PengukuranMutu

8/10/2019 PengukuranMutu

1/61

Sasaran, indikator, danSasaran, indikator, danpengukuran mutu klinik danpengukuran mutu klinik dan

mutu pelayananmutu pelayanan


2/61

Do you knowDo you know

How much air did you breathe today ?How much air did you breathe today ?How many calories did you consume today ?How many calories did you consume today ?How much water did you drink today ?How much water did you drink today ?

How many errors did you do today ?How many errors did you do today ?How much progress did your patient achieve today ?How much progress did your patient achieve today ?How is the outcome of your treatment to your patients ?How is the outcome of your treatment to your patients ?How much money did you earn today ?How much money did you earn today ?

How much money did you spend today ?How much money did you spend today ?How much money did you save today ?How much money did you save today ?


3/61

Why measure ?Why measure ?


4/61

To identify the present stateTo identify the present stateTo compare to standardTo compare to standardTo compare to competitors (benchmarkingTo compare to competitors (benchmarkingTo monitor!To monitor! " StabilityStability " #mprovement#mprovement

" DeteriorationDeteriorationSource: Stamatis (1996)Source: Stamatis (1996)

To identify opportunity for improvement To identify opportunity for improvement


5/61


6/61

How to measure ?How to measure ?

The importance of indicatorsThe importance of indicators

The importance of instrumentsThe importance of instruments


7/61

TugasTugas

Tetapkan unit ker$a sebagai contoh kasusTetapkan unit ker$a sebagai contoh kasusSusun indikator pelayanan untuk menilaiSusun indikator pelayanan untuk menilai

kiner$a%mutu pelayanan pada unit ker$a tsbkiner$a%mutu pelayanan pada unit ker$a tsb(baik indikator input, proses, output, dan(baik indikator input, proses, output, danoutcomeoutcome


8/61

No Jenis

Pelayanan

Kriteria Indikator Nilai Batas

Waktu& 'adiologi #nput etersediaan tenaga

dokter yang sesuaikompetensietersediaan tenagaradiografer yang sesuaikompetensi

)*+

)*+

- tahun

- tahun

.roses Waktu tunggu hasilpelayanan / 0 $amepatuhan thd prosedurpelayanan

Tidak ter$adinyakesalahan labelling fotoe$adian kegagalanpelayanan radiologi

)*+

)*+

&++ / -

& tahun

& tahun

& tahun& tahun

1utput 2kspertisi oleh spesialisradiologi

)3+ - tahun

1utcome epuasan pasien )*+ & tahun


9/61

.roblems in measurement.roblems in measurement

.recision of measurement!.recision of measurement!the smaller the scale the more precisely it measuresthe smaller the scale the more precisely it measures

4ccuracy of measurement! 4ccuracy of measurement!the smaller the relative error the greater the accuracythe smaller the relative error the greater the accuracy

5alidity of measurement5alidity of measurement'eliability of measurement'eliability of measurement


10/61

4ims of indicators 4ims of indicators

#nde6! petun$uk#nde6! petun$uk


11/61

7uality problems in hospital7uality problems in hospitalservicesservices

Quality Problems

Mortality

Morbidity

Disability

Unsatisfactory achievement of

clinical outcomePatient dissatisfaction


12/61

Quality Problems

Mortality

Morbidity

Disability

Unsatisfactoryachievement of

clinical outcome

Patient dissatisfaction.reventable vs non preventable


13/61

Quality Problems

Severity of the disease

#ndividual biovariability

Service delivery process

4ccident

#ncident 4dverse event

8nsafe act!!9linical 2rror 5iolation

Sabotage

9omplication


14/61

System approach to patientSystem approach to patientsafetysafety

S tructure " . rocess " 1 utcomeStandard of careHa:ard;atent 9ondition

4ctive edical= >edication

4ccident!9omplication

9ontributing factors'94, 24

4dverse event#ncident 9ritical #ncident

@otes!Term to be avoided!Alame,


15/61

Severity of the disease

#ndividual biovariability


Human factor

.rocess variation.rocess failure

.rocess incapabilty

;atent conditions


16/61


Human factor

.rocess variation

;atent conditions

Special cause

9ommon cause


17/61


18/61

7uality improvement process7uality improvement process>odel @olan>odel @olan

Apa yang ingin kita capai?

Bagaimana kita tahu bahwa perubahanyang dilakukan adalah perbaikan ?

Perubahan apa yang dapat kita lakukanyang hasilnya adalah perbaikan?

P

DC

A

4ims

>easurements

.lanned change


19/61


20/61

#ndikator untuk mengukur#ndikator untuk mengukurpencapaian sasaran mutupencapaian sasaran mutu

(aims(aimsSasaran mutu dapat diukurSasaran mutu dapat diukur

$ika ditetapkan indikator $ika ditetapkan indikator


21/61

#ndikator sebagai wu$ud#ndikator sebagai wu$udakuntabilitasakuntabilitas

pengukuran kiner$apengukuran kiner$aStandar .elayanan >inimumStandar .elayanan >inimum


22/61

!in"auan dari sudut #andan$!in"auan dari sudut #andan$#eraturan #erundan$an#eraturan #erundan$an

