PENGGUNAAN OBAT PADA BAYI

Dr. NAZARDI OYONG, Sp.A

OBAT RESUSITASI

ADRENALIN• Dosis:

Untuk resusitasi: menggunakan 1:10.000 0,1 sampai 1 ml/KgBB/ dosis setiap 3-5 menit bila diperlukan

Untuk hipotensi: menggunakan 1:1000 0,05 sampai 1 mikrogram/KgBB/menit0,5 mg/KgBB/setiap 4-6 jam

• Koreksi hipovolemia & asidosis sebelum memberikan cairan adrenalin. Dapat menyebabkan hipokalemia, jangan dicampurkan dengan Sodium Bikarbonat

AMINOFILIN

• Diberikan bila apnoe• Loading 6 mg/kgbb• Maintenance tiap 12 jam dosis :• Usia < 7 hari = 2,5 mg/kgbb• Usia 8-14 hari = 3mg/kgbb• Usia > 14 hari 4 mg/kgbb• Diberikan sampai usia 34-36 minggu

ATROPIN

• Sediaan : 400 µg/ml• Dosis untuk intubasi : 20 µg/kgbb atau 0,2

cc/kgbb atropin yaag sudah diencerkan• Cara : 0,4 cc + 0,6 cc dapat 1 cc dosis 20 µg

(BICNAT) Natrium Bikarbonat

• Sedian 8,4 mg/1 cc artinya 1 cc = 1 meq• Dosis koreksi asidosis 1-2 meq/kgbb• Bila ada AGD, Bikarbonat x 0,3 x bb = meq.

Berikan ½ dosis dulu lalu lihat. Sisa nya masuk IVFD, pelan. Encerkan dengan 1:1 dengan aqua dan berikan selama 15-30 menit

CA GLUKONAS

• Sediaan : Inj. Ca Glukonas 10% (100 mg/mL = 0,22 mmol Ca/ml.Ca Glukonas tab 1000 mg (25 mmol)

• Dosis : Untuk simptomatik hipokalsemia akut :IV bolus : 0,5 cc/kgbb selama 20-60 menitKoreksi : 2 cc/kgbb selama 6 jam

• Maintenance 4,5 cc/kg selama 24 jam• Monitor : bradikardia dan aritmia dan cegah ektravasasi

CAFEIN SITRAT

• Sediaan : Inj. Cafein sitrat 20 mg/ml

• Dosis : Apnoe : 20 mg/KgBB (IV, oral)Maintenance : 5 mg/kgBB/hari (maks : 10 mg/kgBB/hari)

• Tanda-tanda toksisitas obat: iritasi gaster, agitasi, takikardia dan diuresis

DOPAMIN/DOBUTAMIN

• Sediaan : Inj 40mg/ml• Dosis : 2-20 µg/kgbb/menit• Cara : 30 mg/kg dalam 50 cc dex 5 % atau 15

mg/kgbb dalam 25 cc dex 5% artinya 1 cc/jam dengan siringe pump dosisnya 10 µg/kgbb/menit dosis dapat dinaikkan.

• Hati-hati pemberian melalui perifer karena dapat menyebabkan vasokonstriksi.

DEXTROSE 10 %

• Sediaan : Infus dextros 10% 500 ml• Indikasi : Koreksi hipoglikemi

Cairan Maintenance hari I (kalori)• Dosis : 2 ml/kgbb, bolus

ANTIBIOTIK

AMPISILIN• Indikasi : antibakteri Gram + dan Gram – • oral, parenteral • Dosis : bayi 7 hari : 75 mg/kgBBhari; dalam 3

Dosis: anak 20 kg: 100-200 mg/kgBB/hari im/iv : 25-50 mg/kgBB/hari

• Sediaan : ampisilin trihidrat/anhidrat 125, 250, 500, 1000 mg. Susp. Sir. 125mg /5 ml, 500 mg/5 ml, serb. Inj. Im/iv 250 mg/vial (sebagai garam Na), 5 ml/vial; serb. Inj. Im/iv 500 mg/vial (sebagai garam Na), 5 ml/vial

GENTAMISIN

• Sediaan : Inj 10 mg/ml, 40 mg/ml• Dosis : 5 mg/kgbb/menit (IV,IM)• Resiko toksisitas pada ginjal meningkat bila

diberikan bersama indometasin, vankomisin dan ampoterisin.

