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Politique NATIONALE pour le
vieillissement actif ET EN BONNE SANTE
(PNVA) 2017-2026
Réalisée avec l'appui technique de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
Novembre 2016
II
SOMMAIRE
LISTE DES TABLEAUX ____________________________________________________ II
LISTE DES FIGURES ______________________________________________________ II
LISTE DES ANNEXES _____________________________________________________ II
LISTE DES SIGLES ET ACRONYMES ______________________________________ III
RESUME _________________________________________________________________ V
INTRODUCTION __________________________________________________________ 6
I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION _________________________________________ 7
II. DIAGNOSTIC STRATEGIQUE ___________________________________________ 9
III. FONDEMENT, PRINCIPES, VISION, OBJECTIFS ET AXES STRATEGIQUES
DE LA PNVA ET EN BONNE SANTE ________________________________________ 18
IV. MECANISME DE MISE EN ŒUVRE, SUIVI ET EVALUATION DE LA POLITIQUE
_________________________________________________________________________ 23
CONCLUSION ___________________________________________________________ 27
ANNEXES _______________________________________________________________ 28
TABLE DES MATIERES ___________________________________________________ 31
LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1 : Récapitulatif des actions connaissant un début d’exécution du PANVA par
objectif spécifique et observations__________________________________14
Tableau 2 : Matrice SWOT__________________________________________________15
Tableau 3 : Axes stratégiques de la PNVA par objectif stratégique___________________22
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Objectif général et objectifs stratégiques de la PNVA_____________________21 LISTE DES ANNEXES
Annexe 1 : Déterminants du vieillissement actif__________________________________28
Annexe 2 : Schéma du cadre institutionnel de la PNVA____________________________29
Annexe 3 : Expertise utilisée pour la rédaction de la PNVA_________________________30
III
LISTE DES SIGLES ET ACRONYMES
ACP/CEE : Afrique Caraïbe et Pacifique
AGR : Activités Génératrices de Revenus
AMREB
CCC
:
Amicale des Militaires Retraités du Bénin
Communication pour le Changement de Comportement
CCE : Comité Communal d'Exécution
CEDEAO : Communauté Economique des Etats de l’Afrique de l’Ouest
CIEPA : Centre d’Intégration et d’Epanouissement des Personnes Agées
CNC : Comité National de Coordination
CPS : Centre de Promotion Sociale
CTP : Comité Technique de Pilotage
DGPD : Direction Générale des Politiques de Développement
DI
DPNVA
: Dialogue Intergénérationnel
Document de la Politique Nationale du Vieillissement Actif et en bonne santé
DPTA : Direction des Personnes de Troisième Age
EDS : Enquête Démographique et de Santé
EDSB : Enquête Démographique et de Santé du Bénin
FENAOREB : Fédération Nationale des Associations et Organisations des Retraités du Bénin
FRAPAMA : Fraternité Papito-Mamita
IEC : Information, Education et Communication
INSAE : Institut National de la Statistique et de l’Analyse Economique
MTFPAS : Ministère du Travail, de la Fonction Publique et des Affaires Sociales
NLTPS : Etudes Nationales de Perspectives à Long Terme
OMD : Objectifs du Millénaire pour le Développement
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ONU
OSC
:
:
Organisation des Nations Unies
Organisations de la Société Civile
OSD : Orientations Stratégiques de Développement
PDC : Plan de Développement Communal
PHPS : Politique Holistique de Protection Sociale
PIB : Produit Intérieur Brut
PNP : Politique Nationale de Population
PNVA : Politique Nationale du Vieillissement Actif et en bonne santé
PANVA : Plan d’Action National pour le Vieillissement Actif
PTA : Personnes de Troisième Age
PTF : Partenaires Techniques et Financiers
IV
RGPH4 : Quatrième Recensement Général de la Population et de l’Habitat
SCRP : Stratégie de Croissance pour la Réduction de la Pauvreté
SIDA : Syndrome de l’Immunodéficience Acquise
UA : Union Africaine
VIH : Virus de l'Immunodéficience Humaine
V
RESUME
Le vieillissement actif permet aux Personnes de Troisième Age (PTA) de réaliser leur
potentiel de bien-être physique, social et mental tout au long de la vie et de s’impliquer dans
la société selon leurs besoins, leurs souhaits et leurs capacités, tout en jouissant d’une
protection, d’une sécurité et de soins adaptés lorsqu’elles en ont besoin (OMS, 2004).
L’analyse de la situation du Bénin face à la problématique du vieillissement actif a
révélé que les stratégies élaborées et mises en œuvre par les gouvernements successifs
sont orientées vers la fourniture des services sociaux et soins de santé aux PTA. Elles ne
s’inscrivent pas dans une dynamique de prévention des vulnérabilités pour garantir
l’autonomie, la sécurité et la participation des PTA aux actions de développement. Ces
stratégies et les différentes actions menées ont montré leurs limites face à l’accroissement
de l’effectif des personnes âgées vulnérables et la progression de l’espérance de vie.
Elaborée grâce à l’appui technique et financier de l’OMS, la présente Politique
Nationale du Vieillissement Actif et en bonne santé (PNVA) tire sa légitimité de plusieurs
documents de politique et stratégies de développement social tant au niveau national
qu’international.
Elle vise à faire du Bénin, à l’horizon 2026, un pays solidaire, où chacun a une longue
vie et est en bonne santé ; un pays où les aptitudes fonctionnelles à toutes les étapes de la
vie sont maintenues et les capacités intrinsèques sauvegardées, où les personnes âgées
jouissent de l’égalité des droits, de chance, et vivent à l’abri de la discrimination fondée sur
l’âge. Son objectif général est de contribuer à l’amélioration des conditions socio-sanitaires
des personnes de troisième âge. Il est décliné en trois objectifs stratégiques, lesquels sont
opérationnalisés par sept axes stratégiques.
La nature transversale des activités de promotion du vieillissement actif exige une
forte intervention synergique de plusieurs secteurs d’activités. A cette fin, le gouvernement
mettra en place un cadre institutionnel composé de trois organes de gestion : (i) le Comité
National de Coordination ; (ii) le Comité Technique de Pilotage, (iii) le Comité Communal
d’Exécution appuyés par un Secrétariat Permanent pour mettre en œuvre la PNVA sous la
coordination et la supervision générales du Ministère du Travail, de la Fonction Publique et
des Affaires Sociales. Sa mise en œuvre sera financée par l’Etat, les collectivités locales, le
secteur privé, les organisations de la société civile et les partenaires techniques et financiers
y compris les organisations intergouvernementales et non gouvernementales. Pour son
efficacité, elle requiert une appropriation par tous les acteurs.
6
INTRODUCTION
Le XXe siècle a été marqué par un accroissement spectaculaire de la longévité. A
l’échelle mondiale, la proportion des 60 ans et plus augmente plus rapidement que n’importe
quelle autre tranche d’âge. Le vieillissement de la population mondiale est devenu un
problème majeur dans les pays en développement, où on assiste à une croissance rapide du
phénomène au cours des dernières années.
Au Bénin, l’effectif de la population a atteint 10 008 749 habitants dont 5 120 929
personnes de sexe féminin soit 51,2% de la population totale (RGPH4, 2013). L'effectif des
Personnes de Troisième Age est estimé à 570 499, soit 5,5% de la population totale.
Les conditions de vie des Personnes de Troisième Age au Bénin sont des plus dégradées. Elles demeurent la proie facile pour des maladies dites de vieillesse telles que le handicap en tous genres et les maladies chroniques. La croyance dans toute la société béninoise à la sorcellerie dont la transmission serait matrilinéaire fait soupçonner toute vieille femme d’être sorcière. Tout cela tend à accroître l’isolement des femmes âgées dont l’état de santé est très menacé. La vieillesse est donc considérée comme un état de fait et non comme le résultat d’un processus planifié de développement humain. La prise en charge des PTA est donc indispensable pour réveiller la conscience des populations et élaborer des projets/ programmes subséquents dans le but d’améliorer leurs conditions de vie.
Dans le cadre de l’amélioration des conditions de vie des PTA, un plan d’action international sur le vieillissement actif a été élaboré à Madrid en 2002. A travers ce plan, la communauté internationale s’engage à promouvoir le développement d’une société pour tous les âges selon trois orientations prioritaires à savoir : les personnes âgées et le développement, la promotion de la santé et du bien-être durant tout le cycle de vie et la création d’environnements porteurs et favorables. Dans la même optique, le Bénin a adopté en 2007, le Plan d’Action National pour le Vieillissement Actif (PANVA) pour la période 2007-2016.
Cependant, les actions initiées jusqu’à ce jour en faveur des PTA, ont donné des résultats peu satisfaisants. Ainsi, le diagnostic effectué sur le vieillissement actif révèle, entre autres problèmes, l’inefficacité du cadre politique et stratégique de promotion du vieillissement actif et en bonne santé, la faible connaissance des défis et enjeux du vieillissement actif et en bonne santé, l’absence de structures adéquates de prise en charge médico-sociale des PTA, la faible accessibilité des PTA vulnérables aux services sociaux de base et l’insuffisance de ressources financières pour la promotion du vieillissement actif et en bonne santé.
Il est temps de changer de paradigme, autrement, de préparer l’individu à un vieillissement actif tout le long de son cycle de vie. L’idée de base du vieillissement actif et en bonne santé est d’améliorer le bien-être physique, social et mental des personnes âgées, ce qui peut renforcer en fin de compte leur aptitude à rester indépendantes et leur participation à la vie sociale.
Cette perspective offre une nouvelle approche pour définir des politiques et des
mesures globales inspirées des recommandations de l’OMS au profit des personnes âgées.
Elaborée par le Ministère en charge des Affaires Sociales en collaboration avec la
représentation locale de l’OMS, la Politique Nationale de Vieillissement actif et en bonne
santé (PNVA) est essentiellement subdivisée en cinq chapitres qui sont :
✓ contexte et justification de la politique ;
✓ diagnostic stratégique du vieillissement actif au Bénin ;
✓ fondement, vision, objectifs et axes stratégiques de la politique ;
✓ mécanisme de mise en œuvre, suivi et évaluation de la politique et enfin ;
✓ mesures d’accompagnement et conditions de succès.
