Penyakit Parkinson pada Pria Dewasa

Penyakit Parkinson pada Pria Dewasa

Vifin Rotuahdo Saragih 102012232Istilah yang tidak diketahui Tidak ada

Rumusan masalah Serang laki-laki berusia 62 tahun datang ke poliklinik diantar keluarganya dengan keluhan kedua tangannya gemetar sejak 1 tahun yang lalu. Merasa kedua tangan gemetar saat istirahat dan menghilang saat aktivitas dan tidur, badannya semakin kaki, berjalan lambat postur tubuh semakin membungkuk serta bicara semakin tidak jelas. AnamnesisIdentitas PasienKeluhan UtamaRiwayat penyakit sekarang:Kapan mulai muncul gangguan tersebutFrekuensi serangan (aktif/istirahat)Apakah ada rasa kakuKesulitan mengawali langkah Apakah badan terasa membungkuk cenderung jatuh ke arah depan kesulitan berbicara Pernah menggunakan obat-obatan Riwayat penyakit dahulu pernah cedera kepala/tdk Riwayat kesehatan KeluargaRiwayat sosialPemeriksaan FisikKU/kessadaran: sakit sedang/CM TTV TD: 130/80N: 90S: 36,8RR: 16 InspeksiSikap, bentuk, ukuran, gerak abnormal Palpasi 5Pemeriksaan Gerak Pasif Rigiditycogwheel phenomeneSpastic flaccidPemeriksaan Gerak Aktif

Tabel Skor Kekuatan Motorik SkorPenilaian 0Tidak didapatkan sedikitpun kontraksi otot; lumpuh total.1Terdapat sedikit kontraksi otot, namun tidak didapatkan gerakan pada persendian yang harus digerakkan oleh otot tersebut.2Didapatkan gerakan, tetapi gerakan ini tidak mampu melawan gravitasi, menggeser3Dapat mengadakan gerakan melawan gravitasi.4Disamping dapat melawan gravitasi, dapat juga mengatasi sedikit tahanan yang diberikan.5Tidak ada kelumpuhan (normal).Pemeriksaan Penunjang Laboratorium Positron Emission Tomography (PET )

Diagnosis Kerja Parkinson disease Kriteria klinis: Dijumpai 2 dari 3 tanda kardinal (tremor, rigiditas, bradikinesia) atau 3 dari 4 tanda motorik (tremor, rigiditas, bradikinesia, instabilitas postural)

Etiologi Idiopatik Beberapa faktor UsiaRasial Genetik Lingkungan Infeksi Cedera kranio-sereral Stress emosional Epidemiologi Pria = wanita Di seluruh dunia Patofisiologi

Gejala Klinik

Stadium Klinis menurut Hoehn & yahrStd 0 = normal Std 1 = gejala unilateral Std 2 = gjla bilateral, bradikinesia Std 3 = ggn gaya berjalan menonjol, imbalans postural Std 4 = disabilitas jelas jalan terbatas, sering jatuh 5 = cacat total Diagnosis Banding Penyakit Parkinson sekunderSindroma Parkinson plus

PenatalaksanaanFarmakologi dopaminergik L-dopa + carbidopaAgonis dopamin Ergot/ non ergot neuroprotektifSelegeline Antikolinergik Trihexyphenidil, benztropin Glutamat antagonis Amantadine

Non farmakologi Rehabilitasi Terapi fisik Terapi bicara Psikoterapi Alat bantu jalan Prognosis Perjalanan penyakit tidak bisa di hentikan, setelah didiagnosis parkinson pasien masih dapat hidup produktif. Pencegahan Sampai saat ini belum ada solusi untuk mencegah penyakit parkinson Kesimpulan Pria 62 tahun dengan keluhan kedua tangannya gemetar terutama saat istirahat, megalami hambatan berjalan, adanya kaku dan postur tubuh membungkuk menderita parkinson disease