POKJA I BAB I

8/16/2019 POKJA I BAB I

1/21

POKJA I

BAB I

1.1.1 Di Puskesmas ditetapkan jenis pelayanan yang disediakan- SK Kepala Puskesmas tentang jenis pelayanan yang disediakan- Brosur - Flyer - Papan pemberitahuan- Jadwal pelayanan dalam bentuk papan dengan keterangan da!"idak da

1.1.# SK Kepala Puskesmas dan S$P %ara mendapatkan umpan balik - Kotak saran- Kuisioner

1.1.& ' 1.1.( Peren%anaan operasional puskesmas

- )ekaman pelaksanaan rapat penyusunan peren%anaan puskesmas dengan lintas

program dan lintas sektoral1.1.* ' SK Kepala Puskesmas tentang monitoring

- S$P +onitoring- Bukti- bukti pelaksanaan monitoring

1.#.1 - SK Kepala Puskesmas tentang jenis pelayanan yang disediakan di Puskesmas

- Kuisioner tentang pemahaman pasien dengan jenis pelayanan Puskesmas

1.#.# - SK Kepala Puskesmas tentang pemberian in,ormasi kepada masyarakat lintas sektoral

dan lintas program

- S$P penyampaian in,ormasi

- asil e/aluasi dan tindak lanjut

1.#.& - SK Kepala Puskesmas tentang akses masyarakat

1.#.( - Papan Jadwal pelaksanaan kegiatan puskesmas

- asil e/aluasi terhadap pelaksanaan kegiatan apakah sesuai dengan jadwal

1.#.* - SK Kepala Puskesmas tentang koordinasi dan integrasi pelayanan 0K+ dan 0KP

- S$P tentangkoordinasi dan integrasi pelayanan 0K+ dan 0KP

- SK dan S$P dokumentasi prosedur dan pen%atatan kegiatan

- S$P tentang kajian dan tindak lanjut terhadap masalah spesi,ik dalam penyelenggaraan

0K+ dan 0KP

- S$P tentang kajian dan tindak lanjut terhadap masalah spesi,ik dalam penyelenggaraan

pelayanan


2/21

- S$P tentang monitoring pelaksanaan kegiatan 0KP dan 0K+

- SK dan S$P tentang pemberian in,ormasi kepada masyarakat kegiatan 0K+ dan 0KP

- Bukti perbaikan alur kerja

- S$P tentang Konsultasi dan S$P tentang tertib administrasi

- SK kepala Puskesmas tentang penerapan manajemen

1.#. - S$P Keluhan dan umpan balik masyarakat

- Bukti tindak lanjut

- Bukti e/aluasi terhadap tindak lanjut

1.&.1 - SK Kepala Puskesmas tentang penilaian kinerja Puskesmas

- S$P Penilaian kerja

- asil nalisis penilaian kinerja

- )0K berdasarkan penilaian kinerja1.&.# - SK Kepala Puskesmas tentang pengumpulan data kinerja

- asil analisis

- Kerangka a%uan! pedoman penilaian kinerja

- S$P Kaji banding

- 2nstrumen dan laporan kaji banding


3/21

BAB II

#.1.1. 3okasi pendirian Puskesmas harus sesuai dengan tata ruang daerah• Bukti analisis kebutuhan pendirian Puskesmas• Sketsa tata ruang Puskesmas• Dokumen jumlah penduduk• Jenis pelayanan yang ada di Puskesmas 4berupa dokumen!ketikan5

#.1.#. Bangunan Puskesmas bersi,at permanen dan tidak bergabung dengan tempat tinggal atau

unit kerja yang lain. Bangunan harus memenuhi persyaratan lingkungan sehat.• SK pendirian bangunan• 26in mendirikan bangunan

#.1.&. Bangunan Puskesmas memperhatikan ,ungsi keamanan kenyamanan dan kemudahan

dalam pelayanan kesehatan dengan ketersediaan ruangan sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan

yang disediakan.• Denah Puskesmas 4sketsa denah menuju Puskesmas5

#.1.(. Prasarana Puskesmas tersedia terpelihara dan ber,ungsi dengan baik untuk menunjangakses keamanan kelan%aran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang

disediakan.• Jadwal pemeliharaan alat-alat Puskesmas• Bukti ! para, monitoring

#.1.*. Peralatan medis dan non-medis tersedia terpelihara dan ber,ungsi dengan baik untuk

menunjang akses keamanan kelan%aran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan

yang disediakan.• Da,tar in/entaris peralatan medis dan non-medis• Jadwal pemeliharaan 4bukti dan para,5• Keterangan tindak lanjut pemeliharaan• Da,tar peralatan yang perlu kalibrasi jadwal dan bukti pelaksanaan


