platica Cuidados en El Puerperio (1)

7/18/2019 platica Cuidados en El Puerperio (1)

http://slidepdf.com/reader/full/platica-cuidados-en-el-puerperio-1 1/23

5 [CUIDADOS EN ELPUERPERIO]

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO.DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Platica edcati!a"

#CUIDADOS EN EL PUERPERIO$

ELABORADO POR"

PROFESORA"

%t&

Villahermosa, Tabasco




INDICEDATOSGENERALES………………………………………………………………………1

DESARROLLO DEL TEMA…………………………………………………………….2

INTRODUCCIÓN ALPUBLICO……………………………………………………….2

OBJEIVOS: OBJETIVO GENERAL YESPECIFICO…………………………… 3

DESARROLLO DELCONTENIDO………………………………………………….4-15

RESUMEN…………………………………………………………………………………1-1!

ACTIVIDAD DE APRENDI"AJE……………………………………….……………1#

EVALUACION………………………………………………………………………………1$

BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………2%




DATOS 'ENERALES

Nombre del Tema: Cuidados en el puerperio

Fecha: Hora: Duración: 15 min.

Grupo: Luar: T!cnica:

"a#erial de $po%o: diaposi#i&as de: cuidados en el puerperio.




DESARROLLO DEL TEMA

INTRODUCCIÓN AL P(BLICO

'uenos d(as mi nombre es))))))))))))))))))))))))))))))), so% es#udian#e

de la Lic. *n *n+ermer(a en la ni&ersidad -ure/ $u#ónoma de Tabasco, Di&isión

$cad!mica de Ciencias de la 0alud.

*l mo#i&o de mi presencia an#e us#edes, es brindarles in+ormación relacionada con

el puerperio. Duran#e es#a pl#ica educa#i&a, le epondr! acerca de 2u! es el

puerperio % cules son las e#apas de es#e, as( como las carac#er(s#icas de los

cambios +(sicos % psicolóicos 2ue us#ed como madre o +u#uras madre &an a

eperimen#ar despu!s del par#o, %a sea es#e na#ural 3&ainal4 o por cesrea.

De la misma manera, les in+ormare acerca de cules son los cuidados 2ue se le

deben proporcionar a us#ed como pu!rpera in&olucrando en es#a par#e, #an#o los

cuidados de par#e del personal de salud as( como #ambi!n los au#ocuidados 2ue

us#edes se deben de proporcionar con a%uda de sus +amiliares.

Cabe mencionar 2ue es mu% impor#an#e el 2ue us#ed es#e mu% bien in+ormada

#an#o de #odos los cambios psico+isiolóicos, los cuidados necesarios % los sinos

de alarma para 2ue de es#a manera se pueda e&i#ar en lo ma%ormen#e posible#odos los riesos % complicaciones 2ue puedan aparecer a+ec#ando su in#eridad

+(sica personal.




Le arade/co #ambi!n el #iempo 2ue us#ed se ha dado para poder impar#irle es#a

pla#ica educa#i&a, % espero de la misma +orma 2ue pueda cumplir sus epec#a#i&as

% as( lorar el mimo aprendi/ae acerca del #ema.

OBJETIVOS

O)*eti!& +e,e-al 'rindar in+ormación % conocimien#os sobre el #emada de cuidados en el puerperioa mueres, a #ra&!s de una pl#ica educa#i&a, en el cual se de+inir el concep#o depuerperio, cambios +(sicos % psicolóicos duran#e es#a e#apa, cuales son loscuidados 2ue se le proporcionaran % los au#o cuidados 2ue la madre debeproporcionarse por s( misma o con a%uda de los +amiliares, as( como in+ormar acerca de cules son los sinos de alarma en el puerperio, de la misma +orma

e&aluar a la madre con a%uda de preun#as 2ue nos den un resul#ado deaprendi/ae.

O)*eti!&. e./ec01ic&.

'ridar in+ormación a las mueres próimas a en#rar en el puerperio sobrecules son los cambios 2ue #endrn en es#a +ase u#ili/ando unapresen#ación de diaposi#i&as.

0e6alar en espec(+ico cuales son los cambios +(sicos % psicolóicos 2ue

resul#an en es#a e#apa.

