1 

 

  Please send suggestions for updates to: healthpolicy@royalcollege.ca   Accreditation Canada. Within Our Grasp: A Healthy Workplace Action Strategy for Success and Sustainability in Canada's Healthcare System. 2007.  Title in French: À notre portée : Une stratégie d’action visant un système canadien de soins de santé efficace et viable grâce à un milieu de travail sain  

Keywords: access/health human resources planning  Abstract: In October 2005, the leaders of 10 national health organizations partnered to develop an evidence‐informed framework and action strategy to make Canada's public health workplaces healthier and to improve the quality of care provided. The partners asked more than 45 healthcare experts to join the Quality Worklife – Quality Healthcare Collaborative (QWQHC) to develop the action strategy that is presented in this document. The members of the Collaborative recognize that many healthcare workplaces are not healthy, our valuable health providers are struggling, and the quality of patient care is being threatened. The Collaborative believes our health providers deserve and require a healthy workplace. We believe a fundamental way to better healthcare is through healthier healthcare workplaces and that it is unacceptable to work in, receive care in, govern, manage and fund unhealthy workplaces. To support these fundamentals, the QWQHC has identified several evidence‐informed strategies to provide leaders with ideas on where to begin and how to achieve success. The Collaborative has also identified ways that its partners can join with other key national stakeholders to work together to support organizations on this improvement journey. The culmination of these ideas, tools and strategies for change is presented in this document Within Our Grasp: A Healthy Workplace Action Strategy for Success and Sustainability in Canada's Healthcare System. The national health partners support this action strategy and are committed to join with other health stakeholders to bring the ideas in this document to life.                                                                                                                                                                            Weblink: http://www.cha.ca/documents/pa/2007_QWQHC_Within_Our_Grasp_e.pdf. 

 Alberta Health and Wellness. Health Workforce Action Plan:  Addressing Alberta's Health Workforce Shortages. 2007.  

Keywords: human resources / human resources planning / education / distribution Weblink: http://www.health.alberta.ca/documents/Workforce‐Action‐Plan‐2007.pdf  

 Alberta Medical Association. Health Reform in Alberta:  Issues for Discussion. 2002. 

 Keywords: Health reform/Alberta  

Alberta Medical Association. Maintaining the Alberta Advantage:  Alberta's Boom and the Threat to Physician Supply. Edmonton: Alberta Medical Association, 2006. 

 Keywords: Alberta/Health Care funding/Physician/physician supply 

2

Albritton, William, et al. Generalism versus subspecialization: Changes necessary in medical education. Canadian Journal of Rural Medicine 11[2], 126‐28. 2006.   

Keywords: medical education / education / physicians / medical student Abstract: During the initial Partners Meeting of the Association of Faculties of Medicine of Canada, the Canadian Association for Medical Education, the College of Family Physicians of Canada, the Medical Council of Canada, and the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada in May 2005, a plenary discussion and debate focused on the tensions that exist between generalist and subspecialty education within both the undergraduate and postgraduate educational programs in Canadian medical schools. Key issues identified in the debate included medical student selection, generalist representation on medical school faculty and in learning experiences, and the need for a greater teaching role and respect for generalism to be developed. Weblink: http://www.cma.ca/multimedia/staticContent/HTML/N0/l2/cjrm/vol‐11/issue‐2/pdf/pg126.pdf 

 

Ardal, Sten et al. Health Human Resources Toolkit. Health System Intelligence Project, 2007.  

Keywords: Governance and Planning/Health human resources/HealthForceOntario/HSIP/human resources toolkit/IMG/international medical graduates/Ministry of Health and Long‐Term Care/MOHLTC/Nurse Practitioners/Ontario Occupation Profiles/residency training   

Ashton, Chris, Alice Aiken, and Denise Duffie. Physician Assistants ‐ A Solution to Wait Times in Canada? Healthcare Management Forum, 2007. 

Keywords: access / barriers / collaborative care / competencies / health human resources / physician assistants / physicians / wait times Abstract: Access to medical care is limited in most of Canada, and the population often endures lengthy waiting times to see a physician. The use of new and varied health care providers has been suggested as a means to alleviate the shortage of physicians. This paper reviews the history and role of the Physician Assistant (PA), both in Canada and internationally, and outlines the clinical competencies currently held by this provider to fill the role of a physician extender in our country. PAs' experiences are reported in the Canadian Forces (CF), where they have been employed for many years, and in Manitoba, where they are used as surgical assistants. The potential for the PA to be incorporated into our provincial health care systems will be considered in light of common barriers to Health Human Resources (HHR) strategic implementation. Weblink: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17727208. 

 Assembly of First Nations. Royal Commission on Aboriginal People at 10 Years:  A Report Card. 2009.   Association of Faculties of Medicine of Canada and Canadian Post‐M.D.Education Registry. National IMG Database:  Tracking the Acquisition of Canada Credentials and Access to Practice: Preliminary Report. November, 2006.  Title in French: Base nationale de données sur les DIM «pour un suivi pancanadien de l’obtention des doctorats de médecine et de l’entrée en pratique». Rapport préliminaire  

Keywords: access / education / IMG / international medical graduates / recruitment/recruitment and retention / retention Weblink: http://www.caper.ca/docs/papers_img/pdf_Preliminary%20Rept_28%20Nov%202006.pdf   

3

Baranek, Patricia et al., Health Human Resource Planning in Canada:  Physician and Nursing Work Force Issues. Summary Report, 2002. Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks. 

Title in French: La planification des ressources humaines en santé au Canada : Les enjeux des professions médicale et infirmière – Rapport sommaire 

 Keywords: barriers/health human resources/nurses/physicians Abstract: The report focuses on the barriers to implementation and recommends a national coordinating function to shift the culture of policy planning for health human resources in Canada. Appendices to the report, available on the CPRN website, provide a detailed literature review, a brief description of current planning exercises in Canada for physicians and nurses and an extensive bibliography. Weblink: http://www.cprn.org/doc.cfm?doc=125&l=en 

 

Baranek, Patricia. A Review of Scopes of Practice of Health Professions in Canada: A Balancing Act. Health Council of Canada, 2005. 

Title in French: Tour d’horizon des champs d’exercice des professions de la santé au Canada : Une question d’équilibre 

 Keywords: collaborative care/health human resources/scope of practice Abstract: Following its first report to Canadians, Health Care Renewal in Canada: Accelerating Change (January 2005), and in recognition that health reform efforts are entwined with the availability of appropriately trained health human resources, the Health Council of Canada convened a national summit on health human resources in June of 2003. A gap analysis prepared for the summit participants identified a number of issues relating to scopes of practice. In particular, the analysis highlighted: • a lack of standardization of scopes, professional titles and licensure criteria for the same profession across jurisdictions; • inconsistency in scopes in practice, i.e. an underemployment of professionals, the need to expand existing scopes, and a fear of working beyond existing scopes; • the inconsistency of scope determination between regulatory bodies, employers and actual clinical practice; and • the requirements of clarity of scopes, the appropriate determination and optimization of skill mix, and the potential liability issues due to new models of delivery and collaborative practice.   Recognizing that a clear understanding of professional scopes of practice is essential to the appropriate deployment of health human resources, the Council contracted a review of general definitions and position papers on scopes of practice.                                                     Weblink: http://healthcouncilcanada.ca/docs/papers/2005/Scopes_of_PracticeEN.pdf. 

  

Barer, Morris and Greg Stoddart. Toward integrated medical resource policies for Canada: 9. Postgraduate training and specialty certification. Canadian Medical Association Journal 147.7 (October 1,1992): 999‐1005 

Keywords: Barer‐Stoddart report / certification / education / postgraduate Abstract: This is the ninth in a series of articles based on the report Toward Integrated Medical Resource Policies for Canada, prepared for the Federal/Provincial/Territorial Conference of Deputy Ministers of Health. In it we summarize the key concerns‐and policy avenues relating to the postgraduate training of physicians. Although we touch briefly on family practice programs and the proposed 2‐year prelicensure requirement we focus primarily on the training that leads to specialty certification by the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC), because this aspect was identified by our interviewees and in the literature as being most in need of policy reform. (The discussion and policy movement that have 

4

occurred in this area since our interviews are encouraging but as yet leave the main problems unsolved.) We identified a total of five fundamental problems: (a) the number of postgraduate residency training positions exceeds the number needed to train current Canadian medical undergraduates, (b) the allocation of residency positions across specialties is not determined by or aligned with the relative need for the various specialties, (c) the organization of the training programs is inefficient, (d) the funding of and the clinical service provision by residents are organizationally and educationally irrational and likely inefficient from a broader "opportunity‐ cost" perspective and (e) the training of at least some graduates, even in the ostensibly generalist specialties, does not encourage them to practice far from urban tertiary care centres. This discussion highlights the complexity and the urgency of problems in postgraduate medical training and of the need to craft new policy avenues. The policy suggestions described here involve a wide variety of stakeholders and require careful integration with the initiatives described in earlier articles. Some of the suggestions will be assisted by a more comprehensive body of information than currently exists.  Weblink: http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1336286&blobtype=pdf 

  Barer, Morris and Greg Stoddart. Will increasing medical school enrolment solve Canada's physician supply problems? (Editorial) Canadian Medical Association Journal 161.8 (October 19, 1999): 983‐84. 

 Keywords: education / enrolment / physician supply Weblink: http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/161/8/983  

 Barer, Morris and William Webber. Immigration and Emigration of Physicians to/From Canada. Vancouver: Centre for Health Services and Policy Research, 1999.  

Keywords: Canada/emigration/IMG/international medical graduates   Basu, K. and A. Gupta. A physician demand and supply forecast model for Nova Scotia. Cahiers de sociologie et de démographie médicales Apr‐Sep; 45.2‐3 (2005): 255‐85  

Note: this article is in French. 

Keywords: access/Health human resources/models/physicians/supply & distribution  Abstract: RATIONALE: There is well‐founded concern about the current and future availability of Health Human Resources (HHR). Demographic trends are magnifying this concern ‐‐ an ageing population will require more medical interventions at a time when the HHR workforce itself is ageing. The lengthy and costly training period for most health care workers, especially physicians, poses a real challenge that requires planning these activities well in advance. Hence, there is definite need for a good HHR forecasting model. OBJECTIVES: To present a physician forecasting model that projects the Full‐Time Equivalent (FTE) demand for and supply of physicians in Nova Scotia to the year 2020 for three specialties: general practitioners, medical, and surgical. The model enables gap analysis and assessment of alternative policy options designed to close the gaps. METHODOLOGY: The methodology for estimating demand for physician services involves three steps: (i) Establishing the FT for each physician. To this end we calculate the income of each physician using Physician Billings Data and then identify the 40th and 60th percentile income levels for each of the 40 specialties. The income levels are then used to calculate the FTE using a formula developed at Health Canada; (ii) Calculating the FTE for each service by distributing the FTE of each physician at the service level (i.e., by patient age, sex, most responsible diagnosis, and hospital status group); and (iii) Using Statistics Canada's population projections to project future demand for three broad medical disciplines: general practitioners, medical specialist, and surgical specialists. The supply side of the model employs a stock/flow approach and exploits time‐series and other data for variables, such as emigration, international medical graduates (IMGs), medical school entrants, retirements, mortality, and so on, which in turn allow us to access a host of policy parameters. RESULTS: Under the status quo assumption, demand for physician services will outstrip the growth in supply for all three specialties. 

5

CONCLUSIONS: The model can simulate supply‐side policy changes (e.g. more IMGs, delayed retirements) and can also reflect changes in demand (e.g. a cure for leukemia; different work intensities for physicians). The model is highly parameterized so that it can accommodate shocks that may influence the future requirements for physicians. Once a future requirement is determined, the supply model can identify the policy levers (new entrants, immigration, emigration, retirement) necessary to close the gap between demand and supply. The model is a user‐friendly tool made for policy makers to formulate appropriate physician workforce planning.                                                         Weblink: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16285405?dopt=Citation 

 

Bates, J. and R. Andrew. "Untangling the roots of some IMG's poor academic performance." Academic Medicine 76.1 (2001): 43‐46.  

Keywords: IMG  

Bellan, Lorne and Lynda Buske. Ophthalmology human resource projections: are we heading for a crisis in the next 15 years? Canadian Journal of Ophthalmology 42.1 (2007): 34‐38. 

Keywords: education / international medical graduates/ Ophthalmology / physician / physician shortage / residency / residency training / supply / education and training Abstract: Background: Ophthalmology residency positions have increased in recent years. This study looks at whether the expansion is enough to avoid shortages in the future. Methods: The Canadian Medical Association Physician Resource Evaluation Template was used to project the supply of ophthalmologists up to 2016, assuming a status quo scenario in terms of attrition and gain factors. Results: The ratio of ophthalmologists to population is steadily declining but not as fast as previously projected. Interpretation: With the scenario presented, the supply of ophthalmologists will be inadequate in the future. Expanding Canadian residency training programs to their maximum capacity will maintain the current national ophthalmologist‐to‐population ratio but will still not be enough to meet the demand for ophthalmology services because of the shift in demographics as baby boomers age. Weblink: http://article.pubs.nrc‐cnrc.gc.ca/RPAS/rpv?hm=HInit&calyLang=eng&journal=cjo&volume=42&afpf=i06‐115.pdf 

 Birch, Stephen et al. Human Resources Planning and the Production of Health: A Needs‐Based Analytical Framework. Canadian Public Policy 33 (2007).  

Keywords: education / health human resources / human resources planning/ standards Abstract: Traditional approaches to health human resources planning emphasize the effects of demographic change on the needs for health human resources. Planning requirements are largely based on the size and demographic mix of the population applied to simple population‐provider or population‐utilization ratios. We develop an extended analytical framework based on the production of health‐care services and the multiple determinants of health human resource requirements. The requirements for human resources are shown to depend on four separate elements: demography, epidemiology, standards of care, and provider productivity. The application of the framework is illustrated using hypothetical scenarios for the population of the combined provinces of Atlantic Canada. Weblink: http://economics.ca/cgi/jab?journal=cpp&view=v33s1/CPPv33s1p001.pdf. 

  Birth, Daniel and Brian Mavis. A needs assessment study of undergraduate surgical education. Canadian Journal of Surgery 49.5 (2006): 335‐40. 

 Keywords: curriculum / medical student / education Abstract: There is compelling evidence to suggest that undergraduate surgical education may fail to 

6

provide appropriate instruction in basic surgical principles and skills. Methods: We completed a descriptive, cross‐sectional survey of stakeholder groups (surgeon educators and recent medical school graduates) to assess the perceived relevance and learning for surgical principles, surgical skills, teaching environments and teaching interventions. Results: Graduates returned 123 surveys, and surgeons returned 55 surveys (response rates: graduates 46%, surgeons 45%). Both graduates and surgeons considered 8 of 10 surgical principles highly relevant to current medical practice. Despite this, the surgical clerkship seemed to enable proficiency in far fewer principles (graduates: 3, surgeons: 5). Graduates believed that each of the 15 basic surgical skills is relevant to current medical practice, whereas surgeons indicated that more invasive skills (i.e., central venous lines, thoracentesis) are much less relevant. Graduates and surgeons indicated that medical students will achieve proficiency in only 3 basic skills areas as a result of the surgical clerkship. Graduates and surgeons considered each surgical specialty relevant and effective in undergraduate surgical education. According to graduates and surgeons, the most effective teaching environments are outpatient settings (emergency department, outpatient clinics). Graduates and surgeons ranked resident teaching as the most effective teaching intervention, and traditional interventions (grand rounds, formal rounds) and electronic resources (computer‐assisted learning, web‐based learning) were ranked the least effective. Conclusions: In this study, we assessed the learning needs of contemporary medical students in surgery. The results suggest that respondent graduate students and surgeons believe that the level of proficiency achieved in surgical principles and basic skills through undergraduate surgical educations is much less than anticipated. Outpatient settings and resident teaching are believed to provide the most effective teaching for medical students. Information from this study has important implications for Canadian undergraduate surgery programs and curricula. Weblink: http://www.cma.ca/multimedia/staticContent/HTML/N0/l2/cjs/vol‐49/issue‐5/pdf/pg335.pdf  

 Blackburn, Jim. An Environmental Scan of Pharmacy Technicians (Roles and Responsibilities, Education and Accreditation, and Certification). Canadian Pharmacists Association, 2006.  

Keywords: certification / curriculum / education / pharmacy / pharmacy technicians  Abstract: This environmental scan of pharmacy technicians is intended to develop an accurate summary of knowledge, issues and activities relating to the roles and responsibilities, curriculum and accreditation, and certification of pharmacy technicians in Canada, from a national, provincial, territorial and international perspective. Weblink: http://www.pharmacists.ca/content/about_cpha/whats_happening/cpha_in_action/pdf/PharmacyTechniciansEnvironmentalScan.pdf.  

 

Bloor, Karen and Alan Maynard. Planning Human Resources in Health Care:  Towards an Economic Approach.  An International Comparative Review. Ottawa: Canadian Health Services Research Foundation, 2003.  

Keywords: Australia/France/Germany/Health human resources/human resources/ planning/Sweden/United Kingdom/workforce Abstract: Policy makers in Canada's healthcare system recognize the need to plan health human resources better, with more systematic and integrated planning. Many are looking to other healthcare systems for ideas and examples that might be useful in the Canadian context.  

Buchan, James, Fiona O'May, and Jane Ball. New Role, New Country: introducing US physician assistants to Scotland. Human Resources for Health 5.13 (2007). 

 Keywords: nurses/physicians/physician assistants/teams Abstract: This paper draws from research commissioned by the Scottish Executive Health Department (SEHD). It provides a case study in the introduction of a new health care worker role into an already well established and "mature" workforce configuration It assesses the role of US style physician assistants 

7

(PAs), as a precursor to planned "piloting" of the PA role within the National Health Service (NHS) in Scotland. The evidence base for the use of PAs is examined, and ways in which an established role in one health system (the USA) could be introduced to another country, where the role is "new" and unfamiliar, are explored. The history of the development of the PA role in the US also highlights a sometimes somewhat problematic relationship between P nursing profession. The paper highlights that the concept of the PA role as a 'dependent practitioner' is not well understood or developed in the NHS, where autonomous practice within regulated professions is the norm. In the PA model, responsibility is shared, but accountability rests with the supervising physician. Clarity of role definition, and engendering mutual respect based on fair treatment and effective management of multi‐disciplinary teams will be pre‐requisites for effective deployment of this new role in the NHS in Scotland.                                               Weblink: http://www.human‐resources‐health.com/content/pdf/1478‐4491‐5‐13.pdf.   

Burnett.Sean. Financing the Health Care System: Is Long‐Term Sustainability Possible? Regina: Canadian Centre for Policy Alternatives, 2008. 

 Keywords: health expenditure/Health systems/public‐private debate   

Buske, Lynda. Analysis of the Survey of Canadian Graduates Practising in the United States. Canadian Medical Association, 2007. 

 Keywords: canadian graduates/migration/retention/survey/united states   

Buske, Lynda. Rural Reality:  Analyzing Medical Life Outside Canada's Cities. Canadian Medical Association, 2008.  

Keywords: access to care/physician supply/Rural/Survey  Canadian Collaborative Centre for Physician Resources. International Medical Graduates in Canada. Canadian Medical Association, 2008.  

Keywords: international medical graduates/IMG/graduates/Canada   Canadian Council on Health Services Accreditation. Within Our Grasp: A Healthy Workplace Action Strategy for Success and Sustainability in Canada's Healthcare System. 2007.  

Keywords: access to care/Canada/Health care delivery/Healthy Workplace Action Strategy/human resources planning/patient/public/public health/Governance and Planning 

  Canadian Health Infoway. The E‐Volution of Health Care:  Making a Difference. 2009.  

Keywords: Electronic Health Records/Information Technology   Canadian Health Services Research Foundation. Mythbusters Myth: Seeing a Nurse Practitioner Instead of a Doctor Is Second‐Class Care. 2002.  

Keywords: collaborative care/mythbusters   

8

Canadian Health Services Research Foundation. Mythbusters Myth:  For‐Profit Ownership of Facilities Would Lead to a More Efficient Healthcare System. 2004.  

Keywords: mythbusters  

 Canadian Health Services Research Foundation. Mythbusters Myth:  A Parallel Private System Would Reduce Waiting Times in the Public System. 2005.  

Keywords: mythbusters   Canadian Health Services Research Foundation. Mythbusters: Myth:  People Use Health System Report Cards to Make Decisions About Their Healthcare. 2006.  

