Definitie Definitie

Piciorul plat (platfus) este cea mai Piciorul plat (platfus) este cea mai frecventa deformare a piciorului, frecventa deformare a piciorului, caracterizata prin prabusirea caracterizata prin prabusirea boltii plantare interne, muschii ce boltii plantare interne, muschii ce sustin bolta plantara slabesc, sustin bolta plantara slabesc, toata greutatea cade asupra toata greutatea cade asupra ligamentelor.ligamentelor.

Piciorul plat este congenital, dar poate Piciorul plat este congenital, dar poate aparea si ca urmare a unui aparea si ca urmare a unui dezechilibru intre solicitare si dezechilibru intre solicitare si rezistenta - platfusul dobandit, ori rezistenta - platfusul dobandit, ori poate lua nastere ca urmare a poate lua nastere ca urmare a modificarii arhitecturii osoase - modificarii arhitecturii osoase - platfusul posttraumatic.platfusul posttraumatic.

Unul sau ambele picioare pot fi Unul sau ambele picioare pot fi afectate.afectate.

Platfusul este o afectiune Platfusul este o afectiune frecventa in randul copiilor si nu frecventa in randul copiilor si nu numai. Pana la varsta de 2 ani, numai. Pana la varsta de 2 ani, piciorul plat este considerat fiziologic piciorul plat este considerat fiziologic (normal), Majoritatea copiilor au (normal), Majoritatea copiilor au platfus intre varstele de 3 si 5 ani, platfus intre varstele de 3 si 5 ani, cand arcada longitudinala a piciorului cand arcada longitudinala a piciorului se dezvolta normal.se dezvolta normal.

CAUZE CAUZE

Piciorul plat poate aparea datorita unei Piciorul plat poate aparea datorita unei insuficiente musculoligamentare insuficiente musculoligamentare (laxitate ligamentara) dar si in cadrul (laxitate ligamentara) dar si in cadrul rahitismului, tulburarilor de crestere, rahitismului, tulburarilor de crestere, pubertatii, obezitatii, sedentarismului.pubertatii, obezitatii, sedentarismului.

De asemenea, mai apare si ca o De asemenea, mai apare si ca o complicatie in cazul afectarii soldului complicatie in cazul afectarii soldului sau genunchiului din diferite cauze, a sau genunchiului din diferite cauze, a diabetului sau a poliartritei reumatoide.diabetului sau a poliartritei reumatoide.

CLASIFICARECLASIFICARE

gradul I - piciorul plat asimptomaticgradul I - piciorul plat asimptomatic

gradul II - piciorul plat plat reductibilgradul II - piciorul plat plat reductibil

gradul III - piciorul plat plat gradul III - piciorul plat plat contractatcontractat

gradul IV - piciorul plat rigidgradul IV - piciorul plat rigid

Picior plat de gradul I – caracterizat prin Picior plat de gradul I – caracterizat prin pronatia calcaneului, bolta plantara pronatia calcaneului, bolta plantara este prabusita pe plantograma, urma este prabusita pe plantograma, urma lasata de marginea externa a piciorului lasata de marginea externa a piciorului depaseste putin linia mediana a plantei.depaseste putin linia mediana a plantei.

Picior plat de gradul II – determina un Picior plat de gradul II – determina un mers greoi facandu-se pe partea mers greoi facandu-se pe partea externa a plantei. Pe plantograma linia externa a plantei. Pe plantograma linia medioplantara se afla la mijlocul urmei medioplantara se afla la mijlocul urmei pe care o lasa planta.Marginea interna pe care o lasa planta.Marginea interna fiind doar usor scobita sau uneori fiind doar usor scobita sau uneori dreapta.dreapta.

Picior plat de gradul III – Deformarea Picior plat de gradul III – Deformarea este fixata si nu mai poate fi redusa, este fixata si nu mai poate fi redusa, sprijinul se face pe partea sprijinul se face pe partea interna.Bolta plantara este prabusita interna.Bolta plantara este prabusita si calcaneul mult pronat.Pe si calcaneul mult pronat.Pe plantograma linia mediana a plantei plantograma linia mediana a plantei este mai apropiata de marginea este mai apropiata de marginea externa decat de cea interna.externa decat de cea interna.

