Oleh: Dra.Junaiti Sahar, SKp, M.App.Sc, PhD

Dosen Dep.Kep.Kom Fakultas Ilmu Keperawatan UI

PISPK

1. Pendahuluan

2. Pengertian keluarga sehat dan praktik keperawatan berbasis keluarga

3. Alasan keluarga sebagai pendekatan

4. 12 Indikator Keluarga Sehat

5. Peran dan fungsi perawat

6. Situasi kesehatan keluarga/masyarakat

7. Solusi simpulan dan saran

MoHStrategic Plan

2015-2019

Pilar 1. Paradigma Sehat

1. Kesehatan sbg

arus utama

pembangunan

2. Promotif &

preventif pilar

utama

prog.kes

3. Pemberdayan

komunitas

Pilar 2. Penguatan pelayanan kesehatanProgram:

1. Peningkatan akses

2. Optimalisasi sistem

rujukan

3. Peningkatan

kualitasKeberlanjutan layanan sepanjang daur kehidupan

Risiko kesehatan-berbasis Intervensi

Pilar 3. Pelaksanaan Jaminan Kes Nas

Keanggotaan KIS

Program:1. Kemanfaatan2. Sistem keuangan:

prinsip gotong royong

3. Kontrol kualitas dan kontrol tarif

Keluarga Sehat-PISPK

Perlunya tupoksi perawat yang jelas

termasuk kegiatan asuhan keperawatan di

luar gedung;

Sumber: Menteri Kesehatan RI, Oktober 2017

Sumber: Menteri Kesehatan RI, Oktober 2017

Sehat Risiko Sakit

Remaja

Dewasa

SAKIT DI

RUMAH

SAKIT

RISIKO DI

KELUARGA/

KOMUNITAS

SEHAT DI

KELUARGA/

KOMUNITAS

TARGET PELAYANAN & ASUHAN

KEPERAWATAN dari SEHAT KE SAKIT

SAKIT DI

KELUAR

GA/

KOMUNI

TAS

AnakSekolah

ANAKPRA SEK

Kanak2

Bayi

BUMILLANSIA

PHBS : tingkat individu, Rumah Tangga, pencapaiannya masih relatif rendah.

Pembemberdayaan keluarga belum optimal

Jumlah perawat yang cukup besar

48% dari total Nakes Pusk (Dirbinwat,

Kemkes, 2009). Namun belum

diberdayakan secara optimal

Peran perawat dalam pencapaian

12 Indikator keluarga sehat

Menurut Kaakinen, et.al (2010),

Kesehatan keluarga merupakan tingkat perubahan yang relatif dinamis dari kesejahteraan mencakup fakor biologis, psikologis, sosial-kultural dan spiritual sistem keluarga.

Kesehatan keluarga terkait dengan sebaikmana keluarga berfungsi bersama sebagai satu kesatuan atau suatu unit.

4 March 2019j.Sahar 10

Praktik keperawatan berbasis keluarga merupakan praktik yang dilakukan untuk membantu memulihkan kesehatan klien dilakukan di rumahnya dengan melibatkan klien dan keluarga secara aktif untuk mencapai kemandirian klien dan keluarga

(ANA dalam Stanhope & Lancaster, 2016; Maurer & Smith,

2013; Allender & Spradley, 2005; Canadian Nuses

Association, 2013)

Klg merupakan tempat pertama kalikehidupan sosial dan pendidikan perilakudidapatkan oleh anak;

Perilaku sehat-sakit dipelajari di dalam klg Klg sbg sumber kritikal utk pemberian yan

kesehatan Disfungsi apapun (sakit, cedera atau

perpisahan, dll) berdampak thd satu ataulebih anggota klg atau keseluruhan klg

Hemat biaya (terutama utk rawat Inap)

Lingkungan keluarga beri efek terapautik

Pemberdayaan keluarga lebih optimal

Lama rawat di RS dpt diperpendek

Kesempatan merawat sakit kronis dan terminal, shg tdk perlu lama di RS

(Kaakinen, et.al, 2010; Friedman, Bowden, & Jones, 2002)

1-2

• Keluarga mengikuti program KB;

• Ibu melakukan persalinan difasilitas kesehatan;

3-4

• Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap;

• Bayi mendapat ASI eksklusif;

5-6

• Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan;

• Penderita tuberculosis paru mendapat pengobatan sesuai standar;

7-8

• Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur;

• Penderita gg jiwa mendapat pengobatan..;

9-10

• Anggota keluarga tidak ada yg merokok;

• Keluarga sudah menjadi anggota JKN;

11-12

• Keluarga mempunyai akses sarana air bersih; dan

• Keluarga mempunyai akses/gunakan jamban sehat.