Keywords: mythbusters   Canadian Health Services Research Foundation. Mythbusters: Myth:  Canadian Doctors Are Leaving for the United States in Droves. 2008.  

Keywords: mythbusters   Canadian Health Services Research Foundation. How Privately Funded Healthcare Can Save Medicare.....Or Ruin It. Canadian Health Services Research Foundation, 2005.  

Keywords: private funding/Europe/demand/supply   

Canadian Health Services Research Foundation. Teamwork in Healthcare:  Promoting Effective Teamwork in Healthcare in Canada. Canadian Health Services Research Foundation, 2006. 

 Keywords: CHSRF/Health Professionals/Inter‐Professional Care/Promoting effective teamwork/Teamwork in healthcare/collaborative care   

Canadian Health Services Research Foundation. What's Ailing Our Nurses?  A Discussion of the Major Issues Affecting Nursing Human Resources in Canada. Ottawa: Canadian Health Services Research Foundation, 2006.  

Keywords: collaborative care/Nurses/nursing/Nursing Human resources in Canada/research/the Abstract: This report is intended to generate discussion and direct future initiatives aimed at improving the current nationwide shortage of nurses. It is a review, analysis, and discussion of six major research documents on Canadian nursing human resource issues produced during the last five years.   

Canadian Healthcare Association. A Strong Publicly‐Funded Health System :  Keeping Canadians Healthy and Securing Our Place in a Competitive World. 2006. Brief Submitted to the House of Commons Standing Committee on Finance 

 Keywords: public funding/health care system 

   

9

Canadian Healthcare Association. Human Resources in the Canadian Health System:  Issues and Recommendation. Ottawa: CIHI, 2006.  

Keywords: human resources/human resources planning/persons with disabilities/physician shortage/social development/Governance and Planning   

Canadian Healthcare Association. Complex, Innovative and Productive:  A Snapshot of Canada's Health Services Sector. 2008.  

Keywords: health policy advocacy/HHR planning   Canadian Healthcare Association. Investing in Health Infrastructure:  Key to A Dynamic Health System. 2008.  

Keywords: Health Care funding/health policy advocacy   Canadian Institute for Health Information. Canada's Health Care Providers, 2007. 2007.  Title in French: Les dispensateurs de soins de santé au Canada, 2007  

Keywords:  distribution / education/ health care providers / human resources / IMG / international medical graduates / migration / physician supply / recruitment / recruitment and retention / retention Abstract: This third report in the series‐Canada's Health Care Providers, 2007‐builds on the work of the first two reports. We look at how the landscape has evolved, current key challenges facing HHR and what we know and don't know. We take a look at the complexities of HHR planning and management in the current environment and how various jurisdictions are finding innovative ways to collect and use HHR information. We also talk about education and training, workplace environment, distribution and migration, and provide updated data and information on supply‐side trends for health professions, where available. Weblink: http://secure.cihi.ca/cihiweb/products/HCProviders_07_EN_final.pdf.   

Canadian Institute for Health Information. The Regulation and Supply of Nurse Practitioners in Canada: 2006 Update. 2006.  Title in French: La réglementation et le nombre d'infirmières et d'infirmiers praticiens au Canada: mise à jour de 2006   

Keywords: education / nurse practitioners / collaborative care Abstract: This report is a compendium of information on education and training, workplace environment, distribution and migration, and updated data and information on supply‐side trends for health professions, where available. There is also current information on the development, implementation and evaluation of health human resources (HHR) policies, planning and the management strategies. This report will help support the current HHR environment, answering to the complexity of HHR in Canada. Weblink: http://secure.cihi.ca/cihiweb/products/The_Nurse_Practitioner_Workforce_in_Canada_2006_Update_final.pdf.  

    

10

Canadian Institute for Health Information. Full‐Time Equivalent Physicians Report, Fee‐for‐Service Physicians in Canada, 2004‐2005. Ottawa: CIHI, 2006. 

 Keywords: CIHI/fee for service/fee for service physicians/full time equivalencies/full time equivalent/full time equivalent physicians/Health Professionals/Statistics 

  Canadian Institute for Health Information. Health Personnel Trends in Canada: 1995 to 2004. Ottawa: CIHI, 2006.  

Keywords: audiologists/Canada/chiropractors/dental hygienists/dentists/dietitians/health care professional/health information management professionals/Health Personnel Trends/human resources/medical physicists/midwives/National physician survey/Nurse Practitioners/Nurses/Occupational Therapist/pharmacist/physiotherapists/Survey/Health Professionals Abstract: The primary purpose of Health Personnel Trends in Canada, 1995.2004 is to provide a baseline indication of changes in the number of health personnel (selected groups) over a 10‐year period. 

  Canadian Institute for Health Information. Average Payment Per Physician Report, Fee‐for‐Service Physicians in Canada, 2004‐2005. 2006. 

 Keywords: fee for service/Physician salaries/Physician/fee for service physicians/physicians/Canada 

  Canadian Institute for Health Information. Workforce Trends of Occupational Therapists in Canada, 2007. Ottawa: CIHI, 2007. 

 Keywords: Canada/human resources/Occupational Therapist/Occupational Therapists/workforce/CIHI/Statistics/trends 

  Canadian Institute for Health Information. Summary Report: Distribution and Internal Migration of Canada's Health Care Workforce. Ottawa: CIHI, 2007. 

 Keywords: Canada/CIHI/dentists/human resources/migration/Migration/Recruitment and Retention/Nurses/Occupational Therapists/pharmacists/physicians/physiotherapists/united states/workforce 

  Canadian Institute for Health Information. Workforce Trends of Pharmacists for Selected Provinces and Territories in Canada, 2007. Ottawa: CIHI, 2007.  

Keywords: Canada/CIHI/Health Professionals/human resources/Nurses/Occupational Therapist/pharmacists/physicians/workforce/trends/pharmacist 

  Canadian Institute for Health Information. Distribution and Internal Migration of Canada's Physician Workforce. Ottawa: CIHI, 2007. 

 Keywords: Canada/CIHI/distribution/health care providers/internal migration/migration/Physician/workforce/Migration/Recruitment and Retention 

    

11

Canadian Institute for Health Information. Workforce Trends of Registered Nurses in Canada, 2006. Ottawa: CIHI, 2007. 

 Keywords: CIHI/health care professional/Health Professionals/Nurse Practitioners/Nurses/workforce trends of registered nurses/workforce/Statistics 

  Canadian Institute for Health Information. Supply, Distribution and Migration of Canadian Physicians, 2008. Ottawa: CIHI, 2008. 

 Keywords: Canada/Canadian physicians/CIHI/distribution/human resources/migration/Physician/physicians/supply/Statistics/Migration,Recruitment and Retention 

  Canadian Institute for Health Information. Surgical Volume Trends, 2008 : Within and Beyond Wait Time Priority Areas. Ottawa: CIHI, 2008. 

 Keywords: 10‐Year Plan to Strengthen Health Care/access/access to care/CIHI/health care providers/human resources/Nurses/supply/wait times 

  Canadian Institute for Health Information. National Expenditure Trends, 1975‐2008. Ottawa: CIHI, 2008. 

 Keywords: expenditure/health expenditure/trends 

  Canadian Institute for Health Information. Health Care in Canada. Ottawa: CIHI, 2008. 

 Keywords: access/Canada/collaborative care/health expenditure/Health human resources/Mental Health 

  Canadian Institute for Health Information. Reducing Gaps in Health: A Focus on Socio‐Economic Status in Urban Canada. Ottawa: CIHI, 2008. 

 Keywords: access to care/Socio‐economic factors 

  Canadian Institute for Health Information. Physicians in Canada: The Status of Alternative Payment Programs, 2005–2006 . Ottawa: CIHI, 2008. 

 Keywords: alternative payment programs/fee for service/Physician salaries 

  Canadian Institute for Health Information. Health Indicators 2009. Ottawa: CIHI, 2009. 

 Keywords: access to care/CIHI/Health Indicators/public health/quality of care/Statistics 

  Canadian Institute for Health Information. Wait Time Tables ‐ A Comparison by Province, 2009. Ottawa: CIHI, 2009. 

 Keywords: Cancer/CIHI/diagnostic imaging/Health care delivery/heart/joint replacement/sight restoration/wait time/wait time comparisons/wait time tables/wait times Abstract: Since first ministers met in the fall of 2004, pan‐Canadian efforts to reduce wait times have focused on five priority areas: cancer, heart, diagnostic imaging, joint replacements and sight restoration.1 Timely access to quality care and a collective commitment to achieving "meaningful 

12

reductions" in wait times was the focus of the resulting 10‐Year Plan to Strengthen Health Care .i, 2 As part of this plan, the Canadian Institute for Health Information (CIHI) was asked to report on progress on wait times across jurisdictions. 

  Canadian Institute for Health Information. Drug Expenditure in Canada:  1985 to 2008. Ottawa: CIHI, 2009. 

 Keywords: CIHI/drug expenditure/drugs/health expenditure/drug expenditure in Canada/expenditure 

 Canadian Medical Association. Code of Ethics. Canadian Medical Association, 2004.  

Keywords: Canadian physicians/Code of ethics/education/ethics/guidelines/Medical student/patient/Physician/physicians/Governance and Planning 

  Canadian Medical Association. Projections of Physician Supply in Canada. 2007.  

Keywords: access / education / enrolment / international medical graduates / physician supply / physicians / supply / chronic conditions Abstract: In the late 1990s the CMA developed the Physician Resource Evaluation Template (PRET) for estimating future physician supply and full‐time equivalents using data from CMA, CIHI, AFMC and CAPER. PRET national projections have been updated on a yearly basis and models have also been developed on a requested basis for various specialties and provinces. The most recent projections have incorporated adjustments for the age/sex of the future population. Since the early 1990s, there has been a leveling out (and in some years a decrease) of physician supply relative to the population for many reasons other than the most often quoted medical school enrolment cuts implemented by governments in response to the Barer/Stoddart report. Canada has seen significant improvements in gains to physician supply through increased undergraduate enrolment and more international medical graduates being able to access postgraduate education. As well, attrition has decreased due to fewer physicians emigrating to the U.S. and a slow down in retirement. The purpose of this paper is to examine the trends in projected supply of 1999 compared to estimates of future supply made in 2007. It then discusses the impact of feminization and changes in work/home life balance on the effective supply and the extra physician resources that may be needed to tend to an aging population with increasingly greater volumes of chronic conditions. Weblink: http://www.cma.ca/multimedia/CMA/Content_Images/Policy_Advocacy/Policy_Research/Projections_paper.pdf  

Canadian Medical Association. It's Still About Access! Medicare Plus. 2007.  Keywords: access/Health systems/medicare/the/Canadian Medical Association/CMA/public Abstract: This consolidated policy statement summarizes the deliberations of the Canadian Medical Association (CMA) on the public‐private interface in the funding and delivery of health care that began at General Council (GC) in Edmonton, Alta., in 2005. It should be read in concert with the discussion paper It's about access: informing the debate on public and private health care (cma.ca). The discussion paper served as the basis for further debate at GC in Charlottetown, PEI, in 2006. The resolutions adopted at GC in 2005 and 2006 form the basis of the documents in this statement, and they were ratified as CMA policy by the Board of Directors in May 2007 

  Canadian Medical Association. Patient‐Focused Funding and Pay‐for‐Performance:  A Discussion of the Concepts and Experience. 2007.  

Keywords: pay for performance/patient focused funding/public funding/health care   

13

Canadian Medical Association. CMA Policy on Physician Resource Planning. 2008.  

Keywords: CMA/HHR planning/Physician resource   Canadian Medical Association. Statistical Information on Canadian Physicians. 2009.  

Keywords:  physicians / education / human resources / migration / physician demographics / physician supply  Weblink: http://www.cma.ca/index.cfm/ci_id/16959/la_id/1.htm#1  

 Canadian Medical Forum. 2008 CARMS Match. 2008. 

 Keywords: education/graduates/human resources/international medical graduates/match/postgraduate studies/residency/residency training/Education and Training 

 Canadian Medical Forum. National Medical Student Survey. 2008. 

 Keywords: education/human resources/medical education/Medical student/physician supply/Survey/Education and Training   

Canadian Pediatric Society. Planning a Healthy Future for Canada's Children & Youth :  Report on the 1999‐2000 Pediatrician Resource Planning Survey. 2002. 

 Keywords: Canada/Children/Governance and Planning/Health Professionals/human resources/pediatrician/Pediatrician Resource Planning Survey/pediatrics/physician supply/population/public health/Survey Abstract: A total of 1,683 out of a possible 2,315 practicing pediatricians responded to the Pediatrician Resource Planning Survey — conducted in 1999 and 2000 — making the data highly representative of the population of pediatricians. 

  Canadian Pharmacists Association. Pharmacy Human Resources in Canada: A Study of Pharmacists and Pharmacy Technicians. 2005.  

Keywords: education / human resources planning / international medical graduates / pharmacist / pharmacy technicians Abstract: This study aims to meet the needs expressed by pharmacy stakeholders across Canada for improved HR planning for the pharmacy workforce. It will gather a significant body of new knowledge, and build a common understanding among relevant stakeholders about the pharmacy workforce and the challenges it faces. It will also provide recommendations of relevance to the profession, educational institutions, licensing and other regulatory bodies, and governments to help better prepare the pharmacy workforce for the future. To this end, the project includes consultations with pharmacy and non‐pharmacy stakeholders as well as a specific communication strategy with governments. The PHRS will be a coordinated project structured into six phases (Phases I to VI). The project includes a series of 12 discrete but inter‐related ‘fact‐finding studies’ to gather information about the Canadian pharmacy workforce from a wide range of perspectives, including those of community and hospital pharmacists and pharmacy technicians in urban and non‐urban settings across Canada, international pharmacy graduates participating in the pharmacy workforce, employers of community and hospital pharmacists, national and provincial licensing bodies, academic institutions responsible for developing the pharmacy workforce of the future, and their students, that is, future participants in the pharmacy workforce. The project will engage these stakeholders, as well as federal, provincial and territorial governments, and other agencies 

14

involved in initiatives relevant to pharmacy HR planning. The PHRS is to be completed over a 30‐month period. Weblink: http://www.cha.ca/documents/pa/PharmacyHRStudySummary.pdf  

 Canadian Pharmacy Technician Educators Association. Summary Report of the Development of Educational Outcomes for Pharmacy Technician Programs in Canada. 2007.  

Keywords: education and training / pharmacy / pharmacy technicians Weblink: http://www.cptea.ca/private_pgs/SummaryRep_DevOfEdOutMar2007.pdf   

Canadian Public Health Association. Canadian Public Health Association Response to the World Health Organization (WHO) Commission's Report. Closing the Gap in a Generation:  Health Equity Through Action on the Social Determinants of Health. Ottawa: Canadian Public Health Association, 2008. 

 Keywords: public health/WHO/World Health  

 Canadian Society of Internal Medicine. Care‐Fully:  Defining a Plan for General Internal Medicine in Canada. 2005.  

Keywords: education /  human resources planning / internal medicine Abstract: "CARE‐FULLY: Defining a Plan for General Internal Medicine in Canada" was developed with a collection of essays, articles and opinion pieces to better define general internal medicine (GIM): the need for and the role of general internists, the training required, and recommendations for moving forward. Weblink: http://www.csimonline.com/content/2005/CSIM_GIM_Manuscript_Oct‐2005_Final.pdf   

Canadian Strategy for Cancer Control. The Canadian Strategy for Cancer Control:  A Cancer Plan for Canada. 2006.  

Keywords: Canada/Cancer/cancer workforce/human resources/human resources action group/human resources planning/physician supply/Governance and Planning Abstract: This document presents the framework of the CSCC and provides an overview of the Council's initial five‐year business plan. 

  Cancer Advocacy Coalition of Canada. Report Care on Cancer in Canada. 2008. 

 Keywords: Cancer/Cancer care/multidisciplinary 

  Cancer Care Ontario. New Ways of Working:  A Provincial Strategy for Advanced Practice Roles in Cancer Care. 2006. 

 Keywords: Cancer/Ontario/provincial/collaborative care Abstract: This document has been developed as part of Cancer Care Ontario's commitment to drive quality, accountability and innovation throughout Ontario's cancer system. It builds on the commitments set out in the Cancer Plan by examining experiences with advanced practice roles, identifying key issues, and articulating a provincial strategy for developing and implementing advanced practice roles in cancer care using a systematic, coordinated and interdisciplinary approach. 

  

15

Card, Sharon, Linda Snell, and Brian O'Brien. Are Canadian General Internal Medicine training program graduates well prepared for their future careers? BMC Medical Education 6.56 (2006).  

Keywords: CanMEDS / competencies / curriculum / internal medicine / medical education  Abstract: Background: At a time of increased need and demand for general internists in Canada, the attractiveness of generalist careers (including general internal medicine, GIM) has been falling as evidenced by the low number of residents choosing this specialty. One hypothesis for the lack of interest in a generalist career is lack of comfort with the skills needed to practice after training, and the mismatch between the tertiary care, inpatient training environment and "real life". This project was designed to determine perceived effectiveness of training for 10 years of graduates of Canadian GIM programs to assist in the development of curriculum and objectives for general internists that will meet the needs of graduates and ultimately society. Methods: Mailed survey designed to explore perceived importance of training for and preparation for various aspects of Canadian GIM practice. After extensive piloting of the survey, including a pilot survey of two universities to improve the questionnaire, all graduates of the 16 universities over the previous ten years were surveyed. Results: Gaps (difference between importance and preparation) were demonstrated in many of the CanMEDS 2000/2005® competencies. Medical problems of pregnancy, perioperative care, pain management, chronic care, ambulatory care and community GIM rotations were the medical expert areas with the largest gaps. Exposure to procedural skills was perceived to be lacking. Some procedural skills valued as important for current GIM trainees and performed frequently (example ambulatory ECG interpretation) had low preparation ratings by trainees. Other areas of perceived discrepancy between training and practice included: manager role (set up of an office), health advocate (counseling for prevention, for example smoking cessation), and professional (end of life issues, ethics). Conclusion: Graduates of Canadian GIM training programs over the last ten years have identified perceived gaps between training and important areas for practice. They have identified competencies that should be emphasized in Canadian GIM programs. Ongoing review of graduate's perceptions of training programs as it applies to their current practice is important to ensure ongoing appropriateness of training programs. This information will be used to strengthen GIM training programs in Canada. Weblink: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472‐6920‐6‐56.pdf 

 

Chan, Benjamin. From Perceived Surplus to Perceived Shortage:  What Happened to Canada's Physician Workforce in the 1990s? Canadian Institute for Health Information. 2002.  Title in French: Du surplus perçu à la pénurie perçue : évolution de la main‐d'oeuvre médicale   

Keywords: education / enrolment / human resources / medical education / physician shortage / physician supply  Abstract: This report dissects the various trends (demographics, training programs, immigration and emigration, etc.) affecting the physician workforce in the 1990s and examines how policy decisions may have also had an impact on the physician supply levels in Canada. Weblink: http://secure.cihi.ca/cihiweb/products/chanjun02.pdf    

Chorneyko, Kathy and Jagdish Butany. "Canada's Pathology." Canadian Medical Association Journal 178.12 (2008): 1523‐24.  

Keywords: anatomic pathology/human resources/Pathologists/Pathology/quality of care/Health Professionals 

    

16

CMA Ad Hoc Policy Working Group on the Physician Workforce. Who Has Seen the Winds of Change?  Towards a Sustainable Canadian Physician Workforce. Canadian Medical Association, 2004. 

 Keywords: CMA/physician workforce/population/recruitment/workforce/Physician/the/patient Abstract: This report examines physician resource issues from the perspective of changing trends that will affect all areas of planning for future needs ‐ changes in practice patterns and payment models, international recruitment and the realities of both an aging physician pool and an aging patient population.   

College of Family Physicians of Canada and Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Directions for Residency Education: A final report of the core competency project. February 2009.  

Keywords: competencies / core competency project / education / residency Abstract: Postgraduate medical education (PGME) is that essential element of the physician training pipeline that prepares doctors for practice. Enhancing the quality of Canadian PGME is an iterative, evolutionary and collaborative process enabled by sound, evidence‐based, decision‐making in the context of Canadian health care and societal needs. Ensuring that medical education is responsive to societal needs is a challenging issue. In 2005, the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada and the College of Family Physicians of Canada were asked by the Canadian Medical Forum to address three complex, interrelated and recurring issues in Canadian medical education: (1) the quality of PGME, including the balance between generalism and specialization; (2) barriers to switching career paths; and (3) premature career decision‐making. The goal of this report is to provide informed, evidence‐based information on these core issues that will support further discussion and help to build wider collaboration and consensus. Weblink: http://rcpsc.medical.org/residency/competency/documents/CCP_RC_report_FINAL2009.pdf 

  

College of Family Physicians of Canada. Supporting the Future Family Medicine Workforce in Canada:  Is Enough Being Done Today to Prepare for Tomorrow?  Report Card November 2008. 2008.  