CEFTAZIDIME

• Sediaan : Inj. 1 gr, 2 gr• Dosis : 50-100 mg/kgbb/x tiap 12 jam• Usia 2-4 minggu tiap 8 jam, dosis sama

AMIKASIN• Sediaan : Inj 500 mg/ 2 ml• Dosis : 7,5 mg/kgbb

Usia < 28 hari : setiap 36 jamUsia 28-29 minggu : setiap 24 jamUsia 30-35 minggu : setiap 18 jamUsia ≥ 36 minggu : setiap 12 jamUntuk bayi ≥ 37 minggu dan > 7 hari : diberikan setiap 8 jam

CEFOTAKSIM

• Sediaan : Inj 1 gr, 2 gr• Dosis : 50 mg/kgbb

Usia gestasi < 30 mingguUsia ≤ 28 hari : setiap 12 jamUsia > 28 hari : setiap 8 jamUsia gestasi ≥ 30 mingguUsia ≤ 14 hari : setiap 12 jamUsia > 14 hari : setiap 8 jam

KOMBINASI

• Ampicilin dan gentamisin• Ceftazidime dan amikasin• Ampicilin dan sefotaksim

BENZILPENICILIN

• Sediaan : inj. im 1,2 IU/ml, 4 ml/vial; inj.im 2,4 juta IU/ml, 10/vial

• Indikasi : antibakteri Gram + dan Gram – • Cara pakai : parenteral• Dosis : anak 0,6-1,2 juta IU/hari, sekali

sebulan

CARBAPENEM (MEROPENEM)

• Sediaan : Inj 500 mg• Dosis : IV 20 mg/kgbb

Usia ≤ 7 hari : setiap 12 jamUsia > 7 hari : setiap 8 jam

• Dosis dapat dinaikkan sampai 40 mg/KgBB pada kasus meningitis karena pseudomonas

METRONIDAZOL

• Sediaan : Inj 5 mg/ml, mixt 200 mg/5 ml• Dosis : 15 mg/kgbb• Maintenance : 7,5 mg/KgBB

Usia ≤ 28 hari : setiap 12 jamUsia > 28 hari : setiap 8 jam

• Pemberian mixture pada saat lambung kosong• Dapat diberikan pada kasus NEC, dikombinasi dengan

amox dan gentamicin• Menyebabkan urin berwarna coklat

KLORAMFENIKOL

• Sediaan : Mata/telinga 0,5 %, krem mata 1%• Dosis :

Krem mata : 0,5-1,5 cm setiap 3 jam atau pada malam hari saja bila selama siang menggunakan tetes mataTetes mata : 1 tetes. Setiap 2-6 jam selama 2-3 hari setelah gejala klinis hilang, kemudian diturunkan menjadi 2-4x sehariTetes telinga : 4 tetes setiap 6 jam

• Kontraindikasi trombosit < 50 ribu/mm3

NYSTATIN

• Sediaan : mixt 100.000 unit/ml, krem 100.000 unit/gram

• Dosis : 1 ml/6 jam

SIMPTOMATIK

ANTIPIRETIK

PARACETAMOL• Sediaan :

Tab 500 mg dan 250 mgSyr 125mg/5mlDrop 60mg / 0,6 ml

• Dosis : 10 – 15 mg / KgBB• Indikasi : anti piretik, analgetik, anti inflamasi

ANTI KEJANG

PHENOBARBITONE• Sediaan :

Inj. 200 mg/mlSusp 4 Mg/ml

• Dosis : 20 - 40 mg / KgBB• Maintenance : 3-5 mg/KgBB/hari • Dapat menyebabkan depresi pernafasan, apnoe,

hipotensi.• Mengurangi efek teofilin dan fenitoin.

ANTI KEJANG

FENITOIN• Sediaan :

Inj. 50 mg/mlMixt 30 Mg/5ml

• Dosis : 15-20 mg / KgBB• Dapat menyebabkan hipotensi, bradikardi, kolaps

kardiovaskuler, dan depresi pernafasan.• Hati - hati pemberian pada penderita penyakit

hati

ANTI KEJANG

DIAZEPAM• Sediaan :

Inj. 200 mg/mlSusp 4 Mg/ml

• Dosis : 20 - 40 mg / KgBB• Maintenance : 3-5 mg/KgBB/hari • Dapat menyebabkan depresi pernafasan, apnoe,

hipotensi.• Mengurangi efek teofilin dan fenitoin.

ANTI MUNTAHDOMPERIDONEIndikasi : untuk atasi GERDosis : 0,2-0,4 mg/kgbb/x selama 14 hari lalu tapering• Efek Samping :• Domperidone dapat merangsang peningkatan kadar

prolaktin plasma (hyperprolactinemia) yang dalam jangka panjang dapat menyebabkan galaktorea dan ginekomastia.

• Reaksi alergi yang jarang terjadi, seperti rash dan urtikaria.

SEDATIF

MORFIN• Sediaan :

Inj. 10 mg/ml, 15 mg/ml, 30 mg/mlMixt. 1 mg/ml, 10 mg/ml

• Dosis : 0,1 mg / KgBB• Dapat menyebabkan depresi pernafasan,

bradikardi, hipotensi dan retensi urin.

DISPEPSIA

RANITIDIN• Indikasi : GER• Sediaan : – tab 150 mg– mixt. 15 mg/ml– Inj. 25 mg/ml

• Dosis :– IV : 1 mg/kgbb/dosis tiap 6-8 jam– Oral : 2-4 mg/KgBB/ dosis tiap 8-12 jam– Dapat menyebabkan bradikardia atau aritmia bila

diberikan Injeksi cepat. Meningkatkan kadar teofilin.

