8/16/2019 PKQ

1/52

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan adalah salah satu hak dasar manusia. Pelayanan kesehatan

merupakan bagian penting dalam meningkatkan kesehatan, pelayanan

kesehatan di rumah sakit tidak mungkin tercapai tanpa adanya pelayanan

keperawatan yang merupakan bagian dari pelayanan kesehatan. Pelayanan

kesehatan dan pelayanan keperawatan tidaklah sama, pelayanan keperawatan

 bertujuan untuk membantu manusia memenuhi kebutuhan dasarnya

sedangkan pelayanan kesehatan mengutamakan penentuan diagnosis dan

 pengobatan (Yulihastin, 2011.

!i l k h k l k

8/16/2019 PKQ

2/52

!i l k h k l k

2

Pelayanan keperawatan pada umumnya ditetapkan untuk 

meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan rumah sakit serta

meningkatkan penerimaan masyarakat terhada" pro"esi. Kualitas pelayanan

rumah sakit menjadi salah satu "aktor penentu citra institusi pelayanan

kesehatan (rumah sakit di mata masyarakat. Persaingan antar rumah sakit

memberikan pengaruh dalam manajemen rumah sakit baik milik pemerintah,

swasta dan asing dengan tujuan akhir adalah untuk meningkatkan pelayanan

()ustami, 2011.

$ndang*$ndang ($$ %o. &' tahun 201 Praktik Keperawatan

adalah pelayanan yang diselenggarakan oleh Perawat dalam bentuk +suhan

Keperawatan. $$ %o. tahun 200 tentang rumah sakit, -umah !akit

d l h i i i l k h l k l

8/16/2019 PKQ

3/52

3

 personalia, meliputi usia, jenis kelamin, status perkawinan, pendidikan,

dan masa kerja dalam organisasi (-obbins, 2010.

enurut !iagiaan, (2010 Perawat yang memiliki pendidikan

tinggi, kinerjanya akan lebih baik karena memiliki pengetahuan dan

wawasan yang lebih luas dibandingkan dengan perawat yang memiliki

tingkat pendidikan rendah. Perawat dengan pendidikan lebih tinggi

diharapkan dapat memberikan sumbangsi berupa saran*saran yang

 berman"aat terhadap keperawatan dalam upaya meningkatkan pelayanan

keperawatan, perawat dengan pendidikan lebih tinngi biasanya

dipengaruhi oleh umur (usia

enurut !iagian, (2010 $sia adalah lama waktu hidup atau ada

(sejak dilahirkan. )ertambahnya $sia seseorang semakin meningkat pula

k d 5 i ! ki i i i ki

8/16/2019 PKQ

4/52

4

enurut %otoatmodjo (2003 dalam (6astutik, 2011 Pengetahuan

adalah hasil dari 7tahu8 dan ini terjadi setelah seseorang melakukan

 pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan tersebut melalui

 pengindraan manusia yaitu penglihatan, penciuman, pendengaran, perasa

dan juga perabaan, sebagian besar dari pengetahuan manusia didapatkan

dari mata dan telinga. Pengetahuan atau kogniti" merupakan domain yang

sangat penting dalam membentuk tingkatan seseorang overt behavior .

Pengetahuan mempengaruhi perawat dalam memberikan pelayanan

keperawatan.

enurut $ndang*undang -4 %omor &' tahun 201 tentang

keperawatan, Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi

Keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh

8/16/2019 PKQ

5/52

5

 baru yang adapti" untuk memperbaiki perilaku lama yang maladapti" 

(Keliat, 2012.

+K diberikan kepada pasien yang memiliki gangguan jiwa.

9angguan jiwa adalah gangguan pada satu atau lebih "ungsi

 jiwa. 9angguan jiwa adalah gangguan otak yang ditandai oleh

terganggunya emosi, proses berpikir, perilaku, dan persepsi (penangkapan

 panca indera. 9angguan jiwa ini menimbulkan stress dan penderitaan

 bagi penderita dan keluarganya, 9angguan jiwa dapat mengenai setiap

orang, tanpa mengenal umur, ras, agama, maupun status sosial dan

ekonomi. )erdasarkan pengalaman sur#ey di rumah sakit jiwa, gangguan

 jiwa yang paling banyak ditemukan adalah menarik diri, perilaku

kekerasan, harga diri rendah dan halusinasi (Keliat, 200: dalam

8/16/2019 PKQ

6/52

6

4ndonesia menyebutkan hingga kini jumlah penderita gangguan jiwa berat

mencapai 2,: juta orang.