Keywords: education/health human resource planning/primary care Weblink: http://www.cfpc.ca/local/files/Communications/Report%20Card%20FINAL%20English.pdf 

  College of Physicians and Surgeons of Ontario. 2007 Registration Statistics and Survey Findings:  Reaping the Rewards ‐ Striving for Sustainability. College of Physicians and Surgeons of Ontario, 2008.  

Keywords: Canadian graduates/international medical graduates/license/licensing/Ontario/physician supply/Survey/Registration Statistics/Statistics 

 

Collins‐Nakai, R., O. Adams, and M. Saulnier. "A prescription for Ontario's Wait Time Strategy." Healthc.Pap. 7.1 (2006): 46‐50. 

 Keywords: access/economics/Health Care Costs/Health Care Rationing/Health human resources/Health Services Accessibility/human resources/Information Systems/National Health Programs/Ontario/organization & administration/patient/Preventive Health Services/Quality Assurance/Health Care/Safety/standards/the/wait time/Waiting Lists Abstract: After a late start, Ontario is well on its way to implementing an ambitious Wait Time Strategy that has already begun to show some tangible improvements in access to the five priority areas. This commentary argues that in addition to the supporting tools identified in the lead essay, a sustainable wait time strategy must encompass prevention and demand management, address shortages in health human resources, provide patients with recourse to a safety valve and promote interprovincial standards and 

17

cooperation. Care will also be needed to ensure ongoing support and engagement of organized medicine, realigning incentives to support patient care and extending the reach of health information systems into the community 

  Commonwealth Secretariat. Commonwealth Code of Practice for the International Recruitment of Health Workers. 2003. 

 Keywords: Code of ethics/Commonwealth/Commonwealth code of practice/ethical recruitment/guidelines/international recruitment of health workers/recruitment Abstract: The 'Commonwealth Code of Practice for the International Recruitment of Health Workers' is the most well recognized international code of practice on ethical recruitment for health professionals.  Canada is a member nation of the Commonwealth and supports this document.   The Code provides guidelines, with the objective being to discourage targeted recruitment of health professionals from countries that are themselves suffering HHR shortages.  The code also aims to protect the rights of recruits, ensuring recruiting countries provide appropriate conditions for recruited workers to conduct their practice. 

  Côté, André and Graham Fox. The Future of Homecare in Canada:  Roundtable Outcomes and Recommendations for the Future. 2007. 

 Keywords: Canada/homecare 

  Crossley, Thomas, Jeremiah Hurley, and Sung‐Hee Jeon. Physician Labour Supply in Canada:  A Cohort Analysis. The Program for Research on Social and Economic Dimensions of an Aging Population (SEDAP), 2006. 

 Keywords: Canada/cohorts/Physician/physician labour supply/SEDAP/the/patient/physicians Abstract: This paper employs cohort analysis to examine the relative importance of different factors in explaining changes in the number of hours spent in direct patient care by Canadian general/ family practitioners (GP/FPs) over the period 1982 to 2002. Cohorts are defined by year of graduation from medical school. The results for male GP/FPs indicate that: there is little age effect on hours of direct patient care, especially among physicians aged 35 to 55; there is no strong cohort effect on hours of direct patient care; but there is a secular decline in hours of direct patient care over the period. The results for female GP/FPs indicate that: female physicians on average work fewer hours than male physicians; there is a clear age effect on hours of direct patient care; there is no strong cohort effect; there has been little secular change in average hours of direct patient care. The changing behaviour of male GP/FPs accounted for a greater proportion of the overall decline in hours of direct patient care from the 80's through the mid 90's than did the growing proportion of female GP/FPs in the physician stock 

  Crutcher, R. et al. "Characteristics of IMGs who applied to the CaRMS 2002 match." Canadian Medical Association Journal 168.9 (2003): 1119‐23. 

 Keywords: IMG/match/the/WHO 

  de Mora, J. A. "Health human resources and public‐private partnerships: understanding their contributions to Canada's transforming healthcare environment." Healthc.Q. 11.4 (2008): 30‐6, 2. 

 Keywords: Canada/Health Care Reform/Health human resources/Health Resources/human resources/National Health Programs/Ontario/organization & administration/Public‐Private Sector Partnerships Abstract: This article sets out some of the main elements that characterize Canada's transforming 

18

healthcare environment and that largely form the raison d'etre for new approaches to health human resources and for the emergence of public‐private partnerships. It then presents core findings from a meeting of healthcare CEOs held in Banff as well as the author's views based on his experiences as president and CEO of Kingston General Hospital   

Deber, Raisa. Getting What We Pay For:  Myths and Realities About Financing Canada's Health Care System. 2000.  

Keywords: Health systems/Medicare/public‐private debate/Canada  

Decter, M. B. Healthcare systems and organizations: implications for health human resources. Healthcare Quarterly. 11.2 (2008): 80‐4, 2.  

Keywords: health human resources/multidisciplinary/supply & distribution Abstract: What will the healthcare system and healthcare organizations look like in the year 2020? What requirements will they have for health human resources? This article is organized in five brief sections, beginning with looking backward to look forward and proceeding through key trends, organizational evolution by sector and future health organizations and concluding with 10 implications for health human resources.   

Denton, Margaret et al. Market‐Modelled Home Care:  Impact on Job Satisfaction and Propensity to Leave. Canadian Public Policy 33.1 (2008).  

Keywords: health care delivery/home care/job satisfaction/ work environment Abstract: Responding to increasing health‐care costs, deficit financing and the aging of the population, many OECD nations are exploring new cost‐efficient health‐care models. One such model, designed to manage the homebased health‐care system through the application of quasi‐market principles has been adopted by the province of Ontario. Findings from a case study of 835 Ontario home‐care workers indicate that a market‐modelled approach to health‐care restructuring may be leading to decreased levels of job satisfaction and a greater propensity to leave among workers in the home‐care sector.                                                         Weblink: http://economics.ca/cgi/jab?journal=cpp&view=v33s1/CPPv33s1p081.pdf.  

Department of Health (United Kingdom). Code of Practice for the International Recruitment of Healthcare Professionals. 2004.  

Keywords: ethical recruitment / international / recruitment / recruitment of health workers / standards / standards of practice Abstract: The revised Code of Practice promotes high standards of practice in the ethical international recruitment of healthcare professionals. All employers are strongly commended to adhere to this Code of Practice in all matters concerning the international recruitment of healthcare professionals Weblink: http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_4097730.  

Donen, Neil and Jean‐François Hardy. "Anesthesia Physician Resources ‐ Time to Change the Focus." Canadian Journal of Anesthesia 52.1 (2005): 1‐7. 

 Keywords: Anesthesia/Anesthesia Physicians/anesthesiologists/Anesthetics/Health Professionals/human resources/Physician/physician shortages 

  

19

Ellis, J. et al. Staffing for Safety:  A Synthesis of the Evidence on Nurse Staffing and Patient Safety. Canadian Health Services Research Foundation, 2006. 

 Keywords: patient safety 

  Equity and Individual Freedom: Reconciliation is Needed. Québec Medical Association. 2006. 

 Keywords: Health Care funding/Health systems/private‐public health care debate/Quebec 

  Esmail, Nadeem. Canada's Physician Shortage:  Effects, Projections, and Solutions. The Fraser Institute, 2006. 

 Keywords: Health systems/international medical graduates/physician shortage/private‐public health care debate/Privatization 

  Esmail, Nadeem and Michael Walker. How Good Is Canadian Health Care?  2008 Report. The Fraser Institute, 2007. 

 Keywords: access/canada/Health systems/OECD/the/united states 

  Evans, Robert et al. Private Highway, One‐Way Street:  The Deklein and Fall of Canadian Medicare. Vancouver: Centre for Health Services and Policy Research, 2000. 

 Keywords: access/Alberta/Canada Health Act/Health systems/home care/medicare/public Abstract: "Medicare" has two meanings for Canadians: the entire range of health care services, or only those (mainly physicians and hospitals) mandated and governed by the Canada Health Act (CHA). This paper focuses on the narrower legal meaning of Medicare, as does the recent Alberta proposal to fund CHA‐mandated services delivered on an overnight stay basis in privately owned and operated facilities. Nevertheless there is considerable confusion in the minds of the public, and concerns about access to or private costs of other health care services (e.g. home care and pharmaceuticals) may create a pervasive anxiety about the health care system overall that then generates concerns about the sustainability of the narrower core of physicians and hospitals. 

  Evans, Robert and Morris Barer. Health Care in Canada:  Organization, Financing, and Access. Centre for Health Services and Policy Research : University of British Columbia, 2001. 

 Keywords: Canada/access 

  Evans, Robert and Kimberlyn McGrail. "Richard III, Barer‐Stoddart and the Daughter of Time." Healthcare Policy 3.3 (2008): 18‐28. 

 Abstract: "Truth is the daughter of Time," said mystery writer Josephine Tey. This point, illustrated in her rehabilitation of the "villainous" King Richard III, is equally apt for a reconsideration of the 1991 Barer‐Stoddart report on medical personnel. Canadian physicians have reviled these authors for "creating" a physician shortage by encouraging provincial cuts to medical school enrolment. Yet, data pre‐ and post‐1991 are quite clear: their report did not and could not have had this effect. The physician‐to‐population ratio has been stable since 1989. Average physician hours of work have fallen, but per capita expenditures on physicians' services (inflation‐adjusted) are rising rapidly. A flood of physicians from the major expansion of enrolments now in place threatens serious fiscal trouble over the next two decades, and is likely to pre‐empt any significant system reform. 

20

 

Fafard, Patrick, Arlene Wortsman, and Judy Watling. Towards Patient‐Centered Health Care: Dialogue on the Future of Health Care in Ontario, 2008.  Source & Acknowledgment to: Canadian Policy Research Networks. 

 Keywords: education/health care delivery/multidisciplinary/patient centered/teams Abstract: In the fall of 2006, the Ontario Medical Association (OMA) launched its Campaign for Healthier Care – a program to explore the future of health care in Ontario. As part of the Campaign, the OMA asked the Canadian Policy Research Networks to organize a structured dialogue with a diverse group of stakeholders from across the province. In November and December 2006 five dialogue sessions were held across Ontario involving a total of 68 participants. There was considerable common ground to be found among the diverse groups who attended the five sessions. There was agreement that, in 2020 Ontario will have a balanced system reflecting a continuum of care which will include increased focus on the social determinants of health, community‐based health care delivery and increased patient education and awareness. In order to achieve this end result, the participants in the dialogue generally felt that by 2020: • there will be a more integrated system where care is delivered by inter‐ and multidisciplinary teams that not only work together but are educated and trained together and teams will have the support of specialized staff who serve as patient navigators; • there will continue to be emphasis placed on evidence‐based and ethical health care; • there will be more effective use of technology; and, • the health care system will be able to respond to change in an integrated and coordinated manner and careful and deliberate change management will be an integral part of the system.         Weblink: http://www.cprn.org/documents/49276_EN.pdf. 

 

Fafard, Patrick. Evidence and Health Public Policy: Insights From Health and Political Sciences, 2008.  Source & Acknowledgment to:  Canadian Policy Research Networks.  

Abstract: Policy‐makers are often challenged when producing public policy to consider the role of evidence, especially scientific evidence. CPRN Research Fellow Patrick Fafard (University of Ottawa) explores this challenge in Evidence and Healthy Public Policy: Insights from Health and Political Sciences, which was produced for the National Collaborating Centre for Healthy Public Policy in collaboration with CPRN. The report focuses on two linked questions: what constitutes evidence in policy‐making, and what models of policy‐making are available in political science that can inform our understanding of how evidence is used or not used to develop healthy public policy? 

 

Federal/ Provincial/Territorial Advisory Committee on Health Delivery and Human Resources. Report of the Canadian Task Force on Licensure of International Medical Graduates. 2004. 

 Keywords: ACHDHR/Canadian task force/graduates/human resources/IMG/international medical graduates/licensure/physician supply/recruitment/Task force/Governance and Planning/Migration Recruitment and Retention 

 

Federal/ Provincial/Territorial Advisory Committee on Health Delivery and Human Resources. A Framework for Collaborative Pan‐Canadian Health Human Resources Planning. 2007. 

Title in French:  Un cadre de planification concertée des ressources humaines de la santé à l'échelle pancanadienne 

 Keywords: collaborative care/health human resources  Abstract: The Framework is designed to help facilitate the enhancement of partnerships between 

21

government and stakeholders and builds a case for a pan‐Canadian collaborative approach to planning. Moreover, it identifies the challenges, outlines priorities for collaborative action and sets out tangible and specific actions that jurisdictions can take together to achieve a more stable and effective health workforce.                                                                                  Weblink: http://www.hc‐sc.gc.ca/hcs‐sss/alt_formats/hpb‐dgps/pdf/pubs/hhr/2007‐frame‐cadre/2007‐frame‐cadre‐eng.pdf   

Flegel, Kenneth, Paul Hébert, and Noni MacDonald. Is it time for another medical curriculum revolution? Canadian Medical Association Journal 178.1 (2008): 11.  

Keywords: curriculum / education / human resources / medical education / medical student / education and training Weblink: http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/178/1/11  

 

Fooks, C. Health human resources planning in an interdisciplinary care environment: to dream the impossible dream? Nursing  Leadership 18.3 (2005): 26‐29. 

Keywords: health human resources/interdisciplinary/interprofessional Weblink: http://www.longwoods.com/product.php?productid=17615  

Fooks, Cathy et al. Health Human Resource Planning in Canada:  Physician and Nursing Work Force Issues, 2002.. Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks. 

 Keywords: barriers/Canada/Health human resources/human resources/ planning/Nurses/nursing/Physician/physicians Abstract: The report focuses on the barriers to implementation and recommends a national coordinating function to shift the culture of policy planning for health human resources in Canada. Appendices to the report, available on the CPRN website, provide a detailed literature review, a brief description of current planning exercises in Canada for physicians and nurses and an extensive bibliography.  

Forcier, Mélanie et al.. Impact, regulation and health policy implications of physician migration in OECD countries. Human Resources for Health 2.12 (2004).  

Keywords: education / emigration / ethical recruitment / human resources / IMG / international medical graduates / licensing / migration / physician / physicians / recruitment / supply Abstract: Background: In the face of rising demand for medical services due to ageing populations, physician migration flows are increasingly affecting the supply of physicians in Organisation for Economic Cooperation and development (OECD) countries. This paper offers an integrated perspective on the impact of physician migration on home and host countries and discusses international regulation and policy approaches governing physician migration.  Methods: Information about migration flows, international regulation and policies governing physician migration were derived from two questionnaires sent to OECD countries, a secondary analysis of EUROSTAT Labour Force Surveys, a literature review and official policy documents of OECD countries. Results: OECD countries increasingly perceive immigration of foreign physicians as a way of sustaining their physician workforce. As a result, countries have entered into international agreements regulating physician migration, although their success has been limited due to the imposition of licensing requirements and the protection of vested interests by domestic physicians. OECD countries have therefore adopted specific policies designed to stimulate the immigration of foreign physicians, whilst minimising its negative impact on the home country. Measures promoting immigration have included international recruitment campaigns, less strict immigration requirements and arrangements that foster shared learning between health care systems. Policies restricting the societal 

22

costs of physician emigration from developing countries such as good practice guidelines and taxes on host countries have not yet produced their expected effect or in some cases have not been established at all. Conclusions: Although OECD countries generally favour long‐term policies of national selfsufficiency to sustain their physician workforce, such policies usually co‐exist with short‐term or medium‐term policies to attract foreign physicians. As this is likely to continue, there is a need to create a global framework that enforces physician migration policies that confer benefits on home and host countries. In the long term, OECD countries need to put in place appropriate education and training policies rather than rely on physician migration to address their future needs. Weblink: http://www.human‐resources‐health.com/content/pdf/1478‐4491‐2‐12.pdf 

  Frogner, Bianca, Meghan Bishop, and Gerard Anderson. Multinational Comparisons of Health Systems Data, 2007. The Commonwealth Fund, 2007. 

 Keywords: Health systems 

  Fujitsu Consulting. New Brunswick Department of Health and Wellness:  Health Human Resources Supply and Demand Analysis. 2002. 

 Keywords: Health human resources/human resources/New Brunswick/New Brunswick Department of Health and Wellness/supply/the/public/workforce Abstract: In consideration of the current health care landscape and the shortages being experienced throughout the labour force, the New Brunswick Department of Health and Wellness (Department) awarded Fujitsu Consulting a contract to conduct a Health Human Resources Supply and Demand Analysis (HHRSDA) for a predetermined group of health care occupations. This project commenced with a preliminary analysis and requirements definition in March 2002. The study was conducted between May 2002 and October 2002, across the spectrum of health care services, including both the public and private sectors. The results of this study provided an inventory of New Brunswick's current workforce and a comprehensive analysis of twenty‐seven health occupations. Supply of, and demand for, these health occupations are forecast over a five‐year planning horizon, ending in 2007. The shortages or surpluses that can be expected throughout this planning period are highlighted. 

  Goldszmidt, M., C. Kortas, and S. Meehan. "Advanced medical communications: support for international residents." Medical Education 41 (2007): 522.  

Keywords:  Communication/Foreign Medical Graduates/Internship and Residency/Ontario/Teaching methods   

Gouvernement du Québec. Summary Report of the Task Force on the Funding of the Health System:  Getting Our Money's Worth. 2008. 

 Keywords: Health Care funding/Quebec/Task force 

  Grant, Hugh. From the Transvaal to the Prairies:  The Migration of South African Physicians to Canada. Prairie Centre of Excellence for Research on Immigration and Integration., 2008. 

 Keywords: Canada/migration/Physician/physicians/ 

  Gutkin, Cal. "Family physician shortages:  Are nurses the answer?" Canadian Family Physician 54.3 (2008): 480. 

23

 Keywords: collaborative care/family physician/Nurses/Physician/physician shortage/physician shortages 

  Haddad, H. and H. E. Scully. "We're all right Jack?" Healthc.Pap. 3.2 (2002): 50‐55. 

 Keywords: Canada/Canadian Medical Association/Forecasting/Health human resources/Health Manpower/Health Planning/Health Services Needs and Demand/health workforce/human resources/Humans/National Health Programs/Ontario/organization & administration/the/trends/workforce Abstract: "Planning for Canada's Health Workforce: Looking Back, Looking Forward" is a readable overview that presents a pastiche of data collected by a number of organizations. The paper deals with a policy area of immense importance to the future sustainability of Canada's health system and therefore warrants attention. In the remarks that follow, we would like to amplify the following points: There is a major disconnect between the tenor of the invited essay and the profound sense of urgency in addressing the emerging shortages of health human resources (HHR) that are evident both nationally and internationally. There has been, in fact, very little progress in the comprehensive measurement of the health workforce since the 1964 Hall report. Perhaps most important, there is an absolute need to involve the practicing community more in the collection and analysis of health information 

  Hall, P. et al. "Communications skills, cultural challenges, and individual support: Challenges of IMGs in a Canadian healthcare environment." Medical Teacher 26.2 (2004): 120‐25. 

 Keywords: IMG 

  Hawkins, David. "Those "in the know" should lay the parameters for human resource planning." Canadian Medical Association Journal (2008). 

 Keywords: human resources planning/the/united states/Canada Abstract: Whether we consider the highly centralized National Health Service in the UK, the largely market‐driven nonsystem of health care in the United States, or the predominantly publicly funded "universal coverage" model in Canada, a single theme unites them: in the medium to long term, they are fundamentally unsustainable. 

  Hay, David. Frontline Health Care in Canada:  Innovations in Delivering Services to Vulnerable Populations, 2008. Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks.  

Keywords: Health Human Resources/Protection   Health Canada. Social Accountability:  A Vision for Canadian Medical Schools. 2001.  

Keywords: access/models of practice/education/reseach  

 Health Canada. Pan‐Canadian Health Human Resource Strategy:  Ongoing Projects in 2006/07. Ottawa: Health Canada, 2008. 

