Planilla Congreso Redieluz 2014

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  • 8/16/2019 Planilla Congreso Redieluz 2014

    1/1

      24, 25 y 26 de septiembre de 2014

      Hotel VENETUR Maracaibo, Estado Zlia!

    PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

    Nombres y Apellidos: __________________________________C.I. ________________ 

    Universidad a la que pertenece: ________________ Carrera que cursa: _____________ 

    Semestre o año: ____________ 

    Teléono !s":__________________ Correo#e: ______________________ 

     Actuaci$n en el Con%reso: &articipante &onente

    T'tulo del traba(o:

     _____________________________________________________________________________ 

     _______________________________________________________________________ 

    Áreas temáticas: Ciencias de la Salud  Ciencias Sociales y Humanas 

    Ciencias Exactas Naturales y A!ro"ecuarias  Ciencias de las Artes 

    In#esti!aci$n %ecnol$!ica 

     Autores !subraye el ponente": _________________________________________________ 

    Nota:  )sta planilla debe ser enviada en con(unto con el comprobante de pa%o !di%itali*ado"

    resumen !,bli%atorio para ponentes" o traba(o en e-tenso !opcional"+ al correo

    redielu*con%reso/012%mail.com