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Parque Hospitales aterriza en Balears de la mano de Hospital de Llevant

Año XXIII • Del 2 al 15 de diciembre de 2018 • Número 382 • www.saludediciones.com

Los farmacéuticos celebran lafestividad de la Patrona

Págs.38-39

Págs. 4-5

Jaume Font Barceló,presidente de Proposta

per les illes (El Pi)

La aecc celebra el iCongreso illes Balears de

Pacientes con CáncerPágs. 17-19

Gripe: la“maldiciónde la luna”

de todos losinviernos

Págs.22-27

Carlos Enrique Leónretuerto, Director

General de DsLEGaLPág. 33

Doctor Ernest sala, jefe de neumología delhospital son Espases

Págs. 10-11

E n t r E v i s t a s

2 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

O P I N I Ó N

L a celebración del I Congreso de Pacientes conCáncer y Familiares de Balears, del cual tienenuna extensa información en el presente núme-ro de Salut i Força, ha marcado un importante

punto de inflexión en la forma de concebir y plantearel papel que ha de ejercer el enfermo en su procesode curación, especialmente cuando se trata de unapatología que arrastra connotaciones personales, ytambién sociales, tan específicas como el cáncer.

El Congreso organizado por la junta de Balears dela Asociación Española de Lucha contra el Cáncer(aecc) y que ha contado con la participación de las di-ferentes asociaciones de pacientes de las cuatro islasha dejado medianamente claro un mensaje: el sistemade salud no debe reservar al usuario un papel pasivo,inhibido, secundario, o, por utilizar una expresión po-pular, considerar al paciente un convidado de piedraen un acontecimiento que le importa y le afecta a él,o a ella, más que a ninguna otra persona.

La reivindicación del protagonismo del paciente esuna idea que está cogiendo de cada vez mayor fuerzaen el panorama sanitario, no solo en el ámbito del cán-cer sino en el del tratamiento de las enfermedades engeneral. Y fue precisamente en ese planteamiento enel que muy directamente incidió la filosofía de las dosjornadas que acogió el Palacio de Congresos de Palmalos pasados días 30 de noviembre y 1 de diciembre.

Ahora bien, y en ello también se puso el acento a lolargo del foro de la aecc, para que el paciente asumaese protagonismo resulta absolutamente indispensa-ble que los médicos, y el personal asistencial en gene-ral, otorguen la importancia que merece a una cues-tión crucial: la comunicación entre los profesionalesy los enfermos. A pesar de que los especialistas hande dedicar la mayor parte del tiempo a encontrar lamejor alternativa terapéutica para la curación delusuario, no es menos cierto que no pueden dejar delado la necesidad de establecer una relación empática,humana, incluso cariñosa, con el paciente. Solo así selogrará que el usuario del sistema de salud se sientaverdaderamente partícipe del proceso que tan direc-tamente le afecta.

Editorial

I Congreso de Pacientescon Cáncer: dar la voz

a los enfermos

C omo el mejor aprecio es un buen desprecio,apreciamos enormemente la entrevista que elex-conseller de Salut pepero, Martín Sansaloni,ofrecía el otro día a Diario de Mallorca para gus-

to de su mami y de su asistenta de hogar. Bienvenidoel que sobraba.

Hacía tiempo que no despreciábamos tanto al niñoSansa ofreciéndole nuestro aprecio. Recuperaríamospara nuestras risas aquellas letras que le dedicábamoshace años en su gloria marchita, pero seguimos en ho-rario infantil.

Si usted se pregunta qué hace un psicotipo de excon-seller aquí otra vez, es necesario aclararle que él ha ve-nido a buscarnos, que -ávido de una gloria de primeri-zo, como un hijo único mimado- es él quien se asoma ala puerta que da a esta ventana de dimes y de diretes de-nunciando que el presidente Company “no le habla”.“Señorita, Biel no me habla”, que se diría en el argot.

No creo que haya duda alguna en cuál es la razónpor la que el nonato Sansa da una entrevista así en eldiario. No existiendo actualidad en Petra, algún mal-dicente ha dicho que necesitaba declararse así mismo“zona catastrófica” a falta de otras desgracias que nosean las que él suele buscarse.

Para saber el motivo deberíamos contar las vecesque figura el topónimo “Petra” en toda la entrevista.Como la respuesta es exactamente siete en treinta ydos preguntas, sabemos que el verdadero motivo noera hablar de la actualidad petrera sino hacerse la ru-bia, ponerse a tiro del titular Company con un titularuna vez perdida la titularidad.

Como no tenemos tiempo ni ganas de detenernosen la ñoñería del síndrome del niño abandonado, noscentraremos en la biotipología de esos “exs” que nun-ca dejan de serlo, el perfil de un niño-pera cuya mayordesgracia es que alguien lo comprara por lo que es ylo vendiera por lo que parece.

Siempre hay un perfil de alguien que no sabe irse,que está permanentemente despidiéndose, quedán-dose con nuestro mismo sueldo público mientras seva. Siempre hay algún alcalde como Sansa que diceque no aspira a nada más que a ser alcalde de su pue-blo la próxima legislatura, limosna de niño pedigüe-ño, como si fuera poco.

Siempre hay un personaje de parto como éste que

nunca quiere nada cuando lo quieretodo, que nunca puede ser recom-pensado porque no hay recompen-sa a su nivel. “Rechazó ir en listas alParlament”, dice la llorosa crónica,porque hay quien vive de lo que nopudo ser.

Siempre hay alguien que da la caraescondido en la sombra infantil, queno quiere estar pero que utiliza el noquerer estar para no dejar de estar deforma permanente.

Conocemos esos psicotipos de cuna, al.lot. Conoce-mos de sobra esos lloros nocturnos porque sabemosque los niños de padres sordos no lloran. Llorar sinque te oigan es tu mejor universo; mamar sin que tealimenten es tu peor horizonte, el de saber que te irásdel partido que está en tus pesadillas y que crearásotro, o incluso peor, que te irás a otro a tu imagen y se-mejanza. Quede escrito

La traición es eso. O la lloras o te ahogas en ella.

Sansa otra vez

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.@Alarconforense

Q ue alguienpase por undolor físicoo emocio-

nal concreto y sequeje de ello es completamente normal y, además, sa-ludable. Las exclamaciones de insatisfacción, en estoscasos, ayudan a liberar parte de la carga que suponela situación. Son la expresión de la aflicción por unarealidad que se escapa de las manos y frente a la cual,no queda más recurso que el lamento.

Sin embargo, existe la incesante manía de quejarse,la parte más negativa de todo esto. Todos tenemosun/a compañero/a de trabajo que se queja todo eldía. El clima, la vida, el trabajo, los compañeros o lapelícula que vio ayer, puede ser un motivo para queestas personas estén en profundo desacuerdo conmuchas de las personas de su entorno e incluso conellas mismas. Si bien hay personas que sólo lo hacenpor cuestionar y aportar elementos para la mejora,hay otras que se pasan vomitando palabras de nega-tividad y odio. La incesante manía de quejarse nosolo afecta a las personas que se quejan, sino tambiéna su entorno. De hecho, quejarse se convierte para al-gunas personas en un verdadero deporte.

Siempre he pensado en la necesidad de cuestionarpara avanzar; he propuesto que los trabajadores par-ticipen en aspectos que son importantes como únicamanera de conseguir el éxito; creo que para cambiares necesario recibir propuestas de mejora. Sin embar-go, este planteamiento se basa en la necesidad de verlodesde una perspectiva positiva y abierta al cambio.

Estar en contacto con una persona negativa por másde 30 minutos provoca que las neuronas del hipocam-po cerebral se despeguen y es, precisamente esta partedel cerebro la que se necesita para resolver los proble-mas, por lo que comenzamos a pensar que todo se estávolviendo un desastre.

Perfil de la persona que se queja mucho:• Viven renegando de la vida que llevan• Siempre quieren hacerse las víctimas• Se quejan porque sí y porque no y, sobre todo, nun-

ca hacen nada para cambiar lo que tanto les atormenta.• A pesar de que al principio nos parece normal, con

el paso del tiempo nos vamos dando cuenta de que,más que por una situación difícil, la queja es un hábitoque forma parte de la persona.

• La queja pasa a ser un acto consciente o incons-ciente, con el cual el quejumbroso trata de generar cul-pa, compasión o solidaridad, casi siempre para no asu-mir sus propias responsabilidades.

• Nos hacen sentir que es nues-tra obligación ayudarles a resol-ver sus problemas o, por lo me-nos, ser su paño de lágrimas entodo momento.

Los siguientes consejos nos pue-den ayudar para que sepamos quédebemos hacer si a tenemos a nues-tro lado a una persona negativa:

1. Tomar distancia: Lo primero que es importante haceres huir de esa persona. Es necesario tomar distancia ymantener a las personas negativas lo más lejos posible.Estas personas tienen el don de convertir un día nor-mal en uno terrible. Además se están llevando toda laenergía que podríamos gastar haciendo planes o rela-jándonos contemplando un hermoso paisaje.

2. Establecer límites: Con calma, respeto y equilibrioes necesario poner límites a las personas que con al-gunas de sus afirmaciones siempre intentan hacerdaño.

3. Pedir una solución por favor: Por cada mínimo pro-blema, esta persona hará una tormenta en un vaso deagua. Por ello, lo mejor que podemos hacer es pedirleuna solución al respecto. Decirles que deben arreglarese problema para que así, en vez de estar quejándosetodo el tiempo, busquen por sí mismos una forma desolucionar lo que tanto les aqueja.

4. Demostrarle que el problema es suyo: Detrás de unapersona negativa a veces encontraremos derrota y es-caso valor por disfrutar de las cosas positivas de lavida. Cuando haga comentarios negativos comenzara sonreír y comentar que, a veces, “solo las personaspositivas consiguen cosas y aprecian la vida”.

5. Respirar: Para que la energía negativa no llegue anuestro cuerpo inhalar profundo y exhalar todo esesentimiento tóxico. Con el oxígeno circulando pornuestro cuerpo comenzaremos a producir endorfinasy por ende, felicidad.

En definitiva, el hábito de quejarse contamina a losdemás. Quejarse por nada, sin motivo, es una conta-minación invisible, pero es dañina emocional y men-talmente.

¿Que hacer cuando todoel día se queja “sin motivo”?

Joan CarlesMarch

Director de laEscuela Andaluza de

Salud Pública

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 3

O P I N I Ó N

R econozcamos que los médicos son muy rea-cios a las huelgas por su profesionalismo, res-ponsabilidad cívica y compromiso ético quetiene con sus pacientes, a los que conocen porsu nombre y apellidos. Esto es muy positivo

pero tiene alguna contrapartida que es que como laAdministración lo sabe, los aprieta y los maltrata conmucha frecuencia. Ningunear y maltratar al médico esmaltratar a los pacientes o como la secta gerencial dicea los usuarios de la sanidad pública. La metáfora decomparar la administración sanitaria con el dios mito-lógico Cronos, viene como anillo al dedo, ya que de-voran ambos devoran a sus hijos. Solo así se puede en-tender que los tengan interinos más de 9 o 10 años, quetoleren que sus médicos tengan más de 1.300 tarjetassanitarias, que la visita a los pacientes sean 5 o 6 minu-tos, que haya lista de espera prolongados, que se so-brecarguen con el doble de trabajo por la falta de sus-titutos, que haya una ratio de médicos/ poblaciónmuy elevada etc.

Es una tomadura de pelo llamarla Primaria, ya queeste momento es terciaria o cuaternaria. No por su im-portancia y por su excelencia sino por cómo es maltra-tada por la Administración. Este escenario es global entoda España. Pero es en Andalucía y en Cataluña,donde han pasado a la acción. No pueden más, lo ha-

cen por sus pacientes. No piden más retribuciones exi-gen que su práctica médica este impregnada y preña-da de los cuatro principios claves en la bioética: no ma-leficencia, beneficencia, autonomía, y justicia social.¿Cómo se puede utilizar el método deliberativo y ladecisión compartida, en 5 o 6 minutejos? Es esto loque está en juego. Cuando uno lee sus reivindicacio-nes, está claro que defienden una medicina que huma-nice al paciente a través de una relación médico-pa-ciente digna y empática. Y es lo que, por compromisoético con nuestros pacientes no debemos consentir. Elsistema coloca al médico y al paciente en situación depermanente conflicto. No cabe el nihilismo y la equi-distancia en este tema u esto lo han entendido muybien nuestros colegas andaluces y catalanes. Por otraparte uno se sorprende de la pasividad y la neutrali-dad de todas las sociedades científicas de la primariaante la situación actual. Uno esperaba más pro activi-dad y beligerancia ante este tema. Yo no conozco nin-gún comunicado de ninguna sociedad científica apo-yando las reivindicaciones de los colegas andaluces ycatalanes en huelga. Si lo ha habido pido disculpas.Está claro que su reino no es de este mundo y tienenotros intereses. Para que sirvan los protocolos si no tie-nes tiempo de una mínima escucha y tienes 50 pacien-tes que ver. En la pirámide de Maslow primero se sa-

tisfacen las necesidades básicas ydespués las otras y está claro, quelas necesidades básicas en AtenciónPrimaria (ahora cuaternaria), sonun mínimo tiempo y un número ra-cional de pacientes atender. Nuestramisión no es saber protocolos y noestar tratar enfermos sino personas.Sobra impostura y falta compasión.La formación médica continuadaes un deber ético, un derecho y unaresponsabilidad de todos los médi-cos a lo largo de su vida profesional.Eso es lo que hacen los médicos a lolargo de su trayectoria pero de queles sirven en el contexto actual que les obliga a que aasumir con demasiada frecuencia conflictos de valores.También la organización sanitaria tiene que tener es-tándares éticos, es necesario, una ética inclusiva quetiene que considera distintos aspectos: una ética clíni-ca, es decir, una ética del cuidado del paciente; una éti-ca de la gestión y la organización como empresa y,una ética profesional, es decir, una ética de las profe-siones sanitarias. Esta vez ojala vaya en serio. La Pri-maria necesita una gran trasformación.

Ya saben en derrota transitoria pero nunca en doma.

� ¿Qué cono-cido médicoafiliado a Si-mebal saliómuy cabreadopor la dificul-tad del exa-men de lasoposiciones?Lo curioso delcaso es que elprofesionalhabría partici-pado en lamismísima preparación de los exámenes. No es elúnico que se ha quejado de la complejidad y dificul-tad de dichas pruebas. Los aspirantes a las plazasde Pediatría también se quejaron de lo mismo. Porcierto, Simebal ha asegurado que las huelgas rei-vindicativas de los médicos de Atención Primariade Andalucía “marcan el camino a seguir”. Habráque estar atentos.

� Clima de máxima tensiónen el centro Gaspar Hauser. Loscerca de cincuenta trabajadoresque allí atienden y ayudan a ni-ños con autismo y a sus familias,están hartos de la situación eco-nómica y laboral que sufren. Ge-rencia les adeuda cinco nóminas

y en una asamblea, decidieron ir a la huelga si la ge-rente Maribel Morueco no dimite. El centro perdióla subvención del Govern en octubre, el conciertode residencia ni la atención temprana, generandoun verdadero problema para trabajadores, pacien-tes y familiares.

� Desconcertantes declaracio-nes realizadas en un entrevistaque concedió el ex conseller deSalut y actual alcalde de Petra,Martí Sansaloni a Diario de Ma-llorca. Habló sin pelos en la len-gua, defienden desde su entor-no, si bien prácticamente nadie,según han apuntado diversasfuentes del PP a esta acusadora sección, logra en-tender el motivo de los reproches que se subyacende cada palabra del farmacéutico petrer.

� Antònia Martín se consolidacomo número dos en la candida-tura de Podem Illes Balears enlas elecciones al Parlament de lesIlles Balears de mayo de 2019. Laex presidenta del Colegio de En-fermería dio el salto a la políticade la mano del partido morado yha cumplido con nota esta legis-latura desde el área de Sanitat y Consum de Cort, enun equipo de gobierno donde otros departamentos

como Emaya o Mobilitat han suspendido en gestiónpor parte de la ciudadanía. Valor en alza en Podem,Antònia Martín, habitual tertuliana de Salut i Forçaen Canal4 Televisió, ve como su carrera política apartir de ahora será en clave autonómica.

� Sorpresa entre los apotecariosen la fiesta de la Patrona de suprofesión al ver que entre lospremiados con la insignia deplata se encontraba José RamónBauzá. El ex president autonó-mico y actual senador, fue a re-cogerla al hotel donde se llevó acabo esta tradicional velada del sector farmacéutico.

� El hasta ahora director de co-municación del IB-Salut, To-meu Ramon, más conocidocomo ‘Rito’, ha cambiado supuesto de trabajo y se ha incor-porado a una plaza vacante enel departamento audiovisualdel Hospital de Son Espases.Ramon, con más de veinticincoaños de experiencia en comunicación en la sanidadpública (empezó en el Insalud, estuvo en otra etapaen el IB-Salut con Josep Pomar durante los años2007-11 y en el antiguo Hospital de Son Dureta),será sustituido en sus funciones por la periodistaAlejandra Fernández.

sin anestesia

­­Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor­Científico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández

Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Part­Forana­Joan Cifre (971 87 10 37). Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño­y­Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - ­­Publicidad:­Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución:­Pedro Ferrer Impresión:­Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Lo que se oye en los mentideros político-sanitarios

The News Prosas Lazarianas

La Primaria ha dicho basta. Es una cuestión ética

Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del

Centro deAtención Integralde la Depresión.

Difícil.

Piden que dimita.

¿Inexplicable?

Plata.

Cambio.

En auge.

El presidente de laformación Proposta perles Illes (Pi), el diputadoautonómico Jaume Font,fue entrevistado en Salut iForça en su formatotelevisivo de Canal 4Televisió. Font radiografióel estado de la sanidadpública balear y analizóla labor del Govern enesta legislatura en dichaárea. Además, explicócuáles son sus grandesretos futuros.

Carlos Hernández

P.- ¿Qué visión general tiene dela sanidad pública El Pi? ¿Estámejor o peor que en 2015?

R.- Creo que está mejor queen 2015 porque hay más recur-sos. Vuelven a abrir los centrosde salud por las tardes. Hoy semanejan 1.200 millones de eu-ros más que hace cuatro añosy eso permite tener mayoresrecursos humanos e inversio-nes en infraestructuras. Esta-mos mejor pero no como de-beríamos estar. Queda muchopor hacer. Pero con el REB o elsistema de financiación que niMariano Rajoy ni Pedro Sán-chez han resuelto, seguimosen la cola del Estado.

P.- ¿Se ha perdido una oportu-nidad con el REB?

R.- Es una oportunidad per-dida. La presidenta FrancinaArmengol debería haberle di-cho que no a Pedro Sánchez aeste acuerdo de REB. Estamoshartos de que se rían de noso-tros. Hay que decirles con edu-cación que estamos molestos.Hay comunidades que antigua-mente negociaron muy bien susistema de financiación peroesta tierra en 25 años ha aumen-tado en 350.000 personas y elREB nos podría compensarpara que tuviéramos recursospara todo, por ejemplo, en Sani-dad. Queremos lo mismo quelos otros, no pedimos más.

P.- ¿Qué quiere decir igual quelos otros? La gente no sabebien qué es el REB.

R.- El REB debería ser uninstrumento que nos hicieraigual con el resto de comuni-dades porque tenemos aguaque nos distancia. En las co-munidades, cualquier formade transporte terrestre cuesta

0,09 céntimos de euro, pero anosotros 0,29 céntimos deeuro. Porque tenemos que pa-gar veinte céntimos. No nospuede costar más caro enviarmuebles nuestros que a unoque viva en Alicante porqueno así nunca seremos compe-titivos. Los tomates canarios silos envían a la península, el ca-mión que se factura en el barcocuesta 1.600 euros y se les de-vuelve el dinero. El coste es 0.¿Se imagina eso con las pata-tas de las islas? Es más baratoir de Canarias a la península yencima se lo devuelven. So-mos los mismos, tan españolescomo ellos. Madrid lo tienetodo, los vascos un cupo…

P.- ¿La última convocatoriade Salut permitirá cubrir to-das las plazas necesarias?

R.- Hemos estado muchosaños sin hacer oposiciones y esculpa de muchos partidos. He-mos fracasado. La desconfian-za de mucha gente ha sido nopor la lengua, sino porque no sesacaban oposiciones para po-der establecerse y consolidarsecon su familia en un lugar.

P.- ¿Cuál es la oposición de ElPi respecto al catalán en lacontratación de profesionalessanitarios, teniendo en cuentaque el Govern rectificó en elúltimo momento?

R.- Creo que el Govern dioun buen paso final. Toda per-sona pueda acceder aunqueno conozca el catalán y si des-pués quiere promocionar,debe conocer nuestra lengua.Se han de poder comunicar yentender con nuestras moda-lidades lingüísticas de esta tie-rra. Hay mucha gente autócto-na en las islas y eso es un valor.Si no se encuentra en una es-pecialidad concreta que no seencuentra a nadie, pues si ha-bla chino, pues se contrata.Hay quien dice “esto es Espa-ña”, sí pero aquí también sehabla otro idioma. Se ha idomás gente porque no teníanestabilidad que por la lengua.

P.- ¿Qué opinión la merece quelos médicos de atención pri-maria sean los que más pre-sión asistencial reciban detoda España?

R.- Son los héroes que siemprehan estado. Eso no quita queotros profesionales hospitalarios

no lo sean. Los médicos son losque mejor cuidados deberían es-tar, son nuestra infantería. Co-nozco bien al colectivo médico,si El Pi tiene responsabilidadhará porque sus condicionesmejoren. Daremos batalla en

Madrid como hacen los canariospara mejorar las condiciones dela gente. Si no, no lo lograremos.Hemos pagado la carrera profe-sional, son 470 millones de eurosmás cada año y el Pi votó a favor,pero la vaca da una leche limita-

da. No da para todo. Somos lacomunidad autónoma que tienemenos funcionarios por cadamil habitantes. Quiere decir estoque las transferencias de otrasregiones se hicieron mejor y tie-nen por habitante más médicos,enfermeras, investigadores, me-jores instalaciones, han tenidoantes el nuevo plan de cronici-dad que ahora desarrollamos.Llegamos tarde a todo por no te-ner recursos.

4 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

E N T R E V I S T A

“La presidenta armengol debería haberle dichoque no a Pedro sánchez a esta propuesta de rEB”El presidente de la formación Proposta per les Illes (El Pi), Jaume Font, se muestra reivindicativo,

exigiendo una mejora de la financiación que permita mejores recursos para Sanidad

� “A todo el mundo le preocupa eso ahora: “¿Con quién pactaráEl Pi dentro de unos meses?”. El Pi defenderá lo que siempre hadefendido. Y si nadie le escucha no gobernará con nadie”

P.- ¿Está satisfechos con laslistas de espera de nuestra co-munidad?

R.- No, para nada. Conozcocasos de personas que han deesperar hasta septiembre de2019 para una cita. El Pi siem-pre ha creído en el decreto degarantía de demora, se debióponer en marcha enseguida.Me opuse a que el Govern Bau-zá lo quitara. Hay que escucharmenos a Podemos. La colabo-ración entre la pública y la pri-vada es básica. Si tienes múscu-lo no puedes permitir que lagente espere 120 días para unaconsulta. Se ha de permitir sertratado u operado en la priva-da y que pague la pública. ElGovern actual debería explicar-lo, que ahora ya no se tendráque esperar hasta el año queviene y que será el ejecutivo elque se encargue de sufragarloporque los ciudadanos ya pa-gan suficientes impuestos.

P.- ¿Qué opina de la recupera-ción del antiguo Hospital deSon Espases?

R.- Ha habido más anunciosque realidad. Mucho concursode ideas pero no se ha hechonada al respecto y acabará la le-gislatura sin avances. Ya le dijea la presidenta Armengol queera mejor no anunciar nadahasta que no supiéramos si ten-dríamos dinero para hacerlo.Ella ha hecho lo se ha hecho ennuestra política los últimos 15años y ella tanto criticaba. ElGovern vende una ilusióncuando no es solo que no sepa-mos cómo pagarlo sino no queno hay dinero ni para mante-nerlo. Y necesitamos ese espa-cio para los enfermos crónicos.