-umah !akit /aerah adani Pro#insi !ulawesi engah merupakan

satu*satunya -umah !akit >iwa milik pemerintah Pro#insi !ulawesi

engah, terletak di kelurahan amboro kecamatan Palu $tara, kira*kira 1&

km sebelah utara kota Palu. )erdasarkan hasil pengambilan data awal pada

tanggal 02 maret 201 jumlah perawat ditiga ruangan berjumlah &1 orang.

diruangan salak berjumlah 10 orang. P%! : orang, honor : orang dengan

latar pendidikan !1 orang dan /444 & orang dan !PK 1 =rang. diruangan

manggis berjumlah 11 orang P%! 3 orang, honor orang dengan latar 

 belakang pendidikan !1 2 orang, /444 orang. diruangan srikaya

b j l h 10 P%! : h : d l b l k

8/16/2019 PKQ

7/52

7

)erdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik untuk meneliti

tentang 7hubungan karakteristik dan pengetahuan dengan kemampuan

 perawat melakuakan erapi +kti#itas Kelompok (+K halusinasi sesi 4

diruangan salak, manggis dan srikaya -!/ adani Pro#insi !ulawesi

engah8.

B. Rumusan Masalah

)erdasarkan uraian pada latar belakang, maka penulis merumuskan

masalah penelitian. 8+pakah ada 6ubungan Karakteristik dan Pengetahuan

dengan Kemampuan Perawat elakukan erapi +kti#itas Kelompok (+K

6alusinasi sesi 4 diruangan !alak, anggis, dan !rikaya -umah !akit /aerah

adani Pro#insi !ulawesi engah8.

C T j P liti

8/16/2019 PKQ

8/52

8

 b. $ntuk mengetahui hubungan usia dengan Kemampuan Perawat

elakukan erapi +kti#itas Kelompok (+K 6alusinasi sesi 4

diruangan !alak, anggis, dan !rikaya -umah !akit /aerah adani

Pro#insi !ulawesi engah.c. $ntuk mengetahui hubungan masa kerja dengan Kemampuan Perawat

elakukan erapi +kti#itas Kelompok (+K 6alusinasi sesi 4

diruangan !alak, anggis, dan !rikaya -umah !akit /aerah adani

Pro#insi !ulawesi engah.

d. $ntuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan Kemampuan

Perawat elakukan erapi +kti#itas Kelompok (+K 6alusinasi sesi

4 diruangan !alak, anggis, dan !rikaya -umah !akit /aerah adani

Pro#insi !ulawesi engah.

D. Man"aat Penelitian

1 ) i - h ! ki / h d i P i i ! l i h

8/16/2019 PKQ

9/52

9

masa kerja dengan Kemampuan Perawat elakukan erapi +kti#itas

Kelompok (+K 6alusinasi diruangan !alak, anggis, dan !rikaya

-umah !akit /aerah adani Pro#insi !ulawesi engah.

. )agi penulis

$ntuk menambah wawasan dan pengalaman secara nyata dalam

 penelitian dan sarana untuk belajar menerapkan teori yang diperoleh

dalam bentuk nyata dan meningkatkan daya ber"ikir serta memperluas

wawasan dan pengetahuan

:. )agi pembaca

!ebagai bahan sumbangan ilmiah yang diharapkan dapat

 berman"aat bagi setiap pembaca.

E ! li P liti

8/16/2019 PKQ

10/52

10

2. %atalina -umapea (2010 76ubungan Karakteristik Perawat /engan

ingkat Kepatuhan Perawat elakukan @uci angan di -umah !akit

@olumbia +sia edan8. >enis penelitian ini adalah penelitian deskripti" 

korelasi. 6asil penelitian menunjukkan adanya hubungan yang bermakna

antara tingkat pengetahuan mengenai cuci tangan dengan tingkat

kepatuhan melakukan cuci tangan ( p C 0,02, ada hubungan yang

 bermakna antara tingkat pendidikan dengan tingkat kepatuhan melakukan

cuci tangan (p C 0,0, ada hubungan yang bermakna antara umur dengan

tingkat kepatuhan perawat melakukan cuci tangan (p C 0,02, ada

hubungan yang bermakna antara lama bekerja dengan tingkat kepatuhan

melakukan cuci tangan (p C 0,0 di -umah !akit @olumbia +sia edan.

- h ki @ l bi + i d iliki i k k h

8/16/2019 PKQ

11/52

11

. )ambang Ddi

8/16/2019 PKQ

12/52

12

BAB II

TIN#AUN PU$TA!A

A. Tinjauan Te%ri

1. Tinjauan Umum Tentang Pen&i&ikan

a. Pengartian

enurut $ndang*$ndang %o. 20 ahun 200& tentang !isdiknas

dalam pasal 1 disebutkan bahwa Pendidikan adalah usaha sadar dan

terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran

agar peserta didik secara akti" mengembangkan potensi dirinya untuk 

memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri,

kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang

8/16/2019 PKQ

13/52

13

 pendidikan nasional ber"ungsi mengembangkan kemampuan dan

membentuk watak serta peradaban bangsa yang bermartabat dalam

rangka mencerdaskan kehidupan bangsa, bertujuan untuk 

 berkembangnya potensi peserta didik agar menjadi manusia yang

 beriman dan bertakwa kepada uhan Yang aha Dsa, berakhlak 

mulia, sehat, berilmu, cakap, kreati", mandiri, dan menjadi warga

negara yang demokratis serta bertanggung jawab.

d. >enjang Pendidikan

>enjang pendidikan adalah tahapan pendidikan yang ditetapkan

 berdasarkan tingkat perkembangan peserta didik, tujuan yang akan

dicapai, dan kemampuan yang dikembangkan. >enjang pendidikan

dibagi menjadi tiga ($ndang*$ndang %o. 20 tahun 200&.