7n+ormar cuales son los cuidados 2ue se le deben proporcionar duran#e elpuerperio.

8romocionar el au#ocuidado duran#e el puerperio.




0e6alar cuales son los sinos de alarma 2ue pueden ocurrir duran#e elpuerperio.

*&aluar el ni&el de aprendi/ae del #ema reali/ando al +inali/ar un pe2ue6ocues#ionario a ni&el rupal, o indi&idual si la pl#ica es pri&ada.

DESARROLLO DEL CONTENIDO

234 e. el /e-/e-i&5

*s el periodo duran#e el cual la muer se readap#a, +(sica % psicolóicamen#e, #ras

el proceso del nacimien#o. Comien/a inmedia#amen#e #ras el par#o % con#inua

aproimadamen#e dura seis semanas o has#a 2ue el oranismo ha su es#ado

prees#acional.

*s#e se di&ide en cua#ro e#apas:

Pe-/e-i& ,&-6al: al periodo 2ue siue al alumbramien#o, duran#e el cual

los óranos eni#ales ma#ernos % el es#ado eneral de la muer &uel&en a

ad2uirir las carac#er(s#icas an#eriores a la es#ación. Tiene una duración de

9 semanas.

*s el periodo en el 2ue se producen #rans+ormaciones, proresi&as de

orden ana#ómico % +uncional 2ue hacen reresar paula#inamen#e, #odas las

modi+icaciones ra&(dicas, es#o se lora median#e un proceso in&olu#i&o,

2ue #iene como +in res#i#uir es#as modi+icaciones a su es#ado.




Pe-/e-i& i,6ediat&: al periodo 2ue comprende las primeras ; horas

pos#eriores al alumbramien#o. La madre permanecer en la sala de

recuperación has#a 2ue es#! en condiciones de mo&ili/ar sus e#remidades

in+eriores % se pondr especial a#ención en la hemorraia &ainal. Lascomplicaciones ms +recuen#es son hemorraia % shoc<, por lo 2ue

deberemos &alorar sinos % s(n#omas. na &e/ es#abili/ada la pacien#e

3pu!rpera4 pasa a la sala de hospi#ali/ación eneral.

Pe-/e-i& 6ediat&: al periodo 2ue abarca del seundo al s!p#imo d(as

despu!s del alumbramien#o.

Pe-/e-i& ta-d0&: al periodo 2ue inclu%e del d(a = al ;, despu!s del

alumbramien#o.

CAMBIOS FISIOLÓ'ICOS 'ENERALES

SISTEMA REPRODUCTOR

• 7NV>LC7?N D*L @T*A>

*l #!rmino in&olución se u#ili/a para describir la rpida reducción del #ama6o del

B#ero % su re#orno al es#ado no es#an#e. Tras la separación de la placen#a, la

decidua del B#ero es irreular, ruosa % de rosor &ariable. La capa esponosa de

la decidua se elimina en +orma de lo2uios, mien#ras 2ue la capa in#erna +orma la

base para el desarrollo del nue&o endome#rio. 0al&o en el lecho placen#ario, es#e

proceso dura aproimadamen#e semanas.

• C$"'7>0 *N L$ 8>07C7?N D*L F>ND>

7nmedia#amen#e despu!s de la epulsión de la placen#a, el B#ero se con#rae has#a

ad2uirir el #ama6o de un pomelo. *l +ondo, o porción superior del B#ero, se si#Ba en

la l(nea media, a mi#ad de camino en#re la s(n+isis del pubis % el omblio.




• C$"'7>0 C*AV7C$L*0

Tras el par#o, el c!r&i se encuen#ra blando % de+ormado % puede mos#rar

hema#omas. *l ori+icio e#erno es marcadamen#e irreular % se cierra len#amen#e.

8ermi#e la in#roducción de dos dedos duran#e unos pocos d(as #ras el par#o, pero

hacia el +inal de la primera semana sólo admi#e la pun#a de un dedo.

• C$"'7>0 V$G7N$L*0

Tras el par#o, la &aina se encuen#ra edema#osa % puede presen#ar hema#omas.

