8/17/2019 pnacp833

1/140

P/V flG J '3 3 J / S o c ;

esehattm Maternal dan NeonatalB a s e l i n e S u r v e y 1 9 96 )

S e ri La p o ra n Mo th e rC a re In d o n e s ia N o 0 2

8/17/2019 pnacp833

2/140

B a s e lin e S u r v e y 1 9 9 6

To m Ma rs h a ll M o th e rC a re /W a s h in g to n A l i Za z ri M o th e rC a re lln d o n e s ia

ld ru s J u s a t M o th e rC a re lln d o n e s ia E n d a n g A c h a d i Mo th e rC a re /ln d o n e s ia

Z a h id u l A . Hu q ue M o th e rC a re /W a s h in g to n

S e ri La p o ra n Mo th e rC a re In d o n e s ia No . 0 2

P u b /ika s i in i d im u n g kin ka n m e /a lu i d u ku n g a n ya n g d ib e rika n o le h J O H N S N O W , N C ./ M O T H E R C AR E P R O J E C T d a n T H E O F F IC E O F H E ALT H A N D N U T R IT IO N , B U R E AU O R G LO B AL P R O G R AMS . F IE LD S U P P O R T A N D R E S E AR C H , U .S . A G E N C Y F O R N T E R N AT IO N AL D E VE LO P ME N T , d ib a w a h ko n tra k N o . HR N-G -Q 0-98-Q O O S 0-00. p in i ya n g d is a m p a ika n d a la m p u b lika s i in i m e ru p a ka n o p in i p a ra p e n u lis n ya d a n t id a k b e ra rti e re fle ks ika n p e n d a p a U p a n d a n g a n d a ri th e U .S . Ag e n c y fo r In te rn a tio n a l D e ve lo p m e n t a ta u J o h n S n o w , In c .

8/17/2019 pnacp833

3/140

8/17/2019 pnacp833

4/140

M o th e rc a re In d o n e s ia K e se h a ta n M a te r n a l d n N e o n a ta l

B A B 6

6 1 6 2 6 3

B A B 7

7 1 7 2

7 .3

7 .4

7 5

A 1 A 2 A 3 A 4

A 5 A 6

P E N G E T AH U AN T E N T AN G M A S A N IF AS D AN KO N T R AS E P S I P A S C A A B O R S I; P E N G G U N AAN K O N T R AS E P S I P A D A M A S A N IF AS

P e n g e ta h u a n t e n ta n g Ko n tra s e p s i p a d a m a s a N ifa s • P e n g e ta h u a n te n ta n g K o n tr a se p s i P a s c a Ab or s iP e n g g u n a a n Ko n tra s ep s i p a d a m a s a N ifa s M E N E N T U KAN P R E VALE N S I D AN F AK T O R R E S IKO A N E M IA P A D A M A T E R N A L • P re va le n s i An e m ia • • Ka re kte ris tik Ma te n a l d a n S ta tus A n e m ia • • • P e n ge ta h u a n M a te rn a l m e n g e n a i A n e m ia d a n K o n s u m s i T a b le t T a m b a h D a ra h F a k to r R e s iko u n tu k A n e m ia : Lin g ka r Le n g a n Ala s

LILA) d a n J u m la h L a h irH id u pM e n g a p a W a n ita T id a k M in u m T a m b a h D a ra h LAM P IR AN A

5 5 5 5 5 7

8

6 0

61 6 1

6 3

6 56 6 6 7

B es a ra n S a m p e l. .. .. . . .. . . .. .. . . .. .. . . .. .. . . . . . . . . . .. .. . . .. .. . . .. .. . . .. .. . . .. .. . . . . . .. . . . . 6 7 S a m p lin g 6 8

T in g ka t P e n e rim aa n R es p o n d e n . .. .. . . .. .. . . .. .. . . . . . .. . . . . .. .. . . .. .. . . .. .. . . .. .. . .•. .. . . 6 9 P e n g e lo la a n D a ta . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . .. . . . . . 6 9 An a lis i D a ta . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .. . . .. . . . . . . 6 9 P res e n ta s e , M e a n , C o n fid e n ce In te rva l d an D e s a in E fe k. .. . . . . .. .. . . .. .. . . .. .. . . .. 7 0

LA M P R AN B : K U E S IO N E R . . . .. . . . . . .. .. . . .. . . . . .. . . . . .. .. . . .. . . . . .. . .. 7 3

ii

8/17/2019 pnacp833

5/140

8/17/2019 pnacp833

6/140

8/17/2019 pnacp833

7/140

M o t h e r c a r e In d o n e s ia Kes eh a ta n M a te rn a l d an N e on a ta l

U C P N T E R IM K S IH

P en u lis b er hu ta n g bu d i k ep a da s e lu ru h re s p on d en p ria d a n w an ita d i Ka lim an ta n S e l a t an s e la m a s ur ve y in i b e rla n gs u ng d a n u n tu k ke rjas a m a ya ng b a ik s e l a m a p ro s e s w a w a n c a ra .

P en u li s m e ng u ca p ka n te rim a ka si h b a n ya k a ta s d uk u ng a n d a n s t a f Mo th er C a re W a s h ing to n y a n g s e ka ra n g d a n s e be lu m n ya , t e r m as u k Ma rjo rie K o b lins ky , C o llee n C o n ro y, J e a n n e Mc D e rm o tt, Le sl ie E ld e r, R e yn a ld o P a re ja , R a e G a llo w a y, Ab u l H a s h e m , d an W ill ia m B rad y u n tu k s a r an -

sa ra n ny a b a ik d a la m p em b u a ta n k ue s io n e r m a u pu n te la a h la p o ra n .

P en u lis ju g in g in m e n gu c a p ka n te rim a ka s ih ke p a d a Lisa V a n a g n e r d an C a rla C h la d ek u n tu k ed itin g lap o ra n, d an S te ve Ja c o b s un tu k d e s ai n sa m p u l da n p en c e ta kan lap o ra n .

Ka m i ju g s an g a t m e n g h a rg a i b a nt ua n d an B a d a n P us a t S ta tis tik B P S ) K a lim a nt an S e la ta n ya n g tel a h m e la ks a na ka n s u r ve y in i d e ng a n ba ik.

Tom M ar sh a llA l i Z a zr ild r u s J u s a t E n d an g ch a di Z ah id u l A H u q ue

v

8/17/2019 pnacp833

8/140

M o t h e r c a r e In d o n e s ia e s e h a ta n M a t e r n a l d a n N e o n a ta l

R IN G K S N

S u e y M a s ya ra ka t m e n g e n a i Ke s e h a ta n Ma te rn a l d a n N e o n a ta l te la h d ila ks a n a ka n p a d a p e rte n g a h a n ta h u n 1 9 9 6 d i P ro p in s i Ka lim a n ta n S e la ta n . S u e y d ira n c a n g u n tu k m e m p e ro le h in fo rm a s i ku a n tita tif d a ri m a s ya ra ka t s e b a g a i d a s a r u n tu k p ro g ra m M o th e rC a re . T o p ik -to p ikn ya m e lip u ti:

(1 ) P e n g g u n a a n p e la ya n a n ke s e h a ta n ib u o le h w a n ita ya n g te la h m e la h irka n d a la m 3 ta h u n te ra kh ir, d e n g a n fo k

u s u ta m a p a d a p e m b a ya ra n , g e ja la -g e ja la ko m p lika s i ya n g d ike ta h u i, d a n in fo rm a s i m e n g e n a i p e rio d e m a s a n ifa s ;

(2 ) P e n g e ta h u a n d ia n ta ra w a n t a u s ia re p ro d u ktif d a n p a ra s u a m i m e n g e n a i ko m p lika s i ke h a m ila n d a n p e rs a lin a n ; R u m a h S a k i s e te m p a t; ko n tra s e p s i p a d a m a s a n ifa s ; a n e m ia ; d a n T a b le t T a m b a h D a ra h ;

(3 ) H e m o g lo b in d a n p e n g g u n a a n T a b le t T a m b a h D a ra h p a d a w a n ita ya n g s e d a n g h a m il.

S u e y d ila ks a n a ka n d i tig a ka b u p a te n p a d a p ro g ra m Mo th e rC a re , ya itu Ka b u p a te n Ba n ja r, B a rite Ku a la (BK), d a n H u lu S u n g a i S e la ta n (H S S ). S u rv e y in i m e n g g u n a ka n d is a in k lu s te r ya n g m e n c a ku p s a m p e l w a n ita ya n g m e la h irka n p a d a t ig a ta h u n te ra kh ir, w a n ita d a la m u s ia re p ro d u ks i, p a ra s u a m i, d a n w a n ita ya n g s e d a n g h a m il d a la m w ila ya h s e n s u s ya n g te rs a m p e l. S e b a g ia n b e s a r w ila ya h s u rv e y a d a la h d e s a , w a la u p u n w ila ya h k o la d i B a n ja r B a ru d a n M a rta p u ra d iid e n tifika s i s e b a g a i s tr a ta ko la ya n g te rp is a h . S u rve y d i la p a n g a n d ip e rs ia p ka n o le h B a d a n P u s a t S ta tis tik P ro p in s i, s e d a n g ka n p e m a s u ka n d a n a n a lis a d a ta d ila ku ka n o le h Mo th e rC a re . H a s il a n g ka ya n g d is a jika n d a la m la p o ra n in i d ititikb e ra tka n u n tu k m e re fle ks ika n g a m b a ra n p e n d u d u k.

D is trib u s i b e rd a s a rka n u m u r d a n je n is ke la m in p a d a s e lu ru h p o p u la s i d a la m ru m a h ta n g g a s a m p e l m e n d e ka ti d is trib u s i n a s io n a , d e n g a n ju m la h p e n d u d u k ya n g le b ih re n d a h p a d a ke lo m p o k u m u r p a lin g m u d a ya n g m e n c e rm in ka n p e n u ru n a n fe rtilita s . B a h a s a B a n ja r a d a la h b a h a s a u ta m a p a d a 8 5 % ru m a h ta n g g a ya n g d is u rve y. R a d io d a n te le vis i m a s in g -m a s in g d im ilik i o le h 6 9 % d a n 5 5 % ru m a h ta n g g a . P a d a u m u m n ya r e s p o n d e n d a p a t m e m b a c a , d e n g a n h a n ya 1 5 % w a n ita tid a k d a p a t m e m b a c a d a n le b ih d a ri s e te n g a h re s p o n d e n Ie ia h m e n ye le s a ika n

v

8/17/2019 pnacp833

9/140

8/17/2019 pnacp833

10/140

8/17/2019 pnacp833

11/140

8/17/2019 pnacp833

12/140

M ot h er c a re Ind o nes ia e s e h a t a n M a t e r n a l d a n N e o n a ta l

D a ri 4 1 4 resp o nd e n w an ita y a ng d is u rv e y u n tu k stu d i an em ia ib u h a mil , 45 .2 % d it e m uk an

m e nd e ri ta a n e m ia , d e ng a n g e ja la be raV s er i u s: 1 .2 % w a n ita ham il m eng a la m i a n em ia b era t (H b

8/17/2019 pnacp833

13/140

M o th e rc a re In d o n es ia es e h a t a n M a te r n a l d a n N e o n a ta l

B A B G AM B A R AN U MU M S U R VE

Y

1 1 Tu ju an da n lnf o rm a s i y an g d it e m uk a n

S ur v ey d a s ar (b a se lin e s u rve y) d ila ksa na kan p a da pe rte n ga h a n ta h u n 1 9 96 de ng a n tuju an u m um u nt u k m e m b e ri kan in fo rm as i y a ng be rhu b un ga n d e ng an ev a lu a si pr o gr a m M o th e rC a re d iKa lim an tan Se la t a n. Tu jua n k h us us n ya ad a la h u ntu k m en d a p at kan in fo rm as i k u an tit a tif d ar i

m a sy ara ka t de ng a n top ik s eb a ga i b e rik u t:

Ke h a m il a n , P e rs a lin a n d n M a sa N ifa s

ln fo rm as i y ng dik u m p u lk a n d a r i w a n ita y n g m e lah irka n d a la m tiga ta h un s e b e lu m su r v yd ilak s an a k a n te r d ir i d ar i

A Pr o fil pe n gg un a an pe la y an a n kes e h a ta n s e la m a k eh am ilan d a n p er s al ina n

B. Ke ja d ia n ko mp lika si b er d as ar k an ing at a n g ej a la d an p o l a p en gg u na an pe lay a na n

ke se h at a n p ad a w an ita yan g m e n ga lam i k o m p lika si .

C Ke m a tia n p er i n at a l d an ne o na ta l (s e mu a k ela h ira n p ad a t iga ta h un se b el u m n ya ) d a n

kea d aa n k el a hi ra n a na k la in n ya

D. P en gg u na an pe lay a na n k es e ha tan pa da ma sa ni fa sE Bia ya y a ng dik el u a rk an un tuk pe n gg un a an pe la y an a n kes e ha ta n

J nf o rm a si d r i w a n ita m e n ik a h u sia r e p ro d u k ti f d a n p a ra s u a m i

A P en ge tah u an te n ta n g tan d a -ta n da ba h ay a k om plikas i d a n t ind a ka n y an g t e pa B P e n ge tah u a n te nta ng Ru m a h S ak i s e te m p a t

C P e ng eta hu a n ten tan g s u m b er in fo rm as i m e ng en a i m as al a h k es e ha ta n d a la m

ke h am ila n d an se lam a p er s al in an.

