Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Plan de Formación de Especialistas Médicos y Odontólogos para el Sector Público de SaludDEPARTAMENTO DE FORMACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN CONTINUA.
DIVISIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
DICIEMBRE 2018
INFORMACION DE CONTEXTO:
• Censo Abreviado 2017, población total, extranjerosincluidos, de 17.574.003 habitantes.
• Datos OCDE (diferentes fuentes), año 2016 habían enChile 41.722 médicos, (Nov 18, 48.244) de los cuales 7.457serían médicos formados en el extranjero (17,9% del total,de los cuales 1.071 no han aprobado el EUNACOM).
• El Sistema Nacional de Servicios de Salud, con unapoblación beneficiaria a diciembre de 2017 de 13.926.380personas, trabajarían alrededor de 18.357 médicos (44%del total de médicos trabajando en Chile, el 66% lo hacefuera del SNSS).
INFORMACION DE CONTEXTO:
• Dichas cifras dan una razón de 1,8 médicos por milbeneficiarios en el SNSS; 2,4 por mil para toda la poblaciónen el país; y 6,4 médicos por cada mil personas noadscritas al sistema público, (3.647.623 personas adscritasa las Isapre, Instituciones Sanitarias de las FF.AA. y deOrden, otros seguros privados de salud y no cotizantes aningún sistema).
• Concentración de consultas médicas totales porbeneficiario año es de 1,44 , en los afiliados a las Isapres laconcentración es de 3,4 y muy lejos de las 6,6 consultaspor habitante año que es el promedio de la OCDE.
Comparativo Gastos en Salud Chile/OCDE:Década 2005 – 2015: gasto per cápita en Chile creció 5,5% promedio real anual.Promedio OCDE: 2,0% promedio real anual.Gasto en Chile % PIB: 7,8%Promedio OCDE: 9,0%Chile: lugar 24/35.
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
FORMACIÓN PROFESIONALES DE LA SALUD: EN CHILE EGRESAN CADA AÑO UN PROMEDIO DE 1.700 MÉDICOS
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Disponibilidad de Médicos en Chile
(Nov 18, 48.244)
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
ObjetivosPlan de Formación de Especialistas 2018-2022
Aportar al cierre de brecha de médicos generales y odontólogos en APS a través de Etapa de Destinación. (Al menos 350 nuevos médicos generales por año)
Aportar al cierre de brecha de médicos y odontólogos especialistas y subespecialistasen Hospitales de Mediana y Baja Complejidad a través del Ciclo de Formación y PAO (Al menos 1.000 especialistas por año)
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
CONTEXTO HISTORICO
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
HISTORIA 2007
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
HISTORIA 2007
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
HISTORIA 2007
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
HISTORIA 2007
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
HISTORIA 2007
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Objetivo Relevante del MINSAL, Subsecretaría de Redes Asistenciales y SS:Satisfacer las necesidades de salud de la población, garantizando unaatención integral cuyo centro es el usuario, que cumpla con estándares decalidad, oportunidad y continuidad, respetando su dignidad y el ejercicio desus derechos y deberes en relación a acciones vinculadas a dicha atención.
Requerimiento:Disponer del recurso humano de salud requerido, es decir, que posea lascompetencias técnicas y sociales para brindar atención según estándaresrequeridos y se encuentre en la cantidad y distribución necesaria para logrardicho objetivo.
Por tanto, la formación de profesionales y técnicos de salud es un eje estratégicopara el desarrollo eficiente del Sistema de Salud.
Estrategias para contribuir a la calidad de la formación del personal de salud:– Adecuada articulación e integración asistencial docente a nivel nacional,
regional y local, aportando desde sus respectivos ámbitos de competenciasy roles.
– Retroalimentar a los centros formadores en el ajuste de sus respectivosperfiles curriculares y de egreso, entregando la definición de los perfilesocupacionales requeridos e informando los resultados de los procesos depostulación y selección que se lleven a cabo en el sector.
– Generar alianzas estratégicas para el desarrollo de acciones que permitanel cierre de brechas en la disponibilidad del recurso humano de salud de prey postgrado, tanto en la calidad de sus perfiles de egreso, como en sunúmero y distribución.
Relación Asistencial Docente. Perspectiva MINSAL.