7
I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION
1.1. Contexte
Au cours des dernières décennies, le monde a bénéficié de progressions majeures en matière d’espérance de vie. Ce sont les pays à revenu faible qui ont enregistré les plus grands progrès, avec une augmentation de 9 ans de l’espérance de vie moyenne entre 1990 et 2012, celle-ci passant de 51,2 à 60,2 ans pour les hommes et de 54,0 à 63,1 ans pour les femmes (OMS, 2014).
Estimée à 43 millions d’individus en 2010, la population mondiale des personnes âgées de 60 ans ou plus en nombre absolu devrait, selon les projections, passer de 900 millions en 2015 à 1,4 milliard en 2030, puis 2,1 milliards en 2050, et pourrait même atteindre 3,2 milliards en 2100. En Afrique, l’on observe les mêmes tendances de croissance rapide des personnes de troisième âge, car leur effectif passera en chiffres absolus de 46 millions en 2015 à 147 millions en 2050 (OMS, 2015). Le Bénin n'est pas resté en marge de ces bouleversements sociodémographiques. En effet, les effectifs de la population des personnes du troisième âge ont connu également une forte croissance atteignant actuellement plus d'un demi-million d’individus (RGPH4, 2013).
Ainsi, les personnes de plus de 60 ans excéderont en nombre les jeunes de moins de 15 ans. Ce qui constitue un risque évident de doublement de la population à charge et vulnérable en absence de toute intervention en faveur du vieillissement actif. Il existe dans le monde un nombre élevé de personnes âgées pauvres ou défavorisées qui arrivent difficilement à s’en sortir aux prix de la solidarité intergénérationnelle et de diverses reformes y afférentes. De nombreuses perceptions et croyances courantes sur les personnes âgées sont fondées sur des stéréotypes dépassés, facteurs de marginalisation.
Malgré l’allongement de la durée de vie dû aux progrès de la science et technique, la
qualité de vie des PTA au Bénin n’est pas à la hauteur des attentes. En effet, cette couche
sociale est généralement exposée au risque des maladies chroniques et d’incapacités
fonctionnelles. La situation sanitaire est particulièrement préoccupante au niveau des
femmes âgées de 45 ans et plus qui ne sont plus en âge de procréer. Celles-ci sont souvent
confrontées à des problèmes d’exclusion sociale, de violences et de santé dont les maladies
non transmissibles et en particulier les cancers du col de l’utérus et du sein. De même, les
mutations sociales et démographiques au niveau national, ont modifié profondément la
situation socio-économique des Personnes de Troisième Age, déstabilisées par les
phénomènes de nucléarisation de la famille, de l’exode rural et de l’effritement de la
solidarité nationale. Les PTA ont des besoins accrus en protection sociale. Celles qui sont
dans le secteur informel ne pourront bénéficier ni de pension de retraite, ni d’allocation de
vieillesse et d’assurance maladie.
Des mesures peuvent être envisagées dans le cadre de la réalisation de l’objectif 3 des ODD qui consiste à « Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous, à tout âge » avec une couverture sanitaire universelle comprenant une protection contre les risques financiers. 1.2. Justification
En 2015, à l’issue de la Consultation mondiale sur la stratégie globale et le plan d’action pour le vieillissement et la santé, l’OMS a mis l’accent sur la nécessité pour les pays de se doter d’outils d’aide à la prise de décisions permettant d’accorder de l’importance à la santé des PTA dans les systèmes sociaux et de santé des Etats membres. A cet effet, des recommandations ont été formulées et traduites en feuille de route à l’endroit de chaque pays. Il ressort du contexte et des recommandations de l’OMS que le vieillissement dans les pays du Sud impose de nouvelles politiques et stratégies pour la prise en compte des nouveaux besoins liés à la croissance rapide des Personnes de Troisième Age dans la
8
conception des projets/programmes de développement socioéconomique, sanitaire et culturel des Etats membres.
C’est dans cette optique que le Bénin a entrepris plusieurs actions en direction des
PTA avec l’appui des Partenaires Techniques et Financiers (PTF). Ces différentes actions réparties sur l’ensemble du territoire national, ont permis d’aboutir à des résultats peu encourageants. En effet, force est de constater que le Bénin ne dispose pas encore d’une politique en vue de prévenir les situations de vulnérabilité des PTA en matière de santé, de sécurité et du développement social. C’est donc pour combler ce vide que le Ministère en charge des PTA a initié les réflexions qui ont abouti à l’élaboration de la présente politique.
9
II. DIAGNOSTIC STRATEGIQUE
2.1. Diagnostics institutionnel et organisationnel
La problématique du vieillissement actif et en bonne santé est devenue une
préoccupation de l’Etat béninois, ce qui justifie la création d’une Direction des Personnes de
Troisième Age au sein du Ministère en charge des Affaires Sociales. L’analyse des capacités
institutionnelles de l’Etat révèle que cette direction ne dispose pas de ressources humaines
et financières nécessaires à la coordination du processus de prise en charge des PTA. Par
ailleurs l’organisation mise en place n’intègre pas suffisamment les structures déconcentrées
du ministère en charge de la famille et celles des autres ministères sectoriels qui devraient
contribuer à créer des conditions favorables pour un vieillissement actif et en bonne santé. Il
est également noté une faible coordination des interventions des organisations de la société
civile (ONG, Associations de PTA, etc.) agissant en faveur du vieillissement actif.
Aussi les Plans de Développement Communaux (PDC) ont-ils mis un accent sur la
planification et la budgétisation des activités à caractère social. Ceci a permis aux mairies de
se doter d’une structure responsable d’accompagnement des PTA. Toutefois, les mairies
n’ont pas encore une bonne conscience du degré de leur responsabilité dans la prise en
charge des PTA.
2.2. Politiques et stratégies de référence
L’exploitation des différents documents stratégiques révèle une cohérence des orientations avec les exigences du bien-être des populations en général et des couches vulnérables en particulier. Les orientations prioritaires définies dans la déclaration de politique et le plan d’action international sur le vieillissement actif et en bonne santé ne sont pas directement intégrés dans les documents de politique au Bénin.
Prenant conscience des relations qui existent entre la dynamique démographique et le développement socio-économique et plus précisément, de la nécessité de la prise en compte des variables démographiques dans les plans et programmes de développement économique et social, sept (07) documents de référence prennent en compte les questions de vieillissement actif. En effet, la "DEPOLIPO qui dans son évolution est devenue Politique Nationale de Population (PNP-2013-2025); les Orientations Stratégiques de Développement (2006-2011), le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS, 2009-2018), la Politique Nationale de Promotion du Genre adoptée en mars 2008, la Stratégie de Croissance pour la Réduction de la Pauvreté ( 2011-2015), la Politique Holistique de Protection Sociale et enfin le Plan d’action National pour le Vieillissement Actif (2007-2016) ont mis d’une manière ou d’une autre l’accent sur la personne humaine et principalement sur les personnes âgées. Ces politiques constituent aujourd’hui le socle sur lequel se définissent les diverses stratégies de développement dans tous les domaines de la vie sociale. La PNP, le principal document de référence, en son Objectif Spécifique 6 souligne la nécessité de "contribuer à la protection des personnes âgées".
Par ailleurs, le Programme d’Action du Gouvernement (PAG, 2016-2021) au niveau
du troisième pilier "Améliorer les conditions de vie des populations", a défini l’orientation
« renforcement des services sociaux de base et protection sociale » qui prend en compte les
questions de l’éducation, de la santé, du genre, des personnes âgées etc.
De l’analyse de l’ensemble des documents de référence en rapport avec les
orientations prioritaires sur le vieillissement, il convient de retenir que le Plan Stratégique
2013-2017 du ministère a le mérite d’avoir pris en compte des actions du PNVA, mais
également l’ensemble des documents analysés soulèvent les préoccupations liées aux
personnes âgées.
10
2.3. Etat des lieux des Personnes de Troisième Age au Bénin
Au terme du RGPH4 (2013), l’effectif de la population du Bénin est de 10 008 749
habitants dont 570 499 Personnes de Troisième Age, soit 5,5% de la population totale.
Ce taux est de 4.2% en milieu urbain et de 4.8 % en milieu rural et varie selon les
départements. En effet, la répartition géographique de la tranche d’âge de 55 ans et plus se
présente comme suit : il est de 4.5% dans l’Alibori, 6.1% dans l’Atacora, 5.4% dans
l’Atlantique, 4.8% dans le Borgou, 6.2% dans les Collines, 5.2% dans le Couffo, 7.3% dans
la Donga, 6.1% dans le Mono, 5.9% dans l’Ouémé, 6.2% dans le Plateau et 6.8% dans le
Zou.
L’analyse de la situation des Personnes de Troisième Age est axée sur les aspects
suivants :
✓ les Personnes de Troisième Age et le développement ;
✓ la promotion socio-sanitaire et du bien-être des Personnes de Troisième Age ;
✓ la création d’environnements porteurs et favorables.
2.3.1. Personnes de Troisième de Age et le développement
L’instauration d’une société pour tous les âges suppose que les Personnes de
Troisième Age aient la possibilité de continuer à participer à la vie de la société. Ceci
nécessite la reconnaissance de leur compétence en vue de leur contribution dans les
domaines social, économique, culturel et politique. Aucune action à ce jour n’est mise en
œuvre en vue de la reconnaissance des compétences des Personnes de Troisième Age.
Pour preuve, le répertoire de compétences des Personnes de Troisième Age prévu dans le
PNVA n’est pas réalisé.
Or, il est évident que l'on peut nier aux Personnes de Troisième Age des
compétences au regard des longues d'expériences accumulées dans la société.
Elles sont donc des gens capables de contribuer au développement mais à qui la
société ne favorise pas la participation.