1

8/17/2019 pnacp833

14/140

M o t h e rc a r e In d o n e s ia Ke s e ha ta n M at e r n al da n N e o na ta l

A n e m ia d a la m K e h a mi lan

ln fo rm a s i d a ri wa n ita y a n g se da ng h a m il dan d a ri wan ta ya n g m e la h irka n dalam tiga ta h un s e be lum n ya

A N ila i h e m o glo bin d an p rev al e n s i a ne m ia p ad a w a n ita y an g s e d an g h a m il B. S u p la i d a n k on su m s i T ab le t T a m b a h D a rah s e la m a k e h a m ila n C P en ge ta h u a n da n s u m b e r info rm a s i te n tan g a n e m ia

K o n tr a s e p s i p ad a m a sa N ifa s

In fo rm a s i d a ri wa nita ya n g me ahirkan dalam tiga tah un se be lum n ya dan d a ri wa n ita m en ika hdalam us ia re p ro d u kt if dan d a ri para s ua m i

A P en g g u n a a n d an p e n g e tah ua n t e n tan g ko n tr a s e p s i p ad a m a sa nifas d a n pa s c a

a bo rsi .

1 2 Ke lo m p o k R e s p o n d e n

E m p a t k e lo m p ok re sp o n d e n y an g b e rbe da d iide nt ifika s i sb b: 1 W a n ita y an g m e lah irkan d a la m tig a t a h u n ter a kh ir. M er e k a d it a n ya ka n m e n g e n ai

in fo rm as i y a n g b er h u b u n g a n de ng an p e ng a l a m an s e la m a k e h a m ila n d an p e rs ali n a n .

D a ri 1 20 6 w a n ita y an g d is u rv ey , 1 20 3 d ia n ta ra n ya m e m p u n ya i d a ta y a ng l e ng ka p

u n tuk s e lu ruh a s p e k da ri t o p ik- top ik ter s e b u t, a da b e be ra p a m o d u l ku e si o n e r ya n g

tid a k se la lu h a r u s dile n g ka p i. S ub sa m p e l 4 30 ) d ar i w a n ita -w a n ila in i ju g a d ita ny a ka n m e n g e n a i ha l-h al ya n g b e rh u b u n g a n d en ga n p e n g e ta h u a n da n s u m b e r

in fo rm as i.

2 . W a n ita us ia rep ro d u kti f la inn ya . K ep ad a m e re ka d ita n ya kan m e n g e n a i h a l-h a l yan g

be rh u b u n g a n d en ga n p en ge ta h u a n da n s u m b e r in fo rm a s i 28 8 w a n ta ).3 . P a ra S u a m i. Ke p a d a m e rek a d it a ny ak an m e n g e n a i h a l-h a l ya ng b e rh ub un ga n

d e n g a n p e n g e tah ua n d a n s u m be r i n fo rm as i 3 5 9 o ra n g) .

4 . W an ita s e d a n g h a m il. Me re ka d itan ya ka n m e n g e n a i h e m o g lo bin d an in fo rm a si ya n g b er h u b u n ga n d e n g a n su pla i d an k o n s um s i T a b le t T a m b ah D ar a h 4 5 5 w a nita; 41 4d ia n ta ra n ya d en ga n p e n g u ku ra n h em o g lo b in ).

Ju m lah r e sp o n d e n y an g d iin dika s i m e w a ki li ju m la h o r a n g s eb e n am ya y a n g d iw a w a n c a rai .

8/17/2019 pnacp833

15/140

M o t h e r c a r e In d o n e s ia e s e h a ta n M a te rn a l d a n N e o n a t a l

1 3 K e ra n gk a d e s a in

U n tu k ke p e rlu an s am p ling, w ila ya h s u rv e y d iba g i d a la m 4 st ra ta: 3 ka b u p a te n M ot h e rC ar e(se b a g a i w ila ya h d e s a ), d a n w ilay ah k o la (B a n ja r B a ru d a n M a rt a p u ra ya n g m a s u k d a l a m Ka b up a ten B a n ja r) d ia m b il s e b a g a i s tra ta ta m ba h a n . S ifa t ko la ya ng t e rd a p a t p a d a tig a s tra ta d es a dia b a ika n d a lam kla si fika s i in i, ka re na ju m la h n ya k e c il. Sa m pe l rum a h ta n g g a d ip ilih s e ra c a a c a k d a la m t ig a ta h a p ya itu k e c a m a ta n, w ila ya h p e nc ac a h a n (w ilc a h ) d an s eg m en , d e n g an m e n gg u n a ka n jum la h ru m a h ta n g g a ya n g d ipe ro le h d a ri ka n to r B P S pr op in s i.

Ke g ia ta n lap a n g a n , y a n g m el ipu ti s e le ks i d a n t r a in in g p e w a w a n c a ra , o rg a n is a s i lap a n g a n d a n

keg ia ta n w a w a n c a ra , d il a ks an a ka n o le h B P S d e n g a n m e lib a tka n s ta f M o th e rC ar e s e te m p at . W a w an c a ra d il a ku ka n o le h p ew a w a n c a ra se su a i d e n g a n je n is k e la m in re sp on d e n , b ek e rja s e ba g a i t im s e l a m a 4 a ta u 5 h a ri da la m s e m in g g u d i tia p w ilca h ya ng t e rp il ih . Trai n in g dila ku ka n le bi h d a ri 2 m in g g u . P e m a s u ka n d a ta d an c e k d a ta d il a ku ka n o le h M o the rC a re , d a n w ak il ko o rd in a t o r la p a ng a n d a ri M o th e rC a re b e ra d a d i la p a n g a n s e la m a p e ng u m p u lan d at a . T in g ka tp e n e rim a a n r e s p o nd e n ( re s p o n s ra te) c u ku p tin g g i: k isa ra n e s tim a s i d a ri 9 0 .0 sa m p a i 9 7 u nt u k je n is res p o n d e n ya n g b e rb e d a . W a la u p un d em ikia n, ju m lah in i s e d ik it le b ih r e n d a hd ib a n din g s u rv e y d e m o g raf i k es eh a tan In d o n es ia 1 9 9 4 . D a ta y a n g t e rku m pu l s e lan ju tn ya d ia n a lis a d e n g a n m e n g g un a ka n s o ftw a re F o xB AS E , S P S S , d a n S tat a .

R in c ia n le b ih l a n ju t m e n g e n a i sa m pling , tin g ka t pe n e rim a a n res p o n d e n d a n m e to d a a n a i s a a d a d i La m p ira n A Ku e s io n e r te rla m p ir d i La m p ira n B

Keg ia ta n la p a n g a n d ila ks a n ak a n d ar i b ula n M e i s a m p a i J u li 1 9 9 6 . H a s il ya ng s pe s ifik d ila p o rk a n s e p e rt i ya n g ter s e dia d a lam lap o ran a w a l ini d a n la b e l y a n g m en c a ku p te m u a n u ta m a d ilak sa n a ka n p a d a b u la n J u n i 1 9 9 7 .

1 4 La ta r B e la k a n g un tu k L a p o r a n in i

La p o ra n in i m e n ya jika n k e s e lu ru h a n te m u a n d a ri s u rv e y y a n g te r c a ku p d a la m ba b -b a b b e riku t:B ab 2 : Ka ra kt e rist ik R u m ah T an g g a d a n ln divid u se ca ra U m u m , un tu k s e lur u h

ru m a h ta ng g a d a lam s a m p e l w ilcah d an s e lu ru h in d iv id u a l ya n g te rp ilih u n tu k w aw a n c a ra

B ab 3 : P e n g g u n a an p e la ya n an k es e h a tan d an p e n g a la m an m e lah irka n ya n g te ra kh ir

8/17/2019 pnacp833

16/140

M ot he rc are In d o n e s ia K e se ha ta n M a te rn a l da n N e o n a t a l

B ab :

B ab 5 :

B a b 6 :

B a b7 :

Ke m a tia n p e rin at a l d a n p e ng g u n a a n p e la ya n a n ke s e ha ta n d a n p e ng a lam a nm e la h irka n ya n g te ra kh ir

P e n g e ta h u a n y a n g b e rh u b u n ga n de n g a n tan d a -t a n da b ah a ya , R u m a h S a k i se te m p a t d an s um b er in fo rm as i yan g be rh u b u n g a n d e n ga n ke se h a ta n ib u h a m il

P e n g e ta h u a n d a n p e n gg u n a a n ko n tra se p s i p a d a m a s a nifa s

T e m u a n ya n g b e rh u b u n ga n de n g a n a n e m ia p a d a w a n ita s e d a n g h a m il

T u ju an d ar i la p o ra n in i a d a la h u n tu k m e m b e rika n p a n d a n ga n ya ng k om p re h e n s if d a ri s u rv e y. W a lu p u n lap o ran in i b e ris i t o p ik -to p ik y an g dia m b il d ar i k ue si o n e r, n am u n a d a b e be ra pa b ag a ian

d a ri ku e s io n e r y a n g tid a k d ip e rin c i.

P er s e n t a s e , m ea n da n ha si l s ta tis tik la in n ya d a la m la p or a n in i, ke cu al i d im an a se ca ra s p e si fik d itu n ju kk a n , d ib e rika n b ob ot (w e igh t) ka re na p ro po rs i s am p el po p u la si ya n g b e rb e d a d a la m s tr a ta ya n g b e rb e d a d a n d ia n ta r a je n is re sp o n d e n ya n g b e rb e d a . P e m b o b o ta n in i d ih a ra p ka n d a p a tm e ref le ks ika n p e rk ira an y an g va lid d a la m p er s e nt a s e ya n g b e rs e s u a ia n d a la m p o p u la s i. J u m la h re s p o n d en y an g dita m p ilkan d al a m la b e l ad a la h ju m la h ya n g s e b e n am ya ya n g d iw a w a n c a ra i d a n tid a k d ibe ri p e m bo b o ta n . M e re ka ad a la h d en o m in a to r s e s u n g g u h n ya d a n u n tu k p e n g in g a ta n d a la m pe n a rika n ke s im p ula n b ila ju m lah n ya re n d ah , te ta p i m e re ka ti d a k m e re fle ks ika n ju m la h re la tif d a la m p o pu la s i. T a b e l ti d a k m e m a s u kka n k e sa la h a n b a ku (s ta nd a rd er ro rs) a ta u pe n g u ku ra n s ta tis tik la in . D e ra ja t ke p e rc a ya a n (C o nfide n c e In te rva l) d a n h a s il u ji s ta tis tik d is a jikan u n t u k h a s il d a n p e rb a n d in g a n ya n g le b ih p e n tin g , da n m e n du ku n g g a ris u tam a p e rb e d a an .

8/17/2019 pnacp833

17/140

M o t h e r c a r e In d o n e s ia e s e h a ta n M a te rn a l d a n N e o n a t a l

B A B 2 S AM P E L R U MAH T A N

G G A D AN R E S P O N D E N

2 1 R in cia n U m u r d a n J e n is K e la m in R e s p o n d e n d a la m S a m p e l S eg m e n

S tr u k tu r u m u r d a n je n is ke la m in d a la m ru m a h ta n g g a d i d a la m s a m p e l s e g m e n d ip e rlih a tka n p a d a T a b e l 2 .1 . T a b e l in i m e ru ju k p a d a p e n d u d u k ya n g d ila p o rka n d a ri s e m u a ru m a h ta n g g a ya n g d iku n ju n g i d a la m s e la m a p ro s e s p e n d a fta ra n n a m a p e n d u d u k (p ro s e s lis tin g ). S tru k tu r u m u r s a n g a t m irip d e n g a n ya n g d ih a s ilka n o le h S u rve y D e m o g ra fi d a n Ke s e h a la n In d o n e s ia (S D KI)

la h u n 1 9 9 4 .

T e rd a p a l va ria b ilila s s a m p lin g ya n g n ya la d a la m fig u r ko la k a re n a ju m la h s a m p e l ya n g le b ih ke c il. P a d a g a m b a ra n d e s a d a n to la ln ya , ju m la h ya n g J e b ih re n d a h d a la m ke lo m p o k u m u r d ib a w a h 1 ta h u n m e n c e rm in ka n p e n u ru n a n f e rtilita s p a d a s a a l in i. ln i d is a m a rka n d e n g a n va ria s i s a m p e l d a la m g a m b a ra n k o la le ta p i je la s te rlih a l d a la m w ila ya h ko la d i In d o n e s ia s e b a g a i k e s e lu ru h a n d a la m h a s il S D KI. W a n ila u s ia r e p ro d u k lif (1 5 -4 9 1 a h u n ) n a ik m e n ja d i 5 7 d a rt p e n d u d u k w a n ita , d a n 2 9 d a ri p e n d u d u k ya n g d ila p o rka n .

8/17/2019 pnacp833

18/140

M o th e rc a re In d o n e s ia K e s e h a ta n M a te r n a l d a n N e o n a t a l

T a b e l2 .1 K o m p o s i s i S a m p e l

Dis tribus i berdas arkan umur dn jenis kelam in pendud uk dalam rumah tangga s urvey. Pers entas e dalam tabel n tidak erbobot. Has il merujuk p ada s emua penduduk yang dllaporkan dari s emua rumah tang ga yang dikun jungi deng an a ra meng_umQ

8/17/2019 pnacp833

19/140

8/17/2019 pnacp833

20/140

M o th e rc a re In d o n e s ia K e s e h a ta n M a te r n a l d a n N e o n a ta l

T a b e l2 4 K e p e m ilik a n la in n y a d a la m R u m a h T a n g g a

Ke p e m ilika n b a ra n g -ba ra n g m e w a h da n k en d a ra an , d ikla s ifikan b e rd a sa rka n ( jum la h ke p em ilika nar a n g m e w a h d a n ( b ) k e pe m ilikan ke n d a ra a n , Ind o n e s ia , 19 9 6.