1. >enjang Pendidikan /asar 

P didik d k j j didik l d i

8/16/2019 PKQ

14/52

 pendidikan dasar, dan dalam hubungan keatas mempersiapkan

 peserta didik untuk mengikuti pendidikan tinggi ataupun

memasuki lapangan kerja.

&. >enjang Pendidikan inggi

Pendidikan tinggi merupakan jentang pendidikan setelah

 pendidikan menengah yang mencakup program pendidikan

diploma, sarjana, magister, spesialis dan dokter yang

diselenggarakan oleh perguruan tinggi. Pendidikan tinggi

diselenggarakan untuk menyiapkan peserta didik menjadi anggota

masyarakat yang memiliki kemampuan akademik dan pro"essional

yang dapat menerapkan, mengembangkan dan menciptakan ilmu

 pengetahuan, teknologi dan kesenian

e. Baktor Yang empengaruhi Pendidikan

B k hi didik 6 b ll h d l

8/16/2019 PKQ

15/52

15

:. Psikologi

Konseptual pendidikan merupakan alat untuk mengembangkan

kepribadian indi#idu agar lebih bernilai.

Perawat pro"essional harus melanjutkan pendidikan mereka dengan

sasaran menjadi mampu memberikan asuhan keperawatan e"ekti" yang

 paling baru, program pendidikan berkelanjutan merupakan program

singkat dan disusun untuk seluruh perawat. !eluruh perawat dapat

mengikuti pendidikan berkelanjutan dan program pelayanan yang

diorganisasikan dan dilaksanakan oleh uni#ersitas, rumah sakit

swasta, pelayanan pendidikan berkalanjutan atau institusi swasta atau

lembaga tertentu. Pendidikan inggi Keperawatan diselenggarakan

oleh perguruan tinggi yang memiliki iGin penyelenggaraan sesuai

d k P P d d P i i

8/16/2019 PKQ

16/52

 bertololeransi terhadap pendapat orang lain, bertambahnya usia seseorang

mempengaruhi masa kerja.

adi, +nda jangan lagi menggolongkan seseorang yang berusia 30

tahun ke dalam kelompok orang tua, karena standar baru dunia tersebut.

4ngat J : tahun saja masih masuk golongan pemuda.

Pembagian umur menurut (6urlock, 2001 dalam /ewi, 201:

i

8/16/2019 PKQ

17/52

17

d. Kegiatan sosial sering dibatasi oleh berbagai tekanan

 pekerjaan dan keluarga, sehingga hubungan dengan teman*

teman kelompok sebaya masa remaja menjadi renggang.

2. /ewasa madya (1 sampai 0 tahun

!tatus kesehatan menjadi persoalan utama masa dewasa

madya, hal ini dikarenakan adanya sejumlah perubahan "isik.

Perubahan kejantanan bagi pria dan juga bagi wanita

mengalami berkurang5 hilangnya kesuburan. !eperti, pada

wanita mengalami monopouse.

@iri*ciri ;

a. Periode yang ditakuti dilihat dari seluruh kehidupan manusia,

orang*orang dewasa tidak akan mengakui bahwa mereka

8/16/2019 PKQ

18/52

@iri*ciri ;

a. Ketuaan yang bersi"at "isik mendahului ketuaan psikologis

yang merupakan kejadian yang bersi"at umum.

 b. eningkatnya ketergantungan "isik dan ekonomi pada

orang lain

c. Perubahan yang menyangkut kemampuan motorik,

 perubahan "isik, "ungsi psikologis, system sara", penampilan

dan kemampuan seks

d. Keterkaitan terhadap agama bertambah dan sering

dipusatkan padamasalah tentang kematiane. )anyak bahaya "isik seperti penyakitan, gigi banyak yang

tanggal, hilangnya kemampuan seksual

". )ahaya yang bersi"at psikologis meliputi perasaan rendah

diri, perasaantak berguna, perasaan tidak enak akibat

b h "i ik b l h k

8/16/2019 PKQ

19/52

19

 pekerjaan sangat tergantung pada moti#asi, kesungguhan, disiplin dan

keterampilan kerja. Keberhasilan dalam pekerjaan tidak semua ditentukan

oleh selembar ijaGah yang dimiliki, akan tetapi oleh kemampuan kerjanya.

