Upload
internet
View
109
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
Pneumonia Associada à Ventilação mecânica (PAV) é uma das principais causa de morte na UTI.
PAV ocorre em 9% a 28% dos pacientes sob ventilação mecânica; as taxas de mortalidade para PAV são de até 80%.
Esses números podem ser ainda maiores em pacientes imuno comprometidos e quando a pneumonia é causada por patógenos multi resistentes.
Pneumonia associada a ventilação - PAV
PAV é a 2ª causa de infecção hospitalar.
A PVA é responsável por taxas significativas de morbidade e mortalidade em pacientes de todas as idades.
A pneumonia nosocomial, além de causar números significativos de óbitos, provoca impacto expressivo aos custos hospitalares.
Pacientes com os microrganismos na cavidade oral têm aproximadamentedez vezes mais chance de desenvolver pneumonia nosocomial ou bacteremia.
Em pacientes intubados, a estada hospitalar pode ser prolongada em média entre10 a 13 dias com aumento significativo nos custos com diagnóstico e tratamento.
A boca sob terapia intensiva
A higiene oral dos pacientes das unidades de terapia intensiva é essencial para evitar a proliferação de bactérias e fungos, que, além de prejudicar a saúde oral e o bem-estar do paciente, pode propiciar outras infecções e doenças sistêmicas.
Na Unidade de Terapia Intensiva, o
cuidado com a higiene oral pode
significar a vida ou a morte.
A higiene oral reduz a pneumonia, uma
vez que a forma mais comum de
adquiri-la é por meio da aspiração do
conteúdo da cavidade oral.
Da boca para o pulmão
Uma vez aspirados, os microrganismos podem
causar infecções.
A quantidade de biofilme oral em pacientes de UTI, aumenta com o tempo de internação, paralelamente também ocorrem aumentos de patógenos respiratórios que colonizam o biofilme oral.
Os patógenos respiratórios, que se estabelecem no biofilme oral, são mais difíceis de serem debelados, pois o biofilme propicia uma proteção às bactérias, tornado-as mais resistentes aos antibióticos.
Pneumonia Pneumonia nosocomialnosocomial
• Os pacientes com alteração do nível de consciência, tendem a aspirar maior quantidade de secreções da orofaringe.
• A perda de fibronectina reduz o mecanismo de defesa do hospedeiro mediada por células do sistema reticulo endotelial. Esta redução propícia melhor ambiente a organismos como Pseudomonas aeruginosa.
A flora normal da cavidade oral pode incluir até 350 diferentes espécies bacterianas.
Por exemplo, Estreptococo mutans, sanguis Streptococcus, viscosus Actinomyces, e Bacteroides gingivalis que colonizam principalmente os dentes; Streptococcus salivarius colonizam principalmente o dorso da língua e Estreptococo mitis são encontrados em ambos e nas superfícies dos dentes.
A importância do controle mecânico do biofilme
dentário
A higiene oral é capaz de prevenir o avanço das bactérias da cavidade oral para o trato respiratório.
A colonização da orofaringe por microrganismos gram-negativos de pacientes intubados, ocorre nas primeiras 48 horas após a admissão na UTI e alcançam os pulmões através das secreções orais que "vazam" pelos lados do balonete (cuff) do tubo traqueal. O tubo endotraqueal guia as secreções orais com microrganismos até as regiões mais internas do sistema respiratório.
“É um trabalho de prevenção, orientação e
conscientização.”
A higiene oral é essencial para reduzir a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e pneumonia por aspiração.
A placa bacteriana, a doença periodontal, as estomatites e infecções perimplantares podem evoluir e atingir outros órgãos e, dessa forma, piorar o quadro do paciente, com o desenvolvimento de pneumonia, abscessos ou endocardite bacteriana.
PLACA BACTERIANA
Na Unidade de Terapia Intensiva, o cuidado com a
higiene oral pode significar a vida ou a morte.
A impossibilidade do auto cuidado favorece a precariedade da higiene oral, acarretando o desequilíbrio da microbiota residente, com conseqüente aumento da possibilidade de aquisição de diversas doenças infecciosas comprometendo a saúde integral do indivíduo.
ENDOCARDITE
• Uma importante causa da endocardite é a infecção oral.
• A microbiota oral pode causar diversas moléstias sistêmicas promovendo depósitos de colônias bacterianas em outros tecidos humanos e bactérias como Streptococcus viridans e Staphylococcus aureus estão relacionadas à endocardite infecciosa cujos ricos podem ser minimizados com a higienização da cavidade oral.
Pacientes suscetíveis a
endocardite devem manter um alto grau de higiene
oral.
Cuidado Oral é Cuidado Oral é Cuidado CríticoCuidado CríticoTratar da saúde oral reduz:
• o tempo da internação hospitalar• custos hospitalares• mortalidade de pacientes internados
Os principais obstáculos que a enfermagem encontra para a realização do Protocolo de Higiene Oral são: Tempo escasso Nº de funcionários insuficienteFalta de ferramentas adequadas Falta de orientaçãoFalta de conscientização
O que fazer para mudar esta realidade na sua UTI?
