Petra Brzovic-RAK.pdf

7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 1/10

RAK

Seminarski rad

Petra B



• Rak (lat. cancer ) je naziv za veliku grupu bolesti koje karakterizira abn

stanica uz mogućnost invazije i širenja na druge dijelove tijela.

• Sve tumorske stanice pokazuju šest karakteristika raka:

rastu i diobi stanice nedostaju odgovarajući signali

kontinuirani rast i dioba usprkos signalima za prestanak

izbjegavanje apoptoze

neograničeni broj dioba

promoviranje konstrukcije krvnih žila

invazija tkiva i formiranje metastaza

• Progresija od normalnih stanica preko stanica koje formiraju detektibil

sve do raka se naziva maligna progresija.



UZROCI RAKA

• Većina tumora (90 – 95 %) uzrokovana je faktorima iz okoliša, dok ih je samo 5 – 10

genetičkim faktorima.

• Što se tiče kemikalija, pokazalo se da izlaganje ljudi određenim supstancama dovo

određenih tipova raka. Te se supstance nazivaju karcinogeni. Jedan od najpoznatijih ka

duhanski dim (koji je odgovoran za 90 % raka pluća). Alkohol je, također, poznati karci

• Pokazalo se je da i prehrana, fizička aktivnost i prekomjerna težina također utječu na r

Specifična hrana uzrokuje specifične vrste raka. Npr. hrana s visokim udjelom soli

rakom želuca, aflatoksin B1 uzrokuje rak jetre itd..

• U svijetu je otprilike 18 % smrti uzrokovanih rakom zbog infekcije (postotak varira o

tako je u Africi nešto viši). Neki od poznatijih onkovirusa su: HPV (humani papillo

uzrokuje rak cerviksa i Epstein – Barr virus. Bakterijske infekcije isto mogu pospjeraka (primjer je rak želuca uzrokovan bakterijom Heliobacter pylori), ali i neki parazit

• Negdje oko 10 % invazivnih oblika raka je uzrokovano zračenjem, ionizirajućim ili n

ultraljubičastim zračenjem. Iako se ionizirajuće koristi i u liječenju raka, ono može bit

oblika raka. Neionizirajuće UV zračenje je uzrok brojnih melanoma.



• Iako većina tumora nije nasljedna, neki tipovi tumora mogu biti nasljedni

rak dojke, jajnika i debelog crijeva.

• Od fizičkih agenasa koji uzrokuju rak, poznati su: azbest, kamena vuna,

itd.

• Hormoni igraju važnu ulogu u razvitku tumora povezanih sa muškim

spolnim organima, kao što su rak jajnika, endometrija, prostate i

karcinoma dojke, štitne žlijezde i raka kostiju.



PATOFIZIOLOGIJA (KANCEROGENE

GENETIKA:

• Tumor je u osnovi bolest regulacije rasta tkiva. Da bi se normalna (zdrtransformirala u stanicu raka, moraju se izmijeniti geni koji kontroliraju s

diferencijaciju.

• Geni koji se izmjenjuju se dijele u dvije vrste:

onkogeni, odnosno geni koji promoviraju rast i diobu stanca; i

tumor supressor genes, tj. geni koji inhibiraju staničnu diobu i preživljavanj

• Maligna transformacija može nastati kao posljedica formiranja novih

prevelike ekspresije postojećih onkogena ili kao posljedica nedovoljne

tumor supressor genes.



• Genetičke promjene se mogu dogoditi različitim mehanizmima i na različitim

levelima. Moguć je i gubitak ili dobitak čitavog kromosoma zbog pogreški u

mitozi, ali su mutacije (promjene nukleotidne sekvence DNA) mnogo češće.

• Mutacije velikih razmjera uključuju gubitak ili dobitak dijela kromosoma. Tuspadaju genomska amplifikacija i translokacija.

