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Hermann Blumenau - Complexo Educacional
Curso Técnico em Saúde Bucal
Metodologia
Professora Patrícia Cé
Pesquisa &
Ciência
Classificação Estudos Científicos
Revisão Sistemática e Metanálise
Revisão Sistemática
As revisões sistemáticas reúnem - de forma organizada, grande
quantidade de resultados de pesquisas clínicas e auxiliam na
explicação de diferenças encontradas entre estudos primários que
investigam a mesma questão.
Metanálise
A meta-análise, ou metanálise ou ainda, metaanálise é o método
estatístico utilizado na revisão sistemática para integrar os
resultados dos estudos incluídos. O termo também é utilizado para
se referir a revisões sistemáticas que utilizam a meta-análise.
HIPERTROFIA MUSCULAR EM MULHERES ADULTAS JOVENS: METANÁLISE
Resumo
Atualmente a busca por exercícios resistidos com carga teve um aumento pelo gênero
feminino, por estética e até mesmo pela conscientização dos benefícios que os exercícios
tanto aeróbio como anaeróbio promovem a saúde. Mesmo a genética masculina sendo mais
favorável a hipertrofia muscular que a genética feminina, os exercícios resistidos com carga
é um dos meios mais eficientes para alcançar hipertrofia e consequentemente a força,
melhorando a capacidade de realizar as tarefas diárias e retardar as atrofias musculares
decorrente do envelhecimento. Para tal estudo realizou-se uma metanálise de artigos
científicos do banco de dados da Scielo Brasil que correlacionem exercícios resistidos com
carga e mulheres adultas jovens. Foi utilizado o teste x2 para análise estatística, garantindo
a validade da metanálise. Foram encontrados 13 artigos para análise, por meio dos
resultados observou-se que 36,4% das participantes tinham idade entre 20 e 24 anos, 60%
dos treinamentos com exercícios resistidos com cargas para estudos foram aplicados com
duração de 8 semanas, 32% executaram 10 repetições em seus treinamentos, onde 35,7%
relatam intervalos de 90 segundos entre as séries, 70% frequentavam os treinamentos 3
vezes por semana e 45,4% dos artigos citaram a saúde física e mental como benefícios
promovidos pela prática de exercícios resistidos com cargas. Conclusão: mesmo sendo
observado um acréscimo em produções cientificas nos últimos anos, existe uma escassez
do sobre o assunto, a idade de 20 a 24 anos prevaleceu nos artigos publicados, os
exercícios para trazerem resultados apresentaram duração de 60 minutos diários, com 3
séries de 8-12 repetições, com intervalos de 60 segundos entre as séries e intervalos entre
os exercícios de 180 segundos, com recuperação entre os treinos de 48 horas com
frequência semanal de 3 vezes por um período de pelo menos 8 semanas. Por fim sugere-
se mais estudos científicos sobre hipertrofia muscular em mulheres, divulgando os
benefícios que os mesmos promovem a saúde, além de melhorar a estética das praticantes.
O termo coorte é utilizado para designar um grupo de indivíduos que têm em
comum um conjunto de características e que são observados durante um período
de tempo com o intuito de analisar a sua evolução.
Estudo de coorte
Caso-controle
Em epidemiologia, caso-controle é definido como uma forma de pesquisa observacional, longitudinal, em geral retrospectivo e analítico em que se compara dois grupos expostos a um determinado fator, o primeiro de indivíduos com determinada condição (p.e. doença), e o segundo de indivíduos sem essa condição. Um exemplo será o estudo da alteração do nível de ansiedade em indivíduos portadores de asma quando expostos a situações estressantes, comparando com outro grupo de indivíduos expostos às mesmas situações entretanto não asmáticos.
RESUMO
Este estudo foi composto por duas etapas distintas. Na primeira, foi realizado um estudo
transversal com o objetivo de conhecer a prevalência e etiologia do traumatismo na
dentição permanente em escolares nascidos em 1988, 1989 e 1990 de Biguaçu, SC.
