Perfil endócrino

Generalidades.

• Funciona mediante impulsos quimicos u hormonales.

• HORMONA es una substancia química secretada en los líquidos corporales por una célula o grupo celular (glándula) que ejerce su efecto fisiológico sobre otras células.

De acuerdo al sitio de acción:

• Locales: actúan en un solo sitio bien localizado y definido sin ejercer efectos en otros lugares P ej. GASTRINA.

• generales: son aquellas que ejercen efectos en un gran número de órganos o bien en todo el cuerpo. P ej. INSULINA y GH.

Según su composición química

• Esteroides: las derivadas del colesterol, como las hormonas de la corteza suprarrenal, las ováricas y las testiculares.

• Derivados de la tirosina: como las hormonas tiroideas y las de la médula suprarrenal

• Proteicas: como las hormonas de la hipófisis, de la glándula paratiroides y del páncreas.

SINTESIS, ALMACENAMIENTO Y SECRECION

• tipo proteico. se sintetizan en el retículo endoplásmico de las células glandulares.

• derivadas de la tirosina. se forman por síntesis enzimática directamente en el citoplasma celular de las glándulas que las secretan.

• Esteroideas. permanecen como moléculas precursoras en el citoplasma y al recibir el estímulo se originan.

SITIOS DE ACCION

• receptores en la membrana celular: todas las hormonas de tipo proteico.

• receptores en el citoplasma: los esteroides.

• receptores en el núcleo: las hormonas tiroideas.

HIPÓFISIS

Neurohipófisis

• Vasopresina

• Oxitocina

Adenohipófisis

• Hormona del crecimiento (GH)

• Hormona foliculoestimulante (FSH)

• Hormona luteinizante (LH)• Hormona luteotropa o

prolactina (LTH)• Hormona corticotropa o

corticotropina (ACTH)• Hormona tirotropina o

tiroestimulante (TSH)

HORMONA DEL CRECIMIENTO (SOMATOTROPA) O GH

• constituida de 192 aminoácidos que se produce en la adenohipófisis, produce crecimiento en todos los órganos del cuerpo susceptibles de crecer.

• Aumenta el tamaño celular, estimula la mitosis, y Favorece la proliferación celular.

AUMENTO DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS

• incrementa la síntesis de proteínas del cuerpo ya que favorece la entrada de aminoácidos a las células, estimula los ribosomas, aumenta la transcripción del DNA y por último disminuye la catabolia de las proteínas.

AUMENTO DE LA LIBERACIÓN DE ÁCIDOS GRASOS

• aumenta la salida de ácidos grasos del tejido adiposo convirtiéndolos luego en Acetil CoA para obtener energía de ellos.

DISMINUCIÓN DE LA UTILIZACIÓN DE GLUCOSA

• GH bloquea el uso de glucosa por las células del cuerpo además también se disminuye la captación de esta (hiperglucemia).– puede desencadenar diabetes mellitus.

PAPEL DE LAS SOMATOMEDINAS

• La GH induce la síntesis hepática de somatomedinas (pequeñas proteínas), las cuales tienen la propiedad de favorecer el crecimiento del hueso. (somatomedina C).

• Tiene un efecto similar al de la insulina

La secreción de la GH se aumenta con:

• Inanición • Hipoglucemia• Disminución de ácidos grasos libres en sangre• Ejercicio físico • Traumatismos • Situaciones de estrés

GLÁNDULA TIROIDES

• Se localiza en la parte anterior del cuello inmediatamente por debajo de la laringe y a ambos lados de la tráquea.

T3 y T4

• De la secreción tiroidea 90% es T4 y 10% es T3.

• Sin hormonas tiroideas: disminuye el metabolismo basal un 40%

• un aumento en su secreción puede aumentar el metabolismo hasta un 60 a 100%.

• La secreción de la tiroides depende de la hormona tirotropina o tiroestimulante (TSH)

• Para formar la T3 y T4 la tiroides requiere de yodo.

• 50 mg aprox. de yodo al año para una función tiroidea normal.

• El yodo entra mediante la bomba de yoduro para la elaboración de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).

• • la T3 y T4 se unen a la tiroglobulina y

permanecen almacenadas.

LIBERACIÓN DE T3 Y T4.

• Al llegar la TSH se activa una proteinasa en los lisosomas de las celulas tiriodeas.

• Ésta digiere a la tiroglobulina liberando a la T3 y T4 que pasan a los líquidos intersticiales y de ahí a la sangre.

• En la sangre.

– se unen a la globulina fijadora de tiroxina (80%)

– a la prealbumina fijadora de tiroxina (10-15%)

– a la albúmina (el resto) y así se transportan unidas a las proteínas plasmáticas

ACCIÓN EN LOS TEJIDOS.

• La T4 se transforma en T3 y se une a receptores nucleares de DNA activando procesos de transcripción.

• Gran cantidad de mRNA (síntesis de prot.)