88 --%33

88 0-%-++B, 88 00%-++B.erpu 0%-++C

.. *B%-+++

.. *%-++0

1tonomidaerah

ewenanganwa$ib

Standar .elayanan

>inimal

ep>en es & B %

-+++! AidE es ep>en es --*%-++-! 'S

#nstruksi .residen@o C%-++B.ercepatan .embrtsnorupsi

ep>en.an-*%-++B

4kuntabilitas.elayE publik

akuntabilitas

ep>en es&BC %-++0

Pemerintahan Daerah

Pedoman organisasi Perangkat Daerah

PP 65/2005pedoman

.ermedagriF%-++


23/61

.asal & butir -0 88 @o &%-++B.asal & butir -0 88 @o &%-++B

A;8 dibentuk dg tu$uan meningkatkan pelayananA;8 dibentuk dg tu$uan meningkatkan pelayanankepada masyarakat dalam rangka mema$ukankepada masyarakat dalam rangka mema$ukankese$ahteraan umumkese$ahteraan umum


24/61

S.> pada .. -0%-++CS.> pada .. -0%-++C

.asal & butir &+! 'encana bisnis dan anggaran.asal & butir &+! 'encana bisnis dan anggaran('A4 memuat target kiner$a('A4 memuat target kiner$a.asal & butir &&! S.> adalah spesifikasi teknis.asal & butir &&! S.> adalah spesifikasi teknistentang tolok ukur layanan minimum yang diberikantentang tolok ukur layanan minimum yang diberikanoleh A;8 kepada masyarakatoleh A;8 kepada masyarakat.asal B butir B! .ersyaratan administratif A;8!.asal B butir B! .ersyaratan administratif A;8! " aE pernyatan kesanggupan meningkatkan kiner$aaE pernyatan kesanggupan meningkatkan kiner$a

pelayananpelayanan " bE pola tata kelolabE pola tata kelola " cE rencana strategis bisniscE rencana strategis bisnis " dE laporan keuangan pokokdE laporan keuangan pokok " e. standar pelayanan minimume. standar pelayanan minimum " fE laporan audit terakhir fE laporan audit terakhir


25/61

S.> pada .. -0%-++CS.> pada .. -0%-++C(lan$utan(lan$utan

Aab #5 .s * butir &,-,0, perhatikan butir 0! S.>Aab #5 .s * butir &,-,0, perhatikan butir 0! S.>harus mempertimbangkan!harus mempertimbangkan! " ualitas layananualitas layanan " .emerataan dan kesetaraan layanan.emerataan dan kesetaraan layanan " Aiaya serta kemudahan untuk mendapatkan layananAiaya serta kemudahan untuk mendapatkan layanan.asal &+ butir 0 ! 'A4 disusun berbasis kiner$a.asal &+ butir 0 ! 'A4 disusun berbasis kiner$a.asal && butir - ! 'A4 disertai dengan usulan.asal && butir - ! 'A4 disertai dengan usulanstandar pelayanan minimum dan biaya daristandar pelayanan minimum dan biaya dari

keluaran yang akan dihasilkankeluaran yang akan dihasilkan.asat -* butir &G! .impinan A;8 bertanggung.asat -* butir &G! .impinan A;8 bertanggung

$awab terhadap kiner$a operasional A;8 sesuai $awab terhadap kiner$a operasional A;8 sesuaidengan tolok ukur yang ditetapkan dalam 'A4dengan tolok ukur yang ditetapkan dalam 'A4


26/61

.. -0 tahun -++C.. -0 tahun -++C

Standar layanan A;8 semestinyaStandar layanan A;8 semestinyamemenuhi persyaratan S>4'T!memenuhi persyaratan S>4'T! " %#ecific%#ecific ! fokus pada $enis layanan! fokus pada $enis layanan " MeasurableMeasurable ! dapat diukur ! dapat diukur " &chievable&chievable ! dapat dicapai! dapat dicapai " 'eliable'eliable ! relevan dan dapat! relevan dan dapat

diandalkandiandalkan " !ime s#ecific!ime s#ecific ! ada batasan! ada batasan waktuwaktu


27/61

.. FC % -++C tentang pedomam.. FC % -++C tentang pedomampenyusunan dan penerapan S.>penyusunan dan penerapan S.>.asal & etentuan umum!.asal & etentuan umum! " F! Standar pelayanan minimal yang selan$utnyaF! Standar pelayanan minimal yang selan$utnya

disingkat S.> adalah ketentuan tentang $enis dan mutudisingkat S.> adalah ketentuan tentang $enis dan mutupelayanan dasar yang merupakan urusan wa$ib daerahpelayanan dasar yang merupakan urusan wa$ib daerah

yang berhak diperoleh setiap warga secara minimalyang berhak diperoleh setiap warga secara minimal

" ! #ndikator S.> adalah tolok ukur prestasi kuantitatif! #ndikator S.> adalah tolok ukur prestasi kuantitatifdan kualitatif yang digunakan untuk menggambarkandan kualitatif yang digunakan untuk menggambarkanbesaran sasaran yang hendak dipenuhi dalambesaran sasaran yang hendak dipenuhi dalampencapaian suatu S.> tertentu, berupa masukan,pencapaian suatu S.> tertentu, berupa masukan,proses, hasil dan%atau manfaat pelayananproses, hasil dan%atau manfaat pelayanan

" *! .elayanan dasar adalah $enis pelayanan publik yang*! .elayanan dasar adalah $enis pelayanan publik yangmendasar dan mutlak untuk memenuhi kebutuhanmendasar dan mutlak untuk memenuhi kebutuhanmasyarakat dalam kehidupan sosial, ekonomi danmasyarakat dalam kehidupan sosial, ekonomi danpemerintahanpemerintahan