4/21

• SK dan bukti i6in peralatan

#.#.1. Kepala Puskesmas adalah tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan peraturan

Perundangan.• Pro,il Kepegawaian dan Ka.0P"D• Persyaratan kompetensi Ka.0P"D• 0raian tugas Ka.0P"D• Pro,il Puskesmas dan uraian tugas pegawai Puskesmas

#.#.#. "ersedia tenaga medis tenaga kesehatan lain dan tenaga non kesehatan sesuai dengan

kebutuhan dan jenis pelayanan yang disediakan.• S") dan S2P "enaga Kesehatan• 0raian tugas pegawai

#.&.1. Struktur organisasi ditetapkan dengan kejelasan tugas dan tanggung jawab ada alur

kewenangan dan komunikasi kerjasama dan keterkaitan dengan pengelola yang lain.• Struktur organisasi• Bukti e/aluasi struktur organisasi•

"indak lanjut bila ada perubahan organisasi

#.&.#. Kejelasan tugas dan tanggung jawab pimpinan Puskesmas penanggung jawab dan

karyawan.• 0raian tugas Ka.0P"D• Penanggung jawab 0K+ 0KP dan pelaksana kegiatan 4SK5• lur petugas penyampai komunikasi

#.&.&. Struktur organisasi pengelola dikaji ulang se%ara reguler dan kalau perlu dilakukan

perubahan.

#.&.(. Pengelola dan pelaksana Puskesmas memenuhi standar kompetensi yang dipersyaratkan

dan ada ren%ana pengembangan sesuai dengan standar yang telah ditentukan.


5/21

• Buku pedoman standar dan kompetensi pegawai• Jumlah ketenagaan ,ile kepegawaian• Serti,ikat S""P3 dan pelatihan pegawai• Bukti hasil pelatihan 4 rsip materi5

#.&.*. karyawan baru harus mengikuti orientasi supaya memahami tugas pokok dan tanggung

jawab yang diberikan kepadanya. Karyawan wajib mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan

yang dipersyaratkan untuk menunjang keberhasilan upaya Puskesmas.• SK Petugas• S$P untuk seminar!pelatihan

#.&. . Pimpinan Puskesmas menetapkan 7isi +isi tujuan dan tata nilai dalam penyelenggaraan

Puskesmas yang dikomunikasikan kepada semua pihak yang terkait dan kepada pengguna

pelayanan dan masyarakat.• 7isi dan +isi "ujuan Puskesmas• S$P 0K+ dan 0KP

#.&.8. Pimpinan Puskesmas menunjukkan arah strategi dalam pelaksanaan pelayanan

0paya!Kegiatan Puskesmas dan bertanggung jawab terhadap pen%apaian tujuan kualitaskinerja dan terhadap penggunaan sumber daya.

• S$P pengarahan oleh Ka.Puskesmas• S$P penilaian Kinerja 4pen%atatan dan pelaporan dokumen5

#.&.9. Puskesmas mem,asilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan

masyarakat dalam program kesehatan di wilayah kerja Puskesmas mulai dari peren%anaan

pelaksanaan dan e/aluasi pelayanan.• Kerangka a%uan S$P penanggung jawab 0K+ dan 0KP

#.&.:. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab 0paya Puskesmas menunjukkan

kepemimpinan untuk melaksanakan strategi mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan


6/21

tugas dan memberikan pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan sesuai dengan tata nilai /isi

misi tujuan Puskesmas.

#.&.1;. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab 0paya Puskesmas membina tata hubungan

kerja dengan pihak terkait baik lintas program maupun lintas sektoral. danya %ara yang

dilakukan dalam membina tata hubungan kerja untuk men%apai tujuan keberhasilan pelayanan.