Verificou-se a associação com idade e gênero. Na segunda etapa, foi desenvolvido um
estudo de caso-controle de base populacional com o objetivo de testar potenciais fatores
de risco: condição socioeconômica, características biológicas e clínicas e perfil de
alterações familiares. Na primeira etapa foi realizado um censo dos escolares de todas
as escolas do município. A equipe de trabalho foi composta por um examinador, um
anotador e um monitor previamente treinados e calibrados. No exame clínico observou-
se o tipo de dano traumático, tratamento providenciado e necessidade utilizando os
mesmos critérios do Children’s Dental Health Survey do Reino Unido, além do tamanho
do overjet incisal e tipo de cobertura labial. A etiologia do traumatismo dentário foi obtida
através de um questionário aplicado em forma de entrevista estruturada com os
escolares. Na segunda etapa, constituiu-se um grupo de casos com todos os escolares
que apresentaram sinais clínicos de traumatismo na primeira etapa (n=208) e um grupo
de controles sorteados aleatoriamente entre os escolares sem sinais de traumatismo
dentário (n=208). Foram excluídos do sorteio os escolares que haviam sofrido acidentes
nos 6 meses anteriores. Pareou-se os grupos por idade e sexo em uma proporção de um
controle para um caso. Foram obtidos os dados antropométricos dos escolares. Foram
realizadas visitas domiciliares e entrevistas estruturadas com pais ou responsáveis pelos
escolares para obtenção de informações socioeconômicas e de alterações familiares. Os
instrumentos de pesquisa foram pré-testados e foi realizado um estudo piloto. Na
primeira etapa foram examinados 2260 escolares proporcionado uma taxa de resposta
de 90,6%.
Na segunda etapa, a taxa de resposta no grupo de casos foi de 94,1% e no de
controles 92,0%. A prevalência geral de traumatismo encontrada foi de 10,7%. Não
houve diferença estatisticamente significativa entre as idades (P=0,864). Os meninos
sofreram mais traumatismo do que as meninas (P<0,001). A necessidade tratamento foi
de 39,5%, principalmente restaurações de resina composta. O tipo de tratamento mais
comumente providenciado foram restaurações de resina composta. Os principais
fatores etiológicos encontrados foram batidas e colisões com outras pessoas ou objetos
em atividades físicas de lazer. O desenho do estudo propiciou averiguar o motivo do
incidente que resultou no traumatismo, e a violência foi um importante fator relacionado.
Resultados da análise de regressão logística múltipla condicional mostrou que
escolares com overjet incisal maior que 5 mm tiveram 1,83 (IC95% 1,03 a 3,24)
(P=0,04) chances de sofrer traumatismo se comparados aos escolares com overjet
menor, independente de outros fatores. O tipo de cobertura labial, a obesidade, a
condição socioeconômica e o perfil de alterações familiares não se mostraram
estatisticamente associados ao traumatismo dentário.
Pôde-se concluir que a prevalência do traumatismo dentário em Biguaçu foi
relativamente baixa, se comparada a outros estudos internacionais e brasileiros.
Batidas e colisões em atividades de lazer foram os fatores etiológicos mais comuns,
mas a violência pode ser um importante fator a ser considerado. O tamanho do overjet
incisal foi uma importante característica clínica predisponente ao traumatismo.
Uma série de casos é uma forma de estudo do tipo observacional, muito comum na pesquisa médica, que acompanha pacientes com uma exposição conhecida a um dado tratamento similar ou analisa os prontuários médicos para avaliar a relação entre exposição e desfecho. Pode ser retrospectiva ou prospectiva e geralmente envolve um número menor de pacientes em relação a outros desenhos de estudos.
Série de casos
RESUMO
OBJETIVOS: Investigar as alterações faciais, posturais e a Capacidade Vital Forçada e
Volume Expiratório Forçado em adolescentes com Síndrome da Respiração Bucal (SRB).
