Upload
ihda-paridah
View
243
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
1/25
PERUBAHANANATOMIK-FISIOLOGI
HAMILDr. Moeljadi, SpOG
FK Malahayati
Bandar Lampung
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
2/25
HAMIL => PERUBAHAN-PERUBAHAN
TUBUH.KHUSUSNYA
GENITALIA INTERNA
GENITALIA EKSTERNA
PAYU DARA
HORMON YANG BERPENGARUHESTROGEN-PROGESTERON
SOMATOMAMMOTROPIN
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
3/25
MINGGU-MINGGU PERTAMA HAMIL
ISTHMUS UTERI HYPERTROPI LEBIH
PANJANG DAN LUNAK TANDA HEGAR.
BULAN-BULAN PERTAMA UTERUS GEPENGADPOKAT.
HAMIL 8 MINGGU UTERUS SETELOR BEBEK.
HAMIL 12 MINGGU UTERUS SETELOR ANGSA.
F.UT SUDAH TERABA DARI LUAR DI ATAS.SYMP. PBS
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
4/25
PERUBAHAN PADA UTERUS
BULAN-BULAN PERTAMA UTERUS MEMBESARKARENA PENGARUH ESTROGEN DANPROGESTERON
OTOT POLOS HYPERTROPI
KOLAGEN HIGROSKOPIK
JUGA BILA HAMILNYA EKTOPIK.BERAT UTERUS 30 GR SETELOR AYAM
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
5/25
HAMIL 16 MINGGU UTERUS BULAT SETINJUDE!ASA.
FUNDUS UTERI " # PST $ SY.PBS.
SELURUH %A&UM UTERI TERISI AMNION.
ISTHMUS MENJADI BAGIAN KORPUS UTERI.
' MINGGU - SETELOR AYAM
8 MINGGU - SETELOR BEBEK
10 MINGGU - SEBESAR JERUK MANIS12 MINGGU - SETELOR ANGSA(JERUK BESAR
16 MINGGU - SETINJU DE!ASA
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
6/25
HAMIL 20 MGG FUT " DI PINGGIR BA!AH PST
HAMIL 2) MGG FUT TEPAT DI PINGGIR ATAS PST
HAMIL 28 MGG FUT 3 JARI ATAS PST=1(3 PST-P*=2+%M
HAMIL 32 MGG FUT # PST-P* ,=2' %M
HAMIL 36 MGG FUT 1 JARI BP* KEPALA U=30%M
HAMIL )0 MINGGU FUT 3 JARI BP* BENTUKLONJONG. KEPALA JANIN PD PRIMI GRA& U
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
7/25
TRI !ULAN AKHIR $ ISTHMUS JADI BGN KORP.UT
- MENJADI.SEGMEN B!H. UT
HAMIL TUA $ OTOT BAGIAN ATAS UTERUSKONTRAKSI
S.B.U JADI LEBIH LEBAR DAN TIPIS TAMPAKBATAS NYATA.
BAGIAN ATAS TBL $ BAG BA!AH TIPISDISEBUT LINGKARAN RETRAKSI FISIOLOGIK
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
8/25
DINDING UTERUS- TERDIRI 3 LAPIS
LAPIS LUAR $ LAPIS OTOT LONGITUDINALPALING DALAM $ LAPIS OTOT SIRKULER
DI TENGAH-TENGAH $ LAPIS OTOT ONLIKSEPERTI ANYAMAN TIKAR
ANTARA OTOT-OTOT OBLIK ADA SINUS P. DARAH
KONTRAKSI UT.POST PARTUM-JEPIT SINUSPPH
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
9/25
PERSALINAN
S.B.U LEBIH MELEBAR LAGI RETRAKSI MAKIN TINGGI
POST PARTUM BAGIAN ATAS BERKONTRAKSI BAIK
BAGIAN BA!AH TIDAK BERKONTRAKSI LEMBEK
BERUPA LIPAT SEPERTI KANTONG.
PARTUS LAMA RETRAKSI # PST-SY
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
10/25
PERUBAHAN PADA SER&I* UTERI
PERUBAHAN DIPENGARUHI ESTROGEN
%ER&I* 10 // 0 KOLAGEN
SPINGTER
HYPER&ASKULARISASI $ LUNAK LI&IDE
SEKRESI KEL.%ER&I* > %AIRAN &AGINALEBIH BANYAK.
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
11/25
PERUBAHAN PADA &AGINA &UL&A
HYPER&ASKULARISASI &AGINA LI&IDE
MERAH KE BIRU-BIRUAN.TANDA.%HAD!I%K
PEMBULUH DARAH GENITALIA INTERNAMEMBESAR UNTUK SUPLAI OKSIGEN 4 NUTRISIHAMIL(BERSALIN 4 KE%ELAKAANN DR>>.
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
12/25
PARTUS %ER&I* TERBUKA KARENA 5
TARIKAN KE ATAS OTOT KORPUS UTERI.