#.&.11. Pedoman dan prosedur penyelenggaraan Program!0paya Puskesmas dan kegiatan

pelayanan Puskesmas disusun didokumentasikan dan dikendalikan. Semua rekaman hasil

pelaksanaan 0paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan dikendalikan.• S$P peren%anaan pedoman• Kerangka a%uan S$P

#.&.1#. Komunikasi internal antara Pimpinan Puskesmas Penanggung jawab 0paya Puskesmas

dan Pelaksana dilaksanakan agar 0paya Puskesmas dan kegiatan Puskesmas dilaksanakan

se%ara e,ekti, dan e,isien.• Belum ada SK tentang komunikasi internal• Belum ada dokumentasi internal•

Belum ada tindak lanjut komunikasi internal

#.&.1&. 3ingkungan kerja dikelola untuk meminimalkan risiko bagi pengguna Puskesmas dan

karyawan.• S$P tentang deampak negati, kegiatan Puskesmas• SK tentang penerapan manajemen resiko

#.&.1(. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab 0paya Puskesmas se%ara teratur melakukan

penilaian kinerja pengelolaan dan pelaksanaan program dan kegiatan Puskesmas.• SK dan S$P penilaian kerja Puskesmas• asil penilaian kinerja


7/21

• Panduan tahapan pen%apaian kinerja 0K+ dan 0KP• asil tindak lanjut monitoring kinerja

#.&.1*. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab 0paya Puskesmas menunjukkan

pro,esionalisme dalam mengelola keuangan pelayanan.• SK dan uraian tugas pengelola keuangan• Bukti buku panduan anggaran• asil audit kinerja pengelolaan keuangan 4SPJ triwulan semester dan akhir tahun5

#.&.1 . Pengelolaan keuangan Puskesmas sesuai dengan peraturan yang berlaku• Pedoman pengelolaan keuangan dari Dinkes• Dokumen laporan pertanggung jawaban keuangan

#.&.18. Dalam menjalankan ,ungsi Puskesmas harus tersedia data dan in,ormasi di Puskesmas

yang digunakan untuk pengambilan keputusan baik untuk peningkatan pelayanan di Puskesmas

maupun untuk pengambilan keputusan di tingkat Kabupaten.• Penyatuan seluruh dokumen SK S$P pelaporan dan e/aluasi data.

#.(.1. ak dan kewajiban pengguna Puskesmas ditetapkan dan disosialisasikan kepadamasyarakat dan semua pihak yang terkait dan ter%ermin dalam kebijakan dan prosedur

penyelenggaraan Puskesmas.

#.(.#. danya aturan 4 code of conduct 5 yang jelas untuk mengatur perilaku Pimpinan

Puskesmas Penanggung jawab 0paya Puskesmas dan Pelaksana dalam proses penyelenggaraan

0paya!Kegiatan Puskesmas. turan tersebut men%erminkan tata nilai /isi misi dan tujuan

Puskesmas serta tujuan program kegiatan.

#.*.1. danya dokumen kontrak yang jelas dengan pihak ketiga yang ditandatangani oleh pihak

ketiga dan pengelola dengan spesi,ikasi pekerjaan yang jelas dan memenuhi standar yang

berlaku.• belum ada SK kontrak kerja


8/21

• Belum ada dokumen kontrak

#.*.#. Kinerja pihak ketiga dalam penyelenggaraan pelayanan dimonitor dan die/aluasi

berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan dan ditindaklanjuti.

#. .1. Pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas dilaksanakan dan didokumentasikan se%ara

jelas dan akurat.• SK pengelola barang• Da,tar in/entaris barang Puskesmas• SK penanggung jawab kebersihan Puskesmas• SK penanggung jawab pemegang kendaraan Dinas• Dokumen pen%atatan dan pelaporan barang in/entaris