OMEPRAZOLE• Sediaan : Kaps 20 mg, Mixt 2 mg/ml.• Dosis :• Oral : 0,7 mg/kgbb/1 x pagi, setengah jam

sebelum makanDosis dapat ditingkatkan sampai 2,8 mg/KgBB

DISPEPSIA

RANITIDIN• Indikasi : GER• Sediaan : – tab 150 mg– mixt. 15 mg/ml– Inj. 25 mg/ml

• Dosis :– IV : 1 mg/kgbb/dosis tiap 6-8 jam– Oral : 2-4 mg/KgBB/ dosis tiap 8-12 jam– Dapat menyebabkan bradikardia atau aritmia bila

diberikan Injeksi cepat. Meningkatkan kadar teofilin.

VITAMIN

Vit E oral• Sediaan : Mixt 15,6 unit/0,1 ml• Suplemen• Diberikan pada bayi dengan BBL < 1700 g saat

lahir• Diberikan hari ke 7 setelah lahir• Dosis : 0,1 ml/hari = 15,6 ui/hari

Cholestasis : 50 ui/kg/hari

VITAMIN

Vit K• Sediaan : Inj. 10 mg/ 1 ml, Inj. 2 mg/0,2 ml, Tab 10 mg• Indikasi : mencegah perdarahan • Dosis :

Berat Lahir < 1,5 Kg : 1 x 0,5 mg IM baru lahirBerat Lahir ≥ 1,5 Kg : 1 x 1 mg IM baru lahir

Multivitamin • Diberikan : usia 3-5 hari• Dosis : 0,1 cc/hari

OBAT KHUSUS

INDOMETASIN

• Indikasi : menutup PDA• Sediaan : Inj. 1 mg, Kaps. 25 mg Mixt. 1 mg/ml• Dosis : loading dose hari 1

BB < 1 kg : 0,1 mg/kgBB > 1 kg : 0,2 mg/kg

• Maintenance dose hari 2-60,1 mg/kgbb/dose 24 jam setelah loading dose

SURFACTAN

Sediaan : Susp. 25 mg/ml, Dosis : 4 mg/kgbb/x tiap 6-8 jam1/3 langsung lewat ETT, diencerkan Cara : NGT masuk ke ETT, surfactan 4 cc/kgbb, masukkan

dalam spuit semuanya. Semprot ½ nya. Lalu bagging. Bila saturasi baik, masukkan sisanya.

Saturasi sudah baik , turunkan FiO2 bertahap. Komplikasi pneumothoraks. 1 hari ventilator stop.

ZIDOFUDIN

• Sediaan : Mixt. 50 mg/ml, Inj. 10 mg/ml• Indikasi : profilaksis untuk bayi dengan ibu HIV

positif• Dosis :

Oral : 4 mg/KgBB setiap 12 jamIV : 1,5 mg/KgBB setiap 6 jam

• Dapat berinteraksi dengan paracetamol, indometasin, trimetoprim dan amfoterisin B

TYROKSIN

• Sediaan : Tab 50 µg, 100 µg, 200 µg. Mixt.25 µg/ml

• Indikasi : hipotiroid• Dosis : 8-15 µg/ KgBB/hari

SUKROSA

• Sediaan : Mixt 33 %• Indikasi : analgetik untuk nyeri ringan saat melakukan

prosedur penusukan pada vena• Dosis :

Pemberian diteteskan melalui mulutBB < 1,5 Kg : Sampai 0,5 ml per kaliBB ≥ 1,5 Kg : Sampai 1 ml per kali

• Dosis maksimum per hari:BB < 1,5 Kg : 2,5 ml per kaliBB ≥ 1,5 Kg : 5 ml per kali

FANSIDAR

• Kandungan : Sulfadoksin 500 mg, Pirimetamin 25 mg

• Sediaan :• Indikasi : Terapi kuratif/penyembuhan malaria,

pencegahan malaria• Dosis : sebagai dosis tunggal

- Anak berusia 10-14 tahun : 2 tablet.- Anak berusia 7-9 tahun : 1½ tablet.- Anak berusia 4-6 tahun : 1 tablet.- Anak berusia kurang dari 4 tahun : ½ tablet.

PROPANOLOL

• Sediaan : Tab 10 dan 40 mg. Mixt 0.5 mg/ml• Indikasi : aritmia• Dosis : 0,2-0,5 mg/KgBB setiap 6-12 jam• Dosis maksimum : 1,5 mg/KgBb• Dapat menyebabkan depresi pernafasan,

hipotensi dan hipoglikemik

HEPARIN

• Sediaan : Inj. 1000 unit/ml, 5000 unit/0,2 ml Inj. 5000 unit/ml

• Arteri line dosis : 0,5 - 1 µl/jam• DIC (sistemik) dosis :

Low dose loading : 75 µl/kgbb/dose lalu 5-15 µl/kgbb/jam full dose dilakukan loading : 50-200 µl/kgbb/dose lalu 15-30 µl/kgbb/jam.

• Menekan efek diuretik furosemid• Kontraindikasi : perdarahan saluran cerna, NEC,

dan trombositopeni.