 Keywords: health human resource strategy/Governance and Planning 

 

24

Health Canada. Pan‐Canadian Health Human Resource Strategy:  2006/07 Report Accomplishments and New Projects. 2008.  Title in French: Stratégie pancanadienne relative aux ressources humaines en santé Rapport 2006‐2007. Réalisations et nouveaux projets  

Keywords: 2003 Health Accord / aboriginal health / education / human resources planning / IMG / international medical graduates / National Physician Survey / recruitment / recruitment and retention / retention Weblink: http://www.hc‐sc.gc.ca/hcs‐sss/alt_formats/hpb‐dgps/pdf/pubs/hhr/2007‐ar‐ra/2006‐07‐pan_report‐eng.pdf 

 

Health Care in Canada Survey. The 10th Annual Health Care in Canada Survey : A National Survey of Health Care Providers, Managers, and the Public. 2008. 

 Keywords: Canada/chronic illness/Health Care in Canada Survey/health care professionals/health care providers/national survey/physician shortages/polls/public/Survey/wait times/Health Professionals 

 

Health Council of Canada. An Environmental Scan of Current Views on Health Human Resources in Canada:  Identified Problems, Proposed Solutions, and Gap Analysis. 2005.  Title in French: Analyse environnementale des vues actuelles sur les ressources humaines en santé au Canada: Problèmes constatés, solutions proposées et analyse d'écarts    

Keywords: certification / education / human resources planning / licensing / licensure / scopes of practice Abstract: The Health Council of Canada strongly believes that the health care renewal goals established by the First Ministers cannot be achieved without a collaborative and coordinated approach to resolving the complex issues of health human resources. Effective management of health human resources requires a committed and sustained effort. Leaders responsible for educating, training, employing, regulating, and funding the health care workforce must work together, along with researchers and experts in the field of health human resources. In June 2004, the Health Council hosted a Health Human Resources Summit to initiate dialogue and examine solutions and success stories. In preparation for the summit, we conducted an environmental scan of current views on health human resource issues in Canada. This paper presents the findings of this environmental scan. Weblink: www.healthcouncilcanada.ca/docs/summit05/EnvironScanENG.pdf 

  Health Council of Canada. Modernizing the Management of Health Human Resources in Canada:  Identifying Areas for Accelerated Change. 2006.  Title in French: Moderniser la gestion de ressources humaines de la santé au Canada: Déterminer les domaines où il faut intervenir rapidement  

 Keywords: education / human resources planning / international medical graduates / physician supply / scopes of practice Abstract: In June 2005, the Health Council brought together over 120 key players in health care to address what we believe is the most pressing challenge facing our health care system – health human resources. More than one million people work in our health care system, providing care to Canadians on a daily basis. The provision of high quality, accessible health care services depends on having the right people, with the right skills, in the right settings. Modernizing the way health care professionals are educated and engaged in their vital work requires a collaborative and coordinated approach among many players. We convened the summit on health human resources to focus on practical, short‐term solutions. This report 

25

attempts to capture the lively discussion and encouraging examples of innovation brought forward at that forum. Weblink: http://healthcouncilcanada.ca/docs/papers/2005/HCC_HHRsummit_2005_eng.pdf 

 

Health Council of Canada. Why Health Care Renewal Matters:  Learning From Canadians With Chronic Health Conditions. Health Council of Canada, 2007.  Title in French: Renouvellement des soins de santé et maladies chroniques : Rapport sur la consultation publique  

 Keywords: access/chronic disease/collaborative care/multidisciplinary Abstract: This report continues our focus on the urgent challenge of chronic health conditions, their impact on health care services and on quality of life. We present a case for action to close the gap between what we know and what we do to prevent chronic conditions and to care for people who have them. The report describes the recent experiences of Canadians with chronic illness care, and activities underway across the country to improve prevention and reorient care. Weblink: http://healthcouncilcanada.ca/docs/rpts/2007/outcomes2/Outcomes2FINAL.pdf  

 Health Council of Canada. Wading Through Wait Times:  What Do Meaningful Reductions and Guarantees Mean? An Update on Wait Times for Health Care. Health Council of Canada, 2007. 

 Keywords: Cancer care/Cardiac care/Cataract Surgery/diagnostic imaging/Hip and Knee Surgery/wait times 

  Health Council of Canada. Rekindling Reform:  Health Care Renewal in Canada, 2003‐2008. Toronto: Health Council, 2008. 

 Keywords: Canada/10‐year plan/access/access to care/public/public health/Governance and Planning 

  Health Council of Canada. A Status Report on The National Pharmaceuticals Strategy: A Prescription Unfilled. Toronto: Health Council of Canada, 2009. 

 Keywords: access to care/pharmacare 

  Health Council of Canada. Canadians' Experiences With Chronic Illness Care in 2007: A Data Supplement to Why Health Care Renewal Matters: Learning From Canadians With Chronic Health Conditions. Toronto: Health Council, 2009. 

 Keywords: chronic care/chronic illness 

  Health Policy Research Bulletin. Health Human Resources:  Balancing Supply and Demand. Health Canada, 2004. 

 Keywords: collaborative care/Health human resources/human resources/supply 

 Higginson, L. A. "Profile of the cardiovascular specialist physician workforce in Canada, 2004." Can.J Cardiol. 21.13 (2005): 1157‐62. 

 Keywords: access/Adult/Age Distribution/Aged/Canada/Canadian Medical Association/Cardiology/distribution/federal/Female/graduates/Health human resources/health workforce/heart/human resources/Humans/Job Satisfaction/manpower/Middle Aged/National physician 

26

survey/patient/Patient Care/Physician/Physician resource/Physician Resource Evaluation Template/physician workforce/physicians/Physicians/Family/population/Referral and Consultation/research/statistics & numerical data/supply/supply & distribution/surgery/Survey/Teaching/the/Thoracic Surgery/wait time/wait times/workforce/workload Abstract: The Canadian Cardiovascular Society (CCS) examined the demand for cardiovascular care, the supply of specialist physicians to provide that care and physician survey data on human resource issues, including workload, wait times, satisfaction and future intentions. The CCS used data from the National Physician Survey 2004, the CCS Cardiovascular Specialist Physician Workforce Survey 2001, the Canadian Medical Association's Physician Resource Evaluation Template and procedural volumes from the Canadian Institute for Health Information to analyze key human resource planning issues for cardiologists and cardiac surgeons. There are indications in the 2004 survey data that the average workload continues to be very heavy, with an average workweek of between 55 h (cardiologists) and 64 h (cardiac surgeons), and an additional on‐call responsibility of between 106 h (cardiologists) and 196 h (cardiac surgeons) per month, of which 38 h (cardiologists) to 45 h (cardiac surgeons) are spent with patients. As a result, many patients are waiting too long for non urgent referrals. In addition to the toll that this heavy workload exacts from the current workforce and the long wait times for non urgent referrals, the workload may also compromise the profession's ability to attract physicians into cardiovascular care. Medical graduates, particularly female graduates, tend to consider workload flexibility and predictability when choosing a specialty area. Supply projections already show a decline in the number of cardiovascular specialists per 100,000 elderly population over the next 15 years. If cardiology and cardiac surgery are perceived by female medical graduates (which now make up over 50% of all graduates) as unattractive areas of specialization, the profession may have difficulty attracting needed new entrants in the future. The CCS Workforce Project Team endorses and supports the 2003 Canadian Medical Association's recommendation for the federal government to establish an independent institute for health human resources to foster and conduct research on the supply, mix, distribution and sustainability of Canada's health workforce. The CCS should also renew its commitment to invest in related activities to improve access to cardiovascular care. The CCS Workforce Project Team also believes that the profession's ability to recruit and retain new medical graduates will depend on how well it addresses the identified quality of work life issues 

  Hoag, Hannah. "Canada increasingly reliant on foreign‐trained health professionals." Canadian Medical Association Journal (2008). 

 Keywords: CMAJ/ethical recruitment/human resources/IMG/international medical graduates/migration/Nurses/recruitment 

  Hofmeyer, A. and P. B. Marck. "Building social capital in healthcare organizations: thinking ecologically for safer care." Nurs Outlook 56.4 (2008): 145‐51. 

 Keywords: Alberta/Canada/Delivery of Health Care/Ecology/ethics/Health human resources/Health Personnel/Health Services Administration/Health systems/human resources/Humans/Nurses/nursing/patient/patient safety/research/retention/Safety/standards/the/Trust/workforce Abstract: Research on patient safety and health human resources, 2 critical issues for 21st century healthcare, converges on similar findings. Specifically, it is apparent that along with the patients, families, and communities we serve, nurses and other healthcare professionals navigate a volatile health care system where persistent restructuring, market pressures, and workforce instability present ongoing threats to the delivery of safer care. Drawing from the fields of nursing, healthcare ethics, health systems management, and ecological restoration, we outline the role of social capital for organizational integrity, healthy workplace cultures, sustainable resource management, improved nurse retention, effective knowledge translation, and safer patient care. Nursing leaders can use ecological thinking to build the vital resource of social capital by taking concrete steps to commit the necessary human and material resources to: (1) forge relations to foster bonding, bridging and linking social capital; (2) build solidarity 

27

and trust; (3) foster collective action and cooperation; (4) strengthen communication and knowledge exchange; and (5) create capacity for social cohesion and inclusion 

  House of Commons Canada. Statutory Parliamentary Review of the 10‐Year Plan to Strengthen Health Care:  Report of the Standing Committee on Health. Ottawa: Communication Canada, 2008. 

 Keywords: 10‐year plan/10‐Year Plan to Strengthen Health Care/10 year plan/Canada/CIHI/Federal Provincial Fiscal Arrangements Act/federalism/first ministers/Governance and Planning/health council of Canada/human resources/public/the/wait times/federal/Health Professionals/research 

  Howell, Elizabeth. "Physician, count thyself." Canadian Medical Association Journal 178.4 (2008). 

 Keywords: Canadian Medical Association/CMA/human resources/physician shortage/physician supply/RCPSC/Royal College of Physicians and Surgeons of Canada 

  Hurlock‐Chorostecki, C., Soeren M. van, and S. Goodwin. The acute care nurse practitioner in Ontario: a workforce study. Nursing  Leadership 21.4 (2008): 100‐16. 

Keywords: barriers/health human resources/interprofessional/nurses  Abstract: In spite of the long history of nurse practitioner practice in primary healthcare, less is known about nurse practitioners in hospital‐based environments because until very recently, they have not been included in the extended class registration (nurse practitioner equivalent) with the College of Nurses of Ontario. Recent changes in the regulation of nurse practitioners in Ontario to include adult, pediatric and anesthesia, indicates that a workforce review of practice profiles is needed to fully understand the depth and breadth of the role within hospital settings. Here, we present information obtained through a descriptive, self‐reported survey of all nurse practitioners working in acute care settings who are not currently regulated in the extended class in Ontario. Results suggest wide acceptance of the role is concentrated around academic teaching hospitals. Continued barriers exist related to legislation and regulation as well as understanding and support for the multiple aspects of this role beyond clinical practice. This information may be used by nurse practitioners, nursing leaders and other administrators to position the role in hospital settings for greater impact on patient care. As well, understanding the need for regulatory and legislative changes to support the hospital‐based Nurse Practitioner role will enable greater impact on health human resources and healthcare transformation.  Weblink: http://www.longwoods.com/product.php?productid=20291 

 

Hux, J et al. Diabetes in Ontario. Institute for Clinical Evaluative Sciences, 2003.  Keywords: chronic care/chronic conditions/chronic disease/Diabetes/Ontario/supply 

  Jauhar, Sandeep. "Eyes Bloodshot, Doctors Vent Their Discontent." The New York Times 2008.  

Keywords: barriers/barriers to practice/Health Professionals/human resources/physician shortages/united states/US Physicians/wait times  

Jennett, P. et al. Delivery of rural and remote health care via a broadband Internet Protocol network ‐ views of potential users. Journal of Telemedicine and Telecare. 11.8 (2005): 419‐24. 

28

Keywords: health care delivery/health human resources/rural health services/telemedicine  Abstract: We asked the views of potential users of a proposed Canadian broadband Internet Protocol (IP) network for health, the Alberta SuperNet. The three user groups were drawn from the public, provider and private sectors. In all, 35 health‐sector participants were selected (17 government, nine health‐care organizations, five providers/practitioners and four private sector). The questionnaire was Web‐based, semistructured and self‐administered. It consisted of four major areas: value, readiness, effect on usual care and limitations. A total of 28 (80%) individuals responded to the questionnaire: 21 (81%) were from the public sector (three provincial, nine regional and nine organizational), three (60%) were from the provider sector and four (100%) were from the private sector. Overall, the items related to health services and health human resources were considered to be the most valuable to rural communities. Respondents identified the expansion of telehealth services as the most important, except those from the private sector, who ranked this a close second. The health system's move to the use of electronic health records was ranked second in importance by all respondents. The private‐sector respondents viewed all user groups to be generally less ready (mean score 2.5 on a seven‐point scale from 1 = not ready to 7 = ready), while the public‐sector respondents were the most optimistic (mean score 4.0). Specific socioeconomic impact data were limited. The top‐ranked disadvantage of the 10 suggested was that 'Changes in health‐service delivery practices and/or processes will be required'.                                                                                                                   Weblink: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16356317?dopt=Citation 

 Joint Task Group on Public Health Human Resources, Advisory Committee on Health Delivery and Human Resources, and Advisory Committee on Population Health and Health Security. Building the Public Health Workforce for the 21st Century:  A Pan‐Canadian Framework for Public Health Human Resources Planning. 2005.  

Keywords: distribution / education / human resources planning / public health Weblink: http://www.phac‐aspc.gc.ca/php‐psp/pdf/building_the_public_health_workforce_fo_%20the‐21stc_e.pdf 

  Jeon, Sung‐Hee and Jeremiah Hurley. "The Relationship Between Physician Hours of Work, Service Volume and Service Intensity." Canadian Public Policy 33 (2007): 17‐30. 

 Keywords: access/Canada/hours of work/Ontario/patient/physicians/supply/the/Physician Abstract: Problems of access to physician services have arisen in Canada at a time when physician hours of work have been undergoing important changes. This study investigates the relationship between physicians' hours of direct patient care and physicians' service supply using individual‐level data from a random sample of Ontario general/family physicians. The empirical findings reveal that the variation across physicians in total billing is dominated by the variation in physicians' billings per hour rather than by the variation in physicians' working hours. There is also negative correlation between average billing per hour and average number of hours of patient care. This pattern is shown in analyses of subgroups defined by the gender of the physician, by practice location, by practice type, and by years since graduation.  

 Jolly, Rhonda. Health Workforce: A Case for Physician Assistants? Parliament of Australia: Department of Parliamentary Services, 2008. 

 Keywords: collaborative care/physicians/physician assistants Abstract: Health workforce shortages are a global phenomenon. Dealing with these shortages requires a multi dimensional strategy that some developed countries have recognized may need to include the introduction of new health professionals. These professionals supplement the work of medical practitioners in dealing with changing population health needs. One such complementary practitioner, the physician assistant, has made significant contributions to the United States’ health system for over forty years. In the United States, physician assistants have proven to be an efficient and cost effective means to deliver health care and demand for their services is growing. Other developed and developing nations 

29

have either adapted the United States physician assistant model to suit their health system or have shown interest in the model. In Australia, debate is still underway concerning the merits of alternative practitioners. Primarily, this debate centres on whether these practitioners constitute a threat to the quality and safety of health care. This paper outlines the development of the physician assistant model in the United States, Britain and Canada and considers the possible application of the model to the Australian health system. The paper concludes there is potential to adapt this model to suit the Australian health system so that quality of care and safety in the delivery of services is not compromised.              Weblink: http://www.aph.gov.au/Library/pubs/RP/2007‐08/08rp24.pdf. 

 Kabene, Stefane et al. "The importance of human resources management in health care: a global context." Human Resources for Health 4.20 (2006). 

 Keywords: Health systems/human resources planning/united states Abstract: Background: This paper addresses the health care system from a global perspective and the importance of human resources management (HRM) in improving overall patient health outcomes and delivery of health care services. Methods: We explored the published literature and collected data through secondary sources. Results: Various key success factors emerge that clearly affect health care practices and human resources management. This paper will reveal how human resources management is essential to any health care system and how it can improve health care models. Challenges in the health care systems in Canada, the United States of America and various developing countries are examined, with suggestions for ways to overcome these problems through the proper implementation of human resources management practices. Comparing and contrasting selected countries allowed a deeper understanding of the practical and crucial role of human resources management in health care. Conclusion: Proper management of human resources is critical in providing a high quality of health care. A refocus on human resources management in health care and more research are needed to develop new policies. Effective human resources management strategies are greatly needed to achieve better outcomes from and access to health care around the world. 

  Kamal, Anshoo, Neil Johnston, and Sue Schultz. Collaborating to Better Measure Physician Supply in Ontario: the Ontario Physician Workforce Database (OPWD). 2008. 

 Keywords: Ontario/physician supply/physician workforce/workforce 

  Kazanjian, A., L. E. Apland, and R. Labonte. "Not on the radar: the impact of rural health realities on Canadian public policy and HHR migration from Sub‐Saharan Africa." Cah.Sociol.Demogr.Med 47.4 (2007): 407‐26. 

 Keywords: Africa South of the Sahara/British Columbia/Canada/Emigration and Immigration/federal/Foreign Medical Graduates/Health human resources/Health Professionals/human resources/Humans/manpower/migration/population/provincial/public/Public Policy/recruitment/research/Rural/Rural Health Services/the Abstract: The policy environment of Health Human Resource (HHR) demands in rural and remote areas of Canada seems to compel health system planners either to ignore or only pay lip service to memoranda of understanding and other non‐binding international agreements on ethical principles of recruitment. Despite common acknowledgement that the migration of health professionals from Sub‐Saharan Africa (SSA) and the resultant loss of capacity to deliver health services are devastating for populations in that region, Canadian public policy consideration of the "brain drain" of health human resources from SSA seems cursory, at best. As a result, broadly based domestic HHR policies and international development policy objectives invariably seem to conflict and produce unsatisfactory results that continue to be detrimental to populations of source countries in the developing world, while doing little to alleviate the continued reliance of Canada's rural and remote "'gateways" on foreign‐trained health professionals. A key challenge for Canadian public policy, at all levels of government, is to coordinate and find common 

30

ground, whereby brain drain issues and specific domestic Canadian HHR needs can be simultaneously and effectively addressed. This research explored the congruity between rural HHR policy principles and international development objectives in the context of federal, provincial, and territorial government relations in Canada 

  Kearney, A. J. Facilitating interprofessional education and practice. Canadian Nurse 104.3 (2008): 22‐26.  

Keywords: access/collaborative care/education/health human resources/interprofessional/ patient‐centered/recruitment and retention  Abstract: Collaborative patient‐centred care has the potential to address serious issues in the Canadian health‐care system such as those related to increasing complexity of care; patient safety and access; and recruitment and retention of health human resources. This approach involves teams of health professionals working together to provide more coordinated and comprehensive care to clients. It places priority on the preferences of the patient and fosters respect for the skills and perspectives of all health‐care providers. Interprofessional education at the undergraduate, graduate and practice levels is essential for facilitating the transition to team‐based care. The author presents the rationale for collaborative care and describes an interprofessional education project at Memorial University of Newfoundland that is preparing students and health professionals for this groundbreaking change in practice. Weblink: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18386451?dopt=Citation   

Keefe, Janice, Jacques Légaré, and Yves Carrière. "Developing New Strategies to Support Future Caregivers of Older Canadians with Disabilities: Projections of Need and their Policy Implications." Canadian Public Policy 33.1 (2008): 65‐80. 

 Keywords: future physician supply/LifePaths microsimulation model/projections in the need for informal and formal support/public/seniors/statistics Canada Abstract: This paper projects annual growth rates between 2001 and 2031 in the need for informal and formal support among elderly Canadians with disabilities. The paper also discusses the policy implications of the increasing demand for informal caregivers. Using Statistics Canada's LifePaths microsimulation model, these projections incorporate disability rates and the potential availability of family caregivers. The authors conclude that continued focus on family to meet the needs of elderly Canadians is not sustainable. New public policies involving financial support and respite for family caregivers are proposed and their economic feasibility is evaluated. 

