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Descrição dos principais métodos anticonceptivos e suas falhas.
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Métodos Contraceptivos
PLANEJAMENTO FAMILIAR
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
O que vou utilizar??
Qual é o melhor para mim?
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
FEMININACiclo Ovariano
Desenvolvimento e Liberação gametas
viáveis
MASCULINA
Produção espermatozóides
viáveis
Fecundação
fusão de gametas viáveis:
Oócito Espermatozóide
ovo
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
ÚNICO CEM POR CENTO EFICAZ QUANDO UTILIZADO
ADEQUADAMENTE:ABSTINÊNCIA!!!!!
Chirlei A Ferreira
MÉTODOS ComportamentaisBarreiraD.I.UHormonais
OraisInjetáveisImplantes
Definitivos
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
MÉTODOS COMPORTAMENTAIS
Chirlei A Ferreira
Métodos Comportamentais Objetivo:
evitar relações sexuais completas no período fértil
Tipos: Método Rítmico: Tabelinha Temperatura basal Método do Muco Cervical
(Billings)
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Comportamentais Os métodos comportamentais,
ou de abstinência periódica, são métodos que requerem que a mulher tenha ciclos regulares e conheça seu período fértil.
Métodos requerem a cooperação de ambos os parceiros.
Abstinência periódica
Falha: 2-30 %
Não protege de DST e AIDS
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Comportamentais
Calendário (tabelinha): O início e o término do período fértil (número de dias) depende da duração dos ciclos menstruais.
Muco cervical (Billings): Presença de muco cervical, corresponde ao período fértil.
Temperatura corporal basal: a temperatura corpórea, em repouso, sobe levemente no período após a ovulação.
Sintotérmicos: consiste no uso dos três
métodos descritos acima de forma combinada, além de outros sinais que podem contribuir para detectar a ovulação de maneira mais precisa.
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
MÉTODOS DE BARREIRA
Chirlei A Ferreira
Método de Barreira
Objetivo: Impedir progressão
gametas masculinos no trato reprodutivo feminino
Tipos: Diafragma Esponjas e Espermicidas DIU (sem hormônios) Codom ou preservativo
Masculino Feminino
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos de Barreira CONDOM MASCULINO E
FEMININO O condom, ou preservativo,
método anticoncepcional utilizado por aproximadamente 45 milhões de casais em idade reprodutiva em todo o mundo. Previne a gravidez e as doenças sexualmente transmissíveis (DST), inclusive HIV/AIDS. FalhaCondom 2-12 %Condom feminino 5-21
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos de BarreiraCamisinha Masculina:
Benefícios AnticoncepcionaisEficácia imediataNão interfere com a
amamentaçãoPode ser usado como
método de apoio para outros anticoncepcionais
Sem efeitos colaterais sistêmicos
Baixo custo
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Método de BarreiraCamisinha Masculina:
Benefícios Anticoncepcionais Único método de
planejamento familiar que confere proteção contra DSTs (somente as camisinhas de látex e vinil)
Pode prolongar a ereção e retardar a ejaculação
Pode ajudar na prevenção do câncer cervical
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos de BarreiraCamisinha Feminina
Benefícios Anticoncepcionais Imediatamente eficaz Não afeta a amamentação Pode ser usada como apoio para
outros métodos Sem efeitos colaterais sistêmicos Dispensa prescrição e avaliação
médica Pode conferir proteção contra
Doenças Sexualmente Transmissíveis;
Pode ajudar na prevenção do câncer cervical
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos de BarreiraCamisinha Feminina
Limitações Custo elevado (na
atualidade) Eficácia média (5-21
gravidezes por 100 mulheres durante o 1º ano de uso*)
A eficácia anticoncepcional depende da usuária (requer contínua motivação e deve ser usada em todos os coitos)
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos de BarreiraDiafragma
O diafragma e capuz são métodos vaginais de anticoncepção, que consistem em material de borracha côncavo com borda flexível, que recobre o colo uterino. É colocado na vagina antes da relação sexual. Deve ser utilizado com geléia ou creme espermicida.
