perilaku ibu nifas mengkonsumsi kapsul vitamin A BAB I

8/10/2019 perilaku ibu nifas mengkonsumsi kapsul vitamin A BAB I

1/11

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masa nifas (puerperium) adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan

selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra-hamil, dimana lama nifas 6-8

minggu. Masa nifas masih berisiko mengalami perdarahan atau infeksi yang dapat

mengakibatkan kematian ibu. Hasil Survei emografi dan !esehatan "ndonesia

(S!") tahun #$$% diperoleh estimasi &!" di "ndonesia sebesar ##8 per '$$.$$$

kelahiran hidup. !eadian kematian maternal paling banyak adalah pada aktu nifas

sebesar *+,'6, infeksi sebesar +,#. Masa nifas merupakan masa yang sangat

penting, hal ini dikarenakan setelah ibu melahirkan akan memerlukan aktu untuk

memulihkan kembali kondisinya dan mempersiapkan diri untuk menyusui anaknya

(rairohardo, #$'').

akupan pelayanan nifas berdasarkan indikator pelayanan neonatal/!0

(kunungan neonatal) dengan asumsi pada saat melakukan pemeriksaan neonatal uga

melakukan pemeriksaan terhadap ibunya. elayanan kunungan nifas uga tidak

berarti ibu nifas yang datang kepada tenaga kesehatan atau fasilitas kesehatan namun

didefinisikan sebagai kontak ibu nifas dengan tenaga kesehatan baik di dalam gedung

maupun di luar gedung fasilitas kesehatan termasuk bidan di desa/polindes/

poskesdes dan kunungan rumah. Semua ibu nifas dianurkan untuk melakukan

pemeriksaan nifas ke fasilitas kesehatan atau dikunungi di rumahnya alaupun

pertolongan persalinan dilakukan oleh dukun atau keluarganya. elayanan nifas

dilakukan untuk menilai keadaan ibu, mendeteksi dan menangani masalah-masalah

'


2/11

#

yang mungkin teradi termasuk uga akan sangat membantu dalam men1egah

kematian ibu (2S-!"&, #$$3).

4ntuk menaga kesehatan ibu nifas dan bayi, maka persalinan harus ditolong

oleh tenaga kesehatan yang akan mendapat postnatal care (pelayanan nifas).

5erdasarkan !eputusan Menteri !esehatan " 0omor 8#8/M70!7S/S!/"/#$$8

baha pelayanan nifas sesuai standar adalah pelayanan kepada ibu nifas sedikitnya 3

kali, pada 6 am pas1a persalinan sampai 3 hari9 pada minggu ke "", dan pada minggu

ke :" termasuk pemberian kapsul vitamin & sebanyak # kali, dimana target

pemerintah untuk 1akupan pelayanan ibu nifas pada tahun #$'+ sebesar ;$.

Salah satu pelayanan nifas yang diberikan kepada ibu nifas antara lain adalah

pemberian kapsul :itamin & #$$.$$$ S" sebanyak dua kali. uivalent (7) per

hari, ?3$$7 per hari pada ibu hamil , ?3+$7 pada saat si ibu menyusui ditambah

dengan kebutuhan vitamin & pada bayi $-6 bulan sebesar 3%+7 (&lmatsier, #$$3 ).

"bu nifas berisiko akan mengalami kurang vitamin & ketika menyusui karena

pada masa tersebut ibu membutuhkan vitamin & yang tinggi untuk pemulihan

kesehatannya dan untuk kebutuhan bayi selama 6 bulan pertama. !ekurangan

vitamin & pada saat nifas berhubungan erat dengan keadian anemia pada ibu

menyusui, kekurangan berat badan, kurang gi=i, meningkatnya risiko infeksi dan

penyakit reproduksi, serta menurunkan kelangsungan hidup ibu hingga dua tahun


3/11

3

setelah melahirkan. "bu nifas yang 1ukup mendapatkan vitamin & akan

meningkatkan kandungan vitamin & dalam &ir Susu "bu (&S"), sehingga bayi yang

disusui lebih kebal terhadap penyakit disamping itu kesehatan ibu lebih 1epat pulih.

Menurut epkes (#$$3) didalam tesis 4mar (#$$6) pemberian vitamin & pada ibu

nifas dapat memelihara kesehatan ibu dan bayinya dengan meningkatkan kadar

vitamin & pada bayi yang disusuinya (4mar, #$$6)

5ayi yang tidak mendapatkan asupan vitamin & yang 1ukup dari ibunya

dapat meningkatkan resiko kesakitan sehingga akan mudah terkena penyakit infeksi

seperti diare, 1ampak, radang paru-paru, pneumonia, dan akhirnya kematian. &kibat

lain yang berdampak sangat serius dari kurang vitamin & adalah buta sena dan

manifestasi lain dari @eropthalmia termasuk kerusakan kornea dan kebutaan.