J u m - P er s e n ta s e de n g a n ju m lah ke p e m ilika n ya n g P e rs e n d e n g an la h d id a ft a r

0 1 2 3 4 + Mo to r Mo b il Ka p al D e s a 1 6 23 1 9 .7 % 5 5 .1 % 1 7. 3 6 .2 % 1 .7% 1 9 .4 3 .1 % Ko ta 3 2 6 1 6 .2 % 3 2 .8 % 2 3 .4 % 1 6 .6 % 1 1. 2% 4 0 .6 % 1 2 .9 %

D e s a & ko ta 1 9 4 9 1 9 .3 % 5 2 .4 % 1 8 .1 7 .4 % 2. 9 % 2 1 .9% 7 .2 Ke p e m ilika n : m e s in ja h it, le m a ri e s , s e p e d a , se p e d a m o to r, m o b il, ka p a l.

Ba h a n la n ta i ru m a h d ita n ya ka n s e b a g a i in d ika to r d a ri s ta tu s e ko n o m i d e n g a n h a s il y a n g d ip e rlih a tka n d a la m T a b e l2 5

T a b e l2 5 B a h a n La n ta l R u m a h U ta m aJ e ni s ba h a n la nt a i d ia n a a a o ss e ba a a i in d ika to r s ta tu s e ko n o m i. In d o n e si a 1 9 9 6 .

B a h a n lan ta i J m l Ka rp e l Ke ra m ik Viny l S e m en ~ a m b u p a s ir

u lin la in n yaDe sa 1 6 2 3 2 .1 % 0 .2 % 7 .4% 5 .1 % 7 .0 % 76 .9 % 0 .4 %

0. 8 % o ta 3 2 6 2 .2 % 6 .3 % 2 7 .% 27 .6 8 .0 % 3 5 .4 % 0 .0 % 1 .4 D e s a i 1 9 4 9 2 .2 % 0 .9 % 7 .8 % 7 .8 % 7 .1 % 7 2 .0 0 .3 % 0.9 / oo ta

8 .2

0 .4 %

4 .3 %

l a iM y a

0 .4 % 0 . 0 %

0 .4

H a s il in i m e n u n ju kka n s ta tu s ya n g Je b ih tin g g i d a n J e b ih b e rva ria s i a n ta ra je n is la n ta i t e rd a p a t d i w ila ya h ko la . S a n g a t s e d ik it ru m a h t a n g g a (ke s e lu ru h a n 0 .9 % ) ya n g m e m ilik i la n ta i ta n a h a ta u p a s ir.

2 .3 K a r a k te r is t ik ln d iv id u

Ka ra kte ris tik in d iv id u d a ri s e m u a re s p o n d e n d is a jika n d a la m T a b e l 2 .6 , y a n g m e m p e rlih a tka n u m u r, ju m la h a n a k la h ir h id u p , p e n d id ika n d a n m e le k h u ru f. P a d a a b e l in i, h a s il u n tu k p a ra s u a m i a d a la h s a m p e l s u a m i y a n g te rp is a h , ya kn i b u ka n s u a m i d a ri re s p o n d e n w a n ita . H a s il u n tu k w a n ila d ig a b u n g d a la m 3 ke lo m p o k; ya itu ke lo m p o k m e la h irka n d a la m 3 ta h u n te ra kh ir; s e d a n g h a m il d a n w a n ita u s ia re p ro d u k tif d a la m s ta tu s m e n ika h .

8

8/17/2019 pnacp833

21/140

M o th e rc a r e Ind o n es ia

D is trib u s i u m u r d a ri re s p o n d e n in i b e rb e d a d a ri

d is trib u s i k e s e lu ru h a n u m u r ya n g m e m b e rika n s a m p lin g y a n g d ita rg e tka n p a d a m e re ka d e n g a n

ya n g b a ru m e la h irk a n d a n re s p o n d e n u s ia

re p ro d u k tif (a ta u , m is a ln ya s u a m i, ya n g m e m ilik i is triya n g b e ru s ia re p ro d u ktif) . S a m p e l s u a m i y a n g

te rp is a h c e n d e ru n g le b ih tu a d a ri re s p o n d e n w a n ita , d e n g a n n ila i ra ta -ra ta (m e a n ) u m u r 3 8 .3 ta h u n

d ib a n d in g d e n g a n 3 2 .2 p a d a w a n ita . ln i b is a

m e n c e rm in ka n s a m p e l p ria ya n g m e m p u n ya i is tr i

tid a k d im a s u kka n d a la m s a m p e l w a n ita , ya n g

te rs e le ks i w a n ita le b ih m u d a. M e a n u m u r d ia n ta ra w a n ita y a n g b a ru m e la h irka n a d a la h 2 8 .3 ta h u n ,

d ia n ta ra w a n ita s e d a n g h a m il 2 6 .4 ta h u n , d a n

d ia n ta ra w a n t a u s ia re p ro d u k tif 3 5 .4 Ia h u n (lid a k

d ip e rlih a tka n d a la m la b e l) . R a ta -ra ta u m u r w a n ita d i

ko la d a n d i d e s a s e d ik it b e rb e d a , m a s in g -m a s in g

32 .1 d a n 3 3 .5 t a h u n (ju g a l id a k a d a d a la m la b e l).

S e k ita r e m p a t p e rlim a r e s p o n d e n b e ra s a l d a ri

w ila ya h p e d e s a a n .

U m u r s u a m i c e n d e ru n g le b ih tu a , t e ta p i p ro fit m e le k

e s e h a t a n M a t e r n a l d a n N e o n a ta l

T a b e l2 . 6 U m u r, J u m la h La h lr H ld u p , M e le k H u ru t d a n P e n d ld lk a n , P e ker ja a n

Has il untuk s uami ada lah untuk s am pel s uami y n g te rp isa h , b u kan s ua m i d a r i re s p o n d e n w an ita Indones ia 1996

W an if a Pr ia (n =1 9 4 9 ) (n =3 59 )

Pen du duk De s a 8 8 .0 8 8 .1 Ko la 1 2 .0 1 1 .9

Umur 1 5 1 9 3 . 9 0 .4 2 0 2 4 1 7 .2 7 .0 2 5- --5 9 1 8 .6 1 3 .33 0 3 4 1 7 .6 1 4 . 0 3 5 3 9 1 7 .3 1 8 .4 4 0 4 4 1 6. 0 1 9 .8 4 5 4 9 8 .3 1 1 .2 5 0 + 0 . 6 15.9 /oli d a k d ija wab 0 . 4

Mean umur 3 2 .3 3 8 .3 ta h u n ta h u n

la h ir h id u p 0 1 2 .8 7 .0 1 2 2 .1 2 1 .7 2 3 3 5 .2 3 7 .3 4 + 29 .9 3 4 .0

Tidak bisa baca 1 4 .6 2

Pe nd idikan l id a k ta m a t SO 4 7 .2 3 7 .0

T a m a tS D 3 1 .3 2 9 .1 S MP + 2 1 .5 3 3 .9

(1) S a m p e l te rp is a h {2 ) li d a k d ita n ya kan

h u ru f d a n p e n d id ika n le b ih tin g g i d ia n ta ra p a ra p ria . P ro p o rs i c u k u p b e s a r b a ik d a ri w a n ita m a u p u n p ria ya n g lu lu s S O (5 2 .8 p a d a w a n ita d a n 6 3 .0 u n tu k p ria ).

J u m la h w a n ita ya n g b e ke rja d i lu a r ru m a h te m ya ta a d a 4 3 .6 . G a m b a ra n ya n g s a m a u n tu k w ila ya h d e s a d a n ko la ya itu 4 5 .5 d a n 2 9 .2 . P e ke rja a n u ta m a d a ri w a n ita ya n g s u a m in ya b e ke rja

s e b a g a i p e ta n i s e b a n ya k 5 3 .3 (p e rta n ya a n in i U da k d ita n ya ka n t e rp is a h d e n g a n s a m p e ls u a m i). P e ke ja a n p a lin g u m u m d i ko la a d a la h b u ru h , ya itu 2 8 .5 , d iiku li o le h p e g a w a i s ip il (1 9 .3 ). D a ri w a n ita te rs e b u t, 1 0 .2 m e n ja w a b b a h w a s u a m i m e re ka lin g g a l ja u h d a ri ru m a h ka re n a b e ke rja . A d a s e d ik it p e rb e d a a n d a la m p e rs e n ta s e in i a n ta ra w ila ya h d e s a d a n k o la (1 0 .2 d a n 9 .8 ).

9

8/17/2019 pnacp833

22/140

M o th e rca re In d o n e s ia K e s eh a ta n M a te r n a l d a n N e o n a ta l

B A B P E N G G U N A A N P E L A Y A N A N K E

S E H A T A N D A N H U B U N G A N N Y A D E N G A N P E R S A L IN A N T E R A K H IR

Ba b in i d a n b a b s e lan ju tn ya m e n ya jika n h a s il-h a s il y a n g d iku m p u lka n d a ri w a w a n c ar a te rh a d a p w a n ita ya n g m e la h irk a n d a la m 3 ta h u n s e b el u m s u rvey in i d ila ks a n ak a n . P e rta n ya a n -p e rta n ya a n ya n g d ia ju ka n a da la h te n ta n g ke la h ira n yan g te ra kh ir. B a b ini b e rka ita n d e n g a n p e n g g u n a a n p e la ya n a n a n te n a ta l (AN C ), p e la ya n a n ke s e h a ta n s e la m a p e rs a lin a n d a n p e n ga la m a n m e n g a la m i g e ja la ya n g d ia n g g a p s e b a g a i ko m p lika s i (b a ik u n tu k p e n g a la m a n itu s e n d iri m a u p u n d a la m h u b u n g a n n ya d en g a n p e n g g u n a a n p e la ya na n kes e h a ta n ). H a si l ya n g b e rka ita n de n g a n b iay a m e la h irka n di R u m a h S a ki ju g a d im as u kka n . Bab b e riku tny a m e n ya jika n h a s il m e n g e n a ip e rio d e s e te la h ke la h ira n.

3 .1 P e n g g u n a a n P e la y a n a n A n te n a t a l A N C )

Ta be l 3.1 m e m p e rliha tka n p e rs e n ta s e re s p o n d e n ya ng d ikla s ifika s ika n s e s ua i d e n g a nju m la h k u n ju n g a n A N C y a n g d ila p o rka n o le h p e tu g a s k e s

e h at a n . H a l in i dikla s ifika si ka n s e b a g a i " s at u k a li k u n ju n g a n a ta u le b ih " d a n "e m p a t ka li ku n ju n g a n a ta u le b ih ". P a d a s u rv e y ini t id a k a d a p e n e ka n a n khu s u s ya n g d ib e rika n u n tu k w ak tu k u n ju n g a n. W a ktu ku n ju n g a n

"sa tu k a li a ta u le b ih " a d a la h s a m a d en g a n u ku ra n "K1" , te ta p i "e m p a t ka li a ta u le b ih "

ad a lah tid a k s a m a d e n g a n u ku ra n "K4 "

se h ing g a a ka n d id a p at i n ila i le b ih re n d a h te ta p i

tid a k d a p a t d ika lku la s ika n d a ri d a ta s u rv e y.·

Ta b e l3 .1 P e n g g u n a a n P e la ya n a n An te n a ta l berdas arkan Kab upaten

Persentase dari wa nita yang melaporl

8/17/2019 pnacp833

23/140

M o t h e r c a r e In d o n e s ia e s e h a t an M a te r n a l d a n N e o n a ta l

p e rt a m a ). J u m la h ja w a b a n y a n g m a s u k s e d ikit, d a n a d a p e n ye s u a ia n ya n g d ib u a t u n tu k k a s u s in id a la m d a

ta .