9/21

POKJA II

BAB IV

(.1.1 1. Kebijakan dan S$P

#. Kerangka %uan Kotak Saran<

&. )ekap asil

(. )en%ana Kegiatan

*. S$P Koordinasi dan Komunitas lintas program dan sektoral

. )en%ana Kegiatan

(.1.# 1. Kerangka %uan

#. Kotak saran

&. S$P umpan Balik

(. )apat lintas program dan se%tor

*. Bukti tindak lanjut

(.1.& 1. 3embar regulasi dan pedoman penyelenggaraan 0K+

(.#.# 1. S$P sosialisasi tentang kegiatan 0K+

#. S$P )apat =/aluasi

&. )en%ana tindakan lanjut

(.#.& 1. S$P Pengaturan Jadwal

(.#.( 1. S$P rapat kesepakatan %ara dan waktu pelaksanaan kegiatan 0K+

#. S$P Kegiatan +onitoring 0K+

&. S$P Kegiatan =/aluasi 0K+


10/21

(. Bukti dokumentasi dan rapat tindak lanjut

(.#.* 1. 3aporan hasil identi,ikasi masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan

#. Bukti pelaksanaan analisis masalah dan hambatan ren%ana serta tindak lanjut

&. )en%ana tindak lanjut

(. Bukti pelaksanaan tindak lanjut

*. =/aluasi terhadap tindak lanjut masalah dan hambatan

(.#. 1. SK berkaitan umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat.

#. Kotak saran

&. Bukti pelaksanaan tindak lanjut 42K+5

(.S$P Penanganan Keluhan


11/21

BAB V

*.1.1 1. SK persyaratan kompetensi penanggung jawab 0K+

#. Dokumentasi eksternal sebagai a%uan Buku Koneksi 2nternet.

&. SK Penetapan penanggung jawab 0K+

(. asil nalisis Kompetensi S2P dan S") tenaga

*. )en%ana peningkatan kompetensi kebutuhan kompetensi dan pelatihan tenaga.

*.1.# 1. SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti program orientasi.

#. Kerangka a%uan program orientasi yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas

&. S$P dan bukti pelaksanaan orientasi.

(. asil e/aluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan orientasi.

*.1.& 1. SK Kepala puskesmas tentang tujuan sasaran tata nilai tiap-tiap puskesmas

*.1.( 1. S$P dan bukti pelaksanaan pembinaan

#. S$P koordinasi 3intas program dan lintas sektoral

&. S$P dan hasil e/aluasi dan tindak lanjut pelaksanaan komunikasi dan koordinasi lintas

program lintas sektor.

*.1.* 1. Data 2n,orm >onsent

#. asil nalisis risiko

&. Bukti ren%ana penanganan dan minimalisasi risiko

(. Bukti dokumentasi penyuluhan

*. Bukti laporan hasil e/aluasi terhadap upaya pen%egahan dan minimalisasi resiko

. laporan tindak lanjut.


12/21

*.1. 1. SK Pemberdayaan +asyarakat

#. S$P Pemberdayaan +asyarakat

&. S$P Pelaksanaan

(. S$P Komunikasi dengan masyarakat

*. Bukti Peren%anaan dan Pelaksanaan 0K+

*.#.1 1. Data )0K

*.#.# 1. S$P dan asil Kajian kebutuhan masyarakat

*.#.& 1. asil +onitoring

#. S$P +onitoring jadwal dan pelaksanaan monitoring

&. S$P Pembahasan hasil monitoring bukti pembahasan rekomendasi hasil pembahasan

(. asil Penyesuaian ren%ana

*. S$P Perubahan ren%ana kegiatan

. Dokumentasi hasil monitoring

8. Dokumentasi proses dan hasil pembahasan

*.&.1 1. Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas pada lintas program

*.&.# 1. Bukti tindak lanjut

*.(.# 1. SK Kepala Puskesmas dan S$P tentang mekanisme dan koordinasi program

#. Bukti pelaksanaan komunikasi lintas program dan lintas se%tor

&. Bukti pelaksanaan koordinasi

(. asil =/aluasi ren%ana tindak lanjut dan tindak lanjut terhadap pelakasanaan

koordinasi lintas program dan lintas sektor.


13/21

*.*.1 1. SK Kepala puskesmas dan S$P pengelolaan dan pelaksanaan 0K+ Puskesmas

#. P nduan pengendalian dokuman kebijakan dan S$P

&. S$P Pengendalian dokumen eksternal dan pelaksanaan pengendalian

(. S$P dan Bukti penyimpanan dan pengendalian arsip peren%anaan

*.*.# 1. SK Kepala puskesmas tentang monitoring pengelolaan dan pelaksanaan 0K+

Puskesmas

#. S$P monitoring jadwal dan pelaksanan monitoring.