P.- ¿Fue una buena iniciativaintroducir el Grado de Medi-cina en la islas?

R.- Supuso mucho esfuerzo.Al Partido Popular le costó mu-cho pero lo entendió. Podemosse opuso radicalmente. Si creesen la investigación como lo haceEl Pi, los estudios de Medicinaaquí son básicos. Se tiene que irmucho más allá en la investiga-ción porque los millones que segasten tendrán retorno y pasa-rán siglos si es bueno, porque te-ner salud lo es todo en la vida.Cuando se hace una rotonda nose duda del retorno. Hay que in-vertir en investigación.

P.- Ha hablado de la sanidad

privada con el decreto de garan-tía de demora. ¿Tiene la privadael suficiente reconocimiento so-cial? ¿Se deberían reforzar lassinergias con la pública?

R.- Totalmente. Solo quiensea corto de miras creerá queno pueden colaborar. Lo mis-mo pasa con la educación con-certada a la que tanto ataca Po-demos sin valorar que el 37%de los estudiantes apuestanpor dicha modalidad. Si noexistiera la sanidad privada,¿cuánto crecería la lista de es-pera? Los profesionales de lasanidad privada son magnífi-

cos, por mucho que hayaquien tenga un discurso anti-guo que ha caducado y no sehaya dado ni cuenta.

P.- En cinco meses habrá elec-ciones en Balears. ¿Ya ha deci-dido su formación por qué pac-to de gobernabilidad apostará?

R.- A todo el mundo le pre-ocupa eso ahora: “¿Con quiénpactará El Pi dentro de unosmeses?”. El Pi defenderá loque siempre ha defendido. Y sinadie le escucha no gobernarácon nadie y no habrá mayoríay habrá que entenderse cada

martes en el Parlament. Que-remos ser como los canarios,capaces de pactar con los so-cialistas y con los populares.Queremos las mismas herra-mientas que catalanes y vas-cos, que pueden invertir en in-vestigación e industria. Nues-tro objetivo es tener elconcierto como tienen los vas-cos. Hace años que aportamosmucho al Estado. Quien quie-ra cambiar la forma de traer eldinero aquí, será con quienpactemos. Si no estamos deacuerdo, dejaremos gobernary a los seis meses les repetire-mos otra vez el mismo discur-so. Es fácil, pensamos en elmejor futuro posibble paranuestros nietos.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 5

E N T R E V I S T A

� “Los médicos son los que mejor cuidados deberían estar, son nuestra infantería. Conozcobien al colectivo médico, si El Pi tiene responsabilidad hará porque sus condiciones mejoren”

� “Al Partido Popular le costó mucho pero entendió queera necesario el Grado de Medicina. Podemos se opusoradicalmente. Si crees en la investigación como lo hace ElPi, los estudios de Medicina aquí son básicos”

R E P O R TA J E6 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

HoraCio Bernal

“Conoce el Hospital” es el título delproyecto impulsado por Gabinete deComunicación del Hospital Universi-tari Son Espases que desarrolla un pro-grama de diferentes visitas educativas,formativas y profesionales al centrohospitalario. El principal propósito deestas actividades, siempre en el marcodel Plan Estratégico del Hospital, esacercarnos a la ciudadanía mediante elconocimiento y su divulgación.

Con la premisa de hospital universi-tario docente que es, se pretende llegar

a todas las áreas de educación posibles,bien sean de primaria, secundaria o es-pecializada, pero también a grupos connecesidades especiales. Para cada gru-po se prepara un programa adaptado asu currículum escolar y a su edad o a losobjetivos y líneas educativas que tienecada centro en los casos de asociaciones.

Por otra parte, se organizan visitasformativas y de orientación profesionaldestinadas a alumnos de ciclos forma-tivos técnicos en la especialidad sanita-ria, como son técnicos de laboratorio, deanatomía patológica y de radiología.De este modo, los estudiantes tienen la

oportunidad de conocer de primeramano los trabajos que deberán desarro-llar en su futuro profesional. Al mismotiempo, en el caso de la especialidad enanatomía patológica, les puede motivaren dar continuidad a sus estudios.

Estas actividades, y el éxito que han te-nido, no serían posibles sin la implica-ción y la participación de los Serviciosque se visitan, los jefes de cada uno deellos y los profesionales que dedican par-te de su tiempo en preparar las presen-taciones y atender en el acompañamien-to a los visitantes. Los resultados son ab-solutamente satisfactorios para todos.

Principalmente, los espacios visita-dos son los laboratorios del Hospital, elservicio de Radiología, de Farmacia ysiempre contamos con la colaboracióninestimable del Servicio de MedicinaPreventiva, que insiste en la importan-cia del lavado de manos para evitarcontagios.

Actualmente, se está diseñando unasvisitas para los profesionales del Hos-pital para conocer el entorno cultural yla importancia histórica del territorioen el que está construido el centro (elcampamento romano, el santuario y lasCases de Son Espases).

El proyecto ha sido impulsado por Gabinete de Comunicación con el propósito, dentro del marco delPlan Estratégico del Hospital, de acercarse a la ciudadanía mediante el conocimiento y su divulgación

“Conoce el Hospital”: plan de visitas educativas,formativas y profesionales al centro hospitalario

Alumnos del IES Cap de Lllevant de Maó y Colegio Sagrats Cors de Sóller visitaron las instalaciones de Hematología y Análisis Clínicos de Son Espases.

R E P O R TA J ESalut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 7

¿Qué repercusión considera que tiene abrir las puertas del Hospital a las personas que nos visitan?

Dr. Bernardo Pérez, hematólogo del Labo-ratorio de Hematología. “La idea de llevar acabo la apertura de nuestras puertas a los visitantesque se interesan por el trabajo que desarrollamosnos permite hacer realidad un abanico muy amplioy plural de objetivos. Sin ir más lejos, hace factibleque mantengamos un contacto más cercano con lospeticionarios, así como difundir nuestro trabajo alpúblico y a la sociedad en general. Es decir, y ese esel mensaje que quería expresar, se trata de dejarlescercionarse de que el laboratorio no es solo un gru-po de máquinas, sino un equipo de profesionalestrabajando día a día para garantizar una asistenciasanitaria de calidad. Ese es el compromiso al queestamos entregados.”

Dra. Blanca Badal, residente del Labora-torio de Análisis Clínicos. “El laboratorio hos-pitalario puede ser un mundo desconocido paramuchas personas. Y esa circunstancia, sin duda al-guna, no es positiva en absoluto para que el pro-ceso se articule y se desarrolle de forma favorable.Es importante que la gente compruebe fehacien-temente y de primera mano, por ella misma y sinintermediaciones, la extraordinaria complejidadque este tipo de tarea acarrea, así como el tipo detrabajo multidisciplinar que se realiza diariamen-te. Esto incluye, sin ir más lejos, la gestión de lasmuestras, que ha de ser metódica y rigurosa, lautilización de aparatos automatizados, y muchasotras materias concernientes a este ámbito.”

Dra. Isabel Llompart, jefa de Servicio deAnálisis Clínicos. “Las visitas constituyen unamanera de acercar el laboratorio a la sociedad conel fin de que se conozca una parte del sistema sani-tario, a veces el gran desconocido y que, sin embar-go, constituye un pilar sobre el que se generan diag-nóstico, pronóstico y seguimiento de la enferme-dad. Los avances tecnológicos, la automatización yal mismo tiempo las técnicas manuales de croma-tografía, junto con la organización interna para ase-gurar la calidad y seguridad del paciente son los ejesdel servicio de análisis clínicos.”

Dra. Antonia Sampol, jefa de Servicio deHematología. “Detrás de la práctica clínica habi-tual existe toda una labor diagnóstica desde el labo-ratorio de hematología que muchas veces pasa de-sapercibida. En la época en que vivimos la Medicinamoderna requiere técnicas de mayor precisión quenos permitirán afinar mejor el diagnóstico y las te-rapias de forma individualizada. Es por ello queconsidero importantes las jornadas de puertasabiertas, para dar a conocer lo que hay detrás de lapráctica clínica habitual en un gran hospital comoHUSE.”

Sonia Gutiérrez, enfermera de Hematolo-gía.”Realizar este tipo de actividades, que dan vi-sibilidad al trabajo que se realiza en los laborato-rios y a las personas que lo realizan, es realmenteenriquecedor, no solamente porque das a conoceraspectos muy desconocidos y que son muy im-portantes, como el diagnóstico de enfermedadeso el tratamiento de muchas otras; como tambiénpor ejemplo las transfusiones de sangre que mu-chos pacientes necesitan para sobrevivir… Sinoporque pueden ser también una fuente de inspi-ración para formar personitas, para transmitir va-lores y principios como el deber de ayudar, sabervalorar y cuidar de los recursos de que dispone-mos o la satisfacción de hacer bien las cosas.”

Los profesionales están muy satisfechos con lacampaña "Conoce el Hospital". Los visitantesson alumnos de primaria, secundaria oespecializada, así como grupos especiales.Para cada grupo se prepara un programaadaptado a su currículum escolar y a su edado a los objetivos y líneas educativas. Dos delos departamentos visitados han sido loslaboratorios de análisis y de hematología,cuyos responsables destacan aquí suaprobación con sus testimonios.Y es que tal como explica la Dra. AntoniaSampol, jefa de Servicio de Hematología“nuestro laboratorio comprende los análisishematológicos de rutina en hematimetría,coagulación y de biología molecular para eldiagnóstico y por otro lado, técnicas deprocesamiento y terapia celular de cara altrasplante de médula ósea y a la transfusiónsanguínea. En este aspecto, el dar a conocerestas actividades puede ayudar aconcienciar a la población, desde niños,acerca de la importancia de la donación”. La Dra. Isabel Llompart, jefa de Servicio deAnálisis Clínicos, abunda en que en unservicio como el que dirige “cuyo fin principales la mejora de la salud de nuestrospacientes desde la prevención conparticipación en programas de salud públicacomo la asistencia clínica en laenfermedad.” Por ello -añade-”para nuestroservicio es un placer poder aportar nuestrogranito de arena para que las visitasconstituyan un elemento enriquecedor en laeducación”.

Juan riera roCa

Cuando cada ma-ñana se levanta el te-lón en el HospitalUniversitario de SonEspases (aunque esode “cada mañana”sea una forma de ha-blar, en un hospitalque no se para nun-ca) el contador de ac-tividad se preparapara afrontar unajornada maratonia-na que juntada en365 jornadas ofreceunas cifras extenuantes parasus 5.000 profesionales.

La última memoria anual deSon Espases refleja que en undía hay 746 camas funcionan-do, es decir, con un paciente in-gresado sometido a tratamien-to y cuidados de alto nivel; queen ese solo día se van a produ-cir 93 intervenciones quirúrgi-cas y que -la mayor de las ale-grías en un hospital- se van aproducir altas de pacientes.

Pero esas no son sus cifrasmás llamativas. Para que loscasi 750 pacientes ingresadosy los que están atendidos porel hospital en el régimen am-bulatorio sean diagnosticados,en 24 horas de Son Espases seproducen 35.187 determina-ciones de laboratorio (eso quellamamos ‘análisis’) y 1.005pruebas de imagen (eso quellamamos ‘radiografías’).

equipamiento

Para que las más de mil ‘ra-diografías’ dia-rias se puedanllevar a cabo,este hospital,que es el más al-tamente tecnifi-cado de la redpública, cuentanada menos quecon tres reso-nancias magné-ticas de altocampo, cuatroTACs mutide-tectores, dosmamógrafos di-gitales y unocon tomosínte-sis, nueve ecó-grafos, y un PETTAC de altísimagama.

Siguiendo con

la jornada hospitalaria, en esas24 horas de cada día llegan aUrgencias más de 400 perso-nas (una media de 410 en2017), en torno al 12% de lascuales deriva en un ingresohospitalario. Los médicos es-pecialistas atienden en susconsultas (llamadas ‘externas’porque no son a pacientes hos-pitalizados) a 2.167 personascada día.

E s emismo día,se habrán produ-cido en torno a 136 se-siones en hospital de día apersonas que sufren afeccio-nes importantes -oncológicasen algunos casos- pero quepueden irse a casa por la tardegracias a este servicio. Y frentea la dureza de algunas enfer-medades, Son Espases se ale-

g r acada día con el nacimiento decinco bebés.

El Hospital Universitario deSon Espases es el hospital dereferencia de las Islas. Eso sig-nifica que es el que acoge los

casosmás com-

plejos de Baleares ylos atiende porque posee losequipos de más alta tecnifica-ción y profesionales acredita-dos de la red pública balear. Ytambién es el hospital ‘comar-cal’ para gran parte del área dePonent de Mallorca.

De 5.000 profesionales, casi1.500 son enfermeras, y otrascasi 1.500 más, “otro personalde enfermería”. Hay 786 facul-tativos y titulados superiores,lo que alude a médicos y (me-nos) a biólogos, farmacéuticosy psicólogos, aunque es unadenominación errónea: las en-fermeras son ya desde haceaños, facultativas con titula-ción superior.

servicios esenciales

433 personas trabajan enlos servicios administrativosy 373 son celadores, esas figu-ras que probablemente sonlos primeros profesionalescon los que uno se topa cuan-do llega al hospital, los queacompañan a los enfermos ylos trasladan, y de los últimosprofesionales de los que elpaciente se despide cuandose marcha a casa curado ytranquilo.

208 profesionales ofrecenservicio de generales y dehostería a las casi 750 perso-nas ingresadas, pero tambiéna los trabajadores, a los pa-cientes que no se quedarán adormir en el hospital peroque deberán pasar gran partedel día en el centro y a susprofesionales. Hay, además,81 trabajadores no sanitariosy 14 directivos.

A C T U A L I D A D8 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

746 ingresados, 93 operaciones, 2.000 consultas, 410urgencias y 5 bebés: un día “normal” en son Espases

Volviendo a lo que supone la actividad dia-ria en Son Espases y atendiendo a las cifras dela memoria de 2017, podemos de decir que enese hipotético “día” del hospital de referenciade las Islas se producen 15 intervenciones deCirugía Mayor Ambulatoria, es decir, cirugíade alta resolución, pero sin necesidad de in-greso hospitalario.

De las 93 intervenciones quirúrgicas dia-rias, casi 10 son urgentes, es decir, derivadasde alguna de las 410 personas que ese día en-traron por la puerta de Urgencias con el almaen vilo. Casi 54 operaciones diarias son, eso

sí, programadas, 20.000 al año, de esas que ali-vian las listas de espera, finalmente conteni-das por el sistema sanitario.

De las operaciones diarias hay que decirque unas 488 son “intervenciones menoresambulatorias”, programadas y urgentes. Y nohay que olvidar que cada año se atiende a 720personas hospitalizadas en su casa -programaque la actual dirección médica quiere poten-ciar- lo que viene a ser algo más de dos deesos pacientes por día.

Hay que hacer mención especial a casos es-peciales. Cada dos día se realizan en Son Espa-

ses tres intervenciones de ci-rugía cardíaca, diariamentecasi 10 hemodinámicas (en-tre procedimientos diagnós-ticos y procedimientos tera-péuticos) y también cada dosdías se realizan (casi) tres in-tervenciones de neurorra-diología intervencionista.

Cada dos días se produceun trasplante en Baleares.Por el momento solo se pue-den producir trasplantes deriñones y de tejidos (córne-as, tejido muscular y osteo-tendinoso) pero son variaslas opiniones científicasacreditadas que instan a lasautoridades políticas a traera las Islas lo antes posible eltrasplante de corazón y elde hígado.

alta actividad quirúrgica

En el hospital de referencia de las Islas se dan a además 123 altas al día, se hacen 35.000determinaciones de laboratorio y más de mil pruebas diagnósticas por imagen

redaCCión

Hace más de 40 años que elDr. Rosselló Barbará vio en laprótesis de pene, que por aque-lla época era una opción prácti-camente desconocida en Espa-ña, una oportunidad para res-tablecer la erección y devolverla salud sexual al hombre y a supareja.

Tras más de 1700 prótesis im-plantadas, el Dr. Rosselló Bar-bará y su hijo, elDr. RossellóGayá, acumu-lan la mayor ex-periencia eneste tipo de ci-rugía de Espa-ña. Los centrosque dirigen, en Palma de Ma-llorca y en Madrid, han sidoelegidos en repetidas ocasionescomo centros de docencia eneste tipo de cirugía a nivel na-cional e internacional por los

propios fabricantes de prótesis. La distinción de “Centro de

Excelencia” en cirugía de pró-tesis de pene tiene como obje-tivo distinguir aquellos cen-tros que realizan un alto volu-men de implantes al año, enlos que se domina la técnica deimplante de prótesis debido auna gran experiencia concen-trada en uno o dos cirujanos.

Al igual que existen centrosde excelencia en otras cirugías

p r o t é s i c a s ,como por ejem-plo de cadera,estudios reali-zados enEEUU (J. Uro-logy, 2009, Cen-ters of excellen-

ce concept and penile prosthe-ses: an outcome analysis), handemostrado que los mejoresresultados de prótesis de penese obtienen en centros que en-focan su actividad en el pa-

ciente de prótesis y las cirugíasse realizan ad personam, es de-cir, por el mismo cirujano.

Según datos del estudioEDEM (1999), más de un 12%de hombres en España sufrende impotencia sexual o disfun-ción eréctil y alrededor de un30% de ellos no podrán solu-cionar su problema con fárma-cos. Estos pacientes son losprincipales candidatos a resta-blecer la erección y recuperarsu salud sexual a través de unacirugía de implante de próte-sis de pene.

Es una solución menos co-nocida dado que, desde el año2000, con la aparición de Via-gra en el mercado, ha sidoeclipsada por el auge de “lapastilla azul” y el resto de fár-macos inhibidores de la fosfo-diesterasa 5 (PDE-5). La efica-cia de los PDE-5 para mejorarla erección y su alto grado deaceptación por parte del pa-

ciente les supusieron un granéxito que aun hoy es evidente.El Dr. Rosselló Gayá recuerda,“sin embargo, no hay que ol-vidar que muchos hombres noresponden a los fármacos y no

deben caer en la resignaciónpuesto que no está todo perdi-do. Un diagnóstico exhaustivoen un centro especializado esel primer paso para conseguircon el tratamiento eficaz.”

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 9

A C T U A L I D A D

instituto Médico rosselló recibe la primeradistinción de España como “Centro de

Excelencia en Cirugía de Prótesis de Pene”La solución definitiva para pacientes con disfunción eréctil severay que no responden a fármacos o están contraindicados

Datos de Contacto Instituto Médico RossellóEn Madrid: Anabel Rosselló Instituto de Medicina Sexual, Andrología y Urología Telf. 639 692 590 – 91 510 06 64 Email: anabel@haysoluciones.com En Palma: Victoria GayáCentro de Urología, Andrología y Medicina SexualTelf.: 971 71 47 33. vgaya@haysoluciones.com

Los doctores Rosselló Barberá y Rosselló Gayá, recogiendo la distinción.

� Más de un 12% de loshombres en España sufrendisfunción eréctil

E N T R E V I S TA10 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

CARLOS ENRIQUE LEÓN RETUERTO / DIRECTOR GENERAL DE DSLEGAL

“ante la subida de los baremosel médico tiene que asegurar elmayor capital que le sea posible”El abogado Carlos Enrique León Retuerto es el director general del despachoDSLegal, especialistas en la defensa de los profesionales sanitarios y derecho delseguro, con más de 15 años de experiencia en la defensa de la responsabilidad civilprofesional. León es, además, profesor de la Universidad Alcalá, Cátedra de Derechoy Salud de la Facultad de Medicina. Su testimonio es de especial hincapié en estosmomentos, en los que los se han disparado baremos en base a los cuales seindemnizan los actos médicos sabidos, y en los que ni todos los médicos ni todas lasaseguradoras han aún asumido la gravedad d este nuevo escenario.

J. Calafat / J. riera roCa

P.- ¿En qué consiste el baremode daño corporal de los acci-dentes de tráfico y cómo afec-ta a los profesionales sanita-rios y sus responsabilidadesen caso de lesiones o muertedurante sus actos médicos?

R.-El comúnmente llamadobaremo de daños de tráfico, esel sistema obligatorio para eljuez a la hora de establecer laindemnización que pueda co-rresponder a la víctima en elcaso de un siniestro de tráfico.En este ámbito parece justo yda seguridad jurídica. El pro-blema, es cuando se utiliza di-cho sistema como sistemaorientativo para las indemni-zaciones de responsabilidadcivil de los médicos, sin teneren cuenta otras variables, opeor, cuando por parte de losabogados de paciente se utilizaaquello que les interesa perodescartan o desechan aquelloque no les conviene alegandoque son orientativos pero node obligado cumplimiento. Enlos siniestros de tráfico es evi-dente que la víctima sufre unalesión que no debería de habersufrido, pero en el caso de laresponsabilidad civil médica,normalmente este daño se pro-duce como consecuencia deuna intervención necesaria eindicada sin la cual el pacienteno solo empeoraría, sino quepodría llegar a morir. Sin em-bargo esa situación parece quees olvidada en los juzgados.

P.- ¿Y no existe un baremo dedaños por responsabilidad ci-vil médica?

R.-No. Desde hace más de10 sigue años el proyecto estáguardado en un cajón. No ten-go muy claro porqué aún no seha dado respuesta a esta peti-ción, que siempre queda ente-rrada o pospuesta. Mientrastanto, los únicos perjudicadosson nuestros profesionales sa-

nitarios que ven cómo se lesaplica a ellos una ley la de trá-fico, algo totalmente injusto ensu ámbito. Mientras que el se-guro obligatorio de un autocubre los 70 millones de euros,cada médico es quien que sus-cribe su propio capital de co-bertura muchos de ellos infe-rior a 1.000.000 de euros, y pordesgracia las aseguradora nosuelen ofertar capitales mayo-res a 2,5 millones.

Hoy existen reclamacionespor encima de los 4 millones yno existe aseguradora que decobertura al profesional sani-tario por esas cantidades.

P.- ¿Cómo afecta el nuevo ba-remo de tráfico al profesionalsanitario, cree que alguienpensó en nuestra red sanitariacuando se realizó?

R.-No, nadie pensó en losprofesionales sanitarios, se lesdejo como en muchas otras oca-siones abandonados y despro-tegidos, de nuevo en el centrode la diana y perseguidos. Nose han dado cuenta nuestros le-gisladores que esta reforma delbaremo de tráfico, no puso lími-tes a nuevas revisiones de otrasvaloraciones, que en el plano dela medicina se convierte el ejer-cicio profesional en un verda-dero trabajo de riesgo.

P.- ¿Hasta ese punto?R.- Sí. Y no solo por tener en

sus manos la vida de los pa-cientes, sino porque ahora losprofesionales pueden ver com-prometido sus patrimonios.Cualquier daño es objeto de re-clamación, pero en el caso delos profesionales sanitariosmuchos corren riesgos con lamuerte y con grandes invalida-dos. Les afecta a sus obligacio-nes legales y profesionales. Esuna nueva carga, por cuantoque no solo tienen que proce-der a contratar más capitales ensus seguros, sino que ademásdeberán pagar más por sus se-

guros. Afecta a la seguridad ju-rídica y personal, pues las ase-guradoras vienen y van, lasCCAA ni tan siquiera cubrentodo el espectro de responsabi-lidades que deberían de cubrir.En ocasiones los capitales soninsuficientes y los limites muybajos. Muchos médicos, enfer-meras y otros profesionales sonauténticos desconocedores dela situación hasta que un día seencuentran con una reclama-ción. Me sorprende que cole-gios profesionales no hayanpuesto “el grito en el cielo” enprotección de sus colegiados oque en algún caso se quiera ha-cer negocio de este desconoci-miento o de esta situación.