2.3.2. Promotion socio-sanitaire et du bien-être des Personnes de Troisième Age
Les Personnes de Troisième Age en général sont très vulnérables comme en
témoignent leurs situations ou conditions de vie qui se dégradent très rapidement face aux
fluctuations de la vie (risques et chocs). Cette vulnérabilité est accentuée par l’augmentation
des risques de maladies et de la dépendance qui en découle. Ainsi, les PTA souffrent des
maladies chroniques (le diabète, l’insuffisance rénale, l’hypertension artérielle, la démence,
les troubles de vision, la prostatite, les fistules obstétricales, le cancer du col de l’utérus et
des seins etc.) et d’autres handicaps. Cela accroît du coup les dépenses sociales et de
santé dans un contexte où les revenus sont très insuffisants voire indisponibles et le système
de soins de santé ne dispose pas de plateau technique adéquat pour une prise en charge
appropriée.
Les activités de promotion de la santé et l’accès égal des Personnes de Troisième
Age aux soins et services de santé, comprenant la prévention des maladies tout au long de
la vie, constituent le fondement d’un vieillissement sain. Pour ce faire, les activités socio-
sanitaires devraient avoir pour but de : (i) maintenir l’indépendance ; (ii) prévenir et retarder
l’apparition des maladies et incapacités ; (iii) dispenser un traitement, en améliorant l’activité
11
et la qualité de vie des Personnes de Troisième Age souffrant d’incapacités. L’atteinte de cet
objectif dépend fondamentalement de la qualité des infrastructures, des ressources
humaines disponibles et des soins offerts.
Le diagnostic a relevé une inadéquation des infrastructures sanitaires. Pas un seul
centre de santé où existent de bâtiments exclusivement réservés pour accueillir les PTA en
difficultés sanitaires. La construction du centre de gérontologie de Ouidah a commencé
depuis plus de 10 ans sans être achevée. Ce projet est pourtant inscrit au Budget National et
repris dans le PNVA en son objectif spécifique 1 : « Promouvoir la santé et le bien être
des personnes âgées ». Sur les trente-six (36) centres d’intégration et d’épanouissement
des personnes âgées (CIEPA) prévus à raison d’un centre par zone sanitaire, seulement les
bâtiments devant abriter les CIEPA d’Abomey-Calavi et de Tchaourou sont achevés. Il
reste leur équipement et leur mise en service. A ce jour, aucun CIEPA n’est fonctionnel
(Rapport d’évaluation PNVA).
L’analyse des ressources humaines fait apparaitre l’insuffisance de spécialistes aussi
bien en gérontologie qu’en gériatrie. Des besoins en formation se font sentir au profit des
techniciens sociaux (cf. Plan de formation du personnel social 2015-2017), des infirmiers et
aides-soignants dans les soins et services aux Personnes de Troisième Age. Il est légion de
constater que des agents de santé sont parfois réticents voire suspendent l’administration
des soins aux PTA alitées au motif que rien n’est possible en l’état actuel.
Les systèmes socio-sanitaires béninois ne tiennent pas suffisamment compte des
Personnes de Troisième Age et ne sont pas préparés à répondre aux attentes d’une
population vieillissante. Les soins actuellement offerts dans les formations socio-sanitaires
du pays visent davantage la prévention et la prise en charge des maladies chez les enfants
et les femmes en âge de procréer. Dans le cadre de la mise en œuvre du PANVA, la prise
en charge socio-sanitaire des PTA se limite à de simples consultations gratuites et
d’enquêtes sociales suivies de conseils, de dons de médicaments et/ou de l’aide sociale.
Une mesure qui ne couvre pas pour autant l’ensemble du territoire.
Ainsi, les différentes politiques et programmes de santé et d’action sociale en vigueur
mettent uniquement l’accent sur les personnes indigentes ainsi que les enfants de moins de
cinq ans, les femmes enceintes et les femmes en âge de procréer, occultant surtout les
femmes en âge de non procréation qui malheureusement sont victimes des maladies telles
que les fistules obstétricales, le diabète, l’insuffisance rénale, l’hypertension artérielle, les
cancers du sein et/ou du col de l’utérus.
Par ailleurs, on note l’inexistence de statistiques désagrégées et de résultats de
recherches scientifiques sur la situation de cette cible de population et des PTA en général.
Même les annuaires statistiques du Ministère de la Santé et du Ministère en charge des
Affaires Sociales n’en font pas cas. Les rares publications faites sur les PTA au Bénin,
notamment en ce qui concerne leur situation socio-sanitaire, ne sont pas vulgarisées. Ainsi
par ignorance, l’opinion publique considère parfois des PTA souffrant de la démence sénile
comme des sorciers, les exposant de ce fait à toute sorte de violence et maltraitance.
Les besoins relevés dans le rapport de l’étude diagnostique nationale sur
l’Identification des Besoins Spécifiques des Personnes de Troisième Age (2012) restent
d’actualité. Il est important de se référer à ce document pour avoir, en temps opportun, les
détails sur les besoins des PTA.
12
2.3.3. Création d’environnements porteurs et favorables
La qualité de vie ou le bien-être des PTA ne se mesure pas seulement par la
prévalence des problèmes de santé, mais aussi par la capacité des individus à exercer
pleinement et de façon autonome des activités élémentaires de la vie quotidienne telles que
se loger, se déplacer, se récréer et s’intégrer socialement à sa communauté.
En effet, les conditions de vie des PTA ne sont pas des plus reluisantes. Elles vivent
pour la plupart dans les habitats précaires disposant des toilettes souvent non adaptées et
sont parfois victimes de la pollution. L’altération de leur système locomoteur est l’une des
caractéristiques essentielles du processus de vieillissement. Elle entraîne une diminution de
la masse et de la force musculaire, de l’agilité, une perte de la mobilité, des arthroses, etc. et
ultimement une perte d’autonomie. Pourtant, elles sont astreintes à la marche et à l’utilisation
des motos ou des appareils spéciaux pour assurer leur déplacement. Aucune faveur n’est
accordée aux PTA qui désirent emprunter les moyens de transports urbains ou interurbains.
Le faible niveau de vie et l’absence de politique de logement et de transport public ne
favorisent pas un environnement adapté aux PTA.
L’intégration des PTA à leur environnement se manifeste à travers les associations
nationales reconnues par l’Etat et la prise en charge physique, émotionnelle et morale. Les
Personnes de Troisième Age se sont constituées en associations en vue de l’amélioration de
leurs conditions de vie. On peut citer : la Fédération Nationale des Associations et
Organisations des Retraités et Personnes de Troisième Age du Bénin (FENAOREB) qui
regroupe environ 27 organisations, la Fraternité Papito Mamita (FRAPAMA), l’Amicale des
Militaires Retraités du Bénin (AMREB), l’Université du 3e Age du Bénin-CERMA (U3A-
CERMA). Il existe également des maisons d’accueil des PTA telles que : le centre des
Oblates Catéchistes Petites Servantes des Pauvres de Tokan (OCPSP) et le Jardin Saint
Camille de Savi. En dehors de cette solidarité organique, il existe la solidarité familiale qui se
manifeste par les aidants, les voisins et la famille. L’intégration sociale des PTA souffre de
l’absence des programmes de bénévolat ou des projets fondés sur la solidarité
intergénérationnelle.
Les Personnes de Troisième Age ne sont pas à l’abri des violences et de
maltraitances. Elles en sont victimes sous forme physique, psychologique et émotionnelle.
La maltraitance et la violence sur des Personnes de Troisième Age consistent en un acte
unique ou répété, ou en l’absence d’intervention appropriée, dans le cadre d’une relation
censée être une relation de confiance, qui entraîne des blessures ou une détresse morale
pour la Personne de Troisième Age qui en est victime. Elle provient aussi bien de
l’environnement immédiat que des prestataires de soins et services de santé formels et
informels, soit par un mépris ou une négligence dans l’offre de soins. Les femmes âgées
sont davantage exposées à des risques de violences physiques et psychologiques en raison
de comportements sociaux discriminatoires et du non-respect des droits fondamentaux des
femmes. Elles sont accusées de sorcellerie sans fondement et du coup rejetées par la
société. Les Personnes de Troisième Age sont donc laissées pour compte sans aucune
mesure pour garantir leur sécurité. Malgré l’intérêt croissant que suscite le problème, le
Bénin ne dispose pas d’une loi particulière sur les maltraitances et les violences exercées
sur des Personnes de Troisième Age.
2.4. Déterminants du vieillissement actif
Les facteurs qui influencent le vieillissement de l’organisme humain sont nombreux,
voire même complexes dans leur mode d’entretenir le phénomène à l’échelle de l’individu
13
pris dans sa globalité (Kirkwood, 2008). Parvenir à les cerner en dix causes (Annexe 1),
n’est qu’un défi à but thérapeutique permettant à qui de droit de prendre des dispositions en
vue, soit de retarder le phénomène (Lafite-Dupont et al, 1989), soit de le contrôler ou de le
maîtriser si l’on veut rester actif un tant soit peu tout au long de la vie.
Ces facteurs sont répartis en trois catégories, à savoir :
✓ les facteurs modifiables, pouvant donc être corrigés à court terme par la volonté et
l’engagement humains à le faire. Il s’agit des facteurs comportementaux, nutritionnels,
environnementaux et ceux relatifs aux exercices physiques adaptés à l’âge, le sexe et
l’état physiologique ;
✓ les facteurs dits essentiels ayant trait à la culture et la sexospécificité (facteurs
généraux), au mode de vie, au pouvoir d’achat déterminé par sa capacité
économique ;
✓ les facteurs sanitaires et sociaux regroupant les caractéristiques biologiques
(génétique) et psychologiques (stress) de l’homme.
Le Ministère en charge des Affaires Sociales dispose des compétences pour aider les
couches sociales, notamment les personnes âgées, à agir efficacement contre les facteurs
ou causes du vieillissement sus visés. En effet, avec son personnel paramédical, réparti
dans les 85 CPS et dans les Services Sociaux Spécialisés installés , le Ministère anime, au
profit des populations, des activités d’IEC/CCC en Santé/Nutrition, des activités de
Récupération Nutritionnelle, des Activités de Réhabilitation des Personnes Handicapées. Il
accorde par ailleurs des appui pour des Activités Génératrices de Revenus (AGR) et réalise
des Visites à Domicile pour le suivi des cibles ou personnes âgées.