5erdasarkan hasil penelitian 5asu (#$$3) didalam tesis penelitian 4mar (#$$6)

menyatakan baha pemberian vitamin & dosis tinggi pada ibu nifas dapat

menurunkan insiden dan durasi penyakit infeksi pada ibu dan bayi (4mar, #$$6).

!apsul vitamin & dosis tinggi terbukti efektif untuk mengatasi masalah

kekurangan vitamin & (!:&) pada ibu nifas dan bayi apabila 1akupannya tinggi.

ada tahun ';;8, 2HA menyatakan baha ibu dan bayi yang disusuinya akan

mendapatkan manfaat dari pemberian satu kapsul vitamin & dosis tinggi (#$$.$$$ "4)

yang diberikan paling lambat 6 hari sampai 8 minggu atau # bulan setelah

melahirkan. ada bulan esember #$$#,


4/11


5/11

+

vitamin & dosis tinggi,hal ini dikarenakan pemberian ' kapsul vitamin &merah

(#$$.$$$ S") 1ukup meningkatkan kandungan vitamin & dalam &S" selama 6$ hari,

pemberian # kapsul vitamin & diharapkan 1ukup menambah kandungan vitamin &

dalam &S" sampai bayi berusia 6 bulan, kesehatan ibu 1epat pulih setelah melahirkan

dan men1egah infeksi pada ibu nifas (anduan Manaemen Suplementasi :itamin &,

#$$;).

5erdasarkan data rofil kesehatan "ndonesia #$$; didapatkan persentase

1akupan pemberian vitamin & ibu nifas di "ndonesia pada tahun #$$% sebesar +%,%

dan mengalami peningkatan pada tahun #$$8 dengan 1akupan pemberian vitamin &

sebesar +8,6$ yang selanutnya semakin meningkat menadi 63 pada tahun #$$;.

akupan pemberian vitamin & untuk ibu nifas di "ndonesia masih tergolong rendah,

alaupun demikian ada ke1enderungan 1akupannya makin meningkat selama tiga

tahun terakhir. engan demikian masih diperlukan upaya-upaya untuk meningkatkan

1akupan tersebut, antara lain melalui peningkatan integrasi pelayanan kesehatan ibu

nifas, sweeping pada daerah yang 1akupannya masih rendah, dan kampanye

pemberian kapsul vitamin & (iskesdas, #$'$).

5anyak faktor yang dapat mempengaruhi ibu nifas dalam mendapatkan dan

mengkonsumsi kapsul vitamin & seperti penggetahuan ibu yang rendah, tempat

persalinan uga mempanguruhi 1akupan pemberian kapsul vitamin & pada ibu nifas.


6/11

6

dibanding kelompok lainnya. Semakin banyak ibu melahirkan (paritas) maka akan

semakin ke1il persentase ibu nifas tersebut mendapat kapsul vitamin & (iskesdas,

#$'$).

"bu nifas akan mendapat kapsul vitamin & bila mereka melahirkan di

puskesmas atau rumah sakit. 2alaupun begitu, tidak tertutup kemungkinan ibu nifas

mendapatkan kapsul vitamin & melalui kader dan bidan di desa saat mereka

melakukan kunungan ke rumah. Mayoritas ibu di desa masih melahirkan di rumah,

bahkan sering teradi baha bidan ataupun mereka yang membantu kelahiran tidak

selalu memiliki akses akan kapsul vitamin &. Selain itu kunungan rumah oleh kader

untuk memberikan kapsul vitamin & arang dilakukan. 5anyak ibu maupun petugas

kesehatan yang tidak tahu mengenai adanya program pemerintah mengenai

pemberian kapsul vitamin & ibu nifas. Hal-hal tesebut di atas merupakan suatu

kendala yang menyebabkan rendahnya 1akupan vitamin & ibu nifas di "ndonesia

(iskesdas, #$'$).

Sumatera 4tara merupakan salah satu daerah yang memiliki 1akupan

pemberian vitamin & yang 1ukup rendah apabila dibandingkan dengan 1akupan

pemberian vitamin & untuk ibu nifas di provinsi lainnya di "ndonesia. 5erdasarkan

data rofil !esehatan "ndonesia tahun #$$; menunukkan peresentase 1akupan

pemberian vitamin & ibu nifas di rovinsi Sumatera 4tara hanya sebesar 3+,* yang

menadikan Sumatera 4tara menadi * besar provinsi yang memiliki 1akupan

pemberian kapsul vitamin & terendah bersama dengan rovinsi &1eh, Dambi dan

apua 5arat. 5erdasarkan data iskesda pada tahun #$'$, 1akupan pemberian kapsul

vitamin & pada ibu nifas di rovinsi Sumatera 4tara sebesar 33,# yang menadikan


7/11

%

rovinsi Sumatera 4tara menadi provinsi yang memiliki 1akupan pemberian vitamin

& ibu nifas terendah di "ndonesia bersama dengan rovinsi !alimantan


8/11

8

puskesmas menunukkan 1akupan program pemberian kapsul vitamin & pada ibu

nifas tidak men1apai target dari pemerintah yaitu '$$ pemberian kapsul vitamin &

kepada ibu nifas .