28/61

.. FC%-++C.. FC%-++C

.asal B!.asal B! 4yat 0! Dalam penyusunan S.> yang 4yat 0! Dalam penyusunan S.> yangdimaksud pada ayat (& ditetapkan $enisdimaksud pada ayat (& ditetapkan $enispelayanan dasar, indikator S.>, danpelayanan dasar, indikator S.>, danbatas waktu pencapaian S.>batas waktu pencapaian S.>


29/61

Sifat S.> (.. FC%-++C, ps 0Sifat S.> (.. FC%-++C, ps 0

Disusun sebagai alat pemerintah dan pemda untukDisusun sebagai alat pemerintah dan pemda untukmen$amin akses dan mutumen$amin akses dan mutuSederhanaSederhanaonkritonkrit>udah diukur >udah diukur TerbukaTerbukaTer$angkauTer$angkauDapat dipertanggung$awabkanDapat dipertanggung$awabkan

>empunyai batas waktu pencapaian>empunyai batas waktu pencapaianDisesuaikan perkembangan kebutuha, prioritas,Disesuaikan perkembangan kebutuha, prioritas,kemampuan keuangan, kemampuan kelembagaan, dankemampuan keuangan, kemampuan kelembagaan, dankemampuan personilkemampuan personil


30/61

ep>en es @o --* tahun -++-ep>en es @o --* tahun -++-

S.> 'S adalah standar penyelenggaraan!S.> 'S adalah standar penyelenggaraan!Pelayanan medikPelayanan medikPelayanan #enun"an$Pelayanan #enun"an$

Pelayanan ke#era(atanPelayanan ke#era(atanMana"emen rumah sakitMana"emen rumah sakit " >ana$emen Sumberdaya >anusia>ana$emen Sumberdaya >anusia " >ana$emen euangan>ana$emen euangan " >ana$emen Sistem #nformasi 'umah Sakit>ana$emen Sistem #nformasi 'umah Sakit " Sarana prasaranaSarana prasarana " >utu .elayanan>utu .elayanan


31/61

Standar PelayananMinimum

Standar

Teknis

Standar

Teknis

Standar

Teknis

Fasilitas dan peralatan

Kebi akan dan mana emen

Masyarakat


32/61

!en"ana Strategik !umah Sakit

#ndikator kiner a!umah sakit

Standar teknisS$P !umah

Sakit

Ketersediaandata

SPM


33/61

S.> 'S tahun -++FS.> 'S tahun -++FPelayananPelayanan Indikator Indikator !ar$et!ar$et

)threshold*)threshold*

>edik>edik

.enun$ang.enun$ang

eperawataneperawatan

>ana$emen>ana$emen

.elayanan gakin.elayanan gakin

%#ecific+ Measurable+ &chievable+ 'eliable+ !ime s#ecific


34/61

.ertimbangan dalam memilih indikator yang.ertimbangan dalam memilih indikator yangprioritas untuk menilai kiner$a pelayananprioritas untuk menilai kiner$a pelayanan

Diwa$ibkan%dipersyaratkan oleh peraturanDiwa$ibkan%dipersyaratkan oleh peraturanperundanganperundangan

Dipersyaratkan oleh pemilik (pertanggungDipersyaratkan oleh pemilik (pertanggung $awaban $awaban

etersediaan dataetersediaan data

High risk, high cost, high volume, problem proneHigh risk, high cost, high volume, problem proneonsensusonsensusDipersyaratkan oleh customer Dipersyaratkan oleh customer


35/61

9ara menyusun indikator 9ara menyusun indikator

4da ke$elasan tu$uan dan latar belakang dari tiap tiap 4da ke$elasan tu$uan dan latar belakang dari tiap tiapindikator, mengapa indikator tersebut penting dan dapatindikator, mengapa indikator tersebut penting dan dapatmenun$ukkan tingkat kiner$a organisasi%bagian%unit ker$amenun$ukkan tingkat kiner$a organisasi%bagian%unit ker$ae$elasan terminologi yang digunakane$elasan terminologi yang digunakan

apan pengumpulan data (kapan indikator harus diapan pengumpulan data (kapan indikator harus diupdate , kapan harus dianalisis, cara analisis, danupdate , kapan harus dianalisis, cara analisis, daninterpertasinyainterpertasinya@umerator dan denominator @umerator dan denominator

Threshold (targetThreshold (targetDari mana data diperoleh (sistem informasi untukDari mana data diperoleh (sistem informasi untukmendukung perolehan datamendukung perolehan data


36/61

;angkah penyusunan indikator;angkah penyusunan indikatorkiner$akiner$a

>enciptakan lingkungan yang menyadari perlunya>enciptakan lingkungan yang menyadari perlunyamengukur kiner$a (klinis !mengukur kiner$a (klinis ! " >emahami konteks%latar belakang penyusunan indikator>emahami konteks%latar belakang penyusunan indikator