Par son approche intégrée d’intervention (Service Social Individuel et Service Social
de Groupe), le Ministère est à même capable de travailler avec toute structure sectorielle
(Santé, Agriculture, Justice, Education, ONG, OSC et Entreprises Privées, etc.) pour
comprendre davantage et contrer les facteurs qui participent au vieillissement de la
population en vue de la sauvegarde des capacités intrinsèques et fonctionnelles des
personnes âgées.
2.5. Résultats de l’évaluation à mi-parcours de la mise en œuvre du PANVA
En termes de bilan physique, on peut retenir que sur les 55 actions découlant des
cinq (5) objectifs spécifiques du PANVA, seulement 15 d’entre elles ont connu un début
d’exécution. Le récapitulatif des actions réalisées est mentionné dans le tableau de la page
suivante.
14
Tableau 1 Récapitulatif des actions connaissant un début d’exécution du PANVA par objectif spécifique et observations
Objectifs spécifiques Actions connaissant un début d’exécution Observations
Promouvoir la santé et
le bien être des
personnes âgées
- Consultations médicales gratuites pour le
dépistage des maladies non transmissibles
chroniques
- Sensibilisation par toutes les voies et dans les
langues nationales sur les risques alimentaires et
nutritionnels des personnes âgées
- Construction de centres d’intégration et
d’épanouissement des personnes âgées (CIEPA)
- Construction de la maison des aînés à Porto Novo
- Démarrées depuis 2012, elles ont été
organisées dans 3 communes : Tchaourou
Banikoara et Karimama
- Démarrage depuis 2012 et ont lieu lors
des consultations médicales gratuites
- 36 CIEPA prévus, seulement le bâtiment
devant abriter le CIEPA d’Abomey-Calavi
est achevé ; mais il n’est pas encore
fonctionnel.
- Le chantier a été ouvert à Porto Novo.
Mais les litiges domaniaux ont bloqué les
travaux à ce jour
Réduire la pauvreté
des personnes âgées
de 33,4% à 17% d’ici
2016
- Réaliser l’étude sur l’indexation des pensions au
coût de la vie
- Développer des campagnes d’IEC pour l’adhésion
des personnes âgées aux organismes et
mutuelles de sécurité sociale
- Développer un système de cotisation au profit des
hommes/femmes de métier et des
paysans/paysannes en vue d’une « pension
vieillesse »
- Former les personnes âgées en gestion et
management de leurs activités
- L’étude a démarré. Mais par manque de
fonds, elle n’a pas abouti
- Les caravanes de sensibilisation pour
l’adhésion des personnes âgées aux
organismes et mutuelles de sécurité
sociale sont organisées tous les ans dans
les chefs-lieux de communes
- Système de cotisation créé en 2013. A la
date du 31/12/2013, 26813 PTA
bénéficient des prestations de la caisse.
- 04 associations des PTA (FRAPAMA,
FENAOREB, AMREB, HOUEDENOU) ont
bénéficié d’un renforcement de capacité en
2013
Renforcer l’implication
des personnes âgées
au processus de
développement
Aucune des six (06) actions prévues n’a réellement
été exécutée
Le dialogue intergénérationnel sur la santé de
la reproduction a été organisé dans les
communes de Tanguiéta et de Boukoumbé
Décourager l’exclusion
sociale des personnes
âgées
- Subvention des structures locales et nationales
des personnes âgées
- Renforcement de la médiatisation de la journée
nationale des personnes âgées
- Renforcement de la vulgarisation du code des
personnes et de la famille
- Organisation de campagnes d’IEC valorisant les
compétences de la femme âgée
- A l’occasion de chaque JNPA, les
structures nationales et locales de
personnes âgées bénéficient d’appuis
matériels et financiers
- Depuis 2010, les journées nationales des
PTA sont organisées et médiatisées
- 04 séances de vulgarisation du code des
personnes et de la famille organisées lors
des JNPA.
- 04 campagnes d’IEC valorisant les
compétences de la femme âgée
organisées lors des JNPA
Améliorer les
connaissances
socioéconomiques et
démographiques sur
les personnes âgées
ainsi que sur leurs
besoins par sexe
- Réalisation d’une étude diagnostic nationale sur
l’identification des besoins spécifiques des PTA
- Appui institutionnel aux structures de coordination
et du suivi de l’exécution du PNVA
- Assurer le suivi et l’évaluation du PNVA
- Il y a eu suivi et dynamisation des comités
communaux dans 05 communes du Zou
en 2013.
- L’évaluation à mi-parcours du PaNVA est
en cours
Source : Rapport d'évaluation à mi-parcours de PANVA, 2014.
15
2.6. Synthèse des résultats du diagnostic
La matrice SWOT est utilisée à ce niveau pour permettre de faire une appréciation
synoptique de l’ensemble des résultats révélés par le diagnostic stratégique du vieillissement
au Bénin et de mettre en relief les plus importants d’entre eux.
2.6.1. Matrice SWOT
Le tableau 2 ci-après présente la matrice SWOT.
Tableau 2 : Matrice SWOT.
Forces Faiblesses
- Existence d’une volonté
politique d’améliorer les
conditions des personnes
vulnérables
- Existence du PNVA
- Constitution des PTA en
association jouissant de
base légale
- Existence de plusieurs
associations de PTA
fonctionnelles
- Faible connaissance des défis et enjeux du vieillissement actif et en bonne santé ;
- Inadéquation de la structure et l’organisation de la DPTA par rapport aux exigences de promotion du vieillissement actif et en bonne santé ;
- Faible implication des collectivités locales dans la promotion du vieillissement actif et en bonne santé ;
- Absence d’une loi particulière protégeant les PTA contre les maltraitances et les violences auxquelles elles sont confrontées ;
- Absence de stratégies sanitaires et sociales en faveur de la prise en charge des PTA et notamment des femmes en âge de non procréation ;
- Absence de structure adéquate de prise en charge médico-sociale des PTA ; - Insuffisance de recherche sur la problématique du vieillissement actif et en
bonne santé au Bénin ; - Faible implication des PTA dans les projets/programmes de promotion de
l’entreprenariat et de l’emploi ; - Absence de mécanisme national de reconversion professionnelle pour un
vieillissement actif et en bonne santé ; - Absence de plan de mobilisation des ressources pour la mise en œuvre du
PANVA ; - Manque de synergie dans les actions menées en faveur des PTA ; - Persistance des rigidités structurelles ; - mobilité accrue des cadres. - Absence d’un cadre de dialogue et d’échanges entre les associations PTA et la
DPTA
- Faible mise en œuvre du PANVA
- Insuffisances dans la prise en charge des PTA ;
- Faible collaboration entre le Ministère en charge des PTA et les associations
de leur prise en charge
Opportunités Menaces
- Regain d’intérêt pour la
problématique du
vieillissement actif et en
bonne santé au niveau
international ;
- Existence actuelle de
cadre législatif et
règlementaire national
favorable à la promotion
du vieillissement actif et en
bonne santé ;
- Engagement des PTF à
soutenir la promotion du
vieillissement actif et en
bonne santé.
- Disponibilité des
collectivités locales à
accompagner les
initiatives de promotion du
vieillissement actif.
- Développement des familles mononucléaires ; - Fragilisation de la culture africaine liée aux mutations socio-économiques ; - Influence de l’émergence de certaines sectes sur les comportements sociaux
et parfois le rejet des parents.
Source : Rapport diagnostic du vieillissement au Bénin, 2015.
16
Parmi les faiblesses et menaces identifiées par l’étude diagnostique du vieillissement
au Bénin, des problèmes majeurs ont été relevés.
2.6.2. Problèmes majeurs dégagés
De l’analyse des faiblesses et menaces précédemment dégagées, il ressort des
problèmes prioritaires ci-après :
✓ Faible accessibilité des PTA aux services sociaux de base.
En dépit de la bonne couverture du pays en infrastructures sanitaires, les Personnes
de Troisième Age éprouvent des difficultés à bénéficier des soins de santé spécifiques de
qualité. Les spécialités en gériatrie sont rares et le seul centre spécialisé en la matière reste
en cours de construction depuis plus de 10 ans. Il n’est pas rare de constater l’abandon ou le
refus de soins et services de santé aux PTA de plus de 75 ans dans certaines structures
socio-sanitaires par manque de personnel qualifié ou d’équipements adéquats. Il se pose un
problème d’accessibilité financière et de disponibilité de soins et services de santé de qualité
aux PTA. Ce qui se traduit par l’incapacité des PTA à payer les dépenses de santé,
l’insuffisance ou la quasi-absence de personnels de santé qualifiés et l’inexistence de
structures de santé spécialisées pour offrir des soins de santé appropriés.
✓ Absence de mécanismes d’exploitation des compétences et expériences des
PTA pour un vieillissement actif et en bonne santé.
Il est nécessaire de mettre en place un cadre d'échanges et de dialogue avec les
PTA en vue de bénéficier, sur une longue période, de leurs compétences et expériences. Un
mécanisme d’accompagnement professionnel aurait permis de les maintenir dans les
activités économiques afin d’accroître leur autonomie financière et leur espérance de vie en
bonne santé. Parfois, l’expérience des PTA pourrait servir à créer des emplois durables pour
la jeunesse et contribuer à résorber le chômage.
✓ Faible connaissance de la problématique du vieillissement actif et en bonne
santé par les décideurs politiques.
L’analyse des causes des problèmes des PTA révèle une nécessité de sensibiliser
les décideurs politiques sur la problématique du vieillissement actif et en bonne santé. En
effet, une bonne connaissance des défis et enjeux du vieillissement actif par toutes les
institutions de l’Etat s’impose afin de créer les conditions de réussite d’une politique
nationale en faveur du vieillissement actif et en bonne santé.
✓ Insuffisance de ressources financières pour la mise en œuvre du plan d’action
Le faible niveau d’exécution des actions prévues dans le PANVA est lié notamment à
l’insuffisance de ressources financières. L’engagement politique en faveur du vieillissement
actif et en bonne santé doit se traduire par une mobilisation nationale et extérieure des
ressources financières nécessaires pour la mise en œuvre de la PNVA par tous les
ministères sectoriels et dans tous les secteurs d’activités économiques.