P.-Siguiendo el hilo de su res-puesta ¿cuál es el incrementode estas reclamaciones por elefecto del nuevo baremo?

R.-Pues el incremento en elsector del automóvil es peque-ño, de un 15 a 20%, lo que es ló-gico, ya que solamente el 5%de los siniestros generan muer-tes o grandes invalideces. Porlo tanto, en el reparto que sehace este impacto es mínimo,pensemos que somos millonesde conductores. Sin embargoen el profesional sanitario, elimpacto es sustancial; en lasmuertes hablamos de incre-mentos del 300% a 400%, so-bre cantidades que actualmen-te rondan los 500.000 a800.000€ y que pueden sermayores. En grandes inválidoslas diferencias pueden ser ma-yores, pero la variabilidad dela indemnización radica en laedad del paciente, es decir,cuando más joven sea mayorserá indemnización. Me refieroa indemnizaciones que pue-den ir desde 1,8 hasta los 4 mi-llones de €, aunque como esun baremo orientativo no hayquien duda en reclamar en al-gún caso hasta 8 millones de €.

P.- ¿Cuáles son las especiali-

dades más afectadas?R.-Todas aquellas que estén

en contacto con niños podrán te-ner que afrontar las indemniza-ciones más altas. Hablamos deginecológicos y matronas, perono podemos olvidarnos de quetodas las especialidades puedentrabajar con niños tienen un po-tencial riesgo, como es el caso depediatras, anestesistas, cirujanospediátricos, médicos de aten-ción primaria si no hay pedia-tras, urgencias, enfermería de ni-ños, alergólogos, odontólogos, yun largo etcétera.

P.- ¿Cuál es, entonces, el capi-tal que debería de tener suscri-to el médico?

R.-Personalmente creo que

aquel que le permita dormirtranquilo en caso de una recla-mación. Lo más importante essaber que si un día llega la re-clamación y todo sale malsiempre tendré el seguro sufi-ciente para que lo pague. Puesincluso habiéndose hechotodo medicamente bien las co-sas pueden salir mal en un jui-cio y haber una condena.Cuando nos formulan estapregunta propongo siempre elmismo ejercicio: ¿Cuál es elpaciente de menor edad queha llegado a valorar o tratar?¿En su especialidad, cuál es lapeor lesión que se puede pro-ducir? A partir de aquí se pro-cede hacer el cálculo conformeal famoso baremo, siendo la

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 11

E N T R E V I S TAtónica general que se sugieracontratar lo máximo que lepermitan las aseguradoras.

P.- ¿Pero no todas las espe-cialidades tienen el mismoriesgo, quien pone una inyec-ción, por ejemplo, pone unasonda o prescribe medicación,o un alergólogo… tendrán elmismo riesgo?

R.- Quizás no tengan lasmismas posibilidades de su-frirlo pero el riesgo de que lacantidad que le reclaman pue-da ser tan elevada, existe. Ba-nalizar o decir eso de que “amí nunca me pasará” creo quees un riesgo que ningún profe-sional debería de correr.

P.- ¿Se han tenido que enfren-tar con casos muy graves yhasta cierto punto inespera-das por el profesional?

R.-Por desgracia hemos te-nido fascitis necrotizantes porinyecciones de efectos devas-tadores; sentencias por no ha-ber sido informado el pacientede los efectos adversos de lamedicación; muertes o invali-deces por reacciones anafilác-ticas en alergología; caídas conhematoma subdural en unaprueba. Salió también en pren-sa como trasladando una pa-ciente en camilla por el celadordel quirófano a planta, se cerróel ascensor y la degolló. Lonormal es que no pase nada…¿Pero, y si pasa?

P.- ¿Qué pasa si la condena essuperior a la cobertura suscrita?

R.-Antes me detendría enqué pasa si la reclamación essuperior al capital suscrito.Pues lo primero que pasa esque a la inseguridad que gene-ra cualquier reclamación, aho-ra se suma la inseguridad deno tener dinero para cubrir lacondena. Empieza un largoperiplo de preocupaciones,ves que todos tus ahorros,toda la seguridad de tu familiay todo tu futuro se pone enjuego por haber intentadoayudar a otra persona. Pense-mos que el procedimiento pe-nal dura en caso de juicio unamedia de 6/8 años y el proce-dimiento civil 2/3 años .Teacuerdas de aquel que te dijoque no era necesario asegurartanto capital, o que te ofrecíaun producto mucho más bara-to que ya no sirve de nada.Después llega la sentencia, sihemos superado la misma, elalivio es máximo, pero el des-gaste de ese profesional hasido excesivo y quizás no solohayamos hecho que duranteese tiempo haya realizado unamedicina a la defensiva, es de-cir, peor medicina, sino que

hayamos truncado su vidaprofesional y personal. Si lacondena es superior, por des-gracia el profesional deberá dehacer frente a la cantidad de subolsillo, y si no tiene ahorros seprocederían a los embargos.

P.- ¿Y los seguros qué piensande estos cambios?

R.-Pues ante la nueva situa-ción de cambios, unos huyendespavoridos y aterrorizados.Zurich es una de las compañíasque ha dejado este sector. Estu-vo en Mallorca y Barcelonacomo pólizas ofrecidas desdeesos colegios de médicos y de lasanidad pública y el resultadofue pésimo. QBE fue la asegu-rador de Madrid y también ce-rró esta línea de negocio. Otrosven una oportunidad de encon-trar un hueco en el mercado.Nuevos agentes que nunca hanestado en España o que no haninvertido en este ramo se incor-poran al “terreno de juego”,

aunque no se sabe es si con laestructura o con los medios su-ficientes. Yo pondría especialprecaución con aseguradorasque no tienen su sede en Espa-ña. O las que intentan hacer car-tera a base de prácticas abusi-vas, o low cost, es decir con pri-mas bajas y en las que la letrapequeña dice que pierdes co-bertura. Otros “experimentan”con los profesionales.

P.-Qué panorama…R.-Hay que decir que otros

grupos y compañías hacen unaapuesta verdadera por el profe-sional sanitario. Destacan Uni-teco Profesional / Seguros Bil-bao, que lleva más de 45 añosen el sector apostando en nue-vas coberturas, MAPFRE espe-cializada en hospitales y AMAvinculada a los colegios profe-sionales y distintos sectoresprofesionales. Estas compañías,lejos de irse, siguen mantenién-dose a pesar de las dificultades,

procurando mantenerse fiel asu vocación. Incluso Uniteco yAMA han decido cruzar el cha-co y pasar a Latinoamerica adefender su colectivo

P.-Los médicos de la sanidadpública tienen obligación detener seguros personales?

R.-No es obligatorio, ahorabien, es quasi obligatorio y porello mi respuesta final es que sí.Es sorprendente la manipula-ción que se realiza de los profe-sionales sanitarios por parte dedeterminados foros, sectores oambientes, con el fin de que nosalgan a protestar. Posiblementese le dice que no te preocupes,que tu póliza de salud es un“full equipe” y te cubre todo,pero si rascas un poco ves quenada más lejos de la realidad.

R.- ¿Cómo es eso?R.-El principal problema es

que cada CCAA tiene su pro-pia póliza, con sus propias

condiciones y sus propias le-yes de gobernanza, que el pro-fesional desconoce totalmente.

Lo más sorprendente quequizás muchos no saben esque existen franquicias, lími-tes máximos o capital agrega-do, es decir, la cantidad máxi-ma que está dispuesta a pagarla administración pública eseaño por todo tipo de siniestros.Algunas CCAA han estado in-cluso sin seguro público. Esevidente que aunque la insti-tución pública puede tener uninterés indirecto en la defensadel profesional, quien mejor leva a poder defender es un abo-gado especializado y particu-lar de su póliza.

P.- ¿Informan las institucio-nes públicas y los colegiosprofesionales a sus profesio-nales?

R.- Lo más sorprendente escomo muchas veces estas insti-tuciones, lejos de asesorarse conexpertos, deciden crear sus pro-pios negocios a costa de los mé-dicos. Es el caso reciente del co-legio de Madrid. O como a lospresidentes o puestos colegialesimportantes les van nombran-do miembros de los consejosdelegados de las citadas asegu-radoras, en ocasiones en elmodo de puertas giratorias,pero en otros inclusive duranteel ejercicio del cargo. Lo legiti-mo sería sacar a concurso la po-sible correduría o aseguradoracolaboradora del colegio, o rea-lizar certificado con sello de ca-lidad de buenas prácticas de lasentidades o asesores y de quesean solventes. Al menos losprofesionales tendrían mayoresgarantías en su elección y el co-legio en caso de prácticas irre-gularidades podría sancionar alcompetidor desleal.

P.- ¿Aconseja hacerse la póli-za directamente o a través deun mediador de seguros?

R.-Aconsejo un mediadorespecializado. No solamentedebemos de tener una buenaaseguradora, solvente, fiable ouna reaseguradora que respal-da el riesgo; debemos de procu-rarnos que alguien nos defien-da en caso de conflicto con elcontrato. Si contratamos direc-tamente con la aseguradora, es-taremos solos ante la interpre-tación de pólizas, y si lo hace-mos a través del colegio, puedeser que tengamos que ir contranuestro propio colegio para de-fender nuestros derechos. Poreso siempre un mediador conaños de experiencia contrasta-da que pueda protegernos encaso disconformidad y prove-ernos de las herramientas dedefensa en caso de conflicto.

12 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

A C T U A L I D A D

Placas fotovoltaicas en el Hospital de Inca. La insta-lación de placas fotovoltaicas en el aparcamiento del Hospitalde Inca permitirá generar el 5,2% de la energía que necesita.Durante esta legislatura se ha multiplicado por 10 la potenciade generación instalada en edificios de la comunidad, de 300kW a 3.000 kW. El conseller de Territorio, Energía y Movilidad,Marc Pons, y la consellera de Salud y Consumo, Patricia Gó-mez, acompañados del alcalde de Inca, Virgilio Moreno, pre-sentaron el proyecto de instalación de placas fotovoltaicas enel aparcamiento del Hospital de Inca. Esta iniciativa permitiráincrementar el autoconsumo energético del hospital y gene-rará un ahorro económico de 15.017 euros anuales. El proyectoconsiste en la instalación de placas fotovoltaicas en una super-ficie de 631 metros cuadrados, cubriendo de esta manera 49plazas de aparcamiento. La instalación que se construirá per-mitirá generar una potencia pico de 117 kW, un 5,2% de la quenecesita el Hospital.

La cobertura de la atención en el domicilio de Atención Primariade Mallorca aumenta un 30% en los últimos dos años. Si en septiem-bre de 2016 se registró un 63% de cobertura —con 7.461 pacientes—, este añose ha registrado un 93%, con 9.876 pacientes atendidos en casa. Esta mejora hasido posible gracias a la puesta en marcha del Programa de Atención Domici-liaria y el esfuerzo de muchos profesionales en la captación proactiva de pa-cientes con deterioro funcional físico o psíquico que se han podido beneficiar.Son cifras que sirvieron de balance en la II Jornada de Atención Domiciliariade Atención Primaria, que se llevó a cabo en Ses Cases dels Mestres, en SantaMaria. En el 2017, se hicieron un total de 164.979 visitas en el domicilio (34.389a cargo de personal médico y 130.590 a cargo de personal de enfermería).

Fin de ciclo. Manuela de la Vega deja la presidencia de la Asociación de Dia-béticos de Baleares (Adiba), después de 13 años encabezándola. Su relevo esLeticia Hevia, quien tiene una hija con diabetes. Adiba informó que en la edi-ción del 'Encuentro de padres de niños y jóvenes con diabetes tipo I', marcoen el que se celebró la Asamblea General Ordinaria de la asociación y se votóel nombramiento de la nueva Junta Directiva. Así, se escogió a Hevia comonueva presidenta; Catalina Taberner como vicepresidenta; Margarita Quèscomo secretaria y Gabriel Ginard, Coloma Mascaró, Ana Amengual, Pablo Se-rrano y Teresa Martín como vocales.

Carlos Hernández

Parque Hospitales,grupo sanitario de ámbi-to nacional que operadesde 2012 y que cuentacon diferentes centros dereferencia en nuestropaís, se presentó en socie-dad en rueda de prensael pasado 26 de noviem-bre, para explicar sus lí-neas estratégicas para elHospital de Llevant, laResidencia de Llevant enPorto Cristo y otros doscentros médicos en Ma-llorca, tras su reciente ad-quisición.

El Hospital de Llevant,inaugurado en 2013, per-tenecía hasta el momento

al fondo de capital riesgoProA Capital, que poseíael 70% de las participa-ciones, y el 30% restanteestaba en manos de ungrupo de accionistas mi-noritarios. Con esta ad-quisición, Parque Hospi-tales continúa su plan deexpansión y se convierteen el único grupo de ca-pital totalmente españolcon hospitales en los dosarchipiélagos, Baleares yCanarias, además de enExtremadura.

Parque Hospitalesprevé no solo mantenersino aumentar el nivelde calidad del Hospitalde Llevant en la asisten-cia a sus pacientes y ofre-

cer en su área de influen-cia y otras poblacionescercanas, tanto a resi-dentes como a visitantes,una oferta sanitaria y so-

ciosanitaria de máximonivel.

Para ello, prevé reforzartodas las especialidades,poniendo especial énfasisen el área quirúrgica. Asi-mismo, el Grupo Hospita-lario pasará también a ges-tionar la residencia geriá-trica con capacidad para74 residentes y 20 usuariosen el centro de día.

Al hilo de esta adquisi-ción, Valentín García, ad-ministrador único deParque Hospitales, seña-ló que “Hospital de Lle-vant encaja a la perfec-ción en el plan del grupoy fortalece nuestra pre-sencia en los dos archi-piélagos. Contamos conun ambicioso plan paralos próximos tres años”.

Por su parte, GabrielUguet, director del Hos-pital de Llevant, aseguróque “estamos orgullososde pertenecer a una redcomo Parque Hospitalesy en los próximos meses,continuaremos trabajan-do en la excelencia en laatención a nuestros pa-cientes y en ampliar ymejorar, más si cabe,nuestros servicios”. Conla incorporación del Hos-pital de Llevant, ParqueHospitales pasará a aten-der a 700.000 pacientes alaño y prevé finalizar el2018 con una facturaciónde 44 millones de euros.Su filosofía sitúa siempreal paciente como priori-dad, dotando a sus cen-tros de una amplia carte-ra de servicios que pres-tan los mejoresprofesionales apoyadosen las más punteras tec-nologías.

Salut i Força •Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 13

A C T U A L I D A D

C.H.

P.- ¿Cuál es el objetivode Parque Hospitalescon esta adquisición?

R.- Nuestro objetivo,dentro del plan estraté-gico de crecimiento delGrupo Parque Hospi-tales, el Hospital deLlevant y ComplejoHospitalario era una denuestras prioridades anivel nacional. Nos pa-rece un centro muy in-teresante, con unas ex-celentes instalaciones ygran cuadro médico,que estaba creciendomuchísimo y dando unservicio excelente a unapoblación de más de120.000 residentes y másde 100.00 actos médicosal año y 200 trabajadoresy que encajaba perfecta-mente en nuestra filoso-fía de atender al pacientecon la máxima calidad.Nosotros queremos po-ner al paciente en el focodel sistema sanitario ysiempre de la mano delos mejores profesiona-les. Toda esa comuniónencajaba dentro de nues-

tro Grupo y es una gransatisfacción que se hayaincorporado. Pensamosque en los próximos me-ses habrá más incorpora-ciones tan interesantescomo esta”.

P.- ¿Cuentan con todo laplantilla y equipo direc-tivo para el futuro?

R.- Los profesionalesdel Hospital de Llevanty su Complejo son el

principal activo deesta instalación. Lo te-nemos clarísimo, lide-rados por la buenagestión de GabrielUguet, supimos quedebían continuar ynuestra idea no solo esmantener la planillasino que siga crecien-do como mínimocomo la ha hecho enlos últimos años.

P.- ¿Han dicho que in-tentarían descentrali-zar la atención apos-tando si es necesariopor construir puntosde atención en algu-nos núcleos?

R.- Una de nuestraslíneas estratégicas delGrupo Parque Hospita-les es acercar la atenciónsanitaria para evitar en lamedida de lo posible losdesplazamientos de losusuarios a los hospitales.Queremos acercar esaatención primaria a losdomicilios, poblacionesmás lejanas e intentare-mos acercar esa magnífi-ca atención a los pacien-tes que lo necesiten.

Parque Hospitales aterriza en Balearsde la mano de Hospital de Llevant

El grupo sanitario de capital español cuenta tanto con el equipo directivo, como con la plantilla actual

De izquierda a derecha, Alejandro Rey, Biel Uguet, Valentín García y Clemente Collado.

“Hospital de Llevant era unaprioridad de crecimiento a nivel

nacional para Parque Hospitales”Alejandro Rey, director general de Parque Hospitales

14 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

A C T U A L I D A D

El Colegio de Médicos de illes Balears creala Oficina de ayuda a la segunda víctima

La iniciativa, pionera en España, cuenta con la colaboración de la aseguradora Sham

redaCCión

El Colegio Oficial de Médi-cos de Illes Balears (Comib) hapuesto en marcha la Oficinade ayuda a la Segunda Vícti-ma, una iniciativa dirigida aprofesionales que puedan su-frir un Evento Adverso (EA).Cualquier profesional sanita-rio puede verse afectado porun Evento Adverso, error mé-dico o lesión no esperada en elpaciente. Estas circunstanciaspueden afectar en forma detrauma al profesional y con-vertirlo en lo que se denominaSegunda Víctima.

La Oficina de Ayuda a la Se-gunda Víctima del Comib seha creado con la colaboraciónde Sham, aseguradora espe-cialista en el sector sanitario ysocio sanitario, y, al tratarse deuna iniciativa pionera en elámbito colegial, fue presenta-da en el marco de la VI Con-vención de la Profesión Médi-ca de la Organización MédicaColegial que tuvo lugar enMadrid los días pasados 16 y17 de noviembre.

Durante la presentación, elDr. Carles Recasens, coordina-dor del proyecto y vicesecreta-rio del Comib, explicó que el

programa de Ayuda a la Se-gunda Víctima del Comibnace con el principal objetivode ofrecer y facilitar al médicoun apoyo inmediato, específi-co y confidencial, fuera de lainstitución donde desarrollasu actividad laboral habitual.El proyecto se basa en una ac-tuación coordinada de apoyoemocional y jurídico, con la fi-nalidad de reducir las conse-cuencias negativas de los

Eventos Adversos que permi-ta una normalización de lavida personal del profesional,así como una total rehabilita-ción a nivel laboral.

acciones

El doctor Recasens recalcóque “esta oficina contempla laintervención terapéutica comoeje principal, así como accio-nes específicas de asesora-

miento al profesional, meca-nismos de detección precoz yuna participación activa en laprevención”. La presidentadel Colegio de Médicos de Ba-lears, la doctora Manuela Gar-cía Romero, explicó que la Ofi-cina de ayuda a la SegundaVíctima “surge de la inquie-tud de la actual Junta de Go-bierno colegial por apoyar almédico en los momentos dedificultad, como es sufrir un

Evento Adverso”. García Ro-mero destaca la colaboración

de Sham en laOficina, por loagradeció a laentidad “quehaya creído ennuestro proyec-to y lo apoye”.

El Dr. Fréderic Fuz, directordel Servicio de Gerencia deRiesgos de Sham España, des-taca que, además de asegurarel ejercicio profesional, en elADN de la mutua están la pre-vención y la gestión de riesgos.En este sentido, considera quela experiencia de Sham puedeser de ayuda en este proyecto:“como aseguradora, tenemosdatos que pueden servir paraentender mejor lo que sucedea los profesionales que se venenvueltos en un Evento Ad-verso o un error médico”. Ade-más, cree que la iniciativa delCOMIB será de gran utilidadya que “la fragilidad psicológi-ca sigue siendo un tema tabúen el mundo de la salud. Y,además, ayudando a los profe-sionales Segundas Víctimas,ayudamos a los pacientes, re-duciendo la tasa de errores mé-dicos secundarios y evitandola medicina defensiva”.

Carles Recasens, presentando la Oficina, en la VI Convención de la OMC.

� Todo profesional sanitario afectado por unEvento Adverso puede quedar traumatizadoy convertirse en la Segunda Víctima

nuevo espaciodedicado a ramonLlull en el Comib

redaCCión

El Colegio de Médicos deBalears (Comib) inauguró unnuevo espacio dedicado a lafigura de Ramon Llull, en elque destaca el montaje escul-tórico titulado “L’arbre de co-mençaments de la medicina”,creado por el artista JaumeFalconer.

También forma parte del es-pacio Ramon Llull una secciónde la biblioteca colegial dedi-cada al escritor y pensadormallorquín, que se irá am-pliando en el futuro. El “Arte”,o sistema lógico de RamonLlull, abarcó todas las cienciasy las simbolizó mediante árbo-les. Entre esas ciencias estuvola Medicina.

En contacto con los mejores

maestros médicos de su tiem-po, de la Universidad deMontpellier, Ramon Llull de-sarrolló las aplicaciones médi-cas de su sistema lógico.

Durante el acto de inaugura-ción del nuevo espacio, la pre-

sidenta del Col·legi de Metges,doctora Manuela García Ro-mero, quiso agradecer al doc-tor José Maria Sevilla, expresi-dente del Comib, su “pasiónpor de la figura de RamonLlull, que, junto al último ex-

presidente, Antoni Bennasar,ha propiciado que inaugure-mos un espacio, del todo me-recido, dedicado a la figura deRamon Llull”, añadió.

El acto inaugural del espa-cio Ramon Llull contó con la

conferencia de monseñorJordi Gayà, doctor en Teolo-gía y profesor del Centred’Estudis Teològics de Ma-llorca, que versó sobre “Ra-mon Llull como autor deobras médicas”.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 15

A C T U A L I D A D

El Dr. antoni Bennasar recibe la Medalla de colegiadode Honor nacional con emblema de plata de la OMC

redaCCión

El pasado 17 de noviembre,en el marco de la VI Conven-ción Médica que tuvo lugar enMadrid le fue concedido al Dr.Antoni Bennasar Arbós el títu-lo de Colegiado de Honor conemblema de plata por los mé-ritos contraídos por su trabajo,sus aportaciones a la Organi-zación Médica Colegial y a laprofesión médica.

La medalla la recibió de ma-nos del Dr. Serafín RomeroAgüit, presidente de la Organi-zación Médica Colegial en elacto que cerró el Congreso de laConvención Médica que tuvolugar el 16 y 17 de este mes.

El Dr. Antoni Bennasar Ar-bós, actualmente jefe del Servi-cio de Cirugía Ortopédica yTraumatología del HospitalComarcal de Inca, ha ostenta-do el cargo de presidente delColegio de Médicos de les IllesBalears durante estos últimos8 años en los que acercamientodel colegio a los colegiados, elmagnífico clima creado con lapropia Organización MédicaColegial, que ha propiciado larealización en Palma de algu-nos congresos de carácter na-cional, el de Médicos Jubiladosy el del Paime, la construcciónde dos apartamentos en lasede de Menorca, la flamanteconstrucción de la nueva sede

del Paseo Mallorca, la profun-da reforma de los estatutos co-legiales además de su papel ac-tivo en la venida de MutualMédica a Palma, han sido par-te de sus logros más significa-tivos.

Pionero

Se da la circunstancia que elDr. Antoni Bennasar es el pri-mer colegiado balear en serleconcedido tal galardón desde

su creación. El expresidente

del Col·legi deMetges de lesIlles Balears, doc-tor Antoni Ben-nasar Arbós, reci-bió la Medalla deColegiado deHonor Nacionalcon emblema deplata como reco-nocimiento a sulabor realizada al

frente de la institución colegial,que presidió desde 2010 a 2018.