POWER CLEANPOWER CLEAN®®
Power Clean o kit completo para Power Clean o kit completo para
cuidados oraiscuidados orais
Power CleanPower Clean realiza a remoção da placa bacteriana, resíduos e secreções orais do paciente acamado e impossibilitado de
realizar a higiene oral.
POWER POWER CLEANCLEAN®®
Power CleanPower Clean é uma escova de dentes com a função de remover e aspirar a placa bacteriana, resíduos e secreções orais em um só produto.
A escova de dentes é o recurso mais universal e importante utilizado
para higiene oral
POWER CLEANPOWER CLEAN®®
A realização do protocolo de higiene oral, principalmente a escovação, previne a pneumonia nosocomial e a endocardite.
Torna-se fundamental que a equipe de enfermagem promova a atenção referente à higiene oral, de forma sensível e comprometida ao técnico-científico, ao cuidar do paciente, abandonando a visão da boca como sendo parte isolada do organismo.
POWER POWER CLEANCLEAN®®
Rapidez e eficiência nos cuidados orais
Só a escova realiza a limpeza
mecânica dos dentes com eficiência!!!
POWER CLEANPOWER CLEAN®®
• As cerdas retiram os resíduos de alimentos dos dentes e da língua.
• Os orifícios centrais aspiram os resíduos e secreções orais.
• As ranhuras da cabeça limpam e massageiam as bochechas.
• O tamanho da cabeça e a altura das cerdas são ideais para o paciente intubado.
POWER CLEANPOWER CLEAN®®
Orifícios para aspiração
Ranhuras para limpar as bochechas
Orifícios para aspiração
Cuidados Inteligentes
POWER CLEANPOWER CLEAN®®
Possui um orifício na haste, que ocluído, aciona o vácuo para que seja realizada a aspiração dos resíduos e secreções orais em tempo reduzido.
Somente a escova realiza a limpeza
mecânica dos dentes com eficiência!!!
POWER CLEANPOWER CLEAN®®
• O único produto completo para higiene oral: escova+aspirador+clorexidina gel
• Facilita a realização do protocolo de higiene oral• Realiza o procedimento com rapidez e eficácia• Orifícios que permitem a remoção e aspiração rápida e eficaz das secreções • Reduz o risco de PAV e endocardite• Reduz o tempo de permanência hospitalar• Reduz os custos com medicamentos• Ajuda a eliminar a halitose• Fácil de manusear • Remove resíduos dos dentes e língua• Estimula a circulação local• Cerdas atraumáticas • Cerdas com tamanho ideal• Cabo ergonômico• Controle do vácuo• Uso único• Baixo custo
POWER POWER CLEANCLEAN®®
KIT COMPLETO
Power Clean: Kit composto pela escova Power Clean, protetor de cerdas e clorexidina gel.
Clorexidina gel com sabor agradável que substitui com vantagem o creme dental comum.
Seu princípio ativo Digluconato de Clorexidina a 0,12% reforça a ação mecânica da escovação em situações clínicas que dificultam o controle da placa bacteriana.
ClorexidinaClorexidina
• É um anti-séptico químico, antifúngico e bactericida capaz de eliminar tanto microorganismos gram-positivos quanto gram-negativos. Também é bacteriostático, impedindo a proliferação de bactérias.
• A clorexidina cria uma película que adere e permanece nos dentes.
POWER CLEANPOWER CLEAN®®
Eficaz
Rapidez
Fácil de manusear
Uso único
Reduz custo c/antibióticos
Remove resíduos dos dentes e língua
Estimula a circulação local
Único produto completo para higiene oral
Controle do vácuo
Cerdas atraumáticas
Cabo ergonômico
Remove e aspira
Ajuda a eliminar a halitose
Tamanho da cabeça e a altura das cerdas ideais p/pct intubado
Reduz tempo de permanência
hospitalar
Reduz o risco de PAV
Reduz o risco de endocardite
POWER CLEANPOWER CLEAN®®
Indicado para: pacientes a partir de 2 anos de idadeIndicação de uso: higiene oral de 8 em 8 horas
Tempo de uso do kit Power Clean: até 5 dias
POWER CLEANPOWER CLEAN®®Escovas de dentes são mais eficazes que swabs de espuma na remoção de placa bacteriana e estimulação gengival e são universalmente considerados como os melhores instrumentos para higiene oral.
Somente a escova realiza a limpeza
mecânica dos dentes com eficiência
Remover placa e, ao fazê-lo, retirar as bactérias, é a chave para reduzir os episódios de PAV e endocardite em unidades de terapia intensiva, no entanto, os profissionais da saúde têm atualmente inadequados instrumentos e procedimentos.
A maioria dos hospitais utiliza swabs ou gaze com enxaguatório bucal para realizar higiene oral em pacientes criticamente doentes. Estes métodos podem prestar cuidados temporários, mas não facilitam a remoção da placa, nem a estimulação do fluxo salivar que são componentes essenciais de boa higiene oral. Eles servem apenas para transferir as bactérias de um local na cavidade oral para o outro.
NÃO USAR
NÃO USAR
Peróxido de hidrogênio e bicarbonato de sódio efetivamente removem detritos, mas se não forem cuidadosamente diluídos podem causar queimaduras superficiais.