2.6.3. Défis et enjeux
Dans le contexte actuel, les défis du Bénin en matière du vieillissement actif et en
bonne santé se résument comme suit :
✓ L’engagement des décideurs politiques, des chercheurs, des PTF, des entreprises privées et des OSC pour la mobilisation des ressources en vue de la mise en œuvre des actions en faveur du vieillissement actif et en bonne santé
17
Il est indéniable que le vieillissement de la population béninoise se traduira par des
besoins plus élevés dans les domaines socio-sanitaire, économique et sécuritaire. La mise
en œuvre de mesures correctives entraîne une explosion des dépenses de santé et de
sécurité sociale. Dans ce contexte, il urge de faire un plaidoyer à l’endroit des décideurs
politiques, des PTF et des OSC sur la problématique du vieillissement actif et en bonne
santé afin d’obtenir un engagement de tous ces acteurs à divers niveaux pour une
mobilisation plus accrue de ressources financières. Ainsi, grâce à une coopération entre ces
derniers et une croissance des ressources allouées à la mise en œuvre du plan d’action du
vieillissement actif, le Bénin réussira à surmonter la problématique du vieillissement actif.
✓ Mise en place d’un cadre de dialogue et d’accompagnement des PTA.
Au regard de l’absence d’un cadre de dialogues et d’échanges avec les associations
faitières des PTA, il est opportun d’en créer pour l’implication des PTA dans certaines
activités et être à l’écoute de leurs besoins.
✓ Renforcement des mesures de prévention et de prise en charge socio-sanitaire
des PTA.
Les Personnes de Troisième Age n’ont pas suffisamment accès aux services sociaux
de base. Les services de soins de santé et les services de l’action sociale convenables ne
sont pas centrés sur leurs besoins spécifiques. Les infrastructures sanitaires ne sont pas
adéquates ; les besoins de formation des professionnels de santé et des services sociaux en
gériatrie et gérontologie ne sont pas suffisamment couverts et ne constituent pas les priorités
de ces secteurs d’intervention médico-sociale. D’autres besoins fondamentaux tels que
l’accès à un logement adéquat, aux activités de loisirs, aux sports, aux moyens de transport,
à l’approvisionnement en eau potable et assainissement de base méritent d’être satisfaits.
La participation des PTA aux actions de développement économique et social leur procurera
des ressources non seulement pour subvenir à leurs besoins mais aussi pour contribuer à la
formation du PIB. Ainsi, on pourra assister à une amélioration de leur situation socio
économique.
Au-delà des défis ci-dessus formulés, certains enjeux peuvent être identifiés :
✓ l’allongement de l’espérance de vie ;
✓ la transmission des expériences et des cultures intergénérationnelles ;
✓ la réduction des dépenses liées à la prise en charge des maladies de la vieillesse ;
✓ le maintien de la cohésion sociale (aux niveaux familial, professionnel, sociétal et
étatique).
18
III. FONDEMENT, PRINCIPES, VISION, OBJECTIFS ET AXES STRATEGIQUES DE LA PNVA
3.1. Fondement
La Politique Nationale du Vieillissement Actif et en bonne santé au Bénin tire sa
légitimité de plusieurs documents de politique et programmes de développement aux
niveaux international et national. Il s’agit entre autres :
✓ de la Charte des Nations Unies adoptée en 1945 qui a institué le principe de l’égalité
entre les hommes et les femmes sans distinction d’âge ;
✓ de la Déclaration Universelle des Droits de l’Homme du 10 décembre 1948 qui a
consacré la reconnaissance légale des droits humains sans distinction d’âge et de
sexe ;
✓ de la Déclaration de politique et plan d’action international sur le vieillissement adoptés
par la communauté internationale au cours de sa deuxième assemblée générale tenue
du 8 au 12 avril 2002 à Madrid qui vise principalement à promouvoir le développement
d’une société pour tous (article 1er de la déclaration) ;
✓ des Objectifs de Développement Durable (ODD) adoptés en septembre 2015 et
principalement l’Objectif 3 qui recommande de « permettre à tous de vivre en bonne
santé et promouvoir le bien-être de tous et à tout âge » ;
✓ de la Charte Africaine des droits de l’Homme et des Peuples qui proscrit toute
discrimination à l’égard des hommes sans distinction d’âge et de sexe ;
✓ de la Constitution du Bénin du 11 décembre 1990 qui confère la protection et
l’inviolabilité à l’homme et à la femme sans distinction d’âge. C’est ainsi que l’article 8
de cette constitution dispose que «la personne humaine est sacrée et inviolable. L'Etat
a l'obligation absolue de la respecter et de la protéger. Il lui garantit un plein
épanouissement. A cet effet, il assure à ses citoyens l'égal accès à la santé, à
l'éducation, à la culture, à l'information, à la formation professionnelle et à l'emploi ».
Cette disposition de la constitution ci-dessus évoquée porte en elle-même, les
fondements de la nécessité de promouvoir l’équitable accès aux services sociaux de
base et consacre le droit à la participation aux activités économiques à tous les
citoyens sans distinction d’âge ;
✓ les Etudes Nationales de Perspective à Long Terme (NLTPS, Bénin 2025, Alafia) ;
✓ la Politique Nationale de Promotion du Genre (2008) dont la vision et l’objectif général
sont respectivement : « A l’horizon 2025, le Bénin est un pays où l’égalité et l’équité
favorisent la participation des hommes et des femmes aux prises de décisions, l’accès
et le contrôle des ressources productives en vue d’un développement humain
durable » et « Réaliser au Bénin d’ici à 2025, l’égalité et l’équité entre les hommes et
les femmes en vue d’un développement humain durable » ;
✓ le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2009-2018. Ce plan a pour
vision : «Le Bénin dispose en 2025 d’un système de santé performant basé sur des
Initiatives publiques et privées, individuelles et collectives, pour l’offre et la disponibilité
permanentes de soins de qualité, équitables et accessibles aux populations de toutes
catégories, fondées sur les valeurs de solidarité et de partage de risques pour
répondre à l’ensemble des besoins de santé du peuple béninois» ;
✓ la Politique Nationale de Population (PNP-2013-2025) qui a pour but principal
l’amélioration du niveau et de la qualité de vie des populations. L’objectif général 2 de
la PNP met l’accent sur l’autonomisation des femmes, une meilleure coordination des
actions en matière de genre et la protection des Personnes de Troisième Age ;
19
✓ la Politique Holistique de Protection Sociale au Benin qui a pour objectif de réduire la
vulnérabilité des populations face aux risques par l’intensification des mesures en
faveur des groupes sociaux vulnérables, le renforcement du système d’assurance
sociale et l’amélioration du cadre législatif et réglementaire ;
✓ le Plan Stratégique 2013 à 2017 du MFASSNHPTA dont l’objectif général est de
«Renforcer la protection sociale et la solidarité nationale pour améliorer le bien-être de
la population» ;
✓ le Plan d’Action National pour le Vieillissement Actif sur la période de 2007-2016 qui
s’articule autour de cinq (05) axes stratégiques que sont : a) amélioration de la santé
des PTA ; b) appui financier continu aux PTA les plus démunies ; c) accompagnement
à la reconversion socioprofessionnelle des PTA ; d) valorisation du potentiel intellectuel
et moral des PTA ; e) coordination et renforcement des initiatives locales et
communautaires en faveur d’une vie décente des PTA.
3.2. Principes directeurs
En tenant compte des problèmes qui ont entravé la mise en œuvre du PANVA et les
aspirations profondes des acteurs interrogés dans le cadre du diagnostic, les principes qui
guident la mise en œuvre de la PNVA sont :
✓ la cohérence avec les orientations et stratégies internationales et régionales de promotion du vieillissement actif et en bonne santé.
La conception, la planification, la mise en œuvre et le suivi-évaluation des
interventions en faveur du vieillissement actif et en bonne santé doivent non seulement être
en cohérence avec la vision du Bénin, mais aussi avec les documents de stratégie aux
niveaux international et régional, notamment en ce qui concerne la santé, la participation,
l’autonomie et la sécurité des Personnes de Troisième Age ;
Chaque ministère sectoriel doit s’inspirer de la PNVA pour concevoir, planifier,
exécuter et évaluer les actions de promotion de vieillissement actif et en bonne santé. Le
ministère en charge des Affaires Sociales doit veiller au respect de cette politique dans la
mise en œuvre des interventions et en fournir chaque année le rapport. Le ministère en
charge du développement doit s’assurer de l’intégration de la promotion du vieillissement
actif et en bonne santé dans les documents de planification stratégique et opérationnelle des
ministères ;
✓ la décentralisation des interventions structurantes de promotion du
vieillissement actif et en bonne santé au niveau des collectivités locales.
Tous les ministères sectoriels doivent mettre en œuvre leurs interventions de
promotion du vieillissement actif et en bonne santé à travers les communes. Ainsi, les
communes doivent, en collaboration avec les ministères sectoriels, concevoir, planifier,
exécuter et évaluer les actions de promotions du vieillissement actif et en bonne santé à la
base ;
✓ la prise en compte des spécificités des femmes en âge de non-procréation.
Face aux difficultés spécifiques de la femme et nonobstant la politique nationale de
promotion du genre, la conception, la planification, la mise en œuvre et le suivi-évaluation
des actions de promotion du vieillissement actif et en bonne santé doivent permettre
d’assurer un meilleur accès des femmes en âge de non-procréation aux services socio-
sanitaires et à leur participation aux actions de développement ;
20
✓ la prise en compte de l’équité.
La mise en œuvre de la PNVA doit tenir compte des valeurs morales et éthiques à
travers notamment l’impartialité et la justice à l’égard des populations riches et pauvres, en
milieu urbain et rural, femme et homme, personnes handicapées ;
✓ le Respect des Droits de l’Homme, de l’égalité et du Genre ;
✓ la solidarité entre les générations permettant la cohésion sociale.
La PNVA doit être mise en œuvre conformément aux exigences du respect des droits
de l’homme, de l’égalité et du genre.