SUJEITOS E MÉTODOS: foi realizado um estudo descritivo do tipo série de casos com 31
adolescentes apresentando Síndrome da Respiração Bucal (SRB) na faixa etária de 13 a
18 anos. Realizaram avaliação telerradiográficas e espirométrica para a obtenção dos
valores das seguintes variáveis Altura da face ântero-inferior (AFAI), Comprimento efetivo
da maxila (Co-A) e Comprimento efetivo da mandíbula (Co-Gn), Capacidade Vital Forçada
(CVF), Volume Expiratório Forçado (VEF), bem como a avaliação postural por computador.
RESULTADOS: Dos 31 adolescentes iniciais, 24 realizaram a avaliação telerradiográfica,
26 a avaliação espirométrica e 20 a avaliação postural. Na telerradiografia 16 apresentaram
alteração da AFAI de grau acentuado, sete de grau leve/moderado e um foi normal. Todos
os pacientes tinham alteração postural (hipercifose, hiperlordose, escoliose e protusão
abdominal). A maior incidência foi de protusão abdominal. Não foi observada diferença nos
dados espirométricos (CVF e VEF) entre os padrões de AFAI nem em relação à postura.
CONCLUSÕES: 1. Adolescentes com SRB apresentam alterações posturais, tipo protusão
abdominal, escoliose, hipercifose e hiperlordose, em geral múltiplas; 2. A função
respiratória não está comprometida no respirador bucal em esforço leve; 3. Não há relação
entre alteração do padrão facial com a capacidade vital forçada ou com o volume
expiratório forçado; 4. Não há relação entre alterações posturais com a capacidade vital
forçada ou com o volume expiratório forçado.
Relato de caso
O estudo de caso é uma metodologia de investigação particularmente apropriada
quando procuramos compreender, explorar ou descrever acontecimentos e
contextos complexos, nos quais estão simultaneamente envolvidos factores. Yin,
afirma ainda que este método é adequado quando pretendemos definir os tópicos
de investigação de forma abrangente, quando queremos considerar a influência
do contexto de ocorrência do fenômeno em estudo e quando queremos
socorrermo-nos de múltiplas fontes de evidências (dados).
Caso Clínico
Paciente N.S.A., sexo feminino, melanoderma, 33 anos de idade, compareceu à clínica de
Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP, queixando-se de um
aumento no céu da boca. Na ana- mnese a paciente relatou a presença da lesão ha cerca de
quinze anos, não sendo realizada, até então, nenhuma forma de tratamento.
Ao exame físico extrabucal nenhuma alteração rele- vante foi observada. Durante o exame
físico intrabucal observou-se uma prótese removível em condições pre- cárias, além da
presença de um aumento volumétrico, caracterizado como um nódulo séssil, unilocular, consis-
tente à palpação, localizado no limite entre palato duro e mole, lado esquerdo, com
aproximadamente 2cm de extensão no seu maior diâmetro, superfície íntegra, nor- mocrômica e
indolor. (Figura 1)
A punção aspirativa com agulha fina foi negativa e não foram observadas quaisquer alterações
ósseas signi- ficativas nas radiografias panorâmica e oclusal. Diante dos achados clínicos e
radiográficos as hipóteses diagnósticas foram de adenoma pleomórfico, adenocarcino- ma e
mucocele. Com o diagnóstico clínico de adenoma pleomórfico foi realizada a biópsia excisional
da lesão e o material foi encaminhado para análise histopatológica (Figura 2).
Os achados microscópicos da biópsia confirmaram o diagnóstico clínico de adenoma
pleomórfico, no qual as células epiteliais formavam lençóis sólidos ou estruturas ductiformes em
dupla camada, contendo em seu interior material eosinófilo. O estroma da lesão apresentava-se
geralmente hialino eosinófilo (Figura 3).
O pós-operatório evoluiu satisfatoriamente e após quatorze dias pôde-se constatar a
cicatrização completa da área cirúrgica. A paciente encontra-se em acompa- nhamento clínico
há três anos e não se observou recidiva da lesão.