3/4/2019Junsr 15

PERAN PERAWAT PERKESMAS

PERAN

ADVOKAT

PEMAHARUPENEMU KASUS

KOLABORATOR

KORDINATOR

KONSELOR

PENDIDIK

MENEJER

PEMBERI ASKEP

ROLE MODEL

PENELITI

FASILITATOR

NO PERAN FUNGSI1. Pemberi - Melakukan kontrak dengan keluarga

Askep - Melakukan pengkajian secara komprehensif

- Merumuskan masalah atau diagnosis keperawatan sesuai hasil pengkajian terutama masalah prioritas

- Menetepkan rencana intervensi sesuai dengan sumberdaya yang tersedia

- Melaksanakan intervensi keperawatan termasuk terapi komplementer yang sesuai sesuai prioritas masalah

- Melakukan monitor dan evaluasi

NO PERAN FUNGSI1. Pemberi - Melakukan kontrak dengan keluarga

Askep - Melakukan pengkajian secara komprehensif

- Merumuskan masalah atau diagnosis keperawatan sesuai hasil pengkajian terutama masalah prioritas

- Menetepkan rencana intervensi sesuai dengan sumberdaya yang tersedia

- Melaksanakan intervensi keperawatan termasuk terapi komplementer yang sesuai sesuai prioritas masalah

- Melakukan monitor dan evaluasi

NO PERAN FUNGSI2. Edukator/ - Mengkaji kebutuhan edukasi keluarga

Pendidik -Mendisain edukasi formal sesuai prioritas pencapaian indikator keluarga sehat:

- Melakukan edukasi formal sesuai disain dan atau edukasi non formal

- Melakukan evaluasi dan umpan balik

NO PERAN FUNGSI3. Fasilitator - Mengidentifikasi suber-sumber yang

dapat dimanfaatkan keluarga

- Memfasilitasi keluarga mengakses sumber

- Mendampingi keluarga dalam mengakses pelayanan kesehatan

4. Penemu - Melakukan survei untuk mengidentifikasi kebutuhan

kasus - Melakukan skrining kesehatan anggota keluarga

- Melakukan tindaklanjut hasil survei dan

atau skrining

- Merujuk kasus yang tidak dapat ditanggulangi

NO PERAN FUNGSI5. Manajer - Mengelola kasus yang menjadi

tanggung jawabnya

Kasus - Melakukan konsultasi kepada Ners Spesialis untuk penyelesaian masalah

- Melakukan rujukan atau konsultasi kepada profesi kesehatan lain

- Mencarikan sumber-sumber yang dapat dimanfaatkan oleh keluarga

INPUT PROSES OUTPUT

1. Peta mslh kesga

1. Kunjungan rumah berkala

Peningkatan:1. Kemampuan

klg

2. Tk. Kemandirian

2. Pelibatan anggota klg

2. status kes

3. Perawat kompeten

3. Pelibatan kader kes

3. Kualitashidup

4. Fasilitas

pedukung

4. Terlaksana askep

4. Kemandirian

5. Kebijakan mendukung

5. dll 5. Tercapai 12 indikator KS

Memanfaatkan yankes

Memodifikasi lingkungan

Merawat kes keluarga

Memutuskan tindakan

Mengenal masalah kes

Strategi keperawatan kesehatan masy;Pemberdayaan keluarga dlm pemeliharaan kes

Tidak semua keluarga dapat mengakses

Keterbatasan kemampuan dalam melakukan upaya promotif secara mandiri

Pemahaman tentang peran keluarga dalam mencegah dan menanggulangi masalah

Kompetensi perawat belum memadai

Upaya promotif dan preventif belum priortas

dan pelayanan lebih banyak dalam gedung

Puskesmas

Dll

Penyegaran terkait peran perawat dalam

mensukseskan PISPK dan askep keluarga

termasuk terapi keperawatan dan komplementer

Menyiapkan Standar dan Prosedur Operasional

untuk setiap kegiatan pelayanan dan askep

Menyedikan fasilitas peralatan, misalnya kits

komunitas dan transfortasi yang menunjang

kegiatan kunjungan rumah

Melakukan monitoring dan evaluasi berkala

minimal satu kali dalam satu bulan

Menyediakan sistem pengargaan berbasis kinerja

Perawat merupakan tenaga yang sangat

potensial dilibatkan dalam PISPK, didukung

kebijakan dan fasilitas yang memadai serta

sistem penghargaan berbasis kinerja.

Perlu:• Sertifikasi perawat Perkesmas (PISPK dan

penyegaran askep klg)• Tupoksi yg jelas utk kegiatan di luar Pusk• Hitung kembali ratio perawat: keluarga• Disediakan sistem imbal jasa berbasis kinerja

IPKKI SIAP MENSUKSESKAN PROGRAM INDONESIA

SEHAT MELALUI PENDEKATAN KELUARGA (PISPK)