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Madrid, 2 y 3 de octubre de 2014Madrid, 2 y 3 de octubre de 2014
JosJoséé Vela RVela Rííosos
SecretarSecretaríía General de Calidad, a General de Calidad, InnovaciInnovacióón y Salud Pn y Salud Púúblicablica
Plan Supervisión
Salud Ambiental
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
ÍÍNDICE NDICE
• Contexto /Necesidad
• Supervisión Vs Inspección
• Plan de Supervisión en Establecimientos con
instalaciones de riesgo de Legioenella:
- Metas y Objetivos del Plan
- Metodología de la supervisión
• Sincronización con la inspección
• Conclusiones
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
CONTEXTO/NECESIDADESCONTEXTO/NECESIDADES
Priorizar riesgo real de las actividades
Nueva orientación
normativa Salud Ambiental
Oportunidad en el ámbito de
protección de salud de la CA
PriorizaciPriorizacióón del Riesgo realn del Riesgo real
Crecimiento de población (2001-2013)
8.449.985
7.000.124
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
Recursos
Gran Heterogeneidad de DS y AGS
Mismo Nº de ACSO desde hace una décadaTotal ACSO: 820522 Veterinarios298 Farmacéuticos
CONTEXTO/NECESIDADESCONTEXTO/NECESIDADES
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
Priorizar riesgo real de las actividades
Nueva orientación
normativa Salud Ambiental
Oportunidad en el ámbito de
protección de salud de la CA
CONTEXTO/NECESIDADESCONTEXTO/NECESIDADES
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
Nueva orientaciNueva orientacióón normativa en n normativa en S. AmbientalS. Ambiental
CONTEXTO/NECESIDADESCONTEXTO/NECESIDADES
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
Priorizar riesgo real de las actividades
Nueva orientación
normativa Salud Ambiental
Oportunidad en el ámbito de protección de salud de la CA
CONTEXTO/NECESIDADESCONTEXTO/NECESIDADES
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
CONTEXTO/NECESIDADESCONTEXTO/NECESIDADES
CALIDAD DE LAS AGUAS
Zonas de abastecimiento: El protocolo de autocontrol y gestión del abastecimiento se ha implementado en la
mayoría de las zonas, lo que debe permitir alcanzar el objetivo de que el 100% de las zonas disponga del
mismo en el año 2010.
En la actividad de control se debe priorizar el análisis de la implantación de los protocolos, para garantizar la eficacia de los mismos.
Informe de seguimien to 2008
Informe de seguimien to 2009
Informe de evaluación 2008-2009
Informe de seguimien to 2010
Informe de seguimien to 2011
Informe de evaluación 2008-2012
ESTABLECIMIENTOS CON INSTALACIONES DE RIESGO
Estado de las instalaciones de riesgo inspeccionadas: Un porcentaje alto de establecimientos presenta deficiencias en sus instalaciones.
Se recomienda “Mejorar el funcionamiento y el control sanitario de las instalaciones de riesgo sanitario especialmente las de legionelosis” y “Mejorar la información sanitaria sobre instalaciones de riesgo destinada a la población, empresas e instituciones”.
Informe Informe evaluacievaluacióón n
ecuador PASA ecuador PASA (2008(2008--2009)2009)
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
CONTEXTO/NECESIDADES CONTEXTO/NECESIDADES
oportunidades en el oportunidades en el áámbito de Proteccimbito de Proteccióón n de saludde salud
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
ÍÍNDICE NDICE
• Contexto /Necesidad
• Supervisión Vs Inspección
• Plan de Supervisión en Establecimientos con
instalaciones de riesgo de Legioenella:
- Metas y Objetivos del Plan
- Metodología de la supervisión
• Sincronización con la inspección
•Conclusiones
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
¿¿QUQUÉÉ ES LA INSPECCIES LA INSPECCIÓÓN?N?
Inspección
Dictamen de la Inspección Sin deficiencias
Simples irregularidades
Deficiencias leves
Deficiencias graves
Riesgo inminente/extraordinario para la salud
Herramienta de control
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
¿¿QUQUÉÉ ES LA SUPERVISIES LA SUPERVISIÓÓN?N?
SUPERVISIÓN
Requisitos de los Establecimientos con instalaciones supervisables
Poseer un procedimiento documentado (recogido en normativas sectoriales)
Resultado última inspección: sin deficiencias odeficiencias leves
Herramienta de control
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ÍÍNDICE NDICE
• Contexto /Necesidad
• Supervisión Vs Inspección
• Plan de Supervisión en Establecimientos con
instalaciones de riesgo de Legioenella:
- Metas y Objetivos del Plan
- Metodología de la supervisión
• Sincronización con la inspección
•Conclusiones
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OBJETIVOS Y METAS DEL PLANOBJETIVOS Y METAS DEL PLAN
Objetivo 1: Herramienta Control
Objetivo 2: Ámbito P y C Legionella
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ÍÍNDICE NDICE
• Contexto /Necesidad
• Supervisión Vs Inspección
• Plan de Supervisión en Establecimientos con
instalaciones de riesgo de Legioenella:
- Metas y Objetivos del Plan
- Metodología de la supervisión
• Sincronización con la inspección
•Conclusiones
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
PRIORIZACIPRIORIZACIÓÓNN
Factores que determinan la priorización de establecimientos con instalaciones de riesgo de proliferación de Legionella
0 Sin incidencias10 Con alguna incidencia menor20 Con incidencias repetidas o de cierta gravedad
0 Instalación de confianza10 Instalación de moderada confianza20 Instalación de poca o ninguna confianza
0 1 Instalación por establecimiento10 2 a 4 Instalaciones por establecimiento20 5 o más instalaciones por establecimiento
Grado de confianza
Incidencia
Número de instalaciones de mayor riesgo por establecimiento
Evaluación del riesgo de la instalación.