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Tendencias demográficas y epidemiológicas
Recomendaciones Comisión Presidencial de
Expertos en Salud
Cerrar las brechas de especialistas y para ello formular una política de
RRHH especializado en el Sistema Público de Salud.
Existencia de listas de esperas de especialidad
AUGE y No AUGE
Necesidades y Expectativas de la
población
Competencia público/privada por RRHH
especializado
Contexto 2010:
Sistema de Garantías Explícitas de Salud
Concentración del RRHH calificado en las
grandes ciudades
Equidad y Calidad
Responsabilidad
Socio sanitariaUniversidades y ofertas de
programas y cupos
Certificación y Acreditación
Condiciones laborales, compensaciones.
15
Aspectos Sociológicos
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
UN NUEVO TRATO CON LASUNIVERSIDADES – ESCENARIO 2013
Implementar proyectos colaborativos entre Universidades y Servicios de Salud
• Generar proyectos de formación de especialistasvinculados con las macro regiones : Polos de desarrolloclínico y académicos.
• Proyecto tripartito : Universidad Regional – Universidadcon trayectoria consolidada – Servicio de Salud.
• Implementación de laboratorios de referencia yutilización de telemedicina .
16
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
UN NUEVO TRATO CON LOS MÉDICOS EN FORMACIÓN – ESCENARIO 2013
Modificaciones reglamentarias de las misiones de estudio y becas de formación de especialistas
• Actualización de los DS Nº 91/2001 y 507/1990
• Establecimiento de una nueva garantía ,hoy unaescritura pública, con mayores exigencias y avales.
• Creación de una unidad permanente para fiscalizar elcumplimiento y destino de los programas de formación.
• Asignación de cargos para el retorno post beca, enrelación a la especialidad.
17
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
HISTORIA 2013 - Otros:
• Convenios Docentes Asistenciales.
• Programas Especiales: Académico, Geriatría.
Intervención Local: Medicina de Urgencia, Intensivo y Anestesia.
• Programas Servicios de Salud e Intendencias: Becas Maule
• Becas chile: Formación Extranjero.
• Formación por Competencias: Medicina Familiar.
• Captación Autofinanciados: Maxilo - Facial y otros.
18
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
DESAFIOS HOY
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Formación del RRHH:(Pregrado y Post Grado)
El sector Salud tiene un interés propio por laformación, ya que el RRHH futuro para nuestrosEstablecimientos, debe contar con elconocimiento, habilidades y competenciasnecesarias para desenvolverse en el ámbitopúblico, dando muestras de calidad, seguridad yrespeto por el usuario.
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
La RAD se entiende como
Un vínculo estratégico y de largo plazo que une a los Establecimientos de Salud y los Centros Formadores tras el objetivo de
formar y disponer de profesionales y técnicos competentes para satisfacer las
necesidades de salud de la población, generando un beneficio sobre la calidad y seguridad de la atención que reciben los
usuarios del SNSS
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
RAD
CENTROS FORMADORES
NECESIDADES DE FORMACION DEL SECTOR
SALUD
DERECHOS DE LOS USUARIOS
LA RELACION ASISTENCIAL DOCENTE (RAD)
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Estado actual de la Normativa RAD
NGTA N°254
NGT N°19
Reglamento N°20
(CGR, IV Comité)
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Especialistas formados en:• Oncólogos
• Radiólogos
• Físicos médicos
• Odontólogos expertos en Cabeza y Cuello
• Médicos Nucleares
• Patólogos
• Anestesistas
• Psiquiatras
Mirada interdisciplinar, la importancia del equipo de salud:• Enfermeras
• Kinesiólogos
• Terapeutas Ocupacionales
• Nutricionistas
• Fonoaudiólogos
• Tecnólogos Médicos
• Químicos Farmacéuticos
• Psicólogos
• Técnicos de Nivel Superior en Enfermería
Plan de Formación de Especialistas
Prioridades: Plan Nacional del Cáncer
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Establecimientos de zonas geográficas falentes, en las que el PAO pasa a ser de 3 años (Modificaciones legales y normativa)
(Atacama, Magallanes, Aysén, Bío-Bío, Arica, Coquimbo, Aconcagua, Arauco, Iquique, Araucanía Norte y Antofagasta)
• Implementar Concurso Nacional de Subespecialidades
• Formación de Especialistas Odontológicos según necesidad del
sector (brechas)
• Mejorar mecanismos de retención e incorporación de
especialistas al sistema público.
