7/26/2019 Penyebab selaput ketuban pecah
1/3
Penyebab Pecah Ketuban :
Etiologi
The etiology of PROM without signs of infection or bleeding is
often unknown, and
this should be considered a physiological, not a pathological,
event. (Obstetric Evidence
Based Medicine, 2007)
Pada kehamilan aterm, proses apoptosis dan aktivasi dari enzym
katabolik, seperti
kolaenase dan tekanan mekanis, menakibatkan pecahnya selap!t
ket!ban" Pada #P$
preterm kem!nkinan %!a mekanisme yan sama dapat ter%adi"
(&llahyar '", 200)
Faktor Risiko
Beberapa aktor predisposisi yan berperan pada ter%adinya ket!ban
pecah dini antara lain
adalah(*%oni, 200+ Obstetric Evidence Based Medicine, 2007)-
" .neksi&danya ineksi pada selap!t ket!ban (korioamnionitis
lokal) s!dah c!k!p !nt!k
melemahkan selap!t ket!ban di tempat terseb!t" Bila terdapat
bakteri patoen di dalam
vaina maka rek!ensi amnionitis, endometritis, ineksi neonatal
akan meninkat 0 kali"
2" $eisiensi vitamin /
itamin / diperl!kan !nt!k pembent!kan dan pemeliharaan %arinan
kolaen" 1elap!t
ket!ban (yan dibent!k oleh %arinan kolaen) akan memp!nyai
elastisitas yan berbeda
terant!n kadar vitamin / dalam darah ib!"
+" aktor selap!t ket!ban
Pereanan !ter!s yan berlebihan ata! ter%adi peninkatan tekanan
yan mendadak di
dalam kav!m amnion, di sampin %!a ada kelainan selap!t ket!ban
it! sendiri" 3al ini
ter%adi seperti pada sindromaEhlers-anlos, dimana ter%adi an!an
pada %arinan ikat
oleh karena deek pada sintesa dan str!kt!r kolaen, termas!k pada
selap!t ket!ban yan
komponen !tamanya adalah kolaen"
4" aktor !m!r dan paritas
1emakin tini paritas ib! akan makin m!dah ter%adi ineksi cairan
amnion akibat
r!saknya str!kt!r serviks akibat persalinan sebel!mnya"
5" aktor tinkat sosio6ekonomi1osio6ekonomi yan rendah, stat!s
izi yan k!ran akan meninkatkan insiden ket!ban
pecah dini, lebih6lebih disertai denan %!mlah persalinan yan
banyak, serta %arak
kelahiran yan dekat"
" aktor6aktor lain (8ee dan 1ilver, 200)"
.nkompetensi serviks ata! serviks yan terb!ka akan menyebabkan
pecahnya selap!t
ket!ban lebih a9al karena mendapat tekanan yan lans!n dari kav!m
!teri"
Pada perokok secara tidak lans!n dapat menyebabkan ket!ban pecah
dini"
#elainan letak dan kesempitan pan!l lebih serin disertai denan
ket!ban pecah dini
nam!n mekanismenya bel!m diketah!i denan pasti"
7/26/2019 Penyebab selaput ketuban pecah
2/3
'!a aktor6aktor lain seperti hidramnion, emeli, koit!s,
perdarahan antepart!m,
bakteri!ria, p3 vaina di atas 4,5 stres psikolois, serta lora
vaina abnormal akan
memperm!dah ter%adinya ket!ban pecah dini"
*ambar Berbaai mekanisme ter%adinya #P$ aterm dan #P$
preter!(1!mber- Parry dan
1tra!ss, ::;)
DAFTAR PUSTAKA
*%oni, M" Preterm Premat!re nited #indom -
.norma 3ealth care" P"+"
8ee, ?", 1ilver, 3" 200"Etiology and epide!iology of Preter!
Pre!ature Rupture of the
Me!branes" /lin in Perinatol, 2;(4)- 7267+4
http://www.dhmc.org/http://www.dhmc.org/http://www.dhmc.org/