 Khan, Saeeda et al. Primary Health Care Teams and Their Impact on Processes and Outcomes of Care. Statistics Canada, 2008. Source: Statistics Canada, Primary Health Care Teams and Their Impact on Processes, Catalogue no. 82‐622‐X — No. 002, ISSN: 1915‐5190, ISBN: 978‐0‐662‐48998‐6,July 2008.   Title in French: Les équipes de soins de santé primaires et leur effet sur les processus et les résultats des soins  

Keywords: access/chronic disease/collaborative care/teams  Abstract: Canadians look to primary health care providers for many of their basic health care needs, as well as for management of most chronic conditions. In 2000, the First Ministers agreed to promote the establishment of primary health care teams that would focus on health promotion, disease prevention, and management of chronic diseases. This study uses data from the Canadian Survey of Experiences with Primary Health Care (CSE‐PHC) to assess the degree to which Canadians have access to primary health care teams and the impact of those teams on processes of care and on outcomes. The study is comprised of three projects: determinants of access to primary health care teams (Project 1); the impact of primary health care teams on various processes of care (Project 2); and identification of pathways through which primary health care teams affect outcomes of care (Project 3). The analytical techniques used include univariate analyses, multiple regression modeling and structural equation modeling. The results indicate 

31

that almost 40% of Canadians have access to a primary health care team, defined as access to a nurse or other health professional at their medical doctor or regular place of care. Individuals with two or more chronic conditions and those reporting "fair/poor" health are more likely to report access to a primary health care team (Project 1). Those who have access to a primary health care team are more likely to receive health promotion and disease prevention, particularly those who have chronic conditions. People with chronic conditions who have team‐based care are more likely than those who do not to receive whole‐person care and higher levels of care coordination. They are also more likely to report receiving a higher quality of health care (Project 2). Access to primary health care teams reduces emergency room use through reductions in unmet needs and in uncoordinated care. Reductions in uncoordinated care as a result of access to primary health care teams also reduce the risk of hospitalization. Access to primary health care teams was also found to enhance confidence indirectly through the effect of reduction in unmet needs and uncoordinated care on respondents' overall assessment of care. However, access to teams may have a negative direct effect on confidence when experiences with those teams do not result in improved processes of care (Project 3). Access to primary health care teams was found to have a positive influence on Canadians' perceptions of the overall quality of their health care system and the confidence they hold in it. Weblink: http://www.statcan.gc.ca/pub/82‐622‐x/82‐622‐x2008002‐eng.pdf 

  Kidd, M. and A. Zulman. "Educational support for overseas‐trained doctors." Med J Aust 160.2 (1994): 73‐75. 

 Keywords: Australia /Clinical Competence /Communication Barriers /Counseling /Education, Medical, Continuing/methods*/Educational Measurement /Emigration and Immigration /Foreign Medical Graduates/standards* /Health Services Administration /Licensure, Medical/Teaching/methods   

Kirby, Michael. Reforming Health Protection and Promotion in Canada:  Time to Act. 2003.  Keywords: Canada/chronic disease/chronic illness/Governance and Planning/health expenditure/Kirby/Kirby report/public health 

  Koehle, M., D. Bird, and C. Bonney. "The role of personal mastery in clinical practice: how personal leadership can transform the workplace." J Perianesth.Nurs 23.3 (2008): 172‐82. 

 Keywords: British Columbia/Canada/Clinical Competence/Communication/education/ Nursing/Forecasting/Health human resources/ Practice/ /Leadership/Models Psychological/National Health Programs/Research/  Abstract: In a climate of impending staff crisis related to looming retirements, challenging recruitment realities and the demographic realities of an aging population creating increased demand for services, the Interior Health Authority in British Columbia recognized the need for the creation of a workplace that would both attract and retain engaged employees. One of the identified ways of achieving this was to provide professional development that was also personal development for each individual in the organization. This personal /professional development involved the creation and implementation of a program in personal leadership for all front‐line staff of the organization. This learning, it was believed, would lead to the transformation of the work environment and, subsequently, the culture of the workplace. This article describes the development and implementation of a pilot program in personal leadership within Interior Health. Results to date demonstrate the promise of this program to effect profound cultural change through the development of personal mastery and personal leadership...for everyone 

   

32

Krakauer, R., C. Cowling, and K. Parker. Health human resources: consider the health technology professions. Healthc.Pap. 3.2 (2002): 61‐66.  

Keywords: ancillary services / education / health human resources planning / patient care /scopes of practice / supply and distribution Abstract: Any analysis of health human resources must take into account the critical shortages in the health technology professions, such as medical laboratory technology, medical radiation technology, respiratory therapy and other allied health professions. These professions are often overlooked or invisible to patients, but they provide a vital role in diagnostic and therapeutic services. If projected shortages are not addressed, there will be a major impact on patient care. Accurate human resources information about these professionals must be collected; funding for additional spaces in educational institutions is essential; and a reconsideration of scopes of practice to allow more effective utilization of health technologists' knowledge and skills should be initiated as soon as possible. Weblink: http://www.longwoods.com/product.php?productid=17146 

  Kramer, M. "The educational needs of IMGs in psychiatric residencies." Academic Psychiatry 29.3 (2005): 322‐23. 

 Keywords: IMG/residency   

Laberge, Normand. Wait Times:  The Facts, the Politics and the Solutions.    Keywords: diagnostic imaging/medical imaging/Radiology/wait time/wait times 

  Dir. Normand Laberge. The Future of Radiology Services. 2008. Canadian Association of Radiologists.  

 Keywords: health expenditure/Health Professionals/public opinion/radiologist/Radiology/Radiology services/remuneration/wait times/workload   

Labonté, Ronald, Corinne Packer, and Nathan Klassen. "Managing health professional migration from sub‐Saharan Africa to Canada: a stakeholder inquiry into policy options." Human Resources for Health 4.22 (2006). 

 Keywords: 1990s/Canada/ethical recruitment/federal/Health systems/IMG/international medical graduates/licensing/migration/physicians/provincial/recruitment/self‐sufficiency/supply Abstract: Background: Canada is a major recipient of foreign‐trained health professionals, notably physicians from South Africa and other sub‐Saharan African countries. Nurse migration from these countries, while comparatively small, is rising. African countries, meanwhile, have a critical shortage of professionals and a disproportionate burden of disease. What policy options could Canada pursue that balanced the right to health of Africans losing their health workers with the right of these workers to seek migration to countries such as Canada? Methods: We interviewed a small sample of émigré South African physicians (n = 7) and a larger purposive sample of representatives of Canadian federal, provincial, regional and health professional departments/organizations (n = 25); conducted a policy colloquium with stakeholder organizations (n = 21); and undertook new analyses of secondary data to determine recent trends in health human resource flows between sub‐Saharan Africa and Canada. Results: Flows from sub‐Saharan Africa to Canada have increased since the early 1990s, although they may now have peaked for physicians from South Africa. Reasons given for this flow are consistent with other studies of push/pull factors. Of 8 different policy options presented to study participants, only one received unanimous strong support (increasing domestic self‐sufficiency), one other received strong support (increased health system strengthening in source country), two others mixed support (voluntary codes on ethical recruitment, bilateral or multilateral agreements to manage flows) and four others little support or complete rejection (increased training of auxiliary health workers in Africa ineligible for licensing in Canada, bonding, reparation payments for training‐cost losses and restrictions on immigration 

33

of health professionals from critically underserved countries). Conclusion: Reducing pull factors by improving domestic supply and reducing push factors by strengthening source country health systems have the greatest policy traction in Canada. The latter, however, is not perceived as presently high on Canadian stakeholder organizations' policyagendas, although support for it could grow if it is promoted. Canada is not seen as "actively' recruiting" ("poaching") health workers from developing countries. Recent changes in immigration policy, ongoing advertising in southern African journals and promotion of migration by private agencies, however, blurs the distinction between active and passive recruitment. 

  Landry, Michel, Thomas Ricketts, and Molly Verrier. The precarious supply of physical therapists across Canada:  exploring national trends in health human resources (1991 to 2005). Human Resources for Health 2007 5.23 (2007).  

Keywords: health human resources/interprofessional/physical therapists/supply/teams  Abstract: Background: Health Human Resource (HHR) ratios are one measure of workforce supply, and are often expressed as a ratio in the number of health professionals to a sub‐set of the population. In this study, we explore national trends in HHR among physical therapists (PTs) across Canada. Methods: National population data were combined with provincial databases of registered physical therapists in order to estimate the HHR ratio in 2005, and to establish trends between 1991 and 2005. Results: The national HHR ratio was 4.3 PTs per 10,000 population in 1991, which increased to 5.0 by 2000. In 2005, the HHR ratios varied widely across jurisdictions; however, we estimate that the national average dropped to 4.8 PTs per 10,000. Although the trend in HHR between 1991 and 2005 suggests positive growth of 11.6%, we have found negative growth of 4.0% in the latter 5‐years of this study period. Conclusion: Demand for rehabilitation services is projected to escalate in the next decade. Identifying benchmarks or targets regarding the optimal number of PTs, along with other health professionals working within interprofessional teams, is necessary to establish a stable supply of health providers to meet the emerging rehabilitation and mobility needs of an aging and increasingly complex Canadian population. Weblink: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2045093.  

 Levey, G. S. "Internal medicine and the training of IMGs: A time for open discussion and new approaches." Annals of Internal Medicine 117 (1992): 403‐07. 

 Keywords: IMG/Internal Medicine 

 Liebich, Genevieve. Physician Assistants:  Utilization in the United States and Internationally. Centre for Military & Veterans Health, 2007. 

 Keywords: Canadian Forces/health care professional/PAs/Physician/Physician assistants/united states/Health Professionals  

Lim, K‐L et al. "A new population‐based measure of the economic burden of mental illness in Canada." Chronic diseases in Canada 28.3 (2008): 92‐98. 

 Keywords: chronic care/chronic conditions/Mental Health Abstract: This paper presents a comprehensive measure of the incremental economic burden of mental illness in Canada which incorporates the use of medical resources and productivity losses due to long‐term and short‐term disability, as well as reductions in health‐related quality of life (HRQOL), for the diagnosed and undiagnosed population with mental illness. The analysis was based on the population‐based Canadian Community Health Survey Cycle 2.1 (2003). For all persons, we measured all health 

34

services utilization, long‐term and short‐term work loss, and health‐related quality of life and their dollar valuations, with the economic burden being the difference in dollar measures between the populations with and without mental health problems. In total, the economic burden was $51 billion in 2003. Over one‐half was due to reductions in HRQOL. The current accepted practice in economic assessments is to include changes in medical resource use, work loss, and reductions in HRQOL.  

Little, L. "Nurse migration: a Canadian case study." Health Serv.Res. 42.3 Pt 2 (2007): 1336‐53.  Keywords: Canada/Canadian Nurses Association/Cost Control/emigration/Emigration and Immigration/Employment/ethnology/Health Care Reform/Health human resources/Health Policy/Health Services Needs and Demand/Health Services Research/human resources/human resources planning/Humans/Internationality/legislation & jurisprudence/migration/Nurses/nursing/Organizational Case Studies/Personnel Turnover/recruitment/retention/self‐sufficiency/supply & distribution/the/trends/united states/workforce/World Health Abstract: OBJECTIVE: To synthesize information about nurse migration in and out of Canada and analyze its role as a policy lever to address the Canadian nursing shortage. PRINCIPAL FINDINGS: Canada is both a source and a destination country for international nurse migration with an estimated net loss of nurses. The United States is the major beneficiary of Canadian nurse emigration resulting from the reduction of full‐time jobs for nurses in Canada due to health system reforms. Canada faces a significant projected shortage of nurses that is too large to be ameliorated by ethical international nurse recruitment and immigration. CONCLUSIONS: The current and projected shortage of nurses in Canada is a product of health care cost containment policies that failed to take into account long‐term consequences for nurse workforce adequacy. An aging nurse workforce, exacerbated by layoffs of younger nurses with less seniority, and increasing demand for nurses contribute to a projection of nurse shortage that is too great to be solved ethically through international nurse recruitment. National policies to increase domestic nurse production and retention are recommended in addition to international collaboration among developed countries to move toward greater national nurse workforce self sufficiency.   

Lovell, B. L., R. T. Lee, and E. Frank. "May I long experience the joy of healing: professional and personal wellbeing among physicians from a Canadian province." BMC Fam.Pract. 10 (2009): 18. 

 Keywords: Canada/collaborative care/education/Health human resources/human resources/Internal Medicine/Manitoba/Physician/physicians/research/stress/the/WHO Abstract: BACKGROUND: The development of best practices to promote physician wellbeing at the individual and organizational levels is receiving increased attention. Few studies have documented how physicians perceive their wellbeing in these contexts. The purpose of this qualitative study is to identify and discuss the reported factors that hinder wellbeing, as well as the reported factors that would promote wellbeing among physicians. METHODS: There were 165 physicians from a province of Canada who wrote their open‐ended responses to two questions, as part of a larger self‐report questionnaire. The questions asked what causes them stress, and what interventions should be implemented at organizational/institutional levels. The largest specialty was family medicine, followed by internal medicine, and surgical disciplines, with 58% of participants male. A general inductive approach was used to analyze the data and themes and sub‐themes were discovered using the socio‐ecological model as the framework. RESULTS: Reponses were both personal and professional which resulted in the emergence of four major themes to reflect this diversity. These themes were external constraints on the practice of medicine, issues at the professional/institutional levels, issues at the individual practice level, and work/life balance. The work/life balance theme received the highest number of responses followed by external constraints on the practice of medicine. In the major theme of work‐life balance, work‐life conflict received the most responses, and in the major theme of external constraints on practice of medicine, lack of resources (human and material) and restrictions to autonomy received the most responses. Ideas for interventions in the work/life balance theme were health promotion, and healthy workplace initiatives. In the second largest theme, suggested ideas for interventions were collegiality/professionalism and policy formulation at the health care system. CONCLUSION: Our findings have implications for governance and health policy, health human resources and education. In particular, 

35

the socio‐ecological framework was a useful framework to analyze physician wellbeing due to its applicability for issues at the structural, organizational, and individual levels. Future research should target interventions at the organizational and institutional levels to address work‐life conflict and job dissatisfaction   

Lowe, G. S. "High‐quality healthcare workplaces: a vision and action plan." Hosp.Q. 5.4 (2002): 49‐56, 2.  Keywords: Alberta/Attitude/Benchmarking/Canada/Employment/Health human resources/human resources/Leadership/Occupational Health/Occupations/Organizational Objectives/Personnel Management/psychology/standards/the/workforce/Workplace Abstract: Looking into a future marked by intense competition for talent, growing numbers of employers are striving to create "workplaces of choice." Yet, despite the consensus that health human resources are a vital piece of the healthcare reform puzzle, few health service organizations have developed comprehensive strategies to address work environment issues. The cumulative impact of years of cost‐cutting, downsizing and restructuring have left Canada's healthcare workforce demoralized, overworked and coping with working conditions that diminish both the quality of working life and organizational performance 

  Lowe, Graham. "The Role of Healthcare Work Environments in Shaping a Safety Culture." Healthcare Quarterly 11.2 (2008). 

 Keywords: collaborative care/patient/patient safety/research Abstract: Patient safety is a basic goal of all Canadian healthcare organizations. Yet we still have much to learn about the determinants of safety. One of the biggest knowledge gaps is how workplace factors influence safety outcomes. As the 2004 Canadian Adverse Events Study suggested, "The greatest gains in improving patient safety will come from modifying the work environment of healthcare professionals, creating better defenses for averting [adverse events] and mitigating their effects." (Baker et al. 2004: 1685). Echoing this point, the US Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) concluded that working conditions affect patient outcomes, including safety (AHRQ 2003). However, little is known about the causal mechanisms by which work environment factors that influence employee behaviour also have implications for patient safety. 

  MacAdam, Margaret. Framework of Integrated Care for the Elderly : A Systematic Review, 2008. Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks.  

Keywords: collaborative care/models/multidisciplinary/seniors Abstract: In Frameworks of Integrated Care for the Elderly: A Systematic Review, a literature review prepared for the Ontario Ministry of Health and Long‐Term Care, Margaret MacAdam examines articles and papers that study comprehensive models of integrated or coordinated care. She identified that some models of integrated health and social care can result in improved outcomes, client satisfaction and/or cost savings or cost‐effectiveness. MacAdam identifies four frameworks with common interventions that must be structured to support each other. These key elements are: umbrella organizational structures to guide integration of strategic, managerial and service delivery levels; multidisciplinary case management for effective evaluation and planning of client needs; organized provider networks; and financial incentives to promote prevention, rehabilitation and the downward substitution of services, as well as to enable service integration and efficiency. Weblink: http://www.cprn.org/documents/49813_EN.pdf 

  

36

MacKay, C., P. Veinot, and E. M. Badley. Characteristics of evolving models of care for arthritis: a key informant study. BMC Health Services Research 8 (2008): 147.  

Keywords: access/ arthritis/ chronic disease/health human resources/multidisciplinary/nurses/ teams/physiotherapists/primary care/rural/telemedicine  Abstract: BACKGROUND: The burden of arthritis is increasing in the face of diminishing health human resources to deliver care. In response, innovative models of care delivery are developing to facilitate access to quality care. Most models have developed in response to local needs with limited evaluation. The primary objective of this study is to a) examine the range of models of care that deliver specialist services using a medical/surgical specialist and at least one other health care provider and b) document the strengths and challenges of the identified models. A secondary objective is to identify key elements of best practice models of care for arthritis. METHODS: Semi‐structured interviews were conducted with a sample of key informants with expertise in arthritis from jurisdictions with primarily publicly‐funded health care systems. Qualitative data were analyzed using a constant comparative approach to identify common types of models of care, strengths and challenges of models, and key components of arthritis care. RESULTS: Seventy‐four key informants were interviewed from six countries. Five main types of models of care emerged. 1) Specialized arthritis programs deliver comprehensive, multidisciplinary team care for arthritis. Two models were identified using health care providers (e.g. nurses or physiotherapists) in expanded clinical roles: 2) triage of patients with musculoskeletal conditions to the appropriate services including specialists; and 3) ongoing management in collaboration with a specialist. Two models promoting rural access were 4) rural consultation support and 5) telemedicine. Key informants described important components of models of care including knowledgeable health professionals and patients. CONCLUSION: A range of models of care for arthritis have been developed. This classification can be used as a framework for discussing care delivery. Areas for development include integration of care across the continuum, including primary care. Weblink: http://www.biomedcentral.com/1472‐6963/8/147 

  Magnus, Benjamin. "Foreign Trained Doctors Dominate Pilot Projects." Canadian Medical Association Journal 178.11 (2008). 

 Keywords: Health care delivery/HealthForceOntario/IMG/international medical graduates/Ontario/PAs/Physician assistants/physician supply/Migration/Recruitment and Retention/Health Professionals 

  Majumdar, B., J. S. Keystone, and L. A. Cuttress. "Cultural sensitivity training among foreign medical graduates." Medical Education 33 (1999): 177‐84. 

 Keywords: graduates 

 

Matthews, S. and S. MacDonald‐Rencz. Healthy workplaces and teamwork for healthcare workers need public engagement. Healthcare Papers 7 (Sp) (2007): 52‐57. 

 Keywords: Health human resources/leadership/nurses/teams/work environment  Abstract: This response challenges the healthcare system to take full responsibility for the work environments created for health human resources. While the need for healthy work environments and teamwork in healthcare are inarguable, the fact is they are not a reality in today's health system. The authors suggest strategies to address this issue and identify the person or groups that should take responsibility, including governments, organizations, individuals and the public. Strategies include ensuring that policies do not contradict one another and holding each level responsible for the outcomes of a healthy work environment ‐ retention and recruitment of health human resources, better patient/client outcomes and healthcare costs. The need for strong and appropriate leadership for health human resources with "content knowledge" is discussed, along with recommendations for measuring the 

37

performance and success of healthy work environments and teamwork. The authors conclude that collaboration at the micro, meso and macro levels is required to facilitate the true change that is needed to improve the work environments of health human resources. Weblink: http://www.longwoods.com/product.php?productid=18673 

  McIntosh, Tom. Wait Times Without Rhetoric:  Lessons From the Taming of the Queue. 2007. Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks. 

 Keywords: wait time 

  McIntosh, Tom. Engaging Stakeholders for HHR Planning:  Lessons From Saskatchewan, 2007. Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks. 

 Keywords: Health human resources planning Weblink: http://www.cprn.org/documents/48841_EN.pdf 

  McIntosh, Tom. Applied Policy Research Makes Strange Bedfellows:  Connecting Researchers, the Academy, & Government, 2007. Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks. 