Plan de Formación de Especialistas
Prioridades: Médicos especialistas con foco en las zonas de mayores necesidades
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Salidas de Médicos Especialistas del Sistema PúblicoDic 2015 – Abr 2018, por edad y especialidad
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
CONCURSO FECHA
CONE APS 15 01 2019
CONISS 01 02 2019
CONE SS MARZO 2019
DENTISTAS NUEVA PROMOCION
ENERO 2019
FECHAS CONCURSOS PARA PROCESOS DE HABILITACION
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Estrategia de Ingreso de Médicos Generales a la APS
Médicos en etapa de Destinación (EDF) 2015-2018A partir de 2018 se requiere mayor disponibilidad de cupos de especialización
para los profesionales de expansión en condiciones de postular.
Fuente Depto. Formación y Capacitación
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
ETAPA PAO MEDICOS Y DENTISTAS ULTIMOS 7 AÑOS
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Total
Médicos Cirujanos
20 160 255 387 617 692 950 3081
Cirujanos Dentistas
2 6 10 23 110 85 83 319
Total
22 166 265 410 727 777 1033 3400
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Etapa Periodo Asistencial Obligatorio (PAO SS)
Servicio de Salud Total
ACONCAGUA 14
ANTOFAGASTA 26
ARAUCANIA NORTE 13
ARAUCANIA SUR 48
ARAUCO 14
ARICA 10
ATACAMA 13
AYSEN 17
BIO BIO 22
CHILOE 10
CONCEPCION 35
COQUIMBO 27
DEL RELONCAVI 36
IQUIQUE 25
MAGALLANES 9
MAULE 40
METROPOLITANO
CENTRAL 59
METROPOLITANO
NORTE 45
METROPOLITANO
OCCIDENTE 76
METROPOLITANO
ORIENTE 63
METROPOLITANO
SUR 85
METROPOLITANO
SUR ORIENTE 98
ÑUBLE 27
O`HIGGINS 20
OSORNO 26
TALCAHUANO 36
VALDIVIA 23
VALPARAISO - SAN
ANTONIO 59
VIÑA DEL MAR -
QUILLOTA 57
TOTAL 1033
Servicio de Salud Total
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Etapa PAO POR ESPECIALIDAD:
Especialidad o Subespecialidad Total
Medicina Interna 155
Pediatría 125
Psiquiatría Adultos 64
Obstetricia y Ginecología 62
Cirugía General 61
Anestesiología y Reanimación 56
Medicina Familiar 52
Traumatología y Ortopedia 39
Radiología 29
Medicina de Urgencia 22
Neurología Adultos 23
Psiquiatría Infantil y de la
Adolescencia 18
Cardiología Adulto 14
Dermatología 13
Gastroenterología 12
Especialidad o Subespecialidad Total
Cirugía Pediátrica 11
Neurología Pediátrica 10
Oftalmología 9
Otorrinolaringología 9
Nefrología 7
Neurología 8
Infectología 7
Oncología Médica 7
Geriatría 6
Medicina Física y Rehabilitación 6
Neonatología 6
Cirugía Vascular 5
Endocrinología 5
Otras especialidades y
subespecialidades 192
TOTAL 1033
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
211
340 356
492 535
759
1058 1046
11791072 1081
1007
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
TENDENCIA DE TOMA DE CUPOS MEDICOS DE ESPECIALIZACION 2017 - 2018
Cupos de Becas Tomados
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
0
20.000.000
40.000.000
60.000.000
80.000.000
100.000.000
120.000.000
140.000.000
160.000.000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
1.321.3003.563.3427.917.103
15.898.633
20.976.296
29.686.848
42.661.554
47.504.829
52.348.103
95.508.762
122.059.670
141.155.914
EVOLUCIÓN DEL PRESUPUESTO DE FORMACIÓN PERIODO 2007 AL 2018
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Queremos:
• Calidad para la formación de los futuros profesionales ytécnicos que se desempeñen en el sector público.
• Que se incorpore la visión de toda la red asistencialteniendo como foco el Modelo de Atención Integral deSalud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS- FCI).
• Contar con Relaciones Asistenciales Docentes que resultenser un vínculo estratégico de largo plazo y mutuo beneficio.
Subsecretaría de Redes Asistenciales | Ministerio de Salud
Muchas gracias