El galardón reconoce sugran labor durante su manda-to de los últimos ocho años. Elgalardón le fue entregado porel preidente del Consejo Gene-ral de Colegios de Médicos deEspaña, doctor Serafín Rome-ro, en el transcurso de la VIConvención de la ProfesiónMédica, que tuvo lugar en Ma-drid los días 16 y 17 de no-viembre.

El doctor Antoni Bennasar, junto a Serafín Romero.

Juan José Sendín recibió el Colegiado deHonor Nacional con Emblema de Oro,como también lo recibió la Sanidad Militar.

16 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

P U B L I C I D A D

Juan riera roCa

La gripe no es una enferme-dad cualquiera. Hasta hace re-lativamente poco tiempo ni sesospechaba que su causantefuese un germen: un virus, con-cretamente. La gripe, gripa o in-fluenza, llamada de ese últimomodo porque se creía -nadamenos-que las ondas epidémi-cas invernales tenían que vercon la “influencia” de la luna. Yse la esperaba, cada año, concierto temor.

No es extraño ese temor. Dela gripe se puede morir. Y nosolo por esos virus especial-mente patógenos que se calcu-la que producen cada 30 años(como la famosa “gripe espa-ñola”, de 1918, de cuya granmortandad se cumple un siglo)por efecto de mutaciones, sino,un año de gripe normal porcomplicaciones inesperadas,especialmente en pacientes frá-giles, crónicos y/o ancianos.

La ciencia médica actual co-noce bien cómo funciona lagripe, pero aun así no sabecómo vencerla completamen-te. Se trata de una enfermedadinfecciosa causada por el in-fluenzavirus A o el influenza-virus B, al menos normalmen-te. Estos virus mutan cada añoy la ciencia ha aprendido a de-tectar esa mutación y preparara tiempo las vacunas para pro-teger a la población más frágil.

Estas mutaciones, normal-mente sencillas, hacen quequien ha padecido una gripe,este de 10 a 15 años inmuniza-do -ojo, que esto no es una re-gla científica- aunque en per-sonas mayores, enfermoscrónicos, etcétera, la vacu-nación es la forma más se-gura de evitarse el tragode pasar la gripe estacio-nal (nota: solo hay gripeen invierno, pasado elcual es erróneo decir “es-toy griposo”).

Cuando esta muta-ción es muy importan-te, cosa que estima quepasa cada 30 años (inexacta-

mente hablando) el nuevo vi-rus supera a las vacunas o a lasinmunizaciones naturales(como sucedió en 1918, cuan-do aún no había vacunas) y sedan años de “súper gripe”.con muchas más muertes aso-ciadas, aunque nunca tantas -es de esperar- como en aquelfatídico año.

AQUELLA SUPER GRIPELa “gripe española” de 1918

(que no fue española, fue ori-ginada en los EEUU, pero Es-paña fue el primer país que in-formó de padecer la pandemiay le quedó el mote) mató amuchísmas personas porquefue un virus mutante, una “sú-per gripe”, pero además se en-contró Europa devastada porla Gran Guerra, sin serviciossanitarios, y sin demasiadosconocimientos preventivos.

En estos 100 años que hanpasado desde 1918 se handado varias “súper gripes”,pero afortunadamente el desa-rrollo de la Medicina y de latecnología hospitalaria, asícomo de las condiciones devida e higiene, hayan hechoque aunque más personashayan muertoesos añospor la gri-pe, laspande-m i a sregis-t r a -d a sn o

hayan sido tan devastadorascomo en aquel aciago año dehace un siglo.

Y es que la gripe no es una en-fermedad cualquiera. Las pala-bras gripe y gripa proceden dela palabra francesa ‘grippe’(procedente del suizo-alemán‘grupi’, ‘acurrucarse’, lo que esdescriptivo de cómo se ponenlas personas cuando están enplena enfermedad), mientrasque ‘influenza’ procede del ita-liano, por aquello que se creíaque las lunas de invierno influí-an en su aparición.

El virus de la gripe puedeafectar a las vías respiratorias,esto es, nariz, garganta, bron-quios e infrecuentemente pul-mones. Sin embargo, tambiénpuede afectar al corazón, el ce-rebro o los músculos, dandoese dolor de huesos que llegarepentinamente y que ha he-cho que en España se la deno-mine popularmente como

“trancazo”,un sú-

bitoga-

rro-tazo

que se sufre en la espalda.La gripe se distribuye mun-

dialmente en patrones estacio-nales -como ya se ha adelanta-do- ya sea como epidemias opandemias que provocan unaconsiderable morbilidad ymortalidad. Anualmente sepresenta en otoño e invierno enzonas templadas, lo que atañea nuestro entorno. Por cierto,que se ha demostrado que lamutación anual se produce enAsia, en la tripa de los cerdos.

AVES Y CERDOSLa gripe es inicialmente

transmitida desde los anima-les. De ahí que hace unos añosel mundo estuviera preocupa-do por una gripe aviar, el virusH5N1, del que no sabíamoscasi nada y contra el que pocose podía hacer, excepto huir delos pájaros que migraban des-de Asia. La gripe que conta-gian los cerdos asiáticos es másfácil de controlar, porque loscerdos no vuelan entre conti-nentes.

Pero no nos preocupemospor los animales -a no ser quelas autoridades sanitarias nos lo

aconse-

jen-ya que, una vez en nuestromedio, la gripe se transmitedesde humanos infectados ahumanos sanos a través de go-tas en aerosol cargadas de vi-rus, procedentes de secreciónnasal, bronquial o saliva, emiti-das con la tos, los estornudos osimplemente al hablar.

Generalmente se requiereuna distancia cercana (menora un metro) con la persona en-ferma para ser infectado. Perotambién se puede trasmitir sialguien toca lo que acaba detocar (con las manos sucias democo o saliva) un paciente in-fectado. De ahí que aún hoy,en plena era de la informática,lavarse las manos sea tan im-portante, sobre todo en tem-porada de gripe.

La gripe -que produce esossíntomas tan conocidos de do-lor y malestar general, fiebre,congestión, tos- suele resol-verse espontáneamente en al-gunos días y el uso de antibió-ticos no sirve para nada, yaque los virus son inmunes aese medicamento. Sin embar-go, en algunos casos puedeagravarse debido a complica-ciones que pueden resultar fa-tales y acabar en fallecimiento.

Estas complicaciones pue-den darse especialmente en ni-ños pequeños, mujeres emba-razadas, adultos mayores opersonas con su estado inmu-nitario alterado, enfermos cró-nicos y/o pluripatológicos. Elmero encamamiento prolon-

gado, en

Del 2 al 15 de diciembre de 2018número 382

Gripe: la “maldición de laluna” de todos los inviernos

epidemiología18 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

un paciente anciano, ocasiona-do por la gripe, genera unapérdida de defensas que pue-de derivar, con o sin complica-ciones, en la muerte.

RIESGO DECOMPLICACIONES

La gripe puede dar complica-ciones -como neumonías-quesí pueden ser bacterianas. Elmédico receta, entonces sí, anti-bióticos. Puede que de ahí nazcala creencia de que cuando unagripe se agrava los antibióticosson la solución. Pero éstos no sedan “por” la gripe, sino “para”las infecciones oportunistas. To-mar antibióticos sin receta gene-ra ya a nivel mundial mortales“súper bacterias”.

Volviendo a la enfermedad“normal” que muchos sufriránen las próximas semanas, la gri-pe puede ser similar a un res-friado; sin embargo, suele ini-ciarse súbitamente con fiebrealta, dolor de garganta, debili-dad, malestar general, doloresmusculares (mialgias), dolor es-tomacal, dolores articulares (ar-tralgias), dolor de cabeza (cefa-lea) y tos, que generalmenteseca y sin mucosidad.

También puede provocar,más a menudo en niños, náu-seas, vómitos y diarrea. Nohay que olvidar que la gripe lagenera un proceso infeccioso,que aunque suele ocasionarunos síntomas más llamativosen zonas concretas, como elaparato respiratorio, tambiénes sistémico, es decir, está por

todo el cuerpo, lo que explicalos dolores osteomusculares,fiebres, diarreas, etcétera.

El tratamiento de la gripe essólo sintomático. Esto significaque, hasta que un médicogane el Premio Nobel diseñan-do una pastilla que cure la gri-pe de un día para otro, hayque pasarla. Los médicos di-cen: la gripe, con medicamen-tos (para los síntomas) durauna o dos semanas; la gripe,sin medicamentos, dura una odos semanas. Si se alivian lossíntomas, eso sí, ese periodopasa con más alegría.

En los casos graves y hospi-talarios el tratamiento se dirigesólo a acciones de manteni-miento de constantes, pues losfármacos antivirales tienen unaeficacia muy limitada y no ca-recen de toxicidad. Insistimos:Los antibióticos sólo son útilessi hay infección bacteriana aso-ciada, cosa que solo puede sa-ber y detectar un profesionalsanitario, nunca el enfermo.

DOS SEMANAS, SÍ O SÍEl pronóstico de la gripe es

bueno con recuperación par-cial a la semana y total a losquince días, siendo, en las epi-demias habituales, los exitusletalis consecuencia de la pa-tología ya sufrida o adquiridade forma oportunista, o deldeficiente estado inmunitario,previos a la infección gripal. Espor ello necesario vacunarse ycuidarse. Especialmente si seestá en un grupo de riesgo.

La Conselleria de Salud delGovern balear distribuye ya149.700 dosis de vacunas enBalears durante la campaña devacunación 2018-2019 contrala gripe estacional. Este año, lacampaña se inició el pasado 7de noviembre y se prolongaráhasta el día 15 de diciembre,momento en el que hay que es-tar vacunado e inmunizadoporque es cuando la gripe pue-de comenzar a golpear fuerte.

Salud distribuye 149.700 do-sis de vacunas en Balears, delas que 124.700 se destinarán alas personas mayores de 65años que viven en su domici-lio, a personas menores de 65años con factores de riesgo, atrabajadores sanitarios, a tra-bajadores de servicios esencia-les, a cuidadores de enfermos(en esos casos para no dejardesatendidos esos servicios) ya las mujeres embarazadas.

El embarazo aumenta ochoveces el riesgo de hospitaliza-ción por gripe grave. Investiga-doras españolas han evaluadoel riesgo de complicaciones porgripe entre mujeres en edadesreproductivas embarazadas yno embarazadas. Los resulta-dos sugieren que la vacuna po-dría disminuir el riesgo de ad-misión en UCI o evolución fatalen las gestantes hospitalizadascon infección gripal.

Sin embargo, Al explorar elpapel de la vacuna antigripalen la prevención de episodiosgraves y evolución fatal en em-barazadas hospitalizadas, los

autores de esta investigacióndesarrollada en España encon-traron que de las 167 mujeresembarazadas que se incluyeronen el estudio, solo 5 (3,6%) ha-bían recibido la vacuna antigri-pal. Si está embarazada, consul-te sobre la gripe a su médico.

HAY QUE VACUNARSEEn Balears 25.000 vacunas,

con otra composición más es-pecífica para mayores, se distri-buirán a las personas más an-cianas de la comunidad y a losmayores de 65 años que vivanen residencias geriátricas. Sa-lud quiere transmitir que la va-cunación, además de un actoindividual para la propia pro-tección sirve para evitar conta-giar a personas que pueden te-ner complicaciones graves.

La campaña de difusión sedirige a los mayores de 65 años,a personas con enfermedades

crónicas, a mujeres embaraza-das, cuidadores de enfermos,niños y personas mayores, pro-fesionales sanitarios y personalque ofrece servicios de respues-ta rápida a la comunidad,como bomberos, policía..., conel objeto de concienciarles de laimportancia que tiene prote-gerse ante esta enfermedad.

Los colectivos de riesgo es-tablecidos -esas personas quese consideran más frágilesante la gripe- son los siguien-tes: Mayores de 65 años; adul-tos y niños con enfermedadescrónicas relacionadas con elsistema pulmonar, sistemacardiaco, insuficiencias respi-ratorias y asma, diabetes y en-fermedades renales; inmuno-deprimidos y pacientes conobesidad mórbida.

También, los enfermos afec-tados por algún tipo de dete-rioro cognitivo (síndrome de

Down, demencias, etc.), laspersonas con un implante co-clear (dispositivo auditivo) o ala espera de recibirlo. Y las mu-jeres embarazadas. Este año sesigue recomendando la vacu-nación a las embarazadas encualquier mes de la gestación.La vacunación de las madresprotege también a los bebés.

Se recomienda muy espe-cialmente la vacunación a loscolectivos que pueden trans-mitir la gripe a las personas delos grupos de riesgo, talescomo el personal sanitario, deresidencias de mayores y dediscapacitados, cuidadores deenfermos con patología cróni-ca o quienes conviven conellos, y los que ofrecen servi-cios de respuesta rápida: poli-cía, bomberos, protección civil.

PROTECCIÓN SOCIALTambién se aconseja la vacu-

nación a educadores de escole-tas para niños de 0 a 5 años.Como en las otras campañas,se repartirán vacunas entre va-rias instituciones: centros peni-tenciarios, residencias geriátri-cas y de personas discapacita-das, hogares de ancianos ymutuas de trabajadores. Inte-resadas en vacunarse puedenpedir cita previa al Servicio deSalud llamando al 971 43 70 79.

Protagonistas en la protec-ción ante los siempre diferentesataques de los cambiantes vi-rus de la gripe son los integran-tes de la red centinela, integra-da en Balears por 34 médicoscentinelas (27 médicos de fami-lia y 7 pediatras). Estos profe-sionales trabajan en 28 centrosde salud de Mallorca -13 enPalma y 15 en la Part Forana-, 3de Menorca y 3 de Eivissa.

Los médicos centinelas co-munican semanalmente a laDirección General de SaludPública y Participación los ca-sos de gripe detectados y, ade-más, recogen muestras paraanalizarlas y poder caracteri-zar los virus gripales circulan-tes. De esta forma, puede ha-cerse un seguimiento detalla-do de la evolución de la gripeentre la población y aplicar las

medidas que sean precisas.Algo en lo que se insiste y no

solo para mejorar en el estadode los afectados, sino para pre-servar la eficacia del sistemapúblico, es en que ante la sin-tomatología de la gripe hayque ir al centro de salud, nuncaa Urgencias. Si la sintomatolo-gía del paciente asusta mucho,lo mejor es llamar al 061, desdedonde si realmente el paciente

requiere ir a Urgencias, se en-viará una ambulancia.

La gripe -insisten los profe-sionales-no se cura con medi-camentos, pero pueden miti-garse los síntomas: hacer repo-so, beber mucho líquido -aguay zumos- y tomar antipiréticos.También deben extremarse lasmedidas higiénicas para evitarsu transmisión, como por ejem-plo lavarse las manos, taparsela boca al toser, procurar no reu-tilizar los pañuelos y cosas así.

SIN FATALISMOSLo que sabemos es que la gri-

pe se acerca. No todos enfer-marán, pero muchos sí, inclusomuchos que no se lo esperan.Muchas personas suelen decir“estoy griposo” en alusión a unestado de malestar general concomponente de fiebre y proble-mas respiratorios. Pero cuandose tiene de verdad gripe, sesabe. A nadie le pasa desaper-cibida. Nadie duda si tiene gri-pe cuando la tiene.

La gripe no es una enferme-dad banal y la vacuna antigripalevita muchas hospitalizacionesy muertes relacionadas. Asíconcluyen los profesionales delCentro de Investigación Biomé-dica en Red de Epidemiología ySalud Pública (CIBERESP) y delInstituto de Salud Carlos III (IS-CIII) en el resumen de la tempo-rada de gripe 2017-2018 que

acaban de finalizar.En la pasada temporada, se-

gún informa la Agencia SINC,la epidemia gripal se caracte-rizó por una circulación mixtade virus de la gripe B yA(H3N2) y una duración ma-yor de lo habitual, según Am-paro Larrauri, investigadoradel CIBERESP en el CentroNacional de Epidemiología-ISCIII. Los mayores de 64 añosse vieron más afectados que entemporadas anteriores.

Por ello, en la temporada pa-sada se produjo un númeroconsiderable de hospitaliza-ciones con gripe grave y de de-funciones. El número de epi-sodios de gripe evitados por lavacuna habría sido muchomayor si se hubieran vacuna-do más personas mayores. Secalcula que el número de afec-tados fue de 752.000 personas.En 52.000 de los casos fue ne-cesaria hospitalización.

14.000 de estos pacientes tu-vieron complicaciones gravesy 3.000 requirieron ingreso enla UCI. Según los expertos, elprograma de vacunación anti-gripal en mayores de 64 añosha prevenido el 11% de los ca-sos leves de gripe, el 17% delos casos hospitalizados congripe y el 39% de las muertesentre los casos hospitalizadoscon gripe. La recomendaciónno es baladí.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 19epidemiología

La recomendación de las autoridades sanitarias de vacunarse frente al virus dela influenza tiene en cuenta tanto las variables que la hacen aconsejable como susinconvenientes. De hecho, no podemos olvidar que es una enfermedad que puedeafectar anualmente hasta al 20 % de la población mundial, que se presenta con sig-nos de gravedad en 5 millones de casos y que produce unas 500.000 muertes.

Es de sobras conocido que la vacuna de la gripe da una protección variable. Quelas cepas del virus que se valoran como potenciales responsables de la ola de con-tagios no siempre coinciden con las que provocan la epidemia. Que el propio virustiene una infectividad distinta de un año a otro. Tampoco debemos olvidar que laprotección suele rondar el 70% de los vacunados y se estima que coberturas infe-riores al 60% pueden no ser suficientes para impedir la propagación poblacional.

Por todo ello, que se vacunen los pacientes con enfermedades crónicas e inmunodeprimidos esun ejercicio de autoprotección. Que lo hagan los miembros de los cuerpos docentes y los de segu-ridad, así como los colectivos sanitarios que les atienden es un acto de responsabilidad.

Si alguno de los colectivos en cuestión no sigue las recomendaciones aumentan las posibilidadesde contagio de toda la población y se favorece la duración de la epidemia.

Además, según un estudio epidemiológico en el que han participado miembros del Grupo de In-vestigación en Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles de la UAB, in-cluso cuando la vacunación antigripal es ineficaz para prevenir la infección, disminuye la severidade intensidad del cuadro clínico.

Los que han sido llamados a ser vacunados deben recordar que entramos en las últimas semanasde la campaña, que para ellos es conveniente la inmunización pero que también lo es para los demás.¡No sé a qué esperan!

Por ti y por los demás

Jaume OrfilaAsesor Científicode Salut i Força

epidemiología20 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

Guillem Galmés, Es Metge Vell,el héroe de Vilafranca que venció a la gripe de 1918El municipio recuerda en el primer centenario de aquella pandemia asu Hijo ilustre, que evitó todas las muertes en el pueblo / El Dr Joan

March dio la charla de “La epidemia de la gripe de 1918 en Baleares”

Juan riera roCa

Europa y los EEUU recuerdaneste invierno de 1918-19 la pande-mia letal de gripe que causó unaelevadísima mortalidad entre unapoblación devastada y empobreci-da por la primera Guerra Mundial.Aquella gripe fue llamada “espa-ñola”, aunque no lo fue.

La gripe que hace cien años cau-só cientos de miles de muertostuvo en realidad su origen en losEEUU y parece ser que la trajeronlos soldados americanos que vinie-ron a luchar a Europa. España,simplemente, fue el primer país esdeclarar la pandemia.

En la lucha contra esta pande-mia se destacaron algunos héroespoco conocidos. En Vilafranca, elmédico Guillem Joan Galmés Sas-tre, Es Metge Vell (aunque muriórelativamente joven) logró un mi-lagro: que nadie muriera en el pue-blo por esa gripe.

¿Qué cómo lo consiguió? Puesaplicando las normas del higienis-mo que desde mediados del sigloanterior estaban revolucionando lasanidad en toda Europa. Aplican-do remedios populares, como lafumigación con romaní. Y con sen-tido común.

De los logros de Es Metge Vell,Hijo Ilustre de Vilafranca, habló eljueves 29 de noviembre el farma-céutico e investigador de la Histo-ria de la Salud, el Dr Joan March,en una de las jornadas conmemo-rativas de aquella gripe, en tornoal Dr Galmés.

Es Metge Vell falleció en 1940.Tenía solo 67 años. Sin embargo,sus medidas de control de la gripelograron lo que no se consiguió enotros entornos urbanos más avan-zados contra aquel virus que ata-caba y mataba más a los más jóve-nes y fuertes.

desde primavera

Aquella “fiebres” llegaron antesde lo que llega hoy la gripe. En oc-tubre de 1918 la pandemia ya esta-ba en marcha y se la gente atemo-rizada por las noticias sobre lasmuertes inusitadas que iba dejan-do en otros municipios de Mallor-ca y del exterior.

El Dr Galmés recetaba a los afec-tados los medicamentos del mo-mento, unas cápsulas con polvos.Pero no estaba satisfecho y reco-mendó que en cada calle y sobretodo en las casas afectadas se hicie-ran hogueras con romero, ante

puertas y ventanas abiertas.El humo del romero purificaba

así el aire. “Además -sigue recor-dando en Dr Joan March- se poní-an unos bastones ante las casas delos afectados, para que la gente losupiera y no se acercara”, logran-do así limitar los nuevos contagiospor proximidad.

Siguiendo con las instruccionesdel médico -continúa el farmacéu-tico e historiador- el alcalde, Anto-ni Gayà, ordenó a un celador mu-nicipal que fuera, todos los días, abuscar leche a dos fincas y la repar-tiera gratis en todas las casas delpueblo.

El 14 de octubre había en Vila-franca 50 afectados, pero la pande-mia iba camino de controlarse enese municipio. Es Metge Vell, queestaba a punto de entrar en la His-toria, consiguió que ninguno delos pacientes que estuvo a su cargomuriera de gripe.

En 1918, como hoy, nada “cura-ba” la gripe. Y los ancianos quehasta hace poco aun recordabanaquel invierno, aseguraban que elDr Galmés no recetó más queaquellos polvos y las hogueras deromero para purificar el aire. Fueun triunfo del higienismo.

Aquella gripe mató a muchaspersonas, pero aportó conocimien-tos que pueden salvar a muchasmás. La 'Gripe española' acabó en1918 con de 40 a 50 millones de se-res humanos personas, pero dotóa los supervivientes de una inmu-nidad de por vida.

Así descubrieron investigacio-nes en la Universidad de Vander-bilt (EEUU) que registraron en2008 casos de personas que aún 90años después, continuaban prote-gidos. Ese descubrimiento podríaser una valioso ante otra pandemiagripal similar en el futuro.

El estudio de los genes del virus

resucitado mostró que esa pande-mia se originó probablemente decepa gripal procedente de algúnave salvaje, capaz de introducirseen el ecosistema humano, recor-daba en un reciente artículo el DrJordi Reina.

Respecto a por qué afectó ymató a personas fuertes de menosde 40 años -todo lo contrario a loque suele suceder ahora- Reinaescribe que la cepa gripal de 1918era capaz de provocar una intensarespuesta inmunológica (tormen-ta de citoquinas).

Víctimas jóvenes

Este fenómeno provocaba enesta población neumonías hemo-rrágicas y necróticas fulminantes.Los extremos de la vida -niños ypersonas mayores- estuvieronprotegidos por la inmadurez in-munológica o por agotamiento(inmunosenescencia).

En España el control de la enfer-medad -pese a que fue el primerpaís en admitir la pandemia- unineficaz: ocho millones de infecta-dos, el Rey Alfonso XIII incluido,y 300.000 muertes sobre la pobla-ción de entonces, que era muchomenor a la actual.

Se tardaron más de cinco mesesen declarar la pandemia y los ser-vicios de salud se vieron desbor-dados. Se canceló el curso escolary el universitario, pero no las ac-tividades culturales de cines, tea-tros, espectáculos taurinos y elculto eclesiástico.

En Baleares murieron en aquelaciago periodo de octubre de 1918a febrero de 1919 3.000 personas.El Dr. March recuerda que se sos-pecha que la epidemia entró enMallorca por Andratx. En Vila-franca solo murió un enfermo,que desoyó al Dr Galmés.