&. asil =/aluasi terhadap kebijakan dan prosedur monitoring

*.*.& 1. SK =/aluasi kinerja

#. S$P =/aluasi Kinerja

&. asil =/aluasi

*. .1 1. S$P +onitoring kesesuain proses pelaksanaan dengan program kegiatan

*. .# 1. S$P Pengarahan kepada Pelaksana

*. .& 1. asil penilaian kinerja

#. Kerangka a%uan S$P pertemuan penilaian kinerja bukti pelaksanaan pertemuan

&. Bukti tindak lanjut laporan ke dinas kesehatan kabupaten!kota

*.8.1 1. SK hak dan kewajiban sasaran

#. S$P sosialisasi hak dan kewajiban sasaran

*.8.# 1. SK aturan tata nilai budaya dalam pelaksanaan 0K+ Puskesmas

#. Bukti "indak 3anjut


14/21

BAB VI

.1.1 1. SK Kepala puskesmas tentang peningkatan kinerja

#. SK Kepala puskesmas tentang tata nilai dalam pengelolaan dan pelaksanan kegiatan

&. )en%anan perbaikan kinerja dan tindak lanjut

.1.# 1. asil indi%ator penilaian kinerja

#. Bukti komitmen untuk meningkatkan kinerja berkesinambungan

&. )en%anaperbaikan kinerja berdasarkan hasil monitoring

(. Bukti Pelaksanaan perbaikan kinerja

.1.( 1. Kotak saran

#. Foto bukti pelaksanaan pertemuan dengan lintas se%tor

&. da,tar hadir musrenbang

.1.* 1. SK Kepala puskesmas tentang perbaikan kerja

#. S$P pendokumentasian kegiatan perbaikan kerja

&. Dokumentasi dan Foto kegiatan perbaikan kerja

(. Bukti sosialisasi kegiatan perbaikan kinerja ke lintas progam dan lintas se%tor

.1.9 1. Pedoman P$?=D

#. SK Kepala dinas kesehatan kota tentang penunjukan puskesmas sebagaiP$?=D

&. SK dan S$P Pelaksanaan P$?=D

(. Dokumentasi eksternal tentang P$?=D

*. S$P rujukan data rujukan ke dalam dan keluar ke,asilitas rujukan yang lebih mapu

. S$P )ujukan ke rumah sakit P$?=D


15/21

POKJA 3

BAB 7

8.1.1 - S$P untuk menilai kepuasan pelanggan ,orm sur/ei pasien

- Brosur tentang penda,taran mengenai jam pelayanan yang ditangani

- Form sur/ey pasien

- asil sur/ey kepuasan pelanggan ditindak lanjuti

- S$P 2denti,ikasi pasien

- Kotak saran kritik dan kepuasan pasien

- +eja # buah Kursi * buah dan > 1

8.1.# - +edia in,ormasi di tempat penda,taran seperti brosur lea,let dan lain lain

- ail e/aluasi terhadap penyampaian in,ormasi di tempat penda,taran

- S$P penyampaian in,ormasi

- Ketersediaan in,ormasi tentang ,asilitas rujukan PKS dengan tempat rujukan

8.1.& - 2n,ormasi mengenai ak dan Kewajiban pasien 4berupa lea,let brosur atau poster5

- SK dan S$P penyampaian hak dan kewajiban pasien

- Persyaratan kompetensi petugas pola ketenagaan dan kesesuaian terhadap persyaratan

kompetensi

- Bukti sosialisasi hak dan kewajiban8.1.( - S$P alur pelayanan pasien

- Brosur papan pengumuman tentang jenis dan jadwal pelayanan

- PKS dengan sarana kesehatan rujukan

8.#.1 - S$P Pengkajian men%antumkan kewajiban men%atat semua pemeriksaan tes diagnosti%

dalam rekam medis untuk men%egah terjadi pengulanan yang tidak perlu

8.#.# - S$P Kajian awal

8.#.& - S$P triase

- )uangan 0@D yang lebih luas untuk memungkinkan dibuat jalur triase

- Pembuatan jalur triase menggunakan keramik berwarna

- Kerangka a%uan pelatihan petugas 0@D Bukti pelaksanaan

- S$P )ujukan pasien emergensi

8.&.1 - S$P Pendelegasian wewenang


16/21

8.&.# - S$P pemeliharaan peralatan

- S$P sterilisasi peralatan

- S$P pemeliharaan gedung jadwal pelaksanaan

8.(.1 - Kebijakan dan S$P penyusunan ren%ana layanan medis dan S$P penyusunan ren%ana

layanan medis terpadu

- S$P e/aluasi kesesuaian layanan klinis dengan ren%ana terapi 4S$P audit klinis5