EFECTOS METABÓLICOS

Sobre HC:

• Aumenta la captación de glucosa por las células

• Aumenta la glucólisis• Aumenta la gluconeogénesis• Aumenta la absorción de glucosa en sistema

digestivo• Aumenta la secreción de insulina

Sobre lípidos:

• Aumenta el metabolismo de las grasas• Aumenta los ácidos grasos libres en plasma• Aumenta el uso de grasas para obtener

energía• Disminuye las reservas corporales de grasa• Disminuye el colesterol y triglicéridos en

sangre.

Un aumento en la secreción tiroidea:

• Disminución de peso • Nerviosismo• Insomnio• Psicosis • Aumento de la frecuencia cardiaca• Aumento del calor corporal• Diarrea

La disminución de secreción tiroidea:

• Aumento de peso• Somnolencia• Disminución de la frecuencia cardiaca• Constipación• Disminución del calor corporal

ACCIONES DE LA TSH

• Un factor muy comun para la secreción es la exposición al frio.

ACCIONES DE LA TSH en la tiroides.

• Aumenta la proteólisis de la tiroglobulina, liberando T3 y T4

• Aumenta la función de la bomba de yoduro en la tiroides

• Aumenta la síntesis de hormonas tiroideas• Aumenta el tamaño y secreción de la tiroides• Aumenta el número de las células tiroideas

• Un aumento en la secreción tiroidea provoca hipertiroidismo.

• Una disminución en la secreción de la tiroides provoca hipotiroidismo.

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

• dos glándulas que se localizan encima del polo superior de cada uno de los riñones.

• cada una pesa unos 4 gramos.

• se pueden dividir fisioló- gicamente en dos: la corteza y la médula.

Médula.

• (20%) produce catecolaminas que actúan como neurotransmisores del sistema nervioso simpático.

La corteza

• (80%) produce un conjunto de hormonas conocidas como corticoides, las cuales se sintetizan a partir del colesterol.

Los corticoides son:

• Mineralocorticoides• Glucocorticoides• Andrógenos

MINERALOCORTICOIDES

• En la zona glomerular de la corteza suprarrenal.

• tienen un importante efecto sobre los electrolitos minerales (Na y K).

Los mineralocorticoides son:

• Aldosterona (la más importante y representa 90% de secreción)

• DOCA (desoxicorticosterona)• Corticosterona• Cortisol

Sin mineralocorticoides:

• Aumenta de forma importante el K en plasma.

• Disminuye el Na y el Cl.

• Disminuyendo el líquido extracelular y el plasma produciendo shock y muerte.

ALDOSTERONA

• Es el principal mineralocorticoide por lo que sus acciones pueden aplicarse al resto de ellos.

Acciones de la aldosterona

• En tubo distal y colector:Retiene NaElimina KElimina H– Al retener Na se retiene agua y con ello se

aumenta el líquido extracelular.

Al faltar aldosterona:

• Se elimina Na y agua (disminuye el líquido extracelular)

• Se retiene K (provocando toxicidad cardiaca)• Se retiene H (provocando acidosis)• …

Un exceso de aldosterona:

• Elimina K en exceso por el riñón (produciendo debilidad muscular).

• Retiene Na en exceso (causando hipertensión arterial)

• Elimina exceso de H por riñón (causando alcalosis)

Además la aldosterona:

• Retiene Na del sudor

• Retiene Na de la saliva

• Aumenta la absorción de Na y agua en sist. Digestivo

Favorecen la secreción de aldosterona:

• Un aumento en el K extracelular (hiperpotasemia)

• El mecanismo renina-angiotensina (Los dos anteriores son los factores más importantes)

• Una disminución de Na extracelular• Un aumento en la hormona corticotropina

(ACTH)

GLUCOCORTICOIDES

• se producen en la zona fasciculada de la corteza suprarrenal.

• su principal efecto es elevar la glucosa en sangre.

Cortisol (95%)

• Es la más importante y la más abundante de los glucocorticoides, tiene un poderoso efecto metabólico, afectando el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas.

En HC:

• Estimula la gluconeogénesis (efecto más conocido) a nivel hepático.– De a.a. a glucosa.

• Disminuye la utilización periférica de glucosa por las células.– deprimiendo la oxidación de glucosa por las

células.

En proteínas:

• Disminuye el contenido celular de proteínas (excepto en el hígado) por un aumento en la proteólisis y una disminución de la síntesis.– Provocando debilidad muscular.

• Aumenta los a.a en sangre.• Aumento de enzimas hepáticas.

En grasas:

• Aumenta la utilización de ácidos grasos para obtener energía. – Disminuyendo la entrada de glucosa al adipocito.

Otros efectos:

• En situaciones de estrés.– Traumatismos– intervenciones quirúrgicas– Infecciones

• Se eleva la secreción para soportar las situaciones de angustia.

• El cortisol es un excelente antiinflamatorio y antialérgico ya que bloquea la secuencia de la reacción inflamatoria.

