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Los BNM son fármacos que se utilizan en pacientes críticos, estos suelen presentar disfunciones orgánicas así como alteraciones electrolíticas o del equilibrio ácido-base y habitualmente reciben tratamiento con múltiples drogas. Todas estas circunstancias pueden interferir con la farmacocinética y farmacodinámica de los BNM bien potenciando o antagonizando el efecto de los BNM. Aquí se presentan el Doxacuronio y Pipecuronio,de acción larga, capaces de producir parálisis muscular actuando en la unión neuromuscular, donde bloquean la transmisión del impulso nervioso y por tanto la contracción muscular.
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Química:
Es una mezcla racemica de 3 isomeros trans-
trans, de diesteres derivados de las
benzilisoquinolinas. Tiene una distanciainteramonica mas pequeña que la del atracurio
y el mivacuronio, con una cadena de 12
atomos, lo que lo asocia a un aumento de la
potencia y disminucion de su efecto liberador
de histamina.
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