Guillem Galmés, Es Metge Vell. El Dr Joan March

RECOMENDACIONES CONTRA LA GRIPE EN 1918

inés Barrado Conde

Las moscas volantes afectana un 4% de la población mun-dial (cerca de trescientas milpersonas), pero casi el 90% dequienes las padecen no hacennada al respecto. El Dr. LuisSalvà, director médico de Of-talmedic Salvà, informa: es po-sible deshacerse de ellas deforma indolora y definitiva.

Qué son las moscasvolantes

Mucha gente las ve, pero no sepueden tocar, ni perseguir. Lasmoscas volantes, también deno-minadas miodesopsias, hacenque el paciente veamanchas, puntos o hi-los que se mueven porsu campo visual, so-bre todo en fondos cla-ros o muy iluminados(como el cielo o la pan-talla del ordenador).

Estas manchas son simple-mente restos de tejido y prote-ínas que se van desprendien-do y quedan flotando dentrode nuestros ojos, en el humorvítreo (una sustancia gelatino-sa). También pueden debersea condensaciones de este gelprovocadas por la deshidrata-ción propia de la edad. Estosrestos o condensaciones pro-

ducen sombras en el interiordel globo ocular, que es lo queconocemos como las moscasvolantes (al contrario de lo quepueda parecer, fluyen en el in-terior del ojo, y no frente e él).

Miopes y mayores de 50,los más afectados

Las miodesopsias afectan atodo tipo de personas en mayoro menor medida, aunque losmiopes y los mayores de 50 añossuelen notar más su presencia.

La mayoría de los afectados

se acaba acostumbrando a vivircon ellas, aunque en ocasionespueden llegar a alterar alta-mente su calidad de vida. Estopuede depender de la cantidado la densidad de los restos, aun-que también de la percepciónsubjetiva de cada individuo.

la solución: deja de verlas

Para aquellos casos en losque las moscas volantes se con-vierten en una obsesión o en unimpedimento, el Dr. Luis Salvàrecuerda: “es posible acabar con

ellas”. Tal como advierte el ex-perto, “no todas las moscas sepueden tratar, aunque sí la mayo-ría”. Por ello es necesario unexamen oftalmológico previode cada caso que, además dedeterminar la viabilidad deltratamiento, prevea las posi-bles complicaciones de la afec-ción en cada persona.

Las moscas volantes no sue-len desaparecer por sí solas.Tradicionalmente en los casosmás graves se tenía que recurrira una agresiva cirugía, la vitrec-tomia, que consiste en extraer elgel del humor vítreo y sustituir-lo por una solución salina. Peroesta técnica, por su carácter in-vasivo, suponía serios riesgos(desprendimiento de retina, in-fecciones, cataratas…).

“Esta ha sido durante mucho

tiempo una asignatura pendientepara los oftalmólogos. Hace tansolo unos años, cuando venía unpaciente a la consulta con miode-sopsias solo podíamos cruzarnosde brazos, o en los casos más gra-ves recurrir a la vitrectomia”,puntualiza el Dr. Salvà.

Hoy en día existe un láser degran precisión con el cual el of-talmólogo puede localizar y“pulverizar” una a una las mos-cas de forma indolora y sin al-terar los tejidos adyacentes,eliminando el problema deforma eficaz. El láser Yag es elencargado de esta función, yse aplica en sesiones de entrecinco y treinta minutos (a ve-ces es más recomendable so-meterse a varias sesiones, yaque una aplicación demasiadoprolongada podría generar unaumento de la presión intrao-cular, explica el especialista).

Si sufre las molestas miode-sopsias recuerde, no tiene porqué vivir con ellas. Como su-braya el Dr. Luis Salvà, directormédico de Oftalmedic Salvà:“en la gran mayoría de los casos esposible eliminar las moscas volan-tes y ganar calidad de vida”.

Más información:CLÍNICA SALVÀCamí de Son Rapinya, 1971 730 055www.clinicasalva.es

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 21ciencia

¿Moscas volantes?Tienen solución

El doctor Luis Salvà, director médico de OftalmedicSalvà, explica cómo acabar con estas molestasmanchas en la vista y ganar calidad de vida

�Quien las sufre vemanchas, puntos o hilosque se mueven por sucampo visual

�Dr. Salvà: “Esta ha sidodurante mucho tiempo unaasignatura pendiente paralos oftalmólogos”

�Son ‘sombras’ derestos orgánicos

Dr Luis Salva , director me dico de Oftalmedic, Cli nica Salva .

22 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

La aecc da la voz a los enfermos y sus cuidadoresen la primera edición del Congreso Illes Balears de

Pacientes con Cáncer y Familiares Mesas redondas, charlas y talleres configuran unas jornadas que reunieron en el Palau deCongressos de Palma a la totalidad del tejido asociativo sociosanitario de las cuatro islas

El I Congreso de las IllesBalears de Pacientes conCáncer y Familiares,celebrado los pasados 30 denoviembre y 1 de diciembreen las dependencias delPalau de Congressos dePalma, cumplió al cien porcien las expectativas quehabían animado suorganización por parte de lajunta de Balears de laAsociación Española deLucha contra el Cáncer(aecc).

JOAN F. SASTRE

Más de 400 participantes,procedentes de las cuatro is-las del archipiélago balear, to-maron parte en un aconteci-miento histórico cuya continui-dad en próximas edicionesparece garantizado si se tieneen cuenta la extraordinaria re-percusión lograda por el even-to. Profesionales y, sobre todo,pacientes y familiares se die-ron cita en el Auditorio Mallor-ca y en el resto de salas delPalau de Congressos que aco-gieron las distintas activida-des, entre las que no faltaronlas conferencias, los debates ymesas redondas y los talleres. La inauguración contó con

una amplia representación delas instituciones de las islasque fue recibida, a su llegada,por el presidente de la aecc yde su fundación científica, Ig-nacio Muñoz; el presidente dela entidad en Balears, JavierCortés, y el resto de directivosy responsables de la prestigio-sa organización. La comitivaestuvo encabezada por la pre-sidenta del Govern, FrancinaArmengol, y formaban tam-bién parte de la misma; lasconsellera autonómica de Ser-veis Socials i Cooperació, FinaSantiago; la eurodiputadaRosa Estaràs, la regidora deSanidad del Ayuntamiento dePalma, Antònia Martín; el di-rector general del Ib Salut, JuliFuster; la directora general deSalut Pública, Maria Ramos, elpresidente de la RAMIB, MaciàTomàs, la presidenta del CO-MIB, Manuela García Romero,la presidenta de la CAEB, Car-

men Planas, en representa-ción de la UIB, la vicerrectorade Estudiants, Rosabel Rodrí-guez, además de la consellerainsular de Benestar Social, Va-nessa ParelladaJunto a todos ellos hicieron

también acto de presencia lospresidentes y representantesde numerosas asociacionesdel ámbito sociosanitario, ins-tituciones médicas y colegiosprofesionales.

Los parlamentos del actoinaugural corrieron a cargo dela presidenta del Govern, y lospresidentes de la aecc IgnacioMuñoz y Javier Cortés, y a sufinalización dieron paso a laconferencia ‘Mucha vida, an-tes, durante y después delcáncer’, a cargo de Sonia Díez,paciente afectada por cáncerde páncreas y presidenta delGrupo Educativo Horizonte Íta-ca. Precisamente, Sonia Díez

aprovechó su presencia en elCongreso para presentar su li-bro ‘Educcacion’, durante lacual estuvo acompañada porToni Nadal.Antes de eso, el periodista

David Oliver moderó la mesade diálogo ‘Aprendiendo a vivircon cáncer’, que contó con laparticipación de la ex alcalde-sa de Palma, Aina Calvo, quehace algún tiempo se enfrentócon valor a un diagnóstico de

cáncer de mama; la doctoraLidia Carpio, Pilar Arguimbauy Natalia Cristina Corrales. El programa del sábado día

1 acogió talleres con contenidopráctico, mesas de diálogo so-bre ‘El papel de las asociacio-nes’, moderada por el directorde Salut i Força, Joan Calafat,y ‘La importancia del apoyo dela familia’, sin olvidar la tertu-lia sobre experiencias extraor-dinarias con los testimoniosde Caterina Massutí y Maríadel Carmen González – Mene-ses, participantes de los pro-yectos Ocean Dram y en la ex-pedición al Kilimanjaro del#RetoPelayoVida.La conferencia “Mirando al

Futuro”, a cargo de MartaFuentes, presidenta de Mela-noma España y el conciertoque ofreció la Jove Orquestrade les Illes Balears pusieron elbroche de oro a esta primeraedición del I Congreso de lasIlles Balears de Pacientes conCáncer y Familiares, cuyaclausura corrió a cargo de laconsellera de Salut del Governde les Illes Balears, PatriciaGómez.

Autoridades y miembros de la Junta nacional y de la Junta de les Illes Balears en la entrada del Palacio de Congresos antes de comenzar los actos.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 23

La presidenta Francina Armengol junto a los conferenciantes, patrocinadores y miembros de aecc Illes Balears

Javier Cortés, Sonia Díez y Toni Nadal, durante la presentación del libro ‘Educcación’. Bel Amer y Javier Cortés recibieron a la presidenta Francina Armengol.

Ignacio Muñoz, presidente nacional de la Asociación contra el Cáncer. Francina Armengol presidenta de les Illes Balears, durante su intervención. Javier Cortés, presidente de aeec Illes Balears.

Sonia Díez, presidenta delGrupo Empresarial HorizonteÍtaca y ex paciente de uncáncer de páncreas,pronunció la conferenciainaugural del I Congreso dePacientes con Cáncer yFamiliares, en el Palau deCongressos de Palma. Mujervitalista y dinámica, lanzó alos asistentes un apasionantedesafío: somos nosotrosquienes, con nuestrasacciones, decidimos nuestrohoy y nuestro mañana.

JOAN F. SASTRE

P.- Háblenos, en primer lu-gar, de su empresa, Horizon-te Ítaca. ¿Qué ámbitos de ac-tuación aborda?R.- Básicamente, apostamos

por la educación en excelencia.El Grupo está integrado por di-versos centros educativos,como el Colegio InternacionalTorrequebrada, en Benalmá-dena: el Colegio InternacionalEuropa, en Getxo (Vizcaya); laFundación Ítaca y WakanaLake, en el Parque Natural delos Alcorconales, en Cádiz.

P.- La docencia es también eleje central del libro que hapresentado en Palma conocasión del Congreso organi-zado por la aecc, titulado‘Educacciona’…R.- En efecto. Es una obra

que contiene propuestas diri-gidas a los padres, a los alum-nos, a los profesores y a la ad-ministración, que tratan deimpulsar un cambio sustancialen la manera de plantear elsistema educativo. ¿Bajo quéparámetros? Fundamental-mente, se parte de la premisade que el modelo al que debe-mos aspirar no ha de tener encuenta únicamente la educa-ción de los niños, sino la de to-dos los agentes que intervie-nen en el proceso. Eso suponeque los adultos también he-mos de reeducarnos, porquesolo así podremos hacer facti-ble un sistema docente que re-sulte plenamente válido paralas generaciones futuras.

P.- ¿Qué ha supuesto para ustedla oportunidad de intervenir enel acto inaugural del I Congresode Pacientes con Cáncer y Fa-miliares de Balears?

R.- Ha representado unaoportunidad magnífica paracompartir con los asistentesalgunas de las ideas que, des-de hace ya tiempo, trato de di-vulgar en cuanto a la necesi-dad de abordar un diagnósticode cáncer como un reto, undesafío, que es capaz de trans-formarnos como personas yhacernos más capaces de ex-traerle a la vida todo lo que ellaes capaz de ofrecernos, que esmucho.

P.- Usted habla por experien-cia propia, dado que en sumomento se le diagnosticó uncáncer de páncreas, que esuna de las enfermedades on-cológicas con peor pronósticode recuperación…R.- Así es, y la verdad es que

en mi caso todo mi mundo dioun vuelco cuando en un che-queo médico se me detectó lapatología. La circunstancia de

que el diagnóstico se realizaraen las fases iniciales de la en-fermedad favoreció que la re-cuperación se completase sa-tisfactoriamente. Como usteddice, no resulta sencillo sobre-vivir a un cáncer de páncreas,pero, precisamente, la mayordificultad estriba en que la do-lencia no produce ningún sín-toma hasta que el cáncer sehalla en una etapa avanzada, yen ese momento las opcionesmédicas son ya muy reducidas.Bien se puede afirmar que esechequeo me salvó la vida.

P.- Un caso como el suyo ha-bla bien a las claras sobre lanecesidad de potenciar la cul-tura preventiva en el ámbitode la saludR- Por supuesto. La preven-

ción y la detección precoz sondos estrategias imprescindi-bles en la lucha contra el cán-cer, y en general en la lucha

contra cualquier enfermedad.En ese sentido, el sistema sa-nitario tiene por delante toda-vía un largo camino por reco-rrer. En España, contamos conhospitales y equipamientosasistenciales de una excelentecalidad a la hora de curar a losenfermos que ya han sidodiagnosticados de una deter-minada patología. Y, por su-puesto, los profesionales delsector de la salud demuestrandía a día su buen hacer y sucompromiso con los pacien-tes. Sin embargo, hay unaasignatura pendiente, y esa esla prevención. Tanto a nivel deadministración sanitaria comode cultura social, hemos detrabajar con más ahínco paraenfrentarnos a la enfermedadantes de que se manifieste, o,al menos, como fue en micaso, en sus inicios. De estamanera, se salvarían muchasmás vidas, y nos ahorraríamos

el sufrimiento de ver morir apersonas a las que queremos.

P.- El Congreso en el que us-ted ha participado ha centra-do su debate en el paciente.¿Es necesario que el usuariodel sistema de salud deje deser un personaje pasivo en suproceso terapéutico?R—Desde luego que sí, y me

identifico plenamente con losmensajes que este Congresoha tratado de transmitir. Enefecto, el paciente es el máxi-mo protagonista de su enfer-medad, porque es él, en defi-nitiva, quien la sufre. Y por esoes tan importante que la admi-nistración y los profesionalesle escuchen, tengan en cuentasus aportaciones, y le otor-guen voz y voto, como bien hahecho la aecc de Balears conestas jornadas en las que hetenido el placer y la satisfac-ción de participar.

24 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

SONIA DÍEZ / PRESIDENTA DE HORIZONTE ÍTACA Y SUPERVIVIENTE DE UN CÁNCER DE PÁNCREAS

“El paciente es el principal protagonista de suenfermedad, y por ese motivo hay que escucharle”

La presidenta de MelanomaEspaña, Marta Fuentes, fuela encargada de pronunciarla conferencia que cerró elprograma del I Congreso dePacientes con Cáncer deBalears. Luchadorainfatigable, la ponenteofreció al público que secongregó en el AuditorioMallorca del Palau deCongressos de Palma lasclaves que permiten ‘miraral futuro’ con optimismo,determinación y esperanzadespués de un diagnósticode cáncer.

J.F.S.

P.- ¿Qué ideas ha tratado dehacer llegar a los asistentescon su ponencia, titulada ‘Mi-rando al futuro’?R.- Con enfermedad o sin

ella, el patrimonio más impor-tante de cualquier persona esla esperanza. Y tener esperan-za equivale a confiar en que,por insalvables que puedanparecer las dificultades que senos acumulan en un momentodeterminado de la vida, estasno solo podrán ser superadas,sino que, con el tiempo, seconvertirán en acicates y estí-mulos para transformarnoscomo seres humanos.

P.- Un diagnóstico de cáncerrepresenta, precisamente,una de esas dificultades…R.- Lógicamente, porque

cuando el enfermo recibe lanoticia es normal que duranteun tiempo predomine un esta-do de zozobra, de ansiedad, deangustia, que pone muy cues-ta arriba asumir la realidadque tenemos por delante. Sinembargo, la realidad es tozu-da. No se va a marchar soloporque la neguemos. Al final,la única opción que nos que-dará será la de enfrentarnoscara a cara al desafío que nospropone. Y ahí es donde debe-mos mantener la esperanza, yfortalecerla día a día.

P.- Ha hablado de zozobra, deansiedad… Pero, ¿y la sole-dad? ¿Para un enfermo decáncer resulta especialmentedesesperante sentirse solo yaislado?R.- Sí, y por este motivo la

sociedad jamás ha de dar laespalda a los pacientes. Debeprotegerlos, cuidarles, y ha-cerles ver que está a su lado.Este es un objetivo del que to-dos hemos de ser partícipes,desde los profesionales hastael círculo de amigos y familia-res de la persona afectada. Lalabor que desarrollan en estesentido organizaciones comola Asociación Española de Lu-cha contra el Cáncer resultanespecialmente encomiables,porque al margen de las ayu-das directas que brindan a sususuarios, hacen posible queestos no batallen contra la pa-tología que sufren desde la in-defensión de la soledad.

P.-¿Qué ha supuesto para us-ted participar en la ponenciade clausura de este I Congre-so de Pacientes con Cáncer?R.- Todo un honor, al que es-

pero haber sabido correspon-der como se esperaba. Inicia-tivas como esta ayudan a quelos pacientes salgan de suscasas, se relacionen entreellos, compartan sus expe-riencias, y precisamente poresta razón deben fomentarsetanto como sea factible. Laaecc ha demostrado una vezmás su compromiso con losenfermos y sus familiares, yme alegro de haber podidoaportar mi grano de arena aunas jornadas tan especialescomo las que se han desarro-llado estos días en Palma.

P.- Usted es la presidenta deMelanoma España. A vecesexiste una cierta confusiónentre el melanoma y otros ti-pos de cáncer de piel…R.- De hecho, el melanoma

es la variedad más grave decáncer de piel, ya que causa la

mayor parte de las muertesrelacionadas con esta patolo-gía oncológica en concreto.Estamos hablando de un tu-mor generalmente cutáneocon una gran capacidad demetástasis y que se producecuando las células producto-ras de pigmento crecen demanera descontrolada.

P.- El melanoma, ¿es una pa-tología en progresión o en re-gresión?R.- Las noticias no son bue-

nas, porque durante las últi-mas décadas la incidencia delmelanoma ha ido en aumento.Sin embargo, hay factores po-sitivos a los que agarrarnos,como es el hecho de que, a pe-sar de que se ignoren las cau-sas específicas del desarrollode un melanoma, sí, en cam-bio, sabemos qué situacionescontribuyen a prevenirlo.

P.- ¿El abuso de la exposiciónsolar sería la causa más di-rectamente relacionada conlos tumores cutáneos? R.- Hay que tenerlo muy en

cuenta, por supuesto, al tiempoque hay que vigilar de cerca loscasos de personas con antece-dentes familiares. Pero preci-samente gracias a que conta-mos con esta información esposible establecer parámetrospreventivos que resultan deuna gran utilidad. Uno de elloses el diagnóstico precoz delmelanoma, o de otros tipos demalformaciones en la piel, apartir de la observación regularde la superficie cutánea.

P.-¿A qué signos o señaleshay que permanecer espe-cialmente atentos?R.- A los lunares y a las mar-

cas en la piel. Por ejemplo,cuando en un lunar los bordesson irregulares, dentados, de-siguales, o poco definidos.También es crucial valorar elcolor. Si observamos sobrasde color oscuro o marrón, o in-cluso de otras tonalidades,como la rosácea o la blancuz-ca, igualmente es convenienteconsultar el caso a un médicoespecialista. Existen otrasmuchas señales que cualquier

persona puede inspeccionarpor sí sola mediante autoex-ploraciones periódicas, y es eneste punto en el que incidimosconstantemente en las cam-pañas informativas y divulga-tivas que llevamos a cabo des-de Melanoma España.

P.- Y, por último, mucho cui-dado con nuestro amigo elsol…R.- En efecto, el sol es nues-

tro amigo, capaz de brindar-nos vida, energía y salud. Perotambién puede causar efectosadversos. Eso depende del usoo abuso que hagamos de la ex-posición solar. Al final, está ennuestra mano que nosotros ynuestros hijos no nos veamosafectados por radiaciones quepuedan acabar generando unefecto contraproducente en lasalud. Hay que seguir de caboa rabo los consejos que a esterespecto no se cansan de brin-darnos los expertos, y que bá-sicamente se resumen en uno:disfrutemos del sol, perosiempre con moderación ybajo la necesaria protección.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 25

MARTA FUENTES / PRESIDENTA DE MELANOMA ESPAÑA

“La labor de la aeccresulta encomiable

porque jamás se debedar la espalda a los

pacientes con cáncer”

26 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

Cuatro mujeres, cuatro luchas contra el cáncerREDACCIÓN

La ex alcaldesa de Palma,Aina Calvo; la doctora LidiaCarpio, médico especialista enActividades Físicas y Deporti-vas; la profesora menorquinaPilar Arguimbau, y NataliaCristina Costales, participanteen el proyecto ‘Fearless Dre-ams’, intervinieron en la mesade diálogo ‘Aprendiendo a vivircon cáncer’, moderada por elperiodista David Oliver. Las cuatro ponentes com-

partieron con los asistentessus valiosos testimonios comopacientes oncológicas, asícomo las experiencias y losproyectos en que se han invo-lucrado a partir del diagnósti-co de la patología. Un caso paradigmático es el

de Natalia Cristina Costales,una de las principales artíficesde una serie de doce cortosdocumentales, ‘Fearless Dre-ams’, centrados en el cáncerde mama, la enfermedad tu-moral con más incidencia enla población femenina. En cada uno de estos cortos

se aborda la experiencia per-sonal de una mujer que ha pa-decido o está padeciendo cán-cer de mama, todo ello con elobjetivo de exponer ejemplosque sirvan de guía inspiradoray positiva a otras pacientes. Dehecho, durante la mesa dediálogo, se proyectó uno de es-tos cortos, concretamente el

que protagonizó Natalia. Otro ejemplo representativo,

y que ha contado con una am-plia repercusión en la opiniónpública, es el de Aina Calvo. Al-caldesa de Palma entre losaños 2007 y 2011, y jefa de laoposición en Cort a lo largo dela legislatura siguiente (2011-2015), su trayectoria política se

vio afectada por el varapalo derecibir la noticia de que pade-cía un cáncer de mama. Tras su recuperación, la ex

alcaldesa ha aceptado com-partir su experiencia en jorna-das, ponencias y entrevistascada vez que se le ha requeri-do para ello, como ha sido elcaso de este I Congreso de Pa-

cientes de Cáncer organizadopor la aecc. En todas sus inter-venciones, y esta no fue unaexcepción, Aina Calvo dejaconstancia de la importanciade no rendirse ante la adversi-dad de la enfermedad y nopermitir que el cáncer hagatrizas los proyectos con quecada persona jalona su vida.

REDACCIÓN

El director y editor de Salut iForça, Joan Calafat, se ocupóde presentar y moderar lamesa redonda ‘El papel de lasasociaciones’, que contó conuna nutrida representación delas entidades que en Mallorca,Menorca y Eivissa prestan apo-yo a los pacientes con cáncer ya sus familiares y cuidadores. En concreto, estuvieron pre-

sentes en el debate FranciscoNaranjo, trabajador social deAPAAC (Asociación Pitiusa deAyuda a Afectados de Cáncer);Cristina Fernández, presidentade Alba Menorca (Asociaciónde Mujeres Afectadas de Cán-cer de Mama en Menorca);Cristina Martín, educadora so-cial de la ASPANOB (Asociaciónde Padres de Niños con Cáncerde Balears); Perfecto Acosta,presidente de APROP (Associa-ció d’Ajuda als Malalts de Càn-cer); y Yanina Paglioni, trabaja-dora social de la junta de Bale-ars de la Asociación Españolade Lucha contra el Cáncer.Los intervinientes explica-

ron, a preguntas del modera-dor, las actividades que desa-rrollan sus organizaciones, asícomo los objetivos y expecta-tivas que abordan en su tareacotidiana de estar siempre, yde manera incondicional, al

lado de los pacientes a quie-nes se les ha diagnosticadouna enfermedad oncológica. Una parte sustancial del de-

bate se centró en las relacio-nes entre las diferentes aso-ciaciones que trabajan en elámbito sociosanitario en Bale-

ars y la necesidad de superarantiguos desencuentros paraactuar conjuntamente en be-neficio de los pacientes. Ese fue también el mensaje

que lanzaron el presidente deaecc en Balears, el doctor Ja-vier Cortés, quien intervino

durante el turno asignado alpúblico asistente, así como larepresentante de la entidad enla mesa, Yanina Paglioni. En este mismo sentido, des-

de Alba Menorca, Cristina Fer-nández, elogió la clara apuestade los actuales responsables

de la aecc a la hora de estre-char lazos con el resto del teji-do social para, de esta manera,acometer con mayores garan-tías la labor de ofrecer a los pa-cientes un contexto de unidadde acción entre colectivos mar-cados por objetivos comunes.