Karyawan akan menjadi lebih terampil bila memiliki kecakapan dan

 pengalaman yang cukup. Pengalaman tersebut hanya mungkin tercipta bila

karyawan telah bergelut dalam bidang pekerjaan tersebut dalam jangka

waktu yang lama. /engan demikian, karyawan yang terlibat dalam

 pelaksanaan pekerjaan secara terus menerus dapat mempelajari berbagai

macam hal yang berkaitan dengan pekerjaannya. !ehingga terbentuklah

keterampilan dan kemampuan dalam bekerja (!edarmayanti, 200 ; 3&.

/alam hubungan dengan pengalaman kerja, membantu karyawan

menidenti"ikasi dan mengembangkan potensi promosi mereka menurut

8/16/2019 PKQ

20/52

melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan

tersebut melalui pengindraan manusia yaitu penglihatan, penciuman,

 pendengaran, perasa dan juga perabaan, sebagian besar dari

 pengetahuan manusia didapatkan dari mata dan telinga. Pengetahuan

atau kogniti" merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tingkatan seseorang overt behavior .

Penelitian -ogers (13 dalam buku pendidikan dan perilaku

kesehatan %otoatmodjo (200& dan %ursalam (2003 mengungkapkan

 bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru di dalam diri orang

tersebut menjadi prosess yang berurutan, yaitu ;

a.  Awareness  (kesedaran, dimana orang tersebut menyadari dalam

arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek.

b I ( ik di l i ik d

8/16/2019 PKQ

21/52

21

enurut %otoatmodjo (2003 /alam (6astutik, 2011, pengetahuan

mempunyai enam tingkatan, yaitu ;

a. ahu ( Know

ahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. ermasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini

adalah mengingat kembali (recall  sesuatu yang spesi"ik dari

seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.

=leh sebab itu, tahu ini merupakn tingkat pengetahuan paling

rendah. b. emahami (omprehension

emahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan

secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat

menginterpretasikan materi tersebut secara benar. =rang yang telah

h h d bj k i h d j l k

8/16/2019 PKQ

22/52

8/16/2019 PKQ

23/52

23

/engan demikian dapat disimpulkan bahwa perbedaan intelegensi

dari seseorang akan berpengaruh pula terhadap tingkat

 pengetahuan.

c. ?ingkungan

?ingkungan merupakan salah satu "aktor yang mempengaruhi

 pengetahuan seseorang. ?ingkungan memberikan pengaruh

 pertama bagi seseorang dimana seseorang dapat mempelajari hal*

hal baik juga hal*hal yang buruk tergantung pada si"at

kelompoknya.d. !osial )udaya

!osial budaya mempunyai pengaruh dalam pengetahuan seseorang.

!esorang memperoleh suatu kebudayaan dalam hubungan dengan

orang lain, karena hubungan ini seseorang mengalami suatu proses

b l j d l h h

8/16/2019 PKQ

24/52

mengulangi kembali pengalaman yang telah diperoleh dalam

memecahkan masalah yang pernah dihadapi pada masa lalu.

+. Tinjauan Umum Tentang Tera,i Akti-itas !el%m,%k 'TA!(

1. Pengertian

erapi +kti#itas Kelompok (+K merupakan salah satu terapi

modalitas yang dilakukan perawat kepada sekolompok klien yang

mempunyai masalah keperawatan yang sama. +kti#itas digunakan

sebagai terapi dan kelompok digunakan sebagai target asuhan,

didalam kelompok diharapkan dapat terjadi dinamika interaksi yang

saling tergantung, saling membutuhkan dan menjadi laboratorium

tempat klien berlatih perilaku baru yang adapti" untuk memperbaiki

 perilaku lama yang maladapti" (Keliat, 2012.

" i k i i l k

8/16/2019 PKQ

25/52

25

a. !truktur Kelompok 

!truktur kelompok menjelaskan batasan, komunikasi, proses

 pengambilan keputusan, dan hubungan otoritas dalam kelompok.

!truktur kelompok menjaga stabilitas dan membantu pengaturan

 pola perilaku dan interaksi. !truktur dalam kelompok diatur 

dengan adanya pemimpin dan anggota, arah komunikasi dipandu

oleh pemimpin, sedangkan keputusan diambil secara bersama

(keliat, 200 dalam +nriyani 201:.

 b. )esar Kelompok >umlah anggota kelompok yang nyaman adalah kelompok kecil

yang anggotanya berkisar antara :*12 orang. >umlah anggota

kelompok kecil menurut !tuart dan ?araia (2001 adalah 3*10

orang, menurut ?encester (1'0 adalah 10*12 orang, sedangkan

8/16/2019 PKQ

26/52

d. Komunikasi

!alah satu tugas pemimpin kelompok yang terpenting adalah

mengobser#asi dan menganalisis pola komunikasi dalam

kelompok. Pemimpin menggunakan umpan balik untuk memberi

kesadaran pada anggota kelompok terhadap dinamika yang terjadi.

