Pertusis
Pertusis
Pertusis adalah infeksi akibat bakteri Gram-negatif Bordetella
pertussis pada saluran napas sehingga menimbulkan batuk hebat yang
khas. Diperkirakan pada tahun 2008 terjadi 16 juta kasus di seluruh
dunia, 95% diantaranya terjadi di negara sedang berkembang. Angka
kematian akibat pertusis mencapai 195.000 anak.
Masa inkubasi pertusis 910 hari (620 hari) yang terbagi atas 3
stadium, yaitu: 1) stadium kataral (2-7 hari); 2) stadium
paroksismal (1-2 minggu, namun bisa mencapai 8 minggu) adalah
karakteristik batuk pertusis terutama pasien anak usia 6 bulan s/d
5 tahun; dan 3) stadium konvalesens. Masa stadium kataral sampai
konvalesens dapat berlangsung sampai berbulan-bulan. Sindrom
pertusis memberikan tanda dan gejala mirip dengan pertusis, namun
manifestasi klinisnya ringan dan tidak memiliki stadium sebagaimana
yang disebabkan B. pertussis. Penyebab sindrom pertusis adalah
virus dan bakteri lain diluar B. pertussis.
Penularan penyakit ini melalui droplet pasien pertusis atau
individu yang belum diimunisasi/imunisasi tidak adekuat, dengan
attack rate mencapai angka 100%. B. pertussis merupakan patogen
eksklusif pada manusia, sedangkan B. bronchiseptica, B.
parapertussis, dan B. holmesii mampu mengakibatkan infeksi saluran
napas baik pada manusia maupun mamalia. B. bronchiseptica umumnya
menyerang yang imukompromais seperti pada penderita HIV/AIDS. Dalam
beberapa dekade terakhir, program imunisasi pertusis pada bayi
menunjukkan hasil yang menggembirakan dalam menurunkan kejadian
pertusis berat di seluruh dunia. Pada tahun 2008, sekitar 82% bayi
menerima 3 dosis vaksin pertusis dan diharapkan mampu menekan angka
kematian. (IDAI,2011)Diagnosis
Anamnesis dan Pemeriksaan Fisis
- Kontak dengan penderita pertusis dan belum
diimunisasi/imunisasi tidak adekuat
- Tanda dan gejala klinis tergantung dari stadium:
Stadium kataral Gejala klinisnya minimal dengan/tanpa demam;
rinorea; anoreksia; frekuensi batuk bertambah
Stadium paroksismal Batuk paroksismal yang dicetuskan oleh
pemberian makan (bayi) dan aktivitas; fase inspiratori batuk atau
batuk rejan (inspiratory whooping); post-tussive vomiting. Dapat
pula dijumpai: muka merah atau sianosis; mata menonjol; lidah
menjulur; lakrimasi; hipersalivasi; distensi vena leher selama
serangan; apatis; penurunan berat badan
Stadium konvalesens: gejala akan berkurang dalam beberapa minggu
sampai dengan beberapa bulan; dapat terjadi petekia pada
kepala/leher, perdarahan konjungtiva, dan terdengar crackles difus.
-Bayi prognosisnya baik - Dapat timbul sekuele berupa wheezing pada
saat
dewasa
