Upload
irena-goran
View
65
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
5/11/2018 pneumoconioze - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumoconioze 1/3
Cursuri anul IV Medicina Generala
Pneumoconioze
Pneumoconioze
Pneumoconiozele sunt boli profesionale produse de pulberi anorganice.Patologia produsa la nivel pulmonar de expunerea profesionala la pulberi minerale poate
interesa:
- caile aeriene, realizand boli obstructive (bronsita cronica) prin inducerea unui procesinflamator si/sau de fibroza in peretele cailor aeriene;
- parenchimul pulmonar, realizand doua tipuri de afectiuni: fibroze parenchimatoase
(pneumoconioze) si afectiuni distructive (emfizem pulmonar).Parenchim pulmonar:
• interstitiul (unitatea functionala a plamanului la nivelul careia se realizeaza schimburile
gazoase) definit ca spatiu dintre membrana bazala alveolara si membrana bazala capilara;
• ductele alveolare/alveolele;
• capilarele;
• tesuturile: peribronsic, perivascular, perilimfatic, peribronsiolar.Pneumoconioze
= sunt boli pulmonare cronice din categoria fibrozelor parenchimatoase, cauzate de inhalarearepetata in conditii de expunere profesionala a pulberilor minerale cu potential fibrogen.Etiologie
Factorul etiologic principal este reprezentat de pulberi.
Pulberile reprezinta aerosoli de particule inerte (lipsite de viata), formate in cursul procesului
tehnologic si care apoi sunt inhalate de lucratori pe parcursul activitatii profesionale.Conditii de patogenitate:
• diametrul particulelor <3 μm pentru a putea patrunde in alveole si interstitiul pulmonar
• concentratia in aer a pulberii “alveolare” trebuie sa depaseasca valoarea limita admisibila
• pulberile trebuie sa aiba stabilitate in aer si suprafata specifica mare (sa fie fine)
• chimic trebuie sa contina anumite componente: SiO2 alomorf, varietati de azbest sau
carbune• proprietati fizice- incarcatura electrica, forma particulelor, duritatea, solubilitatea.
Clasificare
Pneumoconioza colagena- pulberi fibrogene:
• alterarea permanenta sau distrugerea structurii alveolare normale;
• reactie interstitiala de tip colagen;
• evolutia ireversibila a reactiei, continua chiar dupa incetarea expunerii;
• tulburari functionale ventilatorii, este invalidanta.Ex. silicoza, azbestoza
Pneumoconioza necolagena- pulberi nefibrogene:
•
pastrarea intacta a structurii alveolare• reactie interstitiala minima de tip reticulinic
• nu evolueaza dupa incetarea expunerii
• nu se insoteste de tulburari functionale si nu este invalidanta.Ex. antracoza, sideroza, talcoza, micatoza.
Pneumoconioza mixta- elemente ale ambelor tipuri de reactie, colagena si necolagena
pulberi mixte fibrogene si nefibrogene, inhalate concomitent sau succesiv. ( exemple:
silicosideroza, silicoantracoza).
Prof. Dr. Eugenia Naghi Disciplina Medicina muncii
Conf. Dr. Agripina Rascu Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti
Dr. Claudia Handra- asistent universitar
5/11/2018 pneumoconioze - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumoconioze 2/3
Cursuri anul IV Medicina Generala
Pneumoconioze
Timp de expunere(TE)= durata de la inceputul pana la incetarea expunerii profesionale la
pulberi pneumoconiogene.Timp de retentie(TR)= durata de la inceputul expunerii profesionale la pulberi pneumoconiogene pana in momentul examinarii.
Elementul de baza in diagnosticul unei pneumoconioze il reprezinta radiografia pulmonara
standard.Clasificarea international a radiografiilor (ILO 2000):
• varianta scurta
• varianta extinsa .
Bibliografie selectiva
- Naghi E.- Patologia profesionala a aparatului respirator- Editura Universitara “Carol
Davila” Bucuresti, 1997- Toma I.- Medicina muncii- Editura Sitech, Craiova, 2004
- Cocarla A.- Medicina ocupationala- Editura Medicala Universitara “Iuliu Hatieganu”Cluj- Napoca, 2008
- Bogdan M. A.- Pneumologie, Editura Universitara “Carol Davila” Bucuresti, 2009
Prof. Dr. Eugenia Naghi Disciplina Medicina muncii
Conf. Dr. Agripina Rascu Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti
Dr. Claudia Handra- asistent universitar
5/11/2018 pneumoconioze - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumoconioze 3/3