Pemimpin kelompok dapat mengkaji hambatan dalam kelompok,

kon"lik interpersonal, tingkat kompetisi, dan seberapa jauh

anggota kelompok mengerti serta melaksanakan kegiatan yang

dilaksanakan (Keliat, 2012.

e. Peran kelompok 

Pemimpin perlu mengobser#asi peran yang terjadi dalam

kelompok. +da tiga peran dan "ungsi kelompok yang ditampilkan

anggota kelompok dalam kerja kelompok yaitu ()erne H !heats,

8/16/2019 PKQ

27/52

27

 jumlah perawat, waktu pelaksanaan, kondisi ruangan serta

uraian tugas perawat.

2 Peran perawat bertugas sebagai leader dan co)leader ,

meliputi tugas menganalisa dan mengobser#asi pola*pola

komunikasi yang terjadi dalam kelompok, membantu anggota

kelompok untuk menyadari dinamisnya kelompok, menjadi

moti#ator, membantu kelompok menetapkan tujuan dan

membuat peraturan serta mengarahkan dan memimpin

 jalannya +K.& Peran Perawat sebagai "asilitator, perawat ikut serta dalam

kegiatan kelompok sebagai anggota kelompok dengan tujuan

memberi stimulus pada anggota kelompok lain agar dapat

8/16/2019 PKQ

28/52

 banyak mendengar dan siapa yang membuat keputusan dalam

kelompok.

h. %orma Kelompok

 %orma adalah standar perilaku yang ada pada kelompok.

Pengharapan terharap perilaku kelompok pada masa yang akan

dating berdasarkan pengalaman masa lalu dan saat ini. Pemahaman

tentang norma kelompok berguna untuk mempengaruhi pengaruhnya

terhadap komunikasi dan interaksi dalam kelompok. Kesesuaian

 perilaku anggota kelompok dengan norma kelompok, penting dalam

menerima anggota kelompok. +nggota kelompok yang tidak 

mengikuti norma dianggap pemberontak dan ditolak anggota

kelompok lain (Keliat, 200:.

8/16/2019 PKQ

29/52

29

minimum dan maksimum 10. Kriteria anggota yang memenuhi

syarat untuk mengikuti tak adalah ; sudah mempunyai diagnose yang

 jelas, tidak terlalu gelisa, tidak agresi", waham tidak terlalu berat

(Yosep, 2003 dalam /ewi, 201:.

 b. Base +wal Kelompok Base ini di tandai dengan ansietas karena masuknya kelompok 

 baru, dan peran baru. Base ini menjadi tiga "ase (!tuart H ?araia,

2001 dalam /ewi 201:.

1 ahap =rientasi

+nggota mulai mencoba mengembangkan sistem sosial

masing*masing, dan leader menunjukkan rencana terapi dan

menyepakati kontrak dengan anggota.

2 ahap Kon"lik 

erupakan masa sulit dalam proses kelompok. Pemimpin

8/16/2019 PKQ

30/52

erminasi yang sukses ditandai oleh perasaan puas dan

 pengalaman kelompok akan digunakan indi#idu pada kehidupan

sehari*hari. erminasi bersi"at sementara (temporal atau akhir.

:. !tuktur +K 

a.  *eader  (Pemimpin

ugas dan peran leader  ;

+# enyusun rencana akti#itas kelompok (Proposal.

,# emoti#asi anggota untuk akti" terlibat dalam kegiatan untuk 

mengungkapkan pikiran dan perasaannya.

-# enetapkan tata tertib bagi anggota kelompok demi

kelancaran kegiatan.# enciptakan suasana dimana anggota dapat menerimah

 perbedaan perasaan dan perilaku.

/# emimpin anggota kelompok mendiskusikan apa yang

dilakukan selanjutnya.

0# oti#ator dari tingkat kelompok mendiskusikan apa yang apa

8/16/2019 PKQ

31/52

31

& emberi suport dan stimulasi kepada peserta +K yang harus

 parsitipati".

d. =bser#er 

ugas dan peran obser#er 

1 engamati jalannya proses kegiatan sebagai acuan untuk 

menge#aluasi.

2 encatat serta mengamati respon klien selama +K 

 berlangsung.

& encatat peserta yang ikut dalam +K.

encatat peserta yang akti" dan pasi" serta klien yang drop

out .. ahap*tahap Pada erapi +kti#itas Kelompok 

erapi 4ndi#idu dengan tiga "ase yang overlap (+kemat, 2012.

a. Base =rientasi

1 Perawat embangun 6ubungan !aling Percaya ()6!P

dengan klien.

2 ?atar belakang klien di diskusikan dan isu diidenti"ikasi.