- asil e/aluasi

8.(.# - SK kepala Puskesmas dan S$P tentang ketetapan untuk melibatkan pasien dalam

menyusun ren%ana layanan

- SK Kepala Puskesmas tentang hak pasien untuk memilih tenaga kesehatan jika

dimungkinkan

8.(.& - S$P 3ayanan "erpadu- S$P penyusunan layanan terpadu

- S$P pemberian in,ormasi mengenai e,ek samping dan risiko pengobatan

8.(.( - S$P inform consent

8.*.1 - S$P persiapan pasien rujukan

8.*.# - PKS dengan ,asilitas rujukan

8.*.& -

8.*.( -

8. .1 -

8. .# - S$P Kewaspadaan 0ni/ersal

8. .& - SK Kepala Puskesmas dan S$P penanganan penggunaan dan pemberian darah dan

produk darah

8. .( -

8. .* - S$P identi,ikasi dan penanganan keluhan

8. . - SK kepala puskesmas yang mewajibkan penulisan lengkap dalam rekam medis semua

tindakan dan pengobatan yang diberikan kepada pasien dan kewajiban perawat atau

petugas kesehatan lain untuk mengingatkan pada dokter jika terjadi pengulangan yang

tidak perlu

- SK dan S$P layanan klinis yang menjamin kesinambungan pelayanan

8. .8 SK dan S$P tentang hak menolak atau tidak menjutkan pengobatan


17/21

8.8.1 - SK tetang tenaga yang mempunyai kewenangan melakukan sedasi

- S$P pemberian anestesi lo%al dan sedasi di Puskesmas

- SK dan S$P monitoring status ,isiologi selama pemberian sedasi

8.8.# - SK tentang pembedahan minor yang dapat dilakukan di Puskesmas

- S$P tindakan pembedahan

8.9.1 -

8.:.1 - S$P pemberian nutrisi pada pasien rawat inap

- ruangan dapur untuk memasak makanan pasien

- ?utrisionis

- "enaga masak untuk menyediakan makanan untuk pasien rawat inap

8.:.# - S$P penyiapan makanan dan distribusi makanan yang aman

- Kulkas 4158.:.& - S$P asuhan gi6i

8.1;.1 - S$P pemulangan pasien

- SK tentang penetapan penanggung jawab dalam pemulangan pasien

- S$P alternati/e penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin

dilakukan

8.1;.# - S$P e/aluasi terhadap prosedur penyampaian in,ormasi

8.1;.& - S$P transportasi rujukan


18/21

BAB 8

- SK tentang jenis- jenis pemeriksaan 3ab- Brosur tentang pelayanan 3aboratorium

- Ketentuan jam buka pelayanan- SK permintaan pemeriksaan penerimaan spe%imen pengambilan dan penyimpanan

spe%imen- SK tentang waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium- SK tentang waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium untuk pasien %ito- SK tentang jenis reagensia essensial- SK tetang menyatakan kapan reagensia tidak tersedia- SK rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan 3aboratorium- SK tentang penanganan pembuangan bahan berbahaya- Kebutuhan 3ab

o 3emari )eagensiao Aasta,el %u%i alat pewarnaan 4ukuran minimal (;%mC(;%m dengan

kedalaman &; %m5o +eja permanen 4 meja batu5o +eja setengah biro 4ukuran :;C ; %m5 dan mempunyai la%io )uangan ukuran &C(m# atau (C(m#o 3emari pendingin

- S$P penilaian pengendalian penyediaan dan penggunaan obat- SK tentang pelayanan obat #( jam- S$P e/aluasi ketersediaan obat terhadap ,ormularium hasil e/aluasi dan tindak lanjut- S$P e/aluasi kesesuaian peresepan dengan ,ormularium

- SK tentang pelatihan bagi petugas yang diberi kewenangan menyediakan obat tetapi belum sesuai persyaratan