H a s il s a tu k a li ku n ju n g a n a ta u le b ih d a ri 6 4 .7 % (d e n g a n 9 5 % C o n fid e n c e In te rva l 5 7 . 9 7 1 .5 % ) H a s il in i s e d ik it ku ra n g d ib a n d in g h a s il d a ri S D K I1 9 9 4 , d im a n a u n tu k w ila ya h Ka lim a n ta n S e la ta n ya itu 7 4 . 7 % , w a la u p u n p e rb e d a a n n ya a g a k ke c il jik a m e m p e rh itu n g ka n C o n fid e n c e In te rva l. S e b a likn ya 6 4 .7 % (a ta u 7 4 .7 % d a ri S D KI) k u n ju n g a n s e b a n ya k a n ta ra s e p e rtig a (3 5 .3 % ) a ta u s e p e re m p a t d a ri w a n ita te rl ih a t tid a k m e la ku ka n ku n ju n g a n s a m a s e ka li. H a n ya s e k ita rs e p e rtig a , 3 6 % (c o n fid e n t in te rv a l3 0 . 2 % s a m p a i 4 1 .8 % ), m e la p o rka n 4 ka li ku n ju n g a n a ta u le b ih . P e rs e n ta s e ya n g m e n g u n ju n g i s e ka li a ta u le b ih (k u n ju n g a n s e c a ra ke s e lu ru h a n ) b e rva ria s i

b e rd a s a rka n w ila ya h le b ih s e d ik it d ib a n d in g p e rs e n ta s e ya n g m e n g i.m ju n g i e m p a t ka li a ta u le b ih ,ya n g m e n g e n s a n ka n b a h w a p e rb e d a a n w ila ya h m u n g kin le b ih d ite g a s ka n u n tu k k e s in a m b u n g a n p e n g g u n a a n p e la ya n a n An te n a ta l. P e rb e d a a n d e s a /k o ta s e c a ra s ta tis tik s ig n ifika n u n tu k ku n ju n g a n s a tu ka li a ta u le b ih d a n ku n ju n g a n e m p a t k a li a ta u le b ih (b e rtu ru t-tu ru t p = 0 .0 2 d a n p < 0 .0 0 1 ). P e rs e n ta s e ya n g b e rku n ju n g e m p a t ka li a ta u le b ih p a lin g re n d a h d i Ka b u p a te n B a n ja r(d e s a ), ya itu 2 4 % , w a la u p u n va ria s i a n ta ra w ila ya h d e s a d a la m h a l k u n ju n g a n e m p a t ka li a ta u le b ih s e c a ra s ta tis tik t id a k c u ku p s ig n ifika n ( p = 0 .0 6 )

. P e rs e n ta s e y a n g b e s a r ya n g m e n g u n ju n g i h a n ya s e ka li (b e rb e d a d e n g a n ku n ju n g a n s e ka li a ta u le b ih ) b is a m e n g in d ika s ika n ke c e n d e ru n g a n b e b e ra p a w a n ita u n tu k b e rku n ju n g h a n ya s e ka li

u n tu k m e m b u ktik a n ke h a m ila n m e re ka . M e s kip u n d e m ik ia n , p e rs e n ta s e in i h a n ya 7 % (u n tu k ke s e lu ru h a n w ila ya h ) d a n tid a k m e n g a n g g a p p e rila ku in i u n tu k s e lu ru h fre ku e n s i ku n ju n g a n .

T a b e l 3 .2 m e m p e rlih a tka n p e rs e n ta s e ya n g b e rku n ju n g u n tu k p e la ya n a n An te n a ta l b e rd a s a rka n u m u r, p e n d id ika n d a n ju m la h a n a k la h ir h id u p , u n tu k s e lu ru h w ila ya h .

P e la ya n a n An te n a ta l d ite m u ka n le b ih b a n ya k p a d a w a n ita ya n g b e rp e n d id ika n , d a n p a d a re s p o n d e n d e n g a n p a rita

s re n d a h . P e rb a n d in g a n a n ta ra p e n d id ika n m e n e n g a h d a n p e n d id ika n d a s a r a ta u tid a k p e m a h s e ko la h s e c a ra s ta tis tik s ig n ifika n ( p = 0 .0 0 9 u n tu k ku n ju n g a n s a tu ka lia ta u le b ih , p

8/17/2019 pnacp833

24/140

8/17/2019 pnacp833

25/140

8/17/2019 pnacp833

26/140

o t h e r c a r e ~ n do n e s i a es eh a la n M a t e r n a l d an N e o n a t a l

tungka i oleh 5 re s pond en. (Dua yang te ra kh ir d is e bu tka n lebih s e ring un tuk kunjunga n t e ra kh ir).

Kejang atau konvu ls i d is e bu t hanya oleh satu re s ponde n dan tida k ada yang m e nye bu tka n pings a n . De la pa n orang m e m be rika n pe riode te rla m ba t s e ba ga i a las a nnya , dan ada ra ngka ian jawa ba n la innya yang dibe rika n m a s ing-m a s ing s e ka li atau dua ka li. S e ca ra ke s e luru ha n t ida k ada m a s a la h yang d ise bu tka n dengan s a nga t s e ring.

Ke pa da re s ponde n d ita nya ka n be ra pa lama untuk mencapai te m pa t pe laya na n A nte na ta l. S e ba nya k 92% m e nja wa b 30 m e nit a ta u kura ng, dan 97.4% m e nja wa b s a tu ja m a ta u kura ng . P e rja lana n yang leb ih lama pada um um nya pe rgi ke pus ke s m a s .

Ke pa da re s ponde n ju ga d ita nya ka n s e a nda inya pada tia p kunjunga n ANC, m e re ka d ibe rita hu kemana m e re ka pergi bila ada m a s a lah s e rius da lam ke ha m ilan, pe rs a lina n atau ke la h ira n . Da ri semua re s pond en 34.3%, dan 55.8% da ri m e re ka yang m e lakuka n k unjunga n ANC , m e n ja wa b m e re ka telah d ibe rita hu .

Dari re s ponde n yang m e la kuka n kunjunga n ANC kepada pe tuga s ke s e ha ta n, 39 .3 % m e nga ta ka n m e re ka tida k m e m ba ya r pada kunjunga n pe rta m a . Dia nta ra m e re ka yang membayar, to ta l pe m ba ya ra n be rkis a r da ri Rp 200 ,- (s e kita r $ US 0.08 pada s a a t survey, de nga n n ila i tu ka r k irakira Rp 2 .4 0 0 ,-) s a m pa i Rp 750.000 ,- (s e kita r $US330). Biaya yang be s a r in i d ila p orka n oleh

wa nita yang m e m e riks a ka n ke d okte r di rumah s a ki da lam trim e s te r pe rta m a dan m e laporka n kun junga n te rs e bu t u ntuk s a ki peru . Biaya te rbe s a r b e rikutnya a da lah Rp 35 .0 00 ,- (s e kita r $US 15), dan b ia ya r e s ponde n de nga n gambaran te rtingg i bisa dita nya ka n k a re na in i m e ru pa ka n ke ke cua lia n . R a ta -ra ta biaya yang dike lua rka n a da la h Rp 2 .815 ,- (hanya 1 d o la r le b ih) dan de nga n m e dian Rp 1000,-. Ketika kunjunga n yang tid a k m e liba tka n d o kte r d ike lua rka n, R a ta -ra ta biaya yang dike lua rka n a da la h Rp 2 .24 1 ,- s e da ngka n m e diannya s a m a .

Lebih da ri e m pa t pe rlim a re s ponde n m e m e riks a ka n ke dukun s e kura ng-kura ngnya s e ka li s e lam a m

asa ke ha m ilannya , de nga n hanya s e d ikit pe rbe da a n a nta ra de s a /ko ta (b e rtu ru t-tu ru t 83 .5% dan 72.3%, pe rbe da a n s e ca ra s ta tis tik tida k be rm a kna ). J um lah kunjunga n ra ta -ra ta a da lah 6 6 (m a ks im um 20) dan biaya ra ta -ra ta (d ita nya ka n s e pe rti "be ra pa rupiah ibu b ia s a nya m e m ba ya r," da la m b e ntuk uang tuna i a ta u ba ra ng) a da la h Rp 1.220,-. ln i s e kita r s e te nga h do la r de nga n n ila i tu ka r yang be rlaku pada s a a t s urve y. Tida k ada hubunga n (ba ik n e g a tif maupun p isitif) a nta ra pe ngguna a n pe laya na n dukun dan pe ngguna a n pe laya na n ANC de nga n te na ga ke s e ha ta n.

14

8/17/2019 pnacp833

27/140

8/17/2019 pnacp833

28/140

8/17/2019 pnacp833

29/140

M o t h e r c a re In d o n e s ia K e s e h a t a n M a te r n a l d a n N eo n a t a l

b e ru m u r a n ta ra 3 0 -3 4 th ; (s ig n ifika n s i s ta tis tik d a ri in i d ip e rku a t o le h re g re s i lo g is tik d e n g a n tre n d ku a d ra t, p = 0 .0 0 2 ).

T a b e l 3 .7 (d i b a w a h ) m e m p e rlih a tka n p e rs e n ta s e y a n g m e la h irka n d i fa s ilita s a ta u d i ru m a h d a la m h u b u n g a n n ya d e n g a n AN C b e rd a s a rka n p e tu g a s k e s e h a ta n d a n w ila ya h .

T a b e l3 . 7 P e rs e n ta s e y a n g m e la h lrk a n d l F a s lllta s K e s e h a ta n a ta u d l Rumah da n Penggunaan ANC

Be rd a s a rka n c e tu o a s k e s e h a ta n d a n w ila va h . In d o n e s ia 1 9 9 6 .

J m lTe m p a l m e la h irka n

R S I Klinik R u m a h La in n ya res pon a a u a au s en dirid e n p km rumah a a u

bid an ru m a h ke ra b a t

De sa

Ku n ju n g a n AN C T id a k p e m a h 3 5 9 6 . 1 2 .9 8 9 .8 % 1 . 2 1 3 k a li 2 8 8 4 .2 1 .2 9 3 .8 /o 0 .9 > k a li 3 5 4 6 .1 % 1. 3 9 1 .1 % 1. 5

Ko la

Ku n ju n g a n A N C

T id a k p e m a h 4 2 1 9 .0 % 1 6 .7 6 4. 3 0 . 0 1 3 k a li 4 8 1 4 .6 % 1 2 .5 7 2 .9 % 0 . 0 > k a l i 1 1 2 3 1 .3 % 1 7 .9 50 .9 0 .9

Ke d u a wila ya h Ku n ju n g a n A N C

Tid a k p e m a h 4 0 1 7 .1 3. 9 8 7 .9 % 1 .1 1 3 k a l i 3 3 6 5 .3 % 2 .4 9 1 .7 % 0. 6> 4 ka li 4 6 6 1 0 .8 % 4 . 4 8 3 .5 % 1 .2

T id a k a d a ke c e n d e ru n g a n d i w ila ya h d e s a b a g i re s p o n d e n ya n g m e la ku ka n ku n ju n g a n AN C le b ih s e rin g u n tu k m e la h irka n d i fa s ilita s ke s e h a ta n . T e ta p i d i w ila ya h ko ta a d a ke c e n d e ru n g a n s e p e rti itu ya kn i m e la ku ka n p e rs a lin a n d i ru m a h s a ki , d e n g a n 3 1 .3 % d a ri re s p o n d e n ya n g m e la ku ka n ku n ju n g a n e m p a t ka li a ta u le b ih ya n g m e la ku ka n d e m ik ia n , d ib a n d in g ka n d e n g a n 1 6 .7 %

(g a b u n g a n 1 9 .0 % d a n 1 4 .6 % ) d a ri re s p o n d e n ya n g ku ra n g m e la ku ka n ku n ju n g a n a ta u k u ra n g d a ri e m p a t ka li k u n ju n g a n (p e rb e d a a n in i s e c a ra s ta tis tik s ig n ifika n , p = 0 .0 2 ).

T a b e l 3 .8 m e m p e rlih a tka n P e n o lo n g p e rs a lin a n , d e n g a n te m p a t p e rs a lin a n d ik la s ifika s i s e b a g a i R u m a h S a k i a ta u p u s ke s m a s , k lin ik s w a s ta a ta u ru m a h b id a n (d u a ka te g o ri in i k e m u d ia n d iru ju k s e b a g a i "fa s ilita s k e s e h a ta n "), d a n d i ru m a h s e n d iri a ta u ru m a h k e ra b a U ke lu a rg a .

1 7

8/17/2019 pnacp833

30/140

M o t h e r c ar e In d o n e s ia es e h a t a n M a t e rn a l d a n N e o n a ta l

T a b e l in i d is u s u n d a ri d u a p e rta n ya a n : s a tu m e n a n ya ka n s e m u a o ra n g ya n g h a d ir p a d a w a ktu

ke la h ira n , d a n p e rta n ya a n la in n ya s ia p a ya n g s e b e n a m ya m e la ks a n a ka n p e rs a lin a n . J a w a b a n d ig a b u n g ka n d a n p e rs e n ta s e k e la h ira n u n tu k o ra n g ya n g d ib e rika n d itu n ju kka n s e b a g a i ·h a d ir " m e n c a ku p ke la h ira n d im a n a ia d is e b u t s e b a g a i h a d irte ta p i b u ka n s e b a g a i p e n o lo n g p e rs a lin a n . U n tu k p e rs a lin a n d i ru m a h ibu a ta u ru m a h ke ra b a t, h a s il d ike lo m p o ka n d e n g a n d e s a d a n ko la .

Ta b e l 3 .8 O ra n g -o ra n g yang h a d ir pada s a a t P e rs a lln a n d a n P el ak s a n a a n P e rs a lln a n , b e rd a s a rka n Te m p a t Me la h lrka n .

Pers entas e kelahiran un tukjenis orang yang diberikan diperfihatkan s ebagai•hadir mencakup kelahiran d imana orang terseb ut disebut s ebagai had ir tetapib u ka n s e b a a a i va n a m e n o lo n a m e la h irka n . ln d o n e s ia 1 9 9 6 .