!e1amatan Eanggapayung merupakan ke1amatan yang memiliki daerah yang

1ukup luas dan letaknya paling auh dari pusat pemerintahan !abupaten Eabuhan

5atu Selatan dan berbatasan langsung dengan !abupaten adang Eaas 4tara.

!e1amatan Eanggapayung memiliki # buah pusat kesehatan masyarakat (uskesmas)

yakni uskesmas Eanggapayung dan uskesmas Hutagodang. 5erdasarkan data dari

bidang pelayanan kesehatan inkes !abupaten Eabuhan 5atu Selatan tahun #$'$

yang diambil dari uskesmas Eanggapayung dan uskesmas Hutagodang,

!e1amatan Eanggapayung memiliki umlah ibu nifas sebanyak '$#; orang tetapi

hanya #8% orang ibu nifas (#%,8;) yang mendapatkan kapsul vitamin dari

uskesmas Eanggapayung dan uskesmas Hutagodang. emberian kapsul vitamin &

di !e1amatan Eanggapayung termasuk terendah di !abupaten Eabuhan 5atu Selatan

besama dengan !e1amatan !ampung akyat dengan 1akupan sebesar '+,#* .

2ilayah kera uskesmas Hutagodang merupakan salah satu puskesmas yang

berada di ilayah !e1amatan Eanggapayung bersama dengan uskesmas

Eanggapayung. 2ilayah kera uskesmas Hutagodang yang terletak di esa

Hutagodang memiliki 1akupan ilayah yang 1ukup luas dan menadi salah satu

puskesmas yang letaknya paling auh dari pusat pemerintahan !abupaten Eabuhan

5atu Selatan dengan arak tempuh peralanan selama * am. 5erdasarkan data dari

2ilayah kera uskesmas Hutagodang pada tahun #$'$, 1akupan program pemberian

kapsul vitamin & pada ibu nifas dapat dilihat pada


9/11

;

Tabel 1.1. Pencapaian Cakupan Pemberian Kapsul itamin A pa!a Ibu Ni"as !i

#ila$a% ker&a Puskesmas Hutag'!ang Kecamatan Langgapa$ung ta%un ()1)*

()11

0o 5ulan Dumlah "bu nifas emberian !apsul vitamin &

Dumlah resentase ()' Febuari #$'$ - &gustus #$'$ 3*3 +; '%,#

# &gustus #$'$ - Febuari #$'' 3*# '%6 +',*

3 Febuari #$'' - &gustus #$'' 3++ 6' '%,8

Dumlah '$*$ #;6 #8,*6

Sumber G oli !esehatan "bu dan &nak (!"&) 2ilayah kera uskesmas Hutagodang#$''

5erdasarkan data dari 2ilayah kera uskesmas Hutagodang menunukkan

baha 1akupan pemberian kapsul vitamin & di 2ilayah kera uskesmas Hutagodang

masih mengalami perbedaan yang taam pada setiap enam bulannya sehingga

menimbulkan pertanyaan bagi setiap orang yang mengamatinya. 1akupan program

pemberian kapsul vitamin & pada ibu nifas di 2ilayah kera uskesmas Hutagodang

ini masih sangat auh dari harapan kita, dimana 1akupan pemberian kapsul vitamin &

di 2ilayah kera uskesmas Hutagodang masih auh dari target pemerintah '$$.

Situasi tidak ter1apainya 1akupan program pemberian kapsul vitamin & pada ibu nifas

teradi di 2ilayah kera uskesmas Hutagodang di !abupaten Eabuhan 5atu Selatan

akan menadi suatu permasalahan dibidang kesehatan dalam beberapa tahun

kedepannya.

Mengingat besarnya kebutuhan dan manfaat kapsul vitamin & untuk ibu nifas

dan bayinya maka sudah menadi keharusan bagi ibu nifas untuk mengkonsumsi

kapsul vitamin & yang mempunyai manfaat sebagai pen1egahan kebutaan uga dapat

men1egah komplikasi penyakit infeksi yang akan mempengaruhi status gi=i ibu dan

bayi. 5erdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang


10/11

'$

gambaran perilaku ibu nifas dalam mengkonsumsi kapsul vitamin & di 2ilayah kera

uskesmas Hutagodang !e1amatan Eanggapayung !abupaten Eabuhan 5atu Selatan


11/11

''

3. 4ntuk mengetahui faktor reinforsing ibu nifas (petugas kesehatan, keluarga,

teman) dalam mengkonsumsi kapsul vitamin & di ilayah kera uskesmas

Hutagodang !e1amatan Eanggapayung !abupaten Eabuhan 5atu Selatan

Documents

perilaku ibu nifas mengkonsumsi kapsul vitamin A BAB I