 Keywords: research 

  McIntosh, Tom. IEHPs, Sustainability and Ethics:  The Need for a Pan‐Canadian HHR Grow‐Op. 2007. Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks. 

 Keywords: ethics 

  McIntosh, Tom, Renee Torgerson, and Nathan Klassen. The Ethical Recruitment of Internationally Educated Health Professionals :  Lessons From Abroad and Options for Canada. 2008. Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks. 

 Keywords: Code of ethics/ethical recruitment/international medical graduates/physician shortages/physician supply/recruitment/Health Professionals/Canada/Migration/Recruitment and Retention 

  McIntosh, Tom, Renee Torgerson, and Arlene Wortsman. Taking the Next Step: Options and Support for a Pan‐Canadian, Multi‐Professional HHR Planning Mechanism, 2008.  Source & Acknowledgement to: Canadian Policy Research Networks.  Title in French: Passer à l'étape suivante : Options et appui en faveur d'un mécanisme pancanadien de planification multi‐professionnelle des RHS  

Keywords: health human resources planning/interprofessional Abstract: Policy‐makers and health care professionals and managers are in agreement that we need more coordination in human resource planning in Canada.  A variety of strategies have been developed by individual jurisdictions, regions and health professions, but the information does not always cross jurisdictions or professions.  In Taking the Next Step: Options and Support for a Pan‐Canadian, Multi‐Professional HHR Planning Mechanism, the authors discuss options for a Pan‐Canadian inter‐professional health human resource planning observatory.  

38

Weblink: http://www.cprn.org/documents/48702_EN.pdf   Med‐Emerg Inc. The Atlantic Health Human Resources Planning Study Executive Summary. 2005.  

Keywords: Health human resources/human resources/planning/the/New Brunswick/Atlantic Canada/Canada Abstract: Med‐Emerg Inc. was retained by the Atlantic Health Human Resources Association (AHHRA) to conduct a regional health human resources (HHR) planning study for the four Atlantic Provinces (Nova Scotia, Newfoundland & Labrador, Prince Edward Island and New Brunswick). The goal of the Atlantic Health Human Resources Planning Study (AHHRPS) was to carry out a comprehensive of the regional requirements for health professionals in Atlantic Canada, and the regional requirements for available educational/training programmes in and outside Atlantic Canada. 

  Mehra, Natalie. Eroding Public Medicare: Lessons and Consequences of For‐Profit Health Care Across Canada. Canadian Health Coalition, 2008. 

 Keywords: Canada/medicare/public/public‐private debate 

  Mikhael, Nadia, Pierre Ozon, and Chris Rhule. Defining the Physician Assistant Role in Ontario:  Ontario Physician Assistant Scope of Practice Statement and Ontario Physician Assistant Competency Profile. HealthForceOntario, 2007. 

 Keywords: competencies/health human resources/scope of practice/physicians/physician assistants  Abstract: In order to integrate PAs into the Ontario healthcare system, it is essential to clearly define both their clinical competence and their scope of practice. The scope of practice defines how and under what circumstances the PA may exercise their competencies within the health care system. The competency profile provides insight to what PAs, as practitioners, are trained and able to do. Thus, it is essential that the Scope of Practice statement and the Clinical Competency Profile are considered simultaneously when defining the PA role in Ontario practice settings. This document provides both the Scope of Practice Statement and the Competency Profile that have been developed for PAs in Ontario. Weblink: http://www.healthforceontario.ca/upload/en/work/defining%20the%20role%20of%20physician%20assistant%20scope%20of%20practice%20and%20competencies%20document_%20may%209%202007.pdf.  

 Ministry of health and Long‐Term Care. For The Public's Health : Initial Report of the Ontario Expert Panel on SARS and Infectious Disease Control. Chapter Six : Human Health Resources. 2003.  

Keywords: Ontario/public   Minore, B. et al. Addressing the realities of health care in northern aboriginal communities through participatory action research. Journal of Interprofessional Care 18.4 (2004): 360‐68.  

Keywords: Aboriginal/access /chronic disease/health human resources/ interprofessional/ mental health/ recruitment and retention/rural health services/supply & distribution/teams  Abstract: To address concerns about disruptions in the continuity of health care delivered to residents in three remote aboriginal communities in northern Ontario, Canada, the local health authority initiated a study in collaboration with the department of Health Canada responsible for ensuring that aboriginal reserves receive mandatory health services, and an inter‐disciplinary team of researchers from two universities. The study focused on the delivery of oncology, diabetes and mental health care, specifically, as well as systems issues such as recruitment and retention of health human resources and financial costs. 

39

The paper discusses the procedures involved, the benefits derived and the challenges encountered in doing this as a community driven participatory action research project. It also summarizes the findings that led to community formulated policy and program recommendations. Weblink: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15801551?dopt=Citation  

 Montreal Economic Institute. Turning to the Private Sector in Health Care:  The Swedish Example. Montreal Economic Institute, 2003. 

 Keywords: private‐public health care debate/Privatization/Sweden 

  Morgan, Steven, Barer, Morris, and Agnew, Jonathan. Whither Seniors' Pharmacare:  Lessons from (and for) Canada. Health Affairs 22[3]. 2003.  

 Keywords: Commonwealth Fund/drug expenditure/drug expenditure in canada/drugs/pharmacare/provincial/seniors/Seniors pharmacare Abstract: In the article, the researchers trace the rise of drug costs in provincial drug benefit plan which have approximately doubled since 1995 and the consequent erosion of drug benefits through increased eligibility requirements and user charges.   

Mulvale, Gillian and Ivy Lynn Bourgeault. Finding the Right Mix: How Do Contextual Factors Affect Collaborative Mental Health Care in Ontario? Canadian Public Policy 33.1 (2007): 49‐64.  

Keywords: barriers/collaborative care/health care delivery/mental health  Abstract: The purpose of this research was (i) to describe the factors that affect collaboration among mental health service providers of different disciplines, (ii) to understand the mix of providers in existing collaborative care models, and (iii) to develop a framework to better understand the barriers and facilitators to interdisciplinary collaborative mental health delivery using Ontario as a case example. We draw upon the academic and policy literature and in‐depth interviews with key informants from the disciplines of family medicine, psychiatry, psychology, social work, and nursing to identify factors that are important to the successful development of interdisciplinary collaborative mental health care. Weblink: http://economics.ca/cgi/jab?journal=cpp&view=v33s1/CPPv33s1p049.pdf  

 Murphy, Gail, Stephen Birsh, and Adrian MacKenzie. Needs‐Based Health Human Resources Planning:  The Challenge of Linking Needs to Provider Requirements. Canadian Nurses Association and Canadian Medical Association, 2007. 

 Keywords: Canadian Medical Association/Canadian Nurses Association/CMA/CNA/Health human resources/human resources/ planning Abstract: The aim of this report is to provide an overview of documented attempts to apply needs‐based HHR planning in order to provide a reference for researchers and planners seeking to adopt and/or improve upon traditional methods of HHR planning.  

 Mylonakis, E., A. Mega, and F. J. Schiffman. "What do program directors in internal medicine think about IMGs? Results of a pilot study." Academic Medicine 74.4 (1999): 452. 

 Keywords: IMG/Internal Medicine    

40

National Physician Survey. A Concentrated Focus on Medical Services:  A Summary Report of the 2007 National Physician Survey (NPS). 2007. 

 Keywords: 2007 National Physician Survey/National physician survey/NPS/Physician/Survey/Statistics 

  Nicklin, W. et al. Patient safety culture and leadership within Canada's Academic Health Science Centres: towards the development of a collaborative position paper. Nursing Leadership 17.1 (2004): 22‐34. 

 Keywords: collaborative care/health human resources/nurses/patient safety/teams/education/ leadership/medical errors  Abstract: Currently, the Academy of Canadian Executive Nurses (ACEN) is working with the Association of Canadian Academic Healthcare Organizations (ACAHO) to develop a joint position paper on patient safety cultures and leadership within Academic Health Science Centres (AHSCs). Pressures to improve patient safety within our healthcare system are gaining momentum daily. Because AHSCs in Canada are the key organizations that are positioned regionally and nationally, where service delivery is the platform for the education of future healthcare providers, and where the development of new knowledge and innovation through research occurs, leadership for patient safety logically must emanate from them. As a primer, ACEN provides an overview of current patient safety initiatives in AHSCs to date. In addition, the following six key areas for action are identified to ensure that AHSCs continue to be leaders in delivering quality, safe healthcare in Canada. These include: (1) strategic orientation to safety culture and quality improvement, (2) open and transparent disclosure policies, (3) health human resources integral to ensuring patient safety practices, (4) effective linkages between AHSCs and academic institutions, (5) national patient safety accountability initiatives and (6) collaborative team practice Weblink: http://www.longwoods.com/product.php?productid=16243   

O'Brien‐Pallas, L. et al. Forecasting models for human resources in health care. Journal of Advanced Nursing 33.1 (2001): 120‐29. 

 Keywords: health human resources/models/nurses/supply & distribution Abstract: This article is a review of the approaches published between 1996 and 1999 that have been used to forecast human resource requirements for nursing. Much of the work to date generally does not consider the complex factors that influence health human resources (HHR). They also do not consider the effect of HHR decisions on population health, provider outcomes such as stress, and the cost of a decision made. Supply and demand approaches have dominated. Forecasting is limited, too, by the availability of reliable and valid data bases for examining supply and use of nursing personnel across sectors. Three models‐‐needs based, utilization based, and effective demand based‐‐provide substantially different estimates of future HHR need. The methods of analysis employed for forecasting range from descriptive to predictive and are borrowed from demography, epidemiology, economics, and industrial engineering. Simulation models offer the most promise for the future. The forecasting methods described have demonstrated their accuracy and usefulness for specific situations, but none has proven accurate for long‐term forecasting or for estimating needs for large geographical areas or populations. Weblink: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11155116?dopt=Citation  

 O'Brien‐Pallas, L. "Where to from here?" Can.J Nurs Res. 33.4 (2002): 3‐14. 

 Keywords: access/Canada/Decision Making/Organizational/Health human resources/Health Manpower/Health Planning/Health Services Research/human resources/Humans/Models,Organizational/Models,Statistical/Nurses/nursing/Nursing Staff,Hospital/Ontario/population/psychology/research/Saskatchewan/supply & distribution/the Abstract: Although this conceptual framework is easy to understand, the data requirements for the mathematical model that underpins the framework are complex and must be defined carefully. In our framework, simulations of the health system are used to provide needs‐based estimates that are aimed at 

41

optimizing outcomes. This type of model builds on research conducted at the macro, meso, and micro levels in order to reflect the complexity of relationships in the health human resource process. The papers in this issue of the Journal provide insight into specific constructs of the model. At the macro level, Tomblin Murphy explores methodological challenges in HHRP research. She examines common assumptions and the validity of their use in modeling in all aspects of the proposed framework. Tourangeau and colleagues report on the impact of hospital nurse‐staffing decisions on 30‐day mortality rates. Their model adds to our knowledge of the relationships among the management, deployment, and utilization of nursing services and patient/population outcomes. Shamian and colleagues explore the relationship between hospital‐level indicators of the work environment and aggregated indicators of health and well‐being for registered nurses employed in acute‐care hospitals in the province of Ontario. This paper contributes to our understanding of how management decisions regarding the work environment influence nurse outcomes. Manojlovich and Ketafian explore the conflict between the practice of nursing and the organizational structure of many hospitals. This study provides insight into the management aspects of how the work unit is organized and the process of care delivery. Zboril‐Benson examines the reasons for nurse absenteeism in the province of Saskatchewan. Birch describes the need for the planning process to take into account demographic changes in both populations and provider groups. A major challenge in modeling health human resources is access to meaningful databases for planning purposes. Pringle describes a unique Ontario initiative currently underway to develop and validate a nurse‐sensitive set of data that will be routinely collected and will enhance HHRP in that province. Since the science that underpins HHRP is complex and rapidly changing, few books have been written on the subject. Reflecting the dynamic nature of the science, Tomblin Murphy and Barrath provide an excellent review of "grey literature" and useful Web sites for those interested in HHRP.   

O'Brien‐Pallas, L., C. Duffield, and L. Hayes. "Do we really understand how to retain nurses?" J Nurs Manag. 14.4 (2006): 262‐70. 

 Keywords: Adaptation/Psychological/Adult/Analysis of Variance/Attitude of Health Personnel/Australia/Canada/Contract Services/Decision Making/Organizational/Employment/Factor Analysis/Statistical/Female/Health human resources/Health Knowledge/Attitudes/Practice/Health Services Needs and Demand/human resources/Humans/Job Satisfaction/Male/methods/Nurse Administrators/Nurses/nursing/Nursing Administration Research/Nursing Methodology Research/Nursing Staff/Ontario/organization & administration/Personnel Selection/Personnel Turnover/Professional Autonomy/psychology/retention/Social Support/statistics & numerical data/the/WHO Abstract: AIM: To compare views of nurse executives with those of nurses who have left the profession on the importance of retention strategies. BACKGROUND: Although much has been written about nursing turnover, there continues to be dissonance among decision makers as to why nurses leave the profession and what the most crucial issues are for retention. METHOD: Factor analysis was undertaken to compare responses of nurse executives with those of nurses employed outside of nursing. RESULTS: Contract requirements represented the greatest discrepancy, 1.07, followed by legal and employer issues, 1.02; worklife/homelife balance, 0.91; external values and beliefs about nursing, 0.75; and professional practice, 0.29. CONCLUSIONS: A disparity exists between perceptions of nurse executives and those of nurses who have left the profession as to which issues are most critical in retention. We suggest that nurse executives ensure sufficient organizational support for nursing unit managers who are more likely to understand methods of retaining nurses at the clinical interface.   

O'Brien‐Pallas, L. and L. Hayes. "Challenges in getting workforce research in nursing used for decision‐making in policy and practice: a Canadian perspective." J Clin.Nurs 17.24 (2008): 3338‐46. 

 Keywords: access/Canada/Health Human Resource Planning/Health human resources/human resources/Nurses/nursing/Ontario/outcomes of care/patient/research/stress/Survey/the/workforce Abstract: AIMS AND OBJECTIVES: This paper draws upon empirical research and other published sources to discuss nursing workforce issues, the challenges of using health human resource research in policy decisions and the importance of evidence‐based policies and practices for nursing care and outcomes. 

42

BACKGROUND: Increasing evidence points to the critical relationship between registered nurse care and improved patient outcomes. The negative impact that insufficient nurse staffing has on patient, nursing and system outcomes has influenced health human resource researchers to further examine nurses' work environments to determine factors that are amenable to policy change.  DESIGN: Survey of literature was conducted.  METHODS: Electronic databases were searched using keywords.  RESULTS: Sustained health human resource planning efforts by policy makers are difficult given changing governments and political agendas. The health human resource conceptual framework provides researchers and planners with a guide to decision‐making that considers current circumstances as well as those factors that need to be accounted for in predicting future requirements. However, effective use of research depends on communication of findings between researchers and policymakers. CONCLUSIONS: Health care managers and other decision‐makers in health care organizations often lack an understanding of the research process and do not always have easy access to current evidence. Also, managerial decisions are often constrained by organizational requirements such as resource availability and policies and procedures.  RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Unless nursing workplace issues are addressed, the physiological and psychological stress in the work environments of nurses will continue. Effective health human resource policy and planning (at the macro level) and management strategies (at the micro level) would stabilize the nursing workforce and reduce job stress. Furthermore, the efficiency and cost‐effectiveness of the health system could be enhanced through improved health outcomes of care providers and health care clients. 

  Oelke, N. D. et al. Nursing workforce utilization: an examination of facilitators and barriers on scope of practice. Nursing Leadership 21.1 (2008): 58‐71.  

Keywords: barriers/competence/education/health human resources/leadership/nurses/ recruitment and retention/scope of practice/teams Abstract: Several reports have highlighted the need to address underutilization of health human resources, but barriers to and facilitators of role optimization for nurses are poorly understood. The purpose in this study was to understand the perceptions of nurses ‐ Licensed Practical Nurses (LPNs), Registered Nurses (RNs) and Registered Psychiatric Nurses (RPNs) ‐ of the extent to which they can work to full scope of practice and identify barriers and facilitators in optimizing their roles. As part of a mixed‐methods study, semi‐structured interviews were conducted with 167 acute care nurses (RNs, LPNs, RPNs and nurse managers) in three western Canadian health regions. Approximately 48% of all nurses interviewed felt they were working to full scope, at least some of the time. Barriers to working to full scope included heavy workload, high patient acuity, lack of time, poor communication and ineffective teamwork. Identified facilitators were working as a team, management and leadership support and support for continuing education. Barriers need to be addressed in light of nursing shortages, as these are closely related to job satisfaction and directly affect the retention and recruitment of all groups of nurses. Policies and strategies based on these findings must be developed to ensure that nurses can work to their full scope of practice. Weblink: http://www.longwoods.com/product.php?productid=19691. 

  Office of the Auditor General of Canada. Report of the Auditor General of Canada to the House of Commons Chapter 8: Reporting on Health Indicators‐Health Canada. 2008. 

 Keywords: Canada 

     

43

OMA Human Resources Committee. OMA Position on Physician Workforce Policy and Planning Revisited: Recommendations to Address Ontario's Doctor Shortage. 2007. 

 Keywords: OMA/Ontario/Ontario Medical Association/Physician/physician shortage/Physician shortage in Ontario/physician workforce/Physician workforce policy/workforce 

  Ontario Health Quality Council. 2008 Report on Ontario's Health System. Ontario Health Quality Council, 2008. 

 Keywords: Ontario/Q Monitor/collaborative care 

  Ontario Medical Association. The Ontario Medical Association's Statement on Physician Assistants Working With Orthopaedic Surgery. 2007. 

 Keywords: new health care professional/Ontario/Ontario Medical Association/orthopedic surgery/PAs/Physician/Physician assistants/surgery/Allied Health Occupations 

  Orchard, M. et al. Chronic disease prevention and management: implications for health human resources in 2020. Healthcare Quarterly 11.1 (2008): 38‐43.  

Keywords: chronic disease/health human resources/interdisciplinary/long‐term care/recruitment and retention/teams  Abstract: Through improved screening, detection, better and more targeted therapies and the uptake of evidence‐based treatment guidelines, cancers are becoming chronic diseases. However, this good‐news story has implications for human resource planning and resource allocation. Population‐based chronic disease management is a necessary approach to deal with the growing burden of chronic disease in Canada. In this model, an interdisciplinary team works with and educates the patient to monitor symptoms, modify behaviours and self‐manage the disease between acute episodes. In addition, the community as a whole is more attuned to disease prevention and risk factor management. Trusted, high‐quality evidence‐based protocols and healthy public policies that have an impact on the entire population are needed to minimize the harmful effects of chronic disease. Assuming we can overcome the challenges in recruitment, training and new role development, enlightened healthcare teams and community members will work together to maintain the population's health and wellness and to reduce the incidence and burden of chronic disease in Ontario. Weblink: http://www.longwoods.com/product.php?productid=19496   

Organization for Economic Co‐operation and Development. OECD Health Data 2009 : How Does Canada Compare. 2009. 

 Keywords: Canada/OECD/OECD countries/OECD Health Data/OECD Health Data 2009/Health systems 

 Pan‐Canadian Planning Committee on Unregulated Health Workers. Valuing Health‐Care Team Members:  Working With Unregulated Health Workers. 2008.  

Keywords: education / pharmacy / pharmacy technicians / physiotherapist support worker / physiotherapists / standards of practice / unregulated health worker / collaborative care Abstract: This paper provides a synthesis of current reports and studies identified by project partners. It outlines the issues that affect UHWs working within a team‐based approach. Several themes emerge across professions as the integration of UHWs within the care team is considered. These include position titles, lack of statistics on UHWs, education and training, standards of practice, delegation, liability, staff mix and reflection of community needs. These issues can be challenging when human resources planning and modeling are undertaken, and giving them full consideration will help move such activities forward. 

44

Weblink: http://www.cna‐aiic.ca/CNA/documents/pdf/publications/UHW_Valuing_2008_e.pdf   

Paris, France. "Restrictions on health worker migration proving problematic." Canadian Medical Association Journal 178.3 (2008). 

 Keywords: CMAJ/Code of ethics/ethical recruitment/Health worker policy initiative/IMG/international medical graduates/migration 

  Patra, Jayadeep et al. Economic Cost of Chronic Disease in Canada:  1995‐2003. Ontario Chronic Disease Prevention Alliance and the Ontario Public Health Association., 2007. 