Tempat melahirkan Peran Klinik Rumah s en diri atau

S a l au s wast a atau La inn ya p m ru m a h

{n =1 0 8 ) bid an De s a Ko ta {n =5 3 ) {n =9 1 0 ) {n =1 1 9 )

O o kte r Me n o lo n g 3 8 .6 % 2 0 .1 % 8 . 6 6 .6 Had ir 1 7 .0 6 .4

Bid an Menolon g 4 4 .0 6 0 .8 -1 0 .1 3 4 . 5 Hadir 4 4 .7 3 2 .7

Bidan di des a Menolong 2 .3 0 .0 7 .7 1 5 .1 H

adir 4 .7 0 .0

O uku n Me n o lo n g 0 .0 0 .0 5 2 .4 2 6 .9 % Hadir 1 1 .1 1 .5 0 .1

Ternan atau Me n o lo n g 0 .0 % 0 .0 % 5 .0 % 4 .2 kerabat Hadir 1 4 .4 % 5 .5 1 .2

S e b a n ya k 1 .3 % ke la h ira n d i ru m a h d i d e s a d a n 1 . 7 % ke la h ira n d i ru m a h d i k o la , p e rs a lin a n d ila ku ka n o le h w a n ita itu s e n d iri (tid a k d ip e rlih a tka n d a la m la b e l) . S e s u a i d e n g a n ku n ju n g a n An te n a ta l, p e rs e n ta s e B id a n d i D e s a d a la m la b e l k ira -k ira b is a d id o b e lka n u n tu k m e m b e rika n ke s a n lin g k a t ke g ia ta n B id a n d i D e s a m e n g in g a t fa k ta b a h w a tid a k a d a B id a n d i D e s a d i s e m u a d e s a ya n g d iin g a t le b ih d a r i 3 ta h u n .

U n tu k k e la h ira n ya n g t e rja d i d i fa s ilita s ke s e h a ta n , re s p o n d e n le b ih s e rin g m e n g e m u ka ka n b a h w a le b ih b a n ya k o ra n g h a d ir. P e rs a lin a n p a lin g s e rin g d ila p o rka n d ih a d iri o le h b id a n (4 4 .0 % d i R u m a h S a ki d a n P u s ke s m a s ; 6 0 .8 % d i k lin ik s w a s ta ), d a n d o k te r c u ku p s e rin g d ila p o rka n h a d ir te ta p i lid a k m e n o lo n g p e rs a lin a n (1 7 % d i R u m a h S a k i d a n d i p u s ke s m a s , 6 .4 % , d i fa s ilita s s w a s ta ). S e m u a in i s e b a g a i ke s a tu a n ya n g b is a d ih a ra p ka n d a la m s u a tu s is te m d e n g a n p e rin g ka t

8

8/17/2019 pnacp833

31/140

M o t he r ca re In do n es ia es e ha ta n M a t e rn a l d a n N e o n a ta l

ta n gg un g ja w a b b ida n d i fa s ilita s kes eh a ta n . B id a n d i d e sa n a m p ak ha d ir d a l a m ju m la h k e ci l (7 )

u n tu k k e la h ira n d i R u m a h S a ki . Se s eo ra n g b is a be rs p ek u la s i b ila m e rek a d iliba tk a n d a l a m ru ju kan se d ik ilnya u nt u k b eb era pa ke lah iran , te la p i d a ta in i t id a kl a h d a p a l m e n gu a tk a n ; ha l i n i

d ap a t jug a m en jad i ka su s k a re n a h ad im ya d uk un ba yi d i ke la h ira n d i R u m a h S ak i . B id a n d i d e s a

d in y a ta ka n m en jad i or a ng ya ng m e no lon g p e rs a linan un tuk 2.3 % kel a hiran d i R um ah

Sa kiVp us ke s m a s.

U nt u k kela hir a n d i rum a h , tid ak u m um b a gi s eo ran g w an ita u n tu k m e lap o rk a n b a h w a te rd a pa t or a ng la in y a n g h a d i r di s am pin g o ra n g yan g m en olo ng pe rsa lina n . ln i te rja d i u n tu k s a t u k e la h ira nd e ng an pe rto lo ng an ole h d uk u n b a yi, d an 3 k ela hir a n d en ga n p e rt o lo n ga n Ie m a n a ta u k e ra b at .

Mu n g kin d a n b ar a ng ka li r e s p o nd e n um um ny a ti d ak m e la p or ter n an a t a u ker a ba tn y a h a d ir p a da

pe rsa lin a n d i ru m a h k ec u al i ji ka s e be na m ya m ere ka diliba tka n d a la m p e rs a linan . J u m la h yan g

cu ku p b e sa r p a da k e la h ira n d i ru m a h y a ng d i tolo n g ole h d o k te r (8.6 % d i d es a d a n 6 .6 % d i k o la ).

Bid an di De s a d a n B ida n b e rs a m a -s a m a a d a la h ju g a "p em ai n " y a n g s ig nifik a n p ad a p e rs a linan di

ru m a h d i ke d u a w ila y a h . Te ta p i ke la h ira n d i ru m a h d i w ila y ah de s a d id o m ina s i o leh du ku n b a yi.

T id a k ad a k ete ra n ga n d a la m d at a in i m e n g en a i s ig n ifika n s i p e m b a g ia n p e rt o lo n g a n u n tu k

p e rs a linan di rum ah , h a l in i ka re n a m u n g kin d ar i m a su kn ya B id a n d i D es a u n tu k p ers ali n an di

ru m a h m e la lu i ke rja sa m a de n ga n d uk u n b ay i. M es k ip u n d em ikian , s e pe rti p ad a a be l 3 . 8

m e n un juk kan te m p a t kela hi ra n yan g s eb e na rn y a, s et iap pe ran Bid an a t a u B id a n d i D es a d i

rum ah ke pe rga n tia n d i R um ah Sa ki Ieia h h ila n g.

P a d a a b e l b er ikutn ya , a be l 3 . 9 , p er s ali n an d i fa s ilita s k es e ha ta n d a n p ers a li n an d i t em p a t l a in

o le h p e tu g as ke s eh ata n (do kte r, b ida n , B id a n d i D es a ) d is a tuk a n u n tu k m e m b u a t va ria b e lg a bu ng a n y a n g m e n gin dik as ika n p e rs a lin a n d e n ga n p era wa ta n p e tu g as ke s eh a ta n .

Tabe l 3. 9 P e rsa lina n d e ng an P etu gas K e seh ala n

P e rsa lina n di fasi litas ke s eha lan, atau te mp a t la in deng n p en;a lina n daolong oleh petu gas ke s eha tan , d ig abu nguntu k mem bua t variab el komp osis i yan g m enu njukkan persa linan diba wah peraw ata n pet uga s keseh ata n Ind one s ia. 1996.

Oes a Kota Se luru h wilayah

Barito SS Desa Se m ua Kota Ban jar (n= 120 3)Kua la (n=328) Ban ar d es (n=2 0 2)

ln =3 3 5l ln = 33 8l ln = 10 0 1lMelahirkan d eng an 40.9 31 .4 26.6 32 .1 74.3 37. 3%petug as k ese hata n

19

8/17/2019 pnacp833

32/140

8/17/2019 pnacp833

33/140

M ot h er c ar e In do ne s ia es e h a t an M a t e r n a l da n N e o n a ta l

3 3 W a nit a ya n g M ela h ir k a n d i Fa s ilita s K e seh atan

3.3 .1 A la s an y ang Dibe rikan un tuk M elah iran di F asili tas K ese hata n da n Te m pa t

Menje lang Per m ula an P ersa lina n

W an ila ya n g Ie iah m elah irka n d i fas ililas k ese h alan dila n yaka n m e n gen a i be rapa b an y a k Ie ia h

pin d ah d a ri ru m ah m en je lang pers a lina n . da n u n l u k ala s an a pa m erek a m e la hirk a n d i s ana .

J a w ab a n m e re k a dilu ju kan un lu k me n gind ikasi a pak a h d i p inda h kan d art ru m a h sela m a

pe rsali n an a d alah u m u m , d a n se b era p a se ring i n i ini le r jad i j ika d ihub u ngk a n d e ngan pers e psi

le rhad a p ke butu h an k a re n a ko m plika s i. Ad a jug a m a ksud u n tu k m en ghub u ngk a n h a sil-h a sil in i ke pad a ke j a dian ko m p likas i, de n gan p erta n ya a n m e n gen a i gej a la ya ng d id asa rkan p ada s tu d i

va lidas i. Ba g ian a nalis a ini d ilan ju tkan diba g ian lain.

J u m la h k el a hira n y an g dila p ork a n di R um a h S a k i a t a u fa s ilitas kese h ata n lain n ya t id akla h b e s a r

d a n ha s il ya n g d itunju kkan d alam b ag ian in i ber d asa rk an p ada ju m la h re s p ond e n ya n g se d ikit.

T in gka t sign ifikan s i sla tistik yang lerpi l ih dila pork a n, te tapi p eraw a ta n y ang seha rusn ya dia m bil

lid a k le r lalu diin lerpr e lasik a n s e baga i has il ini.

Alas a n-a la san yang dibe rikan oleh r esp o nden y an g m e la hirk a n di fasili ta s ke s eha lan, u ntuk

te m p a l kel a hira n ini d iperl ih atka n d a la m T a b e l 3 . 11 .

Tabel3 .11 Al a san y ang D lberlk a n unt uk Pe rsallna n dl F aslllta s Kese hatan

Masa lah pers alinan ad alah alas an yang paling ba nya k dibe rikan untuk melahir ka n di Rumah Saki di wilayah desa. Alasan ini kurang umum untuk penduduk di ko lIndones ia 199 6.

Temp at melahirk an

M as a lah p ersa linan

a dala h a la s an p a ling

s erin g y an g d ib e rika n

u n lu k m e lahi rkan d i

R u m a h S a k i di w ilaya h

d e sa (4 6.1 % ). T e lap i

kuran g u m u m u n tu k

p end u duk di ko la

(20. 0 % ) w alau p un

p e rbe d n inise c r

s lal is l ik l ida k si g n ifikan

(p=O.OB). T idakl a h

Rumah S aki atau puskesm as Klinik sw as taSem ua Desa Kota at au rum ahAlas an wilayah (n=58) (n=50) bidan(n=108 (n=53)

Masa lah pers alinan36.1%

46 .1 20 6.6

Keam ana n 36.9 2 6.1 54 62.1% Diduga ada komplikasi 7 .2 7.9% 6 3. 3 Dirawat denga n balk 12.3% 12.4% 12% 3 3.6Pilihan se ndiri at au keluarga 23.5% 18.3% 32% 3 4.6

Cata lan: Persen lase dijumlah lebih da ri 100% karena satu or ng ba nyak m em berikanbeb eraoa jawaban.

pen ling m elah irkan d i klin ik sw asla alau r um a h bid a n, d a n pe rbed a ann ya an tara 6 .6 % d alam

ke lo m pok ini d a n 36 .1% u ntuk m asa lah p e rs a linan d iant a ra k e lahir a n di R um a h Sa kit/p u skes m as

21

8/17/2019 pnacp833

34/140

8/17/2019 pnacp833

35/140

8/17/2019 pnacp833

36/140

M o t he r ca re l n do n es i a K e se h at a n M a te r n a l da n N e on a ta l

3 4 L a p o ra n R es p o n d e n m e n g en ai o m p li k a s i

Sa lah sa lu lu jua n u la m a su rve y ini adalah u nlu k m en ge lah ui w an ila yang m e lap o rka n kel a hiran ketika ke lah iran le rse bu l d iiku li de ngan kom plika s i khus us . ln i d ilaku ka n dengan m e ng gu nak an p e rta ny a an da ri s lud i va lidasi yang berhubungan dengan ge jala yang dik ela h ui dan d iingal oleh wa n ila le r seb ul, dan a lgo rilmen ya bahwa s ludi akan me ngh as ilkan pem el a an • d ari ge jala kom plikas i yang se be nar nya .

Slu di val idas i l id ak m enu nju kka n s en sil ifilas dan spe sifikas i yang cu ku p b a ik un luk ide nlifika s ires pon de n yang m em un gkinka n s eca ra medis did efin isikan da lam ko m plikasi . Mesk ipu ndem ikian , ha sil yang lers ele ksi me ngena i geja la yang memberikan hara pa n d ala m s lud i va lidasi dip res en las ikan di sini, berd as a rka n asums i bahwa mereka m ew aki li pe rs e ps i w a nila yangbe rhu bun ga n bah wa me rek a b en ar- b en ar mempunyai ma salah, dan bahwa m er eka masih m e m b er ikan re fleksi pa rsia l le n la n g beban ko mp likasi yang sebe na rnya. Tab el3 .1 5 m em pe rlihalk an an gka ge jala u la m a yang d ilap ork an yang men unjukk n ko mp likasi. Beberapa ge jala kala nifas dim as ukkan , walaupun p eri s liwa kala nifas lain ny a d icak up di bab be rikutn ya. S epe rti Ieia h d ika lak an , Ia nda -Ia nd a in i se ha rus nya diam bil s eb ag a i pem ya laa n m en gen aipe rse psi wa ni la l e rh a da p mas alah, dar ipa da lerh ad ap ma sin g-m as ing ko mp likasi.

T a be l3 .1 5 L a po ran m e n ge n ai G ej a la Yan g d lh ub u ng kan de n ga n Ko m pl lk as l

Data me wak ili pers eps i wa nita men gen ai m asa lah yan g mereka milild, dan memb erikan g am bara n parsia J da ribeba n komplikasi yang sebenam va. Indonesia, 1996.