Scopul exercitiilor fiziceScopul exercitiilor fizice

Exercitiile recomandate urmaresc Exercitiile recomandate urmaresc tonifierea in conditii de scurtare a tonifierea in conditii de scurtare a musculaturii plantare, combaterea musculaturii plantare, combaterea contracturii musculare si contracturii musculare si imbunatatirea circulatiei sanguine si imbunatatirea circulatiei sanguine si limfatice in acest segment. De limfatice in acest segment. De asemenea, se urmareste formarea asemenea, se urmareste formarea reflexului de asezare corecta a reflexului de asezare corecta a piciorului pe sol.piciorului pe sol.

La inceput exercitiile corectoare vor fi La inceput exercitiile corectoare vor fi efectuate din pozitia in care talpile nu efectuate din pozitia in care talpile nu suporta greutatea corpului ramanand ca, suporta greutatea corpului ramanand ca, pe masura ce se obtine tonifierea pe masura ce se obtine tonifierea musculaturii, sa se mareasca greutatea musculaturii, sa se mareasca greutatea corpului.corpului.

Exercitiile statice vor fi executate din Exercitiile statice vor fi executate din pozitia care nu solicita greutatea corpului pozitia care nu solicita greutatea corpului (sezand, pe genunchi, culcat). (sezand, pe genunchi, culcat).

Exercitiile dinamice (rotari, flexii, extensii).Exercitiile dinamice (rotari, flexii, extensii).

Pentru ingreunarea exercitiilor se vor folosi Pentru ingreunarea exercitiilor se vor folosi obiecte ca: mingi medicinale, bastoane, obiecte ca: mingi medicinale, bastoane, haltere, corzi.haltere, corzi.

Exercitii din sezand Exercitii din sezand

1. Ducerea genunchilor la piept prin 1. Ducerea genunchilor la piept prin tararea talpii pe saltea (tot timpul tararea talpii pe saltea (tot timpul piciorul este in extensie), apoi piciorul este in extensie), apoi intinderea pe calcai (piciorul fiind in intinderea pe calcai (piciorul fiind in flexie)flexie)

2. Sezand pe saltea se executa flexii 2. Sezand pe saltea se executa flexii si extensii ale piciorului.si extensii ale piciorului.

3. Cu o minge medicinala sprijinita 3. Cu o minge medicinala sprijinita intre talpi se executa usoare ridicari intre talpi se executa usoare ridicari ale picioarelor, apoi flexia ale picioarelor, apoi flexia genunchiilor, fara a slabi contactul cu genunchiilor, fara a slabi contactul cu mingea.mingea.

4. Sezand, cu picioarele intinse talpa-4. Sezand, cu picioarele intinse talpa-n talpa, se executa flexia si extensia n talpa, se executa flexia si extensia genunchilor fara a parasi contactul genunchilor fara a parasi contactul talpilortalpilor

5. Sezand, cu palmele sprijinite 5. Sezand, cu palmele sprijinite inapoi si genunchii flectati, se inapoi si genunchii flectati, se executa miscarea varf-calcai, adica executa miscarea varf-calcai, adica se ridica calcaiele presandu-se solul se ridica calcaiele presandu-se solul cu varfurile, apoi se ridica varfurile cu varfurile, apoi se ridica varfurile presandu-se solul cu calcaiele.presandu-se solul cu calcaiele.

6. Sezand, cu picioarele pe un baston 6. Sezand, cu picioarele pe un baston mai scurt, cu ambele picioare rulam mai scurt, cu ambele picioare rulam bastonul înainte si inapoi.bastonul înainte si inapoi.

7. Sezand, prindem un servetel 7. Sezand, prindem un servetel (cearceaf) cu degetele de la picioare (cearceaf) cu degetele de la picioare il ridicam în aer si apoi ii dam il ridicam în aer si apoi ii dam drumul.drumul.