(apa yang ingin diker$akan, mengapa, bagaimana,(apa yang ingin diker$akan, mengapa, bagaimana,

sebaik apa, dan problem apa yang mungkin di$umpaisebaik apa, dan problem apa yang mungkin di$umpai " e$elasan tu$uan penyusunan indikator e$elasan tu$uan penyusunan indikator " #dentifikasi pendukung dan penghambat dan bagaimana#dentifikasi pendukung dan penghambat dan bagaimana

mengatasinyamengatasinya " >embentuk tim penyusun>embentuk tim penyusun

" .ela$ari sistem mutu yang ada.ela$ari sistem mutu yang ada " Tentukan sumber informasi yang dibutuhkan untukTentukan sumber informasi yang dibutuhkan untukmenyusun indikator menyusun indikator

" Workshop untuk mendapat dukungan dari pihak terkaitWorkshop untuk mendapat dukungan dari pihak terkait


37/61

.enyusunan indikator!.enyusunan indikator! " 'eview indikator indikator yang ada dari literatur maupun'eview indikator indikator yang ada dari literatur maupun

dari Dep esdari Dep es " 'eview indikator indikator yang selama ini digunakan'eview indikator indikator yang selama ini digunakan

" #dentifikasi unit unit terkait#dentifikasi unit unit terkait " #dentifikasi indikator indikator yang dapat dimonitor #dentifikasi indikator indikator yang dapat dimonitor " Susun indikator Susun indikator " Tetapkan metoda pengumpulan data dan sumberTetapkan metoda pengumpulan data dan sumber

informasiinformasi " Tentukan metoda analisisTentukan metoda analisis " SosialisasiSosialisasi " Tetapkan cara pelaporan indikator Tetapkan cara pelaporan indikator


38/61

.enerapan indikator!.enerapan indikator! " >onitor proses pengumpulan data>onitor proses pengumpulan data " >onitor analisis terhadap indikator dan pelaporannya>onitor analisis terhadap indikator dan pelaporannya "

>onitor penggunaan hasil analisis indikator >onitor penggunaan hasil analisis indikator

" Hitung biaya implementasiHitung biaya implementasi

'eview!'eview! " a$i ulang terhadap indikator, cara pengumpulan data,a$i ulang terhadap indikator, cara pengumpulan data,

analisis dan hasil analisis, pemanfaatan indikatoranalisis dan hasil analisis, pemanfaatan indikatoruntuk perbaikan, tindak lan$ut perbaikanuntuk perbaikan, tindak lan$ut perbaikan

" .erbaikan%penambahan%pengurangan indikator .erbaikan%penambahan%pengurangan indikator

2valuasi dan ongoing monitoring2valuasi dan ongoing monitoring


39/61

%ontoh&


40/61

PelayananPelayanan Indikator Indikator !ar$et minimal!ar$et minimal

>edik!>edik!.embedahan pada sisi.embedahan pada sisiyang salahyang salah

4ngka infeksi paska 4ngka infeksi paskabedahbedah'espons time rata rata'espons time rata ratapelayanan #IDpelayanan #ID

+ +

C C &+ menit&+ menit

.enun$ang.enun$ang .enyelesaian foto.enyelesaian fotorontgen plain foto biasarontgen plain foto biasa.enyelsaian foto.enyelsaian foto

rontgen plain foto citorontgen plain foto cito

F $amF $am

0+ menit0+ menit

eperawataneperawatan 4;1S 4;1S B hariB hari

IakinIakin Kumlah gakin dirawat diKumlah gakin dirawat dikelas tiga per bulankelas tiga per bulan

B+ orangB+ orang

%ontoh&


41/61

@o@o KenisKenis

.elayanan.elayanan#ndikator #ndikator 'asionaslisa'asionaslisa

sisi@umerator @umerator Denominator Denominator TargetTarget

.encapaia.encapaiann

TargetTargetWaktuWaktu

DimensiDimensimutumutu

eterangaeterangan% ru$ukann% ru$ukan

#ndikator #ndikator Diisi dengan $udul indikator Diisi dengan $udul indikator


42/61

Dimensi mutuDimensi mutu Diisi dengan dimensi mutu yang mana yang terkait dengan indikator tsbDiisi dengan dimensi mutu yang mana yang terkait dengan indikator tsb

Tu$uan indikator Tu$uan indikator Diisi dengan apa yang ingin ditun$ukkan dengan indikatr tsb (apaDiisi dengan apa yang ingin ditun$ukkan dengan indikatr tsb (apamaksud dari penggunaan indikator tersebut L untuk memberimaksud dari penggunaan indikator tersebut L untuk memberipetun$uk%tanda bahwaMMEpetun$uk%tanda bahwaMME

'ationalisasi'ationalisasi Diisi dengan latar belakang dan alasan mengapa indikator tsb perluDiisi dengan latar belakang dan alasan mengapa indikator tsb perludiambil sebagai alat pengukuran kiner$adiambil sebagai alat pengukuran kiner$a

Definisi terminologi yangDefinisi terminologi yangdigunakandigunakan

Kika ada istilah yang perlu di$elaskan, maka didefinisikan pada kolomKika ada istilah yang perlu di$elaskan, maka didefinisikan pada kolominiini


43/61

Akses thd pelayanan

Keefektifan

Efisiensi

Keamanan

Kesinambunganpelayanan

Kompetensi tehnis

Kenyamanan

Hub Antar manusia

Dimensi Mutu

'""esss

()i"a"y

()i"ien"y

Sa*ety

%ontinuity$* "are

Te"hni"al%ompeten"e

'menities

+umanrelation


44/61

TugasTugas

.ilih unit pelayanan.ilih unit pelayananSusun 0 indikator Susun 0 indikator

;engkapi satu indikator dg format yang;engkapi satu indikator dg format yangditentukanditentukanSusun satu sasaran mutu untuk unit tsbSusun satu sasaran mutu untuk unit tsb