• Mutacije malih razmjera uključuju točkaste mutacije: umetanje i brisanje baza,

koje se mogu javiti u promotorskoj regiji gena i utjecati na njegovu ekspresiju, ili

pak u kodirajućoj regiji i na taj način utjecati na funkciju i stabilnost njegovog

proteinskog produkta. Do promjene pojedinog gena može doći i zbog integracije

genomskog materijala koji potječe od DNA virusa ili retrovirusa.

• Transformacija normalne stanice u stanicu raka je nalik slijednoj reakciji

uzrokovanoj malim pogreškama koje se pak nakupljaju u velike pogreške te

dozvoljavaju stanici da izbjegne kontrole koje ograničavaju normalni rast tkiva.

• Naposljetku, važno je za napomenuti da je rak uzrokovan serijom mutacija od

kojih svaka uzrokuje nekakvu promjenu stanice.



EPIGENETIKA:

• Epigenetske modifikacije se odnose na funkcijski relevantne modifika

mijenjaju nukleotidnu sekvencu. Primjeri takvih modifikacija su prom

metilaciji: hipermetilacija i hipometilacija. Ove modifikacije regulirajugena bez promjene DNA sekvence.

• Tumori se obično javljaju zbog kombinacije mutacija i epimutacija. Dodu

ne moraju biti jednako učestale kao epimutacije.

METASTAZIRANJE:

• Metastaziranje je širenje raka na druge dijelove tijela, a tumori koji

nazivaju se metastazama, dok se originalni tumor naziva primarni tumor.

vrste tumora mogu metastazirati. Najčešća mjesta gdje tumor metastazi

jetra, mozak i kosti.



KLASIFIKACIJA KARCINOMA

• Tumori se klasificiraju prema tipu stanice kojoj tumorska stanica sliči

smatra da je izvor (početak) tumora.

• Neki od tipova tumora su:

karcinomi, tumori koji potječu od epitelnih stanica (npr., karcinom dojke, jajn

debelog crijeva…)

sarkomi, tumori koji potječu od vezivnog tkiva

limfomi i leukemija, tumori koji potječu od krvotvornih stanica koje napuštaju

sazrijevaju u limfnim č vorovima i krvi

germ cell tumori, tumori jajnika i testisa

blastoma, tumori koji nastaju iz nezrelih „prekursorskih stanica” i embrijskih



LIJEČENJE RAKA

• Postoje mnoge opcije za liječenje raka, a primarne su operacije, ke

terapija zračenjem i palijativna skrb koje se primjenjuju ovisno o vrs

stadiju raka, ali i o pacijentovom zdravstvenom stanju.

KEMOTERAPIJA:

• Kemoterapija je liječenje raka sa jednim ili više citotoksičnih antion

lijekova (kemoterapeutski agensi). Za kemoterapiju se koriste brojni lijkojima su alkilirajući agensi i antimetaboliti. Tradicionalni kemoterapeu

djeluju tako da ubijaju stanice koje se rapidno dijele, obzirom da je

svojstava gotovo svih tipova raka.



ZRAČENJE:

• Kod terapije zračenjem, koristi se ionizirajuće zračenje u pokušaju da se izliječe ili um

Ionizirajuće zračenje uništava DNA tumorskih stanica i pritom ih ubija. Kako bi se

utjecaj na okolne zdrave stanice, oblikovane zrake ionizirajućeg zračenja se nacilja

izvora tako da se sijeku u centru tumora.

OPERACIJA:

• Operacija je primarni način liječenja izoliranih i krutih tumora. Kod lokaliziranih tumo

pokušava ukloniti cijeli tumor i okolni limfni č vorovi, a to je dovoljno za potpuno izlječe

tipova tumora.

PALIJATIVNA SKRB:

• Palijativna skrb pomaže pacijentu da se osjeća bolje i često se kombinira s drugi

Ublažava psihičku, emocionalnu, spiritualnu i psiho-socijalnu uznemirenost. Za razlterapija, osnovni cilj palijativne skrbi je poboljšanje kvalitete pacijentovog života.

• Osim navedenih metoda, za liječenje raka koriste se i imunoterapija, alternativna med

druge.

Documents

Petra Brzovic-RAK.pdf