8. Sezand, cu talpa pe o minge mai 8. Sezand, cu talpa pe o minge mai moale, rulam inainte si inapoi piciorulmoale, rulam inainte si inapoi piciorul

9. Sezand, prindem o minge cu 9. Sezand, prindem o minge cu ambele picioare, o ridicam de la sol ambele picioare, o ridicam de la sol si apoi revenim.si apoi revenim.

10. Sezand, alegem si prindem cate 10. Sezand, alegem si prindem cate o pietricica cu degetele de la picioare o pietricica cu degetele de la picioare si o mutam în lateral, pana terminam si o mutam în lateral, pana terminam toata gramada si apoi le mutam toata gramada si apoi le mutam inapoi cu celalalt picior.inapoi cu celalalt picior.

11. Sezand pe un scaun, se 11. Sezand pe un scaun, se pozitioneaza o banda elastica sub pozitioneaza o banda elastica sub degetele picioarelor si se sustine cu degetele picioarelor si se sustine cu mainile, intinderea benzii elastice mainile, intinderea benzii elastice prin flexia si extensia picioarelor.prin flexia si extensia picioarelor.

Exercitii din culcat Exercitii din culcat dorsaldorsal 12.Culcat dorsal cu genunchii flectati,cu 12.Culcat dorsal cu genunchii flectati,cu

piciorul in extensie incercand sa descrie piciorul in extensie incercand sa descrie un cerc. (la perete)un cerc. (la perete)

13. “Bicicleta” executata cu varfurile 13. “Bicicleta” executata cu varfurile picioarelor intinse.picioarelor intinse.

14. Culcat dorsal cu o minge medicinala 14. Culcat dorsal cu o minge medicinala fixata intre talpi, se executa rotari de fixata intre talpi, se executa rotari de picioare ridicari si coborari.picioare ridicari si coborari.

Exercitii din standExercitii din stand 15. Stand pe genunchi cu sprijin pe varfuri, 15. Stand pe genunchi cu sprijin pe varfuri,

se lasa usor bazinul pe calcai fara a intinde se lasa usor bazinul pe calcai fara a intinde varfurile.varfurile.

16. Sprijin pe genunchi, ducerea alternativa 16. Sprijin pe genunchi, ducerea alternativa a picioarelor intinse inapoi, cu varfurile bine a picioarelor intinse inapoi, cu varfurile bine intinse si pastrand contactul cu solul.intinse si pastrand contactul cu solul.

17. Stand pe genunchi, mainile pe sold, 17. Stand pe genunchi, mainile pe sold, varfurile intinse, trecerea in asezat pe varfurile intinse, trecerea in asezat pe calcaie.calcaie.

18. Mers pe varfuri18. Mers pe varfuri

19. Mers pe marginea externa a 19. Mers pe marginea externa a piciorelor.piciorelor.

20. Mers cu pasi mici în lateral pe un 20. Mers cu pasi mici în lateral pe un baston si / sau pe un cerc.baston si / sau pe un cerc.

21.Genu-flexiuni cu ridicarea pe varfuri.21.Genu-flexiuni cu ridicarea pe varfuri.

22. Mers pe nisip.22. Mers pe nisip.

23. Urcat si coborat pe scara fixa 23. Urcat si coborat pe scara fixa (spalier),treapta cu treapta, pasind (spalier),treapta cu treapta, pasind pe mijlocul talpii.pe mijlocul talpii.

24. Atarnat cu spatele la scara fixa, 24. Atarnat cu spatele la scara fixa, talpiile fiind lipite una de cealalta, talpiile fiind lipite una de cealalta, ducerea genunchiilor la piept cu ducerea genunchiilor la piept cu departarea lor mentinand talpiile departarea lor mentinand talpiile lipite.lipite.

25.Atarnat cu fata la scara fixa, 25.Atarnat cu fata la scara fixa, picioarele sprijinite pe o sipca ( pe picioarele sprijinite pe o sipca ( pe varfuri ), bratele intinse la nivelul varfuri ), bratele intinse la nivelul umerilor tinand o sipca, genuflexiuni umerilor tinand o sipca, genuflexiuni cu genunchii in exterior.cu genunchii in exterior.