Perencanaan dalam KeperawatanA. Definisi Perencanaan Askep
Perencanaan adalah suatu kategori dari prilaku keperawatan
dimana tujuan yang berpusat pada klien dan hasil yang di perkirakan
di tetapkan dan intervensi keperawatan di pilih untuk mencapai
tujuan tersebut (Potter. 2005) Dalam menetapkan perencanaan seorang
pereawat perlu berkolaborasi dengan berbagai pihak yakni klien,
keluarga, serta petugas medis lain seperti dokter, ahli farmasi dan
nutrisionist.
B. Tahap-Tahap Merencanakan Asuhan Keperawatan
1. Menetapkan prioritas
Penetapan prioritas sangat di butuhkan karena hal ini dapat
mengidentifikasi urutan intervensi keperawatan ketika klien
mempunyai masalah dalam menetapkan prioritas tidak hanya
memperhatikan aspek fisiologis tapi juga aspek keinginan,
kebutuhan, dan keselamatan klien.
Prioritas di klasifikasikan menjadi tiga yakni tinggi, menengah
dan rendah :a. Prioritas tinggiPrioritas yang berdasarkan diagnosa
keperawatan dapat mengakibstksn ancaman bagi klien atau orang lain
bila tidak segera di tangani.b. Prioritas menengahPrioritas ini
mencakup kebutuhan klien non emergency tidak mengancam kehidupan.c.
Prioritas rendahMencakup kebutuhan yang tidak secara langsung
berhubungan dengan suatu penyakit spesifik
2. Menetapkan tujuan asuhan keperawatan
Tujuan asuhan keperawatan adalah sasaran yang ingin di capai
dalam pemberian intervensi terhadap dua tipe tujuan dan harus di
capai yakni jangka pendek (diarahkan rencana keperawatan mendesak)
dan harus di capai dalam waktu yang relative singkat. Tipe lain
adalah tujuan jangka panjang yang di capai dalam waktu yang
relative lebih lama. Biasanya tujuan jangka panjang berfokus pada
pencegahan, pemulangan, rehabilitasi dan pendidikan kesehatan.
Dalam menentukan tujuan dan beberapa kriteria yakni sebagai
berikut :a. Berfokus kepada klien. Pernyataan tujuan harus
merupakan perilaku klien yang menunjukkan berkurangnya masalah
klien. Masalah tersebut telah diidentifikasikan dalam diagnosis
keperawatanb. Jelas dan singkatc. Dapat diukur dan diobservasid.
Waktu relatif dibatasi (jangka pendek, menengah dan panjang)e.
Realistik untuk kemampuan/kondisi klien dalam waktu seperti yang
ditetapkanf. Realistik untuk tingkat pengalaman dan ketrampilan
perawatg. Ditentukan bersama oleh perawat dan klienh. Tujuan harus
sejalan dan menyokong terapi lain.
a. Tujuan Umumi. Sebagai alat komunikasi antara sesama anggota
perawatan dan antar tim kesehatan lainnyaii. Untuk meningkatkan
kesinambungan asuhan keperawatan terhadap klieniii.
Mendokumentasikan proses dan kriteria hasil asuhan keperawatan yang
akan dicapai.b. Tujuan administrativei. Mengidentifikasi fokus
keperawatan kepada klien atau kelompokii. Membedakan tanggung jawab
perawat dengan profesi kesehatan lainnyaiii. Menyediakan suatu
kriteria guna pengulangan dan evaluasi keperawataniv. Menyediakan
kriteria klasifikasi klienc. Tujuan kliniki. Menyediakan suatu
pedoman dalam penulisanii. Mengomunikasikan dengan staf perawat,
apa yang diajarkan, apa yang diobservasi dan apa yang
dilaksanakaniii. Menyediakan kriteria hasil (outcomes) sebagai
pengulangan dan evaluasi keperawataniv. Rencana tindakan yang
spesifik secara langsung bagi individu, keluarga dan tenaga
kesehatan lainnya untuk melaksanakan tindakand. Petunjuk Umum dalam
Menulis Tujuani. Tulislah tujuan dalam istilah yang dapat diukur.
Hindari kata-kata : baik, normal, cukup dan perbaikan.ii. Tulislah
tujuan dalam istilah `yang dapat dicapai oleh klien`, bukan
tindakan keperawataniii. Tulis tujuan sesingkat mungkiniv. Buat
tujuan yang spesifikv. Setiap tujuan berdasarkan dari satu
diagnosis keperawatanvi. Rencanakan batas waktu untuk pencapaian
setiap tujuan. Tulis tanggal tujuan dan tanggal evaluasi.vii.
Secara umum : SMART : Specific, Measurable, Achievable, Reality and
Time (singkat, jelas, dapat dimengerti, spesifik, dapat diukur,
dapat dinilai, realistis, berdasarkan diagnosis keperawatan dan
kriteria waktu tertentu).
3. Menetapkan kriteria hasil asuhan keperawatan
a. Merupakan model atau standar yang digunakan untu membuat
keputusanb. Dinyatakan sebagai hasil, misalnya merupakan perubahan
status kesehatanc. Menentukan apakah tujuan dapat dicapaid.
Menentukan kriteria keberhasilan yang ditentukan, yang mencakup
perubahan perilaku, apa yang dilakukan oleh klien dan bagaimana
kemampuan klien sebelum mencapai tujuan
Manifestasi terhadap respon manusia : KAPP (Kognitif, Afektif,
Psikomotor, dan Perubahan fungsi tubuh)a. Kognitif : pengetahuan;
berdasarkan pengulangan informasi yang telah diajarkan kepada
klien.b. Affektif : mengetahui bagaimana respon klien dan keluarga
terhadap stress yang dihadapi (status emosional)c. Psikomotor :
mengidentifikasi apa yang seharusnya bisa dilaksanakan oleh klien
sebagai hasil dari rencana pengajarand. Perubahan fungsi tubuh :
sejumlah manifestasi yang dapat diobservasi
Ciri-ciri keberhasilana. Berhubungan dengan tujuanb. Bersifat
khusus dan konkritc. Hasilnya dapat dilihat, didengar, diraba dan
diukur oleh orang laind. Dinyatakan dengan istilah yang
positif.
4. Menetapkan intervensiSetelah menerapkan prioritas dan tujuan
asuhan keperawatan maka seorang perawat menetapkan intervensi
keperawatan yang akan di berikan kepada klien.
5. Menuliskan dan mendokumentasikan perencanaan asuhan
keperawatan Mendokumentasikan perlu di lakukan sebagai bukti dan
juga dapat di gunakan sebagai acuan terhadap proses selanjutnya
atau perencanaan asuhan keperawatan lain di kemudian hari.
Kriteria dalam penulisan perencanaan, yakni sebagai berikut.a.
Memekai tenaga kerja yang tepatb. Dapat memodifikasikanc. Bersifat
spesifik :i. Siapa yang akan akan melakukanii. Apa yang akan di
lakukaniii. Dimana dilakukaniv. Kapan dilakukanv. Bagaimana
melakukan
C. Manfaat membuat perencanaan asuhan keperawatan
Tujuan dan dalam pembuatan perencanaan agar setiap implementasi
asuhan keperawatan dapat dilakukan langkah yang tepat dan
efisien.1. Sebagai penghubung kebutuhan klien2. Untuk menjelaskan
intervensi keperawatan yang harus dilaksanakan3. Untuk meningkatkan
praktik keperawatan, sehingga mendapatkan pengertian yang lebih
jelas tentang prinsip proses keperawatan4. Menjadi dasar pendekatan
yang sistematis terhadap asuhan keperawatan