3.3. Vision La vision du Bénin en matière de promotion du vieillissement actif et en bonne santé
est que :
« A l’horizon 2026, le Bénin est un pays solidaire, où chacun a une longue vie et est
en bonne santé ; un pays où les aptitudes fonctionnelles à toutes les étapes de la vie sont
maintenues et les capacités intrinsèques sauvegardées, où les personnes âgées jouissent
de l’égalité des droits, de chance, et vivent à l’abri de la discrimination fondée sur l’âge ».
3.4. Objectifs
3.4.1. Objectif général
L’objectif général de la Politique Nationale du Vieillissement Actif et en bonne santé
est de contribuer à l’amélioration des conditions socio-sanitaires des personnes de
troisième âge.
Pour atteindre cet objectif, la PNVA se décline en trois objectifs stratégiques.
3.4.2. Objectifs stratégiques
Objectif stratégique 1 : Renforcer l’engagement et le leadership des décideurs (politiques, de la société civile, des PTF et des élus locaux) et les capacités des acteurs
.La promotion du vieillissement actif et en bonne santé, comme priorité, requiert
l’engagement et le leadership des décideurs à tous les niveaux de prise de décision pour la
mobilisation des ressources. Il prend en compte également le renforcement des capacités de
tous les acteurs (opérationnels et cibles) pour le changement de comportement. La
recherche dans ce domaine contribuera au développement de normes et standards adaptés
aux besoins des personnes âgées tout en s’appuyant sur les données et informations
générées par le système de suivi-évaluation des projets/programmes destinées aux
personnes âgées.
Objectif stratégique 2 : Renforcer les cadres institutionnel et juridique pour l’autonomisation
et l’intégration des PTA
L’autonomisation et l’intégration sociale des PTA étant des processus, le Bénin
garantira la participation de cette cible au développement du pays, en satisfaisant leurs
besoins élémentaires, en favorisant leur développement personnel et en facilitant leur
mobilité et capacités fonctionnelles. Des actions idoines doivent également être menées en
vue de leur intégration dans les familles et les communautés. Des textes juridiques et
réglementaires doivent être pris pour faciliter à cet effet.
21
Objectif stratégique 3 : Adapter les systèmes de santé et de soins de longue durée aux
besoins des PTA à tous les niveaux opérationnels (formations
socio-sanitaires, communautés et à domicile)
L'accès aux services sociaux de base est indispensable pour tout être humain pour
un mieux être social. Les personnes de troisième âge ayant des capacités intrinsèques et
fonctionnelles diminués, il est nécessaire de leur faciliter l'accès à ces types de services en
vue d'allonger leur durée de vie.
Plus spécifiquement confrontées aux problèmes récurrents de santé, elles ont besoin
de systèmes de santé et l'action sociale adaptés à leur âge. Ces derniers doivent garantir
une accessibilité à des services intégrés qui sont centrés sur leurs besoins. Cela nécessite
un renforcement du plateau technique spécifique et une réadaptation des normes et
standards en matière de prise en charge des PTA aussi bien dans toutes les formations
sanitaires que dans les services de l’action sociale. A cet effet, il est indispensable d’intégrer
la prise en compte des PTA dans l’élaboration et la mise en œuvre des projets/programmes
visant l’amélioration des conditions de leur prise en charge sanitaire et sociale.
Par ailleurs, les personnes âgées vivent avec des maladies non transmissibles et des
déficiences. Le développement des systèmes de soins de longue durée à tous les niveaux
en leur faveur nécessite les services sociaux, les soins curatifs, palliatifs et de soulagement
de la douleur (adéquats et pérennes). Cette disposition exige qu’il y ait une franche
collaboration entre le secteur privé et les services étatiques en vue du respect des normes et
réglementations nationales en matière de soins formels et informels de qualité et d’équité.
Elle exige également que soit assurée la liaison entre les établissements de soins de longue
durée, les services de santé et les l domiciles. Elle fait appel à l’application de la liste OMS
des médicaments essentiels afin d’éviter aux soignants l’usage de produits médicaux
parallèles. Pour la réussite des soins de longue durée, l’interaction des professionnels et la
coordination entre les services socio-sanitaires s’avèrent nécessaires pour une meilleure
prise en charge intégrale.
L’objectif général de la Politique Nationale du Vieillissement Actif et en bonne santé
décliné en objectifs stratégiques est résumé dans la figure ci-après.
Figure 1 : Objectif général et objectifs stratégiques de la PNVA
Objectif Général : Contribuer à l’amélioration des conditions socio-sanitaires des personnes de troisième âge
Objectifs stratégique 1 : Renforcer l’engagement et le leadership des décideurs (politiques, de la société civile, des PTF et des élus locaux) et les capacités des acteurs
Objectif stratégique 2 : Renforcer les cadres institutionnel et juridique pour l’autonomisation et l’intégration des PTA
Objectif stratégique 3 : Adapter les
systèmes de santé et de soins de longue
durée aux besoins des PTA à tous les
niveaux opérationnels (formations socio-
sanitaires, communautés et à domicile)
22
3.5. Axes stratégiques
Les objectifs stratégiques sont déclinés en sept (07) axes stratégiques. Le tableau ci-
après en fait la synthèse.
Tableau 3 : Axes Stratégiques de la PNVA par objectif stratégique
Objectifs stratégique PNVA Axes stratégiques PNVA
Objectif stratégique 1 : Renforcer l’engagement et le leadership des décideurs (politiques, de la société civile, des PTF et des élus locaux) et les capacités des acteurs
Axe stratégique 1.1 : Renforcement de l'engagement et du leadership des décideurs et des OSC pour la promotion du vieillissement actif et en bonne santé
Axe stratégique 1.2 : Mise en œuvre d'une stratégie de financement de la PNVA
Objectif stratégique 2 : Renforcer les cadres institutionnel et juridique pour l’autonomisation et l’intégration des PTA
Axe stratégique 2.1 : Mise en place d’un cadre institutionnel
Axe stratégique 2.2 : Promotion des droits des PTA
Objectif stratégique 3 : Adapter les systèmes de santé et de soins de longue durée aux besoins des PTA à tous les niveaux opérationnels (formations socio-sanitaires, communautés et à domicile)
Axe stratégique 3.1 : Amélioration de l'accès aux soins et services préventif et curatif intégrés, de qualité et centrés sur la personne âgée
Axe Stratégique 3.2 : Adaptation des systèmes de soins de santé et des services sociaux aux besoins spécifiques des PTA (capacités intrinsèques et aptitudes fonctionnelles) à tous les niveaux opérationnels
Axe stratégique 3.3 : Mise en place des systèmes de soins de longue durée et équitables au profit des PTA
Source : À partir du diagnostic sur le vieillissement, 2015.
23
IV. MECANISME DE MISE EN ŒUVRE, SUIVI ET EVALUATION DE LA POLITIQUE
Le mécanisme comprend essentiellement le cadre institutionnel et organisationnel ainsi que les paramètres de suivi et évaluation.
4.1. Cadre institutionnel et organisationnel
La mise en œuvre efficace et efficiente de la politique du vieillissement actif et en
bonne santé est organisée à travers une approche multisectorielle et décentralisée qui
nécessite l’implication de tous les acteurs du secteur socio-économique. Cette approche se
traduit par la mise en place d’un cadre institutionnel et organisationnel qui se compose des
organes ci-après :
✓ un Comité National de Coordination (CNC) ; ✓ un Comité Technique de Pilotage (CTP) ; ✓ un Comité Communal d’Exécution (CCE).
4.1.1. Comité National de Coordination (CNC)
Le Comité National de Coordination est chargé de coordonner et d’orienter les
activités de mise en œuvre de la Politique. Il se réunit une fois par an sur convocation du
président. Toutefois, il peut avoir des sessions extraordinaires en cas de besoin. Le Comité
National de Coordination de la Politique (CNC) comprend :
Présidence : Ministère du Travail, de la Fonction Publique et des Affaires
Sociales
1ere Vice présidence : Ministère chargé du Plan et du Développement
2ème Vice Présidence : Ministère de la Santé ;
3ème Vice Présidence : Ministère de l’Économie et des Finances ;
1er Rapporteur : Direction Générale de la Famille et des Affaires Sociales
2ème Rapporteur : Président de la Plateforme des organisations de protection et de
défense des intérêts des PTA du Bénin ou Autre Association
des PTA représentative ;
Secrétaire : Direction de la Promotion de la Femme, du Genre et du
Troisième Age.
Membres :
✓ Ministère en charge des Sports ;
✓ Ministère en charge de la Justice ;
✓ Ministère en charge de la Culture ;
✓ Ministère en charge de la Décentralisation ;
✓ Ministère en charge de la Communication ;
✓ Ministère en charge de l'Agriculture ;
✓ Ministère du plan et du Développement (DGPD) ;
✓ Conseil National du Patronat ;
✓ Chambre de Commerce et d’Industrie du Bénin ;
✓ Un Représentant des Centres d’Accueil et de Protection des PTA ;
✓ Association Nationale des Communes du Bénin (ANCB) ;
✓ Deux membres des Associations de PTA ;
✓ Trois Représentants des PTF (OMS, PNUD, FNUAP).
24
4.1.2. Comité Technique de Pilotage (CTP)
Le Comité Technique de Pilotage de la PNVA est l’organe de mise en œuvre et de
suivi de la Politique Nationale pour le Vieillissement Actif et en bonne santé. Il est placé sous
la tutelle du Comité National de Coordination et présidé par le Directeur Général de la
Famille et des Affaires Sociales. Le Rapporteur du CTP est le Directeur en charge des
Personnes de Troisième Age. Il est doté d’un secrétariat permanent qui est assuré par le
Service de la Promotion du Vieillissement Actif. Ce Comité Technique travaillera en synergie
avec les directions techniques et centrales du Ministère, les points focaux des Ministères sus
indiqués dans le CNC, les OSC, les associations des PTA, les PTF, les structures
déconcentrées, les Institutions de recherches et de formation, les Universités. Le Comité
Technique de Pilotage se réunit au moins une fois par semestre.