8/16/2019 PKQ

32/52

tatap muka perawat I klien dengan durasi waktu tertentu

sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai (+kemat, 2012.

a Klien mampu mengenal halusinasi

erapi akti#ita kelompok yang diberikan dengan

memberikan stimulus pada klien bisa mengontrol

halusinasi. Yang bertujuan agar klien dapat mengenal isi

halusinasi, waktu terjadinya halusinasi, "rekuensi

halusinasi dan klien mampu mengenal perasaan bias

mengalami halusinasi (+nonim, 200 dalam /ewi, 201:.embantu klien mengenal halusinasinya yaitu

dengan mencoba menanyakan kepada klien tentang isi

halusinasinya apa yang didengar, waktu terjadi halusinasi,

"rekuensi terjadinya halusinasi, situasi yang menyebabkan

8/16/2019 PKQ

33/52

33

yang muncul. Pasien dilatih untuk mengatakan tidak 

terhadap halusinasi yang muncul atau tidak 

memperdulikan halusinasinya. Kalau bisa dilakukan, klien

akan mampu mengendalikan diri dan tidak mengikuti

halusinasi yang muncul. ungkin halusinasi tetap ada

namun dengan kemampuan ini klien tidak akan larut untuk 

menuruti apa yang ada dalam halusinasinya. ahapan

tindakan ;(1 enjelaskan cara menghardik halusinasi.

(2 emperagakan cara menghardik halusinasi.

(& eminta klien memperagakan ulang.

( emantau penerapan cara ini, menguatkan perilaku

klien.

(: )ercakap*cakap dengan orang lain.

8/16/2019 PKQ

34/52

mengontrol halusinasi adalah denga cara bercakap*cakap

dengan orang lain (!heila, 200'.

d Klien mampu menggunakan akti#itas sendiri terjadwal

untuk mengontrol halusinasi

erapi indi#idu yang diberikan dengan memberikan

stimulus pada pasien bias mengontrol halusinasi. Yang

 bertujuan agar klien dapat memahami pentingnya

melakukan akti#itas untuk mencegah munculnya

halusinasi dan klien menyusun jadwal akti#itas dari pagi

sampai tidur malam.

?ibatkan klien dalam terapi modalitas, untuk 

mengurangi resiko halusinasi muncul lagi adalah dengan

menyibukkan diri dengan membimbing klien membuat

8/16/2019 PKQ

35/52

35

( enyusun jadwal akti#itas sehari*hari sesuai akti#itas

yang dilatih. $paya klien mempunyai akti#itas dari

 bangun pagi sampai tidur malam.

(: emantau pelaksanan jadwal kegiatan, memberikan

 penguatan terhadap klien yang positi".e Klien mampu mengunakan obat secara teratur 

erapi indi#idu yang diberikan dengan memberikan

stimulus pada klien bias mengontrol halusinasi. Yang

 bertujuan agar klien dapat mengetahui jenis*jenis obat

yang diminum, mengetahui perlunya minum obat yang

teratur, mengatehui lima benar dalam minum obat,

mengetahui e"ek terapi dan e"ek samping obat dan

mengetahui akibat bila putus obat.

8/16/2019 PKQ

36/52

(: >elaskan cara mengunakan obat dengan prinsip :

(lima benar (benar obat, benar pasien, benar cara,

 benar waktu, benar dosis.

. Tinjauan Umum Tentang Halusinasi

1. Pengertian

6alusinasi merupakan gangguan atau perubahan persepsi dimana

klien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi. !uatu

 penerapan panca indera tanpa ada rangsangan dari luar. !uatu

 penghayatan yang dialami suatu persepsi melalui panca indera

stimulus eksteren ; persepsi palsu (aramis, 2011.

6alusinasi adalah salah satu gejala gangguan sensori persepsi yang

dialami klien gangguan jiwa. Klien merasakan sensasi berupa suara,

 penglihatan, perabaan, atau penghiduan tanpa stimulasi nyata (Keliat,

8/16/2019 PKQ

37/52

37

 pada sistem reseptor dopamine dikaitkan dengan

terjadinya skiGo"renia.

(c Pembesaran #entrikel dan penurunan massa kortikel

menunjukan terjadinya atropi yang signi"ikan pada otak 

manusia. Pada anatomi otak klien dengan skiGo"renia

kronis ditemukan pelebaran lateral #entrikel, atropi

korteks bagian depan dan atropi otak kecil 1cerebellum#.

emuan kelainan anatomi otak tersebut oleh otopsi ( post)

mortem#.

2 Psikologis

Keluarga, pengasuh dan lingkungan klien sangat

mempengaruhi respon dan kondisi psikologis klien. !alah satu

sikap atau keadaan yang dapat mempengaruhi gangguan

8/16/2019 PKQ

38/52

enurut !tuart, (2003 dalam /ewi, 201: "actor presipitasi

terjadi gangguan halusinasi adalah ;

1 )iologis

9angguan dalam komunikasi dan putaran balik otak, yang

mengatur proses in"ormasi serta abnormalitas pada

mekanisme pintu masuk dalam otak yang mengakibatkan

ketidakmampuan untuk secara selekti" menanggapi stimulus

yang diterima oleh otak untuk diinterprestasikan.