 Keywords: chronic care/chronic disease/Canada 

  Phillips, Robert et al. "The Canadian Contribution to the US Physician Workforce." Canadian Medical Association Journal 176.8 (2007): 1083‐87. 

 Keywords: Canadian physicians/graduates/human resources/migration/Migration/Recruitment and Retention/patient/Physician/physician shortages/physicians/united states/workforce/physician shortage/Canada/the/emigration/Rural/access/access to care Abstract: Background: A physician shortage has been declared in both Canada and the United States. We sought to examine the migration pattern of Canadian‐trained physicians to the United States, the contribution of this migration to the Canadian physician shortage and policy options in light of competing shortages in both countries. Interpretation: Minimizing emigration, and perhaps recruiting physicians to return to Canada, could reduce physician shortages, particularly in subspecialties and rural areas. In light of competing physician shortages, it will be important to consider policy options that reduce emigration, improve access to care and reduce reliance on physicians from developing countries. 

  Physician Resource Planning Committee. 2006 Update Report to The Minister of Alberta Health and Wellness : Predicting Physician Supply and Future Need. 2006. 

 Keywords: Alberta/Physician/physician supply/physicians/supply Abstract: The Physician Resource Planning Committee (PRPC) was established under the Alberta Health and Wellness/Alberta Medical Association (AMA) Agreement. Its mandate is to provide advice on issues related to physician resource planning, and to develop and maintain a comprehensive Physician Resource Plan for Alberta to guide the province toward having the right number of physicians, with the right skills in the right places, to serve Albertans. The 2006 report provides a five‐year update on success in meeting PRPC's identified physician resource targets in the year 2000 PRPC report. 

  Pierre, Nathalie and Helen Seibel. The Frontline Health Dialogues, Report From the Ottawa Roundtable, 2007. Source & Acknowledgement to:  Canadian Policy Research Networks.. 

    Keywords: Frontline Health Dialogues/Nurses Abstract: In June 2007, a group of doctors, nurses, allied health professionals, policy‐makers, nonprofit leaders and academics gathered in Ottawa for the first of a series of dialogues to discuss the issues and challenges in delivering frontline healthcare in Canada. This groundbreaking national roundtable asked the question: What will it take to make Canada the best in the world at meeting the healthcare needs of unserved and underserved populations? The Frontline Health Dialogues, Report from the Ottawa Roundtable details the roundtable's proceedings and key conclusions. 

 

45

 Pierre, Nathalie, Nicole Pollack, and Patrick Fafard. Health Policies and Trends for Selected Target Groups in Canada : An Overview Report for the Canadian Association of Occupational Therapists. 2008. 

 Keywords: Occupational Therapist/Occupational Therapists/Canada/the  

 Pitblado, J. R., J. M. Medves, and N. J. Stewart. For work and for school: internal migration of Canada's rural nurses. Can.J Nurs Res. 37.1 (2005): 102‐21.  

Keywords: education / education, nursing / health human resources / human resources planning / medically underserved area / migration / nurses / nursing / recruitment /recruitment and retention / retention / rural /rural health services / socioeconomic factors / supply and distribution Abstract: Using data from the Registered Nurses Database and a recently conducted national survey, this study examined the internal migration patterns of Canadian‐educated rural RNs. Inter‐provincial migration rates, ranging from 11% to 27% depending on the database used, mask much wider variations in sub‐provincial movement rates, which are particularly relevant when considering the provision of nursing services in rural and remote communities. Rural RNs are more likely to migrate if they are female, older, working in nursing stations, and living in remote communities. A majority of RNs whose migration is associated with going to school after their initial nursing education do not return to the jurisdiction where they were first registered. Targeted migration studies are needed to fully understand both the detailed patterns and the predictors of such movements in order to better assess recruitment and retention policies and to enhance our overall health human resources planning models. Weblink: http://docserver.ingentaconnect.com/deliver/connect/mcgill/08445621/v37n1/s8.pdf?expires=1250533800&id=51647034&titleid=6601&accname=Guest+User&checksum=4B682C0E58ED95B74F450365207C1AB3  

  Prada, G. Lighting the way to interdisciplinary primary health care. Healthcare Management Forum 19.4 (2006): 6‐16.  

Keywords: health human resources/interdisciplinary/leadership/primary health care/teams Abstract: Between 2004 and 2006, the Enhancing Interdisciplinary Collaboration in Primary Health Care (EICP) initiative undertook research on interdisciplinary collaboration. The last report prepared by the Initiative, Interdisciplinary Primary Health Care: Finding the Answers ‐ A Case Study Report, offers a research‐based blueprint for action by showcasing some current successful collaborative practices in primary health care. Several key learnings are discussed, especially in areas such as health human resources, funding, liability, regulation, information and communication technologies, management and leadership and planning and evaluation. Each of the primary health care organizations that were studied has created very different organizational cultures and teams. Each has faced different obstacles and developed innovative solutions to overcome them, indicating that there is no single right way, no step‐by‐step prescription as how to best pursue this method of care. Their innovative approaches are enlightening the way to interdisciplinary primary health care. Weblink: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17722756?dopt=Citation   

Quan, ML et al. Cancer Surgery in Ontario: ICES Atlas. Toronto: Institute for Clinical Evaluative Sciences, 2008.  

Keywords: access/cancer/chronic disease/supply and distribution/multidisciplinary/scope of practice  Abstract:  This atlas gives Ontario health service providers, policy makers, and the public new information on patterns of surgical care for Ontarians with cancer including regional distribution of services, types of providers and their scope of practice. This research was undertaken to support ongoing improvements in 

46

quality and accessibility of care for Ontarians being treated for cancer with a special focus on cancer related surgery. Weblink:  http://www.ices.on.ca/webpage.cfm?site_id=1&org_id=67&morg_id=0&gsec_id=0&item_id=5281&type=atlas.  

Quebec Medical Association. Closer to You :  2007‐2008 Annual Report. 2007.  

 Quebec Medical Association. Survey of Physicians and Patients by the Quebec Medical Association: A New Relationship Emerging Between Patients and Physicians. 2008. 

 Keywords: patient/Physician/physicians/public opinion/Quebec/Survey/the Abstract: According to the Léger Marketing survey commissioned by the Quebec Medical Association (QMA), almost all physicians in Quebec believe that having patients participate in developing their treatment plans and monitoring their state of health is a winning approach that will result in higher quality care. The survey also reveals that improving communication between physician and patient is central among physicians' concerns. "The QMA is aware that the doctor/patient relationship has changed considerably in recent years," explains QMA President Dr Jean‐Bernard Trudeau. "In a sense, we have seen the emergence of a new physician and a new patient. So the Association wanted to poll both doctors and the public to get a better idea of the situation." 

  Québec Medical Association. The Québec Medical Association Welcomes Many of the Recommendations Made by the Castonguay Committee. Montreal: Québec Medical Association, 2008. 

 Keywords: Castonguay/Castonguay report/Quebec 

  Rehm, Jürgen et al. "Smoking‐attributable mortality and expected years of life lost in Canada 2002: Conclusions for prevention and policy." Chronic diseases in Canada 27.4 (2007): 154‐62. 

 Keywords: Aged/Cancer/Cardiovascular Diseases/Neoplasm/Risk Factors Abstract: Cigarette smoking is one of the most important risk factors for burden of disease. Our objective was to estimate the smoking‐attributable deaths and the years of life lost for Canada 2002. For Canada in 2002, 37,209 of all deaths aged 0 to 80+ years were attributable to smoking, 23,766 in men and 13,443 in women. This constituted 16.6 percent of all deaths in Canada, 21 percent for men and 12.2 percent for women. Main causes of smoking‐attributable death were malignant neoplasms (17,427), cardiovascular diseases (CVD) (10,275) and respiratory diseases (8,282). Lung cancer (13,401) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (7,533) were the single largest disease contributors to deaths caused by smoking. 515,608 years of life were lost prematurely in Canada in that year, 316,417 years in men and 199,191 years in women. Cigarette smoking is a major contributor to mortality in Canada and its impact on Canadian society continues to be an unacceptable burden. 

  Romanow, Roy. Building on Value:  The Future of Health Care in Canada ‐ Final Report. 2002. 

 Keywords: aboriginal health/health spending/health workforce/medical education/Medical policy/medicare/Romanow/Romanow report/Rural/Governance and Planning 

    Romanow, Roy. The Future of Health Care in Canada:  A Public Lecture Mr. Roy Romanow Q.C. 2003. 

47

 Keywords: 2003 Health Accord/aboriginal health/Canada Health Act/Governance and Planning/health expenditure/health spending/public health/Romanow 

  Rondeau, K. V. "Health human resource planning requires an effective staff retention policy." Healthc.Pap. 3.2 (2002): 45‐49.  

Keywords: health human resources/recruitment and retention Abstract: Planning for health human resources requires us to think about the forces and factors that attract healthcare professionals to their jobs and keep them there. However, the forces for attracting healthcare employees to a job are not the same as those factors that keep them there. Without effective recruitment and retention policies for healthcare professionals, planning initiatives will continue to be ineffective. Weblink: http://www.longwoods.com/product.php?productid=17150 

  Rosner, F. et al. "Intensive one‐week orientation for foreign medical graduates entering an internal medicine residency program." Journal of General Internal Medicine 8 (1993): 264‐65. 

 Keywords: graduates/Internal Medicine/residency 

  Rowand, R. S. "Planning for Canada's health workforce; past, present and present." Healthc.Pap. 3.2 (2002): 28‐32. 

 Keywords: Canada/career/Health human resources/Health Manpower/Health Planning/health workforce/human resources/human resources planning/Humans/National Health Programs/Ontario/organization & administration/the/trends/workforce Abstract: In a service enterprise, the front line is the product. Health human resources issues, however, continue to be treated as simple input problems. More data, in and of itself, will not solve health human resources planning challenges. The definition of how many and what types of healthcare providers are needed first requires a model of delivery of professional services built around professional healthcare workers. If we do not get this right, soon the shortage of healthcare workers will get even worse as young people choose careers in fields other than health services 

  Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. The CanMEDS 2005 Physician Competency Framework.  Better Standards, Better Physicians.  Better Care. 2005.  Title in French: Le Cadre de compétences CanMEDS 2005 pour les médecins. L’excellence des normes, des médecins et des soins   

Keywords: CanMEDS / competencies / physician / physicians / standards Abstract: The Royal College is committed to meeting societal needs. Its educational standards, policies and tools are anchored in this purpose. The CanMEDS 2005 Physician Competency Framework was created by the Royal College as a resource for all those interested in medical education, physician competence and quality care, which are all predicated on meeting the needs of society. The CanMEDS 2005 Physician Competency Framework is the result of an extensive two‐year review of the previous CanMEDS curriculum published in 1996. The CanMEDS Roles were updated for contemporary medicine and will continue to be integrated into medical practice and medical education. Weblink: http://rcpsc.medical.org/canmeds/CanMEDS2005/index.php  

 

48

Ruggeri, Joe. Health Care Spending, Fiscal Sustainability, and Public Investment. The Saskatchewan Institute of Public Policy, 2006. 

 Keywords: health care spending/Health systems/private‐public health care debate/Saskatchewan 

  Rumble, Ted and Hans. Kreder. National Workforce & Services Report:  The National Standards Committee of the Canadian Orthopedic Association. Canadian Orthopedic Association, 2004. 

 Keywords: Canada/Canadian Orthopedic Association/human resources/National workforce and services report/orthopedic surgery/orthopedics/physician supply/standards/surgery/workforce/Health Professionals Abstract: The National Workforce and Services Report evaluates the current and future orthopedic human resources requirements in Canada. 

  Sajan, P. and F. A. Roy. Nursing human resources: what do we know? Nurs Leadersh. 19.1 (2006): 30‐35.  

Keywords: education / health human resources / health services needs and demand / human resources / job satisfaction / nursing / nurses Abstract: The composition and practice of the nursing workforce is influenced by both external and internal factors. External factors ‐ such as changing population demographics, new technologies and treatment modalities and changing public expectations ‐ each affect the nursing profession and the clients and patients it serves. Internal factors ‐ such as school enrollment and attrition, work life environment, changing workforce demographics, staff mix and utilization ‐ each influence the supply and distribution of regulated nurses. These factors ‐ more specifically, workforce demographic and practice characteristics ‐ are the current focus of most data collection and information gathering.  However, no single data holding or survey can answer every question. The multitude of information required by decision‐makers and planners studying the health system ‐ from hospital units to rural communities to entire provinces ‐ necessitates the development of many different types of data, each with its own focus and area of specialization. A comprehensive portrait of the nursing workforce and its composition requires understanding good‐quality information from many different data sources.  This paper aims to provide a brief overview of the types of information currently available for the nursing workforce in Canada, and some sense of the information not currently collected. The data holdings and surveys discussed here are illustrative, not exhaustive. In general, the focus is on pan‐Canadian data holdings that are currently active, ongoing and available to public access. More narrowly focused research projects, a comprehensive list of which was developed for the recent Nursing Sector Study (Tomblin Murphy et al. 2005), are generally not discussed here but can be very helpful in responding to focused information needs. Weblink: http://www.longwoods.com/product.php?productid=18046 

  Saskatchewan Medical Association. Health Care in Question:  Where We Are....Where We'Re Heading. Saskatoon: Saskatchewan Medical Association, 2008. 

 Keywords: access to care/Health systems/public health/recruitment/recruitment and retention/retention/Saskatchewan/wait time 

  Saunders, Ron and Romilly Rogers. The Taming of the Queue V: In Search of Excellence, 2008. Source & Acknowledgement to:  Canadian Policy Research Networks. 

 Keywords: collaborative care/wait times 

  

49

Schoen, Cathy et al. The Commonwealth Fund 2007 International Health Policy Survey in Seven Countries. The Commonwealth Fund, 2007. 

 Keywords: access to care/Commonwealth Fund/health expenditure/Health systems/International Health Policy Survey/public opinion/Survey/wait time 

  Shields, Margot. "Stress and depression in the employed population." Health Reports 17.4 (2006). 

 Keywords: health surveys/job strain/life stress/longitudinal studies/occupational health/work stress/stress/the/population/Survey Abstract:  Objectives This article describes stress levels among the employed population aged 18 to 75 and examines associations between stress and depression. Data sources Data are from the 2002 Canadian Community Health Survey: Mental Health and Well‐being and the longitudinal component of the 1994/95 through 2002/03 National Population Health Survey. Analytical techniques Stress levels were calculated by sex, age and employment characteristics. Multivariate analyses were used to examine associations between stress and depression in 2002, and between stress and incident depression over a two‐year period, while controlling for age, employment characteristics, and factors originating outside the workplace. Main results  In 2002, women reported higher levels of job strain and general day‐to‐day stress. When the various sources of stress were considered simultaneously, along with other possible confounders, for both sexes, high levels of general day‐to‐day stress and low levels of co‐worker support were associated with higher odds of depression, as was high job strain for men. Over a two‐year period, men with high strain jobs and women with high personal stress and low co‐worker support had elevated odds of incident depression.  

 Skinner, Brett. Misinformation and Wishful Thinking About Medicare's Sustainability. Fraser Institute, 2007. 

 Keywords: Health systems/medicare/private‐public health care debate/Privatization 

  Skinner, Brett and Mark Rovere. Paying More, Getting Less:  Measuring the Sustainability of Government Health Spending in Canada 2008 Report. Fraser Institute, 2008. 

 Keywords: health care spending/Health systems/medicare/public‐private debate 

  Smith, E. R. "Cardiovascular health human resources." Canadian Journal of Cardiology 22.11 (2006): 897‐98.  

Keywords: cardiovascular disease/chronic disease/health human resources/teams Weblink: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17016883   

Society of Rural Physicians of Canada. National Rural Health Strategy ‐ Summary. 2008.  Keywords: distribution/Health care delivery/human resources/migration/national rural health strategy/Physician/physician shortages/Rural/rural physicians/Governance and Planning 

  

50

Steinbrook, Robert. "Private Health Care in Canada." The New England Journal of Medicine 354.16 (2006): 1661‐64. 

 Keywords: New England Journal of Medicine/private‐public health care debate/Privatization 

  Stoddart, Greg and Morris Barer. "Will increasing medical school enrolment solve Canada's physician supply problems?" Canadian Medical Association Journal 161.8 (1999): 983‐84. 

 Keywords: canada/education/enrolment/physician supply  

 Szafran, Olga et al. Canadian and Immigrant International Medical Graduates. Canadian Family Physician 51 (2005): 1242‐43.  

Keywords:  barriers / barriers to practice / education / IMG / international medical graduates / licensing / medical education / residency Abstract: Objective: To compare the demographic and educational characteristics of Canadian international medical graduates (IMGs) and immigrant IMGs who applied to the second iteration of the Canadian Resident Matching Service (CaRMS) match in 2002. DESIGN Web‐based questionnaire survey. Setting: The study was conducted during the second‐iteration CaRMS match in Canada. Participants: The sampling frame included the entire population of IMG registrants for the 2002 CaRMS match in Canada who expressed interest in applying for a ministry‐funded residency position in the 13 English‐speaking Canadian medical schools. Those who immigrated to Canada with medical degrees were categorized as immigrant IMGs. Canadian citizens and landed immigrants or permanent residents who left Canada to obtain a medical degree in another country were defined as Canadian IMGs. Main Outcome Measures: Demographic characteristics, education and training outside Canada, examinations taken, previous applications for a residency position, preferred type of practice, and barriers and supports were compared. Results: Out of 446 respondents who indicated their immigration status and education, 396 (88.8%) were immigrant IMGs and 50 (11.2%) were Canadian IMGs. Immigrant IMGs tended to be older, be married, and have dependent children. Immigrant IMGs most frequently obtained their medical education in Asia, Eastern Europe, the Middle East, or Africa, whereas Canadian IMGs most frequently obtained their medical degrees in Asia, the Caribbean, or Europe. Immigrant IMGs tended to have more years of postgraduate training and clinical experience. A significantly greater proportion of immigrant IMGs had perceived that there were insufficient opportunities for assessment, financial barriers to training, and licensing barriers to practice. Nearly half (45.5%) of all IMGs selected family medicine as their first choice of clinical discipline to practice in Canada. There were no significant differences between Canadian and immigrant IMGs in terms of first choice of clinical discipline (family medicine versus specialty). There were no significant differences between the groups in the number of times they applied to CaRMS in the past, but a relatively greater proportion of Canadian IMGs obtained residency positions. Conclusion: There are notable similarities and some significant differences between Canadian and immigrant IMGs seeking to practice medicine in Canada. Weblink: http://www.cfp.ca/cgi/reprint/51/9/1242   

 Task Force Two: A Physician Human Resource Strategy for Canada. A Physician Human Resource Strategy for Canada: Final Report. 2006.  Title in French: Une stratégie en matière d’effectifs médicaux pour le Canada. Rapport final  

Keywords: education / licensing / licensure / physician / recruitment / recruitment and retention / retention Abstract: This report represents the final installment of Task Force Two’s mandate. The work that began with comprehensive research into physician human resource trends and challenges in Canada has now culminated into the efforts of five working groups and more than 130 delegates at a national 

51

conference to carefully consider and apply the findings of this research. With this document, members of the Steering Committee of Task Force Two have refined and approved long‐term strategies for five key aspects of physician human resources: education and training; interprofessionalism; recruitment and retention; licensure, regulatory issues and liability; and, infrastructure and technology. Given the strong inter‐relationship between these five areas, the strategic directions proposed in this document must be viewed as an integrated package. Selective action on certain strategies at the exclusion of others simply will not generate the results so needed by patients, health care professionals and institutions in this country. Several themes run throughout the strategic directions and core strategies in all five areas covered in this report. Chief among these is the importance of improving the capacity of our health care system to adapt to change. The health care needs of Canadians and the way we deliver services in Canada are changing constantly, and these changes are not easily predicted. The health human resource planning approaches we use must be responsive and the system must be flexible enough to respond quickly. As we move forward in implementing the five strategic directions in this report, we must do so in a way that ensures our approach to education and training, promoting interprofessionalism, licensing and regulating physicians and addressing liability issues, recruitment and retention, and investing in technology and infrastructure all remain responsive and adaptive. A second consistent theme is the need for a truly pan‐Canadian approach to health human resource planning that is truly responsible to Canadians’ changing health care needs. The gaps that currently exist between different health professions, between different principals within the health care system (i.e. education, regulation, funding, planning, etc.) and between jurisdictions must all be overcome if a truly integrated and effective approach to meeting the needs of Canadians is to be found and implemented. Finally, a third theme that runs through all five strategic directions is the need for a lasting and ongoing effort to study, plan, implement and monitor Canada’s physician and other health human resources in Canada to meet the needs of the population. In a sector as dynamic as health care, we simply cannot afford to react to shortages or surpluses when and where they arise. Task Force Two recognizes there is a need to improve Canada’s ability to define and monitor the health needs of Canadians, the needs of providers (physicians and other health professionals) as well as those of the governments who fund the system. The health care system is dynamic and the answer to the question “How many doctors does Canada need?” will change over time, with organizational models, and be driven by economic, demographic, social, professional and technological forces. Accurately forecasting the resulting demand for, and supply of physicians in Canada will be essential to provide the health human resources we need in the future.” The establishment of a permanent body or mechanism will help ensure the momentum generated by Task Force Two over the last five years, and other important initiatives, is not lost. The strategic directions and the coalition of health care stakeholders that contributed to their formation represent a valuable resource and Canada’s health care system must now make the very most of them. Weblink: http://www.physicianhr.ca/reports/TF2FinalStrategicReport‐e.pdf  

 Tesson, G. et al. Advances in rural medical education in three countries:  Canada, the United States and Australia. Rural and Remote Health 5 (2005).  