- SK dan S$P penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien- S$P penyimpanan obat- S$P pemberian obat kepada pasien dan pelabelan- S$P pemberian in,ormasi penggunaan obat- S$P Pemberian in,ormasi tentang e,ek samping obat atau e,ek yang tidak diharapkan- S$P tentang petunjuk penyimpanan obat di rumah- SK dan S$P penanganan obat kadaluarsa- S$P Pelaporan e,ek samping obat- S$P pen%atatan pemantauan pelaporan e,ek samping obat K"D- S$P tindak lanjut e,ek samping dan K"D- S$P identi,ikasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan K?>- SK Penanggung jawab tindak lanjut pelaporan- SK dan S$P penyediaan obat-obat di emergensi unit kerja- S$P penyimpanan obat emergensi- S$P monitoring penyediaan obat emergensi- SK dan S$P tentang jenis pelaksanaan pelayanan radiodiagnostik - S$P pelayanan radiodiagnostik


19/21

- Kerangka a%uan program dan S$P pengamanan radiasi- Kerangka a%uan program dan dokumen program keselamatan di puskesmas- SK dan S$P penanganan dan pembuangan bahan in,eksius dan berbahaya- S$P program orientasi pelaksanaan program orientasi e/aluasi dan tindak lanjut

program- S$P pendidikan untuk prosedur baru dan bahan berbahaya bukti pelaksanaan

e/aluasi dan tindak lanjut- SK tentang ketentuan petugas yang menginterpretasi hasil pemeriksaan- SK tentang ketentuan petugas yang mem/eri,ikasi hasil pemeriksaan- Pola ketenagaan pemenuhan terhadap pola ketenagaan- Kalibrasi peralatan- SK tentang ,ilm reagensia dan perbekalan yang harus disediakan- S$P penyimpanan dan distribusi perbekalan- S$P monitoring ketersediaan perbekalan hasil monitoring dan tindak lanjut- Pemberian label terhadap semua perbekalan

- SK tentang persyaratan pelaksana pelayanan- S$P +onitoring administrasi radiodiagnostik - ail pemantauan dan re/iew pelayanan radiologi tindak lanjut hasil pemantaauan

dan re/iew- Kontrol mutu radiodiagnostik - >- 3istrik yang stabil- Klasi,ikasi diagnosis- SK dan S$P tentang akses terhadap rekam medis- SK dan S$P penyimpanan rekam medis- S$P kerahasiaan rekam medis

- SK dan S$P pemantauan lingkungan ,isik puskesmas jadwal dan bukti pelaksanaan- S$P jika terjadi kebakaran ketersediaan P ) pelatihan penggunaan P )

pelatihan jika terjadi kebakaran- SK dan S$P pemantauan pemeliharaan perbaikan sarana dan peralatan- SK dan S$P in/entarisasi pengelolaan penyimpanan dan penggunaan bahan

berbahaya- SK dan S$P pengendalian limbah berbahaya- S$P pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan bahan berbahaya

bukti pemantauan dan tindak lanjut- Panduan program keamanan lingkungan ,isik puskesmas- SK penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan ,isik puskesmas- S$P penilaian kuali,ikasi tenaga dan penetapan kewenangan- S$P penilaian kinerja petugas pemberi pelayanan klinis proses e/aluasi hasil

e/aluasi dan tindak lanjut- SK tentang pemberian kewenangan jika tidak tersedia tenaga kesehatan yang

memenuhi persyaratan


20/21


21/21

BAB 9

- SK tentang Kewajiban tenaga Klinis- "enaga @i6i 4 Petugas5

- )ekam +edis 4 Petugas5- SK dan S$P layanan klinis- SK tentang penyusunan Standard an S$P layanan klinis- SK tentang penetapan dokumen eksternal- "empat tidur 41 Buah5- ordengdan skerem 4 untuk menyekat ruangan poli agar lebih menjaga pri/asi pasien

dan lebih tenang dan nyaman5- Bak %u%i tangan 4 wasta,el5 41 Buah5- +eja dan kursi 4 meja # kursi *5- Papan pemantauan penyakit 4 menurut penyakit5 4 ukuran panjang 1 * m lebar 1 * m5- anduk dan andsoap

Documents

POKJA I BAB I