2 !tress ?ingkungan

+mbang toleransi terhadap stress yang berinteraksi terhadap

stressor lingkungan untuk menentukan terjadinya gangguan

 perilaku.

& !umber Koping

!umber koping mempengaruhi respon indi#idu dalam

8/16/2019 PKQ

39/52

39

t. )ertindak dan merusak diri.

u. )iasa terdapat disorientasi waktu, tempat dan orang.

. -entang -espon 6alusinasi

>ika klien yang sehat persepsinya akurat, mampu

mengidenti"ikasikan dan menginterprestasikan stimulus berdasarkan

in"ormasi yang diterima melalui panca indera (pendengaran,

 penglihatan, penciuman, pengecapan dan perabaan klien halusinasi

tersebut tidak ada. /iantara kedua respon tersebut adalah respon

indi#idu yang karena satu hal mengalami kelainan persensi" yaitu

salah mempersepsikan stimulus yang diterimanya hanya ilusi. Klien

mengalami jika interpresepsin yang dilakukan terhadap stimulus

 panca indera tidak sesuai stimulus yang diterimanya, rentang respon

sebagai berikut ;

8/16/2019 PKQ

40/52

klien disuruh untuk melakukan sesuatu kadang dapat

membahayakan.

 b. 6alusinasi Pendengaran

!timulus #isual dalam bentuk kilatan cahaya, gambar geometris,

gambar kartun, bayangan yang rumit atau kompleks. )ayangan

 bisa yang menyenangkan atau menakutkan seperti melihat

monster.

c. 6alusinasi Penghidu atau Penciuman

embau bau*bauan tertentu seperti bau darah, urin, dan "eses,

 par"um atau bau yang lain. 4ni sering terjadi pada seseorang pasca

serangan stroke, kejang atau dimensia.

d. 6alusinasi Pengecapan

erasa mengecap rasa seperti rasa darah, urin atau "eses.

e. 6alusinasi Perabaan

erasa mengalami nyeri atau ketidaknyamanan tanpa stimulus

8/16/2019 PKQ

41/52

41

enurut (!tuart H ?araia, 2001 dalam /ewi, 201: tahapan

terjadinya halusinasi terdiri dari (empat "ase dan setiap "ase

memiliki karakteristi yang berbeda, yaitu ;

a. Base 4 ; klien mangalami perasaan mendalam sepertia ansietas,

kesepian, -asa bersalah dan takut serta mencoba untuk ber"okus

 pada pikiran yang menyenangkan untuk meredakan ansietas.

/isini klien tersenyum atau tertawa yang tidak sesuai, mengerakan

 bibir tanpa suara, pergerakan mata yang cepat, diam dan asyik 

sendiri.

 b. Base 44 ; pengalaman sensori menjijikkan dan manakutkan. Klien

mulai lepas kendali dan mungkin mencoba untuk mengambil jarak 

8/16/2019 PKQ

42/52

d. Base 4 ; pengalaman sensori menjadi mengancam jika klien

mengikuti perintah halusinasi. /isini terjadi perilaku kekerasan,

agitasi, menarik diri, tidak mampu beresponterhadap perinta yang

kompleks dan tidak mampu berespon lebih dari satu orang.

Kondisi klien sangat berbahaya.

B. !erangka Te%ri

Karakteristik adalah mengacu kepada karakter dan gaya hidup

seseorang serta nilai*nilai yang berkembang secara teratur sehingga tingkah

laku menjadi lebih konsisten dan mudah di perhatikan. Karakteristik indi#idu

merupakan "aktor*"aktor yang tersedia, data yang diperoleh sebagian besar 

dari in"ormasi yang tersedia dalam berkas personalia, meliputi pendidikan,

8/16/2019 PKQ

43/52

43

diharapkan dapat terjadi dinamika interaksi yang saling tergantung, saling

membutuhkan dan menjadi laboratorium tempat klien berlatih perilaku

 baru yang adapti" untuk memperbaiki perilaku lama yang maladapti" 

(Keliat, 2012.

6alusinasi merupakan gangguan atau perubahan persepsi dimana

klien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi. !uatu

 penerapan panca indera tanpa ada rangsangan dari luar. !uatu penghayatan

yang dialami suatu persepsi melalui panca indera stimulus eksteren ;

 persepsi palsu (aramis, 2011.

Karakteristik:

1. Pendidikan2. Usia Terapi!alusinas

8/16/2019 PKQ

44/52

!eterangan /

; /i eliti

; idak diteliti

Pengetahuan

8/16/2019 PKQ

45/52

BAB III

METDE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian  Analiti%   dengan menggunakan

 pendekatan ross "ectional "tud! (!tudi Potong ?intang dimana peneliti

melakukan studi terhadap semua #ariable akan dikumpulkan secara serentak 

atau dalam waktu bersamaan (%otoatmodjo, 2010 ;&3.