• El cortisol tiene efectos en sangre, aumentando la producción de eritrocitos pero disminuyendo los eosinófilos y los linfocitos.

PÁNCREAS ENDÓCRINO

Formado por un grupo de células agrupadas que reciben el nombre de islote de Langerhans.

islote de Langerhans

• Cuatro tipos de células:– Alfa: 25% secretan glucagon– Beta: 60% secreta insulina y amilasa– Delta: 10% secreta somatostatina.– Pp: 5%

INSULINA• Es una hormona de tipo protéico formada por

dos cadenas de aminoácidos, la cadena A con 21 aminoácidos y la B con 30 aminoácidos.

PREPROHORMONA

• La preproinsulina• Péptido señal de 23 aa, que se elimina al entrar

al RE.• Proinsulina: cadena A y B; péptido conector,

se desprende antes de secreción.

Acciones de la insulina:

• Aumenta la entrada de glucosa a las células• aumenta la permeabilidad para los

aminoácidos• aumenta la permeabilidad para el K• aumenta la permeabilidad para el fosfato

(PO4)

METABOLISMO DE HC

• La liberación se activa después de las comidas.– Se capta más glucosa– Se almacena más glucosa.– Aumenta el uso de la glucosa.

En el músculo.

• Los músculos en reposo consumen ac. Grasos a menos que haya insulina.

• Al hacer ejercicio se almacena como glucógeno que se utiliza para el metabolismo anaerobio.

En el hígado

• La glucosa se almacena y libera para estabilizar los niveles en sangre.

• Cuando se saturan los depósitos hepáticos, el exceso de glucosa se convierte en ac grasos.

En el tejido adiposo:

• la insulina aumenta la utilización de glucosa por las células

• ahorra grasas.• promueve la síntesis de ácidos grasos en el

hígado.• promueve la síntesis de ácidos grasos en el

propio adipocito.• en resumen la insulina es lipogénica.

Cuando no hay insulina.

• La grasa es usada p/obtener energía y la glucosa no se aprovecha.

• Al metabolizarse ácidos grasos porque no hay insulina se forman como metabolitos colesterol y fosfolípidos.

• Se favorece la aparición de la arteroesclerosis.

• Para que la glucosa entre al tejido adiposo se requiere insulina.

METABOLISMO DE PROTEÍNAS

• Aumenta la síntesis de proteínas y disminuye la catabolia proteica.– aumenta la entrada de aminoácidos a las células– activa a los ribosomas lo que favorece la síntesis

de proteínas– aumenta la trascripción RNA el cual lleva el

mensaje a los ribosomas para que se produzcan mas proteínas

– inhibe la catabolia protéica

Diabetes ):

1. No entran aminoácidos a las células2. No se sintetizan proteínas3. No se activan los ribosomas4. Se aumenta la catabolia protéica para

obtener aminoácidos y con ellos el hígado fomenta la gluconeogenesis

Esto provoca

• debilidad extrema.

• como está disminuida la síntesis de proteínas tardan mucho en cicatrizar sus heridas.

• Gluts, transportadores de glucosa.

GLUCAGON

• se produce en las células alfa del páncreas, es una proteína compuesta de 29 aminoácidos.

• Su función es contraria a la de la insulina.– eleva la gluconeogénesis hepática.– eleva la glucogenólisis (transforma glucógeno en

glucosa) activando la fosforilasa hepática.

• Otra de las acciones del glucagon es que activa la lipasa en las células adiposas para liberar ácidos grasos y de ahí obtener energía.

• El estimulo para que se secrete glucagon es la hipoglucemia.

GLÁNDULAS PARATIROIDES

• Son 4 pequeñas glandulitas que se localizan en la parte posterior y en cada uno de los cuatro polos de la glándula tiroides.

• tienen un tamaño de aproximadamente 6mm de largo por 3 de ancho y en su estructura tienen dos tipos de células.

• las células principales que son células que están produciendo hormonas.

• las células oxifilas ( viejas ). • Las paratiroides producen la hormona

paratiroidea o paratohormona que es una proteína compuesta de 84 aminoácidos.

Principales efectos:

• 1.-Resorción de calcio y fosfato del hueso (descalcifica hueso)

• 2.- Disminuye la excreción de calcio por el riñón

• 3.- Aumenta la excreción de fosfato por los riñones

• La resorsión de calcio se produce por osteolisis, por actividad de los osteoclastos.

• La vitamina D en pequeñas cantidades fomenta la calcificación ósea y en grandes cantidades produce resorción ósea y en intestino aumenta la absorción de Ca y PO4.

• El estimulo para la secreción de paratohormona es la hipocalcemia.

• En el embarazo y en la lactancia hay hipocalcemia fisiológica.

CALCITONINA:

• es una hormona de tipo proteico compuesta de 32 aminoácidos que se forma en las células parafoliculares de la glándula tiroides.– calcifica hueso– aumenta la eliminación de calcio por el riñón– retiene fosfato en el riñón

El estímulo para la secreción de calcitonina es la hipercalcemia.