Un arrêté du Ministre en charge des Affaires Sociales (MTFPAS) précisera les
modalités du fonctionnement du CNC et du CTP.
4.1.3. Comité Communal d’Exécution (CCE)
Le Comité Communal d’Exécution de la PNVA est l’organe de mise en œuvre et de
suivi rapproché des interventions en faveur du vieillissement actif et en bonne santé au
niveau des communes. Il est présidé par le Maire et le Chef du Centre de Promotion Sociale
(CPS) est le rapporteur. Sont membres du CCE, les Responsables d’association des PTA,
les Responsables de CIEPA, les ONG et PTF intervenant dans le secteur et les
représentants des structures décentralisées des ministères sectoriels sus indiqués dans le
CNC.
Le CCE veille à la conception, à la planification et la mise en œuvre des interventions
favorables au vieillissement actif et en bonne santé au niveau de la commune. Il s’assure de
la prise en compte des préoccupations spécifiques des PTA dans les Plans de
Développement Communaux. Le CCE se réunit au moins une fois par trimestre.
Un arrêté du maire précisera les modalités et la périodicité des rencontres des
membres du CCE.
4.2. Suivi-évaluation
Le suivi de la mise de la Politique est assurée au centrale par le Comité Technique
de Pilotage et au décentralisé par le Comité Communale d’Exécution. Le CTP devra produire
un rapport trimestriel sur la mise en œuvre de la politique qu’il devra présenter à chaque
session. Ce rapport doit prendre en compte les fiches et notes d’information produites par les
CCE par l’intermédiaire des Chef CPS. A la fin de chaque exercice budgétaire, le CTP
produire un rapport annuel sur la base des rapports trimestriels de suivi. Le CTP définira un
modèle de canevas de fiche d’information à mettre à la disposition des Chef CPS pour la
remontée de l’information.
Deux plans d’action quinquennaux seront élaborés pour la mise en œuvre de la
politique. Le premier fera l’objet d’une évaluation à mi-parcours après trois années de mise
en œuvre et une évaluation finale au terme des cinq ans. La politique ne sera révisée ou
actualisée au bout des dix ans c'est-à-dire après la mise en œuvre de deux plans
quinquennaux.
25
V. MESURES D’ACCOMPAGNEMENT ET CONDITIONS DE SUCCES
5.1. Mesures d’accompagnement
Au nombre de trois, elles sont tirées du « Projet de Stratégie et Plan d’Action
Mondiaux sur le Vieillissement et la Santé » (OMS, 2016) et constituent quelques unes des
mesures clé devant accompagner la mise en œuvre de la PNVA élaborée par chaque Etat
membre de l’institution pour une période de cinq ans allant de 2016 à 2020, comme première
étape vers une décennie mondiale du vieillissement actif et en bonne santé (2020-2030).
5.1.1. Mise en place des cadres d’action nationaux sur le vieillissement actif et en
bonne santé
Il s’agit concrètement de créer au sein du Ministère s’occupant des personnes âgées
en collaboration avec d'autres ministères (Plan, Santé, Finances, Décentralisation, etc.), une
commission (CTP) permanente et à compétence nationale dont le rôle est entre autres de :
✓ identifier les points focaux par institution de la République sur le vieillissement actif et
en bonne santé ;
✓ associer systématiquement les personnes âgées à l’élaboration/révision, à la mise en
œuvre, au suivi et à l’évaluation de tous les lois, politiques et plans sur le vieillissement
actif et en bonne santé ;
✓ organiser des campagnes de communications fondées sur des recherches concernant
les attitudes, les croyances et les implications de l'âgisme, afin d’améliorer les
connaissances du public et sa compréhension du vieillissement actif et en bonne
santé ;
✓ soutenir la création et/ou le développement des associations des personnes âgées ;
✓ organiser enfin des campagnes de recensement et d’application des soins intégrés à
base factuelle au profit des personnes âgées ;
✓ encourager les municipalités à agir pour mieux accueillir les personnes âgées et leur
apporter un soutien à ce titre (CCE).
5.1.2. Formation de personnel pérenne et des aidants naturels
Cette disposition veille à ce que les compétences en matière de vieillissement actif et
en bonne santé, figurent coûte que coûte dans le Programme de Formation ou de
Perfectionnement des Professionnels de la Santé et de l’Action Sociale.
Les Aidants naturels peuvent être des membres de la famille, des bénévoles, des
membres des organisations communautaires et des agents rémunérés, mais qui ne sont pas
formés.
Enfin, il faut aussi assurer en temps opportuns une répartition équilibrée des
personnels formés dans le pays et assurer leur développement en vue de répondre à la
demande en services.
5.1.3. Mobilisation des ressources
Cette disposition traite du budget-programme dont ont besoin tous les organes de
gestion appropriés (Ministère, Directions techniques et Organismes sous tutelle) pour réussir
la mise en œuvre de la PNVA à l’échelle nationale.
Le domaine des PTA étant tout à fait nouveau dans les Etats du sud, membres de
l’OMS, des efforts en matière budgétaire doivent être fournis en vue de soutenir les actions
programmées dans le cadre de la mise en œuvre de leurs PNVA respectives. A cet effet,
26
des plans de plaidoyer doivent être élaborés et exécutés par l’organisme en charge des PTA
de chaque pays en vue d’amener le Gouvernement et les PTF, y compris les Organisations
Intergouvernementales et Non Gouvernementales ainsi que le Secteur privé, à faire plus
pour mobiliser des ressources financières que nécessite la mise en œuvre de la PNVA au
Bénin.
5.2. Conditions de succès
Le succès de la Politique Nationale du Vieillissement Actif et en bonne santé requiert
surtout l’engagement du Gouvernement en faveur de la promotion du vieillissement actif. Cet
engagement devra se manifester par l’adoption de la PNVA en Conseil des Ministres,
l’installation officielle des différents organes de gestion de la PNVA et le fonctionnement
correct des structures de coordination, de mise en œuvre, de suivi et de mobilisation de
ressources financières. De même, cette volonté politique accompagnée par la mise à
disposition de la direction en charge des Personnes de Troisième Age, des moyens
matériels, financiers et humains qui soient en rapport avec les exigences de la politique du
vieillissement actif et en bonne santé dont elle a la charge technique.
Par ailleurs, l’approche communautaire dans la mise en œuvre de la PNVA nécessite
l’implication effective des collectivités locales. En effet, l’appropriation des interventions
relatives à la promotion du vieillissement actif et en bonne santé par les 77 communes est un
gage essentiel de mobilisation des ressources pour la réalisation des interventions
structurantes de prévention des vulnérabilités des PTA.
Les communes offrent aussi beaucoup d’opportunités de réinsertion des PTA qui
doivent être mises à contribution dans la dynamique des activités génératrices de revenus
et de développement local. La collaboration entre les élus locaux et les associations des
PTA permettra d’identifier les problèmes spécifiques de promotion du vieillissement actif et
en bonne santé au niveau de chaque localité afin d’y apporter les solutions locales
appropriées et moins coûteuses.
27
CONCLUSION
Les populations vieillissent rapidement dans le monde entier (OMS, 2016). Ce
phénomène démographique auquel les gouvernants se trouvent inexorablement confrontés
de nos jours est lié aux progrès de la science et technique dans tous les domaines de la vie
sociale. Cette situation appelle tous les pays à réfléchir et mettre dorénavant en place des
politiques de développement social qui prennent en compte toutes les étapes de l’évolution
humaine sur terre afin que le vieillissement ne soit plus vécu comme une menace à
l’économie dont il faut se débarrasser coûte que coûte, mais plutôt comme une excellente
nouvelle opportunité de prospérité partagée (OMS, 2016).
L’approche de la perception du vieillissement avait conduit le gouvernement béninois
à élaborer son 1er Plan d’action National pour le Vieillissement Actif (PANVA) pour la période
allant de 2007 à 2016 et à créer au sein du Ministère en charge des Affaires Sociales, une
Direction Nationale pour s’occuper spécifiquement des Personnes dites de Troisième Age
(PTA).
L’évaluation à mi-parcours de ce plan a offert l’opportunité de renforcer les actions
entreprises par la prise en compte non seulement des recommandations visant dans le futur
leur amélioration, mais aussi celles découlant de la récente Assemblée Mondiale de la Santé
tenue à Genève (OMS, 2016) et qui consistent à actualiser les bases de données ayant servi
à élaborer les premiers politiques et plans d’action consacrés au « vieillissement en bonne
santé » à l’échelle mondiale. La présente Politique Nationale de Vieillissement Actif et en
bonne santé (PNVA) s’est ainsi basée sur les nouvelles contributions des pays membres de
l’OMS en passant du cadre restreint du concept « vieillir en bonne santé » à celui plus
dynamique de « vieillir actif et en bonne santé ». Son but est de servir d’instrument juridique
aux actions destinées à renforcer les capacités tant intrinsèques que fonctionnelles des PTA
par une meilleure adaptation des systèmes socioéconomiques et de santé aux besoins
fondamentaux de cette couche sociale vulnérable ainsi que par la solidarité
intergénérationnelle.
Le vieillissement actif et en bonne santé exige aussi de la part des gouvernants, la
nécessité de créer un environnement favorable aux personnes âgées en intégrant à toutes
les politiques et à tous les niveaux du gouvernement des mesures idoines visant à leur
garantir une pleine participation aux actions de développement (OMS, 2016).
Au demeurant, le succès attendu de la mise en œuvre de la PNVA dépendra
largement du degré de son appropriation par les différents acteurs concernés. Aussi
requerra t-il une action multisectorielle d’envergure dans son exécution tant au niveau de
l’Administration Publique qu’à celui des Collectivités Locales y compris les Organisations de
la Société Civile.
Enfin, nonobstant les incertitudes liées à la mobilisation des ressources internes et
externes, le Gouvernement du Bénin exprime par cette voie juridique sa volonté à mettre en
œuvre la PNVA en renouvelant ainsi à la face de la Communauté Internationale ses
engagements à créer et entretenir un cadre de vie propice à l’épanouissement des PTA en
vue de leur intégration effective aux actions de développement national.
