21
! " # # " $ % & () )* **+),-+. ,/ -$$0 1 234 )/ 21 / ,4 / 5 63 2/ ) 64 ,,/ 1 ,,,/ ,"/ 2 3 *’ "/ #43 ",/ + # ",,/ 7

PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

�����������

������������� �����������

����������������� � ��������������

������������ ���������!�� "��������#�������

��������#������� � "���������$���

�������������� ��� %������� �&������

����������'�

()��)�*���*�*+�)�,-+.�

,/ -$��$��0��1����

2������3���4�����

)/ 2�1�������

�/ ,��4����

�/ ���5�6����3�������

2/ )���������6��4�����

,,/ ������1�������

,,,/ ���������������

,"/ 2������������3����������

*'����

"/ #�4���3�����������������

",/ +�������#���������

",,/ 7��������������

Page 2: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

�������������

����������'�

�������������

� � �� ����������������������������

�� ���������������������

• (����5�0��4�

• �����������1������������������������8�������0�����������������4�����0���9�����4��������������5��

���������������������1����������������11��4���4��

�� � ���� �

• ���!��"������� �

�# :���40�4��1��&������1�����������'������5��������������1����

��

�������������4�����1���������;�<= ���4�$�4�����0�������0���

�����������������#����������4�>�

$%%&%%%������

�# �

���������$%%&%%%�����������������������������$�'� ���������

$%%&%%%��������������������������

�'�������4���������?==���4�$�4�����4�$���������������'�������

@���4��������������/

# )���4�����0�4����

�������0����-�2

�# �������������� ������������������(

��4�����������'>�

• ���!�������"������� �

�-�2

�����������

:�������������

������������������

���������������

�����

����������'

������������� ���������

� �� ����������������������������

���������������������

(����5�0��4�������

�����������1������������������������8�������0�����������������4�����0���9�����4��������������5��

���������������������1����������������11��4���4��

� ���� ��

���!��"������� ��

:���40�4��1��&������1�����������'������5��������������1����

����������4�����������4�������1����4�8������4��������������9��

�������������4�����1���������;�<= ���4�$�4�����0�������0���

�����������������#����������4�>�

$%%&%%%������

����������4����4�����1�����������'�������@�

���������$%%&%%%�����������������������������$�'� ���������

$%%&%%%��������������������������

�'�������4���������?==���4�$�4�����4�$���������������'�������

@���4��������������/

)���4�����0�4����

�������0����-�2

�������������� ������������������(

��4�����������'>�

- '&)*+�,-�../#�

�� ������������@��<===

���!�������"������� �

������

�-�2�

������������

:�������������

������������������

���������������

������

����������'� 0����"1��21"134�4�3

���������������������

� �� ����������������������������

����������������������

�������0����������������4�

�����������1������������������������8�������0�����������������4�����0���9�����4��������������5��

���������������������1����������������11��4���4��

:���40�4��1��&������1�����������'������5��������������1����

��������4�����������4�������1����4�8������4��������������9��

�������������4�����1���������;�<= ���4�$�4�����0�������0���

�����������������#����������4�>�

$%%&%%%������/�

���������4����4�����1�����������'�������@�

���������$%%&%%%�����������������������������$�'� ���������

$%%&%%%��������������������������

�'�������4���������?==���4�$�4�����4�$���������������'�������

@���4��������������/�

)���4�����0�4��������

�������0����-�2�4�$���������������'/

�������������� ������������������(

��4�����������'>��

,-�../#�������������

������@��<===

���!�������"������� ��

:��������������

������������������

���������������

����"1��21"134�4�3

���������� �������������������������������������

� �� �����������������������������

������������4�

�����������1������������������������8�������0�����������������4�����0���9�����4��������������5��

���������������������1����������������11��4���4��

:���40�4��1��&������1�����������'������5��������������1����

��������4�����������4�������1����4�8������4��������������9��

�������������4�����1���������;�<= ���4�$�4�����0�������0���

�����������������#����������4�>�$5�����$%%&%%%���������-�����

���������4����4�����1�����������'�������@�

���������$%%&%%%�����������������������������$�'� ���������

$%%&%%%��������������������������/�:���������1�����������

�'�������4���������?==���4�$�4�����4�$���������������'�������

�������������������� ����������������������� �!�������

4�$���������������'/

�������������� ������������������(�����1����0���������������1����$�������������������4�����

�����������������6��� �����������������������������!���������������������

������@��<===A<==<�8��������1������)�������7���������7��������4���<== 9�

7����!��(��������

3�����������2����$%%&%%�����!�����

7�!��

�=�BB=

�B�C<

<

$+

����"1��21"134�4�38�

�������������������������������������

������������4�����.�

�����������1������������������������8�������0�����������������4�����0���9�����4��������������5��

���������������������1����������������11��4���4���

:���40�4��1��&������1�����������'������5��������������1����

��������4�����������4�������1����4�8������4��������������9��

�������������4�����1���������;�<= ���4�$�4�����0�������0���

$5�����$%%&%%%���������-�����

���������4����4�����1�����������'�������@���4�����

���������$%%&%%%�����������������������������$�'� ���������

/�:���������1�����������

�'�������4���������?==���4�$�4�����4�$���������������'�������

��������������� ����������������������� �!�������

4�$���������������'/�

����1����0���������������1����$�������������������4�����

�����6��� �����������������������������!���������������������

<==<�8��������1������)�������7���������7��������4���<== 9�

7����!��(��������9:����&��6�

3�����������2����$%%&%%�����!�����

������������<===

;���!�

�=�BB=�

�B�C< �

<�

$+�

�������������������������������������

�����������1������������������������8�������0�����������������4�����0���9�����4��������������5��

:���40�4��1��&������1�����������'������5��������������1����

��������4�����������4�������1����4�8������4��������������9��

�������������4�����1���������;�<= ���4�$�4�����0�������0���

$5�����$%%&%%%���������-�����

��4���������+�*�

���������$%%&%%%�����������������������������$�'� ���������

/�:���������1�����������

�'�������4���������?==���4�$�4�����4�$���������������'�������

��������������� ����������������������� �!�������

����1����0���������������1����$�������������������4�����

�����6��� �����������������������������!���������������������

<==<�8��������1������)�������7���������7��������4���<== 9�

:����&��6�9"��

3�����������2����$%%&%%�����!�����

<===�

�!!��6��

;���!��

;��D �

�� �=�

=�

.�

�������������������������������������

�����������1������������������������8�������0�����������������4�����0���9�����4��������������5��

:���40�4��1��&������1�����������'������5��������������1����

��������4�����������4�������1����4�8������4��������������9��

�������������4�����1���������;�<= ���4�$�4�����0�������0���

$5�����$%%&%%%���������-�����

+�*�

�'�������4���������?==���4�$�4�����4�$���������������'�������

��������������� ����������������������� �!�������

����1����0���������������1����$�������������������4�����

�����6��� �����������������������������!���������������������

<==<�8��������1������)�������7���������7��������4���<== 9�

"���

3�����������2����$%%&%%�����!������

�!!��6���

4���!�

�;�C=

<?� =

'-

��������������������������������������

�����������1������������������������8�������0�����������������4�����0���9�����4��������������5��

��������������� ����������������������� �!��������)����

����1����0���������������1����$�������������������4�����

�����6��� �����������������������������!���������������������

<==<�8��������1������)�������7���������7��������4���<== 9�

2���

�;�C= �

<?� = �

<�

'-�

������

�����������1������������������������8�������0�����������������4�����0���9�����4��������������5��

)����<<��1� ;�

����1����0���������������1����$�������������������4�����

�����6��� �����������������������������!���������������������

<==<�8��������1������)�������7���������7��������4���<== 9��

2����

<=/��

D /?�

=�

%�)�

Page 3: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

�������������

�/

</

D/

/

<�

�/

</

D/

/

<�

����������'�

�������������

• =��6������������������!��������

�#

�/ #������������������1�

���������������E�

�����

</ �������������

D/ �����������-�2���/

/ ����������

<� ���������������������

�����������������

- ����������

�#

�/ #������������������1�

���������������E�

�����

</ �������������

D/ ���������

/ ����������

<� ���������������������

����������������

- ����������

#

����������'

������������� ���������

=��6������������������!��������

������������� ���6�

#������������������1�

���������������E�

��������������

���-�2���/�

�����������

������������������

�����������

���������������

#������������������1�

���������������E�

��������������

���������������������

�����������������

�����������

;��>��� ��������������������������������������������� ���6��,'%%$

����������'� 0����"1��21"134�4�3

���������������������

=��6������������������!��������

��� ���6��,�����!�2�����#

?��9����

'%%5�

'%%+

==� �<<

< � �=?�

<<D� ?D;

�?;� =?

$-*�

''�

)+5

����������������,�����!�2�����#

?��9����

'%%5�

'%%+

� �<?

DC� ��

��� ;<

�D� ;?

-�

%�

'*

)

;��>��� ��������������������������������������������� ���6��,'%%$

�;F

������������ ���6�

����"1��21"134�4�3

���������� �������������������������������������

=��6������������������!��������"������� ��

,�����!�2�����#�

'%%+� '%%-�

�<< � �D?D�

�=?�� BCD�

?D;� ;<��

=?� D? �

)+5�

��

))%�

� �

,�����!�2�����#�

'%%+� '%%-�

�<?� ��<�

��� B��

;<� =�

;?� D=�

'*�

)�

'<�

$�

;��>��� ��������������������������������������������� ���6��,'%%$

�;F

������������ ���6�

����"1��21"134�4�38�

�������������������������������������

� '%%<�

� �=BB�

B;��

;C��

D?C�

)<5�

���

� '%%<�

C=�

;��

��

D;�

'$�

'�

;��>��� ��������������������������������������������� ���6��,'%%$

������������ ���6�

�������������������������������������

'%%*� '%%)

��� � �=�

�D=� ?<=

;;;� D�

DD�� <;�

'.)�

���

$<'