Pers enta s eG e jala gejal a yang

dilapor1ada waiah atau Iongan 3 .5

4

8/17/2019 pnacp833

37/140

M o t h e r c a r e In d o n e s ia K e s e h a t a n M a t er n a l d a n N e o n a ta l

Gejala yang mengarah pada pe rdarahan Laporan spontan: perdarahan , plase nta tertingga, plas enta ada di depan 3.7 Perdarahan tidak nonnal 3)

7 . 4 Plas enta terlambat keluart 4 >

14 .2% Gejala yang mengarah pada s eps is Laporan spontan: demam, cairan berbau bus uk dari vag ina, rasa s akit yang s angat pada 3.6 bdominal s etlah melahirkan Ada 2 responden lagi disini yang dalam tabelleb ihawal dalam bab ini. lni karena pertanyaan-pertanyaan lebih idahu lukan dalam wawancara, dan res pond en dalam pertan yaa n tidak melengkapi wawancara kes eluruhan .

o Untuk beberapajawaban, s ebagian dari catatan di bawah , n = 1 2 0 4 2> Satu responden juga melaporkan konvulsi ketika tidak hamil. Ia dimasukkan se bag ai +ve

{3J 30 res pond en tidak memberikan untuk per tanyaan inic > 32 res oonden tidak membe rikan untuk oer tanvaan ini

P e rs a lin a n ya n g b e ra kh ir le b ih d a ri 1 2 ja m d iin g a t c u ku p s e rin g , y a itu 1 2 .9 % . P la s e n la le r la m b a ld ila h irka n ju g a b a n ya k d iin g a l, ya itu 1 4 .2 % , w a la u p u n b e ra p a la m a w a k lu ya n g d im a ks u d ka n te rla m b a t lid a k d is e b u tka n . J a w a b a n s p o n ta n p o s itif 3 % s a m p a i 4 % u n tu k lia p ko m p lika s i.

D a la m s is a p e m b a h a s a n , s a tu g e ja la h a n ya d ia m b il u n tu k t ia p k o m p lika s i la in n ya , y a itu s e b a g a i b e riku t:

U n tu k d is lo s ia

U n tu k p re -e kla m s ia

U n lu k e kla m s ia

U n tu k p e rd a ra h a n

U n tu k s e p s is

ja w a b a n s p o n ta n

ja w a b a n s p o n ta n

ko n vu ls ilke ja n g

ja w a b a n s p o n ta n

ja w a b a n s p o n ta n

T a b e l 3 .1 6 m e m p e rlih a tk.a n ju m la h d a n p e rs e n ta s e ya n g m e n ja w a b s a tu a ta u le b ih g e ja la -g e ja la in i.

T a b e l3 1 5 m e n g g a m b a rka n le b ih d a ri

s a tu g e ja la u n lu k s e m u a ko m p lika s i

ke c u a li s e p s is . D a la m s lu d i va lid a s i tid a k

a d a ja w a b a n p o s itif b e n a r u n tu k s e p s is ,

m a ka s e n s itifita s tid a k d a p a l d ie s lim a s i.

S e p s is ju g a ku ra n g m e m u n g k in ka n

m e n ja d i a la s a n le b ih d u lu u n tu k

Ta b e l 3.16 La p o ra n G e ja la ya n g m e n g a ra h p a d a U m a Ko m p llka s l

Komplikasi a da lah : d is tos ia , p r e eklamsia, eklamsia, oerdarahan dan sepsis . Indones ia, 1996.

Jumlah yang mengarah pada Persentase y a n g komplikas i melapori

8/17/2019 pnacp833

38/140

Mothercare Indonesia Kesehatan Maternal dan Neonatal

melahirkan di Rumah Sakit, dan pertanyaan tentang masuk ke Rumah Sakit pada kala nifas tidak

ditanyakan.

Tabel 3.17 (di bawah)

memperlihatkan persentase yang

melahirkan di fasilitas kesehalan

atau di rumah dalam hubungan

dengan jumlah gejala. Dalam label

ini, sepsis dikeluarkan dari daftar

komplikasi dengan gejala yang

menyertainya Qawaban sponlan)unluk alasan yang diberikan di alas.

Tabel 3.17 Laporan Gejala, dengan Mengel uarkan Gejala yangmengarah pada Sepsis, dengan Persallnan dl Fasllitas ataudl Rumah

Persentase yang melahirkan i fasilitas kesehatan atau di rumah dalamhubungan dengim iumlah geiala. Indonesia 1996.Jumlah gejala yang Jml Persentase yang melapofl

8/17/2019 pnacp833

39/140

o t h e rc a re ~ nd o n e si a K e se ha t an M a te r n a l da n N eo n a t a l

S e luru h h as il in i d ib a h a s le b ih m e n d a lam d i B ag ia n 3 .5.

Lap ar a n da ri g e ja la -g e ja la in i ju g a dih u b u n gk an d e n g a n la po ra n r e s p o n d e n m e n g e n a i a l a s a n u n tu k m e la h irkan d i fa si l ita s . T ab el 3 1 8 m e m pe rf ih a tka n p er s e n ta se da ri m e re ka ya ng m e la h irkan d i fa si l ita s y a n g m e lap or ka n in i a da la h k a re na m as ala h p e rsa lina n a t a u al a s a n ke a m an a n , d e n g a n a pa ka h ya a ta u tid a k m e re ka m e la po rk a n ge ja l a -g ej a la da ri e m pa t g ej a la d a la m d a fta r ya n g d is e rta ka n .

Tab e l 3 .18 Re sp o nd en yang me mb er lkan m as a lah P e rs a lln an ata u Kea manan s e ba ga l al a sa n u nt u km el ah l rka n dl fa sll itas , da lam Hub ung an de ng an ge jala yang me ng a ra h p ad a k o m p llk as l se lal n d ar l se ps is

Resp on den de ngan han ya me lah irkan di fasi litas . Indon esi a, 1996.

Ked u a w ila ya h De sa Ko laSatu g ejala a tau lebih Sa t u g eja la a ta u le b ih Sa tu g ej a la at a u le bih Tan pa Oeng an Ta np a Denga n Ta np a D e ng an

(n = 12 8 ) (n = 33 ) (n= 12 8 } (n =3 3 ) (n = 12 8) (n =3 3)' Masa lah Pers alina n 19.0 57.4 23.4 76.1 1 3. 4 31 .3

Kem an an 51.5 18.3 4 6.3 4.6 58 .2 37 .5

Lainnya ata u kedua-dua nya 6 7. 0 6 7. 9 66 .9 7 6.2 67 .2 56. 3

J u m lah ny a s ek al i la g i ren da h. B a ga im an pu n, pe rb e d a an d a la m pe rs e n ta s e a nt a ra m er e ka y an g tid a k m en ja w a b g ej a la d a n m e re ka ya ng m en ja w a b g eja la se ca ra s ta ti s tik si g n ifika n un tu k

m a s al a h pe rs a lin an d i t iap w ila ya h (b e rtu rut -tu rut p= 0. 0 1 da n p = 0 .0 3 ), da n u n tuk k ea m a n a n · un tu k w ila ya h d es a (p= 0. 0 2 ). A da h u b u n g a n y a n g t e rb a t a s da n p o s it if a n ta ra ge ja la d an m as a l a h pe rs a lin an s e b a g a i a la s a n . Di w ila ya h de sa , k e a m a na n d ib er ika n s eb ag ai a la sa n ya n g ku ran gb a n ya k u nt u k m e re ka y a ng m en ye bu t g eja la , s e b a likny a u n tuk m a s a la h p er s a lin a n . ln i a ka n

ko n s is ten d e n g a n ( a ) m a yo rita s d a ri m e rek a d e n ga n g e jal a d a n pe rs a lin a n d i fa si lita s y an gb er a d a d i s a n a kar e n a k om p lika si , d a n ( b ) m ay o ritas d a ri m e re ka ya ng b e ra da d i fa s ilita s ta np ag e ja la ya n g m e n jad i p as ien te rp ilih d im a n a k e am a n a n a da la h m a s al a h pa nt in g . ln i m e n g u a tka n b a h w a re sp on de n p a d a u m um n ya m e liha t ke a m a n a n · se b a g a i i s u t e rh a d ap ti n d a ka n

p e n c eg ah an , d ar ipa da p e rh a tia n te rha da p ko m p lika s i ya ng s e b e n a m ya .

7

8/17/2019 pnacp833

40/140

M o th e r care In d o n e s ia K e s eh a tan M a te r na l d an N e o n a t a l

G e ja la - g e ja la t e rs e b u t d ih u bun gka n d e nga n k e la h ira n den gan o p e ra s i ( s e ks i o ). Ta b e l3 1 9

m e m b e ri ka n an gk a s e ksio o le h y a ng m el a po rkan gej a la , d an m e m pe rliha tk a n a n gka s e b an yak

6.1 d ia n ta ra m e reka ya n g m ela p ork a n g eja la .

P e rb e d aa n d a la m a n g ka s ek s io

d ala m T a be l 3 .1 9 se car a s t a ti s tik

s ig n ifika n , ( p =0 .0 4) . Pe n ga ruh

ya n g s a m a te r lih a t ha n ya u nt u k

wilaya h d e sa , an g ka s eks io

m e nja d i 0 .9 dan 6 .9 ( b er tu ru t

tu rut d ia n ta ra m e rek a ta n pa d an

de n ga n ge jala ) de n ga n ti n gka t

si g nifikans i ya n g s am a . D i w ila ya h

T ab e l3.19 L a p oran G ej ala, t a n p a g e j a la s eps i s , d e n g a n pe r sal ln a n

o pe ra sl Se ks lo C ae sa re an .

Angka sek s io caesa rean be rd as ark an la pora n ge jala. Indon esia 199 6.Sa tu a lau le bih g ejala Juml ah Pe rsent ase yang

respo nd en mela hirkan de ng an

op era si

Tid ak 1 07 4 1.2 .

Ya 9 6 .1

ko la, tid a k ad a k e sa n t e r h ad a p s u at u p e n ga ruh. Pe rlu d iin g a t b a hw a w a nita ya n g m ela h ir ka n

d e ng a n o per a si b is a Jeb ih m e m u ngk in k a n u n tu k m e n gin ga t ko m plikasi s eb e lu m nya .

Akh irnya , hu bun gan an ta ra

ge jala kom plika si d an pen o lo n g

pe rsa l inan ole h p e tu g a s

ke s eha ta n d i ru m a h

d iper lih a tk an dal a m T ab e l 3. 2 0,

ya n g d id a s a rk an p ad a ke lahi ran

d i n o n fasi lita s , t e r u ta m a d i

Tab el 3.20 Mela h lrk an bukan d l F as llitas ; P e rsa lln a n o le h Pe tu ga s Ke se ha ta nda n L a pora n G e jala t anp a ge jala S e p s is

J umla h ya ng Ke dua w ilava h Des a Kota

menga rah p ada Jm l Pet ugas J m l P etug as J m lkomplikas i reso kese ha tan resp_ kes eha tan re s p0 94 6 2 8.5 840 26 .2 1061 a tau 2 9 34.7 83 30 .9 13

ru m ah w a n ita itu s e nd iri, d an m em pe rliha tka n p e rse n tase d il a h ir kan o le h pe tu ga s k e seh a ta n

(d o kte r, b i d an a ta u Bid an d i D e sa ).

P e rb e d aa n d a la m p e rse n tase d ia n ta ra y a ng m en ja w a b g e ja la d a n y a ng tida k m e nja w a b se c ara

st a tistik ti d a k s ig nifika n , ba h ka n ke tika 6 j a w a b a n g e ja la y a ng m e n ge s an kan d ua kom plikasi

d ia m bil s e b ag a i ke lo m p ok eks tra l le bih . T i d a k a da ke t e ra n gan b a h w a pen o lo n g p e rs a lina n o le h

pet u ga s ke s eh a ta n dih u bu n gk a n d e ng a n. g eja la y a ng d ila p ork a n.

D a la m rin g ka s an , ha s il d id as a rk a n p a da ja w a b a n re s po n de n m e nge nai g e j a la y ang

m en g es a nk a n k o m p lika s i h a ru s d il ih a t b ert e n ta nga n d e ng a n Ja tar b ela kan g va lidita s g e ja la y a ngterb a ta s se b aga i in d ik a s i ko m p lik a s i ya n g s eb e nam ya . Se ka li p un d em ikia n , p e rs a lina n d i fa s ilitas

ke s e ha tan Jeb ih u m u m dia n ta r a m e re k a y a ng m el a po rka n ge ja la , ya i tu 2 2 .4 un tuk g eja la y a ng

Petu gas ke se ha tan

54 .7

67 .4

2 8

8/17/2019 pnacp833

41/140

M o th e r c a r e In d o n e s ia e s e h a ta n M a t e r n a l d n N e o n a t a l

m e n g e s a n ka n ko m p lika s i s e la in s e p s is . O p e ra s i s e ks io ju g a le b ih u m u m d i ke lo m p o k in i. D ia n ta ra m e r

e ka ya n g m e la h irka n d i fa s ilita s ke s e h a ta n , m a s a la h p e rs a lin a n a d a la h ya n g p a lin g u m u m d is e b u t s e b a g a l a la s a n u n tu k m e la h irka n d i fa s ilita s d a n in i d ih u b u n g ka n d e n g a n la p o ra n g e ja la . D ia n ta ra ya n g m e la h irka n d i ru m a h , t id a k a d a ke te ra n g a n b a h w a p e rs a lin a n d e n g a n p e tu g a s ke s e h a ta n d ih u b u n g ka n d e n g a n g e ja la .

3 5 P e r s a li n a n d i F a s il it a s K e s e h a ta n a t a u d e n g a n P e t u g a s K e s e h a ta n d a la m h u b u n g a n d e n g a n K o m p li k a s i

P a d a b a g ia n in i, u p a ya d ib u a t u n tu k m e n g e s tim a s i p ro p o rs i w a n ita d e n g a n kom p lika s i ya n g m e m e rlu ka n p e ra w a ta n , ya n g m e la h irk a n d i fa s ilita s ke s e h a ta n a ta u y a n g m e la h irka n d e n g a n

p e tu g a s ke s e h a ta n . ln i d is e b u t c a ku p a n ko m p lika s i. E s tim a s in ya a d a la h s p e ku la s i k a re n a ke s u lita n d a la m m e n g id e n tifika s i s ia p a y a n g m e n g a la m i ko m p lika s i.

