure transverse
toit du 3ème ventricule
commissure habénulaire
glande pinéale
commissure postérieure
lame tectale
foramen interventriculaire
commissure antérieure sillon hypothalamique
lame terminale
chiasma optique infundibulum
tige de l’hypophyse
lobe antérieur lobe postérieur hypophyse
hypothalamus
corps mamillaire aqueduc du mésencéphale
fosse interpédonculaire
més.
subthalamus
colonne du fornix
Coupe sagittale médiane du diencéphale
dorsal
cranial
58
A B
corps calleux septum pellucidum
ventricule latéral noyau
caudé
sillon thalamo-caudé plexus choroïde VL
fornix fissure transverse
toit du V3
habénula
plexus choroïde V3
adhésion inter-thalamique 3ème ventricule
noyau sub-thalamique
noyau rouge
capsule interne
substance noire
sillon hypothalamique
hypothalamus
noyau sub-thalamique
substance noire
pédoncule cérébral corps mamillaire
droit
cranial
Coupe B
Coupe A
Coupes frontales du diencéphale
59
plancher hypothalamus
Més.
chiasma optique
infundibulum
corps mamillaire
fosse interpédonculaire
substance perforée postérieure III
tractus optique
fissure transverse (partie latérale)
corps géniculé latéral
Vue inférieure du diencéphale
gauche
ventral
60
lame médullaire médiale
noyaux antérieurs
noyaux médiaux noyaux latéraux
noyau ventral antérieur
noyau ventral latéral
noyau ventral postérieur
noyaux du pulvinar
corps géniculé latéral
corps géniculé médial
dorsal
cranial
Structure du thalamus Vues postéro-latérales du thalamus gauche
noyaux intra-laminaires
61
Structure du thalamus
Coupe verticale
Coupe horizontale
lame médullaire médiale
n. médiaux
n. latéraux
n. réticulaire
lame médullaire latérale
n. ventraux
n. antérieurs
lame médullaire médiale
n. intra-laminaires
n. médiaux
n. réticulaire
lame médullaire latérale
n. latéraux
n. du pulvinar
gauche
ventral
gauche
cranial
62
cortex cingulaire
cortex prefrontal
cortex premoteur cortex moteur
cortex somesthésique
cortex pariétal
cortex auditif
cortex visuel
corps mamillaire
corps strié
néocervelet
voies sensitives
voies visuelles
voies auditives
Systématisation des noyaux thalamiques
63
ventricule latéral noyau caudé - corps
thalamus
noyau caudé - queue corps amygdaloïde
noyau caudé - tête
noyau lenticulaire
Vue latérale
NL
face médiale face inférieure
capsule interne
capsule externe
face latérale
Coupe frontale
gauche
cranial
noyau caudé - tête capsule interne
corps amygdaloïde
noyau lenticulaire
noyau caudé - queue noyau caudé - corps
thalamus
Le corps strié
droit
ventral
dorsal
cranial
Vue supérieure
64
Les aires corticales de Brodmann (d’après Schunke)
Vue latérale de l’hémisphère gauche
Vue médiale de l’hémisphère droit
dorsal
cranial
dorsal
cranial
65
centre semi-ovale (corona radiata)
bras antérieur
genou
bras postérieur
capsule interne
partie retro-lenticulaire de la capsule interne
capsule extrême
capsule externe
gauche
cranial
La substance blanche des hémisphères (coupe horizontale)
66
cingulum
faisceau occipito-frontal supérieur
faisceau longitudinal supérieur
faisceau occipito-frontal inférieur
faisceau longitudinal inférieur cingulum
centre semi-ovale
capsule interne
capsule extrême
capsule externe
partie sous-lenticulaire de la capsule interne
gauche
cranial
fibres arquées
f. occipito-frontal supérieur
f. occipitaux verticaux
f. longitudinal supérieur
f. longitudinal inférieur f. occipito-frontal inférieur
f. unciné
cingulum
Les faisceaux d’association
La substance blanche des hémisphères
dorsal
cranial
67
