8/19/2019 Plan de Nursing -Respirator

1/3

PLAN DE NURSING

Antecedente personale

− P.A., nou născut matur cu vârsta gestaţională de 39 săptămâni,

− Sex feminin, născut la data de 10.01.011, ora 1 

− !reutatea la na"tere de 3300g,

− Perimetrul cranian de 3#.$ cm,

− %ndice Apgar&9,

−  'ăscut prin operatie ce(ariana, )n pre(entaţie craniana.

Antecedente heredo-colaterale

*ama+

− P.*., de ani,

−

-ăsătorită, casnică−  'ivel educaţie+ gimna(iu

− eligie+ ortodoxă

− /tnie+ română

− %storic antepartum+ secundipară, sarcină dispensari(ată de la 13 săptămâni, cu infectie de tract

urinar su tratament de $ (ile in momentul nasterii

− %storic intrapartum+ col deiscent de # ore, memrane rupte intraoperator, licid amniotic clar.

2ata+

− P.%., 9 de ani

− *uncitor 

−  'ivel educaţie+ "coală profesională

− eligie+ ortodoxă

− /tnie+ română

Afirmativ tata sanatos, fără anomalii genetice cunoscute )n amele familii.Evaluare la naştere

− 2egumente "i mucoase palide, ciano(a pe extremitati

− ontanela anterioară&41 centimetri,

− 5gomote cardiace ritmice, a.v.&130 ătăi pe minut, audiile la stânga sternului

− Ampliaţii toracice ritmice, murmur ve(icular pre(ent

− -avitate ucală lieră

−Adomen suplu, ficat, splină )n limite normale

− Sex feminin, organe genitale externe de aspect normal

− 2onus muscular diminuat

8/19/2019 Plan de Nursing -Respirator

2/3

Diagnostice de nursing

− %nailitatea unei respiraţii spontane, eficiente

− Alterarea funcţiilor vitale

− 6ipotensiune

− espiratie ineficienta

− isc de ostruare a căilor aeriene superioare

PLAN DE NURSING

7ata Apreciere 7iagnostic de

nursing

8iective %ntervenţii /valuare

Autome:7elegate

11.01.

011

8ra

19#0

−!eamat expirator 

− Polipnee 10

resp4min−-iano(a

generali(ata la

i8 de #0;

− 2aicardie 1?1#04min.

=espiraţie eficientă

=2A@

8/19/2019 Plan de Nursing -Respirator

3/3

11.01.

011

8ra

010

11.01.

011

8ra

130

−!eamat expirator 

− Polipnee

−@100 resp4min

−-iano(a

generali(ata la

i8 de =1304min

− Sat 8= B$; su

-PAP cu i8 de

90;

2A=$4# mm6g=Pre(enţa

secreţiilor la

nivelul cavităţii

 ucale

espiratie

ineficienta

6ipotensiune

isc de

ostruare a

căilor aeriene

superioare

=espiraţie eficientă

=2egumente ro(ate

=2A@

cu 7opamina cu ritm

de 1,$ ml4ora

Aspirarea lândă a

secreţiilor 

− =$0 resp4min

− 2egumente palide

− A>=1304min

−Sat 8= $;

2A=