B. Tem,at &an 2aktu Penelitian

1. empat Penelitian

Penelitian ini akan -!/ adani Pro#insi !ulawesi engah diruangan

anggis, ruangan !alaka dan ruangan !rikaya.

2.

8/16/2019 PKQ

46/52

46

Pengambilan sampel pada penelitian ini adalah total populasi$

dengan kriteria inklusi yaitu ;

a. Perawat pelaksana dengan status pegawai tetap dan honor yang bekerja

diruangan salak, manggis dan srikaya -!/ adani pro#insi !ulawesi

tengah lebih dari (enam bulan.

 b. idak sedang cuti lebih dari satu bulan.

c. idak sedang tugas belajar atau mengikuti tugas belajar yang

meninggalkan rumah sakit.

d. idak dalam masa orintasi atau kurang dari enam bulan.

D. 3aria4el Penelitian1. ariabel independen atau #ariael bebas, yang menjadi #ariabel independen

yaitu karakteristik perawat (pendidikan, penetahuan, masa kerja.

. ariabel dependen atau #ariabel terikat, yang menjadi #ariabel dependen

yaitu kemampuan perawat melakukan +K halusinasi.

E. De"enisi ,erasi%nal

8/16/2019 PKQ

47/52

47

@ara $kur ; Pengisian kuesioner 

+lat $kur ; kuesioner  

!kala $kur ; -asio

6asil ukur ;

c. asa Kerja

Pengertian ; ?amanya responden bekerja sampai pada

!aat penelitian dilakukan

@ara $kur ; Pengisian Kuesioner  

+lat $kur ; Kuesioner  

!kala $kur ; =rdinal

6asil $kur ; 0 C baru bila masa kerja A nilai

mean5median

1 C lama bila masa kerja E nilai

mean5median

8/16/2019 PKQ

48/52

48

mengalami gangguan persepsi sensori

 panca indera yang tidak dapat dibuktikan

atau tidak nyata

@ara $kur ; =bser#asi

+lat $kur ; Kuesioner  

!kala $kur ; =rdinal6asil ukur ; idak mampu bila skor A nilai

mean5median

ampu bila skor E nilai mean5median

5. Instrumen Penelitian

4nstrumen penelitian adalah alat*alat yang akan digunakan untuk 

 pengumpulan data (%otoatmodjo, 2012. 4nstrumen penelitian dapat berupa ;

kuesioner (da"tar pertanyaan, "ormulir obser#asi, "ormulir lain yang

 berkaitan dengan pencatatan data dan sebagainya.

8/16/2019 PKQ

49/52

49

 banyak dan tidak buta huru",sedangkan isi dari kuisioner mampu

menggali hal*hal yang bersi"at rahasia. Pembuatan koisioner mengacu

 pada parameter yang sudah dibuat oleh peneliti (6idayat, 2011.

c =bser#asi

erupakan cara pegumpulan data dengan mengadakan atau melakukan

 pengamatan secara langsung kepada responden penelitian untuk 

mencari perubahan atau hal*hal yang akan diteliti (%asir H uhith,

2011.

H. Peng%lahan &an Analisa Data

1. Pengolahan /ataPengolahan data dilakukan dengan menggunkaan komputer yang

dilakukan dengan beberapa tahap.

a. Editing data

Yaitu memeriksa adanya kesalahan atau kekurangan data yang

diperoleh dari lapangan

8/16/2019 PKQ

50/52

50

+nalisa bi#ariat digunakan untuk mengetahui hubungan masing*

masing #ariabel bebas (independen terhadap #ariabel terikat

(dependen menggunakan uji statistik chi s2uare atau uji chi kuadrat

yang digunakan untuk mengestimasi atau menge#aluasi "rekuensi yang

diselidiki atau menganalisis hasil obser#asi untuk menegatahui, apakah

terdapat hubungan atau perbedaan yang signi"ikan pada penelitian.

I. Pen7ajian Data

$ntuk penyajian data dan hasil penelitian, peneliti akan menggunakan

cara penyajian table dan narasi.

8/16/2019 PKQ

51/52

51

A. #a&0al !egiatan

N% !egiatan

Bulan

#anuari 5e4ruari Maret A,ril Mei #uni #uli Agustus $e,tem4er kt%4er

1 2 & 1 2 & 1 2 & 1 2 & 1 2 & 1 2 & 1 2 & 1 2 & 1 2 & 1 2 &

1 Pengajuan judul

2 penyusunan dan

 bimbingan proposal

& $jian proposal

Perbaikan proposal

: Penelitian

Pengolahan data dan

 bimbingan skripsi

3 $jian skripsi

' Perbaikan skripsi

Penyetoran skripsi

10 Yudisium

8/16/2019 PKQ

52/52

52