8ueden ser e&iden#es pe2ue6as laceraciones super+iciales % las ruosidades

es#n obli#era das. La aparen#e des+iuración es debida a la cones#ión p!l&ica %desaparecer rpidamen#e. *l himen, lacerado % rasado, se cica#ri/a

irreularmen#e deando pe2ue6as pro#rusiones denominadas carBnculas

mir#i+ormes. *l #ama6o de la &aina disminu%e % los plieues recuperan su +orma a

las semanas, +acili#ando el re#orno radual a unas dimensiones menores,

aun2ue %a no las de la nul(para. Hacia las 9 semanas, la &aina de la muer

normal no lac#an#e eneralmen#e es normal.

• A*$8$A7C7?N D* L$ >VL$C7?N L$ "*N0TA$C7?N

*l re#orno de la o&ulación % la mens#ruación despu!s del par#o &ar(a en cada

muer. La mens#ruación eneralmen#e reaparece en el ;E a ;5 de las madres no

lac#an#es en#re las 9 % las = semanas pos#eriores al par#o el 5E de los ciclos

iniciales son ano&ula#orios. Globalmen#e, el 5 de las madres no lac#an#es ha

recuperado la mens#ruación hacia las 1 semanas, % el 5 res#an#e a los 9

meses #ras el par#o La reaparición de la o&ulación % la mens#ruación en las

mueres lac#an#es eneralmen#e #arda ms. 0e asocia a la duración de la lac#ancia

na#ural de la muer % a la u#ili/ación de +órmulas suplemen#arias.

ABDOMEN




Tras el par#o, la pared abdominal dis#endida se encuen#ra laa % blanda pero

responde al eercicio en a meses. *n las randes mul#(paras, en las mueres

en las 2ue se ha producido una sobredis#ensión del abdomen o en las mueres con

un escaso #ono muscular an#es de la es#ación, el abdomen puede no recuperar un buen #ono % permanecer lao. 0i no se recupera el #ono del mBsculo rec#o, el

sopor#e abdominal puede ser inadecuado duran#e +u#uros embara/os. *s#e sopor#e

inadecuado puede dar luar a un abdomen pendular % al aumen#o de los dolores

de espalda en la madre.

LACTANCIA

Duran#e la es#ación, el desarrollo de las mamas como preparación para la

lac#ancia deri&a de la in+luencia #an#o de los es#róenos como de la proes#erona.

La in#eracción de las hormonas ma#ernas conduce a la producción de leche.

SISTEMA DIGESTIVO

La sensación de hambre #ras el par#o es +recuen#e % a la madre puede aradarle

una comida liera. Tambi!n puede es#ar bas#an#e sedien#a % beber randes

can#idades de l(2uido. *s#o a%uda a res#ablecer los l(2uidos perdidos en el par#o,

con la orina % median#e la #ranspiración. Las mueres some#idas a cesrea pueden

recibir l(2uidos poco despu!s de la ciru(a una &e/ 2ue es#!n presen#es los ruidos

in#es#inales se proresa rpidamen#e has#a una die#a sólida. La muer puede

eperimen#ar cier#a incomodidad inicial por +la#ulencia se ali&ia median#e la

deambulación preco/ % la u#ili/ación de +rmacos an#i+la#ulencia.

SISTEMA URINARIO

La muer pu!rpera #iene un aumen#o de la capacidad &esical, #ume+acción %

hema#omas en los #eidos periure#rales, disminución de la sensibilidad a la presión

l(2uida, % una disminución de la sensibilidad al llenado &esical. *n consecuencia,

presen#a rieso de sobredis#ensión, &aciamien#o &esical incomple#o % +ormación de




residuo urinario. Las mueres 2ue han sido some#idas a blo2ueo anes#!sico #ienen

una inhibición del +uncionamien#o neural de la &eia % son ms suscep#ibles a la

dis#ensión &esical, las di+icul#ades de &aciamien#o % las in+ecciones &esicales .