28
ANNEXES
Annexe 1 : Déterminants du vieillissement actif
Vieillir en
restant actif
Facteurs
sociaux
Environnement
Physique
Services
sanitaires et
Sociaux
Facteurs
économiques
Facteurs
comportementaux
Facteurs
personnels
Sexospécificité
Culture
Source : OMS, Vieillir en restant actif : cadre d’orientation p. 19 (2002) Plusieurs facteurs justifient le vieillissement. Le schéma ci-dessus en fait le point :
Les facteurs généraux : culture et sexospécificité : La culture, qui environne tous les individus et les populations, façonne la
manière dont nous vieillissons parce qu’elle influence tous les autres déterminants du vieillissement actif. La sexospécificité est
une loupe qui doit servir à s’interroger sur l’opportunité de différentes options politiques ainsi que sur les effets que ces
politiques pourront avoir sur le bien-être des hommes et des femmes.
Les facteurs sanitaires et sociaux : Pour promouvoir un vieillissement actif, il faut que les systèmes de santé adoptent une
conception de la vie dans sa globalité qui privilégie la promotion de la santé, la prévention des maladies, l’accès équitable à des
soins primaires et des soins de longue durée de qualité.
Les facteurs comportementaux : Il est important à tous les stades de l’existence d’adopter un mode de vie favorable à la
santé et de participer activement à sa propre prise en charge. L’un des mythes de la vieillesse consiste à dire que c’est une
période de la vie où il est trop tard pour adopter des modes de vie favorables à la santé. Au contraire, avoir une activité
physique adéquate, manger sainement, ne pas fumer, user de l’alcool et des médicaments avec modération, peuvent éviter la
maladie et le déclin fonctionnel, accroître la longévité et améliorer la qualité de la vie
Les facteurs personnels sont relatifs à la biologie, la génétique et la psychologie. S’il est possible qu’il y ait un lien de
causalité entre les gènes et la maladie, la cause de nombreuses maladies est environnementale et externe plus qu’elle n’est
génétique et interne.
Les facteurs tenant à l’environnement physique : il s’agit essentiellement du milieu physique, du logement, des obstacles
pouvant provoquer des chutes, de la qualité de l’eau, l’air et la nourriture.
Les facteurs tenant à l’environnement social : concernent le soutien social, les relations avec les proches (la violence ou la
maltraitance), l’éducation et l’alphabétisme. Selon le Réseau international pour la prévention de la maltraitance des aînés
(INPEA), les mauvais traitements sont « des actes uniques ou répétitifs, ou l’absence de mesures appropriées, se produisant
au sein d’une relation que l’on peut supposer empreinte de confiance et qui occasionnent du tort ou de la souffrance à une
personne âgée » (Action contre la maltraitance des aînés, 1995).
Les facteurs économiques sont relatifs aux revenus, à la protection sociale et à l’accès au travail.
29
Annexe 2 : Schéma du cadre institutionnel de mise en œuvre de la PNVA
Niveau
communal
CNC
CTP
CCE
COMPOSITION Le Comité National de Coordination (CNC) comprend : Présidence : Ministère du Travail, de la Fonction
Publique et des Affaires Sociales 1ere Vice présidence :
Ministère en charge du Plan et du Développement ;
2ème Vice Présidence :
Ministère de la Santé
3ème Vice Présidence
Ministère de l’Économie et des Finances ;
1er Rapporteur : Direction Générale de la Famille et des Affaires Sociales ;
2ème Rapporteur :
Président de la Plateforme des organisations de protection et de défense des intérêts des PTA du Bénin ou autre association de PTA représentative ;
Secrétariat : Direction de la Promotion de la Femme, du Genre et du Troisième Age ;
Membres :
- Ministère des Sports ;
- Ministère en charge de la Justice
- Ministère en charge de la Culture
- Ministère en charge de la Décentralisation ;
- Ministère en charge de la Communication ;
- Ministère en charge de l'Agriculture
- Ministère en charge du Plan (DGPD)
- Conseil National du Patronat ;
- Chambre de Commerce et d’Industrie du Bénin ;
- Trois Représentants des PTF (OMS, PNUD, FNUAP)
- Un Représentant des Centres d’Accueil et de Protection des PTA ;
- Association Nationale des Communes du Bénin (ANCB) ;
- Deux membres des Associations de PTA.
COMPOSITION
- Président : DGFAS ;
- Rapporteur : DPFGTA
- Secrétariat Permanent : Service en charge des PTA
- Membres : Points focaux PTA des ministères membres du CNC ;
COMPOSITION
- le Maire Représenté par le Chargé des affaires sociales au
niveau de la commune ;
- le Responsable CPS ;
- le Médecin chef du centre de santé de la commune ;
- le Représentant des PTA ;
- le Représentant des Ministères sectoriels (Culture, Sport,
Sécurité, Economie et Finances, Communication);
- le Représentant des OSC présentes dans la commune ;
Niveau
national
30
Annexe 3 : Expertise utilisée
La Politique Nationale du Vieillissement Actif et en bonne santé a été conçue et
rédigée pour le compte du Gouvernement :
✓ par une équipe de consultants :
- Boniface Y.D. DENAKPO, Sociologue Communicateur, spécialiste en gestion des
projets et développement local.
- Théophile AGBOFOUN, Juriste, Administrateur Gestionnaire des Entreprises et
autres Organisations
- Zakary OROU, Administrateur des Projets, spécialiste en élaboration de documents
de politique et en Suivi Evaluation.
✓ avec l’appui technique et financier de :
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS/Bénin).
✓ avec la contribution de :
- HINVI S. Armand Emmanuel : Directeur des Personnes de Troisième Age, Maitrise
en socio-anthropologie, professeur certifié ;
- ABOU LAWANI Rissicatou : Directrice Adjointe des Personnes Troisième Age ;
- KONGABE Sorto Lucia Cheridoine : Chef Service Protection des Personnes
Troisième Age, Technicienne supérieure de l’action sociale ;
- AGBO A. Jules : Chef Service Promotion Vieillissement Actif, Administrateur,
Gestionnaire de Projets ;
- OGAN Lazare : Agent financier DPTA ;
- GUIDIGBOHOUN A. Alice : Administrateur de l’Action sociale ;
- GBEHINTO Bruno : DAFEA, Administrateur, Gestionnaire de Projets ;
- WOROU Virgile, DAPP Secteur Affaires Sociales ;
- SENOU Daniel, Chef Service Relations avec les Usagers Secteur Affaires Sociales ;
- ADJILE Pascal : Personne ressource, ex-cadre du Ministère en charge des Affaires
Sociales ;
- SANNI Yérima : Personne ressource, ex-cadre du Ministère en charge des Affaires
Sociales ;
- BOKO Lavenir, Vice-Président de la plateforme des OSC pour la protection des
PTA ;
- HOTEYI Ismaël ; Médecin, Conseiller technique à la promotion de la santé ;
- SONON Félix : Médecin, Chef service nutrition (MS/DSME) ;
- ADJADJI H. Guy Vital : Cadre du Ministère de la Santé ;
- Docteur Dina GBENOU, Représentante de l’OMS.
31
TABLE DES MATIERES
LISTE DES TABLEAUX _____________________________________________________ II
LISTE DES FIGURES ______________________________________________________ II
LISTE DES ANNEXES ______________________________________________________ II
LISTE DES SIGLES ET ACRONYMES _________________________________________ III
RESUME ________________________________________________________________ V
INTRODUCTION __________________________________________________________ 6
I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION __________________________________________ 7
1.1. Contexte ..........................................................................................................................7
1.2. Justification......................................................................................................................7
II. DIAGNOSTIC STRATEGIQUE ____________________________________________ 9
2.1. Diagnostics institutionnel et organisationnel ....................................................................9
2.2. Politiques et stratégies de référence ................................................................................9
2.3. Etat des lieux des Personnes de Troisième Age au Bénin ............................................. 10
2.3.1. Personnes de Troisième de Age et le développement _________________ 10
2.3.3. Création d’environnements porteurs et favorables ____________________ 12
2.4. Déterminants du vieillissement actif ............................................................................... 12
2.5. Résultats de l’évaluation à mi-parcours de la mise en œuvre du PANVA ...................... 13
2.6. Synthèse des résultats du diagnostic ............................................................................ 15
2.6.1. Matrice SWOT ________________________________________________ 15
2.6.2. Problèmes majeurs dégagés_____________________________________ 16
2.6.3. Défis et enjeux________________________________________________ 16
III. FONDEMENT, PRINCIPES, VISION, OBJECTIFS ET AXES STRATEGIQUES DE LA
PNVA ET EN BONNE SANTE _______________________________________________ 18
3.1. Fondement .................................................................................................................... 18
3.2. Principes directeurs ....................................................................................................... 19
3.3. Vision ............................................................................................................................ 20
3.4. Objectifs ______________________________________________________ 20
3.4.1. Objectif général _______________________________________________ 20
3.4.2. Objectifs stratégiques __________________________________________ 20
IV. MECANISME DE MISE EN ŒUVRE, SUIVI ET EVALUATION DE LA POLITIQUE ___ 23
4.1. Cadre institutionnel et organisationnel ........................................................................... 23
4.1.1. Comité National de Coordination (CNC) ___________________________ 23
4.1.2. Comité Technique de Pilotage (CTP) ______________________________ 24
4.1.3. Comité Communal d’Exécution (CCE) _____________________________ 24
4.2. Suivi-évaluation ............................................................................................................. 24
V. MESURES D’ACCOMPAGNEMENT ET CONDITIONS DE SUCCES ............................. 25
5.1. Mesures d’accompagnement ......................................................................................... 25
5.1.1. Mise en place des cadres d’action nationaux sur le vieillissement actif et en
bonne santé _________________________________________________________ 25
5.1.2. Formation de personnel pérenne et des aidants naturels _______________ 25
5.1.3. Mobilisation des ressources _____________________________________ 25
5.2. Conditions de succès .................................................................................................... 26
CONCLUSION ___________________________________________________________ 27
ANNEXES ______________________________________________________________ 28
TABLE DES MATIERES ___________________________________________________ 31