#ndikator #ndikator 'ata rata ;1S maternal postnatal sesudah melahirkan'ata rata ;1S maternal postnatal sesudah melahirkan


45/61

Dimensi mutuDimensi mutu 2fficiency2fficiency

Tu$uan indikator Tu$uan indikator >emberikan signal apakah postnatal maternal ;1S lebih tinggi atau>emberikan signal apakah postnatal maternal ;1S lebih tinggi ataulebih rendah dibandingkan rata rata rumah sakit mitra benchmarklebih rendah dibandingkan rata rata rumah sakit mitra benchmark

'ationalisasi'ationalisasi 4da kecenderungan early discharge bagi ibu segera sesudah melahirkan, sehingga 4da kecenderungan early discharge bagi ibu segera sesudah melahirkan, sehinggaperawatan belum sempurna, ibu sudah dipulangkan, dan dapat membahayakanperawatan belum sempurna, ibu sudah dipulangkan, dan dapat membahayakanbagi ibu dan bayi yang dilahirkanE .ada kasus kasus tertentu $ustru ter$adibagi ibu dan bayi yang dilahirkanE .ada kasus kasus tertentu $ustru ter$adiperpan$angan lama perawatan yang berakibat pasien dirugikanperpan$angan lama perawatan yang berakibat pasien dirugikan


.engertian postnatal !MMMMMEdsb.engertian postnatal !MMMMMEdsb


46/61

Dimensi mutuDimensi mutu 9ontinuity of care, patient safety9ontinuity of care, patient safety

Tu$uan indikator Tu$uan indikator 8ntuk menilai kiner$a dokter spesialis dalam melakukan pengisian8ntuk menilai kiner$a dokter spesialis dalam melakukan pengisiandokumen rekam medisdokumen rekam medis

'ationalisasi'ationalisasi Dari hasil survey tahun -++C ternyata C+ sampel '> yang diambilDari hasil survey tahun -++C ternyata C+ sampel '> yang diambiltidak diisi lengkapE elengkapan pengisian rekam medis sangattidak diisi lengkapE elengkapan pengisian rekam medis sangatdiperlukan untuk tindak lan$ut pelayanan medis, begitu $uga pada saatdiperlukan untuk tindak lan$ut pelayanan medis, begitu $uga pada saatkun$ungan ulang pasienEkun$ungan ulang pasienE


'ekam medis adalahMMM'ekam medis adalahMMMelengkapan rekam medis meliputi kelengkapan pengisian identitas,elengkapan rekam medis meliputi kelengkapan pengisian identitas,biodata, riwayat penyakit, diagnosis, terapi, tindak lan$ugMMEbiodata, riwayat penyakit, diagnosis, terapi, tindak lan$ugMME


47/61

pemasangan infuspemasangan infus

Dimensi mutuDimensi mutu eselamatan pasien, kompetensi tehniseselamatan pasien, kompetensi tehnis

Tu$uan indikator Tu$uan indikator 8ntuk mengetahui apakah petugas beker$a sesuai protap8ntuk mengetahui apakah petugas beker$a sesuai protappemasangan infuspemasangan infus

'ationalisasi'ationalisasi Dari &++ pasien yang diinfus &+ mengalami phlebitis dari hasilDari &++ pasien yang diinfus &+ mengalami phlebitis dari hasilsurvei Kan s%d >ar -++FE Ter$adiany phlebitis terkait dengansurvei Kan s%d >ar -++FE Ter$adiany phlebitis terkait denganketidak taatan dalam men$alankan prosedur pemasangan infusEketidak taatan dalam men$alankan prosedur pemasangan infusE.hlebitis berpotensi untuk ter$adinya sepsis.hlebitis berpotensi untuk ter$adinya sepsis


.hlebitis adalah radang pada pembuluh darah balik setelah.hlebitis adalah radang pada pembuluh darah balik setelah

dilakukan pemasangan infus - hari dengan tanda tanda!EEEEEdilakukan pemasangan infus - hari dengan tanda tanda!EEEEE


48/61

Dimensi mutuDimensi mutu eselamatan pasien, kompetensi tehniseselamatan pasien, kompetensi tehnis

Tu$uan indikator Tu$uan indikator 8ntuk mengetahui apakah petugas beker$a sesuai protap pemasangan infus8ntuk mengetahui apakah petugas beker$a sesuai protap pemasangan infus

'ationalisasi'ationalisasi Dari &++ pasien yang diinfus &+ mengalami phlebitis dari hasil survei KanDari &++ pasien yang diinfus &+ mengalami phlebitis dari hasil survei Kans%d >ar -++FE Ter$adiany phlebitis terkait dengan ketidak taatan dalams%d >ar -++FE Ter$adiany phlebitis terkait dengan ketidak taatan dalammen$alankan prosedur pemasangan infusE .hlebitis berpotensi untukmen$alankan prosedur pemasangan infusE .hlebitis berpotensi untukter$adinya sepsister$adinya sepsis


.hlebitis adalah radang pada pembuluh darah balik setelah dilakukan.hlebitis adalah radang pada pembuluh darah balik setelah dilakukanpemasangan infus - hari dengan tanda tanda!EEEEEpemasangan infus - hari dengan tanda tanda!EEEEE


49/61

Dimensi mutuDimensi mutu 2fektivitas2fektivitas

Tu$uan indikator Tu$uan indikator 8ntuk menun$ukkan kiner$a administrasi bapel8ntuk menun$ukkan kiner$a administrasi bapel

'ationalisasi'ationalisasi etepatan waktu pembayaran klaim akan memperlancar prosesetepatan waktu pembayaran klaim akan memperlancar prosespelayanan di ..pelayanan di ..