Falha
Diafragma + espermicidas:4-18 %
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
DIAFRAGMA
CAPUZ
DIAFRAGMA E ESPERMICIDA
Chirlei A Ferreira
Métodos de BarreiraDIAFRAGMA
BENEFÍCIOS Imediatamente eficaz Não interfere com a amamentação Não interfere com o coito (pode ser
inserido até 6 horas antes) Sem riscos de saúde relacionados com
o método Sem efeitos colaterais sistêmicos Deve permanecer no local durante 6
horas após o coito
LIMITAÇÕES Oferece certa proteção contra Doenças
Sexualmente Transmissíveis (p. ex., HBV, HIV/AIDS), especialmente quando usado com espermaticida
Impede o fluxo do sangue quando usado durante as menstruações
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos de BarreiraESPONJA
Dispositivo de poliuretano contendo nonoxinol-9, não hormonal que é introduzido no canal vaginal antes do intercurso sexual, podendo permanecer no canal vaginal por 24 horas.
Esponja 4-18%
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos de BarreiraEspermicida
Outros métodos de barreiras: espumas, geléias, ou filmes vaginais, todos contendo substancia espermicida - nonoxinol-9
Diafragma + espermicida: 4-18 %
Espermicida: 6-36%
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
DISPOSITIVO INTRA-UTERINO
Chirlei A Ferreira
DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (D.I.U) O dispositivo intra-uterino
(DIU), método anticoncepcionais mais utilizado em todo o mundo, com aproximadamente 100 milhões de usuárias.
Dispositivo intra uterino 0.4-2.5 %
Tipos: DIU com cobre -TCu 380ª e
MLCu-375
DIU que libera progestágeno;
DIU inerte, não medicado - alça de Lippes
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Dispositivo Intra-uterino (D.I.U)Benefícios
anticonceptivos: Alta eficácia (0,6-0,81
gravidezes por 100 mulheres durante o primeiro ano de uso do cobre T380A)
Método para uso a longo prazo (até 10 anos de proteção com o cobre T380A)
Retorno imediato da fertilidade após a remoção
Não interfere com a amamentação
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
D.I.U – Mecanismos de ação
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Interfere com a capacidade do esperma em atravessar a
cavidade uterina
Interfere com o processo
reprodutivo antes de que os ovos
cheguem à cavidade uterina
Tornam mais espesso o muco
cervical (somente com progestágeno)
Modificam o endométrio
Chirlei A Ferreira
Dispositivo intra-uterino (D.I.U)Efeitos Colaterais
ComunsMenstruações mais
intensasSangramento vaginal
irregular ou mais intenso
Cólicas inter-menstruaisAumento das cólicas
menstruais ou dorCorrimento vaginal
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
HORMONAIS
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos – HORMONAIS
MECANISMO DE AÇÃO
SUPRIMEM A
OVULAÇÃO
Reduzem o transporte ovular nas trompas
Alteram o endométrio e dificultam a
nidação
Tornam mais espesso o muco
cervical (evitando a penetração dos espermatozóides
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais Objetivo:
Inibir ovulação, modificar contratilidade trompas falópio ou útero
Tipos: Anticoncepcional
Hormonal Combinado Oral Injetáveis
Adesivos transdérmicos Implantes Intradérmicos Anel vaginal Endoceptivos
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos HormonaisAnticoncepcionais
Hormonais Conjugados Os anticoncepcionais orais
combinados (AOCs), mais conhecidos como pílula, são usados por cerca de 20% das mulheres em idade fértil (15-49 anos) no Brasil.
Método anticoncepcional reversível mais utilizado no país.
Falha 0.1-0.8%
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais Pílulas Combinadas Tipos:
Monofásicas - mais comuns, cartelas com 21 comprimidos. Comprimidos ativos (mesma composição e dose), alguns com 6 ou 7 de placebo para completar 28 comprimidos
Bifásicas - contêm dois tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com hormônios em proporções diferentes.
Trifásicas - contêm três tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com hormônios em proporções diferentes.
Pílulas para uso vaginal - é uma pílula monofásica, contendo 21 comprimidos ativos na embalagem.