��

'%%*� '%%)

�C� �=

D� D�

DB� D;

D?� D

'<�

%�

'+

%�

;��>��� ��������������������������������������������� ���6��,'%%$

������������ ���6�

-���������������4�������

����������'

�������������������������������������

'%%)� '%%'

�=�� �=��

?<=� B� �

D�� C;�

<;�� < D�

$<'�

���

-*�

��

'%%)� '%%'

�=� ��

D�� ���

D;� � �

D � �<�

'+�

$$�

$�

;��>��� ��������������������������������������������� ���6��,'%%$9$���>�������'%%5#

-���������������4�������

����������'

��������������������������������������

'%%'� '%%$�

� ?��

� =��

� <=<�

� B=�

<5�

���

'%%'� '%%$�

<��

B�

;�

)�

��

>�������'%%5#�

-���������������4�������

������

4���!�

B< ��

;?=��

D??=�

<�CC�

$+.+�

����

4���!�

?�=�

D ��

< <�

<<=�

$*'�

��

Page 4: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

�������������

����������'�

�������������

�#

�#

����������'

������������� ���������

;��>��� ������������������������������������������������,'%%$

����������

=

�=

<=

D=

=

;=

<==�

����������'� 0����"1��21"134�4�3

���������������������

;��>��� ������������������������������������������������,'%%$

����������������������������� ���6�

;F

<==� <==<

����"1��21"134�4�3

���������� �������������������������������������

;��>��� ������������������������������������������������,'%%$

������������������� ���6�

C;F

��������������

<==D <==

����"1��21"134�4�38�

�������������������������������������

;��>��� ������������������������������������������������,'%%$

������������������� ���6�&�"���������������

��������������

<== <==; <==?

�������������������������������������

;��>��� ������������������������������������������������,'%%$

&�"����������������,'%%$9$

��������������

-���������������4�������

����������'

<==? <==B

�������������������������������������

;��>��� ������������������������������������������������,'%%$9$���>�������'%%5#

$���>�������'%%5#

-���������������4�������

����������'

���&���

<==�

��������������������������������������

>�������'%%5#�

'%%5#�

-���������������4�������

#���

������

#���

6�����

Page 5: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

�������������

����������'�

�������������

�#

�� 2��@�;� �����������

• 2��@�;� ����

�/

</

D/

/

;/

?/

B/

�/

C/

�=/

• ������

�/

</

D/

����������'

������������� ���������

������������������������������

2��@�;� �����������

2��@�;� �����

�/ ��'�8�����������������������1�������� >������9

</ )���

A����>�������=

A����>������?=

D/ ��������7����

/ 7�������1����5���

;/ ����������������������������

?/ ���$�����7�������1�����������'

B/ 6������7�����

�/ @�4��������������������2������

1����������4����������9�

C/ #�4��������4����8��/������������9

�=/ #��������"��������

�������

�/ ������4����

</ ���������������

D/ )������������1�����4��������4���

=

=/;

�/;

<

</;

D

D/;

<==�

����������'� 0����"1��21"134�4�3

���������������������

������������������������������

2��@�;� ������������

��'�8�����������������������1�������� >������9

���>�������=AD=���������4

���>������?=A?;���������4

��������7�����

7�������1����5����

����������������������������

���$�����7�������1�����������'

6������7������

@�4��������������������2������

1����������4����������9�

#�4��������4����8��/������������9

#��������"��������

������4����A1����4���������������

����������������

)������������1�����4��������4���

<==� <==<

����"1��21"134�4�3

���������� �������������������������������������

������������������������������&�"����������������,'%%$

��'�8�����������������������1�������� >������9

D=���������4�

?;���������4�

�����������������������������

���$�����7�������1�����������'�

@�4��������������������2�������8��/������������������������������������������

1����������4����������9��

#�4��������4����8��/������������9

#��������"���������

1����4����������������

)������������1�����4��������4���

<==D <==

����"1��21"134�4�38�

�������������������������������������

&�"����������������,'%%$

��'�8�����������������������1�������� >������9

8��/������������������������������������������

#�4��������4����8��/������������9�

)������������1�����4��������4����

<== <==; <==?

�������������������������������������

&�"����������������,'%%$9$���>�������'%%5

��'�8�����������������������1�������� >������9�

8��/������������������������������������������

<==? <==B

�������������������������������������

>�������'%%5#�

8��/������������������������������������������

���&���

<==�

��������������������������������������

8��/����������������������������������������������

#���

������

����

#���

6�����

Page 6: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

�������������

����������'�

�������������

�� �����������;�����6�

�/

</

D/

/

;/

?/

B/

�/

C/

�=/

��/

�</

�D/

� /

�;/

�?/

� �!������ ������

�=�"1���31A7�4B�2�C

$� "�����������������������

����A������0����������

����A��������������������������������������G�����������������������

����������'