Waktu pembayaran yang tepat waktu adalah waktu yang dibutuhkanWaktu pembayaran yang tepat waktu adalah waktu yang dibutuhkanmulai dari klaim masuk sampai dengan klaim dibayarkan, tidakmulai dari klaim masuk sampai dengan klaim dibayarkan, tidakmelebihi F hari ker$amelebihi F hari ker$a


50/61

#ndikator #ndikator


51/61

Dimensi mutuDimensi mutu

Tu$uan indikator Tu$uan indikator

'ationalisasi'ationalisasi



52/61

4ngka dekubitus ! 4ngka dekubitus ! " 4ppropriateness dari pelayanan keperawatan 4ppropriateness dari pelayanan keperawatan

Kumlah pasien yang $atuh dari tempat tidurKumlah pasien yang $atuh dari tempat tidurdalam waktu satu bulan!dalam waktu satu bulan! " .atient safety.atient safety

4ngka kelengkapan rekam medis! 4ngka kelengkapan rekam medis! " 9ontinuity of care (kesinambungan pelayanan9ontinuity of care (kesinambungan pelayanan " .atient safety.atient safety

!elompok indikator menurut "alance Score Card


53/61

People

Process

Customer Satisfaction

!inancial "tatus

Employee skills(thru learning & growth)

Process

quality

Process

cycle time

On timedelivery

Customer loyalty

OCE


54/61

'eferences'eferences

Aapelkes Iombong (-+++ ,Aapelkes Iombong (-+++ , Laporan Evaluasi Pasca Pelatihan Jaminan utuLaporan Evaluasi Pasca Pelatihan Jaminan utu , IombongE, IombongEat:, KE>E, Ireen, 2E,(&33at:, KE>E, Ireen, 2E,(&33 ana!in! "uality: # $uide to System%&ide Performanceana!in! "uality: # $uide to System%&ide Performance ana!ement in 'ealth areana!ement in 'ealth are , -, - ndnd ed, >osby, St ;ouis! -B 0-ed, >osby, St ;ouis! -B 0-

>eisenheimer, 9EIE, (&33>eisenheimer, 9EIE, (&33 mprovin! "uality: # !uide to Effective Pro!ramsmprovin! "uality: # !uide to Effective Pro!rams , -, - ndnd ed, 4spen,ed, 4spen, >aryland!00 BBE>aryland!00 BBE

>ohr, KEKE, Aatalden, .EAE, (-++- , #mproving Safety on the front lines! the role of clinical>ohr, KEKE, Aatalden, .EAE, (-++- , #mproving Safety on the front lines! the role of clinical microsystems,microsystems, "ual Saf 'ealth are"ual Saf 'ealth are ! &&!BC C+E! &&!BC C+E

>orris, 4EHE, Decision support and safety of clinical environment,>orris, 4EHE, Decision support and safety of clinical environment, "ual Saf 'ealth are"ual Saf 'ealth are E &&!F3E &&!F3CECE

>oss, oss, edical 'esearch 9ouncil , &33*,@H>'9 (@ational Health and >edical 'esearch 9ouncil , &33*, # !uide to development* # !uide to development* implementation* and evaluation of clinical practice !uidelinesimplementation* and evaluation of clinical practice !uidelines , 9anberraE, 9anberraE

.usdiklat Dep es '#, (&33F.usdiklat Dep es '#, (&33F odul Pelatihan Jaminan utu Pelayanan +esehatan ,asar di odul Pelatihan Jaminan utu Pelayanan +esehatan ,asar di Pus-esmasPus-esmas , Kakarta, Kakarta

'eason, KE, 9ombating omission errors through task analysis and good reminders,'eason, KE, 9ombating omission errors through task analysis and good reminders,"ual Saf 'ealth are*"ual Saf 'ealth are* &&!B+ BBE&&!B+ BBE

Schroeder, .E, (&33B ,Schroeder, .E, (&33B , mprovin! "uality and Performance: oncepts* Pro!rams* and mprovin! "uality and Performance: oncepts* Pro!rams* and Technio.uesTechnio.ues , >osby, St ;ouis! 3 &&, >osby, St ;ouis! 3 &&

Swage, TE, (-+++ ,Swage, TE, (-+++ , linical $overnance in 'ealth are Practicelinical $overnance in 'ealth are Practice , Autterworth Heinemann,, Autterworth Heinemann, 16ford! &3 E16ford! &3 E

WH1, Division of Strengthening of Health Services District Health System,WH1, Division of Strengthening of Health Services District Health System, The ontemporary The ontemporary use of Standards in 'ealth areuse of Standards in 'ealth are , &330E, &330E


