2.2.1 Prinsip Perawatan Endodontik (Triad Endodontik)1. Preparasi Akses

Preparasi akses merupakan tahap paling penting. Akses adalah kunci dalam memaksimalkan preparasi dan pengisian saluran akar. Preparasi akses dilakukan pada kondisi mahkota gigi yang tidak utuh, karena gigi yang akan mendapatkan perawatan saluran akar telah terlebih dahulu terkena karies, restorasi, fraktur, atrisi, dsb. Dalam kondisi ini, penentuan jumlah dan posisi orifis akan sulit dilakukan.Suatu keharusan bagi dokter gigi untuk mengenal variasi morfologi daripada kamar pulpa, dasar kamar pulpa, letak orifis, dan jumlah orifis, serta merencanakan teknik preparasi akses sesuai dengan variasi tersebut.

2. Preparasi Saluran Akara. Pembuangan isi saluran akar dan dentin yang lunakb. Preparasi daerah apeks dan dinding saluran akar untuk pengisian

Metode yang sangat efektif dalam preparasi saluran akar adalah “Chemomechanical Debridement”. Sangat efektif membuang debris dan iritan dengan teknik kombinasi “Mechanical Debridement” (menggunakan file) dan pengirigasian dengan bahan yang mengandung antibakteri.

Hasil yang ideal adalah bentuk taper dengan diameter terkecil di apeks dam melebar ke orifis, dinding halus, dan tidak mengubah bentuk asli saluran akar. Teknik preparasi saluran akar antara lain:

a. Standar : Dengan menggunakan istrumen dari yang terkecil hingga besar, sesuai panjang kerja.

b. Step Back : Dengan menggunakan instrumen dari yang terkecil hingga besar, dengan mengurangi panjang kerja.

c. Crown Down : dengan menggunakan instrumen dari yang terbesar hingga kecil, dimulai dari bagian coronal hingga jarak 2/3 dari panjang kerja.

d. Kombinasi

3. Pengisian Saluran AkarPengisian harus dilakukan secaara hermetis dalam 3 dimensi, baik ke arah apikal, lateral maupun koronal.

Walton, Richard E. Prinsip dan Praktik Ilmu Endodonsia. Edisi 3. Jakarta: EGC. 2008.