Aina Calvo; Lidia Carpio, Pilar Arguimbau, y Natalia Cristina Costales, en la mesa de debate moderada por el periodista David Oliver.

Las asociaciones, eje neurálgicode la dinamización sociosanitaria

Francisco Naranjo, Cristina Fernández, Cristina Martín, Perfecto Acosta, y Yanina Paglioni.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 27

REDACCIÓN

Bajo el título de ‘Experienciasextraordinarias’, la periodistaMercè Marrero dirigió una apa-sionante tertulia que reunió ados mujeres, Caterina Massutíy Carmen González Meneses, aquienes el cáncer no solo no li-mitó su capacidad para em-prender nuevos retos, sino que,muy al contrario, se atrevierona llevar adelante desafíos y pro-yectos que están al alcance demuy pocas personas.Caterina Massutí fue una de

las participantes en el proyectoOcean Dream, a través del cualcinco mujeres que habían su-frido un cáncer cruzaron a velalas aguas del Atlántico, par-tiendo de Mallorca y llegandohasta la isla de Martinica. Ocean Dream surgió para

hacer realidad un doble obje-tivo: por una parte, recaudarfondos para proveer de finan-ciación a los proyectos de in-vestigación oncológica; y, porotro lado, demostrar a la so-ciedad en su conjunto que laenfermedad del cáncer supo-ne una experiencia que no tie-ne por qué invalidar o neutra-lizar las potencialidades delpaciente. Muy al contrario,

como pusieron de manifiestoCaterina y sus compañeras detripulación, el cáncer puedeconstituir incluso una oportu-nidad para fortalecer el espíri-tu y aspirar a nuevas expecta-tivas.Grandioso fue también el

proyecto que culminó exitosa-mente Carmen González Me-neses, quien tomó parte en lainiciativa denominada RetoPelayo Vida, consistente enabordar la ascensión al Kili-manjaro, la montaña más altade África, situada en Tanzaniay formada por tres volcanes. Cada año, alrededor de vein-

te mil personas tratan de llegarsanos y salvos a la casi inacce-sible cumbre del Kilimanjaro.Sin embargo, muy pocos esca-ladores lo consiguen. Este esun reto que solo se halla al al-cance de los montañistas máshábiles y curtidos, como es elcaso de Carmen y sus compa-ñeras de expedición. Todas ellas se pusieron en

contacto gracias a la media-ción de la aecc, la compañíaaseguradora Pelayo y Univer-so Mujer, que se pusieron deacuerdo en patrocinar unaaventura inolvidable y absolu-tamente apasionante.

Dos retos mayúsculos parados luchadoras irreductibles

Carmen González Meneses, Caterina Massutí y Mercè Marrero.

REDACCIÓN

La primera edición del Con-greso de Pacientes con Cáncery Familiares organizado por laaecc Balears ha incidido muyespecialmente, incluso en sutítulo genérico, en la impor-tancia de la familia y del entor-no próximo del enfermo a lahora de hacer posible la recu-peración y la posterior norma-lización de la vida del paciente. De hecho, una de las mesas

de diálogo que formaron partedel programa de las jornadas,titulada ‘La importancia delapoyo de la familia’, se centróespecíficamente en este ám-bito y contó con la participa-ción de familiares de personasque en su momento fuerondiagnosticadas de cáncer. Concretamente, la mesa

moderada por la periodistaMercè Marrero reunió a la hijade un paciente con cáncer,Ana Montaner; la hermana deotro afectado, Roser Pons; Án-geles Aranda, quien fue elprincipal apoyo de su esposodurante su enfermedad; yAntònia Font, a quien el cáncerle ha arrebatado a su marido ya su hija, ambos, desgraciada-mente, ya fallecidos.Las intervenciones de cada

una de las participantes ahon-daron en la necesidad de que

las instituciones, y la sociedaden su conjunto, muestren unamayor comprensión hacia elpapel de la familia en un pro-ceso de cáncer. No en vano, como muchos

especialistas se han encargadode destacar, cuando se produ-

ce un diagnóstico oncológico,este no solo afecta al paciente,sino también a todo su entornofamiliar, que, a partir del mo-mento en que se comunica lanoticia, ha de centrar sus ener-gías y ha de ocupar su tiempoen apoyar incondicionalmente

a la persona enferma y a reali-zar cuantos esfuerzos haganfalta para que jamás se sientaaislado frente a la adversidad. En la mayor parte de las

ocasiones, los hijos, esposos opadres de enfermos con cán-cer se ven obligados a alterar

sustancialmente sus activida-des sociales y laborales paracumplir con su compromisode amor y dedicación. Sin em-bargo, las leyes y normativasno expresan el suficiente reco-nocimiento al difícil papel queha de acometer la familia.

La familia, pilar fundamental para larecuperación del paciente oncológico

Mercè Marrero, en el centro, junto a Ana Montaner, Roser Pons, Ángeles Aranda, y Antònia Font.

La patología dual, a laque algunos expertosdenominan ‘trastornoscoexistentes’. o también‘concurrentes’, ocurrecuando tanto la saludmental como lasenfermedades adictivasderivadas por elconsumo de sustanciasconcurren en el tiempo.Cualquiera de los dostrastornos (consumo desustancias o algunapatología psiquiátrica)puede desarrollarseprimero.

dr. José Mª VázQuez roel

José luis zunni

Las personas que experi-mentan una determinada pa-tología, y que incluso se estántratando terapéuticamente,pueden recurrir al alcohol uotras drogas como una formade automedicación para mejo-rar los síntomas de salud men-tal que experimentan. Sin em-bargo, las investigaciones re-cientes demuestran que elalcohol y otras drogas empeo-ran los síntomas de las enfer-medades mentales.

Desde el departamento deestudios e investigaciones de laClínica Capistrano, estamosdando réplica a importantespersonalidades mundiales dela psiquiatría y psicología a finde que nuestro espacio en Saluti Força, sea no solo académicosino de divulgación científicapara que el público no técnicoy especialista comprenda la im-portancia social y a nivel de sa-lud individual de las personasque están sufriendo alguno delos temas abordados.

Hoy partimos para esta pro-blemática de la patología dualcon Kenneth Minkoff, médico

psiquiatra de prestigio y pro-fesor de psiquiatría en la Es-cuela de Medicina de la Uni-versidad de Harvard, que esreconocido como uno de losprincipales expertos en eldiagnóstico dual. Al mismotiempo, es un defensor del de-sarrollo de sistemas integra-dos de atención para esas per-sonas a través de la implemen-tación de un modelo demejores prácticas de consensonacional para el diseño de sis-temas de atención integral dela patología dual en EstadosUnidos, presentado en el Con-greso de este país en 2002.

Según la Encuesta nacionalsobre el uso y la salud de las dro-gas (NSDUH) de Estados Uni-dos de 2014, aproximadamente7,9 millones de adultos se vieronafectados en ese año por esta pa-tología. De una población de325,7 millones, esto equivale aun 2,42% de su población

Es evidente que aquellas per-sonas que tienen una patologíapsiquiátrica tienen más proba-

bilidades que las personas sintrastornos de salud mental deexperimentar un trastorno porconsumo de alcohol u otrassustancias. Sin embargo, eldiagnóstico no resulta sencillodebido a la complejidad de lossíntomas, ya que pueden va-riar tanto en la gravedad comoen el grado en el que afectan alpaciente. En muchos casos, elpaciente por un error en eldiagnóstico recibe tratamientopara un tipo de trastorno,mientras que el otro subyacesin ser siquiera advertido.

Esto puede ocurrir porquetanto las diferentes patologíaspsiquiátricas como las adiccio-nes pueden presentar compo-nentes biológicos, psicológicosy sociales. Una vez más desta-camos el importante papel quejuega el entorno en el que semueve una persona, sea en suvida laboral o en la personal.

Las consecuencias de unerror en diagnóstico, o tam-bién un diagnóstico tardío,que hacen que el paciente no

sea tratado adecuadamente dela concurrencia de ambos tras-tornos, pueden llevar a unamayor probabilidad de afron-tar problemas legales, suicidioo una muerte prematura.

La mejor terapia para estetipo de patologías es una deci-dida actuación psiquiátrica-psi-cológica integrada. Es el casodel Programa Capistrano, queya cuenta con treinta años deexperiencia en el tratamiento delas diferentes adicciones y laamplia variedad existente depatologías psiquiátricas, esténéstas últimas actuando y afec-tando al paciente de manera in-dependiente o no del consumode cualquier tipo de sustancias.

La terapia integral para es-tos trastornos se logra con laexigencia de un programa deinternamiento de entre uno atres meses y con un segui-miento posterior de un añocondicionado a un tratamien-to externo con vigilancia y su-pervisión semanal. De estamanera, los terapeutas pue-

den abordar con mayor facili-dad y de manera simultáneaen el tiempo ambas patologí-as, lo que sin duda reduce loscostes para el paciente y se lo-gra una mejora sustancial enlos resultados obtenidos.

La toma de consciencia porparte del paciente y la detec-ción temprana de las diferen-tes patologías duales son dosaspectos esenciales a la hora demejorar los resultados del tra-tamiento y la calidad de vidade quienes necesitan este tipode tratamientos. Debido a quepueden concurrir combinacio-nes diversas de diagnósticodual, se deriva de ello que tam-bién los síntomas varían am-pliamente y pueden incluir:• Pérdida de amigos y compli-

caciones en las relaciones fa-miliares.

• Cambios repentinos en elcomportamiento.

• Consumo de sustancias encondiciones peligrosas.

• Asumir conductas que im-plican un riesgo personal ypara otras personas.

• Pérdida de control sobre elconsumo de sustancias.

• Desarrollo de una alta tole-rancia y síntomas de absti-nencia.

• Sentir que se necesita un me-dicamento para poder fun-cionar cada día.También existen ciertas se-

ñales de advertencia, como loscambios extremos de humor,los pensamientos confusos olos problemas para concen-trarse. En definitiva, todocuanto una persona haga paraevitar el contacto con los ami-gos y las actividades sociales,así como la irrupción de pen-samientos de suicidio, consti-tuyen síntomas que indicanclaramente la necesidad de re-querir ayuda profesional.

Dr. José Mª Vázquez RoelDirector médico y fundador dela Clínica CapistranoJosé Luis ZunniCoordinador del Departamen-to de Estudios e Investigacio-nes de la Clínica Capistrano

28 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Forçaciencia

La importancia del diagnósticotemprano de la patología dual

Salut i Força •Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 29

P U B L I C I D A D

redaCCión

La Unidad de Oncología Ra-dioterápica de Hospital Juane-da Miramar ha incorporadoavances en los tratamientos detumores intracraneales quemejoran el control local de laenfermedad, caracterizada,entre otras cosas, por los ries-gos de afectar al tejido sanocircundante cuando se actúamédica o quirúrgicamente.

Los doctores Cristina Nico-lau, Francesc Mestre y MartaCasasús, se han convertido en elprimer equipo de las Balearesen llevar a cabo la radiocirugíaesterotáctica en un caso tancomplejo y particular como hasido el de un paciente de 70años de edad aquejado de doslesiones metastásicas cerebrales.

El doctor Diego Cayuela, quese ha incorporado recientemen-te al equipo, derivó tras el exa-men del caso a este paciente tanespecial y complejo a la Unidadde Oncología Radioterápica delHospital Juaneda Miramarpara que los especialistas valo-raran si el caso podría tratarsecon esta novedosa técnica.

La radiocirugía esterotáctica-SRS, según sus siglas en in-glés- es un tipo de radiotera-pia no quirúrgica que se usapara tratar patología funcionaly pequeños tumores en el ce-rebro. Se trata de una cirugíasin corte, ya que se llega a la

zona lesionada sin abrir, desdefuera, modulando la radiaciónque atacará el tumor.

En palabras de la Dra. Nico-lau: “La SRS es una técnica dealta precisión, que se realiza deforma ambulatoria, en la quese irradia el tumor con altasdosis y en menos sesiones. Nose trata de una cirugía en sen-tido tradicional ya que no hayincisión”, lo que reduce la re-cuperación y evita complica-ciones derivadas.

imágenes tridimensionales

“En lugar de ello -explicaesta especialista de la Unidadde Oncología Radioterápica deHospital Juaneda Miramar- lala radiocirugía esterotáctica uti-liza imágenes tridimensionalespara dirigir las altas dosis de ra-diación al área afectada con unimpacto mínimo en el tejidosano.” Esas radiaciones sustitu-yen al busturí.

“Este tipo de técnica -añadela doctora Nicolau- dañan elADN de las células afectadaspor el proceso oncológico. Deesta manera pierden la capaci-dad de reproducirse, y se con-sigue reducir el tumor. Ade-más, los efectos secundariossuelen ser temporales, comopueden ser el cansancio o losmareos”.

“O -continúa- el enrojeci-miento, irritación o sensibili-

dad del cuero cabelludo y lapiel por el uso del dispositivoque sujeta la cabeza durante eltratamiento”. Todos estos efec-tos secundarios son de muybajo impacto y muy alejadosde las heridas quirúrgicas ysus consecuencias en el cráneoy en el cerebro.

El proceso de radiocirugíacomienza con la fijación de lacabeza del paciente a la mesade tratamiento, utilizando unamáscara con sistema Frame-less que une la cabeza del pa-ciente a la superficie medianteuna fijación directa y que ase-gura el correcto posiciona-miento del paciente durante lairradiación.

Al mismo tiempo, todo esteprocedimiento complejo de fi-jación aumenta notablementeel confort del paciente, afirmala doctora Nicolau, quien con-tinúa explicando cómo se de-sarrolla el procedimiento:

“Colocamos al paciente unamáscara de fijación para esta-bilizar la cabeza durante el tra-tamiento de radiación ”.

Punto de referencia

Esta máscara “además sirvecomo punto de referencia paraconformar los haces de la ra-diación. Se realizan explora-ciones por toma de imágenesdel cerebro para conocer laubicación del tumor y definirsu tamaño y forma exactos.Fusionamos las imágenes quehemos obtenido en la Reso-nancia Magnética y el TAC”.

Esas imágenes “nos guían enla planificación del tratamien-to, para llevar a cabo el cual esimprescindible la labor de losradiofísicos, que realizan loscálculos y la planificación, y lostécnicos especialistas en Radio-terapia, que posicionan al pa-ciente y administran el trata-miento”, añade la especialista.

Los pacientes son sometidosinicialmente -antes de la inter-vención propiamiente dicha-a unas exploraciones con lossistemas de diagnóstico porimagen de alta resolución, quesirven para que los radifísicosdesarrollen luego los cálculosque, introducidos en el siste-ma, localizarán con altísimaprecisión la zona a atacar.

Además, “el proceso cuentacon la colaboración de los neu-

30 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Forçareportaje

Hospital Juaneda Miramar pionero en la puestaen marcha de la Radiocirugía Craneal en Baleares

Primer hospital de las Baleares en incorporar la Radiocirugía esterotáctica (SRS)

�Técnica de alta precisión,ambulatoria y en menossesiones para tratarpatología funcional ytumores de cerebro

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 31reportaje

roradiólogos que ayudan a de-limitar los volúmenes a tratar ylos órganos de riesgo” explica laoncóloga radioterápica CristinaNicolau. Todos los resultadosde las exploraciones del cerebrose introducen en un complejo yexacto sistema de planificación

Este sistema permite al equi-po planificar las áreas a tratar ylas dosis de radiación. “Estatécnica -afirma Nicolau- esuna forma de tratamiento muyselectiva, aplicando las radia-ciones al volumen de las lesio-nes con la destrucción de un te-jido tumoral maligno, el con-trol local de un tumor benignoo de bajo grado”.

lesión del cerebro

Con la radiocirugía estero-táctica se permite llegar con to-tal exactitud a la lesión del ce-rebro, repartir la dosis adecua-da por todo el tejido sano yconcentrarlo en el volumenque es necesario tratar, demodo que afecte al tejido enfer-mo pero no al circundante, demuy necesaria preservación,especialmente en el cerebro.

Además se consigue la neu-tralización de la lesión sin nece-sidad de intervención quirúrgi-ca tradicional y se usa de formaexclusiva o combinada conotras especialidades como laNeurocirugía. La SRS o Radio-cirugía esterotáctica es una alter-nativa a la cirugía invasiva (queobligaría a entrar en el cráneo).

Es por ello especialmenteadecuada para aquellos pa-cientes que no pueden some-terse a una intervención qui-rúrgica, para aquellos que tie-nen tumores de difícil acceso oirresecables y para pacientesmetastásicos, de modo que seconfigura como una técnica ala que deben tener acceso po-tencial todos los pacientes.

Pionero

El Servicio de Oncología Ra-dioterápica de la Red Asisten-cial Juaneda ya fue pionerohace ahora un año al aplicarpor primera vez en Baleares aun paciente con cáncer de pul-món un tratamiento de radio-terapia esterotácica corporal(SBRT en sus siglas en inglés)que ataca el tumor con preci-sión submilimétrica.

Este tratamiento -análogo ala SRS- se realizó a un pacientepara quien estaba contraindica-da la cirugía tradicional, la aper-tura quirúrgica del tórax parallegar al tumor en el pulmón,una cirugía que presenta poten-ciales complicaciones y efectossecundarios, especialmente enpacientes en estadios iniciales.

32 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Forçaciencia

“Una niña desaparecida en un tsunami fue identificadapor el análisis odontológico de una foto de su sonrisa”Celebrada en Palma la X reunión científica de la Sociedad Española de Antropología y Odontología

Forense / Expertos internacionales debatieron la identificación forense, retos de futuro y Derechos HumanosJuan riera roCa

Palma ha sido escenario dela X reunión científica de la So-ciedad Española de Antropo-logía y Odontología Forense.Expertos de varios países de-batieron durante dos días so-bre la identificación forense ylos retos que plantea esta cien-cia para el presente siglo, muycentrados, además en la de-fensa de los Derechos Huma-nos.

El doctor Nicholas Márquez-Grant, antropólogo forense delCranfield Institute en ReinoUnido, responsable del comitécientífico, explicaba a Salut iForça que “en el encuentro deeste año nos hemos enfocado alos Derechos Humanos, concientíficos que han trabajadoen exhumaciones de la GuerraCivil o en Latinoamérica.”

La identificación de restosmortales es relativamente sen-cilla, si se poseen datos denta-les, pero en casos antiguos oespeciales “es más complejo sino se poseen registros ‘antemortem”, explica la Dra. Glo-ria Gutiérrez, también médicoforense y antropóloga delIML, y miembro del ComitéOrganizador.

Cotejo de adn

En esos casos concretos delas exhumaciones de víctimasde la guerra civil española,“que son además más comple-jos porque quedan ya pocosfamiliares, dado el tiempo queha transcurrido, generalmentelo que suele hacer es un cotejoentre ese ADN de familiares ysobre todo estudiando mate-rial óseo, que es del que másdisponemos.”

Gracias al hueso o a algunapieza dental -explica la exper-ta- también conseguimos ma-terial genético para hacer com-paraciones con los familiares.Las identificaciones de esoscuerpos se producen por com-paraciones de ADN, ya que noexisten registros radiográficosodontológicos de esas épocas”.

“La identificación -añade elDr Márquez-Grant- se hacehoy a través de varios méto-dos: el ADN, la Odontología,el estudio de las huellas y porel hallazgo de implantes mé-dicos que puedan tener un nú-mero único. En algunas catás-

trofes, como en un gran incen-dio, los dientes es lo que mejorse conserva. Depende muchodel contexto.”

“En realidad es un proceso -explica la Ana Belén GarcíaRuiz, médico y antropólogaforense del Instituto de Medi-cina legal de las Islas Baleares,presidenta del Comité organi-zador- en el que se va pasan-do de las técnicas más senci-llas a las complejas. La odon-tología, según los trabajosdentales hechos, puede ser degran importancia.”

“No hay dos bocas iguales -explica la Dra García-y en bo-cas en las que ha habido traba-jos dentales y se detecta el des-gaste, la posición de los dientes,se han hecho unas modificacio-nes que permiten reconocer ycomparar, si hay un registroprevio con los restos que sepuedan encontrar en una catás-trofe, en una fosa, etcétera.”

El Dr Márquez-Grant vamás allá, asegurando que “hetrabajado con odontólogos fo-renses que con un solo dienteya han sido capaces de identi-

ficar a la persona. Cuando nohay trabajo dental previo confotografías se puede llegar aidentificar, como sucedió en elúltimo tsunami de Asia, en elcaso de la foto de una niñasonriendo.”

Morfología de la boca

“Los odontólogos forensesestudian la morfología de laboca, el tamaño de las piezasdentales, su posición, las an-gulaciones, la forma del pala-dar, la forma de la vaca denta-

ria, todo lo cual se recoge enmoldes, se realizan radiografí-as panorámicas. Los trabajosdentales permiten buscar ob-turaciones, amalgamas, etcé-tera”, explica García.

“Viene a ser -explica la ex-perta- como el juego de lascomparaciones. Tienes dosimágenes, las vas comparandoy cuando tienes suficiente nú-mero de aciertos o de coinci-dencias puedes decir que tie-nes una identificación positi-va. Hoy a novel judicial seexige que sea el ADN lo quedé la identificación final. Peroa veces no lo hay.”

La Asociación Española deAntropología y OdontologíaForense fue fundada en 2006,con la finalidad constituir unforo de encuentro para los pro-fesionales de la materia. Laconvocatoria que ha tenido lu-gar en Palma acogió tambiéna ponentes nacionales e inter-nacionales de máxima expe-riencia y formación.

Cinetíficos diversos

Participaron también inves-tigadores y estudiantes uni-versitarios. El Dr. Francisco Et-xeberría pronunció la confe-rencia inaugural: “Laantropología forense aplicadaal campo de los Derechos Hu-manos: estado actual de las in-vestigaciones sobre fosas co-munes en España con especialreferencia al ámbito Balear”.

Una de las actividades cen-trales fue la mesa redonda“Identificación Forense encontexto humanitario: viola-ciones de derechos humanos”con la participación de los doc-tores Mercedes Salado, (Equi-po Argentino de AntropologíaForense), José Luis Prieto, (An-tropólogo forense, colabora-dor del CIRC) y profesores deDerecho de la UIB.

La ponencia internacional acargo del Dr. Derek Congramversó sobre la “AntropologíaForense en los conflictos con-temporáneos”. Se desarrollóla mesa redonda “Identifica-ción forense en contexto judi-cial” y la conferencia de clau-sura “El futuro de la identifi-cación forense” por losdoctores. Mark Viner (radió-logo forense) y Antonio Alon-so (Instituto Nacional de Toxi-cología de Madrid).

Carlos Hernández

P.- ¿Qué es la EPOC?R.- Es una enfermedad pul-

monar inflamatoria progresi-va, provocada principalmentepor el hábito de fumar y que secaracteriza por una estrechezprogresiva de los bronquios, ydestrucción del tejido pulmo-nar, con pérdida de capacidadpulmonar progresiva.

P.- ¿Qué síntomas aparecenantes de que el enfermo seadiagnosticado?