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos HormonaisBenefícios não
Anticonceptivos Diminuem o fluxo menstrual
e cólicas menstruais, melhorando anemia
Protegem contra o câncer ovariano e endometrial
Diminuem a incidência das doenças mamárias benignas e dos cistos ovarianos
Evitam a gravidez ectópica
Limitações Podem causar um pouco
de náusea, tonturas, leve mastalgia, dores de cabeça ou manchas
A eficácia pode diminuir quando certas drogas são tomadas
O esquecimento aumenta as falhas do método
Não protegem contra DSTs
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos HormonaisProgestínicos (mini-pilula) Os anticoncepcionais orais de
progestogênio contêm dose muito baixa de progestogênio, em torno da 1/2 a 1/10 da quantidade dos Anticonceptivos Orais Combinados.
Não contêm estrogênio.
São conhecidos como pílulas progestínicas (PP) e minipílula.
Utilizada na amamentação e também adolescência. Porém, mulheres que não estão amamentando também podem usá-los.
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Métodos Hormonais – Mini-pílulas Mais Comuns
Noretisterona0,35mg
MicronorNorestin
35 ativas
Levonorgestrel0,030mg
Nortrel 35 ativas
Linestrenol0,5mg
Exluton 28 ativas
Chirlei A Ferreira
Métodos HormonaisBenefícios
Anticonceptivos Eficazes quando tomadas
diariamente à mesma hora (0,05-5 gravidezes por 100 mulheres no 1º ano de uso)
Eficácia imediata (menos de 24 horas)
Não afetam a amamentação Retorno imediato da
fertilidade quando suspenso o uso
Poucos efeitos colaterais
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos HormonaisBenefícios Não
Anticonceptivos Podem diminuir as cólicas
menstruais Podem reduzir o
sangramento menstrual Podem melhorar a anemia Protegem contra o câncer
do endométrio Diminuem as doenças
benignas das mamas Diminuem a incidência de
gravidez ectópica
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos HormonaisLimitações
Alteram o padrão do sangramento menstrual
Pode ocorrer certo aumento ou perda de peso
Devem ser tomadas diariamente à mesma hora
O esquecimento aumenta a falha do método
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais de Urgência Anualmente, a OMS estima que 585.000
mortes maternas ocorrem em todo o mundo, muitas secundárias ao aborto.
A anticoncepção oral de emergência pode ajudar a prevenir gestações indesejadas e conseqüente aborto clandestino, após uma relação sexual sem proteção.É também conhecida como anticoncepção pós-coital ou pílula do dia seguinte.
Não deve ser utilizada de rotina como método anticoncepcional, mas apenas em situações de emergência.
Falha 2%
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
A anticoncepção oral de emergência NÃO tem nenhum
efeito após a implantação ter se completado.
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais Injetáveis Mensais As diferentes formulações
contém estradiol, e um progestogênio sintético, diferentemente dos anticoncepcionais orais combinados, nos quais ambos os hormônios são sintéticos.
Falha Injetáveis combinados 0,2-0,4%
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos – Mais Comuns no
Mercado
Anticoncepcionais Injetáveis Mensais Aprovados no Brasil
50 mg de enantato de noretisterona 5 mg de valerato de estradiol
Mesigyna
25 mg de acetato de medroxiprogesterona 5mg de cipionato de estradiol
Cyclofemina
150 mg de acetofenido de dihidroxiprogesterona 10 mg de enantato de estradiol
Perlutan Ciclovular Unociclo
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais Injetáveis Trimestrais Somente de progesterona: O
acetato de medroxiprogesterona é método anticoncepcional injetável apenas de progestogênio, utilizado por aproximadamente 14 milhões de mulheres em todo o mundo.
É um progestogênio semelhante ao produzido pelo organismo feminino, que é liberado lentamente na circulação sanguínea.
Falha Injetáveis apenas de progesterona 0.1-0.6 %
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais – Adesivos TransdérmicosEquivalente à pílula
combinada.Combinação de
progestogênio e estrogênio, liberado de forma contínua (ex. sete dias, embalagens com três unidades), através de adesivos cutâneos.
