Perawatan Pasien Terpasang Traksi

Tony Suharsono

Tujuan

Mempertahankan keseimbangan alat traksi dengan tepat

Mencegah infeksi pada sisi insersi pen traksi

Pengkajian

Tipe traksi : kulit apa skelet

Status beban, tali dan katrol

Keluhan nyeri dan ketidaknyamanan,

Status integumen

Indikator neurovaskuler distal

Indikator komplikasi imobilitas

Instruksi pembebanan traksi dan perawatan pen

Pertimbangan khusus

Kaji status beban traksi, terutama setelah pemindahan dan perubahan posisi

Pada lansia, mempunyai kecenderungan kerusakan integritas kulit

Gambar Traksi

Implementasi

Cuci tangan Jelaskan pentingnya prosedur pada pasien,

tekankan pentingnya mempertahankan keseimbangan dan posisi

Berikan privasi Kaji pengesetan traksi :

Beban menggantung bebas Beban yang diprogramkan diterapkan Tali bergerak bebas melalui katrol Penarik tidak menyentuh sprei

Implementasi

Kaji kulit terhadap tanda area tertekan atau friksi di bawah sabuk traksi kulit

Kaji status neurovaskuler distal terhadap traksi

Kaji sisi atau sekitar pen terhadap adanya kemerahan, edema, rabas, atau bau

Cuci tangan

Implementasi

Kenakan sarung tangan

Cuci, bilas, dan keringkan dengan seksama

Lepaskan sarung tangan, cuci tangan dan ganti dengan sarung tangan steril

Bersihkan pen dan lakukan perawatan sisi tersebut dengan menggunakan teksnik steril

Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan

Implementasi

Ajarkan klien melakukan ROM

Instruksikan klien untuk nafas dalam, dan ubah posisi tiap 2 jam, gunakan papan kaki untuk mencegah footdrop dan rotasi internal panggul

Pasang pengaman tempat tidur

Cuci tangan

Evaluasi

Apakah tujuan akan didapat tercapai?