R.- Principalmente la dificul-tad respiratoria. También pue-de provocar tos, y expectora-ción; lo que se conoce como ex-pulsar flemas. Pero el síntomaprincipal y que más condicio-na al enfermo como he dicho,es la dificultad respiratoria.

P.- ¿Qué consejos daría paraconvivir lo mejor posible conla enfermedad EPOC?

R.- En primer lugar, dejar defumar. Es el principal factor deriesgo responsable de la EPOC.El tabaco es el responsable delEPOC y para que no avanceesta enfermedad hay que dejar-lo. También, seguir los consejosde sus médicos y enfermerasde referencia y, además, llevara cabo prácticas saludables: ca-minar diariamente, vacunarse,tomar los inhaladores de formaadecuada y prevista, con su-pervisión médica y enfermera,una dieta equilibrada para queno ganen peso…

P.- ¿Qué tratamiento reco-mienda para convivir con laenfermedad?

R.- Es una enfermedad cró-nica progresiva, la padecerá

toda la vida y no se cura enningún caso. El diagnóstico sehace mediante espirometría,para comprobar que hay unaobstrucción de los bronquios.Se trata con el abandono deltabaco, medidas saludables ytratamiento farmacológicocon broncodilatadores y/oantiinflamatorios.

P.- Usted ha participado me-diante una charla en la cam-paña bajo el lema “Que laEPOC no te haga sentir comoun pez fuera del agua”. ¿Québalance hace?

R.- Iba dirigida a personascon EPOC y a sus cuidadores.El objetivo es que la gente co-nozca mejor la enfermedad yque participe en un foro comoeste para discutir sobre sus ne-cesidades, dar su punto de vis-ta sobre su día a día, etc. La

gente ha estado muy receptivay hasta nos hemos quedadomedia hora más una vez finali-zada hablando de cómo haceruna prevención primaria paraque los jóvenes no empiecen a

fumar. El tabaquismo pasivoha bajado pero no el activo, hayun porcentaje alto de jóvenesque fuma y cada vez empiezanantes y eso preocupa porque enel futuro quizás tendrán EPOC.

P.- ¿Lo peor está por llegar? LaEPOC ya es la 4ª causa demuerte en el mundo.

R.- Y ya va camino de ser latercera. A diferencia de otrasenfermedades como el cáncer,la EPOC, de momento, no tie-ne techo en cuanto a prevalen-cia y mortalidad. Va en au-mento.

P.- ¿Tiene componente genético?R.- Sabemos que el 25% de

los fumadores desarrollaráEPOC. Eso quiere decir que síhay componente genético perono sabemos en qué gen está elproblema que nos identificaráel riesgo genético de sufrirla.Hay un vínculo familiar.

P.- ¿Cómo afecta esta enfer-medad en el día a día?

R.- Es una enfermedad pro-gresiva que puede acabar sien-do grave e invalidante. No per-mite hacer las actividades de lavida diaria con normalidad, re-duce las relaciones sociales, lacapacidad para salir a la com-pra, ir al cine o pasear. A medi-da que progresa, la EPOC seconvierte en invalidante.

P.- ¿Ha tenido pacientes que senegaron a dejar de fumar pesea padecer EPOC?

R.- Sí. Hay enfermos que lesdiagnosticamos fumando yson incapaces de dejarlo pesea que les damos fórmulas paraello. El tabaco acelera la reduc-ción de la capacidad pulmo-nar y el deterioro físico y de laenfermedad. Los que continú-an fumando llegan antes a si-tuaciones invalidantes o inclu-so a la muerte.

P.- ¿Qué consejos daría a lapoblación en general?

R.- A la persona que fumapor primera vez le diría que eltabaco es la causa de muerteprevenible más frecuente en elmundo. Produce cáncer,EPOC, infarto de miocardio ocerebral y también te invalida.A aquel que fuma y tiene sínto-mas de EPOC, que acudan a sucentro de salud y a sus especia-listas para que les puedan diag-nosticar con el fin de ayudarlesprecozmente y evitar que pro-grese. El desconocimiento depadecer la enfermedad favore-ce que lleguemos demasiadotarde al diagnóstico.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 33entrevista

“El tabaco es el responsable de la EPOC y paraque no avance esta enfermedad hay que dejarlo”

El jefe de Neumología del Hospital Universiario Son Espases, el doctor Ernest Sala,participa en la campaña “Que la EPOC no te haga sentir como un pez fuera del agua”

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)es una enfermedad prevenible y tratable. El principalfactor de riesgo es el tabaco. En línea con sucompromiso con la innovación responsable, lacompañía GSK ha lanzado la campaña “Que la EPOCno te haga sentir como un pez fuera del agua”, dirigidaa todos los pacientes con EPOC, así como a susfamiliares. Se impartirán sesiones formativas por partede neumólogos en 67 ciudades españolas. Para llevara cabo esta iniciativa, GSK cuenta con la colaboraciónde neumólogos y su punto de vista sobre laenfermedad. Además, los pacientes forman parte de ladiscusión y participar en el diálogo junto con otrospacientes con EPOC. El pasado 27 de noviembre eldoctor Ernest Sala, jefe de Neumología del HospitalUniversitari de Son Espases, llevó a cabo una sesiónformativa en el Colegio de Médicos de Baleares.

El doctor Ernest Sala, junto a los asistentes a la charla.

redaCCión

Con el paciente como cen-tro de todo y enfocados en elobjetivo de ofrecer los mejo-res servicios de salud en laisla, desde su integración, loscentros del grupo Quirónsa-lud en Baleares han amplia-do sus cuadros médicos y lacartera de servicios, ademáshan invertido en la adecua-ción de las instalaciones y enrenovación tecnológica. Ac-ciones que bajo una direccióncoordinada han permitidoponer en marcha iniciativaspioneras en la sanidad priva-da Balear.

implantación del Código ictusy Código infarto

Clínica Rotger y HospitalQuirónsalud Palmaplanashan sido los primeros centrosprivados en implantar el Có-digo Infarto y los únicos quecuentan con Código Ictus. Enambos casos, se trata de com-plejos protocolos que coordi-nan a especialistas en Cardio-logía, Neurología, Radiología,Anestesistas y enfermería es-pecializada, que están 24 ho-ras al día y 365 días al año,siempre de guardia para aten-der de forma inmediata un ac-cidente cerebro o cardio vas-cular. Procediendo a la recana-

lización de la circulación de lasangre, en cada una de lasavanzadas salas de RadiologíaIntervencionista con las quecuentan ambos hospitales.

incorporación del sistemaoncobel-Paxman paraprevenir la caída del cabellodurante los tratamientos deQuimioterapia

El sistema solamente estádisponible en los InstitutosOncológicos de Clínica Rot-ger y Hospital QuirónsaludPalmaplanas; es una tecnolo-gía pionera basada en el en-

friamiento del cuero cabellu-do que funciona bajo el prin-cipio de que la reducción dela temperatura, supone unadisminución del aporte deflujo sanguíneo a la zona de lacabeza. De forma que las cé-lulas capilares sufren una me-nor exposición a los fármacosquimioterápicos y por lo tan-to presentan menos efectosadversos. De esta manera, elpaciente mantiene su propiaimagen y se minimizan losefectos estéticos y psicológi-cos que produce la pérdidadel cabello en el paciente on-cológico.

Creación del mayorlaboratorio privado deanálisis Clínicos de Baleares

El laboratorio unificado queentre ambos hospitales, realizamás de 250.000 analíticasanualmente, está dotado conequipos de biología molecular.Un sistema que entre otros es-tudios, permite agilizar la de-tección de los principales virusrespiratorios y la orientaciónespecífica del tratamiento depatologías como la bronquio-litis o la gripe; evitando el usoinnecesario de antibióticos.

unidad de fibrilaciónauricular con todas lastécnicas para el tratamientode las arritmias

Gracias a la integración tam-bién se ha creado la Unidad deFibrilación Auricular, un equi-po de especialistas lideradopor el doctor Josep Brugada,descubridor del SíndromeBrugada relacionado con lamuerte súbita, que ofrece to-dos los abordajes existentes ac-tualmente, para el Tratamien-to de las Arritmias, desde lastécnicas de Radiofrecuenciahasta la Crioablación.

destacados avances yampliación de servicios enlos Hospitales

Clínica RotgerLa Clínica Rotger, es el único

centro sanitario equipado contodos los servicios médicos yquirúrgicos, ubicado en el cen-tro de la ciudad. Recientemente,la Clínica ha acometido la refor-ma integral del Institut Oncolò-gic y ha renovado sus espaciosde consultas externas, permi-tiendo la ampliación de servi-cios y la incorporación de nue-vos especialistas en Traumato-logía y Cirugía Ortopédica,Ginecología, Dermatología,Alergología, Cirugía Vascular,Cirugía Maxilofacial y CirugíaPlástica y Estética. También sehan incorporado nuevos servi-cios como la Unidad de Tricolo-gía que realiza con la seguridadde un entorno hospitalario, latécnica FUE: la más avanzada yefectiva actualmente en implan-tes capilares y se ha adquiridotecnología como la última ver-sión del microscópico quirúrgi-co Pentero de Zeiss, que permi-te la intervención de los tumo-res cerebrales más complejos.

Además de incorporar a nue-vos especialistas y mejorar elentorno de atención a los pa-cientes, la Clínica Rotger hacompletado su área de hospita-lización en la octava planta del

34 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Forçareportaje

Sala Hemodina mica del Hospital Quirón Palmaplanas.

Un proyecto en crecimiento Clínica Rotger y Hospital Quirónsalud Palmaplanas son los centros de referencia del Grupo Quirónsalud enBaleares. De su fusión hace 3 años, nació Integración Sanitaria Balear, un proyecto que no ha dejado de crecer. Sehan ampliado los equipos médicos, la cartera de servicios, modernizado instalaciones y se han adquirido 5clínicas dentales, así como una amplia red de ambulancias, un hospital y 8 centros médicos de proximidad. Unproyecto en constante evolución, que con el objetivo de ofrecer a la población los mejores medios para elcuidado de la salud ha incrementado en casi un 50% su plantilla de trabajadores.

Sistema Oncobel Paxman.

Los doctores Josep Brugada y Nelso n Alvarenga en la sala de Hemodina mica de Cli nica Rotger.

centro con 21 habitaciones equi-padas al más alto nivel tecnoló-gico y de telemetría. Por su ubi-cación, los pacientes puedencontemplar unas vistas privile-giadas del mar y de la Catedralde Palma de Mallorca.

Hospital QuirónsaludPalmaplanas

Es el centro privado másmoderno de la ciudad y estáequipado con la mejor dota-ción tecnológica de las islas.En estos últimos años ha reno-vado su Sala de Radiología In-tervencionista y cuenta con unequipo de navegación arterialque reconstruye la anatomíaen 3 dimensiones, permitien-do tratar de la forma más pre-cisa las lesiones cardiovascu-lares y neurológicas, sin nece-sidad de cirugía y con lamayor seguridad para el pa-ciente.

El servicio de Radiologíatambién ha incorporado el pri-mer TAC de 128 cortes de Bale-ares. Un equipo de radiodiag-nóstico de alta precisión espe-cialmente útil en el estudio de

pacientes oncológicos, para re-alizar colonoscopia virtual ypara obtener fotos congeladasdel corazón, así como imáge-nes de perfusión cerebral. Todoreduciendo la dosis de radia-ción de los tomógrafos conven-cionales, hasta en un 80%.

A principios de 2019, el Hos-pital dispondrá de una nuevaResonancia Magnética, quesupondrá una mayor resolu-ción y calidad de la imagen.Mejor tecnología que implicaun diagnóstico más preciso.

Finalmente, el hospital haincorporado en la zona de pa-ritorio, una silla de parto ver-tical. Una alternativa más paraque las mujeres puedan in-cluirla libremente en su plande parto y que permite unapostura cómoda y natural quereduce el dolor sacrolumbar yfacilita el proceso del parto.

nuevas Clínicas Quirónsaluddental

5 clínicas dentales repartidasentre Palma, Inca y Manacorconfiguran la red de atención

de Quirónsalud Dental, queofrece los tratamientos másavanzados en implantología yortodoncia. Así como la técni-ca “All on 4”; un implante dedientes fijos desde el primerdía, en pacientes con enferme-dad periodontal.

Uno de los cinco centros, laClínica Quirónsalud DentalKids, ubicada en la zona de co-legios de Palma, está integra-da exclusivamente por espe-cialistas en ortodoncia y odon-tología pediátrica, expertos enpacientes de 0 a 18 años.

red de proximidad

Finalmente, Quirónsalud haampliado su oferta de servi-cios en Baleares con una am-plia flota de ambulancias yuna red de centros de proximi-dad ubicados en las principa-les poblaciones de la isla comoManacor, Inca, Sóller, Llucma-jor o Campos. Todos conecta-dos a la cartera de servicios dereferencia de los HospitalesQuirónsalud Palmaplanas y laClínica Rotger.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 35reportaje

Silla de Parto en vertical

TAC.

Fachada Centro Me dico Quiro nsalud Inca

Entrada Cli nica Quiro nsalud Dental Kids

Para atender la amplia y varia-da oferta de servicios de saluddel grupo en Mallorca, se haexperimentado un crecimien-to exponencial de casi el 50%pasando de 1.090 trabajadoresen el año 2015 a los 1.591 delejercicio actual. Un extensoequipo de profesionales y es-pecialistas que trabaja de for-ma continuada todos los díasdel año para hacer accesible lamejor asistencia sanitaria atoda la población residente yvisitante de nuestra isla.

redaCCión

La Escuela UniversitariaADEMA y la Asociación Espa-ñola Contra el Cáncer en Bale-ares (AECC Baleares) han fir-mado un convenio de colabo-ración para la promoción y lamejora de la salud bucodentalde pacientes oncológicos quese encuentren en una situacióneconómica desfavorecida. Elacto fue apadrinado por el vi-cerrector de Docencia de laUIB, Joan Frau. En palabras delpresidente de la Junta Provin-cial de AECC Balears, el doctorJavier Cortes, “serán los traba-jadores sociales de la AECCquienes informen a los pacien-tes y los deriven a la ClínicaUniversitaria de OdontológicaADEMA para recibir atencióndesde el momento de su diag-nóstico, realización explora-ción inicial de la cavidad oral einstrucción en las posibles pa-tologías que pueden surgir du-rante su tratamiento, así comoeducación en higiene bucalpara minimizar al máximo di-chas complicaciones y si lo pre-cisa, realizar el tratamiento deaquellas secuelas inevitablestras el tratamiento oncológico”.

En este sentido, el consejerodelegado de ADEMA, DiegoGonzález, explicó que “la Clí-nica Odontológica se ha pues-to en marcha para el apoyo a ladocencia y a la investigaciónen el campo de la salud ennuestra comunidad autóno-ma. Junto a nuestra FundaciónADEMA+ se trabajará espe-cialmente en la atención sani-taria bucodental a colectivosvulnerables dando así conti-

nuidad a nuestro compromisocon la labor social en las Islas”.

Patologías crónicas

El cáncer es en la actualidaduna de las patologías crónicasmás prevalentes y con mayorimpacto sobre la superviven-cia y calidad de vida de nues-tra población. Tanto DiegoGonzález como el doctor Ja-vier Cortés aseguraron que “la

cavidad oral se ve afectadamuy frecuentemente por lostratamientos oncológicos in-dependientemente de que elcáncer tenga su origen en la re-gión de cabeza y cuello. Lascomplicaciones orales puedencomprometer necesidades vi-tales como la alimentación, ladeglución y el habla; por ello,es necesario conocer en pro-fundidad las patologías exis-tentes, así como establecer un

protocolo de acción que per-mita prevenir todas las posi-bles complicaciones una vezse diagnostica la enferme-dad”. En este sentido, DiegoGonzález recordó la necesidadde que desde el inicio de la for-mación en el grado de Odon-tología se instruya al alumnoen la importancia de su papelsobre este tipo de pacientes, ya

que necesitan un trato y unamanera de actuar diferenterespecto al paciente sano queúnicamente presenta una pa-tología oral primaria aislada”.González también quiso aña-dir que es “un privilegio po-der firmar este convenio nosólo por ser importante en elcampo de la investigación ydocencia del alumnado, que esesencial, sino también por loque supone en educación parala salud, y para que la luchacontra el cáncer esté presenteen la mente de todos”.

Por último, Javier Cortés, se-ñaló que “desvincular la pala-bra cáncer de la palabra muertees fundamental para normali-zar la enfermedad ya que, gra-cias a la investigación, estamosya en niveles del 53% de super-vivencia”. Además, puso demanifiesto “el trabajo diario denuestra organización en las Islaspara dar apoyo a pacientes y fa-miliares" y ha querido agrade-cer la inestimable colaboracióndel Voluntariado y de los Socios,cuya ayuda lo hace posible.

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A C T U A L I D A D

Los últimos avances en innovación tecnológica ydigital en implantología. Los alumnos de primer y se-gundo curso del Grado de Odontología tuvieron la oportu-nidad de conocer los últimos avances en innovación tecno-lógica y digital en implantología de la mano del experto Is-rael Santana y la distribuidora nacional de implantesdentales y otros materiales de medicina dental, Klockner. LaEscuela Universitaria de Odontología ADEMA sigue apos-tando por acciones de formación continua especializada. Du-rante esta acción formativa especializada, el especialista im-partió al alumnado conocimientos sobre el sistema Penguin,una explicación y prueba de demostración de Tscan y unademostración de Carestream en modelo.

aDEMa y la aECC Baleares facilitarán prestacionesodontológicas asistenciales a enfermos oncológicos

Gracias a este acuerdo los enfermos de cáncer de Balears en situación económicadesfavorecida recibirán tratamientos gratuitos en mejora y promoción de salud bucodental

Joan de Pedro, Javier Cortés, Diego González, Joan Frau.

Joan Frau, Javier Cortés, Ana Belén Velasco y Diego González.� El alumnado del Grado de Odontología recibe una formación

muy importante sobre este tipo de pacientes, ya que necesitan untrato y una manera de actuar diferente ya que la cavidad oral se veafectada muy frecuentemente por los tratamientos oncológicos

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 37

A C T U A L I D A D

El PP toma nota de las reivindicacionesde los dietistas y nutricionistas

La diputada Marga Prohens y el presidente de la comisión deSalud, Dr. Miquel Tomás, se reúnen con el presidente del CODNIB

Carlos Hernández

El pasado 15 de noviembretuvo lugar una reunión en lasede del Partido Popular deBalears, entre la formación delprincipal partido de la oposi-ción y el Colegio Oficial deDietistas y Nutricionistas deBalears (CODNIB). A la mis-ma asistieron la diputada yportavoz adjunta del GrupoParlamentario Popular, MargaProhens y el presidente de lacomisión de Salud, Dr. MiquelTomás; quienes se reunieroncon el presidente del COD-NIB, Manuel Moñino. Entreotras cuestiones, se analizaronlas siguientes propuestas:

1. Incorporación plena delDietista-Nutricionista en elsistema de salud: en los equi-pos de Atención Primaria, parahacer realidad el abordaje inte-gral de la salud de nuestra co-munidad; asegurar el acceso alas prestaciones sanitarias enAP y Salud Pública relaciona-das con la nutrición, la dietéticay la dietoterapia en condicionesde igualdad efectiva; facilitar elacceso de los ciudadanos a los

servicios especializados de Nu-trición y Dietética (obesidad,diabetes, renal, metabulopatías,malnutrición, alergias alimen-tarias, nutrición infantil, etc.).

2. Incorporación plena deldietista-nutricionista en losservicios sociosanitarios: ase-soramiento a servicios sociales;formación y educación nutri-cional y nutrición clínica en ladependencia y la cronicidad.

3. Priorizar la prevención,contención y tratamiento delas enfermedades crónicas notrasmisibles en el marco de laEstrategia Europea Salud2020: la alimentación es unode los determinantes de saludmás relevantes, y a través de lacual el dietista-nutricionistapuede desarrollar accionescoste-eficientes.

4. Prevención primaria de laObesidad en Edad Pediátrica:enmarcar las actividades decribaje en los protocolos deprevención, detección precozy tratamiento de loa obesidadinfantil y juvenil en AP; asegu-rar la educación alimentaria-nutricional en los centros esco-lares y la seguridad nutricio-

nal de los usuarios del come-dor escolar.

5. Implantación de Siste-mas de Gestión de Calidad ySeguridad del Paciente.

Se presenta un plan parauna incorporación progresivahasta alcanzar una situacióndeseable de: 1 dietista-nutri-cionista x cada 100 camas enAtención Hospitalaria, 1 die-tista-nutricionista x cada50.000 TSI (tarjeta sanitaria) enAtención Primaria y 1 dietista-nutricionista x cada 500.000habitantes en Salud Pública. Marga Prohens, Manuel Moñino y Miquel Tomàs.

El IMAS celebra el Día Internacional de la Infancia. Laconsellera de Benestar i Drets Socials y presidenta del InstitutMallorquí d'Afers Socials (IMAS), Margalida Puigserver y la vi-cepresidenta, Catalina Mas, asistieron al acto que organizó elárea de Menores y Familia de la institución para conmemorarel Día Internacional de la Infancia, que se celebra cada año el 20de noviembre. Tuvo lugar el relevo en el Consell de la Infànciai Adolescència del IMAS con el nombramiento y la toma de po-sesión de los nuevos consejeros, seguido de la proyección de unvídeo que recoge las actividades que desde este organismo sehan llevado cabo en el último año. Se presentaron algunos delos programas que se llevan a cabo desde esta área del IMAS,como el Programa Esperanza, el Club de la Expresión o el pro-grama de psicomotricidad terapéutica.

Carlos Hernández

Llego el día marcado en rojoen el calendario por tod@ far-macéutic@: su Patrona. El Co-legio Oficial de Farmacéuticosde las Islas Baleares (COFIB)celebró el pasado 30 de no-viembre la tradicional jornadade la Inmaculada Concepción,Patrona de los farmacéuticos,con un acto institucional du-rante el cual se hizo balance dela actual situación del sectorfarmacéutico y sanitario ennuestra comunidad.

En el transcurso del acto sepresentaron los habituales in-formes de gestión de la Funda-ción de Ciencias Farmacéuticasde las Islas Baleares, la ONGfarmacéutica Boticarios Solida-rios y el Colegio Oficial de Far-macéuticos de las Islas Baleares.

Además, se hizo entrega delas insignias de Oro por los 50años como colegiados, las deplata por los 25 años y las cédu-las a los nuevos colegiados. Entotal fueron 6 insignias de Oroy hasta 23 de Plata para los bo-ticarios que habían cumplidoya medio y un cuarto de siglode profesión, respectivamente.

De los seis que recibieron lainsignia de Oro, al menos tresde ellos fueron en persona a re-cogerla: Catalina Oliver, Ampa-ro Soler y Miquel Truyols. Losapotecarios que recibieron la de

plata fueron: Carina Forteza-Rey, Francisca Pons, GuillermoCanals, Antonia Bauzà, Sebas-tià Gamundí, Ignacio de la Cue-va, Manuel Álvarez, María Je-sús López, Ramón Alcover,Maria Rosa Ciu-rana, Julia Fer-nández, José Ra-món Bauzà (elactual senadordel PP), IsabelLlull, Maria Ló-pez, Joan MariaColl, Maria delCarmen Estel-rich, Miguel Bu-ñola, Magdale-na Truyols, JuanEsteva, CarmenGarcía, Francis-ca Comas, Gem-ma Cabre y Ja-vier Sánchez.

El acto contócon la presenciainstitucional deMaria Ramos,directora gene-ral de Salud Pú-blica y Partici-pación, entreotras personali-dades relevantes del sector sa-nitario de nuestra comunidad,como es el caso de la presiden-ta del Colegio de Médicos delas Islas Baleares, ManuelaGarcía Romero y su homólogaen el Colegio de Enfermería de

las Islas Baleares, Rosa MaríaHernández.

recuerdo

La noche tuvo un momentoemotivo al recordar el presi-

dente del COFIB, Antoni Real,a su compañera Joana Lliteras,la farmacéutica que falleciójunto a su hijo Arthur en la tra-gedia de la torrentada queafectó a Sant Llorenç y la zonade Llevant el pasado 9 de oc-

tubre y que supuso la muertede 11 personas y considerablesdaños materiales.