TEKANAN KEBA!AH BGN BA!AH JANIN
PORSIO BISA ROBEK-LE%ET-TERLIHATTERBELAH MENGANGA.
6 MGG POST SARWONO GAMBAR 7-6PARTUM JELAS HAL 80
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
13/25
PERUBAHAN PADA O&ARIUM
A!AL HAMIL ADA KORPUS LUTEUM GRA&IDITATISMENGHASILKAN ESTROGEN PROGESTERON3%M
HML 16 MG. PLASENTA SDH TERBENTUK%.LUTEUM GRA&IDITATIS MENGE%IL
PRODUKSI ESTROGEN PROGESTERON DIAMBILALIH PLASENTA
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
14/25
PERUBAHAN SIRKULASI DARAH DIPENGARUHIOLEH 5
ADANYA SIRKULASI PLASENTA
PEMBESARAN UTERUS
PEMBESARAN MAMMAE ALAT-ALAT LAIN YANG BEKERJA LEBIH
DARI BIASA
&OL DARAH %AIR HIDEREMIA 32 M%G
" 2+
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
15/25
HEMOLUSI MULAI PD HAMIL 16 MGG.
%.O.PUT " 30
IBU.DG.&ITIUM %ORDISDE%OM.%ORDIS
ERITROPOISIS &OL DARAH H
7 LEUKOSIT S(D 10.000(ML LED
S(D )*N
PRODUKSI TROMBOSIT
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
16/25
PROTEIN SERUM
7 PROTEINALBUMIN
GLOBULIN
BETA GLOBULIN FIBRINOGEN
TRI!ULAN I AKHIRKEHAMILAN
PELAN-PELAN
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
17/25
PLASENTA LAHIR DARAH DR UTERUS PLSENTA
MASUK SIRKULASI UMUM BEBAN JANTUNGDNG &ITIUM KORDIS DE%OMP.%ORDIS.
PARTUS HEMOKONSENTRASI TROMBOSITA!AS TROMBOPHLEBITIS POST PARTUMPUN%AKNYA HARI 3-+ POST PARTUM
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
18/25
OK.SIRKULASI DARAH GINJAL FILTRASI GLOMERULUS "60
BANYAK KEN%ING
REABSORBSI DI TUBULUS GINJALTIDAK BERUBAH.
UREA DIKELUARKAN LEBIH BANYAKJUGA ASAM URIK GLUKOSAAS.AMINO AS.FOLAT.
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
19/25
KULIT
TERJADI DEPOSIT PIGMENPIGMENTASI OK.PENGARUHMELANOPHORE STIMULATING
HORMON ,MSH YANGMSH DI KELUARKAN HIPOFISISANTERIOR.
DEPOSIT PIGMEN DAPAT.TERJADI DIDAHI PIPI HIDUNG-DSBT KLOASMAGRA&IDARUM
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
20/25
LINEA A%BA JADI HITAM-LINEAGRISEA.
KULIT PERUT RETAK-RETAK-HIPEREMIK KE BIRU-BIRUAN DISEBUTSTRIAE LI&IDE.
SET PARTUS STR.LI&IDE PUTIHSTRIAE ALBIKANTES.
PADA MULTIGRA&IDA TAMPAK STRIAE
LI&IDE BERSAMA DENGAN STRIAEALBIKANTES.
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
21/25
METABOISME DALAM KEHAMILAN
HAMIL BMR 1+-20 TERUTAMATRI!ULAN III
SISTEM ENDOKRIN JUGA
PALING JELAS $ KEL GONDOKKALORI DIDAPAT DARI O*IDASI K.HIDRAT.
BILA DIBUTUHKAN $ DIPAKAI LEMAK IBUIBU HAMIL $ HEMAT TENAGA NGANTUK-TIDUR
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
22/25
JANIN PERLU 30-)0 GRAM %-TLG2TERUTAMA TRIMESTER AKHIR
TIAP HARI ADA 1+-2+GR % DARI MAKAN.02-0' GRAM TERTAHAN DALAM BADAN IBUHAMIL
% DARAH IBU HAMIL 9 OK HIDREMIATETANI FOSFOR M: %; HAMIL > TIDAKHAMIL
%; 10
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
23/25
BB IBU HAMIL 6+-16+K: @-@ 12+ K:
BB TERUS 20 MGG AKHIR
PRE EKL BB MORBIDITAS MORTALITAS IBU JANIN
BB 2:(;? SET 20 MINGGU
BILA BULAN-BULAN AKHIR BB BAIK
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
24/25
PE BB
HASIL KONSEPSI IBU SENDIRI
F!"#S $LAS!"AL%O' AM%%
#"!'#S, MAMMA!(OL DA'A),L!MAK$'O"!%,
'!"!S%*A%'A
7/24/2019 Perubahan Anatomik-fisiologi Hamil
25/25TERIMA KASIH