Ad a d u a c a ra ya n g a d a p a d a s e ju m la h w a n ita ya n g p a d a w a ktu m e la h irka n , m e n g a la m iko m p lika s i ya n g m e m e rlu ka n p e tu g a s ke s e h a ta n , ya itu :

(A) U n tu k m e n g a s u m s ika n p e rs e n ta s e ya n g p a s ti d a ri s e m u a ke h a m ila n a ka n

m e n g h a s ilka n ko m p lika s i p a d a je n is in i. ln i a ka n m e m b e rika n ju m la h p e rs a lin a n d u g a a n d e n g a n ko m p lika s i, te ta p i tid a k a ka n m e n g id e n tifika s i d im a n a w a n ita te rs e b u t te rlib a t. U n tu k ko m p lika s i d a la m ke h a m ila n , s e la m a p e rs a lin a n a ta u ka la n ifa s , p e rs e n ta s e in i s e rin g ka li d ia s u m s ika n m e n ja d i 1 5 % .

(B) U n tu k m e n g g u n a ka n h a s il d a ri p e rta n ya a n d a la m s u rve y a d a la h d e n g a n m e n g kla s ifika s ika n w a n ita b e rd a s a rka n la p o ra n g e ja la -g e ja la .

P a d a d a s a rn ya , (B ) le b ih d is u ka i, p e g g u n a a n h a s il d ip re s e n ta s ika n d a la m B a g ia n 3 .3 . S a tu m e n g h itu n g p e rs e n ta s e d a ri m e re ka ya n g m e la p o rka n g e ja la -g e ja la ko m p lika s i ya n g m e la h irka n d i fa s ilita s ke s e h a ta n , a ta u p e rs e n ta s e ya n g m e la h irka n d i r u m a h d e n g a n b a n tu a n p e tu g a s ke s e h a ta n ya n g te p a t. M e s k ip u n d e m ikia n , a d a is u p e n tin g m e n g e n a i va lidR a s d a ri p e rta n ya a np e rta n ya a n in i s e b a g a i in d ika s i ko m p lika s i d a n p e n g e rtia n y a n g b e n a r m e n g e n a i re s p o n -re s p o n te rh a d a p m e re ka , s e p e rti y a n g Ie la h d is e b u tka n p a d a B a g ia n 3 .4 d a n te la h b e ra lih m e n ja d ite rb a ta s . Ad a p e m b a h a s a n le b ih la n ju t d a ri ya n g b e la ka n g a n p a d a b a g ia n in i.

9

8/17/2019 pnacp833

42/140

8/17/2019 pnacp833

43/140

8/17/2019 pnacp833

44/140

8/17/2019 pnacp833

45/140

M o t h e r ca r e In d o n e s ia e s e h a ta n M a t e r n a l d a n N e o n a t a l

b ia ya a n ta ra p e rs a lin a n ru tin y a n g ku ra n g m a h a l d a n p e rs a lin a n m a h a l d e n g a n ko m p lika s i, ra tara ta in i d i

d o m in a s i o le h s e ju m la h ke c il d a ri p e rs a lin a n d e n g a n b ia ya s a n g a t m a h a l. M e m a n g , ra tara ta b ia ya u n tu k R u m a h S a k i Jeb ih tin g g i d ib a n d in g k lin ik s w a s ta a ta u ru m a h b id a n . P e m b a ya ra n p a lin g re n d a h a d a la h s e d a n g s a ja d a n a d a s e d ikit ya n g m e n e rim a p e rs a lin a n d i fa s ilita s ta n p a d ib a ya r (g ra tis ). P e m b a ya ra n p e rs a lin a n d i r u m a h u n tu k d u ku n b a yi ( m a c a m p e m b a ya ra n ya n g d ib e rika n d e n g a n n ila i u a n g o le h p e w a w a n c a ra ) a ta u b id a n , d o k te r a ta u o ra n g Ja in ku ra n g b a n ya k d ib a n d in g p e m b a ya ra n d i fa s ilita s .

T a b e l3 .2 2 Pe m b a ya ra n ra ta ·r a ta , t er en d ah dan te rt in g g l u nt uk p e rs a lln a n d l fa s llita s Walaupu n rata-rata umum nya merefleksikan kes eimba ngan biaya antara kurang mahal pad a persaJinan rutin da

n ahal d engan komplikas i, rata-rata ini didominas i oleh jum lah yan g s edikit dari persa linan yang s angat m a h a l nd one sia, 1996 .Tempat melahirkan Pembayaran un tuk Pers en tanp a Pembavaran dibu at dalam ribuan

pemba yaran minimum Me a n •·• Maximum umah Sakit P e la ya n a n , d s b '"' 7 .3 5 .0 3 9 2 3 5 7 0 Tran sp ort 4 2 .8 0 .3 9 .5 6 0 Klinik s was ta Pelayanan, dsb R p 1 0 0 0 11. 3 5 0 .0 % 0 .9

Me a n Cdalam r tb u a n l"' 3 6 3 1 2 5 0 1 2 5

(1 ) m e a n d ia n ta ra s e m u a , t e n n a s u k m e re ka ya n g tidal< membavar

3 3

8/17/2019 pnacp833

46/140

M other care In d on e sia Ke sehat an M ater nal dan N eo n atal

S aki leb ih de til untuk se m u a pe rsalin an d i R um ah S aki dan u n tuk p ers alina n d enga n opera si

dan pe rsalin an norm al .

Ha sil terpi sa h untu k wilayah desa d a n ko la a dala h s anga t m irip.

P ersal in a n de nga n op era si se la lu dis ert ai den ga n bia ya tingg i, s elalu le bih d ari R p 1 00 .000,

(m en dek ati $ U S 50) d an serin gk ali le bih dari itu , den ga n rata -r a ta de ng an ku rs do la r ya ng s am a

m en jadi le bih dar i $U S 50 0. Pem bay aran m aksim um dip erl ihatka n dalam T ab el3 1 9 ada la h un t uk

pe rs a linan d enga n o pera si. Mean b iaya u n t uk se m u a pe rs a linan di R um ah S ak i le bih b es a r

d ar ipada d i klinik s wasta (l ihat h ala m an te rakhir ), t etap i un tuk p er salina n norm al d i R u m a h S a ki

kur ang b es ar. A da dua per salin an deng an oper as i yan g d ilapo rk a n di k linik sw as ta; m ea n biay adari per salin an di klinik s w a st a tanp a o pera si a dala h R p 17 7.0 00,-.

4

8/17/2019 pnacp833

47/140

M o t h e rc a r e In d o n e s ia e s e h a t a n M a t e r n a l d n N e o n a t a l

B A B

O U T C O M E P S C P E R S L IN N U N T U K K E L H IR N T E R K H IR

B a b in i m e n ya jika n te m u a n d a ri p e rta n ya a n ya n g d itu ju ka n p a d a w a n ita ya n g m e la h irka n d a la m tig a ta h u n s e b e lu m n ya , h a s iln ya m e n c a ku p ke m a tia n p e rin a ta l, m e n yu s u i, m a s a la h ke s e h a ta n u n tu k ib u d a n a n a kn ya , d a n ku n ju n g a n k ru m a h o le h d u ku n b a yi d a n Bid a n d i De s a . P e m a ka ia n ko n tra s e p s i m a s a n ifa s d ila p o rka n d a la m Ba b 6 .

4.1 K e m a

t i a n P e r i n a t a l

W a la u p u n s e b a g ia n b e s a r p e rta n ya a n d a la m b a b in i d a n b a b s e b e lu m n ya b e rh u b u n g a n d e n g a n e rs a lin a n re s p o n d e n ya n g te ra kh ir, p e rta n ya a n m e n g e n a i ke g u g u ra n , la h ir m a li d a n ke m a tia n n e n o n a tu s d in i m a s ih re le va n d ita n ya ka n d a la m h u b u n g a n n ya d e n g a n s e m u a ke h a m ila n d a n ke la h ira n le b ih d a r i 3 ta h u n s e b e lu m n ya . T u ju a n n ya u n tu k m e n in g l

8/17/2019 pnacp833

48/140

M o t herca re Ind o n e s ia K e s e h a tan M a terna l dan N e o n a tal

Angk a ke m atia n di w ilaya h d es a , ta n pa b a yi k e m ba r, m u n gkin sa n g at re levan , w a l a upu n perb edaa n nya sedi k it dia ntara klas ifikas i y an g be r b eda. A da 1 2 la h ir m a li da n 13 k em a tian

ne o nata l y an g dila p ork a n da lam k e lo m p ok in i, m a ka d u a j e n is ke m atia n in i t erjad i kira -kira d alam

ju m la h y ang sa m a . C o n fide n ce I n terv a l pad a tin g kat kem a tian p e rina tal un tuk s e m ua kas u s (21 .6)

d a n pa d a k e lomp o k d e sa ta n pa b ayi k e m b a r (22 .7 ) , ber t u rut- tu rut 1 1 .g 31 . 2 d an 10 .5 3 5 . 0

p er se ribu.

An gk a te r s eb u t rend a h, b a hka n bila m en g gun a ka n B ata s an C o nfid e nce I nter val ya n g le b ih tin ggi.

H al in i dim ungk inka n a da infor m asi y an g belu m dila p ork a n (u n der- re por ting), c on t o hnya keti ka

resp o nde n m e m ilih t idak m en yebu tk an s am a s eka li a kh ir keh a m ila n ya n g d i ikuti d e nga n

kem a tian. U nde r-rep o rting dem ikian t idak dapa t d ic e k se c ara p asti d ari d a ta in i, tet a p i a d a

ke m u ngk in an h a l in i terja d i un tu k in g atan peri o da y a ng l e bih la m a. M en g klas ifikas i resp o nde n

keda lam m ere ka ya n g m e lapo rkan kelah iran p aling akh ir dala m se tahun y an g lalu , atau dala m

tahu n seb e lu m itu, m em b e rika n a ng ka ke m ati a n pe rinata l unt u k ke lo m p o k de s a (ta n pa b ayi

ke m b ar) b ertu ru t-tu ru t 3 2 .7, 2 6 .1 d a n 7 . 5 p e r s erib u . Ke c end e runa n in i s eca ra s ta tistik s igni fika n

(p = 0 .0 5 ). Kel ih ata n nya g am b a ra n d ari ta b e l 4 .1 m e m p u nyai estim asi r e nda h , m u n gkin yan g

te rjad i sek ita r 1 0 k em a tian p e r s eribu , teta p i ini h al in i tida k p a st i.

Ang ka 2 2 .7 p e r ser ibu u n tuk kem a tian d i d es a ta n p a ba yi ke m bar m em p uny a i C o n fide n ce I n terva l

1 5 . 0 5 0 .4. Ang k a ini d ihasi lkan d ari w a nita yang m el a pork a n ke lahira n da la m s a tu t a hun

te r a khir , teta p i m e liputi s elur u h ke lahira n da la m k u run w akt u 3 ta h un. C onf id enc e lnte rva l l e b ih

b es a r k a rena lebih s edi k it ke h amil a n ya n g d i la por kan.

4. 2 B e rat B ad a n y a ng d ila p or k an

H a sil y a ng d itam p ilkan dala m b a b inim eruj u k pa d a ke lahir a n ter a khir d a la m

in gata n w a ktu ti g a ta h un. Kepa d a

re spon d en d itan yakan m en g ena i ka p a n

bayi n ya d itimb a ng d a n b e rapa bera tnya.

Ena m pu lu h sa tu pe rse n m em b erik a n

la p ora n ber a t ba d an w aktu lahir , se p e rti

Tabel 4 .2 Re s pond e n den gan l n gatan Bera t ada n Wa k tulah l r

Hasil me ruju k p d kelah ira n te ra khir da lam pe riod e i nga tan 3 t ah un. Ind one sia , 19 96 .J um lah res pon de n 120 4

Yang mela po rkan berat bad an waktu lahir

61 .0

dip e rliha tka n p ada t a b e l4 . 2 . lnga ta n in i lebih um u m di w ilay a h ko la.

3 6

8/17/2019 pnacp833

49/140

o t h e r c a r e ~ndonesia esehatan Maternal dan Neonatal

Tabel 4.3 memperlihatkan hasil berat badan waktu Jahir

Tabel 4.3 berat badan waktu IahlrMean hanya lebih dari 3 kg dan 8.4% BBLR

(kurang dari 2500 gram). Hasil ini sama di

wilayah desa dan kola.

Hanya untuk responden yang m elaporkan berat

4.3Menyusui

Kepada responden ditanyakan apakah

mereka menyusui bayinya dan bila

demikian kapan mereka mulai

menyusui. Tabel4 4 memperlihatkan

rincian jawaban tersebut.