En el acto también se dieronlas cédulas a los 61 nuevos co-legiados que este año se incor-poran a la institución. Real

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A C T U A L I D A D

Junta de Gobierno: G. Torres, V. Terrades, MA Febrer, T. Muret, Antoni Real, Joan Vicens, Angélica Rado, Concepció Artigues, Pedro Martorell

Primer premio Fundació de CiènciesFarmacèutiques de les Illes Balears, MercedesCervera Peris.

Segundo premio artículo científico de la Fundacióde Ciències Farmacèutiques de les Illes Balears,recull Georgina Ponsa.

Tercer premio de la Fundació de CiènciesFarmacèutiques de les Illes Balears,Maria AdroverRigo.

Los farmacéuticoscelebran la festividad

de la PatronaSe hizo la tradicional entrega de las

insignias de 50 y 25 años de colegiacióny de las cédulas a los nuevos

colegiados en el Hotel Valparaíso

Mateu Tous, presidente de Apotecaris Solidaris. .Diferentes presidentes de colegios profesionales, asistieron a la festividad.

también dedicó unas bonitaspalabras a Mateu Tous, presi-dente de Apotecaris Solidarisque deja la asociación altruistapara incorporarse como dele-gado del Obispado de la Pas-toral Caritativa y Acción So-cial. Estuvo en el cargo desde1995

Balance

El president del COFIB, An-toni Real, hizo balance de este2018 que concluye: “hemos lo-grado la activación de la inte-roperabilidad del sistema dereceta electrónica. Suponeunas ventajas muy importan-tes para los pacientes, sobretodo en cuestión de comodi-dad y seguridad. Se facilita lacontinuidad asistencial de losenfermos crónicos, lo que per-mitirá mejorar un grave pro-blema de salud pública comoel de la adherencia al trata-miento”.

El máximo responsable de laexposición colegial defendióque una de las principalesprioridades del Colegio es po-tenciar el carácter multidisci-plinar de su profesión porque“el carácter meramente dis-pensador del farmacéutico hapasado a la historia ya que for-mamos parte de un proceso in-tegral que va desde la preven-ción hasta la atención a la cro-nicidad, ofreciendo la atenciónpersonalizada y el seguimientoactivo”, matizó.

Real reivindicó la labor delfarmacéutico dentro del Siste-ma Nacional de Salud. “El ca-nal farmacéutico, como hemospodido comprobar en el casodel Valsartan, es un entorno al-tamente sofisticado, que fun-ciona eficazmente, a pesar delas numerosas dificultades quevamos encontrando.

Es el caso de los desabasteci-mientos y faltas de medica-mentos, que está afectando atoda Europa y que podría con-vertirse en un problema de sa-lud pública”, recordó en su dis-curso Antoni Real.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 39

A C T U A L I D A D

Los farmacéuticos galardonados con la Medalla de Oro, junto a las autoridades, Joan Vicens, secretari COFIB; Joan Frau, Vicerector de Docència UIB, Catalina Oliver, Antoni Real, AmparoSoler, Maria José Ramos, directora general de Salut Pública, M. A. Febrer, vicepresidenta COFIB y Tomàs Muret, vocal de dermofarmacia COFIB.

Medallas de plata por los 25 años colegiación.Francisca Comas, Joana Coll, Joan Esteva, Fany Pons, Carmen García, Isabel Llull, Sebastià Gamundí, José Ramón Bauzá, Antoni Real,Magdalena Truyols, Carmen Estelrich, Antònia Bauzá.

Autoridades y presidentes de otros colegios profesionales acudieron a la cita de los farmacéuticos.

A C T U A L I D A D40 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

Declaración institucional del Col·legio Oficial de Psicología

de les Illes Balears con motivo del Día Internacional

de la Eliminación de la Violencia Contra La MujerDesde el Col·legi Oficial

de Psicología de les IllesBalears (COPIB) expresa-mos nuestra absoluta soli-daridad y el apoyo con lasfamilias y seres queridosde las cuarenta y cuatromujeres y tres menoresasesinadas a consecuenciade la violencia de género,así como con los treinta ytres niños, niñas y adoles-centes que se han quedadohuérfanos y huérfanas arazón de estos crímenes.

Con motivo de la con-memoración el domingo25 de noviembre del DíaInternacional de la Elimi-nación de la violencia con-tra la Mujer, reiteramosnuestro absoluto rechazo acualquier forma de violen-cia psicológica, física o se-xual, ejercida contra lamujer. Para luchar contrala violencia de género escrucial la implicación detoda la sociedad y, en estesentido, el Pacto de Estadoque ha iniciado su recorrido este año es una herramienta trascendental quenos define ante uno de los principales retos en nuestra sociedad.

Una cuestión de estado como es la violencia ejercida contra las mujeres yque repercute también sobre sus hijos e hijas, requiere un pacto de Estado,porque es un gravísimo atentado a los derechos humanos. Pero no puedequedar en una declaración de intenciones o en unas acciones simbólicas. Ne-cesitamos transformar la sociedad y eso requiere de compromiso y tambiénde coordinación.

Un compromiso, en primer lugar, por parte de todos los responsables po-líticos que mantengan una actitud inflexible y contraria a las distintas formasde violencia de género y que dejen esta cuestión fuera de las estrategias deljuego político. Es urgente la puesta en marcha de las más de doscientas me-didas recogidas en el Pacto, porque la transformación social necesita tiempo

y muchas de estas medi-das tardarán en asentarsey surtir efecto.

La prevención y la sen-sibilización, por ejemplo,en las que como profesio-nales de la psicología tene-mos tanto que aportar, sonun trabajo de fondo cuyosresultados se ven a medioy largo plazo. Destruir loscimientos de una sociedadmachista y patriarcal here-dada de siglos atrás es unalabor minuciosa que nece-sitamos ir abordandocuanto antes desde las ge-neraciones más tempra-nas. No podremos presen-tarnos como una sociedadplenamente desarrolladamientras mujeres y tam-bién niños y niñas, sonasesinados como conse-cuencia de la desigualdadde género.

La coordinación entrelas instituciones y la for-mación en perspectiva degénero de los trabajadores

y trabajadoras de las Administraciones Públicas es el otro pilar elemental querecoge este Pacto y que garantizará que las medidas tengan un efecto profun-do en lo relativo a la modificación estructural que necesita la sociedad. A partirde ahí, se podrán establecer las modificaciones legales que se necesiten, losmarcos legales más ambiciosos posibles y ofrecer una atención integral a lasvíctimas de la violencia de género.

Como profesionales de la psicología demandamos este compromiso de im-plicación y de coordinación, que aborde la violencia de género de forma in-tegral, con políticas preventivas y de intervención psicológica desde las mástempranas edades, para poder erradicar las desigualdades sobre las que seasienta la violencia machista.

Junta de Gobierno del COPIB

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 41

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E N T R E V I S T A

JOANA MOLL / ENFERMERA DEL CENTRO DE SALUT CANAL SALAT, FORMADORA DE PACIENTES ACTIVOS

“El paciente activo tiene que convertirse en su autocuidador y en formador de otros enfermos crónicos”Joana Moll es Enfermerade Atención Primaria enel Centro de Salut CanalSalat de Menorca. Setrata de una de lasenfermeras formadorasdel primer grupo depacientes activos, que seacaba de poner enmarcha en Menorca. Eneste grupo, los pacientesson crónicos. Haypacientes de parkinson,otros con ostomías,diabéticos, etc... Sonpacientes que se formanpara luego poder poneren marcha grupos deformación entre iguales,cada uno de su propiapatología.

Juan riera roCa

P.-¿Qué es un paciente activo?R.- Un paciente activo es

una persona que está afectadapor un proceso crónico y quequiere compartir la gestión desu salud, es decir, cómo iden-tificar los síntomas, como res-ponder ante ellos, adquirir al-gunas herramientas para ges-tionar el impacto físico,emocional y social de su enfer-medad y así mejorar su cali-dad de vida.

P.-Hay un paciente activo queademás quiere formar a otrospacientes para que del mismomodo desarrollen esas habili-dades. ¿Cómo detectan a esospacientes líderes desde la Enfer-mería, que es la profesión queestá liderando este programa?

R.-Primero se pone en mar-cha este programa. Luego, enlas asociaciones de enfermos, odesde las consultas de pacien-tes crónicos de Atención Prima-ria se busca un perfil. Un pa-ciente activo tiene que tener unperfil que gestione bien su en-fermedad, que conozca los sig-nos y síntomas, que el diagnós-tico no sea demasiado reciente,ya que ha de haber tenido untiempo para asimilar el proble-ma, para valorar qué hacercuando se da un proceso agu-do, que tenga habilidades decomunicación, que esté motiva-do, que tenga empatía. Y sobretodo que tenga tiempo para po-der formarse y luego formar agrupos de otros pacientes.

P.-La formación de pacientes

activos es un poco la quintaesencia de esos cuidados queda la enfermería: no solo escuidar al paciente, sino ense-ñarle a que se cuide.

R.- De eso se trata, de darformación al paciente paraque sea su auto-cuidador, quesea su gestor y que tenga lashabilidades necesarias. Y no-sotros lo que hacemos esacompañarlo y ayudarle en loque sea, pero que sean ellos losque lideren su salud, los que semotiven para tener su día adía en todos los aspectos, quetengan las herramientas parapoder cuidarse.

P.- ¿Cómo acogen ustedes aun enfermo cuando se le noti-fica que su problema es cróni-co, y más si se trata de unapersona joven… cómo se lesayuda ya no a empoderarse,sino a no venirse abajo?

R.-Les hacemos un acompa-ñamiento. Buscamos habilida-des en todos los sentidos. Lesescuchamos cuando cada unoexpresa sus barreras, sus mie-dos, todo lo que puedan ser im-pedimentos. Y buscamos todolo que puedan ser elementosfavorecedores o enriquecedo-res. Les damos habilidades,tanto a nivel cognitivo, de co-nocimientos, habilidades a ni-vel emocional y social. Se tratade un proceso que se trabaja ycon el tiempo y a nivel total-mente individual se va a ha-ciendo un proceso, en el que,insisto, les vamos haciendo unacompañamiento. Aunqueestá claro que las herramientasde autocuidado están en el mis-

mo paciente y es él quien tieneque descubrir cómo adaptarlasa su vida. Él es quien debe en-contrar su camino.

P.- ¿Qué procesos se ‘ahorra’un paciente activo cuando hadesarrollado todas esas acti-vidades?

R.- El paciente activo tienemás independencia. Puedeque en algún momento el pa-ciente tenga un problema agu-do. Por ejemplo, el caso de unostomizado puede darse quese irrite la piel de alrededor del

estoma. Entonces el pacienteactivo ya sabe qué productorponerse, como colocarse la bol-sa, si ha de cambiársela más omenos veces, la dieta que se hade hacer si se tiene más dia-rrea… conoces bien -en eseejemplo o en otros- cómo ac-tuar en un momento agudo yno tienes que acudir al serviciosanitario. Los diabéticos sabenresolver determinados even-tos, comer un poco más o sabercómo actuar si hay un vómi-to… en momentos agudos ensu proceso crónico saben cómo

actuar y tienen herramientaspara que su cotidianidad no sevea tan afectada.

P.- Tras la formación del pa-ciente activo, el siguiente pasoen poner en contacto con otroscrónicos, a otros ‘iguales’, alos que él va a ayudar. ¿Cómoes este proceso?

R.- En Menorca aún no se hadesarrollado esa fase. En Ma-llorca sí. Ya captan desde loscentros de salud pacientes conla misma patología que el pa-ciente formador. Se elaboranunas guías para seguir todoslos mismos esquemas y a partirde ahí se trabaja con la metodo-logía de educación para la sa-lud y se hacen talleres grupales,que entre iguales es muy eficaz.La formación entre personasque han pasado por situacio-nes parecidas siempre generaun vínculo que te lleva a des-dramatizar todo lo relacionadocon el proceso y a aplicar recur-sos. En estos grupos no se ha-bla de tratamientos, sino deldía a día, de las vivencias, com-partir problemas entre iguales,incluso cómo desarrollar la se-xualidad con determinadosproblemas de salud, cosas quetal vez al médico cuesta másplantearle. Y por ello los resul-tados son muy buenos.

Primer grupo de paciente activo de Menorca. Joana Moll es la segunda de la derecha de la imagen

Gran éxito de la ruta guiada por los antiguos hospitales y centros asistenciales de Palma. Alre-dedor de 40 personas, entre enfermeras colegiadas, familiares, amigos y público en general,participaron en la primera edición de la Ruta por los antiguos hospitales de Palma, organizadapor el Colegio Oficial de Enfermería de las Islas Baleares (COIBA).La ruta, que comenzó en lafuente de La Rambla, había sido diseñada por el historiador y escritor Gaspar Valero i Martí,quien explicó interesantes datos sobre los antiguos centros asistenciales en Palma, como -entreotros- el Hospital General, el de Santa María Magdalena, la Casa de la Misericordia y CampRoig, la Real Casa General de Expósitos de Mallorca, el antiguo Hospital del Santo Espíritu ola Casa del Socorro. A lo largo de casi tres horas, el experto presentó datos y explicó interesanteshistorias en una visita llena de curiosidades sobre cómo era Palma mucho antes de convertirseen la ciudad que conocemos actualmente.Debido al éxito de esta convocatoria, el COIBA ya haorganizado una segunda edición para el próximo martes 11 de diciembre. Además, se prevéorganizar más ediciones después de las fiestas de Navidad.

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A C T U A L I D A D

El idisBa desarrolla su vJornadas, con el lema “Hacia

una investigación de excelencia”Juan riera roCa

El Instituto de InvestigaciónSanitaria Islas Baleares (IdIS-Ba) ha celebrado su cita cientí-fica anual más destacada, las“V Jornadas IdISBa” durantelos días 29 y 30 de noviembre,con el lema “Hacia una inves-tigación de excelencia”. “Esta-do actual y retos de futuro deldiagnóstico genético de las pa-tologías raras ejemplificado enlas enfermedades de la visión”ha sido la conferencia inaugu-ral, a cargo de Roser GonzálezDuarte, catedrática Emérita deGenética de la Universidad deBarcelona.

Durante la primera jornadatuvo lugar la presentación desiete comunicaciones oralesmoderadas por Jaume Saule-da i Antonio Oliver, responsa-bles de grupos IdISBa. La pri-mera fue “MALDI-TOF analy-sis of blood serum proteomecan predict the presence ofmonoclonal gammopathy ofundetermined significance”, acargo de Ivan de Paúl Bernal.

Le siguieron “Characteri-zing urban environments city-wide, the first step in order tolink it with electronic healthrecord data on diabetes riskand control”, a cargo de Anto-ni Colom Fernández; “Pacien-tes afectos de Inmunodeficien-cia Variable Común con cito-penias podrían beneficiarse deterapias dirigidas hacia vías deseñalización mediadas por cé-lulas T: una aproximación invitro”, a cargo de Antonio Ló-pez-Gómez.

Otras de las comunicacionesfue “Papel de la Dieta Medite-rránea en la prevención de loscálculos renales en personascon sobrepeso/obesidad y

síndrome metabólico”, a cargode Adrián Rodríguez Rodrí-guez; “Infección neumocócicaen pacientes con enfermeda-des autoinmunes”, a cargo deMaria Antonia Ribot Sansó.

otras presentaciones

Siguieron “Toxicología ymuerte súbita: Análisis toxico-lógico de jóvenes víctimas demuerte súbita en las Islas Bale-ares (Programa MUSIB)”, acargo de Isabel Gomila Muñiz,e “Impacto de la puesta enmarcha del programa de cri-bado poblacional de cáncer decolon y recto en la actividadendoscópica del Hospital Co-marcal de Inca”, a cargo deJosé Reyes Moreno

La sesión de la tarde fuepara la presentación de TesisIdISBa, con los moderadoresDora Romaguera y MelchorRiera, responsables de gruposdel IdISBa. Las presentacionesfueron de Jose Antonio PeñaZarza: “Alteraciones del perfilglicémico en pacientes pediá-tricos con síndrome de apneasobstructivas del sueño”; de

Alejandro de la Torre Luque:“Complex trajectories of an-xiety across adolescence: to-wards the discovery of newmarkers for early detectionand treatment”.

Adrián Rodríguez Rodrí-guez presentó “Litiasis renal:avances en el estudio de inhi-bidores de la cristalización y ennuevas herramientas diagnós-ticas”; Joana Núñez Morcillopresentará “Deformación mio-cárdica y torsión ventricular enenfermos y portadores de mio-cardiopatía hipertròfica”.

Siguiendo con las presenta-ciones, Loreto Quesada Re-dondo lo hizo de “Impacto dela detección y medida de lasconcentraciones de tóxicos enmatrices biológicas de pacien-tes intoxicados agudos” y Ca-talina Amadora Pomar Oliverde “Factores determinantes ymecanismos en la programa-ción metabólica de una dietaobesogénica”.

Tras un descanso, nuevas pre-sentaciones fueron “Unbalan-ced dietary vitamin A levelsmodulates the incidence of con-genital heart defects in a

22q11DS mouse model”, a car-go de Daniela Medina Chávezy “Seguridad del paciente: estu-dio cualitativo con profesiona-les de Atención Primaria”, a car-go de Mª Jesús Serrano Ripoll.

La presentación de “Biosen-sores Origami: detección debiomarcadores proteicos conun pliego de papel”, fue porRoberto de la Rica Quesada yla de “Protective mechanismsof combined treatment withbeta-carotene and metforminagainst highfat diet feeding-induced metabolic derange-ments”, la hizo Bojan Stojnic.

“Encompassing the hetero-

geneity of ACO: differencesbetween smoking asthmaticsand eosinophilic COPD”, afue otra de las presentacionesprevistas, en este caso a cargode Nuria Toledo Pons; “Mode-lització cinètica de la captacióde 18F-colina per Tomografiaper Emissió de Positrons(PET) amb presa de mostresarterials en pacients amb glio-ma d’alt grau”, fue a cargo deSebastià Rubí Sureda y “Prue-ba de concepto y pilotaje de unnuevo dispositivo para el trau-ma hepático, el VacBagPack®”, presentada por JuanJosé Segura Sampedro.

Uno de los laboratorios del IdISBa en el ala científica del Hospital Son Espases.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 45

P U B L I C I D A D

Carlos Hernández

Con una población que rozalos 5.000 habitantes, y que entemporada alta puede superarlas 30.000, Cala d'Or, precisade una cobertura sanitaria su-perior a la actual. Eso es lo quesigue reclamando el Ayunta-miento de Santanyí.

Es por ello, que desde delconsistorio se continuará re-clamando que la Unidad Bási-ca de Salud que en el puebloesté dotada para atender cual-quier situación a cualquierhora, y no sólo durante el ho-rario de consulta.

También se reclama la pre-sencia de una ambulanciamedicalizada en Cala d'Or,que podría suponer una grandiferencia en caso de emer-gencia. En este sentido, a fina-les de 2017 ya se habían reco-gido 2.800 firmas para recla-mar la mejora del servicio, yahora se han sumado 500más, alcanzando las 3.300 fir-mas pidiendo la ambulanciay la atención sanitaria todoslos días del año.

Ahora mismo, para seratendidos fuera del horariode consulta, los pacientes deCala d'Or se han de trasla-dar el Centro de Salud de

Santanyí, y en una urgen-cia los 16 kilómetros quesepara los dos núcleos,puede suponer una grandiferencia.

insuficiente

El Ayuntamiento de San-tanyí no está en contra deque Salud amplíe el horariode atención de la UnidadBásica de Cala d'Or, peroconsidera insuficiente au-mentar el número de horasde atención entre semana,los sábados sólo hasta las15.00 y tener los domingoscerrado; y todo ello, sólodesde mayo y durante latemporada turística.

De hecho, supondría unimportante agravio con losresidentes del núcleo quedurante la temporada baja yel invierno, volverán a tenerun servicio muy deficiente.Además, desde el consisto-rio se recuerda que la únicacomunicación oficial que ha

recibido por parte de la Conse-lleria de Salut es de noviembrede 2017, en la que se denegabala solicitud de ampliación dela atención.

Salut podría haber puestoen marcha en cualquier mo-mento de los últimos 3 años ysin hacer ninguna consulta alAyuntamiento de Santanyí.

Según explicó la alcaldesapedánea de Cala d'Or, Bár-bara Xamena, "no queremosla unidad básica abierta sóloen temporada alta, la necesi-tamos abierta todo el año.así como una ambulanciamedicalizada, que el Governni siquiera contempla. So-mos 5.000 personas las quevivimos en Cala d'Or todo elaño y ¿qué pasa cuando te-nemos una urgencia por lanoche o sábados y domin-gos? Que tenemos que co-rrer, y los 20 o 25 minutosque hay hasta el centro sani-tario más cercano, puedensuponer una gran diferen-cia", denunció.

46 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

P A R T F O R A N A

santanyí sigue reclamando atención sanitaria y unaambulancia medicalizada en Cala d'Or las 24 horasEl gobierno municipal insiste en que es una necesidad del núcleo costero

El alcalde de Santanyí, Llorenç Galmés.

Salut i Força Del 2 al 15 de diciembre de 2018• 47

P A R T F O R A N A

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Unicef declara Inca ciudad amiga de la infancia. El Comité Español de Unicef entregóen Oviedo sus reconocimientos a las “Ciudades Amigas de la Infancia 2018”, en un acto en elauditorio Príncipe Felipe. El alcalde de Inca, Virgilio Moreno y la concejala de Educación, AliceWeber, acudieron a la capital del Principado de Asturias para recibir la distinción. “Desde elequipo de gobierno creemos que actualmente Inca debe tener una visión preferente hacia losniños y niñas; ya que ocupan cada vez más espacios y se necesita de su participación para pro-gresar como territorio”, dijo Moreno. Entre los premiados están Almería, Huelva, Zaragoza,Palma, Santa Cruz de Tenerife, Soria, Pamplona, Castellón, Orense, Bilbao y Vitoria. Inca diseñótodo un conjunto de acciones y políticas activas para mejorar el bienestar de los niños y lasniñas, defendiendo sus derechos, fomentando su participación y haciendo de las ciudades en-tornos más habitables, especialmente por los más jóvenes. Se ha creado el consejo de la infanciacon la participación de los centros educativos. Este órgano ha aportado una serie de demandasen las áreas municipales que han servido para crear un documento que se ha entregado a UNI-CEF. El programa ‘Ciudades Amigas de la Infancia’ es una iniciativa liderada por UNICEF enmás de 30 países, que apoya a los Gobiernos municipales en sus esfuerzos para hacer realidadsu compromiso con los derechos de infancia. También es una red que reúne y conecta a los Go-biernos locales con otras partes interesadas, como las organizaciones de la sociedad civil, laacademia, los medios de comunicación y, lo más importante, los mismos niños y niñas que de-sean que sus ciudades y comunidades sean más acogedoras.

El Ayuntamiento de Inca presenta al deportistaMateu Cañellas como candidato a los premios Cor-nelius Atticus. Desde el Consistorio inquer se presentó alGovern la candidatura de Mateu Cañellas Martorell para lapróxima edición de los Premios Cornelius Atticus. Este ga-lardón es la máxima distinción que otorga el Ejecutivo auto-nómico a una persona vinculada al mundo del deporte, enreconocimiento a la trayectoria deportiva en diferentes ám-bitos, deportista, técnico, promotor o como dirigente. “Es in-dudable que Mateu Cañellas es seguramente uno de los me-jores deportistas que ha dado la ciudad de Inca, no sólo enlas pistas de atletismo, sino también como dirigente y profe-sional del mundo del deporte”, dijo el Alcalde de Inca, Vir-gilio Moreno.

48 •Del 2 al 15 de diciembre de 2018 Salut i Força

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