Keywords: rural / medical education / education Abstract: Introduction: This article documents a number of rural medical education initiatives in Australia, Canada and the United States. A typology is created reflecting the centrality the rural mandate and characterizing different features of each school's program. Interviews with school officials are drawn on to reflect the challenges these schools face. Method: Seven schools noted for their rural programs were selected from the three countries and interviews were conducted with senior officials. The interview data was supplemented by published material on the schools. Results: The Typology: Three kinds of school are distinguished: Mixed Urban/Rural Schools (University of Washington, US, the University of British Columbia, Canada, and Flinders University, Australia); DeFacto Rural Schools (University of New Mexico, US and Memorial University, Canada) and Stand Alone Rural Schools (James Cook University, Australia and the Northern Ontario School of Medicine, Canada). The Pipeline Approach: All of the schools adopted in varying degrees a pipeline approach to meeting the need for rural doctors focusing on: (a) early recruitment; (b) admissions; (c) locating clinical education in rural settings; (d) rural health focus to curriculum; and (e) support for rural practice. Conclusion: The analysis does not strongly favor one model 

52

over others, although the Stand‐Alone Rural schools had more opportunities to adopt innovative curricula reflecting rural health issues and to foster positive views of rural practice. Government funding targeting rural health needs will remain critical in the development of all these programs. Weblink: http://www.rrh.org.au/publishedarticles/article_print_397.pdf  

 The Canadian Diabetes Association and Diabète Québec. Diabetes Report 2005. 2005. 

 Keywords: chronic care/chronic conditions/chronic disease/Diabetes/teams 

  The Centre for Spatial Economics. The Economic Cost of Wait Times in Canada. 2006. 

 Keywords: Health care delivery/joint replacement/patient/surgery/wait time/wait times Abstract: This study is the first in Canada to examine the economic costs associated with excessive wait times in Canada's medical system. Previous studies have examined the overall cost of wait lists which have had limited value in determining the appropriate level of health care services. The costs presented in this study are those incurred by waiting longer than medically recommended for treatment. This "excess wait" is what current policy initiatives are attempting to reduce. The study, therefore, estimates the potential economic benefits that can be achieved by successful health care policy initiatives to eliminate these wait times. A key feature of this analysis is that these estimates, when combined with information on the cost of providing the health care services required to reduce or eliminate wait times, can be used in cost‐benefit analysis to help determine an appropriate level of health care services. Of the four priority areas reviewed in this study, the highest economic costs are generated for total joint replacement surgery (an average of over $10,000 per patient), followed by CABG surgery ($8,200) and MRIs ($3,800) with cataract surgery yielding the lowest costs ($1,500). Whilst significant differences in costs exist among the provinces, no one province has either the highest or the lowest costs in all priority areas.   

The Chief Public Health Officer. Report on the State of Public Health in Canada, 2008. 2008.  Keywords: access/access to care/distribution/health inequalities/health inequality/human resources/income/internal migration/physician supply/population/public health/public/Canada/Governance and Planning 

  The College of Family Physicians of Canada. When the Clock Starts Ticking:  Wait Times in Primary Care. 2006. 

 Keywords: access to care/family physician/human resources/primary care/wait times   

The College of Family Physicians of Canada and The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Conjoint Discussion Paper :  Family Physicians and Other Specialists:  Working and Learning Together. 2006. 

 Keywords: collaborative care/family physician/Intraprofessionalism/Referral/Consultation 

  The College of Family Physicians of Canada. Improving Access to Care for Patients in Canada. The College of Family Physicians of Canada, 2007. 

 Keywords: access/access to care/collaborative care/patient 

    

53

The College of Family Physicians of Canada. CFPC‐CNA Vision Statement on Inter‐Professional Care. 2008.  Keywords: Interprofessionalism/Canadian Nurses Association/Nurses/Health Professionals/collaborative care 

   The College of Physicians & Surgeons of Manitoba. "Physician Resource statistics 2007‐2008." CPSM Newsletter ‐ From the College 44.2 (2008): 7. 

 Keywords: CPSM/Manitoba/Physician statistics/physician supply/physician  

The College of Physicians and Surgeons of Ontario. Alternative Pathways to Registration. 2008.  

Keywords:   

The Health Action Lobby and Ipsos Reid. Canadian Views on National Strategy for Health Human Resources. 2006.   Keywords: access/access to care/career/Governance and Planning/human resources/national strategy/physician supply/public/public opinion/Survey 

  The Health Action Lobby. Core Principles and Strategic Directions for a Pan‐Canadian Health Human Resources Plan. 2006. 

 Keywords: Canadian Nurses Association/health council of Canada/health workforce/human resources/human resources planning/Nurses/workforce/Governance and Planning 

  The Joint Task Group on Public Health Human Resources, Advisory Committee on Health Delivery and Human Resources, and Advisory Committee on Population Health and Health Security. Building the Public Health Workforce for the 21st Century:  A Pan‐Canadian Framework for Public Health Human Resources Planning. 2005. 

 Keywords: distribution/education/health workforce/human resources/human resources planning/population/research/workforce/public/public health/Governance and Planning 

  The Nursing Sector Study Corporation. Building the Future:  An Integrated Strategy for Nursing Human Resources in Canada:  Phase II Final Report. The Nursing Sector Study Corporation, 2006. 

 Keywords: Canada/health care professional/human resources/NSSC/Nurses/nursing/Nursing Human resources in Canada/Phase II/Phase two/Health Professionals/Governance and Planning   

The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Report of the Task Force on Clinical Research. 2003.  Keywords: Canada/Clinical research/Education and Training/Physician/physicians/public/RCPSC/research/Royal College of Physicians and Surgeons of Canada/standards/Task force Abstract: This report from the Task Force on Clinical Research was prepared for the Health and Public Policy Committee of The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Although the Royal College's primary core function is to ensure the highest educational standards for medical specialists, it is equally committed to activities that strive to ensure a high‐quality practice environment for medical specialists. Thus this report not only examines educational needs, it also examines professional responsibilities that 

54

accompany clinical research. It contains recommendations regarding educational standards for medical specialists involved in research, the College's Clinical Investigator Program, the organization of consortia for clinical investigators and accreditation of human research protection programs. 

   The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. RCPSC Statement on Appropriate Physician Resources for Canada:  Toward Achieving Responsible Self‐Sufficiency. 2008. 

 Keywords: education/Education and Training/ethical recruitment/ethics/Governance and Planning/international medical graduates/migration/RCPSC/recruitment/Royal College of Physicians and Surgeons of Canada/self‐sufficiency 

  The Society of Gynecologic Oncologists of Canada. Human Resources Needs in Gynecologic Oncology in Canada, 2008. 2008. 

 Keywords: Canada/Gynecologist/Gynecology/Gynecology Oncology/human resources/Obstetricians/Obstetrics/Oncology/physician supply/Society of Gynecologic Oncologists/Health Professionals Abstract: The shortfall and need for Gynecologic Oncologists across Canada has been assessed in two separate questionnaires   

The Standing Senate Committee on Social Affairs, Science and Technology. Out of Shadows at Last:  Transforming Mental Health, Mental Illness and Addiction Services in Canada. 2006. 

 Keywords: Mental Health/collaborative care 

  Tremblay, Mark, Michael Wolfson, and Sarah Gorber. Canadian Health Measures Survey: Rationale, Background and Overview. 2007. 

 Keywords: Canada/chronic disease/health surveys/data collection/direct measures/health measurement/national survey/research/Survey Abstract: The Canadian Health Measures Survey (CHMS) was developed to address important data gaps and limitations in existing health information by collecting directly measured indicators of health and wellness on a representative sample of approximately 5,000 Canadians aged 6 to 79 years. The survey entails an in‐home general health interview followed by a visit to a mobile clinic, where direct physical measures of health are taken (anthropometry, spirometry, blood pressure, fitness, physical activity, oral health examination, blood and urine specimens). Reference laboratories analyze biological specimens for indicators of general health, chronic disease, infectious disease and environmental biomarkers. This important and ambitious survey provides comprehensive and robust health information to advance health surveillance and research in Canada, while providing training opportunities to enhance research capacity.   

Verma, Sarita. Honouring the Social Contract:  Medical Schools Take Social Responsibility Seriously. University of Toronto, 2005. 

     

55

Walberg, Rebecca and Arne Björnberg. 2008 Canada Health Consumer Index. Frontier Centre for Public Policy & Health Consumer Powerhouse AB, 2008. 

 Keywords: Canada/Canada Health Consumer Index/Health systems/primary care/wait times   

Ward, T. W. "Scarcity of health human resources: a chronic national disease." Healthc.Pap. 3.2 (2002): 71‐74.  Keywords: Canada/federal/Health Care Rationing/Health human resources/Health Manpower/Health Planning/human resources/Humans/National Health Programs/Nova Scotia/organization & administration/provincial/recruitment/research/retention/stress/the/trends/workforce Abstract: If one looks at the past and present concerns about health human resources in the country, it seems that the health human resource question might be characterized as a chronic national, now international, disease. As a disease, it causes much stress and attendant fatigue, and when there are acute exacerbations it debilitates our healthcare system. Management of this malady will require a committed national effort directed in several areas. These areas include establishment of an enhanced national database of healthcare professionals, further research into the areas of recruitment, retention and renewal, and the development of a national overarching framework for managing this complex problem. Finally, there is a need to clarify the roles of both the provincial and federal governments in bringing long‐term stability to the health human resources workforce in Canada 

  Watanabe, M., Melanie Corneau, and Lynda Buske. "Analysis of International Migration Patterns Affecting Physician Supply in Canada." Healthcare Policy 3.4 (2008). 

 Keywords: Canada/graduates/IMG/international medical graduates/migration/Migration/Recruitment and Retention/Physician/physician supply/physicians/supply/the/United Kingdom/WHO Abstract: This paper analyzes the migration patterns of both Canadian medical school graduates and international medical graduates (IMGs), and the impact of these patterns on physician supply in Canada. Immigration patterns of IMGs have changed over time, with fewer physicians from the United Kingdom and more from South Africa.  A large portion of IMGs who leave Canada (43%) return "home." Recently, the average duration of practice in Canada for these doctors has been three years, a finding that suggests many came for educational purposes or to acquire skills. The heterogeneity and complexity of international migration are highlighted in this paper. 

  Whelan, G. "Coming to America: The integration of IMGs into the American medical culture." Academic Medicine 81.2 (2005): 176‐78. 

 Keywords: IMG 

  Wilcox, Sharon et al. "Measuring and Reducing Waiting Times:  A Cross‐National Comparison of Strategies." Health Affairs 26.4 (2007): 1078‐87. 

 Keywords: access/Australia/Canada/Commonwealth/Commonwealth Fund/surgery/wait time/wait times Abstract: We compare strategies to manage surgical waiting times in Australia, Canada, England, New Zealand, and Wales to give policy insights into those that are most effective. Most of these countries have allocated dedicated funding and set explicit waiting time targets. Of the five countries, England has achieved the most sustained improvement, linked to major funding boosts, ambitious waiting‐time targets, and a rigorous performance management system. While supply‐side strategies are used in all five countries, New Zealand and parts of Canada have also invested in demand‐side strategies through the use of clinical criteria to prioritize access to surgery.  

  

56

Wilkins, Kathryn. "Work stress among health care providers." Health Reports 18.4 (2007).  Keywords: health care providers/stress 

  Wilkins, Kathryn and Margot Shields. "Correlates of medication error in hospitals." Health Reports 19.2 (2008). 

 Keywords: Canada/Drug administration/hospitals/nursing care/resource allocation/workload/workplace/education/national survey/Nurses/nursing/patient/Survey/WHO Abstract:  Objectives This article examines associations between medication error and selected factors in the workplace of hospital‐employed registered nurses (RNs) in Canada. Data sources and methods Data are from the 2005 National Survey of the Work and Health of Nurses, and were weighted to be representative of all RNs in Canada who deliver direct care to hospital patients. Correlates of medication error were considered in bivariate and multivariate analyses. Multiple logistic regression modeling was used to examine medication error in relation to work organization and workplace environment, while controlling for personal factors, including nurses' general and mental health, job dissatisfaction, education, years of experience in nursing, and clinical area of employment.  Results Nearly one‐fifth (19%) of hospital RNs reported that medication error involving patients in their care had occurred "occasionally" or "frequently" in the past year. In the fully adjusted multivariate model, medication error was positively associated with usually working overtime, role overload, perceived staffing or resource inadequacy, low co‐worker support, and low job security. Usually working a 12‐hour shift, compared with shorter shifts, was negatively associated with medication error.   

World Health Organization. International Migration of Health Personnel: a Challenge for Health Systems in Developing Countries. 2004. 

 Keywords: ethical recruitment/migration/OECD/OECD countries/recruitment/WHO Abstract: World Health Assembly resolutions 57.19 conveyed the WHO's concerns over the out‐flow of health workers from less developed nations to OECD countries, and strongly pleaded from its member nations to   develop strategies to mitigate the negative effects of migration of health personnel and its impact on health systems". 

  World Health Organization. Working Together for Health:  The World Health Report 2006. 2006. 

 Keywords: Health systems/World Health/World Health Report 

  World Health Organization. The World Health Report 2007 :  A Safer Future: Global Public Health Security in the 21st Century. World Health Organization, 2007. 

 Keywords: Governance and Planning/public health/World Health Report 

 World Health Organization. World Health Statistics : 2008. World Health Organization, 2008. 

 Keywords: health expenditure/health spending/health workforce/human resources/physician supply/World Health/world health statistics/world health statistics 2008/Statistics 

  

57

Wright, D., N. Flis, and M. Gupta. "The 'Brain Drain' of physicians: historical antecedents to an ethical debate, c. 1960‐79." Philos.Ethics Humanit.Med 3 (2008): 24. 

 Keywords: 1990s/Canada/Developing Countries/Emigration and Immigration/ethics/Ethics/Professional/Foreign Medical Graduates/Health human resources/history/History,20th Century/human resources/Humans/licensing/McMaster University/Medically Underserved Area/migration/Nurses/nursing/Ontario/Physician/physicians/public/recruitment/Social Justice/supply & distribution/the/trends/Western World Abstract: Many western industrialized countries are currently suffering from a crisis in health human resources, one that involves a debate over the recruitment and licensing of foreign‐trained doctors and nurses. The intense public policy interest in foreign‐trained medical personnel, however, is not new. During the 1960s, western countries revised their immigration policies to focus on highly‐trained professionals. During the following decade, hundreds of thousands of health care practitioners migrated from poorer jurisdictions to western industrialized countries to solve what were then deemed to be national doctor and nursing 'shortages' in the developed world. Migration plummeted in the 1980s and 1990s only to re‐emerge in the last decade as an important debate in global health care policy and ethics. This paper will examine the historical antecedents to this ethical debate. It will trace the early articulation of the idea of a 'brain drain', one that emerged from the loss of NHS doctors to other western jurisdictions in the 1950s and 1960s. Only over time did the discussion turn to the 'manpower' losses of 'third world countries', but the inability to track physician migration, amongst other variables, muted any concerted ethical debate. By contrast, the last decade's literature has witnessed a dramatically different ethical framework, informed by globalization, the rise of South Africa as a source donor country, and the ongoing catastrophe of the AIDS epidemic. Unlike the literature of the early 1970s, recent scholarship has focussed on a new framework of global ethics.   

Yahes, E. and A. K. Dunn. "Enculturation of foreign nurse graduates: An integrated model." J Contin Educ Nurs 27.3 (1993): 120‐23. 

 Keywords: graduates 

  Yalnizyan, Armine. Getting Better Health Care:  Lessons From (and for) Canada. Canadian Centre for Policy Alternatives, 2006. 

 Keywords: Health reform/Health systems Abstract: The goal of this project was to develop a handbook for Canadians working with partners in developing countries who are looking for ways to reform health care, based in part on relevant lessons learned by Canadian health reforms. In the process of conducting the interviews and reviewing our history, it quickly became apparent that we, too, in Canada need to revisit these lessons learned. They shed light on our current place in the continuing evolution of our approach to health care, and suggest some ways forward in the continuing debates over health reform.   

Zeytinoglu, Isik et al. "Deteriorated External Work Environment, Heavy Workload and Nurses' Job Satisfaction and Turnover Intention." Canadian Public Policy 33.1 (2007): 31‐48. 

 Keywords: 1990s/Canada/human resources/Nurses/Ontario/retention/Survey/workload/Job Satisfaction/Health Professionals Abstract: Health system reform experienced in Canada since the 1990s profoundly affected health‐care workplaces and workers' attitudes. In this paper we examine associations between deteriorated external work environment, heavy workload and nurses' job satisfaction and turnover intention. Data are from our 2002 survey responses of 1,396 nurses employed in three teaching hospitals in southern Ontario. Data are analyzed first for all nurses and then separately for full‐time, part‐time, and casual nurses. External work 

58

environment refers to nurses' perceptions of important decisions being made outside the hospital, limited resources, and budget cuts. Results show that when nurses perceive a deteriorated external work environment and consider their workload to be heavy, they also report low job satisfaction. Low job satisfaction and heavy workload, in turn, are associated with nurses' turnover intention. However, when nurses perceive a deteriorated external work environment they are more inclined to stay. When data are examined separately for each employment status group, the effect of external work environment and workload are different on turnover intentions for fulltime, part‐time, and casual nurses. We suggest managers and policymakers pay attention to the impact of deteriorated external work environment and heavy workload in developing strategies for nurses' job satisfaction and retention. More importantly, the different impact of these factors according to employment contracts should be considered in developing human resources policies for nurses' job satisfaction and retention. 

 Zh, Zhihong. Reforming the Canadian Healthcare System : A Report by The Vancouver Board of Trade. 2006.  

Keywords: Health systems   Zulla, Rachelle, Mark Baerlocher, and Sarita Verma. International medical graduates (IMGs) needs assessment study: comparison between current IMG trainees and program directors. BMC Medical Education 8.1 (2008): 42.  

Keywords: curriculum / education / IMG / international medical graduates / medical education / patient / physician / physicians / residency / residency training Abstract: BACKGROUND: International Medical Graduates (IMGs) training within the Canadian medical education system face unique difficulties. The purpose of this study was to explore the challenges IMGs encounter from the perspective of trainees and their Program Directors. METHODS: Program Directors of residency programs and IMGs at the University of Toronto were anonymously surveyed and asked to rate (using a 5‐point Likert scale; 1 = least important ‐ 5 = most important) the extent to which specific issues were challenging to IMGs and whether an orientation program (in the form of a horizontal curriculum) should be implemented for incoming IMGs prior to starting their residency. RESULTS: Among the IMGs surveyed, Knowledge of the Canadian Healthcare System received the highest mean score (3.93), followed by Knowledge of Pharmaceuticals and Hospital formularies (3.69), and Knowledge of the Hospital System (3.69). In contrast, Program Directors felt that Communication with Patients (4.40) was a main challenge faced by IMGs, followed by Communication with Team Members (4.33) and Basic Clinical Skills (4.28).CONCLUSION:IMGs and Program Directors differ in their perspectives as to what are considered challenges to foreign‐trained physicians entering residency training. Both groups agree that an orientation program is necessary for incoming IMGs prior to starting their residency program. Weblink: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472‐6920‐8‐42.pdf