Embed Size (px)
Citation preview
Inleiding
Dr S Goossens Anesthesist-Pijntherapeut Cooumlrdinator ZNA Multidisciplinair Pijncentrum
PIJN Samen maken we er een punt van
Chronische pijn een frekwent fenomeen
19
Pain 2010 Nov11(11)1230-9 The prevalence of chronic pain in United States adults results of an Internet-based survey Johannes CB1 Le TK Zhou X Johnston JA Dworkin RH
US Chronic pain experienced by about a third of the population was correlated with indicators of poorer socioeconomic status
Chronic pain affects between one-third and one-half of the population of the UK corresponding to just under 28 million adults
BMJ Open 20166 Prevalence of chronic pain in the UK a systematic review and meta-analysis of population studies A Fayaz1 P Croft2 R M Langford3 L J Donaldson4 G T Jones5
Chronische pijn een frekwent fenomeen
Duration of chronic pain of intensity 5 or more on a 1ndash10 NRS
pain intensity scale
European median duration of pain= 70 years
Percent of those suffering from chronic pain who have seen a pain management specialist in the 16 countries
The impact of chronic pain on daily activities
Mean number of days lost during the last 6 months of full or part time employment
Evolutie Acute naar Chronische pijnhellip
A complex and dynamic interaction between biological psychological and social factors (Gatchel et Al 2007)
Resulteert in hellip
Activity
avoidance
Progressive deconditioning
Pain with decreasing
activity
Further activity avoidance
Further deconditioning
Anger anxiety fear distress
etc
PAIN
Increased perception of
pain
Depression
Impoverished mood Psychological
vicious circle
Physical vicious circle
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Chronische pijn een frekwent fenomeen
19
Pain 2010 Nov11(11)1230-9 The prevalence of chronic pain in United States adults results of an Internet-based survey Johannes CB1 Le TK Zhou X Johnston JA Dworkin RH
US Chronic pain experienced by about a third of the population was correlated with indicators of poorer socioeconomic status
Chronic pain affects between one-third and one-half of the population of the UK corresponding to just under 28 million adults
BMJ Open 20166 Prevalence of chronic pain in the UK a systematic review and meta-analysis of population studies A Fayaz1 P Croft2 R M Langford3 L J Donaldson4 G T Jones5
Chronische pijn een frekwent fenomeen
Duration of chronic pain of intensity 5 or more on a 1ndash10 NRS
pain intensity scale
European median duration of pain= 70 years
Percent of those suffering from chronic pain who have seen a pain management specialist in the 16 countries
The impact of chronic pain on daily activities
Mean number of days lost during the last 6 months of full or part time employment
Evolutie Acute naar Chronische pijnhellip
A complex and dynamic interaction between biological psychological and social factors (Gatchel et Al 2007)
Resulteert in hellip
Activity
avoidance
Progressive deconditioning
Pain with decreasing
activity
Further activity avoidance
Further deconditioning
Anger anxiety fear distress
etc
PAIN
Increased perception of
pain
Depression
Impoverished mood Psychological
vicious circle
Physical vicious circle
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Pain 2010 Nov11(11)1230-9 The prevalence of chronic pain in United States adults results of an Internet-based survey Johannes CB1 Le TK Zhou X Johnston JA Dworkin RH
US Chronic pain experienced by about a third of the population was correlated with indicators of poorer socioeconomic status
Chronic pain affects between one-third and one-half of the population of the UK corresponding to just under 28 million adults
BMJ Open 20166 Prevalence of chronic pain in the UK a systematic review and meta-analysis of population studies A Fayaz1 P Croft2 R M Langford3 L J Donaldson4 G T Jones5
Chronische pijn een frekwent fenomeen
Duration of chronic pain of intensity 5 or more on a 1ndash10 NRS
pain intensity scale
European median duration of pain= 70 years
Percent of those suffering from chronic pain who have seen a pain management specialist in the 16 countries
The impact of chronic pain on daily activities
Mean number of days lost during the last 6 months of full or part time employment
Evolutie Acute naar Chronische pijnhellip
A complex and dynamic interaction between biological psychological and social factors (Gatchel et Al 2007)
Resulteert in hellip
Activity
avoidance
Progressive deconditioning
Pain with decreasing
activity
Further activity avoidance
Further deconditioning
Anger anxiety fear distress
etc
PAIN
Increased perception of
pain
Depression
Impoverished mood Psychological
vicious circle
Physical vicious circle
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Duration of chronic pain of intensity 5 or more on a 1ndash10 NRS
pain intensity scale
European median duration of pain= 70 years
Percent of those suffering from chronic pain who have seen a pain management specialist in the 16 countries
The impact of chronic pain on daily activities
Mean number of days lost during the last 6 months of full or part time employment
Evolutie Acute naar Chronische pijnhellip
A complex and dynamic interaction between biological psychological and social factors (Gatchel et Al 2007)
Resulteert in hellip
Activity
avoidance