Terdapat sedikit wanita yang tidak

menyusui sama sekali. Walaupun

demikian, sangat tidak umum untuk

badan waktu lahir. Indonesia, 1996.Jumlah responden 7 4

Persen berat lahir< 2000 gr 1.1< 2500 gr 8.4

Mean berat Iahir (gram) 3162

Tabel 4.4 Menyusul dan waktu Mula Menyusut

Responden ditanya apakah mereka menyusui n k merekadan bila va kacan mereka mulai menwsui. Indonesia, 1996.Jumlah responden 1204

Tidak menyusui 2.9Menyusui, dan memulainya

- dalam satu jam 21.7- satu atau lebih, dalam satu hari 30.8%- Dalam hari ke dua 20.3- dalam dua han atau Iebih 24.3%

Tidak ingat 0.9

mulai menyusui segera setelah bayi lahir, dan hanya sekitar setengahnya (21.7%+30.8%; 52.5%)

yang melakukannya pada hari pertama. Tidak ada perbedaan yang cukup besar dalam

persentase antara wanita di desa dan di kota . SDKI untuk keseluruhan propinsi memperlihatkan

persentase yang sama terhadap mereka yang tidak menyusui sama sekali (3.2%), dan dengan

persentase sama dalam sehari (57.3%), Walaupun demikian, persentase SDKI untuk memulai

dalam satu jam hanya 0.6%. SDKI menanyakan tentang jumlah jam sebenamya sampai bayi

selesai menyusui, padahal dalam survey ini, pertanyaan tentang menyusui seperti "kurang dari

satu jam· dan "dalam 24 jam· adalah kode jawaban yang berbeda. Apakah perbedaan teknis ini

dapat menerangkan ketidasesuaian tersebut sejauh ini belumlah jelas. Dari responden yangmenyusui, 12.4% melaporkan persepsi tidak mencukupinya ASJ pada beberapa waktu dalam

empat bulan pertama.

4.4Laporan Masalah Kesehatan

lnformasi dicari pada satu masalah kesehatan yang spesifik untuk bayi, dan untuk masalah

kesehatan secara umum untuk bayi dan ibu. Tabel 4.5 memperlihatkan laporan "bengkak atau

37

8/17/2019 pnacp833

50/140

o t h e r ca r e ~n donesia

mala berai r' p ada bayi bar u la hir. lni

· ditanya ka n dengan tuj ua n untukm en da patkan kesan a wal apakah

gon oc ocall ophthalm ia pada mala

n eo natal bisa jad i m asalah.

Kondi si tersebut cuku p umum, yaitu

7.0% . P erbedaan de sa /kota, antara

7 .3 % dan 4 .1% s t a ti stik berbeda se c ara

signifikan, p= 0.05.

K e s e h a t a n M a t e r n a l d a n N e o n a t a l

Tabel4 5 La poran Ba y Ba ru L ahlr dengan B engk ak

p ada Ma ta

Mata dideskrips ikan sebag ai •bengkak d an be rair, dengancairan yan g encerlb emanah" oawaban tidak spon tan). Bay ikembardike lu arkan.lndonesia ,19 96.

Kedu a e sa Ko tawilavah

Jum lah responde n 1173 1 978 195

Yang melapork.an bayi 7.0 7.3 4. 1dengan be ngkak pa damata

1) 22 respond en Iidak m eniawab pertanyaa n ini.

Persentase re s ponden yang m elaporkan m as alah kesehata n untuk ibu ata u b ayi "selama m a sa

nifa s" (kira-kira 40 dari setelah m e lahirkan) dipe rl ihatkan pada Ta bel 4 .6.

Seki tar sepe re n am, 16 .2% ( 11 .6% +

4.6%), mel ap orkan masala h ini. Lebih

umum d i wilaya desa, wa la u pun

perbeda an secara stati stik tidak signifik an .

Pertanyaan se l anjutnya tent an g m asalah

kesehatan dijawab hanya o le h beberapa

respo nd en, karena ke su litan interpre ta s i

dari ku esioner. Dari 56 responden y an g

m e m b e rika n informasi r in d , 15

melap ork a n d e m a m s eb agai masalah ,

lima melapork an saki kepala, da n lainnya

m ela porkan varias i kondisi lainny a.

Ta be l4.6 Laporan M as alah Kesehatan un tuk lbu atauB ay Baru La hlr

Persentase res ponden yang melap ork.an masalahkesehatan untuk ibu atau bayi ·selam a masa nifas• {kira--ki ra 4 hari d ari melah irkanl." Ind onesia. 1 995.

Kedu a des a Ko tawilavah

Jumla h responden 1200 1 99 8 2 2

Yang m elaporkan masalah kesehatan ibu dan bayi

Satu masala h 11.6 12.1 7.4Lebih dari satumasala h 4. 6 5.0 2. 0

(1) E mpat resp onden tid ak menjaw ab pertan yaan ini

4 6 K unjun gan o leh Bi dan di Desa dan D ukun B ayi s etelah Kelah iran

Bid n di desa m e ngunjungi 36 .1 % responden s e telah kelahir an , dan 75.8% dik unjungi oleh du kun

ba yi. Kunjungan o le h Bidan di De sa dilaporkan le bi h um um d i wi la y ah kola, dan ku njungan duku n

b ay i lebih banya k d i wilayah des a, tetapi kedua nya tak ada per be daan yang cu ku p signifikan

secara stat is t ik. Hanya 12. 4% yang mener im a kunjungan da ri salah satu (B idan di Desa at a u

Dukun ba yi), dan 24.5% dik unjungi oleh ke duanya. Sepe rt i sebelumnya , h arus di ingat b ah wa

Bidan d i D esa tinggal di lokasi desa re sp onden rata-ra ta hanya seten ga h dari periode in gatannya.

3 8

8/17/2019 pnacp833

51/140

Mothercare Indonesia Kesehatan Materna l dan Neonatal

Masalah kesehatan (untuk ibu atau bayi) ditemukan selama kunjungan Bidan di Desa yakni

18.2% dari ibu yang melaporkan kunjungan demikian, dan selama 14.8% dari kunjungan dukunbayi.

Besarnya pembayaran untuk kunjungan ini diperlihatkan dalam Tabel4 7

Pembayaran dapat berupa

barang . lni terlihat bahwa

pembayaran umumnya cukup

rendah dan bahwa Bidan di

Desa biasanya tidak dibayarsama sekali.

Kesimpulannya, kematian

perinatal dilaporkan rendah,

Tabel4 7 Pembayaran untuk kunjungan ke Bldan dl Desa dandukun bayl

Pembayaran vana dilaaarkan untuk kuniunaan ini. Indonesia. 1996.Kunjungan ke Kunjungan Persen Pembayaran dalam

yang untuk yang ribuandilaporkan lidak bayar Mean Maximum

idan di desa 436 61.1 0.9 100

Dukun bayi 910 27.9 1.6 8

' rTermasuk yang tidak membayar

yaitu sekitar 22 per seribu, walaupun batas maksimum dari Confidence Interval sebanyak 35 per

seribu. Meskipun demikian, beberapa bukti yang mengingat kematian perinatal adalah kurang

lengkap dibandingkan dengan wanita yang melahirkan lebih lama lagi. dan angka diantara

mereka dengan mereka yang terakhir setahun yang lalu, adalah 32.7 per seribu (dengan batas

confidence atas 50.4) di desa tanpa bayi kembar. Berat badan waktu lahir tercatat kira-kira

sepertiga dari responden, dengan rata-rata (mean) lebih sedikit 3 kg dan 8.4% BBLR (dibawah

2.5 kg). Dari bayi di wilayah desa, 7.3% dilaporkan mengalami bengkak atau radang mala.

Laporan morbiditas lainnya tidak lengkap, tetapi demam (untuk ibu) paling banyak disebut.

Kunjungan oleh Bidan di Desa setelah kelahiran cukup umum, dilaporkan lebih sepertiga

kelahiran. Pembayaran untuk kunjungan kala nifas rata-rata rendah dan sekitar dua pertiga

kunjungan Bidan di Desa adalah gratis.

9

8/17/2019 pnacp833

52/140

o t h e r c a r e~ n d on esia K e s e h a t a n M a t e r n a l da n N e o n a t a l

B A 8

P E N G E T A HUAN DA N OPINI RE S P O N D E N

M E N G E N A I TA N D A B AHAYA, F A SILITAS PE LAYANA N OBSTETR I

E S S E N T IAL SETE M PAT E O C ), DAN SUM BER INFO R MASI MEN G ENAI

KESEHA T A N WA K T U HAMIL D AN SELAM A PERSALI N A N

Bab ini merupa ka n hasil dari jaw ab an pertanyaa n y ang berhubu ng an dengan:

A Pengeta hu an responde n m engenai Ian d a bahaya pada s aat keham ila n, se lama

persal in a n dan dalam p e riode m asa n ifa s.

B . Penge ta huan respond en mengenai R um ah Saki set em pat sebagai pus at untuk

Perawatan O bstetrik Esen si a l setempat, y an g juga menca ku p kemudaha n Rumah

Saki dala m hal waktu da n biaya untuk p er i ksa kesana, da n bagaimana m ereka

mengur u tk an mutu pela ya nan yang dib eri kan.

C Penginga ta n kembali res po nden akan pe sa n-pesan yan g d i terima me ng en a i

kesehat an m aternal sel am a kehamilan da n persalinan.

Pertanyaa n-p ertanyaan in i d itanyakan kep ad a sampel da ri s emua wa nita m elahirkan dal am t iga

tahun tera kh ir, wanita sed an g hamil dan wa nita lain dala m usia reprodu kt if. Pertanyaan in i juga

di tanyak an kepada sam pe l yang lebih s ed ikit dari para s u ami. Hasil be ri kut ini me rupa ka n

gabun ga n dari kelomp ok wanita (deng an bob ot yang te p a un tuk mew a kili tiap ke lom po k sesuai

dengan jum la h po pulasi).

5 1 Penge tahu an dan Peng enalan Tand a aha ya p ada saa t Keh amilan dan

Sela m a Persalin an d an Sete lah Melahir kan

Kepada r e sponden d i ta ny akan menge na i masalah yan g dap at ter jadi pa da wani ta se la m a

ke ha milan, selam a persalinan, da la m periode se te l ah melahirka n. Untu k tiap tig a p eriode ini,

m e re k a diminta un tu k menyebutka n masalah seca ra spontan dan ke mudian di tan ya apakah

4

8/17/2019 pnacp833

53/140

M o t h e r c a re Ind o n e s ia e s e h a ta n M a t e r n a l d a n N e o n a ta l

m e re ka m e n g e n a l m a s a la h ya n g s p e s ifik y a n g d ib a c a ka n o le h p e w a w a n c a ra . H a s il-h a s il ya n g d ib e rika n u n tu k

ta n d a -ta n d a ya n g d is e b u tka n a d a la h p e n tin g , m e n g iku ti ka jia n a h li t e rs e n d iri d a rita n d a -ta n d a i n i; ko n d is i la in n ya d a n ta n d a -ta n d a y a n g tid a k d id a fta r. T in g ka t fle ks ib ilita s y a n g c u ku p b e s a r d ia m b il d a la m m e n e n tu ka n b e b e ra p a ja w a b a n s p o n ta n u n tu k ta n d a -t a n d a ya n g s p e s ifik . T a b e l 5 1 m e m p e rlih a tka n h a s il u n tu k ta n d a -t a n d a d a la m ke h a m ila n

T a b e l5 1 T a nd a -ta n d a dalam ke h a m ll a n

Pers entas e da ri responden yan g men yebut tanda-tan da ba ha ya yan g sp es ffik s ecara s pontan atau men genal tanda-tanda yang dijawab tidak s pontan, b erda sa rkan wanita dan su am i.lndo nes ia, 1 9 9 6 .

a n d a ~ t a n d a yang dlsebutkan J um la h

Perdarah an Ping sa n, Oem am Anemia P o si s i ba yi Tekanan esponden ke ja ng , tin g gi Da ra hkonvulsi t no ~

S po n tan

Wan ita 1 1 7 3 7 .8 1.6 7 . 6 2 1 .1 6 .0 1 . 1 Pria 3 5 9 6 .1 1.0 4 .5 1 6 .6 5 .6 0 .5

T ida k sp ontan

Wan ta 1 1 7 3 5 6. 0 48 .3 4 5 .7 5 9 .5 64 .3 Pria 3 5 9 47 .1 5 0 . 1 43 .2 5 7. 0 5 9 .2

Ja wab an bisa lebih dari s atu {l J awab an tekanan darah tinggl tidak sp ontan

D a la m m e m e rik s a h a s il in i, d a n h a s illa in n y a , s e b a ikn ya d il ih a t b a h w a b e b e ra p a re s p o n d e n m u n g k in te la h m e n d a p a tka n je n is p e rta n ya a n in i s u lit u n tu k d iiku ti, d a n m u n g k in b e lu m m e m p u n ya i p e n g e ta h u a n ke tika d a la m ke n ya ta a n n ya m e re ka m e n g a la m in ya . M e s k ip u n d e m ikia n , ta n d a ya n g s e c a ra s p o n ta n p a lin g s e rin g d is e b u t a d a la h a n e m ia . ln i m u n g k in m e re fle ks ika n p e s a n u m u m ke s e h a ta n p a d a m a te ri in i, d e m ikia n ju g a , t e rc a ta t o le h h a m p ir t id a k le b ih s a tu d a ri lim a w a n ita (2 1 .1 ) d a n ku ra n g p a d a re s p o n d e n la ki-la ki (1 6 .6 ). T a n d a la in n ya a n g ka n ya s a n g a t re n d a h p a d a p e n g e n a la n s e c a ra s p o n ta n , tid a k le b ih s a tu d a ri s e p u lu h . P e rs e n ta s e u n tu k p in g s a n , ke ja n g a ta u ko n vu ls i s e b a g ia n b e s a r re n d a h , h a n ya 1