55/61

88 @ %33 li d


56/61

88 @o *%33 .erlindungan88 @o *%33 .erlindungankonsumen pasal Ckonsumen pasal C

Hak onsumen adalah !Hak onsumen adalah !aE hak atas kenyamanan, keamanan, dan keselamatan dalam mengkonsumsi barangaE hak atas kenyamanan, keamanan, dan keselamatan dalam mengkonsumsi barangdan % atau $asaLdan % atau $asaLbE hak untuk memilih barang dan%atau $asa serta mendapatkan barang dan%atau $asabE hak untuk memilih barang dan%atau $asa serta mendapatkan barang dan%atau $asatersebut sesuai dengan nilai tukar dan kondisi serta $aminan yang di$an$ikanLtersebut sesuai dengan nilai tukar dan kondisi serta $aminan yang di$an$ikanLcE hak atas informasdi yang benar, $elas, dan $u$ur mengani kondisi dan $aminancE hak atas informasdi yang benar, $elas, dan $u$ur mengani kondisi dan $aminanbarang dan%atau $asaLbarang dan%atau $asaLD#'2 T1'4T K2@D2'4; .2;4O4@4@ 2


57/61

88 .erlindungan konsumen88 .erlindungan konsumen.asal .asal

ewa$iban pelaku usaha adalah !ewa$iban pelaku usaha adalah !aE beritikad baik dalam melakukan kegiatan usahanyaLaE beritikad baik dalam melakukan kegiatan usahanyaLbE memberikan informasi yang benar, $elas dan $u$ur mengenai kondisi danbE memberikan informasi yang benar, $elas dan $u$ur mengenai kondisi dan

$aminan barang dan%atau $asa serta memberikan pen$elasan penggunaan, $aminan barang dan%atau $asa serta memberikan pen$elasan penggunaan,perbaikan dan pemeliharaanLperbaikan dan pemeliharaanLcE memperlakukan atau melayani konsumen secara benar dan $u$ur serta tidakcE memperlakukan atau melayani konsumen secara benar dan $u$ur serta tidak

diskriminatifLdiskriminatifLdE men$amin mutu barang dan%atau $asa yang diproduksi dan%ataudE men$amin mutu barang dan%atau $asa yang diproduksi dan%ataudiperdagangkan berdasarkan ketentuan standar mutu barang dan%atau $asadiperdagangkan berdasarkan ketentuan standar mutu barang dan%atau $asayang berlakuLyang berlakuLeE memberi kesempatan kepada konsumen untuk mengu$i, dan%atau mencobaeE memberi kesempatan kepada konsumen untuk mengu$i, dan%atau mencobabarang dan%atau $asa tertentu serta memberi $aminan dan%atau garansi atasbarang dan%atau $asa tertentu serta memberi $aminan dan%atau garansi atasbarang yang dibuat dan%atau yang diperdagangkanLbarang yang dibuat dan%atau yang diperdagangkanL

fE memberi komppensasi, ganti rugi dan%atau penggantian atas kerugian akibatfE memberi komppensasi, ganti rugi dan%atau penggantian atas kerugian akibatpengguunaan, pemakaian dan pemanfaatan barang dan%atau $asa yangpengguunaan, pemakaian dan pemanfaatan barang dan%atau $asa yangdiperdagangkanLdiperdagangkanLgE memberi konpensasi, ganti rugi dan%atau penggantian apabila baranggE memberi konpensasi, ganti rugi dan%atau penggantian apabila barangdan%atau $asa yang diterima atau dimanfaatkan tidak sesuai dengan per$an$ianEdan%atau $asa yang diterima atau dimanfaatkan tidak sesuai dengan per$an$ianE


58/61

88 .erlindungan konsumen88 .erlindungan konsumenP,'BU&!&N -&N. DI/&'&N.P,'BU&!&N -&N. DI/&'&N.B&.I P,/&KU U%&0&B&.I P,/&KU U%&0&Pasal 1Pasal 1)2*3 Pelaku usaha dilaran$ mem#roduksi dan4atau mem#erda$an$kan baran$ dan4atau "asa yan$ 5)2*3 Pelaku usaha dilaran$ mem#roduksi dan4atau mem#erda$an$kan baran$ dan4atau "asa yan$ 5a3 tidak memenuhi atau tidak sesuai den$an standar yan$ di#ersyaratkan dan ketentuan #eraturana3 tidak memenuhi atau tidak sesuai den$an standar yan$ di#ersyaratkan dan ketentuan #eraturan#erundan$6undan$an7#erundan$6undan$an7b3 tidak sesuai den$an berat bersih+ isi bersih atau netto + dan "umlah dalam hitun$an seba$aimana yan$b3 tidak sesuai den$an berat bersih+ isi bersih atau netto + dan "umlah dalam hitun$an seba$aimana yan$dinyatakan dalam label atau etiket baran$ tersebut7dinyatakan dalam label atau etiket baran$ tersebut7c3 tidak sesuai den$an ukuran+ takaran+ timban$an dan "umlah dalam hitun$an menurut ukuran yan$c3 tidak sesuai den$an ukuran+ takaran+ timban$an dan "umlah dalam hitun$an menurut ukuran yan$