SIGNOS VITALES

Despu!s del par#o, la #empera#ura ma#erna puede llear has#a los = IC como

consecuencia del es+uer/o del par#o % la deshidra#ación. Despu!s de las primeras

; horas, la muer debe es#ar a+ebril % una #empera#ura de = IC o ms suiere

in+ección. La #ensión ar#erial debe permanecer es#able #ras el par#o. na

disminución puede indicar un reaus#e +isiolóico a la reducción de la presión

in#rap!l&ica o puede relacionarse con una hemorraia u#erina. La ele&ación de la

#ensión ar#erial, especialmen#e cuando se acompa6a de ce+alea, suiere

hiper#ensión inducida por el embara/o Frecuen#emen#e aparece una bradicardia

puerperal en#re 5E % E la#idos por minu#o duran#e los primeros 9 a 1E d(as del

pospar#o.

PÉRDIDA DE PESO

Como resul#ado del nacimien#o del lac#an#e, la epulsión de la placen#a % del

l(2uido amnió#ico, se produce una p!rdida de peso inicial de aproimadamen#e

;.9E a 5.5 <. La diuresis puerperal supone una p!rdida adicional de .E <

duran#e el puerperio preco/. Hacia la se#a a oc#a&a semanas #ras el par#o,

muchas mueres han recuperado aproimadamen#e el peso prees#acional si

hab(an aumen#ado una media de 11.5 a 1.= <.

ESCALOFRÍOS POSPARTO

Frecuen#emen#e la madre eperimen#a escalo+r(os in#ensos inmedia#amen#e

despu!s del par#o 2ue se relacionan con una respues#a neural o con cambios

&asomo#ores. No se siue de +iebre, es#os escalo+r(os no #ienen impor#ancia

cl(nica, pero son incómodos para la muer.




LOQUIOS

*s la secreción &ainal, % aparece en las dos primeras semanas despu!s del par#o

% puede durar has#a un mes. Los lo2uios roos son oscuros. $parecen duran#e los

primeros ó d(as % con#ienen c!lulas epi#eliales, eri#roci#os, leucoci#os,

+ramen#os de decidua %, ocasionalmen#e, meconio, lanuo % un#o sebceo

+e#ales. Los lo2uios no deben con#ener coulos randes 3de #ama6o impor#an#e4

si es#o ocurre debe in&es#iarse la causa sin demora. Los lo2uios serosos son de

color rosado.

ENTUERTOS

0e conoce como dolores de en#uer#os o calambres del B#ero a los dolores del

pos#par#o % los causa el B#ero cuando se con#rae para ir reresando al #ama6o

normal. Los en#uer#os son ms +recuen#es en mul#(paras 2ue en prim(paras %

es#n causados por con#racciones u#erinas in#ermi#en#es. *s#e +enómeno #ambi!n

aparece cuando el B#ero se ha dis#endido considerablemen#e, como en el caso de

es#ación mBl#iple o polihidramnios, o cuando se re#ienen coulos o +ramen#os

placen#arios. *s#os calambres u#erinos pueden pro&ocar una ra&e incomodidad

en la madre duran#e los ó d(as pos#eriores al parto.

CAMBIOS PSICOLO'ICOS

FUNCION MATERNA

La muer eperimen#a una serie de respues#as a medida 2ue se adap#a al nue&o

miembro de la +amilia, a las incomodidades del pospar#o, a los cambios de suimaen corporal % a la realidad de 2ue %a no es# embara/ada. Duran#e el primer

d(a o los dos primeros d(as #ras el par#o, la muer #iende a ser pasi&a % en cier#o

modo dependien#e. 0iue las suerencias, duda al #omar decisiones % aBn es#




bas#an#e inmersa en sus propias necesidades. 8uede #ener una ran necesidad de

hablar de sus percepciones sobre el par#o % el nacimien#o.

Hacia el seundo o #ercer d(a #ras el par#o, la nue&a madre es# preparada para

re#omar el con#rol de su &ida. 8uede empe/ar a con#rolar sus +unciones corporalescomo las deposiciones. *l pronós#ico psicolóico en el per(odo pospar#o es

bas#an#e ms posi#i&o cuando los padres #ienen acceso a una es#ruc#ura de apo%o.

Las mueres % sus compa6eros pueden sen#ir 2ue las relaciones +amiliares se

&uel&en cada &e/ ms impor#an#es, pero 2ue la in#eracción crecien#e de la +amilia

puede ser una +uen#e de es#r!s.