Les commissures inter-hémisphériques
forceps minor
forceps major
Le corps calleux
droit
ventral
dorsal
cranial
corps calleux
rostrum
genou
tronc
splénium
fissure transverse
septum pellucidum fornix (corps)
fornix (colonne)
commissure antérieure
68
droit
cranial
colonne
corps
pilier
commissure
hippocampe
corps mamillaire
corps amygdaloïde
commissure antérieure
Le fornix
corps calleux (tronc)
septum pellucidum
fornix (corps)
ventricule latéral
fissure transverse
Les commissures inter-hémisphériques (coupe frontale)
droit
ventral
69
Les ventricules latéraux
corne antérieure
partie centrale
corne inférieure
corne postérieure quatrième ventricule
aqueduc du mésencéphale
plexus choroïdes
troisième ventricule
vue supérieure
partie centrale
corne antérieure trigone collatéral (atrium)
corne postérieure
aqueduc du mésencéphale
quatrième ventricule corne inférieure
troisième ventricule
foramen interventriculaire
vue latérale dorsal
cranial
droit
ventral
70
faux du cerveau
calvaria
tente du cervelet
fosse crânienne moyenne
artère méningée moyenne
fosse crânienne antérieure
diaphragme de la selle
crista galli
dure-mère
dure - mère
espace sub-dural
arachnoïde
faux du cerveau
sinus sagittal inférieur
corps calleux
sinus sagittal supérieur
espace sub-arachnoïdien
pie-mère
calvaria
Les rapports du cerveau
dorsal
cranial
gauche
cranial
71
VASCULARISATION
72
gauche
cranial
a. basilaire
a. spinale antérieure
a. vertébrale
a. sub-clavière
a. intercostale postérieure
a. du renflement lombaire
a. intercostale ou lombale (T9 - L2)
a. spinale postéro-latérale
a. médullaire segmentaire postérieure
(a. radiculo-médullaire postérieure)
a. médullaire segmentaire antérieure
(a. radiculo-médullaire antérieure)
aorte
anse anastomotique du cône
Vascularisation artérielle de la moelle (vue ventrale) (Les artères médullaires segmentaires postérieures ne sont représentées qu’au niveau thoracique)
rameau spinal
73
a. médullaire segmentaire postérieure
a. spinale antérieure
a. sulcale (territoire central)
réseau pial
a. spinale postéro-latérale
a. radiaire (territoire périphérique)
a. médullaire segmentaire antérieure
a. radiculaire antérieure
a. radiculaire postérieure
rameau spinal
Vascularisation artérielle de la moelle et territoires (Coupe horizontale)
gauche
ventral
74
a. ophtalmique
a. angulaire
a. maxillaire
a. faciale
a. carotide commune
a. vertébrale
a. basilaire
a. carotide interne
a. carotide externe
Sources artérielles de la vascularisation de l’encéphale (d’après G. Lazorthes)
dorsal
cranial
75
a. basilaire
III
a. cérébrale postérieure
a. cérébelleuse supérieure
a. cérébelleuse postérieure et inférieure
a. vertébrale a. spinale antérieure
a. de la fossette latérale du bulbe
rameau médullaire
a. cérébelleuse antérieure et inférieure
a. du labyrinthe
rameau pontin
rameau mésencéphalique
Vascularisation du tronc cérébral et du cervelet (vue latérale)
dorsal
cranial
76
a. cérébrale postérieure
a. cérébelleuse supérieure a. basilaire
a. cérébelleuse antérieure et inférieure
a. cérébelleuse postérieure et inférieure a. spinale antérieure
a. vertébrale
Vascularisation du tronc cérébral et du cervelet (vue antérieure)
gauche
cranial
77
Les territoires artériels du tronc cérébral 1 : territoire antérieur 2 : territoire latéral 3 : territoire postérieur
Mésencéphale (coupe passant par le colliculus supérieur)
III
1
2
3
Pont (coupe passant par le sillon bulbo-pontique)
2
3
1
Moelle allongée (coupe passant par l’olive)
1
2
3