Progressive deconditioning
Pain with decreasing
activity
Further activity avoidance
Further deconditioning
Anger anxiety fear distress
etc
PAIN
Increased perception of
pain
Depression
Impoverished mood Psychological
vicious circle
Physical vicious circle
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Percent of those suffering from chronic pain who have seen a pain management specialist in the 16 countries
The impact of chronic pain on daily activities
Mean number of days lost during the last 6 months of full or part time employment
Evolutie Acute naar Chronische pijnhellip
A complex and dynamic interaction between biological psychological and social factors (Gatchel et Al 2007)
Resulteert in hellip
Activity
avoidance
Progressive deconditioning
Pain with decreasing
activity
Further activity avoidance
Further deconditioning
Anger anxiety fear distress
etc
PAIN
Increased perception of
pain
Depression
Impoverished mood Psychological
vicious circle
Physical vicious circle
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
The impact of chronic pain on daily activities
Mean number of days lost during the last 6 months of full or part time employment
Evolutie Acute naar Chronische pijnhellip
A complex and dynamic interaction between biological psychological and social factors (Gatchel et Al 2007)
Resulteert in hellip
Activity
avoidance
Progressive deconditioning
Pain with decreasing
activity
Further activity avoidance
Further deconditioning
Anger anxiety fear distress
etc
PAIN
Increased perception of
pain
Depression
Impoverished mood Psychological
vicious circle
Physical vicious circle
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Mean number of days lost during the last 6 months of full or part time employment
Evolutie Acute naar Chronische pijnhellip
A complex and dynamic interaction between biological psychological and social factors (Gatchel et Al 2007)
Resulteert in hellip
Activity
avoidance
Progressive deconditioning
Pain with decreasing
activity
Further activity avoidance
Further deconditioning
Anger anxiety fear distress
etc
PAIN
Increased perception of
pain
Depression
Impoverished mood Psychological
vicious circle
Physical vicious circle
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Evolutie Acute naar Chronische pijnhellip
A complex and dynamic interaction between biological psychological and social factors (Gatchel et Al 2007)
Resulteert in hellip
Activity
avoidance
Progressive deconditioning
Pain with decreasing
activity
Further activity avoidance
Further deconditioning
Anger anxiety fear distress
etc
PAIN
Increased perception of
pain
Depression
Impoverished mood Psychological
vicious circle
Physical vicious circle
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Resulteert in hellip
Activity
avoidance
Progressive deconditioning
Pain with decreasing
activity
Further activity avoidance
Further deconditioning
Anger anxiety fear distress
etc
PAIN
Increased perception of
pain
Depression
Impoverished mood Psychological
vicious circle
Physical vicious circle
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Angst
Depressie Gestoorde slaap
Beperkt sociaal functioneren
Beperkte mobiliteit
Beperkt functioneren arbeidsmarkt
darr Q of Life
Breivik et Al Eur J Pain 200610287-333
Becker N et Al Pain1997 73393-400
Gore M et Al J Pain 2006 7892-900
McDermott AM et Al Eur J Pain 200610127-135
Resulteert in hellip
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull Arbeidsongeschiktheid gt 3 maanden = 80 kans om arbeidsongeschikt te blijven tijdens de volgende 5
jaar bull 59 van de totale maatschappelijke kost van chronisch zieke
patieumlnten te wijten aan AO en vroegtijdig pensioen (=indirecte kosten)
bull Waddel and Burton 2006 ndash werken is therapeutisch ndash Helpt tot herstel en rehabilitatie ndash Verbetert quality of life en welzijn
rarr actief programma voor arbeids-reiumlntegratie Return to work as a treatment objective for patients with chronic pain - Sullivan and Hyman 2014
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen = minder risico op herval en absenteiumlsme
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Arbeidsongeschiktheid (AO)
bull vroegtijdige re-integratie met restsymptomen
= minder risico op herval en absenteiumlsme
bull Modelvoorstel voor arbeidsre-integratie van pijnpatieumlnten vanuit een multidisciplinair pijncentrum in Vlaanderen
M Van Remoortere
35 (65) 2016 Nederlandstalig Tijdschrift Pijnbestrijding
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Vroegtijdige detectie risicofactoren
Acute pijn Chronische pijn
Risicofactoren
De ontwikkeling van chronische pijn en invaliditeit hangt meer af van individuele
en werk-gerelateerde psychosociale factoren dan van fysische of klinische symptomen (Boersma et al 2005 Linton et al 2003 Linton et al 2002 Vandenkerkhof et al 2011 Melloh et al 2009)
Blijvende invaliderende symptomen kunnen voorkomen worden door het vroegtijdig
identificeren en behandelen van psychosociale factoren (Jellema et al 2005)
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
From Main CJ Williams AC ABC of Psychological Medicine Musculoskeletal pain BMJ 2002 Sep 7325(7363)534-7
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
Risicofactoren bij pijn Wees alert of lsquoje hebt het vlaggenrsquo