DEPRESION DESPUES DEL PARTO

La depresión pospar#o consis#e en un per(odo #ransi#orio de depresión 2ue

aparece con +recuencia duran#e los primeros d(as del puerperio. 8uede

mani+es#arse con #ris#e/a, anoreia, di+icul#ades para dormir % un sen#imien#o de

desencan#o. Las adap#aciones psicolóicas % los +ac#ores hormonales son las

causas principales, aun2ue #ambi!n pueden in#er&enir la +a#ia, la incomodidad %

la sobrees#imulación. La depresión pospar#o eneralmen#e se resuel&e

espon#neamen#e, pero si los s(n#omas persis#en o empeoran, la muer puede

re2uerir una e&aluación.

DESARROLLO DEL VINCULO PADRES-LACTANTE

La primera in#eracción de la madre con su lac#an#e es# in+luenciada por muchos

+ac#ores, inclu%endo su implicación con la +amilia oriinal, sus relaciones, la

es#abilidad de su en#orno +amiliar, los pa#rones de comunicación 2ue ha%a

desarrollado % el rado de a#ención ma#ernal 2ue recibiera de ni6a3o4.

Tambi!n son impor#an#es cier#as carac#er(s#icas personales:

• Ni&el de con+ian/a

• Ni&el de au#oes#ima.




• Capacidad de sa#is+acción.

• 7n#er!s por los conocimien#os adecuados acerca de #ener % cuidar a un

ni6o.• 0u es#ado de nimo pre&alen#e o #ono emocional habi#ual.

• Aeacciones a la es#ación ac#ual.

• C>NDCT$ D* $8*G> 7N7C7$L

Las nue&as madres mues#ran un pa#rón bas#an#e irreular de conduc#a ma#ernal

en su primer con#ac#o con el reci!n nacido normal. *n la proresión de las

conduc#as #c#iles, la madre a&an/a desde la eploración de las e#remidades delreci!n nacido con la pun#a de los dedos has#a el con#ac#o palmar con /onas del

cuerpo ms e#ensas para, +inalmen#e, abarcar al lac#an#e con #oda la mano % los

bra/os. Coloca o dispone al reci!n nacido de modo 2ue se encuen#ren

direc#amen#e cara a cara % es#able/can con#ac#o ocular. *is#e un ran in#er!s en

2ue el lac#an#e #ena los oos abier#os.

• 7NT*A$CC7>N*0 8$DA*JL$CT$NT*

*l padre sien#e una +uer#e a#racción por su reci!n nacido % 2ue los sen#imien#os

2ue eperimen#a son similares a los sen#imien#os de apeo de la madre. La

sensación carac#er(s#ica de absorción, preocupación e in#er!s por el lac#an#e

demos#rado por los padres duran#e el con#ac#o preco/ se denomina implicación.

INFLUENCIAS CULTURALES

La cul#ura % los &alores personales de la nue&a madre in+lu%en en sus creencias

sobre la asis#encia en el pospar#o. 0us epec#a#i&as en relación con la




alimen#ación, los l(2uidos, el reposo, la hiiene, los medicamen#os % las medidas

de relaación, el apo%o % el conseo % o#ros aspec#os de su &ida es#n in+luenciados

por las ideas % &alores de su +amilia % su rupo cul#ural. "uchas cul#uras en+a#i/an

cier#as ru#inas o ri#uales pospar#o para la madre % el ni6o 2ue es#n dise6adospara res#ablecer la armon(a, o el e2uilibrio calorJ+r(o, del oranismo.

Cidad&. d-a,te el /e-/e-i& 7 .i+,&. de ala-6a

E/i.i&t&60a

*n muchos par#os es necesario hacer un pe2ue6o cor#e en el perin!,llamado episio#om(a, para +acili#ar la salida del ni6oKa % e&i#ar desarros. Los

pun#os 2ue se dan para cerrar la herida, habi#ualmen#e se caen solosalrededor de los = d(as siuien#es al par#o.

*l cuidado de es#a herida es impor#an#e para e&i#ar in+ ecciones. *snecesar io man#ener la herida lo ms limpia % seca posible para + acili#ar sucica#r i/ación.




*s recomendable:

L La&ar la herida una &e/ al d(a 3con la ducha diaria4 % cada &e/ 2ue &a%as

al M.C. se puede emplear aua her&ida con un poco de sal 3unacucharada por cada li#ro de aua4.