A absorção cutânea é muito eficiente e garante nível contínuo de hormônios com alta eficácia.
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais – Endoceptivos: Mirena Endoceptivo, ou seja, um
sistema intra-uterino que libera hormônio (levonorgestrel) diretamente no útero.
Utilizado como método anticoncepcional, no tratamento de distúrbios menstruais e na terapia de reposição hormonal.
Falha 0 - 0,2 %
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais – Implantes Subdérmicos O implante subdérmico é
dispositivo contendo hormônio, no formato de bastonete, que deve ser inserido sob a pele na parte superior do braço. O bastonete contém progestogênio, muito parecido com o hormônio natural, que é liberado lentamente em doses constantes.
Método recentemente aprovado para uso pelo Ministério da Saúde no Brasil.
Falha: 0 - 0,2 %
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais – Implantes SubdérmicosBenefícios
Anticoncepcionais Alta eficácia (0.05–1*
gravidez por 100 mulheres durante o primeiro ano de uso)
Rapidamente eficaz (< 24 horas)
Método para uso a longo prazo (até 5 anos de proteção)
Não requer exame pélvico antes do uso
Não afeta a amamentação
Benefícios Não Anticoncepcionais Redução da incidência de
gravidez ectópica Pode reduzir as cólicas
menstruais Pode reduzir o sangramento
menstrual Pode melhorar a anemia Protege contra o câncer de
endométrio Diminui a incidência de
doenças mamárias benignas
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Hormonais – Implantes Subdérmicos Limitações
Modifica o padrão do sangramento menstrual (sangramento irregular/manchas de início) na maioria das mulheres
A mulher deve retornar ao provedor ou à clínica para a inserção de um novo jogo de cápsulas ou para sua retirada
A mulher não pode interromper seu uso se desejar (dependente do provedor)
A eficácia pode ser diminuída quando certos medicamentos para epilepsia (Fenitoina e barbitúricos) ou tuberculose (rifampicina) são tomadas
Não protege contra Doença Sexualmente Transmissíveis.
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
A OMS classificou os anticonceptivos de acordo com o risco teórico ou observado de patologias entre as mulheres para a indicação do método, realizando o seguinte esquema: 1. Uma condição para qual não há restrição para o uso
do método anticoncepcional;2. Uma condição em que a vantagem da utilização do
método supera os riscos teóricos ou comprovados;3. Uma condição em que os riscos teóricos ou
comprovados superam as vantagens da utilização do método;
4. Uma condição cujo risco a saúde é considerada inaceitável caso o método seja utilizado.
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos – Critérios de
Elegibilidade - OMS
Chirlei A Ferreira
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
MÉTODOS DEFINITIVOS
Chirlei A Ferreira
Métodos Definitivos:Objetivo:
esterilização
Tipos:VasectomiaLaqueadura Tubária
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos DefinitivosLaqueadura Tubária
Requer procedimento cirúrgico, simples e seguro. A esterilização feminina é também conhecida como laqueadura tubária, ligadura tubária, ligadura de trompas, oclusão tubária
Anticoncepção cirúrgica voluntária
Falha: 0,1-0,4%
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Método DefinitivoVasectomia
Método de anticoncepção permanente.
Procedimento cirúrgico simples, seguro e rápido.
Não afeta o desempenho sexual.
Falha < 0,1%
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Métodos Definitivos – benefícios anticonceptivos
Laqueadura Tubária Alta eficácia Permanente Bom para casais nos quais a
gravidez ou a oclusão tubária se constitui em risco sério a saúde da mulher
Sem efeitos colaterais a longo prazo
Não causa mudanças na função sexual (sem efeito sobre a produção de hormônios pelos testículos)
VasectomiaAlta eficácia (0,1-0,15
gravidezes por 100 mulheres durante o primeiro ano de uso)
Sem efeitos colaterais a longo prazo
Não causa mudanças na função sexual (sem efeito sobre a produção de hormônios pelos testículos)
PLANEJAMENTO FAMILIARMétodos Anticonceptivos
Chirlei A Ferreira
Definições sobre a prole repercute sobre toda a
vida!!!Obrigada!
Chirlei/2009!