sebenarnya7sebenarnya7d3 tidak sesuai den$an kondisi+ "aminan+ keistime(aan atau keman"uran seba$aimana dinyatakan dalamd3 tidak sesuai den$an kondisi+ "aminan+ keistime(aan atau keman"uran seba$aimana dinyatakan dalamlabel + etiket atau keteran$an baran$ dan4atau "asa tersebut7label + etiket atau keteran$an baran$ dan4atau "asa tersebut7e3 tidak sesuai den$an mutu+ tin$katan+ kom#osisi+ #roses #en$olahan+ $aya+ mode+atau #en$$unaane3 tidak sesuai den$an mutu+ tin$katan+ kom#osisi+ #roses #en$olahan+ $aya+ mode+atau #en$$unaantertentu seba$aimana dinyatakan dalam label atau keteran$an baran$ dan4atau "asa tersebut7tertentu seba$aimana dinyatakan dalam label atau keteran$an baran$ dan4atau "asa tersebut7f3 tidak sesuai den$an "an"i yan$ dinyatakan dalam label+ etiket+ keteran$an+ iklan atauf3 tidak sesuai den$an "an"i yan$ dinyatakan dalam label+ etiket+ keteran$an+ iklan atauDI',K!8'&! J,ND,'&/ P,/&-&N&N K,9&'M&%I&N D&N &/&! K,%,0&!&NDI',K!8'&! J,ND,'&/ P,/&-&N&N K,9&'M&%I&N D&N &/&! K,%,0&!&N#romosi #en"ualan baran$ danm4atau "asa tersebut7#romosi #en"ualan baran$ danm4atau "asa tersebut7$3 tidak mencvantumkan tan$$al kadalua(arsa atau "an$ka (aktu #en$$unaan46#emanfaatan yan$ #alin$$3 tidak mencvantumkan tan$$al kadalua(arsa atau "an$ka (aktu #en$$unaan46#emanfaatan yan$ #alin$baik atas baran$ tertentu7baik atas baran$ tertentu7

h3 tidak men$ikuti ketentuan ber#roduksi secara halal seba$aimana #ernyataan :halal: yan$h3 tidak men$ikuti ketentuan ber#roduksi secara halal seba$aimana #ernyataan :halal: yan$dicantumkandalam label7dicantumkandalam label7i3 tidak memasan$ label atau membuat #en"elsan baran$ yan$ memuat nama baran$+ukuran+ berat4isi bersihi3 tidak memasan$ label atau membuat #en"elsan baran$ yan$ memuat nama baran$+ukuran+ berat4isi bersihatau netto+ kom#osisi+ atauran #akai+ tan$$al #embuatan+akibat sam#in$an+ nama dan alamat #elaku usahaatau netto+ kom#osisi+ atauran #akai+ tan$$al #embuatan+akibat sam#in$an+ nama dan alamat #elaku usahaserta keteran$an lain untukserta keteran$an lain untuk#en$$unaan yan$ menurut ketenttuan harus di #asan$4dibuat7#en$$unaan yan$ menurut ketenttuan harus di #asan$4dibuat7

"3 tidak mencantumkan infdormasi dan4atau #etun"uk #en$$unaan baran$ dalam bahasa Indonesia sesuai "3 tidak mencantumkan infdormasi dan4atau #etun"uk #en$$unaan baran$ dalam bahasa Indonesia sesuaiden$an ketent$uan #erundan$6undan$an yan$ berlaku3den$an ketent$uan #erundan$6undan$an yan$ berlaku3

88 l BB! S d88 l BB! S d


59/61

88. .asal BB! Standar88. .asal BB! Standar.elayanan.elayanan

&E Dokter atau dokter gigi dalam&E Dokter atau dokter gigi dalammenyelenggarakan praktik kedokteran wa$ibmenyelenggarakan praktik kedokteran wa$ibmengikuti standar pelayanan kedokteran ataumengikuti standar pelayanan kedokteran atau

kedokteran gigikedokteran gigiStandar pelayanan sebagaimana dimaksud padaStandar pelayanan sebagaimana dimaksud padaayat & dibedakan menurut $enis dan strataayat & dibedakan menurut $enis dan stratasarana pelayanan kesehatansarana pelayanan kesehatan

Standar pelayanan untuk dokter atau dokter gigiStandar pelayanan untuk dokter atau dokter gigisebagaimana dimaksud pada ayat & dan ayat -sebagaimana dimaksud pada ayat & dan ayat -diatur dengan peraturan menteridiatur dengan peraturan menteri


60/61

88. .asal B388. .asal B3

&E Setiap dokter atau dokter gigi dalam&E Setiap dokter atau dokter gigi dalammelaksanakan praktik kedokteran ataumelaksanakan praktik kedokteran ataukedokteran gigi wa$ib menyelenggarakankedokteran gigi wa$ib menyelenggarakankendali mutu dan kendali biayakendali mutu dan kendali biaya-E Dalam rangka pelaksanaan kegiatan-E Dalam rangka pelaksanaan kegiatansebagaimana dimaksud pada ayat & dapatsebagaimana dimaksud pada ayat & dapat

diselenggarakan audit medisdiselenggarakan audit medis


61/61

88. .asal C&88. .asal C&

Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakanDokter atau dokter gigi dalam melaksanakanpraktik kedokteran mempunyai kewa$ibab!praktik kedokteran mempunyai kewa$ibab!aE memberikan pelayanan medis sesuaiaE memberikan pelayanan medis sesuai

dengan standar profesi dan standar prosedurdengan standar profesi dan standar proseduroperasional serta kebutuhan medis pasienoperasional serta kebutuhan medis pasieneE menambah ilmu pengetahuan daneE menambah ilmu pengetahuan dan

mengikuti perkembangan ilmu kedokteranmengikuti perkembangan ilmu kedokterandan kedokteran gigidan kedokteran gigi

Documents

PengukuranMutu