������������� ���������

�����������;�����6�

�/ ������������������4������4����

</ 1��������1������������

D/ 4�������

/ ����4��������0�������������0��������

8�������9

;/ �������������������������������������11��4������1���4

?/ 4��������4��������������������4���������11��4���4�

B/ 4������4�

�/ �������4�$��������������11��4���4��8����������

����������'9�

C/ 1�������0��5����

�=/ ��������

��/ �����4��

�</ �������

�D/ ����������

� / �����'�����������1�������

�;/ ���������������$��4��������

�?/ ��������3����4�����$����11�

�!������ �������

�=�"1���31A7�4B�2�C

"�����������������������

�����0����������

�������������������������������������G�����������������������

����������'� 0����"1��21"134�4�3

���������������������

�����������;�����6��

������������������4������4����

1��������1������������

����4��������0�������������0��������

8�������9�

�������������������������������������11��4������1���4

4��������4��������������������4���������11��4���4�

4������4������1��������������11��4���4�

�������4�$��������������11��4���4��8����������

����������'9��

1�������0��5�����

�����4���

�����������

�����'�����������1�������

���������������$��4��������

��������3����4�����$����11�

�=�"1���31A7�4B�2�C�

"������������������������

�����0����������A1����4�����������������������������������

�������������������������������������G�����������������������

����"1��21"134�4�3

���������� �������������������������������������

������������������4������4������������4���������������'�����

1��������1�������������

����4��������0�������������0��������

�������������������������������������11��4������1���4

4��������4��������������������4���������11��4���4�

�����1��������������11��4���4�

�������4�$��������������11��4���4��8����������

�����'�����������1��������

���������������$��4���������

��������3����4�����$����11��4������

1����4�����������������������������������

�������������������������������������G�����������������������

����"1��21"134�4�38�

�������������������������������������

��������4���������������'�����

����4��������0�������������0�����������������

�������������������������������������11��4������1���4

4��������4��������������������4���������11��4���4�

�����1��������������11��4���4��

�������4�$��������������11��4���4��8����������

�4�������

1����4�����������������������������������

�������������������������������������G�����������������������

�������������������������������������

��������4���������������'�����

���������

�������������������������������������11��4������1���4�

4��������4��������������������4���������11��4���4��

�������4�$��������������11��4���4��8����������

1����4������������������������������������

�������������������������������������G�����������������������

�������������������������������������

��������4���������������'������

�������������������������������������G������������������������

�������������������������������������� ������

Page 7: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ������

����A���������(�

�/ �����������������������������'�

�����������A����������������������������0���������4������������4�0�������4��������������������

��4��������$�4�����1������4������� �

�����������A�������������������0���������0���������4� =�������

��������/�����4�������������������������'�

������������A����������������0�����4�����������������������������������

������������A�����������������������������$���4����4�4��4�����4��������������4���$�����

������������A������������0���������������������������������4���&������4�����������4���

'� 4��������������������

�����A������0�����������������������������'��4������������������������

�����A����������������������������$�������������������������������4����������������������

)� ���������!��������������

A�4�$���������1�����������'�����������1������������

A����������0����������D=A =���������4�0�����������1���4����������

A�����������5��0��

��13��31A7�4B�2�C�

�/ 4������� ��������������

������A�����4����������������0���4������G����������������$���

������A�H��5��������0���4I�

</ ����6��� ��������������

���A���4��������4���������������������������������'�8��������1����������������������0����4��9��

Page 8: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ������

� ����������!�6�

2��@�;� �����

�������������

6���������1����A1����4�������

��������1�������

2����������������������������������1������

)���������3����������������������$���

��5����1���������������������������������

8J9�����������������$���

����������1�������������

2�������3�����������

�1�����0����

)�$�������������

�������������

2��@�;� �����

)����7��������'��

���5������/�

2��@�;� �����

@�4��������

#�4�������4�����

����������

������4���

��������4�$������

2�������

@����1���������

�������

7����������

������1��������

6������

2������4>�

• ����������4��

• 6�������

• ������'�������

:��5�����

�������

��������,������4����������������

,������4�����*'������

,������4��

����������1������

2������4�

�'���������

)��������)��K��

7�������������

)������������'A

����E��������

Page 9: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ������

D� ���6����� �4���������=���������1�����

�� ����!�����!����������

- �������������������4�����1��&��������4���4���������������4����

- ��$��$��������4����������1����������������������������4��������4���������������������

��������������������4����$����

- ,����������������������������������������������������4��������������

�� �������!��!����:���

- -�����4�����������4�&�����1��'�����������4�$�����������$��������4A������������4��������

�����11��$�������1��������

- ,������������'��������������4������������������������$������������'�����������������4������������

��4������

- *'���4�)����������

�B� �� �������

����'������ �� �������

���'������� �� �������

"��'������ �� �������

B��)�������������� �� �������

�� ������C92��

- @��4�����1��������������'���4����������11��4������

- )����4�����1������������������������1����������������

�����������4��1������������4�������

����4����������������������'�����������������

- *'���4�1��4������������'A�������>�

• )������������������$����0��������������4�$�������1�

��4����������������

• �����11��4���������������������������'�0����������������4�����

��4��5����������$����������������/�

• ,��������������������'�������������1����$���������4���������

��������������������������������'������1����������������/�

• ��������������1�1���4�����������������������/��

�� �4�" ���

- ���$�4��������4�����������������'A������4���������0�1���1�������$���������1���4������������������

4������������G�����

- ����������1�'A�������������!�4��������������0�����������$�4�����$�����$��0�����4�11�������������

�������������4�������4�����A��������$��0��

- 4��������������4����&���4������������G��4������������4�����������$����������������������1��

����������������������������/�

Page 10: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� !�

D� 7��� �!�"��6� �!�4����������

�� ���9�������!������

- )���������)�������4��$���������������������1��������������������'/�

- )���������$�������������4����1�����������'�����/�)������������������'������������0����

�������4�0�������������/�

- )4���������'�������������������4�����������������$����������/�

- #���������4������������4������1�������4���4������������1�������4���������1��1����������

����������'/�

�� 1���6�� �����������������

- )���������������4�����$���������������'����������������'����������������4�������������

�������������1�1�������/��

- ���������1��������������������������������'�����4��������$������������������'�����

��������������4����4�����������'����1��������������'��

- ��������1�������4�������������������������'�����4������������������������4������

�����������4�")���

- )�������������������&����1������1����������������������'���������������������������������

1�����

�� 3���!��4���� ������

- ������������$������1��������������������'������4�������1����4�����������4��������$��������

- �������A�����8�������?������9�������������������4��4���������4��$��������������������4����

���4��������������/���������$�����������4�����������4�1����$����������1��������������/�

���������������1��������������������������������4�

�� 3���!�������������

- )��?������������������������4�����������������������������������4�������4���������������

�������4��$������������������������������������1�1�������'�����������������������4�'�������

�������4��������0�������5���4�?=������������������4/��

- )������0��4��0��������������������������������������4�84����������1�������������1�����1����

�������������'����$��������1����������</;�������������49/�

1� ������4����4���� ������

- �����������������4���������4�����������������������������������������5��8������

����������'9�

- ���������������������4���0������������8<�4���D�4�,��9���4��������������4���������4�����

��������������������������������0���/��������������4������������4��������

Page 11: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� �

;� D��������������4���� � �"��6���

- �����������������������������������������1���������������������������������

- ��4�����������4�>�

� ������'���4�4������;�4�����1�����������������

� ���������������1����������������1���;�4��������������

� ������������������'��1����������������4�����

� ������������������8��������������������4���A����4�$���9�

:� �����4���� �����

- ���������������$�������������������������0����

- ����0��1�����4���1������4������1���������L�����$����1���

�������������1�������L�����$����1������L���4��'����������

���������������$����1�����������������������$��/�

B� �!����������

- �����������4��������������1�����������'����������

- �����4�������1����4�G����1�������1�������1����������1�������������1�����������5���������

������4������

- ���<���G����������������������������4����������4���$��$���8���������������4�'������9�

- ����������������1������4���������������4���������4���4�0������!�4��!��������4�������������

��4������

- ��������4�����������4����������1���������������������4��������������������4����/�

� ������ �!�6� �7���6������

- )����������4����������������4�������4��1�������������������4������/�

- #�4�����������������������������������������4����4����������4��������������'�

- ��6������������������������������������������������4�����������$�������1���������������4���

��4������4��'���������

- �����!� �� ���������� �>�)����������4������������������1��������������������������

������������������������������0�����������������������������������$�4/��

- �����7��� ������(�)�������������������������������������������1������������������4�1���

����������������1����������4���/��

42�7���=�,����������!6��� ##�

� ������ )�����������������������������/����4���������4�����������4��������

�����5���1������������������4�����������

��� �������� #�4���������4���������$����������

���������� �������� �����������$��L��������'�����������������������4����L����!����L������������

4����������

�� �����1��� ���� 7��4���L����������L������������4���������L�������L�$��������

2���������!������� �������������!�������4������������4���������L���������"���������0���E�

���44���1�������

Page 12: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� ��

- ����������(�)��������������������4�1���������������������������1���������������/��

=����31�,��������� #�

� ������ ,�����������������1��)�)������G��������������������������������������/�

#���4�������������$�����1�����+�������4���������������4���������1��������/��

��� �������� )�'���L����������$����4������

���������� �������� �����������$��L�����'�������+��4���������L�����������L������0A������

���������

�� �����1��� ���� 2��0������L���4����L�������������

2���������!������� �������������������������������������������������$�����������������

���4���������5������4��������

- ���E����E������(����1���1��������4�������������������������4����������1������������������

=�2�F1��7�,"����� ��B����� #�

� ������ ,�����������������1��)�)������G��������������������������������������/�

#���4�������������$�����1�����+�������4���������������4���������1��������/��

��� �������� )�'���L����������$����4������

���������� �������� �����������$��L�����'�������+��4���������L�����������L������0A������

���������

�� �����1��� ���� 2��0������L���4����L�������������

2���������!������� �������������������������������������������������$�����������������

���4���������5������4��������

?� =��6������������� �!��������7���6����������������������

�# 7���6���������"������������������������

����������'� ,���������8)9�

-����$�������

B<�������8�9�

���������

*A�����8�9�

-����$�������;�

4����

�����1�����

�'���4�4M�

")���8*9�

������4�����829�

�����4�����������������������������4������

N*�� N*��

N*��

N*��

+-�

+-�

+-�

+-�

���������

�������M�

���������

�������M�

�����1�����

�'���4�4M�

Page 13: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� ��

�# 7���6���������2� ��������������������

D� 3�����6�7���6������,)�������������!���#�

�� ����������������6���������

�����4���� ;� ���G���H� �� ��� ����&�� ����&�����2��������

#���<<��<==��

�=>==�)#�

,������4����������������

-�G��$��>�

��� ������� ���� �� ���� ���

• ������������������

���������������

• ���0�����������1���������

��4�����'���0���)��K��

0�������������������

• 4��������������

4��������������'�������

• ��$��4������4������

��$�����

• 2)�)�

��C>==�)#�

���A�����������������H�������������5��������������

���������5��5�����������5�5��������5��I�

���A�������$������!�4��H�����������5�������4��4���5�I�

���A�"���������>�

�����O�<������O�C=3?=����O���=��

���A��������������?3�=�

���A�)���������������'��������8�������4�����9�

���A�8J9�+�����1��������

���A�8J9�@����1����������������

���A�2��������4�����������4���������������1���4����

���A�2������4�1��������

���A�)��K���������1����0�>�

������7�O�B/DD����-<�O��=�����-<�O� ���7�-D�O�<��

���A�-<�������������=F��

���A�0������������4�������������A0���������������

�����4����������D==����$���������

������������������'�

����

���$�����

������4����M�

7�������$��$��

-����$��

")���8*9�

������4�����829�

-����

���������869�

N*��N*��

N*��

+-�+-�

���4���������

���5M�

�����$�4M�

+-�

")���

���������

4�11���M�

N*��+-�

Page 14: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� ��

• )��,-+�

��C>�=�)#�

���A�)������4�������4�4�����1���������������4������

�������$�����

���A�)������4������1���4����������������1��

�����4������43����������1��0���4��4$���������������

���������4��

C>�;�)#��

���A�#�������4����������1���1���0������4��1���4��

��������$��4�D=P�

���A������4����11��4���4���

���- *���������������������4��������������������

��A����$�4�4��4�&�������������4��

��A�)�����4������������������������������4�������

��������������������5�������������������1��

�������0��34����������������

C><=�)#��

��A�)4��������4��'�����$������������������ ���#�����

����-�4���4�

- ��������������������0���4���������0�����4����

��������������������

C>D=�)#�

�A�������4������4����1���)��K���0���������'������

����������

�A�#������4���������4��������1�����������

���1������

A�#�������4��������1���

A�)4��������4�4������������

• �*��-+�*�

�=>==�)#����

���A�"���������>�

�����O�<D�����O��==3B=����O��C=�

���A����������0�������������1���������������/�

���A�������$������!����H#�4����5�������������������

5������4������5��5���5����/I��

���A��������������3�=�

���A�8A9�����������4�������1�������

���A�)��K���������1����0�>�

������7�O�B/D;����-<�O�C=�����-<�O� ;��7�-D�O�<D�

���A�-<������������C=F�

���A����-<��������$������������������ ���#��

������4�

���A�0������������4�������������A0��������������

4����������D==����$��������

���A���4����4�

����3�+�

Page 15: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� ��

�� ��������:���1� ���6��

�����4���� ;� ���G���H� �� ��� ����&�� ����&�����2��������

#���<<��<==��

;>==��#�

,������4�����*'������

-�G��$��>�

��� ������� ���� �� ���� ���

• ���0�����������1�����'���

��4������������4�������

• 4����������4�&����

�'�������������

��������)����������

• ���������������������1�

���

• 2)�)�

>==��#�

A�H+������������5�����������I�������4���������

��������������/�

�����A�4�������E����������

�����A�����������������'��������8�������4�����9�

�����A������1����������������

�����A�8J9�������1�������

�����A�������4��5���5���

�����A�4������4���$����1��������������

�����A�8J9�4������������

�����A�"���������>��

���O�D<�����O��==3B=�����O��D=��

- 0���$���������������������4������

- �)��K���������1����0�>�

������7�O�B/<;����-<�O��=�����-<�O�;=��7�-D�O�< �

�����A�-<�������������=F�

�����A����-<��������$������������������� ���#�

�����A�0������������4�������������A0���������������

�������4����������D==����$��������

• )��,-+�

>=;��#��

���A�)������4����������

���A�7-�����$��4�

���A������4�����������

���A�#�������4������4�����

���A�#�������4�����'�������������

���A�#������4�-<����������

>�=��#���

����A�)4��������4�+A)���������������4���4����������

������������������

����A�������4������������������������

>�;��#�

����A�)�����1��4�

����A�-<�����������1�4���1������5���?���#�����

��������4���4�

����A�)��K�������4���������4���4���0��������-<��

�������������

• �*��-+�*�

><=����

����A�����������������������4��������

• )��,-+��

Page 16: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� ��

><;��#�

����A�#�������4�����4�&����,3-�

��A�*�������4�����������4�4��������������

�������'���������4�����������1�0���4����������

• �*��-+�*��

>D=��#��

�A�������$������!�4��H#�4������������������

�����������������5�I�

������A�"���������>�

��������O�<;�����O��==3B=����O��C;�

������A����������0�������������1���������������/�

�A�8A9����������4�������1���������

������A�8A9��������������������

������A�8A9�4������������

• �*��-+�*�

��A��)��K���������1����0�>�

��������7�O�B/DD����-<�O��C�����-<�O� ;��7�-D�O�< �

��A����-<��������$���1������5���?���#��������4��

��A�0������������4�������������A0���������������

����4����������D==����$��������

�������A���4����4��

����3�+�

�� �����������������!�4����������������

�����4���� ;� ���G���H� �� ��� ����&�� ����&�����2��������

#���<<��<==��

�>==�)#�

,������4�������������������

���1������

��� ������� ���� �� ���� ���

• *'������4�&����������

���1������

• #��������������$����

������

• *'���������������1�

����'���8��/���������

�������9�

• 2)�)�

�<>==�#+�

����A�������������0�5�������4���4�$������!�4���

�����H����������5��5�����������5���5������5�����

���������I�

����A�4�����4������������1����� ��

����A�������5���

����A�������������5���

����A�������������4��

����A����������0�����������1���������������/�

����A�8J9�������1���������

����A�"���������>�

���O�<?�����O��==3B=����O��C;�

����A�)��K���������1����0�>�

������7�O�B/D=����-<�O��;�����-<�O� B��7�-D�O�<D�

���A����-<��������$���1������5���?���#�

• )��,-+�

Page 17: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� ��

�<>�=�)#�

����A�#�������4������4�����

����A�#������"��1��&������

����A�*��$��4����4��1���4���4���������4����4�����

���������������������

����A�#�������4�����'������������$���1������5����

������?��#�

����A�*�������4�4��������������'�������

����A�#������4�-<����������

����A�Q���������0������������5���

����A�����4���4�����������

• �*��-+�*�

��<><=�)#�

���A����������������������4�������

���A�"���������>�

������O�< �����O��==3B=����O�C=�

���A����������0�������������1���������������/�

���A�8A9����������4�������1���������

���A������������1����D��

���A�)��K���������1����0�>�

������7�O�B/DD����-<�O�C=�����-<�O� ;��7�-D�O�< �

���A�-<������������C=F�

���A����-<��������$���1������5���?���#��������4��

���A���4����4�

����3�+�

D� B��!���4�� ���6��

• 7�������$��$������������4�����

- ����7�������$��$����������A0�����������1�����$��$�/��������'�������4�����������������������

���������4����4�������4�����������������4�$���������1�����������������������������

4�����������/�

- ,�����0��������1��0�����1���������������������������0������������������8�'����9��������$����

����1���������������������0�����������������/��

- ,��������0�����������������1�������������'/�

- ��������������1����0����������������1������������������1��������������4����7�������$��$�>��

� +�$����������������������������4���4�����������4���/�

� +�$��������������4��1����$��$�L��������4����1��0���/�,1���������4��������������!����4�������

����4��������4���������4���������������0������������/�

� Q���� ��� �������� ��0���� ��� ���� ���� ��4� 7������� $��$�� �������� ���4� �� ���$���

4����4����/��

Page 18: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� ��

� ,1����$��$���������4����4�1��������������������������4��������4���/�:����������1�

���$��$��1������0���������5��4�������������4����������/�

� ,1��������������4�������1����������$������4���������������������0���������������!����4���4�

�������4�����������������������������������/�

� ,1� ��������� ������4�� ������� ��������5��� ������ �������0��� ���� �� ����5������4����� ���

4���/��

� ����������� ���0���0����� ��� ���� ���� ��4� $��$�� ���� ��� ����/�2����� ��� ���7�������"��$��

4����������0���/���$������$��$��0������������������0����0�����5���������0���

� ����4�����0���������������������������/��

� ����4�������������4�����������������4���������4�4����/��

� ����������������������4����������������0��5������

� ��������������

� R ����!����4��

� ���4�����0����

� )��������4��

� <�����0�4������

� :������������4��0����������4�0����

� ����$�������4�4������������������1����������������������/����5�������5��������4����

����1��������������1���4������4����������4��������0������/�,1������1����������������������������

������������������$�4��/�

� :������������4��������0����������4�0���/�

� �����������4��������0�����������������5���0������)��������4���4����������4�����0��/�

��������������������4�0��5���0��4���������������������������������1������D����������

�$���4������4�������/�

� �����������4���1���<��������

� @���������������������������1���� R ����!����4�����10���4�0�������44��/���������

���!����4������4��������������������������/�

� ������������� R ����!����4��$��������������4��������� ���4���4�0���������/�

� ��������7�������"��$�����������4���������������������������5��5�����1�����������/�

� :������������4��0����������4�0���/�

� 6���������1����$��$�����1�����43������5������5����4�5A��5�����������������/��

� ,1������'�������������1����1����0������������4���>�

Page 19: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ���� ��

� ����������1�������������������

� 6�$����$����=��4�������

� �0��������1������5���������

� )���1���A���������������4��4��������

� ,1������7�������"��$�������1������������������������1��������1�0���������/�*���������������5�

���������4���4������������������4����$��$�������������������������4����$��$�������5����/�,1���

�����������$��$�������������������������$�4���������$�������/�����7�������"��$�����4����

�����������4�������1�����������������1��0���/�

� N���0���������5�4����������������0��5���������$�����4��������������������������������������

����0���������������������4�����������$�4/�

• Q�������4��1������4����$��4�0��������0����4��5�����������������������1����0���4���K�������$���

����0�������/�*������������������4�4��������������'�����������������'��������/�

• :������$����������������$��������4$���������������1������������8�/�/��0�������������������������9�

��������$��4���������������G������������4��/�

• ���5������������������������4$���4�1�������������/�:���������������������4��������������'��

���5������������������5������4��1���������������4�������������4�4���������������4�������4���A

�����4�������/�

• )����1����4���A����4�$�������������������'���4���4�������4�������������'�����������0����������

��4������/��������0������$��������������������������������������5�1��������������4������4$���4�

�����4�$���������������������������4�����������������1����4/�

• �������0��������$��������������'�����������4������1��3��$�����������������������������������

��������������$�4/�

Page 20: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� �����!�

D� 2������ ���

$� )/2/)/#/�,�/�8)������=��<==B9/�#�4�����������������'/������$�4�#���C��<==��1����000/�4��/���

'� )4$�0������/�4/� 8 �����=��<==D9/���������� ��� ��������� � ����������������$�4�#���C��<==��

1����000/����������/���

)� ���5�� /�#/��7�05��� /�7/�8<== 9/���������������� ������� �������� ���������� � ������� ������ �

��� ������/�"��/</�*���$����,�/����������/�

*� 2������ 7/*/�� �����5�� �/ /� 82������� <==;9/���� ���������� � ����������� �����$�4�#��� C�� <==��

1����000/������4��4/���

<� 2�������� #/*/�� #���������� #/6/�� ��������A#���� )/�/� 8<== 9/� ���!� ��"�� ������ #�������$

����������� ��� �������� � %�� ��������6/)/�2�$����������/��������4/�

-� 6��������6/��/�8<== 9/�& ������ � �����' ��� ��������� ����� � ��� ������/���������:��������E�

:��5���/�@�)/�

+� 7������ /*/��#6�����4���/Q/������������ /#/����5�����/#/�8<==<9/����'!� �������� ������ � (�� �������

#������,�/��/��������#���������@�)/�

5� �������/:/�8�CC;9/������� �������� � )� ������� :��������E�:��5���/�@�)/�

.� ��������� :��������� ��4� :��5���/� 8<==D9/� ����� *++)� #�� �����" � *)� �������� ��������

:��������E�:��5���/�@�)/�

$%� ������������1���������������/�8<==�9/�,���������� ��� *++-/�������������1���������������/�������������

$$� ����� ������ �1� ��� �����������/� 8<==B9/� &������ ����������� ���/� ����� ������ �1� ��� �����������/�

������������

$'� #����6���4�����1���#�4����*4��������4��������/�8#��������<==;9/����������� �����$�4�#���

C��<==��1������������/���

$)� #�4����/� 8)����� <��� <==?9/� .�������� � ����������� �����$�4� #��� C�� <==�� 1����

000/���4����/���

$*� #������� )/�/� 8�CC�9/� ������ /������� ���������� � ��� &������ ������ � ��'������� � �������� �

��������� ���������� ��� ���������!� ���������� � ��������� ������������ )�������

���������1����������/�@�)/�

$<� +����1����/,�/� 8�/4/9/� 0��� �� � ��������� ���������1� �����$�4� #��� C�� <==�� 1����

000/����������'/����

$-� +����1����/,�/� 8�/4/9/� 0��� �� � ������ ���������1� �����$�4� #��� C�� <==�� 1����

000/����������'/����

Page 21: PNEUMOTHORAX Case Presentation - Handout

����������'� 0����"1��21"134�4�38�

������������� ��������������������� �������������������������������������� ����� �

$+� +����1����/,�/� 8�/4/9/� 0��� �� � �������� ���������1� �����$�4� #��� C�� <==�� 1����

000/����������'/����

$5� -����:/�/��-����)/�/�8<==;9/��������� ���� �" � 2�� ������� )�����!���/�-��/������������/�

$.� ����� �/#/� 8<==<9/�������'����'� ������� � ������ ������ ������� ��������:��������E�:��5���/�

@�)/�

'%� :�5���4��� 6���4����� ,�/� 8#��� <�� <==�9/�0�"������ � ����������� �����$�4� #��� C�� <==�� 1����

000/0�5���4��/����