L 0ecar bien la herida con una asa o una compresa de alodón, conpe2ue6os #o2ues % siempre desde la &aina hacia el ano % nunca alcon#rario.

No aplicar ninBn #ipo de desin+ec#an#e a no ser 2ue #e lo ha%a recomendado

el pro+esional sani#ario.

L Cambiar con + r ecuencia la compresa para 2ue la herida permane/ca

seca % limpia 3e&i#ar as( el con#ac#o de la herida con los lo2uios4.

No sen#arse sobre un +lo#ador, pues en es#a posición los lB#eos es#n ms

abier#os % +a&orece 2ue los pun#os de la episio#om(a se abran. *s meor

sen#arse sobre un co(n para ali&iar las moles#ias.

Ce.8-ea

Normalmen#e cica#ri/an en 5 ó 9 d(as % se 2ui#an hacia el oc#a&o d(a, aun2ue

la herida #ardar aBn un poco ms en curarse por comple#o.

Si+,&. de ala-6a

Tan#o en las su#uras de la episio#om(a como en las de la cesrea, se debe

es#ar a#en#a a la aparición de cual2uier s(n#oma 2ue pudiese indicar in+ección de la herida. *s#os s(n#omas son:

L *nroecimien#o de la /ona 2ue rodea los pun#os.

L Calor local en la /ona.

L "al olor.

L 7n+lamación.

L Fiebre.

E.t-e9i6ie,t&

*s probable 2ue se pade/ca es#re6imien#o, sobre #odo si se #ienehemorroides o si han hecho episio#om(a. 8rueba con los siuien#es conse5os:




Tomar alimen#os ricos en +ibra: pan % cereales in#erales, &erduras, +ru#as,

leumbres.

J Tambi!n &an bien los %oures % los /umos en a%unas.

J Hacer eercicio +(sico. Caminar #odo lo 2ue se pueda.

J Dar masaes cir cular es en sen#ido de las auas del r elo 5 sobre el abdomen.

M&le.tia. -i,a-ia.

*s nor mal 2ue duran#e las primeras semanas se no#e una pe2ue6a

incon#inencia debido a 2ue los mBsculos del suelo p!l&ico, resen#idos por el

es+ uer /o del par #o, necesi#an un #iempo para recuperarse. 8ara aceler ar es#a

recuperación, se puede prac#icar un sencillo eercicio a par#ir de la primerasemana pos#Jpar#o, 2ue consis#e en apr e#ar con + uer /a los mBsculos de la

/ona, como si se #ra#ara de e&i#ar la salida de la orina % a los J5 seundos,r ela 5ar los. Hacer series de 1E unas #r es &eces al d(a % se puede reali/ar

sen#ada o de pie.

• E:ce.& de .d&-aci;,

*l oranismo in#en#a eliminar el eceso de aua acumulado duran#e elembara/o. 8or eso, la sudoración puede ser ms pr o+ usa. 8ara comba#ir la sudor ación usa ropa amplia, de #eidos na#ur ales 2ue permi#an la#ranspiración % man#!n una hiiene adecuada.

E:t-e6idade. i,1e-i&-e.

0i aparece una #rombo+lebi#is, la locali/ación ms +recuen#e es en las piernas dela muer. 8ara &alorarla, las piernas deben es#ar comple#amen#e e1#endidas %relaaJ das con las rodillas +le1ionadas. La en+ermera su5e#a el pie de la muer % lodorsi+le1iona sBbi#amen#e. *s#a maniobra no debe producir males#ar ni dolor. Lao#ra pierna se &alora de la misma +orma. 0i es#a maniobra desencadena dolor, laen+ermera comunica a la ma#rona o al m!dico




La en+ermera #ambi!n e&alBa las piernas en busca de edema comparando ambas, %a2ue eneralmen#e sólo es# a+ec#ada una. Tambi!n se obser&a si eis#en /onasde enro5ecimien#o, sensibilidad a la palpación o aumen#o de la #empera#ura cu#nea.La deambulación preco/ es un aspec#o impor#an#e en la pre&ención de la

#rombo+lebi#is. La ma%or par#e de las mu5eres son capaces de le&an#arse pocodespu!s del par#o. Las mueres con una cesrea re2uieren e5ercicios del arco demo&ilidad ar#icular has#a 2ue puedan deambular ms libremen#e.