IG Evaluación riesgos guía Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad
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ÍÍNDICE NDICE
• Contexto /Necesidad
• Supervisión Vs Inspección
• Plan de Supervisión en Establecimientos con
instalaciones de riesgo de Legioenella:
- Metas y Objetivos del Plan
- Metodología de la supervisión
• Sincronización con la inspección
• Conclusiones
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METODOLOGMETODOLOGÍÍA DEL PLANA DEL PLAN
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
METODOLOGMETODOLOGÍÍA DEL PLANA DEL PLANFase de PreparaciFase de Preparacióónn
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
Fases de la SupervisiFases de la Supervisióónn Plazos mPlazos mááximosximos
Fase de Preparación
1 mes
Fase de desarrollo
Fase de FinalizaciónFase de Seguimiento:
Evaluación Plan de Mejora
Fase de Seguimiento:Comprobación y Evaluación
del Plan de Mejora
No conformidades en los procedimientos documentados:
45 días
No conformidades relacionadas con la instalación o
infraestructuras:3 meses
Plazos Plazos METODOLOGMETODOLOGÍÍA DEL PLANA DEL PLAN
Salud ambiental en Salud ambiental en
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Fase Finalización Fase Seguimiento Resultado Supervisión Tipos Frecuencia
No evidencias de No Conformidades No Conforme T1 3 años
Evidencias de No Conformidades de menor relevancia
Se implantan las acciones correctoras del plan de
mejoraConforme T2 3 años
No se implantan las acciones correctoras del
plan de mejoraNo Conforme T3 2 años
Evidencias de No Conformidades de mayor relevancia
Se implantan las acciones correctoras del plan de
mejoraConforme T4 3 años
No se implantan las acciones correctoras del
plan de mejoraNo Conforme T5 1 año
Evidencias de:- Deficiencias
estructurales graves- Incumplimientos
que pueden generar riesgo para
la salud
Acta de cierre de supervisiónSe deriva a inspección Inspección Inspección
METODOLOGMETODOLOGÍÍA DEL PLANA DEL PLANResultado y frecuencia.Resultado y frecuencia.
Salud ambiental en Salud ambiental en
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SINCRONIZACISINCRONIZACIÓÓN CON INSPECCIN CON INSPECCIÓÓNN
Inspección
- Sin deficiencias- Simples irregularidades- Con deficiencias leves
- Con deficiencias Graves- Con riesgo inminente/extraordinario
A Supervisión A Inspección
Conforme No Conforme
Plan de mejora
Conforme No Conforme
T4
T2
T1
T3
T5
-Deficiencias estructurales graves
-Incumplimientos que pueden generar riesgo para la salud
Censo SQ*
Entidades supervisables no supervisadas
ENTIDAD
Salud ambiental en Salud ambiental en
AndalucAndalucííaa
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
1. REORIENTAR A LOS RESPONSABLES DE LAS ENTIDADES EN LA OBLIGATORIEDAD, REPONSABILIDAD E IMPORTANCIA QUE PARA LA SEGURIDAD DE LA POBLACIÓN TIENE EL CORRECTO CORRECTO DISEDISEÑÑO, IMPLANTACIO, IMPLANTACIÓÓN Y VERIFICACIN Y VERIFICACIÓÓN DE LA EFICACIA DE N DE LA EFICACIA DE LOS PROCEDIMIENTOS DOCUMENTADOS.LOS PROCEDIMIENTOS DOCUMENTADOS.
2.2. PRIORIZAR PRIORIZAR LAS ACTUACIONES DE VIGILANCIA Y CONTROL VIGILANCIA Y CONTROL DE LA ADMINISTRACIÓN SOBRE AQUELLAS ENTIDADES ENTIDADES QUE TENGAN UN MAYOR IMPACTO SOBRE LA SALUD HUMANA.MAYOR IMPACTO SOBRE LA SALUD HUMANA.
3.3. PRIMAR PRIMAR AQUELLAS ENTIDADES QUE CUMPLEN CON LOS ENTIDADES QUE CUMPLEN CON LOS REQUISITOS HREQUISITOS H--S Y HAN IMPLANTADO EFICAZMENTE LOS S Y HAN IMPLANTADO EFICAZMENTE LOS AUTOCONTROLES, AUTOCONTROLES, NO SOMETIENDOLAS A CONTROLES OFICIALES POR LARGOS PERIODOS DE TIEMPO..
Gracias por vuestra atención
Gracias por vuestra atención