VI
VII
VIII
XII
X
gauche
ventral
78
a. carotide interne (partie caverneuse)
a. ophtalmique
a. cérébrale antérieure
a. cérébrale moyenne
a. vertébrale
a. basilaire
a. cérébrale postérieure
a. communicante antérieure
a. communicante postérieure
droit
ventral
Vue endocranienne de la base du crâne et sources artérielles de la vascularisation de l’encéphale
Vue schématique du siphon carotidien à la face latérale du corps du sphénoïde
dorsal
cranial
79
a. carotide interne
a. basilaire
a. choroïdienne antérieure
a. cérébrale moyenne
a. cérébrale postérieure
a. cérébrale antérieure
a. communicante antérieure
a. communicante postérieure
Le cercle artériel du cerveau (vue inférieure du cerveau)
a. centrales (perforantes)
gauche
ventral
80
Quelques variations du cercle artériel avec absence ou hypoplasie de certains segments
anastomose
a. cérébrale antérieure
a. cérébrale moyenne
a. centrales, perforantes
a. corticale, périphérique
Représentation schématique des artères cérébrales (coupe frontale du cerveau)
gauche
cranial
81
a. cérébrale moyenne
a. du gyrus angulaire
a. cérébrale antérieure
a. cérébrale postérieure
a. peri-calleuse
a. calloso-marginale
a. calcarine
a. choroidienne postérieure
Les artères corticales, périphériques
dorsal
cranial
82
a. cérébrale antérieure a. cérébrale moyenne a. cérébrale postérieure a. communicante postérieure a. choroïdienne antérieure a. choroïdienne postérieure
coupe frontale
coupe horizontale
Les territoires artériels du cerveau
83
v. spinale antérieure
v. sulcale antérieure
réseau pial
v. sulcale postérieure
v. spinale postérieure
plexus veineux vertébral interne
v. radiculaire postérieure
v. radiculaire antérieure
Vascularisation veineuse de la moelle
84
confluent des sinus
sinus droit
grande veine cérébrale
sinus transverse
sinus pétreux supérieur
sinus caverneux
sinus sphéno-pariétal
veine cérébrale interne
sinus sagittal supérieur
sinus sagittal inférieur
dorsal
cranial
droit
ventral
Les sinus de la dure-mère
sinus sphéno-pariétal
sinus caverneux
veine cérébrale interne
grande veine cérébrale
sinus droit
confluent des sinus
sinus transverse
sinus sigmoïde
bulbe de la veine jugulaire interne
sinus pétreux inférieur
sinus pétreux supérieur
veines ophtalmiques
sinus occipital
85
Hypophyse
III
IV
a. carotide interne
VI
V1
V2
Le sinus caverneux (coupe frontale)
gauche
cranial
v. extra-crânienne
v. émissaire
v. diploïque
sinus sagittal supérieur
sinus sagittal inférieur
granulation arachnoïdienne
v. cérébrale superficielle
espace sub-dural
Sinus sagittal supérieur
gauche
cranial
86
sinus sagittal supérieur
sinus transverse
v. anastomotique inférieure (Labbé)
v. cérébrales superficielles
v. anastomotique supérieure (Trolard)
sinus sagittal supérieur
sinus droit
grande veine cérébrale
sinus sagittal inférieur
v. cérébrale superficielle
v. cérébrale interne v. basale
dorsal
cranial
Les veines cérébrales
87
v. thalamo-striée
v. choroïdienne
v. cérébrale interne
v. basale
grande veine cérébrale
Les veines centrales dans la fissure transverse
droit
ventral
88
sinus sagittal supérieur
aqueduc du mésencéphale
ventricule latéral
plexus choroïdes
ouverture médiane du V4
granulations arachnoïdiennes
foramen interventriculaire
V3
V4
espaces sub-arachnoïdiens
Circulation du liquide cérébro-spinal
dorsal
cranial
89
corps pinéal
organe sub-commissural
area postrema
neurohypophyse
organe vasculaire de la lame terminale
organe subfornical
Les organes circumventriculaires