Ma6a.

0e debe &alorar el aus#e % la sueción proporcionados por el su5e#ador % o+recer

in+ormación acerca de cómo seleccionar el adecuado. n sue#ador conadap#ación adecuada su5e#a las mamas % a%uda a man#ener su +orma limi#ando la

dis#ensión de los liamen#os de sopor#e % el #eido conun#i&o. . 0i la madre es#alimen#ando al pecho, los #iran#es del sue#ador deben ser de #ela, no els#icos, %+cilmen#e a5us#ables. La espalda debe ser ancha % #ener al menos #res +ilas decorche#es para a5us#arlo. Los su5e#adores de lac#ancia #radicionales #ienen una copain#erna +i5a % una media copa separada 2ue puede desenancharse para dar demamar. 0e &alora la +orma % el #ama6o, se palpan sua&emen#e las mamas parade#ec#ar si son blandas, si eis#e una liera +irme/a asociada al llenado, dure/arelacionada con inuri#ación, calor o sensibilidad a la palpación.

De/-e.i;, /&./a-t&

La depresión pospar#o consis#e en un per(odo #ransi#orio de depresión 2ue aparece

con +recuencia duran#e los primeros d(as del puerperio. 8uede mani+es#arse con#ris#e/a, anore1ia, di+icul#ades para dormir % un sen#imien#o de desencan#o. *s#adepresión aparece +recuen#emen#e mien#ras la muer es# #oda&(a hospi#ali/ada,pero #ambi!n puede producirse en el domicilio. 0e piensa 2ue las adap#aciones

psicolóicas % los +ac#ores hormonales son las causas principales, aun2ue#ambi!n pueden in#er&enir la +a#ia, la incomodidad % la sobrees#imulación.

SÍNTOMAS < SI'NOS DE ALARMA EN EL PUERPERIO

• 0inos &i#alesJ Fiebre 3#empera#ura ma%or de = C4J TK$ ele&ada, hiper#ensiónJ Disminución de la TK$J Ta2uicardiaJ Ta2uipnea




• Hemorraia: &olumen de sanre ma%or a 5EE ml

•

Lo2uios malolien#esJ $usencia de proresión normal o re#orno desde lo2uios seresos alo2uios roos 3subino&ulucion4

• 0inos in+lama#orios locales:J "amasJ *pisio#om(aJ *#remidades in+eriores

• Di+icul#ad o problemas respira#orios

• Depresión pos#par#o

Re.6e,

*l puerperio es el periodo duran#e el cual la muer se readap#a, +(sica %

psicolóicamen#e, #ras el proceso del nacimien#o. Comien/a inmedia#amen#e #ras

el par#o % con#inua aproimadamen#e dura seis semanas o has#a 2ue el oranismo

ha &uel#o a su es#ado prees#acional. *s#e a su &e/ se di&ide en ; e#apas




3puerperio: normal, inmedia#o, media#o % #ard(o4, e#apas 2ue a su &e/ #ienen

carac#er(s#icas espec(+icas 2ue a%udan a 2ue se puedan clasi+icar.

Duran#e el periodo del puerperio se reali/an cambios +(sicos en la madre pu!rpera,

es#os cambios +(sicos se dan principalmen#e en el sis#ema reproduc#or de la muer 3in&olución del B#ero, cambios en la posición del +ondo, cambios cer&icales,

cambios &ainales, reaparición de la o&ulación % la mens#ruación4, en el abdomen,

lac#ancia, sis#ema dies#i&o, sis#ema urinario, sinos &i#ales, p!rdida de peso,

escalo+r(os % la aparición de lo2uios en las primeras dos semanas pos#par#o,

aparición de en#uer#os en la muer. Tambi!n eis#en cambios 2ue se dan a ni&el

psicolóicos 2ue a+ec#an la +unción ma#erna de la muer % #ambi!n son cambios

2ue pueden causar una depresión pos#par#o.

Duran#e es#a e#apa se da el desarrollo del &(nculo en#re los padres % el lac#an#e,

cambio 2ue #iene &arias carac#er(s#icas personales impor#an#es en el ni&el de

con+ian/a % au#oes#ima, en la capacidad de sa#is+acción, aumen#a el in#er!s por

conocer los cuidados del ni6o, el es#ado de nimo se man#iene de un modo

habi#ual % eis#en di+eren#es reacciones hacia la es#ación ac#ual.

*is#en de iual manera duran#e es#a e#apa, una conduc#a de apeo inicial sobre

#odo en las madres, al principio es#a conduc#a puede ser irreular. La in#eracción

en#re el padre % el lac#an#e sini+ica 2ue el padre sien#e una +uere a#racción por el

reci!n nacido % as( #odo es#o da como resul#ado una implicación de los padres con

el reci!n nacido. La +orma en 2ue la madre piensa acerca de #odos es#os cambios

+(sicos % psicolóicos es#n cier#amen#e mu% in+luenciados por su cul#ura % sus

creencias. *ncon#ramos 2ue #ambi!n eis#en cier#os cuidados 2ue se le deben

brindar a una muer pu!rpera en caso de 2ue se le ha%a reali/ado una

episio#om(a, en caso de 2ue ha%a #enido una cesrea, % 2ue #ambi!n en es#os

casos eis#en sinos de alarma 2ue nos pueden mos#rar la eis#encia o de unrieso de in+ección % as( mismo una complicación en el proceso del puerperio.

Los sinos enerales de alarma en el puerperio &imos 2ue pueden ser una

al#eración en los sinos &i#ales, la presencia de una hemorraia, la eis#encia de

lo2uios mal olien#es, 2ue ha%an sinos de in+lama#orios locales, di+icul#ad o

problemas respira#orios % depresión.




Acti!idad de a/-e,di=a*e

0e #ransmi#ir in+ormación sobre los cambios +(sicos % psicolóicos 2ue ocurren

duran#e el puerperio, los cuidados 2ue el personal de salud debe de proporcionarle

a la pu!rpera % los au#o cuidados 2ue ella misma % con a%uda de +amiliares o

personas de apo%o debe de proporcionarse, de la misma manera se proporcionara




in+ormación 2ue indica cuales son los sinos de alarma duran#e el puerperio, % las

carac#er(s#icas 2ue presen#an cada uno de ellos.

8ara la eecución del #ema se har uso de un pro%ec#or en el cual se pasaran las

diaposi#i&as pre&iamen#e elaboradas de es#e #ema, es#e se epondr an#e unrupo de mueres embara/adas % pu!rperas, duran#e la eposición del #ema se les

animara a las mueres a 2ue con#inuamen#e epresen las dudas 2ue #enan. $l

+inali/ar la eposición del #ema se e&aluara al rupo con una serie de preun#as

pre&iamen#e preparadas con el +in de medir el ni&el de aprendi/ae resul#an#e.

E!alaci;,

1. OPu! es el puerperioQ

. OCun#as % cules son las e#apas del puerperioQ




. OGeneralmen#e a las cuan#as semanas reaparece la o&ulación % lamens#ruación en las madres no lac#an#esQ

;. OPu! es la depresión pos#par#oQ

5. O*n 2u! consis#en las in#eracciones padreJlac#an#eQ

9. OPu! es la episio#om(aQ

. O8or 2u! ra/ón es necesario reali/ar en alunas circuns#ancias aepisio#om(aQ

=. OCules son los sinos de alarma 2ue pueden indicar indicios de in+ecciónen la episio#om(aQ

R. OPu! #ipos de alimen#os pueden a%udar en caso de es#re6imien#oQ

1E. OCules son los s(n#omas % sinos de alarma enerales duran#e elpuerperioQ

Bi)li&+-a10a

• w.landewing, et al. 2002. “enfermería maternal y deo recién nacido”, 5ta edición.

Mc Graw hill/intramericana.




• Norma oficial mexicana NOM-007-SS2-!""# $ara la %atención de la mujer en el

embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la

prestación del servicio.&

• '. (ondon, Marta, 2005, %Trastornos depresivos del embarazo y el puerperio”, acta

medica $er)ana, (edal*c.

Documents

platica Cuidados en El Puerperio (1)